Gastroenteritis infecciosa pediatria
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La gastroenteritis infecciosa en pediatría es una inflamación de la mucosa gástrica e intestinal causada principalmente por virus como el rotavirus (70-80% de los casos) y bacterias como la Escherichia coli (10% de los casos). Los síntomas incluyen diarrea, vómitos, fiebre y dolor abdominal. El tratamiento consiste en rehidratación oral con soluciones especiales para tratar la deshidratación. Las vacunas contra el rotavirus son altamente efectivas para prevenir casos graves de gastroenteritis.
Gastroenteritis infecciosa pediatria
- 1. Gastroenteritis infecciosa en pediatria LauraAlmendra Huerta Ibáñez / MIP
- 2. Gastroenteritis Inflamación de la mucosa gástrica e intestinal. Causa infecciosa Diarrea + Nausea + Vómitos + Fiebre + Dolor abdominal Moco / Sangre Diarrea aguda </= 14 días 2
- 3. Diarrea 3 Alteración en el movimiento característico del intestino • incremento en el contenido de agua, • incremento en el volumen • incremento en la frecuencia de las evacuaciones
- 5. Etiología 70-80% Virus, especies de rotavirus 10% Escherichia coli diarreogénica. 5
- 7. La gastroenteritis viral es de corta duración y está asociada a mayor riesgo de vómito y deshidratación. La gastroenteritis bacteriana se asocia más frecuentemente con dolor abdominal grave y a veces con diarrea sanguinolenta.
- 8. Para valorar la presencia y grado de deshidratación utilizar la pérdida de peso reciente y el cuadro clínico • Fontanela anterior deprimida • Extremidades frías • Tiempo de llenado capilar prolongado. • Signo de lienzo húmedo. • Patrón respiratorio anormal.
- 9. Los síntomas y signos del niño con diarrea aguda con deshidratación clínica sin choque son: • Decaído o apariencia deteriorada. • Respuesta alterada: irritable o letárgico. • Ojos hundidos. • Taquicardia. • Taquipnea. • Disminución de la turgencia de la piel. • Gasto urinario disminuido. • Coloración de la piel sin cambios. • Extremidades tibias. • Mucosas secas. • Pulsos periféricos normales. • Tiempo de llenado capilar normal. • Presión sanguínea normal.
- 12. Cultivo? más de 10 evacuaciones en las ultimas 24 h fiebre mayor edad sangre o moco en evacuaciones dolor abdominal El niño ha estado recientemente en el extranjero. La diarrea no ha mejorado al 7° día. Hay incertidumbre en el diagnóstico de la gastroenteritis. 12
- 13. Tratamiento Una Solución de Rehidratación Oral (SRO) • Glucosa 75 mmol/L • Sodio 75 mmol/L • Potasio 20 mmol/L • Cloruros 65 mmol/L • Citrato 10 mmol/L • Relación molar sodio/glucosa de 1:1 • Carga osmolar de 245 mOsm/L 13 p/4 hrs
- 14. No se recomienda el uso de metoclopramida en forma rutinaria en niños con diarrea aguda NO disminuye el número de vómitos e incrementa el número de evacuaciones. No ondasetrón, subsalicilato de bismuto, zinc, vit.A No Loperamida Eventos adversos graves (definidos como íleo, letargia o muerte) Probióticos parecen ser adyuvantes útiles para el tratamiento de niños con diarrea Lactobacillus caseii o Lactobacillus caseii GG
- 15. Niños que son alimentados exclusivamente al seno materno por seis meses experimentan menor morbilidad de infecciones gastrointestinales que aquellos que son alimentados en forma mixta por 3-4 meses. Mortalidad asociada inversamente relacionada con la edad del paciente.
- 16. La vacuna GPI/HRV es altamente protectora para gastroenteritis severa por rotavirus. Dos dosis, a los dos y cuatro meses de edad.
- 17. Referencias Bibliograficas GPC, “Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la DiarreaAguda en Niños de Dos Meses a CincoAños en el Primero y Segundo Nivel deAtención” Disponible en: http:// www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/ 156_GPC_ENFERMEDAD_DIARREICA_AGUDA_EN_NINOS/ RER_Diarrea_Aguda.pdf Rocío Mosqueda Peña, Pablo Rojo Conejo, “Gastroenteritis aguda” Protocolos diagnóstico- terapéuticos de Urgencias Pediátricas SEUP-AEP Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. JOSÈ DE JESÙS CORIA LORENZO, Síndrome diarreico (Gastroenteritis infecciosa) Disponible en http://www.academiamexicanadepediatria.com.mx/ publicaciones/academicos_opinan/pdf/2014Diciembre-01.pdf 17