Formaciã³n de la orina por los riã±ones
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El riñón forma la orina mediante la filtración glomerular, la reabsorción tubular selectiva y la secreción tubular. La reabsorción tubular, que ocurre principalmente en el túbulo proximal, es un proceso activo y pasivo que transporta agua, electrolitos y otras sustancias de regreso a la sangre. La secreción tubular también transporta sustancias activamente desde la sangre a la luz tubular para su excreción en la orina. La balanza entre la filtración, reabsorción y secreción determina la composición final de la orina.
Formaciã³n de la orina por los riã±ones
- 1. Formación de la orina por los riñones: procesamiento tubular del filtrado glomerular Presentado por: Liselotte Jiminian Stefhany Alejo
- 2. Reabsorción y secreción tubular • A lo largo de este recorrido, algunas sustancias se reabsorben selectivamente en los túbulos volviendo a la sangre, mientras que otras se secretan desde la sangre a la luz tubular.
- 3. • La orina ya formada y todas las sustancias que contiene representan la suma de los tres procesos básicos que se producen en el riñón del modo siguiente: Excreción urinaria: filtración glomerular- reabsorción tubular + secreción tubular
- 4. La reabsorción tubular es selectiva y cuantitativamente importante • La intensidad con la que cada sustancia se filtra se calcula de la siguiente manera: • Filtración= filtración glomerular x concentración plasmática • Este calculo se hace cuando la sustancia se filtra libremente y que no esta unida a las proteínas del plasma
- 5. Los procesos de filtración glomerular y de la reabsorción tubular son cuantitativamente muy intensos en comparación con la excreción urinaria de muchas sustancias. Esto significa que un pequeño cambio en la filtración glomerular o en la reabsorción tubular podría causar un cambio relativamente importante en la excreción urinaria
- 6. La reabsorción tubular comprende mecanismos pasivos y activos El agua y los solutos pueden ser transportados bien a través de las propias membranas celulares o a través de los espacios que existen entre las células, una vez producida la reabsorción a través de las células epiteliales tubulares hasta el liquido intersticial, el agua y los solutos son transportados el resto del camino a través de las paredes de los capilares peritubulares para pasar a la sangre
- 8. Transporte activo • El transporte que esta acoplado indirectamente a una fuente de energía, como el debido a un gradiente de iones, se conoce como transporte activo secundario. • Aunque los solutos puedan reabsorberse en el túbulo por mecanismos activos y pasivos, el agua siempre se reabsorbe por un mecanismo físico pasivo llamado osmosis
- 9. Los solutos pueden transportarse a través de las células epiteliales o entre las células
- 10. El transporte activo primario a traves de la membrana tubular esta acoplado a la hidrólisis del atp La importancia especial del transporte activo primario es que puede mover los solutos en contra de un gradiente electroquímico Existe un gradiente de concentración que favorece la difusión de sodio hacia el interior de la célula porque la concentración del liquido tubular es alta . En ciertas partes de la nefrona hay medios adicionales para hacer que grandes cantidades de sodio se desplacen al interior de la células. En el túbulo proximal hay un borde en cepillo extenso en el lado luminal de la membrana que multiplica por 20 la superficie
- 11. La reabsorción neta de los iones sodio desde la luz tubular hacia la sangre supone tres pasos:
- 12. Reabsorción activa secundaria a través de la membrana tubular
- 13. Secreción activa secundaria hacia los túbulos • Algunas sustancias se secretan en los túbulos mediante un transporte activo secundario. Esto supone a menudo un contra-transporte, la energía liberada por el desplazamiento a favor de la corriente de una de las sustancias permite el paso a contracorriente de una segunda sustancia en dirección opuesta
- 14. Pinocitosis: un mecanismo de transporte activo para reabsorber proteínas • Reabsorben moléculas grandes como las proteínas. En este proceso, la proteína se une al borde en cepillo de la membrana luminal y seguidamente se invaginan hacia el interior de la célula hasta que forma una vesícula que contiene proteína. Una vez dentro de la célula se digiere en sus aminoácidos.
