Farmacoepidemiologia
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Este documento describe diferentes diseños de investigación en farmacoepidemiología. Explica que la farmacoepidemiología estudia los efectos de los fármacos en la sociedad mediante métodos epidemiológicos y estadísticos. Los estudios pueden ser observacionales o experimentales, y dentro de los observacionales están los descriptivos, que solo describen eventos, y los analíticos, que comparan variables. Entre estos últimos se incluyen los transversales, de cohortes y casos-testigo.
Farmacoepidemiologia
- 1. TEMA DISEÑOS EN FARMACOEPIDEMIOLOGIA Dr. Ronald Lara Castañeda
- 2. FARMACOEPIDEMIOLOGIA Estudia el efecto de los fármacos sobre la sociedad.
- 3. FARMACOEPIDEMIOLOGIA La farmacoepidemiología, es una disciplina que aplica los métodos epidemiológicos y estadísticos al estudio de los fármacos.
- 4. FINES DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIA Son básicamente, evaluar la eficacia, seguridad y la eficiencia de las intervenciones y los programas de salud en torno a la utilización de fármacos, como prevención o tratamiento, pero también analizar los patrones de utilización.
- 5. LOS ESTUDIOS FARMACOEPIDEMIOLOGIA Puede tener dos enfoques diferentes dependiendo del diseño de investigación.
- 6. D IS E Ñ O S D E IN V E S T IG A C IO N D is e ñ o O b s e r v a c io n a l D e s c r ip t iv o A n a lí t ic o E c o ló g ic o s S e r ie d e c a s o s T r a n s v e r s a le s L o n g it u d in a le s C a s o - T e s t ig o C o h o rte s H is t ó r ic o A h is t ó r ic o
- 7. D IS E Ñ O S E X P E R IM E N T A L E S D is e ñ o e x p e r im e n t a l A n a lí t i c o s L o n g it u d in a l C o h o r te E n s a y o s c u a s ie x p e r im e n t a l E n s a y o s c lín ic o s c o n t ro la d o s
- 8. DISEÑOS OBSERVACIONALES Son aquellos que ocurren en la naturaleza, sin que haya una manipulación en las variables de parte del investigador. Se pueden dividir en descriptivos y analíticos.
- 9. ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Son aquellos que describen un evento, sin que haya asociación de variables. Aquí no hay variables independientes, variables dependientes ni variables intercurrentes.
- 10. ESTUDIOS DE UTILIZACION DE MEDICAMENTOS Los estudios de utilización de medicamentos pueden definirse, por tanto, como los estudios sobre marketing, distribución, prescripción, dispensación y uso de los medicamentos en la sociedad, y sus consecuencias sanitarias, sociales y económicas
- 11. METODOLOGÍA DE LOS EUM La realización de EUM requiere tres requisitos básicos: 1. Fuentes de información válidas. (petitorio, BD. consumo, e Historias clínicas.) 2. Sistema de clasificación de medicamentos. (ATC) 3. Unidad de medida. (costo, volumen y DDD)
- 12. CLASIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS DE UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS Los estudios de utilización de medicamentos se pueden clasificar de la siguiente forma: 1. Estudios de la oferta. 2. Estudios cuantitativos de consumo. 3. Estudios cualitativos de consumo. 4. Estudios de hábitos de prescripción. 5. Estudios sobre el esquema terapéutico instaurado. 6. Estudios de cumplimiento de la prescripción. 7. Estudios orientados a problemas.
