Fisiopatologìa de Pielonefritis
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Este documento presenta información sobre las infecciones del tracto urinario, en particular la pielonefritis. En 3 oraciones: La pielonefritis es una infección del riñón que generalmente comienza en la vejiga y se extiende hacia arriba a través de los uréteres. Puede ser aguda, crónica o enfisematosa (con gas en el riñón), y sus síntomas incluyen fiebre, dolor lumbar y cambios en la orina. El documento explica la fisiopatogenia, síntomas, diagnó
Fisiopatologìa de Pielonefritis
- 1. Universidad Técnica de Machala Facultad de Ciencias Químicas y de la Salud Escuela de Ciencias Médicas Cátedra de Fisiopatología Integrantes: -Delgado Diego -Freire Jhonny Curso: Tercero “A” Docente: Dr. Alexander Ojeda 4/Oct/2013
- 2. es un tipo de infección especifica del tracto urinario que comienza por la uretra o vejiga y se va desplazando hacia arriba hasta llegar a los riñones. alteraciones estructurales o funcionales (litiasis, malformaciones congénitas, quistes, neoplasias, estenosis, catéteres ureterales).
- 4. 1. Pielonefritis aguda infección aguda parenquimatosa del riñón casi siempre de origen ascendente, que con frecuencia también abarca la pelvis renal. L. 2. Pielonefritis enfisematosa -Infrecuente pero muy grave, con una mortalidad del 9-40%. -en diabéticos. Aparecen áreas de necrosis y gas en el parénquima renal. 3. Pielonefritis crónica Es una infección prolongada que no desaparece -La mala evolución de las infecciones -conducir a lesión renal crónica cicatricial. http://nefrologiadigital.revistanefrologia.com/modules.php?name=libro&op=viewCap&idpublication=1&idedition=13&idcapitulo=52
- 5. FISIOPATOGENIA: Lo más frecuente es el ascenso desde la vejiga hasta la pelvis renal a través de los uréteres, Por mecanismos de adherencia al urotelio y factores mecánicos, como obstrucción del flujo urinario, trauma, reflujo vesicoureteral, disfunción vesical neurogénica o la presencia de sonda vesical.
- 6. siendo 12,5 casos por cada 10.000 habitantes para ellas y 2,3 para ellos. -Litiasis, Procedimient os invasivos Además un 1-2% de las embarazadas . Disfunción neurogéna inmunocom promiso Uso de sonda vesical edad: las mujeres jóvenes, por su mayor actividad sexual, y los ancianos y niños, por sus cambios anatómic os y hormonales.
- 7. HEMATÓGENA ASCENDENTE Por mecanismos de: • Adherencia al urotelio. • Factores mecánicos FACTORES DE DEFENSA DEL HUÉSPED Infección de médula y papilas renales. • Interfieren con varios mecanismos de defensa y favorecen la invasión tisular. • La susceptibilidad no es uniforme. RESPUESTA INMUNE A LA INFECCIÓN
- 8. Afecta a: Intersticio. Túbulos. Pelvis renal. Aumento del amaño renal. Pequeños abscesos subcorticales. Lesión cortical.
- 9. Fiebre con escalofríos y tiritona. Dolor lumbar y en el flanco. Dolor cólico abdominal. Náuseas Vómitos Disuria Polaquiuria Nicturia
- 10. ANALÍTICA URINARIA: Microhematuria. Piuria. Bacteriuria (104 UFC/ml de un germen uropatógeno). ANALÍTICA SANGUÍNEA: Leucocitosis. Proteina C. VSG elevadas.
- 11. UROANÁLISIS: Piuria: > 10 leucocitos por ml de orina o > 5 leucocitos por campo. Nitritos. UROCULTIVO. Ecografía o TAC.
- 12. Microangiopatía Diabética Áreas de microinfarto Oxígeno Tisular + Uropatógenos Glucosa Anaerobios Facultativos Fermentación CO2 GAS Teoría de la Fermentación de la glucosa: Niveles elevados de glucosa, producen un medio favorable para microorganismos formadores de gas.