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- 1. UNIVERSIDAD AMADO NERVO “INSITUTO TECNOLOGICO AMADO NERVO “ CENTRO DE CAPACITACION Y PROFESIONAL EN SALUD S.C SEDE: NEZAHUALCOYOTL. LIC.EN ENFERMERIA ASIGNATURA: SALUD PUBLICA. TEMA: MANEJO EFECTIVO EN DIARREAS AGUDAS ASESOR:LIC. VIOLETA VERONICA ROMERO ELABORO: GOMEZ FUENTES DAVID URIEL VALENCIA HERNANDEZ ANA KARINA VELAZQUEZ SANCHEZ SONIA FEBRERO 2023.
- 2. Diarrea aguda es la disminución de la consistencia de las heces, casi siempre en número mayor de tres en 24 horas, que dura menos de 14 días. La disminución de la consistencia es más importante que la frecuencia. El número de evacuaciones varía según la dieta y la edad de la persona. tienen no es Los lactantes alimentados al evacuaciones intestinales blandas diarrea. seno materno frecuentes; esto
- 3. La Organización Mundial de la Salud estima que cada año se presentan 1,300 millones de episodios de diarrea en niños menores de cinco años en países en desarrollo (África, Asia, y América Latina), que ocasionan 4 millones de muertes, relacionadas en el 50-70%con deshidratación.
- 4. Los niños menores de cinco años de edad, presentan 2.2 episodios de diarrea, por año, en promedio. En 1993 fallecieron en México 6,748 niños menores de cinco años de edad a consecuencia de la diarrea. Su ocurrencia es preponderante en el área rural (69.4%). El 64.5% se registra en población no derechohabiente, 71.3% con atención médica previa y 62.5% en el hogar.
- 5. ¿COMO SE CLASIFICA LA DIARREA? Por el tiempo de duración: Diarrea aguda: duración de menos de 14 días. Diarrea Persistente cuando dura más de 14 días. Por las características externas: í Diarrea Acuosa contiene heces líquidas, sin sangre, generalmente se acompaña de vómitos, fiebre y pérdida de apetito. Es el tipo de diarrea más frecuente, y generalmente cede espontáneamente en una semana.
- 6. La diarrea acuosa produce frecuentemente deshidratación, por la abundante pérdida de líquidos que ocasiona. Este tipo de diarrea no requiere tratamiento antibiótico. Diarrea Disentérica: contiene heces con sangre, generalmente se acompaña de fiebre elevada, mal estado general, cólico, pujo (dolor al defecar), tenesmo (sensación de querer seguir haciendo deposiciones después de haber terminado), y en algunos casos convulsiones.
- 7. Familias que habitan en: Bajo grado de instruccion de los cuidadores, especialmente de la madre o cuidadora principal. Madres adolescentes. Factores de estilos de vida e higiene Consumo de agua y alimentos contaminados. Practica inadecuada de lavado de manos. Manipulacion inadecuada de alimentos. Inadecuada higiene personal, familiar, comunitaria y hogar. Practicas inadecuadas de eliminacion de heces y manejo de residuos solidos. Lactancia materna no exclusiva en menores de 6 meses.
- 8. Zonas con carencia de agua potable o fuentes de agua segura. Zonas con saneamiento ambiental deficiente. Zonas con inadecuada eliminacion de heces y de residuos solidos. Zonas afectadas con parasitosis. Zonas con escaso acceso a alimentos libres de bacterias y hongos daninos. Zonas con presencia de industria extractora de petroleo, por problemas de derrames, actividad minera y otro tipo de desastres naturales. Hacinamiento. Presencia de animales y moscas en el hogar de la nina o el nino. Zonas afectadas con enfermedades infecciosas de animales. Familias con nivel socioeconomico bajo
- 9. Los signos y síntomas asociados con la diarrea (heces acuosas) pueden ser los siguientes: Cólicos abdominales o dolor Hinchazón abdominal Náuseas Vómitos Fiebre Sangre en las heces Mucosidad en las heces Necesidad urgente de defecar
- 10. Los agentes etiológicos más frecuentes son, en orden decreciente, virus, bacterias y parásitos. Los rotavirus, serotipos G3 y G1, son los responsables de la mayoría de las diarreas agudas deshidratantes en niños. Rotavirus: 50% en 6-24 meses En duodeno invade mucosa intestinal y replica produciendo inflamación local con efecto citopático; infiltración y aplanamiento de vellosidades condiciona intolerancia transitoria a la lactosa
- 11. Las enterobacterias, como Escherichia coli, Salmonella sp, Shigella, Campylobacter jejuni y Vibrio cholerae producen diarrea a través de diversos mecanismos: Liberación de enterotoxinas Enteroinvasión Proliferación intracelular, previa invasión de la mucosa (Shigella) con aparición de sangre en las evacuaciones, paso de microorganismos a la circulación sanguínea (sepsis).