- 13. DATOS DE CONSUMO
- 14. ANALISIS ABC
- 15. GRAFICAR LOS CONSUMOS CONSUMO DE MEDICAMENTOS POR FORMA FARMACEUTICA (TABLETAS) ENERO - NOVIEMBRE 2008 A C ID O F O LIC O 0.5 M G 10,000 C LO N A Z EP A N 2 M G B IP ER ID EN O 2 M G 8,000 ET IN ILES T R A D IO L+LEVO N O R G E S T R EL 30 M G + 1 VER A P A M ILO 80 M G 6,000 VA LS A R T A N 80 M G T IA M IN A 100 M G 4,000 IS O S O R B ID A D IN IT R A T O 10 M G IS O N IA Z ID A 100 M G 2,000 F LUC O N A Z O L 50 M G 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
- 16. GRAFICAR LOS CONSUMOS CONSUMO DE MEDICAMENTOS POR FORMA FARMACEUTICA (TABLETAS) ENERO - NOVIEMBRE 2008 EN A LA P R IL 10 M G 130000 C A P T O P R IL 25 M G 120000 IB UP R O F EN O 400 M G 110000 100000 P A R A C ET A M O L 500 M G 90000 G LIB EN C LA M ID A 5 M G 80000 N IF ED IP IN O 10 M G 70000 M ET F O R M IN A 850 M G 60000 50000 D ILT IA Z EM 60 M G 40000 A C ID O A C ET ILS A LIC ILIC O 100 30000 MG C A R B O N A T O D E C A LC IO 500 20000 M G O M A S D E IO N 10000 0 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
- 17. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ¿El consumo elevado de Valsartan, se deberá ala sobre prescripción en indicaciones no aprobadas para su uso?. Nº de DDD prescritas de VALSARTAN catalogados de 2ª elección en la guía *100. Nº DDD prescritas de VALSARTAN
- 18. ESTUDIOS ANALITICOS Son aquellos en los que necesariamente debe haber una comparación, es decir, una asociación de variables.
- 19. ESTUDIOS ANALITICOS TRANSVERSALES Estudian el evento en un periodo de tiempo corto o sea, en un momento dado, estudia la causa y el efecto (V.I. y V.D.) de dicho evento al mismo tiempo.
- 20. lo ESTUDIOS TRANSVERSALES mp eje Queremos determinar en nuestro hospital cual es el consumo de benzodiazepinas antes de una intervención quirúrgica. Para ello recogemos datos referentes a todos los pacientes que son sometidos a intervención durante la semana que dura el estudio, y la premedicación que tomaron. De esta manera determinamos la prevalencia del uso de benzodiazepinas.
- 21. ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES Estudian el evento en un periodo de tiempo largo. Aquí la obtención de la información de la causa y el efecto se toma en momentos diferentes. Y estos estudios se dividen en dos:
- 22. ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES TIPO COHORTES Son estudios que tratan de verificar hipótesis de asociación causal. Partiendo desde la causa hacia el efecto.
- 23. lo ESTUDIOS COHORTE mp eje Queremos determinar si el celecoxib produce menor toxicidad gastrointestinal (HDA), comparado con naproxeno. Una vez recogido los datos de todos los pacientes, determinamos los RR, RA.
- 24. ESTUDIOS COHORTE lo mp eje
- 25. ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES TIPO CASOS-TESTIGO Son estudios que tratan de verificar hipótesis de asociación causal. Partiendo desde el efecto hacia la causa.
- 26. lo ESTUDIO CASO-TESTIGO mp eje Queremos determinar si existe relación entre cáncer de mama y el uso de estrógenos conjugados. Para ello recogemos datos de mujeres que tienen cáncer de mama (casos) y elegimos un grupo de comparación (control). Una vez recogido los datos de todos los pacientes, determinamos los Odds Ratio.
- 27. ESTUDIOS ANALITICOS LONGITUDINALES TIPO CASOS-TESTIGO
- 28. DISEÑOS EXPERIMENTALES Todos los estudios experimentales son analíticos. No hay estudios experimentales descriptivos. Todos los estudios experimentales tratan de verificar hipótesis de asociación causal. Partiendo desde la causa hacia el efecto.
- 29. DISEÑOS EXPERIMENTALES Los estudios experimentales puede haber manipulación de las variables por parte del investigador.
- 30. GRACIAS