Fisiologia. digestiva enfermería

Fisiología y anatomía del Aparato Digestivo

Funciones Secretoras del Aparato Digestivo

Funciones de las glándulas secretoras Enzimas digestivas Moco

Principios generales de la secreción en el tubo digestivo Células mucosas o células caliciformes Tipos anatómicos de glándulas Depresiones Glándulas tubulares Glándulas complejas asociadas al tubo digestivo

Br. Isabel Breuker Células mucosas o Células caliciformes Superficie del epitelio de la mayor parte del tubo digestivo Responden a estímulos locales Secretan moco Lubricación

Br. Isabel Breuker Depresiones Invaginaciones del epitelio Intestino Delgado: Criptas de Lierberk ü hn

Br. Isabel Breuker Glándulas Tubulares Estomago Parte proximal del duodeno

Br. Isabel Breuker Glándulas Complejas asociadas al tubo digestivo Glándulas salivales Páncreas Hígado Secreciones para la digestión

Br. Isabel Breuker Mecanismos básicos de estimulación de las glándulas digestivas Efecto del contacto directo de los alimentos con el epitelio. Función de los estímulos nerviosos ent é ricos Estimulación de glándulas Secreción de jugos digestivos Sistema Nervioso Ent érico Estimulación táctil Irritación Química Distensión de la pared intestinal Secreción de glándulas de la pared intestinal y las profundas

Br. Isabel Breuker Estimulación autónoma de la secreción Glándulas de la parte alta (Glosofaríngeo y vago) Glándulas de la porción distal del intestino grueso (N. parasimpáticos pélvicos) Resto del intestino delgado y 2/3 iniciales del colon (estímulos nerviosos y humorales locales) Efecto doble : Estimulación simpática aislada: ligero ↑ de la secreción Estimulación simpática + Parasimpática u hormonal: ↓ de la secreción Parasimpática Simpática Aumenta los índices de secreción glandular Aumenta ligera o moderadamente los índices de secreción glandular Constricción de los vasos sanguíneos

Br. Isabel Breuker Regulación Hormonal de la Secreción Glandular Mucosa Gastrointestinal Estimulación Secreción Luz Intestinal Absorción Glándula Estimulación

Br. Isabel Breuker Mecanismos básicos de secreción de las glándulas digestivas Secreción de sustancias orgánicas Nutrientes Transporte Activo Capilares -> Células glandulares Producción de ATP ATP + sustrato aportado por los nutrientes Utilizado para la síntesis de sustancias orgánicas

Br. Isabel Breuker Mecanismos básicos de secreción de las glándulas digestivas Secreción de agua y electrolitos Estimulación nerviosa NaCl - Transporte activo ↑ Electronegatividad Na + Ósmosis H 2 O ↑ Presión intracelular Agua, electrolitos y materiales orgánicos

Secreción Salival Br. Lairenys Benavides Origen Glándulas salivales Parótida Sublinguales Submaxilares Serosa Mixta Mixta Composición 2 tipos de secreción proteica Mucosa: Mucina y Lipasa lingual Serosa: Ptialina (  -amilasa) Electrolitos: K+, HCO3, y Cl-, Na+ (hipotonica) Inmunoglobolina A (IgA) Lisozima Lactoferrina Proteinas Volumen diario 800 – 1500 ml/dia pH 6.0 – 7.0 (óptimo para la actividad de la ptialina)

Br. Lairenys Benavides Mecanismo de producción 2 fases Acinar: Secreción primaria (isotónica): Ptialina, Moco, LEC Conductos (impermeables al agua) : Absorción activa de Na + Absorción pasiva de Cl - Secreción activa de K + Secreción activa de HCO 3 - Resultado (hipotónico) [ ] salivales de Na + y Cl - son de 15 mEq/L c/u [ ] salivales de HCO 3 - es de 50 a 70 mEq/L c/u Secreción máxima se acerca a la isotonicidad Aldosterona ↓ Na + y Cl - , ↑ [ ] de K + en saliva Secreción Salival

