GCP. ALIMENTACION EN EL EMBARAZO (1).pptx
- 1. ALIMENTACION Y NUTRICION DE LA MUJER GESTANTE Y DE LA MADRE EN PERIODO DE LACTANCIA. GPC OBST. EVELYN JIMÉNEZ PINCAY
- 2. ¿Cuáles son los micronutrientes importantes antes y durante el embarazo? • Es una vitamina del complejo B que participa en la elaboración de neurotransmisores • Función en el embarazo 🡪Cofactor de la síntesis ADN en las células • Reduce el riesgo de defectos del tubo neural (DTN) Suplemento de hierro (60 mg de hierro elemental) + ácido fólico 400 μg En mujeres que planifican su embarazo, se recomienda una ingesta diaria al menos tres meses antes de embarazarse y durante el embarazo, ya que se pueden prevenir DTN y otros problemas como: Anencefalia - espina bífida Mielomeningocele Encefalocele
- 3. • Se debe prescribir 5 mg de ácido fólico durante tres meses antes de la concepción y dentro del primer trimestre del embarazo a las mujeres consideradas de alto riesgo, como: • Se recomienda el consumo de alimentos ricos en folato como: vísceras, leguminosas (garbanzo, fréjol, haba) harina de trigo fortificada. Antecedentes familiares de DTN Hijo/a anterior con DTN Diabetes materna preexistent e Obesidad con IMC mayor a 35 kg/m2 Epilepsia y la ingestión de ácido valproico o carbamazepina Trastornos de malabsorción Enfermedad inflamatoria intestinal Uso de antagonistas de folatos: metotrexato,sulfona midas Uso de tabaco
- 4. ¿Es importante el peso antes del embarazo? Nos ayuda a clasificar el estado nutricional del adulto en: bajo peso, peso normal, sobrepeso y obesidad. Para calcular el IMC se usa la siguiente fórmula: IMC = peso (kg) / Talla (metros)2 Se recomienda a toda mujer que está planificando un embarazo que mantenga un peso saludable, con rangos de índice de masa corporal (IMC) de 18,5 a 24,9, El IMC es un predictor independiente de muchos eventos adversos durante el embarazo. Las mujeres deben ser asesoradas a alcanzar un IMC saludable antes de quedar embarazadas.
- 5. ¿Qué acciones se debe realizar durante el embarazo? ➔ Se recomienda evaluar el estado nutricional en toda consulta prenatal. ➔ En el primer control prenatal se debe: Pesar a la embarazada
- 6. Y ¿Cuál es la ganancia de peso adecuado? Si no se gana suficiente peso, se puede presentar riesgo de tener un niño/a prematuro o de bajo peso al nacer Evaluar en cada control la ganancia de peso para analizar si se encuentra dentro del rango recomendado Evaluar IMC preconcepcional o del primer trimestre de embarazo
- 7. ¿Qué problemas presenta la mujer que inicia su embarazo con sobrepeso y obesidad? 2 3 1
- 8. ¿Qué problemas presenta la mujer que inicia su embarazo con bajo peso? 03 El riesgo de morbi-mortalidad neonatal 02 El bajo peso materno contribuye a la restricción del crecimiento fetal 01 Retraso de crecimiento en los niños hasta los dos años de edad
- 9. ¿Cuánto peso deben ganar las mujeres con embarazos múltiples? • La mujer embarazada con fetos múltiples tiene mayor riesgo de complicaciones como: • Se recomienda que las mujeres con bajo peso que esperan gemelos o trillizos que presentan un aumento de peso mínimo de 16,3 kilogramos a las 24 semanas de gestación, un aumento de peso acumulado de por lo menos 23 kilogramos PARTO PREMATURO RESTRICCIÓN EN EL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.
- 10. ¿Cuántas calorías adicionales debe consumir una mujer que se encuentra con bajo peso, peso normal, con sobrepeso y obesidad? ❖ Se recomienda, en la mujer embarazada, refrigerios que le ayuden a cubrir las calorías extras que requiere durante el embarazo.
