Fisiología gastrointestinal
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Este documento presenta información sobre la fisiología gastrointestinal. Explica conceptos clave como monómeros, polímeros, pH y actividad enzimática. Luego describe la anatomía y fisiología del tubo digestivo, incluyendo la motilidad, secreciones y regulación nerviosa y hormonal de cada parte, como la boca, esófago, estómago e intestino. Finalmente, explica las funciones secretoras del aparato digestivo, incluyendo las glándulas salivales, gástricas y pancreáticas.
Fisiología gastrointestinal
- 1. Fisiología Gastrointestinal. Por Alfonso Alejandro Santiago Marcos Para: Ciencias Naturales Para todos WWW.cienciasnatural esparatodo.blogspot. mx
- 2. Definir conceptos de química y bioquímica: Monómeros y polímeros Principios químicos PH. Actividad enzimática
- 3. Monómeros que forman polímeros.
- 5. De elementos químicos a compuestos. (Nada es lo que parece)
- 10. PH El pH es una medida de la acidez o de la alcalinidad de una sustancia .
- 11. Actividad enzimática. Especificad enzimática. Aceleración de creación de productos apartir de la reducción de Entalpia de formación de compuestos químicos.
- 12. Sin enzima Con enzima
- 13. Actividad enzimática. Especifidad enzimática.
- 14. Anatomía del tubo digestivo. Explicar conceptos clave para anatomía del aparato digestivo: • Musculo liso. • Mucosas. • Esfínteres. Explicar la anatomía de las partes del tubo digestivo (Forma, irrigación, inervación): • Boca • Esófago. • Estomago • ID • IG
- 15. Musculo Liso. Unitario Multiunitario.
- 18. Mucosas. Epitelio Lamina propia de la mucosa (Conjuntivo L.) Lamina muscular de la Mucosa.
- 19. Esfínter Musco en forma de anillo.
- 20. Boca. Dientes. Glándulas. Lengua. Úvula. Abismos de las fauces.
- 21. Esófago.
- 22. Esófago.
- 24. Estomago.
- 26. Fisiología del tubo digestivo. Explicar: Explicar potencial de acción y su relación con las contracciones. Motilidad gastrointestinal. Explicar, tomando en cuenta la parte en la que se segregan: • Función glandular en general. • Función glandular en GS. • Función glandular en Mucosa. • Función glandular en el estomago: G. oxinticas y piloricas. • Función glandular de anexos.
- 27. Excitación y contracción del musculo liso.
- 28. Placa motora. En el centro de cada Fibra
- 29. Generalidades del potencial de acción. Transmisor de información.
- 30. Generalidades de potencial de acción.
- 31. Fisiología del musculo liso Gastrointestinal. El músculo liso gastrointestinal se excita por actividad eléctrica intrínseca lenta y casi continua. Esta actividad muestra 2 tipos básicos de ondas: *Ondas lentas *Puntas (agujas)
- 32. Ondas lentas. Determinan contracciones gastrointestinales rítmicas. Constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo Su función consiste en controlar la aparición de los potenciales intermitentes en aguja
- 33. POTENCIALES EN AGUJA Se generan cuando el PM del músculo liso gastrointestinal alcanza un nivel mas positivo que – 40 mV. Estos potenciales duran de a 40 veces mas que los potenciales de acción de las grandes fibras nerviosas. Los canales responsables de los PA de las fibras del músculo liso gastrointestinal facilitan la entrada en las células de grandes cantidades de calcio junto con un pequeño numero de iones sodio.
- 34. CAMBIOS EN EL VOLTAJE DEL PMR El PMR tiene un valor medio de – 56 mV Factores que despolarizan la membrana: 1. Distensión del músculo 2. Estimulación con acetilcolina 3. Estimulación por los nervios parasimpáticos que secretan acetilcolina 4. Estimulación por distintas hormonas gastrointestinales
- 35. Factores que hiperpolarizan la membrana: 1. Efecto de la noradrenalina o adrenalina sobre la membrana de la fibra 2. Estimulación de los nervios simpáticos que secretan noradrenalina u otras sustancias transmisoras en sus terminaciones, Despolariza Hiperpolariza.