- 12. El mecanismo de transmisión clásico es el ciclo ano-boca, entendido éste como la salida del agente infeccioso con la materia fecal y su ingestión, casi siempre a través de las manos contaminadas. Otro mecanismo de transmisión frecuente es la ingestión de alimentos contaminados o de agua, otras bebidas o hielo, no sometidos a algún proceso de purificación.
- 13. 1. Desequilibrio hidroelectrolítico 2. Intolerancia a carbohidratos 3. Insuficiencia renal 4. Septicemia 5. Fenómenos hemorrágicos 6. Íleo paralítico 7. Neumatosis intestinal 8. Infarto intestinal 9. Perforación intestinal 10. Peritonitis
- 14. Objetivos del tratamiento Erradicar los sintomas. Evitar la deshidratacion La amenaza mas grave de las enfermedades diarreicas es la deshidratacion. Durante un episodio de diarrea, se pierde agua y electrolitos (sodio, cloruro, potasio y bicarbonato) en las heces liquidas, los vomitos, el sudor, la orina y la respiracion. Cuando estas perdidas no se restituyen, se produce deshidratacion. El grado de deshidratacion se mide en una escala de tres: • Deshidratacion grave (al menos dos de los signos siguientes): letargo o perdida de conocimiento;ojos hundidos; no bebe o bebe poco;retorno lento (2 segundos o mas) a la normalidad despues de pellizcar la piel. •Deshidratacion moderada (al menos dos de los signos siguientes):desasosiego o irritabilidad;ojos hundidos;bebe con ganas, tiene sed.
- 16. Los signos para diagnosticar el estado de hidratación incluyen: la presencia e intensidad de la sed, el estado general (irritabilidad o inconsciencia), el aspecto de los ojos y de la mucosa oral, la frecuencia y profundidad de las respiraciones, la frecuencia e intensidad del pulso, el tiempo de llenado capilar, la tensión de la fontanela anterior (en lactantes) y la turgencia de la piel.
- 21. World HealthOrganization.Pathophysiology and waterydiarrhoea:dehydration and rehydration.En:Readingson diarrhoea:student manual Geneva, 1992 : 17-27. Organización Panamericana de la Salud. Enfermedadesdiarreicas :prevención y tratamiento. Washington DC ;1995:13-28. Procame I I .Fisiopatología de la Diarrea Acuosa y la deshidratación En:E.Salazar Ed. lecturas en Diarrea e I nfec ción Respiratoria Aguda en Niños.Lima MS P/UP C ayetano Heredia/US AI D 1994:8-13. Fauci, Braunwald, Isselbacher, et al. Harrison, principios de medicina interna. 14.a ed. Madrid: McGraw-Hill Interamericana,1999. Munoz M, Aranceta J, Garcia-Jalon I. Nutricion aplicada y dietoterapia. Pamplona: Eunsa, 1999. Ruiz M. Patologia digestiva infantil. Madrid: Mosby-Doyma Libros, 1994. Thomas AG. Diarrea cronica. En: Gastroenterologia Pediatrica Practica. Madrid: Ergon, 1996; p. 77-90. Guy de Bruyn. Diarrhoea update and expanded this issue. Clin Evid 2000;4:373-81.