- 11. Lactancia Su requerimiento de alimentos es aproximadamente el doble de las exigidas por el embarazo, en la época de mayor crecimiento del niño
- 12. ¿Cuál es el requerimiento de proteína durante el embarazo? ● Se requiere adicionar 10 g de proteína a la alimentación habitual Por cada gramo de proteína ingerida, medio gramo pasa a la leche materna. La cantidad requerida es de 20g de proteína adicional, pero se incrementa a 30g para cubrir las necesidades de todas las mujeres El desarrollo saludable del feto depende de la disponibilidad adecuada de proteínas, la cual provee los aminoácidos necesarios para la formación de enzimas, anticuerpos, músculo y colágeno.
- 13. ¿El calcio y la vitamina D son importantes en el embarazo? Mantener la integridad de los huesos Para el desarrollo del esqueleto del feto Producción de leche materna Consumo correcto de Ca No se afectará la densidad ósea de los niños Consumo de Ca insuficiente Áreas de ingesta de Ca baja Fuentes de Calcio Será la madre quien proveerá el Ca que este requiere Se recomienda suplementación de Calcio (1,5g a 2 g de Ca elemental/día) para prevención de preeclampsia Lácteos Sardinas Leguminosas como: Choclo, frejol, lenteja, nabo, acelga, espinaca
- 14. ¿Qué funciones cumplen los ácidos grasos omega 3? Se ha demostrado que los ácidos grasos omega 3 son importantes para la salud general, proporcionando beneficios como la reducción del riesgo de enfermedad cardiaca. Ácido eicosapentaenoico y el Ácido docosahexaenoico Es importante para el desarrollo neurológico temprano de un niño/a durante el embarazo y en los primeros dos años de vida EPA Y DHA ● Se encuentran principalmente en mariscos, aceites de pescado y omega 3. ● Efecto positivo en el desarrollo visual y cognitivo del niño. ● Reduce riesgo de alergias. ● Se recomiendan 500 mg por día de DHA y EPA . Deficiencia de omega 3 Aumenta el riesgo de depresión de la madre. Esto puede explicar por qué los trastornos del estado de ánimo después del parto pueden empeorar y comenzar temprano con embarazos posteriores.
- 15. ¿Por qué es importante el hierro en el embarazo? ● Es vital para el crecimiento y desarrollo del feto ● Aumenta el volumen de eritrocitos para abastecer el crecimiento del feto y la placenta. ● Se recomienda el consumo de carnes rojas y blancas, camarones, sardinas, vísceras, pescado, pollo, leguminosas (como fréjol, lenteja, garbanzo), semillas de zambo, zapallo. ¿Qué es anemia? Es la baja capacidad de la sangre para transportar oxígeno, que puede deberse a la reducción del número de glóbulos rojos, disminución en la concentración de hemoglobina, o a las dos. Está asociada con mayor riesgo de parto prematuro, enfermedades maternas y mortalidad infantil La anemia ferropénica puede afectar el crecimiento y el desarrollo tanto intraútero como a largo plazo.
- 16. ¿Cómo prevenir la anemia? Los suplementos de hierro son ampliamente utilizados por las mujeres embarazadas para prevenir y corregir la deficiencia de hierro y la anemia durante la gestación. 02 El pinzamiento oportuno del cordón umbilical también es eficaz en la prevención de la anemia en las madres en período de lactancia y niños de corta edad 01 La desparasitación durante el embarazo reduce la anemia materna y sus complicaciones sin evidencia de defectos teratogénicos en el feto con el uso de albendazol 400 mg vía oral, dosis única, en el segundo y tercer trimestres 03 Diagnóstico de anemia en el embarazo
- 17. ¿Qué beneficios trae el consumir suplementos de hierro más ácido fólico ★ Reduce el riesgo de anemia por deficiencia de hierro en un 67%. ★ Se recomienda que en los lugares donde la anemia es un problema de salud pública con (prevalencia mayor al 40%) aplicar el esquema de suplementación
- 18. ¿La nutrición de la mujer adolescente embarazada requiere más nutrientes que la que no está embarazada? Si no se consume una dieta adecuada durante el período de adolescencia, puede resultar un retardo en la maduración sexual y puede detener o disminuir el crecimiento lineal. El crecimiento del canal del parto es más lento que el crecimiento en estatura, lo que indica que la falta de madurez de los huesos de la pelvis y el canal del parto puede tener importancia para determinar riesgo obstétrico en jóvenes adolescentes. El requerimiento de calcio, zinc, fósforo es mayor en las embarazadas adolescentes. El agotamiento de las reservas de grasa materna y la masa corporal magra durante el embarazo y las primeras etapas de la lactancia, especialmente entre las adolescentes que se quedan embarazadas a una edad ginecológica temprana, puede exacerbar el resultado de los embarazos futuros y aumentar el riesgo de morbilidad y mortalidad materna. La suplementación de calcio (600 mg) más vitamina D3 (200 UI) durante el embarazo en adolescentes con baja ingesta de calcio da como resultado el incremento de masa ósea lumbar y un rango reducido de pérdida de masa ósea del cuello femoral durante la lactancia.