Br. Lairenys Benavides Funciones de la Saliva Lubricación y protección (mucina) Digestión del almidones (ptialina) Digestión de grasas (lipasa salival) Defensa inmunitaria contra virus y bacterias (IgA) Secuestro de hierro y actividad bacteriostática (Lactoferrina) Ataque a paredes bacterianas (lisozima) Protección del esmalte (proteínas: prolina) Secreción Salival

Br. Lairenys Benavides Regulación nerviosa de la Secreción Salival Areas Superiores (hipotálamo, corteza, amígdala) + _ 1. Nucleos salivales superior e inferior Nervios parasimpaticos (IX,VII) (tronco encefalico) Estimulos tactiles Estimulos gustativos Estimulacion de la De lengua, boca y produccion de saliva Faringe 2. Reflejos: Estomago y parte superior de intestino 3. Estimulacion Simpatica: Ganglios cervicales superiores (debil) 4. Irrigacion: Dilatacion de los vasos sanguineos Parasimpatico (calicreina-bradiquinina) + + + +

Br. Lairenys Benavides Secreción Esofágica Origen Glándulas mucosas simples (Todo el esófago) Glándulas mucosas compuestas (Porción proximal y distal) Naturaleza Química Mucosa Función Lubricar los alimentos deglutidos Evitar la excoriación de la mucosa Protección de la pared del esófago de la digestión de los jugos gástricos

Secreción gástrica ácida Br. Eduardo Barrios

Secreción gástrica ácida Br. Eduardo Barrios Mucosa Gástrica Glándulas oxínticas Glándulas pilóricas Glándulas oxínticas Glándulas pilóricas Localización: cuerpo y fondo gástrico. “ Constituye el 80% del estómago” Constituidas por tres tipos de células: Células mucosas o del cuello: secretan moco y cierta cantidad de Pepsinógeno Células pépticas o principales: secretan grandes cantidades de Pepsinógeno Células oxínticas o parietales: secretan HCL y factor intrínseco Localización: antro pilórico “ Constituye el 20% restante” Secretan la hormona Gastrina

Br. Eduardo Barrios Forma: Piramidal Localización: en glándulas del cuerpo y fundus de la mucosa gástrica Histológicamente: Gran cantidad de mitocondrias Sistema tubulo-vesicular Contiene un canalículo intracelular Biología de la Célula Parietal

Br. Eduardo Barrios Mecanismo secretor del HCL - . La Bomba de H + “ Esta secreción es estimulada por sustancias denominadas secretagogos”

Regulación de la Célula Parietal

Br. Rosamaría Bolívar Regulacion de la célula parietal (Secreción de HCL) Los principales neurotransmisores u hormonas principales que estimulan la secreción de HCL son: Histamina Acetilcolina Gastrina Como se explicó anteriormente las células parietales se ubican en la profundidad de las glándulas del cuerpo del estomago y son las únicas que secretan acido clorhídrico (HCL).

La Histamina La histamina es liberada por células paracrinas en la mucosa gástrica. Estimula la célula parietal mediante la activación de un receptor específico,H2(glicoproteina). Este receptor provoca a su vez la estimulación de una adenilciclasa localizada en la membrana basolateral por medio de una proteína dependiente del trifosfato de guanosina (GTP) designada como proteína “Gs”. La adenilciclasa cataliza la conversión del ATP en AMPc, el cual se desencadenan una cascada de eventos intracelulares que culminan con la estimulación del proceso secretor de H+. El AMPc provoca la fosforilación de ciertas proteínas especificas mediante la activación de una o varias quinasas. La histamina también provoca un aumento de la concentración citosólica de calcio en la célula parietal. Br. Rosamaría Bolívar

Br. Rosamaría Bolívar Acción de la Histamina en la célula parietal La activación del receptor H2 conduce a la estimulación de la adenilciclasa a través de una proteína dependiente del GTP (Gs). La adenilciclasa cataliza la conversión del ATP en AMPc, el cual promueve la secreción de H+ a través de la activación de quinasas de proteínas