- 36. REGULACION DE LAS FUNCIONES DEL TUBO DIGESTIVO Regulación nerviosa Sistema nervioso entérico Sistema nerviosos autónomo Simpático Parasimpático Regulación humoral
- 37. REGULACION NERVIOSA Inervación del tracto gastrointestinal: Inervación extrínseca A través del sistema nervioso autónomo Inervación intrínseca A través del sistema nervioso entérico
- 38. SISTEMA NERVIOSO ENTERICO Formado por dos plexos: •Plexo mientérico o de Auerbach •Plexo submucoso o de Meissner
- 39. PLEXO MIENTERICO Se encuentra entre las capas musculares lisas longitudinal y circular. Interviene en el control de la actividad motora del tubo digestivo. Principales efectos de su estimulación: 1. Aumento de las contracciones tónicas dela pared intestinal 2. Aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas 3. Ligero aumento de la frecuencia de las contracciones 4. Aumento de la velocidad de conducción de las ondas de excitación a lo largo del intestino
- 40. PLEXO SUBMUCOSO Controla fundamentalmente la secreción y el flujo sanguíneo Regula la función parietal interna
- 41. INERVACIÓN PARASIMPATICA Los nervios vagos transportan casi todo el sistema parasimpático. Proporcionan inervación al esófago, estomago y páncreas, en menor grado al intestino hasta la primera mitad de intestino grueso. También inervan sigmoides, recto y ano.
- 42. INERVACION SIMPATICA Inerva todas las regiones del tubo digestivo. Sus terminaciones nerviosas liberan sobretodo noradrenalina Su estimulación inhibe la actividad del tubo digestivo
- 43. FISIOLOGIA I TIPOS GENERALES DE MOTILIDAD Peristaltismo : se inicia cuando la pared abdominal se estira por el contenido luminal. Segmentación y mezcla: su propósito es retardar el movimiento del contenido intestinal a lo largo del tubo digestivo para dar tiempo a la digestión y absorción.
- 44. FISIOLOGIA I ACTIVIDAD ELECTRICA BASICA Y REGULACION DE LA MOTILIDAD Potencial de membrana en el músculo liso del tubo digestivo: entre -60 y -50 mV El ritmo eléctrico básico ( BER ) lo inician las células intersticiales de Cajal. Frecuencia del BER en el estomago: 4 / min. Frecuencia del BER en el duodeno: 12 / min. Frecuencia del BER en el íleon: 8 / min. Frecuencia del BER en colon sigmoides: 6 / min Frecuencia del BER en el ciego: 2 / min.
- 45. FISIOLOGIA I MASTICACION cumple varias funciones Lubrica el alimento Propicia el inicio de la digestión de los hidratos de carbono Divide de forma mecánica el alimento en trozos mas pequeños
- 46. DEGLUCION Tiene 3 fases: Oral Faríngea Esofágica Se inicia por la acción voluntaria de juntar el contenido bucal sobre la lengua y propulsarlo hacia la faringe. Esto inicia una onda de contracción involuntaria de los músculos faríngeos que empuja el material hacia el esófago.
- 48. Motilidad esofágica: Peristalsis primaria Peristalsis secundaria Regulación nerviosa y humoral
- 49. FISIOLOGIA I MOTILIDAD Y VACIAMIENTO GASTRICOS El peristaltismo comienza en la porción inferior del cuerpo gástrico. La velocidad con la que el estomago se vacía hacia el duodeno depende del tipo de alimento que se ingiere. La velocidad de vaciamiento también depende de la presión osmótica del material que entra en el duodeno.
- 50. Zonas anatómicas del estómago (A) y zonas motoras (B), motilidad gástrica (C), y tamaño de la partícula (D).
- 51. COMPLEJO MOTOR MIGRATORIO ( MMC ) Consta de 3 fases: 1. Fase I: periodo de inactividad 2. Fase II: periodo de actividad eléctrica y mecánica irregular 3. Fase III: descarga de actividad regular. Son iniciados por la motilina
- 52. FISIOLOGIA I MOTILIDAD DE INTESTINO DELGADO Tiene un promedio de 12 ciclos de BER / min en la porción proximal de yeyuno. Disminuyen a 8 / min en la porción distal del íleon.