- 16. Sustancias que transportan de forma activa pero no exhiben transporte máximo
- 19. Reabsorción en el túbulo proximal • Alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y agua y algo menos del cloro filtrado se reabsorbe normalmente en el túbulo proximal antes de que el filtrado alcance el asa de Henle. Estos porcentajes pueden aumentar o disminuir en diferentes condiciones fisiológicas, como se comentara después
- 20. Los túbulos proximales tienen una elevada capacidad de reabsorción activa y pasiva • Las celulas epiteliales tubulares proximales tienen un metabolismo alto y un gran numero de mitocondrias para apoyar los potentes procesos de transporte activo. Las celulas tubulares proximales tienen un borde en cepillo extenso en el lado luminal de la membrana, asi como como un laberinto extenso de canales intercelulares y basales
- 21. Secreción de ácidos y bases orgánicas por el túbulo proximal Acido para amino hipúrico (PAH)
- 22. Transporte de solutos y agua en el asa de Henle
- 29. Células intercaladas Las células intercaladas secretan iones hidrógeno y reabsorben iones bicarbonato y potasio Mecanismo hidrógeno - ATPasa
- 30. Conducto colector medular 10 % del H2O y del Na+
- 31. Resumen de las concentraciones de diferentes solutos en diferentes segmentos tubulares
- 32. El cociente entre la concentración de inulina en líquido tubular/plasma puede servir para medir la reabsorción de agua en los túbulos renales Inulina Conc. De inulina en el líquido tubular Plasma = Sube aprox. 3 al final de los túbulos proximales 1/3 túbulo renal 2/3 túbulo proximal
- 33. Equilibrio glomerulotubular: la capacidad de los túbulos de aumentar la reabsorción en respuesta a un incremento de la carga tubular • Produce algún grado de equilibrio glomerulotubular en otros segmentos tubulares. • Actúa como segunda línea de defensa para amortiguar los efectos de los cambios espontáneos en el FG sobre la diuresis.
- 34. Efecto de la presión arterial sobre la diuresis: presión-natriuresis y presión-diuresis
- 35. Control hormonal de la reabsorción tubular
- 36. ATPNa+ Cl- Na+ Cl- Célula PRINCIPAL de Na+ K+ • Reabsorción de Na+Cl- • Secreción de K+ Intersticio Renal Aldosterona Na+ K+ Cl- Enfermedad de Addison: Retención excesiva de K+ plasmático Intensa pérdida de Na+ Si falta ALDOSTERONA El exceso de ALDOSTERONA Síndrome de Conn (Tumor de Suprarrenales) Agotamiento de K+ plasmático Retención de Na+ Última porción del Túbulo Distal Túbulo Colector Cortical Acción de la Aldosterona Bomba ATPasa Na+ K+
- 37. Célula INTERCALADA del Túbulo Distal ATP Na+ K+ Na+ K+ Na+ Na+ H+ H+ Angiotensina II Acciones de la Angiotensina II Indirectamente: Estimula la secreción de Aldosterona que, a su vez aumenta la reabsorción de Na+ Directamente: Reabsorción de Na+Cl- Secreción de H+ Luz Tubular
- 38. La ADH aumenta la reabsorción de agua AQP 3 y AQP 4
- 39. El péptido natriurético auricular reduce la reabsorción de sodio y agua A I A D Disminucion del Na+ y del H2O, aumenta la excreción urinaria lo que ayuda a nrmalizar el volumen sanguineo.
- 40. La hormona paratiroidea aumenta la reabsorción de calcio
- 41. La activación del sistema nervioso simpático aumenta la reabsorción de sodio
- 42. Uso de los métodos de aclaramiento para cuantificar la función renal
- 43. El aclaramiento de inulina puede usarse para calcular el FG •Yotalamato radiactivo •Creatinina
- 44. El aclaramiento de creatinina y la concentración plasmática de creatinina pueden usarse para calcular el FG