La Acetilcolina Es un mediador químico que se libera en los terminales nerviosos del sistema parasimpático capaz de estimular directamente la célula parietal mediante la activación de un receptor de tipo muscarinico de tipo M3 Se eleva la concentración de calcio en el citosol y actúa como mensajero intracelular. El incremento de calcio ocurre en 2 fases El calcio aumenta rápidamente hasta alcanzar un valor máximo, esto es provocado por la liberación de calcio desde depósitos intracelulares hacia el citoplasma El calcio se declina hasta alcanzar un valor mas estable por encima de la concentración basal de calcio y se mantiene mientras dura la estimulación del influjo de calcio desde el exterior hacia el interior celular a través de canales iónicos específicos de la membrana basolateral que se abren con la activación del receptor muscarínico. Br. Rosamaría Bolívar

La activación del receptor muscarinico conduce a la estimulación de una enzima en la membrana basolateral La Fosfolipasa C, a través de una proteína dependiente del GTP. Esta fosfolipasa C cataliza La hidrólisis de fosfolipidos de inositol dando lugar al diacilglicerol y al trifosfato de inositol El cual provoca la liberación de calcio desde el retículo endoplásmico hacia el citosol. Así como también fluye el calcio desde el exterior hacia el citoplasma. La elevación de calcio promueve la secreción de H+ a través de la activación de quinasas especificas. Br. Rosamaría Bolívar

Br. Rosamaría Bolívar Mecanismo de acción de la Acetilcolina en la célula parietal La activación del receptor muscarinico conduce a la estimulación de la fosfolipasa C a través de una proteína dependiente del GTP. La fosfolipasa C cataliza la hidrólisis de fosfolipidos de inositol dando lugar al 1,2 diacilglicerol y al trifosfato de inositol ( el cual provoca la liberación de calcio desde el retículo endoplasmico hacia el citosol). La elevación de calcio promueve la secreción de H+ a través de la activación de quinasas especificas.

La Gastrina Es una hormona elaborada por células endocrinas (células G) localizadas en las glándulas pilóricas. Capaz de estimular directamente la célula parietal y la secreción de H+ mediante la activación de un receptor especifico, el receptor gastrinérgico ubicado en la membrana basolateral. La elevación de calcio provocada por la gastrina es desencadenada por eventos similares a los inducidos por la estimulación del receptor muscarinico. La acetilcolina y la gastrina también pueden estimular la secreción de H+ de forma indirecta mediante la liberación de histamina en la mucosa gástrica, actuando como un mensajero común extracelular. Br. Rosamaría Bolívar

La vía indirecta predomina en condiciones normales, ya que los inhibidores de tipo H2, reducen drásticamente las respuestas inducidas por la acetilcolina y la gastrina. La acetilcolina, la histamina y la gastrina actuando conjuntamente dan lugar a efectos de potenciación donde la respuesta observada es mayor que la suma de las respuestas individuales, ya sea por interacciones a nivel de los receptores y/o por interacciones de los diferentes mensajeros a nivel intracelular. Br. Rosamaría Bolívar

Mecanismo inhibitorio para la producción de HCL Br. Rosamaría Bolívar Las prostaglandinas La somatostatina Factor de crecimiento epidérmico

Br. Rosamaría Bolívar Las prostaglandinas Son ácidos grasos, que inhiben las respuestas secretoras de la célula parietal provocadas por la histamina tanto in vivo como en preparaciones aisladas. Este proceso de inhibición es causado por una reducción en la síntesis de AMPc. Las prostaglandinas activan un receptor especifico en la membrana basolateral de la célula parietal, el cual a través de una proteína de tipo “Gi” podría inhibir la actividad catalítica de la adenilciclasa y provocar una reducción en la concentración intracelular de AMPc. Para un ejemplo mas exacto se puede mencionar que la administración de antiinflamatorios inhiben la síntesis de prostaglandinas lo que conduce con frecuencia a ulceras.