- 53. • Durante el periodo postprandial los patrones motores del intestino delgado tienen dos finalidades: facilitan los procesos de digestión y absorción del contenido luminal y permiten el progreso oral – aboral de los materiales no digestibles hasta su vaciamiento en el intestino grueso. • Motilidad postprandial: • Movimientos de segmentación • Movimientos peristálticos Motilidad interdigestiva
- 54. FISIOLOGIA I MOTILIDAD DEL COLON Válvula ileocecal: restringe el flujo de contenido colónico hacia el íleon. Movimientos del colon: •Contracciones de segmentación ( Haustraciones) •Ondas peristálticas ( Movimientos de masa )
- 56. FISIOLOGIA GENERAL FUNCIONES SECRETORAS DEL APARATO DIGESTIVO Tipos anatómicos de glándulas: Glándulas mucosas unicelulares Células secretoras especializadas localizadas en las criptas de Lieberkühn Glándulas tubulares profundas Glándulas salivales Páncreas Hígado
- 57. FISIOLOGIA GENERAL Secreción de saliva Las principales glándulas salivales son: Parótidas Submandibulares Sublinguales Glándulas bucales pequeñas Funciones de la saliva: lubricación, digestión y protección. Regulación nerviosa a través del SNA.
- 58. La secreción diaria es de aproximadamente 1000 ml El pH es de 6.0 a 7.0 Contiene 2 tipos principales de secreción proteica: Secreción serosa ( contiene ptialina) Secreción mucosa (contiene mucina)
- 59. FISIOLOGIA GENERAL Secreción de saliva La secreción salival se produce en 2 fases: En la primera intervienen los ácinos En la segunda intervienen los conductos salivales.
- 60. FISIOLOGIA GENERAL Secreción esofágica Estas son solo de naturaleza mucosa y proporcionan principalmente lubricación para la deglución. El esófago tiene glándulas mucosas simples y glándulas mucosas compuestas.
- 61. FISIOLOGIA GENERAL Secreción gástrica Además de las células mucosecretoras que revisten la totalidad de la superficie del estomago, la mucosa gástrica posee dos tipos de glándulas tubulares importantes. Glándulas oxinticas Glándulas pilóricas
- 62. Glándulas oxinticas o fundicas Células mucosas de superficie: secretan moco y HCO3 Células mucosas del cuello: secretan moco Células parietales u oxinticas: secretan acido y factor intrínseco Células principales o pépticas: secretan pepsinogeno Células enterocromafín: liberan histamina Células D: secretan somatostatina Glándulas pilóricas Células productoras de moco Células pépticas Células G: secretan gastrina
- 63. FISIOLOGIA GENERAL Célula parietal
- 64. FISIOLOGIA GENERAL Mecanismo propuesto para la secreción de ácido clorhídrico
- 65. FISIOLOGIA GENERAL Las células pépticas y mucosas de las glándulas gástricas secretan pepsinógeno. El pepsinogeno se activa al entrar en contacto con el ácido clorhídrico y con la pepsina preformada y se convierte en pepsina. La pepsina es una enzima proteolítica activa en medios muy ácidos. El factor intrínseco es esencial para la absorción de vitamina B12 en el íleon.
- 66. FISIOLOGIA GENERAL Factores básicos que estimulan la secreción gástrica: Acetilcolina Gastrina Histamina Las células parietales son las únicas que secretan ácido clorhídrico Las células parietales actúan en relación con la célula enterocromafín La función principal de la célula enterocromafín es la secreción de histamina Mecanismos que estimulan la secreción de histamina por la célula enterocromafín: Gastrina Acetilcolina
- 67. FISIOLOGIA GENERAL Estimulación de la secreción de ácido por la gastrina Gastrina: hormona secretada por las células de gastrina ( célula G ), que se encuentran en las glándulas pilóricas de la porción distal del estomago. Al llegar alimentos que contienen proteínas al antro, estas ejercen un efecto estimulador sobre las células gástricas de las glándulas pilóricas. Estas liberan gastrina a los jugos digestivos. La mezcla transporta la gastrina hacia las células cromafines y provoca la liberación de histamina a las glándulas gástricas profundas. La histamina estimula la secreción de ácido clorhídrico.