La Somatostatina Es un polipéptido detectado en terminales nervioso y en células paracrinas del tracto gastrointestinal Este proceso de inhibición se lleva a cabo mediante la activación de un receptor en la célula parietal que conduciría a una reducción en la concentración de AMPc. Br. Rosamaría Bolívar

El factor de crecimiento epidérmico Es producido por las glándulas salivales y las glándulas de Brunner del duodeno. Es capaz de inhibir la respuesta de la célula parietal provocada por la histamina. A través de la activación de un receptor inhibitorio localizado en la membrana basolateral Br. Rosamaría Bolívar

Br. Xiuvelys Bermudez ¿Qué es un Pepsinógeno? Pepsinógeno + Ácido Clorhídrico PEPSINA

Resumen esquemático de los principales mecanismos regulatorios de la célula principal. Br. Xiuvelys Bermudez

Br. Daniela Bracho Regulación de la Secreción del Pepsinógeno

Br. Daniela Bracho Secreción de Pepsinógeno Por la acetilcolina liberada desde los nervios vagos o por el plexo nervioso enterico del estomago De la secreción péptica en respuesta al ácido gástrico Regulación de la Secreción del Pepsinógeno Estimulación

Br. Daniela Bracho Fases de la Secreción Gástrica

Br. Daniela Bracho En la fase CEFALICA, las sensaciones y pensamientos sobre comida se transmiten al cerebro de donde parten los estímulos para los nervios parasimpáticos de la mucosa gástrica; ello estimula directamente la secreción de jugo gástrico así como la liberación de GASTRINA que prolonga y magnifica dicha secreción.

Br. Daniela Bracho En la fase GASTRICA, la presencia de comida y sobre todo la distensión que genera en las paredes, estimula los reflejos locales y parasimpáticos lo que aumenta la secreción de jugo gástrico y GASTRINA (que aumenta también la secreción de jugo gástrico). Los productos de la digestión proteica también estimulan dicha secreción.

Br. Daniela Bracho En la fase INTESTINAL, a medida que la comida se desplaza por el duodeno, la presencia de grasa, carbohidratos y ácido estimulan los reflejos hormonales y nerviosos que inhiben la actividad gástrica.

Br. Ederlin Bracho El Factor Intrínseco

Br. Ederlin Bracho El factor intrínseco Es necesaria para una buena absorción Es una proteína glicosilada Es una proteína producida por las glándulas en el revestimiento del estomago Producida en la célula parietal de las glándulas gástricas Es resistente a la degradación

Br. Ederlin Bracho Factor intrínseco Vitamina B 12 Complejo cobalamina - FI

Br. Ederlin Bracho Secreción del factor intrínseco La secreción del FI es estimulada por los mismos mecanismos que estimulan las mismas secreciones de CHI (histamina, acetilcolina, gastrina) La producción normal de FI 2 - 3mg/día.

Br. Ederlin Bracho Gastrina Estimula al HCL y al Pepsinógeno Es una hormona polipeptica segregada por las glándulas pilóricas Estimula la célula parietal Estimula directamente la secreción de H+ mediante un receptor especifico

Br. Ederlin Bracho Composición química de la Gastrina

Br. Ederlin Bracho Secreción de la Gastrina

Regulación de la secreción de la gastrina Estimulación nerviosa Núcleos motores dorsales de los nervios vagos Reflejos locales de la pared del estomago Neurona intermedia Péptido liberador de gastrina Encéfalo Sistema límbico Br. Ederlin Bracho

Las señales que se inician en el estomago puede activar dos tipos de reflejos: Reflejos vágales largos Reflejos vágales cortos Estos reflejos son estimulados por: Distensión del estomago Estímulos táctiles de la superficie de la mucosa gástrica Estímulos químicos Br. Ederlin Bracho

Br. Ederlin Bracho Gastrina en sangre Gastrina Sangre Glándulas oxínticas Células parietales Células pépticas

ENFERMEDADES ACIDO-PEPTICAS Dra. Tibisay Rincon Rios, MgSc, PhD

ENFERMEDADES ACIDO - PEPTICAS DEFINICION : Son enfermedades acido-pepticas las que requieren la presencia del factor agresivo acido-pepsina para su aparicion. CLASIFICACION : ULCERA PEPTICA (GASTRICA O DUODENAL) ESOFAGITIS PEPTICA POR REFLUJO GASTROESOFAGICO GASTRODUODENISTIS MECANISMO DE PRODUCCION : Se producen por un desbalance en el equilibrio que existe entre los factores agresivos y los mecanismos defensivos o de resistencia a favor de los primeros, lo que deteriora la integridad de la mucosa. LOS FACTORES AGRESIVOS SON LA SECRECION DE HCl Producidos por la mucosa gastrica LA PEPSINA

ENFERMEDADES ACIDO - PEPTICAS MECANISMOS DEFENSIVOS DE LA MUCOSA GASTRODUODENAL Secrecion de mucus y HCO 3 - por las celulas epiteliales superficiales La barrera mucosal Secrecion luminal de fosfolipidos tenso-activos El flujo sanguineo La capacidad de restitucion celular Sintesis de prostaglandinas Mecanismo final de produccion : Aumento de la secrecion de HCl-pepsina (agresion) Deficit de los mecanismos defensivos (resistencia) Combinacion de ambos

Br. Carmen Bracho Páncreas Es una glándula mixta: Su secreción externa , el Jugo Pancreático. Su secreción Interna (la insulina, el glucagón, la somatostatina y el polipéptido pancreático)

Br. Carmen Bracho Jugo pancreático El liquido secretado por el páncreas es la combinación de la secreción del acino como de los conductos pancreáticos Se vierte el contenido al duodeno gracias a la acción de los conductos pancreáticos.

Br. Carmen Bracho Jugo pancreático Jugo claro e incoloro. La secreción basal es de: 0.2-0.3 cc /minuto. Si se estimula asciende a: 4 cc /minutos . La secreción pancreática diaria es de: 2.5 litros aproximadamente. pH alcalino de 7.6 a 8.2

Enzimas digestivas del páncreas Br. Carmen Bracho

La unidad funcional del páncreas exocrino es el Acino Br. Carmen Bracho Enzimas digestivas del páncreas

Br. Carmen Bracho Los Acinos Función: Producir grandes cantidades de proteínas enzimáticos que degradan: PROTEINAS HIDRATOS DE CARBONO GRASAS

Br. Carmen Bracho Enzimas digestivas del páncreas Hidratos de Carbono: Amilasa Pancreática. Hidroliza los almidones, el glucógeno, etc. Formando disacáridos y trisacáridos.

Br. Carmen Bracho Enzimas digestivas del páncreas Proteínas TRIPSINA. Quimiotripsina. Carboxipolipeptidasa.

Enzimas digestivas del páncreas Grasas: Lipasa Pancreática. Colesterol Esterasa Fosfolipasas Br. Carmen Bracho

Enzimas digestivas del páncreas Proenzima Br. Carmen Bracho Enzima Tripsinógeno Tripsina Quimiotripsinógeno Quimiotripsina enteropeptidasa Activación de las Proteasas Pancreáticas en la luz duodenal

Enzimas digestivas del páncreas Br. Carmen Bracho Activación de las Proteasas Pancreáticas en la luz duodenal

Enzimas digestivas del páncreas Br. Carmen Bracho Inhibidor de la tripsina Impide la activación de la tripsina tanto dentro de las células secretoras de los acinos como el conductos pancreáticos. TRIPSINA

Secreción de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho

Secreción de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho Elaborado principalmente por las células epiteliales columnares que revisten los conductos. Cuando se estimula para la secreción copiosa de jugo pancreático la concentración de iones de HCO3 aumenta hasta: 145 MEQ/L. Neutralizar el acido clorhídrico vertido en el duodeno desde el estomago

Secreción de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho Se secreta mas bicarbonato en el conducto pancreático y menos cloro que el acino, y en este ultimo hay mas secreción de cloro y menos de bicarbonato.

CO2 + H2O Anhidrasa Carbónica H2CO3 H+ HCO3 H+ NA + NA + Na+ HCO3 Transporte Activo. Transporte Activo H20 Sangre Células Ductales Lumen Secreción de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho

Secreción de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho El mayor agente estimulador del bicarbonato y agua por el páncreas es la SECRETINA. Agentes como la SOMATOSTATINA producen inhibición de la secreción pancreática, lo mismo que las prostaglandinas de la serie E.