- 68. FISIOLOGIA GENERAL Regulación de la secreción de pepsinógeno Se produce como respuesta a dos tipos de señales: La estimulación de las células pépticas por la acetilcolina La estimulación de la secreción péptica en respuesta al ácido gástrico
- 69. FISIOLOGIA GENERAL Fases de la secreción gástrica 1. Fase cefálica (20%) 2. Fase gástrica (70%) 3. Fase intestinal
- 70. FISIOLOGIA GENERAL Secreción pancreática La secreción pancreática contiene enzimas destinadas a la digestión de las tres clases principales de alimentos: Proteínas Hidratos de carbono Grasas Las enzimas proteolíticas mas importantes del páncreas son: Tripsina Quimiotripsina Carboxipolipeptidasa Elastasas y nucleasas
- 71. FISIOLOGIA GENERAL La tripsina y la quimiotripsina degradan las proteínas completas y o parcialmente digeridas a péptidos de diversos tamaños. La carboxipolipeptidasa fracciona algunos péptidos en aminoácidos individuales. La amilasa pancreática digiere los hidratos de carbono; hidroliza los almidones, el glucógeno y la mayor parte de los hidratos de carbono hasta formar disacáridos y trisacáridos. Las enzimas principales para la digestión de las grasas son: Lipasa pancreática Colesterol esterasa fosfolipasa
- 72. FISIOLOGIA GENERAL Inhibidor de la tripsina: impide la activación de la tripsina tanto dentro de las células secretoras como en los ácinos y conductos pancreáticos.
- 73. FISIOLOGIA GENERAL Secreción de iones bicarbonato
- 74. FISIOLOGIA GENERAL Existen tres estímulos para la secreción pancreática: Acetilcolina Colecistocinina Secretina Fases de la secreción pancreática: Fase cefálica: se estimula la liberación de acetilcolina en las terminaciones nerviosas vagales del páncreas. (15%) Fase gástrica. ( 5 – 10 % ) Fase intestinal: cuando el quimo penetra en el intestino delgado, la secreción pancreática se vuelve copiosa, sobre todo en respuesta a secretina. Además la colecistocinina induce un aumento en la secreción de enzimas. ( 75 – 80 % )
- 75. Secretina. FISIOLOGIA GENERAL Polipéptido formado por 27 aminoácidos Se encuentra en las células S de la mucosa del duodeno y yeyuno en una forma inactiva ( prosecretina ). Su activación y liberación es provocada por la llegada del quimo ácido ( pH inferior de 4.5 ó 5.0) al duodeno. Colecistocinina. Polipéptido formado por 33 aminoácidos Producido por las células I de la mucosa del duodeno y la parte proximal del yeyuno Su liberación depende de proteosas , peptonas y ácidos grasos de cadena larga Provoca la liberación de enzimas digestivas por las células acinares.
- 76. FISIOLOGIA GENERAL Secreción de bilis por el hígado El hígado secreta aproximadamente entre 600 y 1000 mL / día de bilis. La bilis cumple 2 funciones importantes: 1. Desempeña un papel en la digestión y absorción de las grasas por que los ácidos biliares satisfacen 2 misiones: a) Ayuda a emulsionar las grandes partículas de grasa de los alimentos b) Ayuda a la absorción de los productos finales de la digestión de las grasas a través de la membrana mucosa intestinal 2. Sirve como medio para la excreción de varios productos de desecho importantes procedentes de la sangre.
- 77. FISIOLOGIA GENERAL La mayor parte de la bilis se almacena en la vesícula biliar hasta que el duodeno la necesita. La capacidad máxima de la vesícula biliar es de 30 a 60 ml.
- 78. FISIOLOGIA GENERAL Composición de la bilis
- 79. FISIOLOGIA GENERAL Vaciamiento vesicular La vesícula comienza a vaciarse cuando se inicia la digestión de alimentos en la porción superior del tubo digestivo. La causa del vaciamiento vesicular son las contracciones rítmicas de su pared. El estimulo mas potente para las contracciones vesiculares es la colecistocinina. El estimulo para la secreción de colecistocinina a la sangre desde las células de la mucosa duodenal es la entrada de alimentos grasos en el duodeno.