Regulación de la secreción pancreática

Estímulos para la Secreción Pancreática Acetilcolina Colecistocinina (CCC) Secretina Br. Dianeli Beltran

Br. Dianeli Beltran Colecistocinina Es capaz de producir: Contracción de la Vesícula Biliar y la secreción de un jugo pancreático rico en enzimas. Aumenta la secreción de la secretina para producir un jugo pancreático alcalino. Inhibe el vaciamiento gástrico. Aumenta la secreción de enterosinasa y puede reforzar la motilidad del intestino delgado y colon. La CCC junto con la secretina, aumenta la contracción del esfínter pilórico.

Br. Dianeli Beltran Secretina Es capaz de: Aumentar la secreción de Bicarbonato por las células de los conductos del páncreas y las vías biliares. Su acción es mediada a través del AMPc. Aumenta la acción de la CCC que produce la acción pancreática de las enzimas digestivas. Disminuye la excreción del acido gástrico. Es capaz de neutralizar el acido del estomago.

Fases de la Secreción Pancreática Fase Cefálica Fase Gástrica Fase Intestinal Br. Dianeli Beltran

Br. Dianeli Beltran Fases de la Secreción Pancreática

Br. Daniel Bastidas Secreción Biliar

Secreción Biliar Br. Daniel Bastidas Origen Hepatocitos Composición Volumen diario 500 a 1000 mL/día pH 7.8 Agua 97% Sales biliares Pigmentos biliares Electrolitos: HCO 3 - y Cl - Otros componentes: Colesterol Lecitina Grasas neutras Proteínas: muco y lipoproteínas Esteroles

Secreción Biliar Br. Daniel Bastidas Circulación Hepatocito Canaículo biliar Conducto hepático Colédoco Duodeno Vesícula biliar

Sales Biliares Br. Daniel Bastidas Son sales de Na + y K + Los Ácidos biliares Primarios Ácido cólico y quenodexociolico Secundarios Desoxicolico y litocolico Absorben 90 – 95% en el intestino delgado por difusión, y el resto en el íleon terminal por un sistema de cotransporte con Na + y por acción de la ATP-asa

Sales Biliares Br. Daniel Bastidas Funciones 1. Ayuda a la digestión y absorción de las grasas 1.1. Ácidos biliares: a) Emulsionar las grandes partículas de grasas b) Absorción a través de la mucosa 2. Medio de transporte para la excreción de bilirrubina y exceso de colesterol Bilirrubina (plasma) Conjugada con ácido glucuronico Digluruconico de bilirrubina (bilirrubina conjugada) Canales biliares Urobilinogenos Intestino (bacterias) Circulación enterohepática Heces Orina

Función de la Vesícula Biliar 1. Sirve de reservorio de la Bilis secretada por el hígado 2. Concentra la bilis hasta 5 veces mediante la absorción de agua y electrolitos Br. Gabriela Bompart

Función de Absorción de la Vesícula Biliar Epitelio vesicular responde A la concentración de bilis Absorción de Na+, H2O y cloruro Las células del Epitelio se caracterizan por: 1. Membrana plasmática luminar permeable a Na+, H2O y Cloruro 2. Membrana plasmática lateral ATPasa Na/K Na+ del citoplasma K intercelular 3. Abundantes mitocondrias que sintetizan ATP para el trasporte activo de Na y K Br. Gabriela Bompart

Almacenamiento Almacena de 30 a 60 ml. de bilis concentrada Bilis concentrada: Colesterol, sales biliares, bilirrubina etc. La bilis se concentra 5 veces Durante esta se da la absorción de H2O, Na y cloruro Se almacena la bilis secretada en 12 horas (450ml) Br. Gabriela Bompart

Vaciamiento Vesicular Consiste en la contracción rítmica de su pared, junto con la relajación simultanea del esfinter de Oddi que ocluye la desembocadura del colédoco en el duodeno La Colecistinina estimula a la vesícula Contracciones peristálticas Relajacion del esfinter de Oddi Colecistinina Contracciones vesiculares Contracciones intestinales 4. La bilis es drenada al duodeno Br. Gabriela Bompart

Control de la Secreción Biliar Control Nervioso Control Hormonal Parasimpático Actividad (Peristaltismo) Colicistocinina Secretina Secreción biliar Moderadamente vaciamiento gástrico Secreción biliar Br. Gabriela Bompart