- 80. FISIOLOGIA GENERAL Las células hepáticas sintetizan alrededor de 0.6 g de sales biliares al día. El precursor de estas sales es el colesterol. El colesterol se convierte en ácido cólico o ácido quenodesoxicólico, estos se combinan con glicina o con taurina y forman los ácidos biliares gluco o tauroconjugados. Las sales de estos ácidos se excretan por la bilis. Efectos de las sales biliares en el tubo digestivo: Tienen acción detergente sobre las partículas de grasa de los alimentos ( función emulsionadora o detergente) Ayudan a la absorción de ácidos grasos, monoglicéridos, colesterol y otros lípidos en el aparato digestivo.
- 81. METABOLISMO DE LAS SALES BILIARES
- 82. FISIOLOGIA GENERAL Secreciones del intestino delgado Glándulas de Brunner: secretan moco alcalino en respuesta a: Estímulos táctiles o irritantes de la mucosa que las cubre Estimulación vagal Hormonas gastrointestinales ( en especial secretina ) La función del moco secretado por las glándulas de Brunner consiste en proteger la pared duodenal frente a la digestión por el jugo gástrico. La estimulación simpática inhibe las glándulas de Brunner.
- 83. FISIOLOGIA GENERAL Criptas de Lieberkünh: son depresiones que se encuentran a lo largo del intestino delgado, entre las vellosidades. Las superficies de las vellosidades y de las criptas están cubiertas por epitelio formado por dos tipos celulares: Células caliciformes Enterocitos Enzimas digestivas de los enterocitos de la mucosa: Peptidasas Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa Lipasa intestinal
- 84. FISIOLOGIA GENERAL Secreciones del intestino grueso La secreción principal del intestino grueso es un moco que contiene cantidades moderadas de iones bicarbonato. La secreción de moco esta regulada sobretodo por la estimulación táctil directa de las células mucosas de la superficie interna del intestino grueso y por los reflejos nerviosos locales que se originan en las células mucosas de las criptas de Lieberkünh. Funciones del moco del intestino grueso: Protege su pared frente a las excoriaciones Proporciona un medio adherente que mantiene unida la materia fecal Protege la pared intestinal de la actividad bacteriana existente en el interior de las heces Sirve como barrera que mantiene los ácidos fecales alejados de la pared intestinal
- 85. FISIOLOGIA GENERAL DIGESTION Y ABSORCION EN EL TUBO DIGESTIVO DIGESTION DE LOS HIDRATOS DE CARBONO La alimentación humana normal solo contiene tres fuentes de hidratos de carbono: Sacarosa Lactosa Almidones
- 86. FISIOLOGIA GENERAL Digestión y absorción de los hidratos de carbono
- 87. • Absorción de glucosa y galactosa: • Mecanismo: cotransporte (membrana apical ) difusión facilitada ( membrana basolateral ) • Proteína transportadora: SGLUT – 1 GLUT – 2 • Absorción de fructosa: • Mecanismo: difusión facilitada • Proteína transportadora: GLUT – 5 (membrana apical ) GLUT – 2 ( membrana basolateral
- 88. FISIOLOGIA GENERAL DIGESTION Y ABSORCION DE PROTEINA Pepsina: Enzima péptica del estomago Alcanza su mayor actividad con valores de pH de 2.0 a 3.0, y se inactiva cuando el pH supera 5.0 Una de las características esenciales de la digestión de pepsina es su capacidad para digerir el colágeno de las proteínas.
- 89. FISIOLOGIA GENERAL Digestión de proteínas
- 90. Digestión y absorción de proteínas
- 91. FISIOLOGIA GENERAL DIGESTION Y ABSORCION DE LAS GRASAS Las grasas mas abundantes del alimento son las grasas neutras, conocidas como triglicéridos. La alimentación tambien contiene pequeñas cantidades de fosfolípidos, colesterol y esteres de colesterol. La enzima mas importante para la digestión de los triglicéridos es la lipasa pancreática.
- 92. FISIOLOGIA GENERAL Digestión de las grasas
- 93. FISIOLOGIA GENERAL La mayor parte del colesterol del alimento se encuentra en forma de ésteres. Tanto los ésteres de colesterol como los fosfolípidos se hidrolizan por otras dos lipasas de secreción pancreática: Hidrolasa de ésteres de colesterol Fosfolipasa A₂
- 94. Digestión y absorción de lípidos
- 95. FISIOLOGIA GENERAL Absorción de agua El agua se transporta en su totalidad a través de la membrana intestinal por difusión. Esta difusión obedece a las leyes habituales de la ósmosis.