Secreción del Intestino Delgado

Enzimas digestivas contenidas en la secreción del Intestino Delgado Br. Veronica Bozo Peptidasa: Fracciona los pequeños péptidos en aminoácidos Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa: descomponen los disacáridos en monosacáridos Lipasa Intestinal: escinde las grasas neutras, glicerol y ácidos grasos

Regulación de las secreciones del Intestino Delgado Br. Veronica Bozo Estímulos locales: reflejos nerviosos locales sobre todo los estímulos táctiles e irritantes y por el aumento de la actividad nerviosa intestinal, asociadas con los movimientos gastrointestinales. Regulación hormonal: es dada por la colecistocinina, la secretina y el péptido inhibidor

Importancia del Moco en el Aparato Gastrointestinal

Importancia del moco en el aparato gastrointestinal Br. Jorge Bendek El moco muestra ligeras diferencias en las distintas partes del tubo digestivo, pero en todas ellas posee varias características importantes que lo convierten en un excelente lubricante y protector de la pared gastrointestinal.

Importancia del moco en el aparato gastrointestinal Br. Jorge Bendek En primer lugar , tiene una calidad adherente que permite fijarse con fuerza a los alimentos y a otras partículas , formando una fina capa sobre su superficie. En segundo lugar , posee la densidad suficiente para cubrir la pared gastrointestinal y evitar el contacto real de las partículas de alimentos con la mucosa. En tercer lugar , su resistencia al desplazamiento es muy escasa, por lo que las partículas pueden desplazarse a lo largo del epitelio con gran facilidad.

El moco facilita el deslizamiento de los alimentos a lo largo del epitelio y evita la excoriación o daño químico del epitelio Importancia del moco en el aparato gastrointestinal Br. Jorge Bendek En cuarto lugar , el moco hace que las partículas fecales se adhieran entre ellas , formando masas fecales que pueden ser expulsadas gracias a los movimientos intestinales. En quinto lugar , es muy resistente a la digestión por las enzimas gastrointestinales. En sexto y ultimo lugar , las glucoproteinas del moco poseen propiedades anfotericas , lo que significa que pueden amortiguar pequeñas cantidades de ácidos ; además el moco suele contener cantidades moderadas de iones de bicarbonato, que neutralizan específicamente a los ácidos.

Secreción del Intestino Grueso

Secreción del Intestino Grueso Br. Jorge Bendek Al igual que la mucosa del intestino delgado contiene criptas de LIERBERKÜHN , pero no vellosidades . además ,las células epiteliales casi no poseen enzimas ,predominan las células mucosas que solo secretan moco, por eso la secreción principal del intestino grueso es un moco que contiene cantidades moderadas de iones bicarbonatos segregados por células epiteliales distintas de las productoras de moco, pero ubicadas entre ellas. La secreción de moco esta regulada sobre todo por la estimulación táctil directa de las células mucosas de la superficie interna del intestino grueso y por los reflejos nerviosos locales que se originan en las células mucosas de las criptas de LIERBERKÜHN .

La inervación parasimpática del espacio comprendido entre la mitad a las dos terceras partes del intestino grueso ,produce un aumento notable de la secreción del moco que se combina también con un incremento del peristaltismo cólico. El moco del intestino grueso protege su pared frente a las excoriaciones, y además proporciona un medio adherente que mantiene unida la materia fecal entre si . Asimismo protege la pared intestinal de la gran actividad bacteriana existente en el interior de las heces y su alcalinidad (7.5-8.0). Ofrece una barrera que mantiene los ácidos fecales alejados de la pared intestinal. Posee un volumen de 200 ml/dia Secreción del Intestino Grueso Br. Jorge Bendek

Capacidad máxima de Absorción del Intestino Grueso Br. Jorge Bendek El intestino grueso puede absorber un máximo de 5 a 7 litros de liquido y electrolitos al dia ,cuando la cantidad total que penetra en el intestino grueso a través de la válvula ileocecal o debido a secreción del propio intestino grueso supera esta cantidad , el exceso se pierde con las heces en forma de diarrea .

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