- 96. Glándulas salivales. Parótidas Submandibul ares Sublinguales Glándulas bucales pequeñas
- 97. Estomago Secretor. Lubricación Digestión Protección
- 98. La secreción diaria es de aproximadamente 1000 ml El pH es de 6.0 a 7.0 Contiene 2 tipos principales de secreción proteica: Secreción serosa ( contiene ptialina) Secreción mucosa (contiene mucina)
- 100. Fasces de la secreción. Acinos Conductos salivales.
- 101. Fisiología del esófago, Glandulas. Estas son solo de naturaleza mucosa y proporcionan principalmente lubricación para la deglución. El esófago tiene glándulas mucosas simples y glándulas mucosas compuestas.
- 104. directamente a través de un tubo provoca un aumento
- 106. Digestión.
- 108. Inicio de la digestión.
- 109. Generalidades de los nutrientes
- 110. Carbohidratos. Clasificados en Monosacáridos Disacaridos Disacaridos Aldosas Cetosas Sacarosa Maltosa Lactosa Almidón Glucógeno Dextrina Célulosa.
- 111. Enlace O-Glucosidico. Unen monosacáridos. En forma de Éter compartiendo un átomo de Oxigeno. Pierde agua.
- 112. Proteínas. Numerosas funciones Formadas por aminoácidos. Compuestas por Carbono, Hidrogeno, Oxígeno, nitrogeno y en muchos casos azufre. Solubles en Agua.
- 113. Enlaces peptídicos. Se da entre un grupo amino y Carboxilo. Se pierde agua y se forma un enlace covalente CO-NH.
- 115. Lípidos. Hidrófobos Contienen Carbono, hidrogeno y oxigeno, puede contener fósforo, azufre y nitrógeno.
- 116. Colesterol fosfolípidos:
- 117. Ácidos Grasos: Un ácido graso es una biomolécula de naturaleza lipídica formada por una larga cadena hidrocarbonada lineal, de diferente longitud o número de átomos de carbono, en cuyo extremo hay un grupo carboxilo (son ácidos orgánicos de cadena larga). Cada átomo de carbono se une al siguiente y al precedente por medio de un enlace covalente sencillo o doble. Al átomo de su extremo le quedan libres tres enlaces que son ocupados por átomos de hidrógeno (H3C-).
- 118. Digestión y absorción de Carbohidratos.
- 119. Amilasa o ptialina. Bocal, segregada, por estimulo. Ruptura de enlaces.
- 120. Encimas participantes: (amilasas, disacaridasas, oligosacaridasas).
- 121. Lactasa (G + F) Disacarasas Isomaltasa (G + G) Maltasa (G + G) Sacarasa (G + F) Trehalasa (G + G)
- 122. Intolerancia a la lactosa.
- 123. Digestión de Carbohidratos Resumen. Polisacáridos Oligosacáridos Y disacáridos Monosacáridos ALFA-Amilasa. Amilopsina. Disacarasas
- 124. Digestión y absorción de Lípidos.
- 125. Digestión de lípidos. Separación mecánica. Lipasas+Sales biliares=Hidrolizacíon. Captura en miscelas (Monoglicéridos, ácidos grasos y ácidos biliares) polares.
- 126. Boca Estomago Intestino delgado Triglicéridos Fosfolípidos Estere Colesterol Lipasa lingual (DL) Lipasa Gástrica Vesícula Biliar Mecánica Gástrica. Ácidos Grasos Libres.
- 128. Digestión y absorción de Proteínas.
- 129. Proteínas en el estomago Se libera Gastrina. Se libera HCl + PH Mucosa Gástrica. S e g r e g a Pepsinógeno. Pepsina Proteínas polipéptidos, oligopéptidos y algunos aminoácidos
- 130. Proteasas Segrega tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasas, colagenasa y elastasa oligopéptidos (30%) y diferentes aminoácidos (70%). aminopeptidas as orientadas hacia el exterior de la membrana H I D R O L I S I AminSoacidos
- 131. Helycobacter Pylori