- 19. ¿Debe la mujer embarazada consumir cafeína? ❏ Se recomienda limitar la cantidad de cafeína en el embarazo a no más de 200 mg al día, dos tazas de café instantáneo al día. ❏ Ya que puede el exceso puede ocasionar: bajo peso al nacer, abortos. ¿Es seguro el consumo de bebidas energizantes? ❏ Contienen: taurina, Glucuronolactona, Alto contenido de cafeína: aproximadamente 8 oz o (250 mL) de café preparado. ❏ En las etiquetas de las bebidas energizantes reguladas por el Ministerio de Salud MSP se advierte que estas no deben ser consumidas durante el embarazo
- 20. ¿Qué sustitutos del azúcar son seguros durante el embarazo? ● Naturales o artificiales que dota de dulzor a alimentos amargos o ácidos. ● Edulcorantes artificiales son sustancias que se utilizan en lugar de los endulzantes con azúcar o alcohol de azúcar. ● Los seguros y en cantidades moderadas: Stevias, Aspartame, Sucralosa, Sacarina. ● El contraindicado es los que contienen ciclamatos.
- 21. ¿Pueden ser las infusiones y productos a base de hierbas usadas como medicinas naturales durante el embarazo? Hierbas seguras durante el embarazo: Si se toma menos de 3 tazas, Sábila, jengibre, menta, cáscara de naranja. Hierbas que no son seguras durante el embarazo: Más de 3 tazas al día, manzanilla, salvia, toronjil.
- 22. ¿Qué efectos ocasiona el consumo de alcohol durante el embarazo? BAJO PESO AL NACER DEFECTOS DE NACIMIENTO DESARROLLO NEUROLÓGICO QUE AFECTA DE POR VIDA. El alcohol viaja a través de la sangre de la madre y del feto, tejidos y órganos, y puede alterar al desarrollo, descomponiendose lentamente, provocando síndrome de alcoholismo fetal agudo Defectos cardiacos Problemas de conducta y la atención Cambios en la forma de la cara Tono muscular y problemas con el movimiento y el equilibrio Crecimiento deficiente antes y después del nacimiento Problemas con el pensamiento y el habla, problemas de aprendizaje
- 23. ¿Qué efectos ocasiona el consumo de drogas recreacionales o de abuso durante el embarazo?
- 24. ¿Cuáles son las recomendaciones nutricionales en mujeres embarazadas con VIH? 1 kcal/día adicional de proteína. 30% durante la fase sintomática 20% durante los síntomas tempranos 10% adicional del consumo de energía por día En las mujeres VIH-positivas, la anemia es un predictor independiente de progresión más rápida de VIH y de mortalidad.
- 25. ¿Es seguro realizar actividad física durante el embarazo? CONTRAINDICACIONES ABSOLUTAS RPM, HTA, Incompetencia cervical Enfermedades tiroideas, cardiovasculares y respiratorias graves Sangrado persistente, diabetes Restricción de crecimiento intrauterino, trillizos, placenta previa despuésde las 28 semanas CONTRAINDICACIONES RELATIVAS Antecedentes de aborto, partos prematuros, problemas caediovasculares leve o moderados Anemia, bajo peso, Gemelar despues de 28 semanas.
- 26. ¿Qué problemas puede ocasionar la náusea y vómito durante el embarazo? • La hiperemésis gravídica se produce en aproximadamente el 1% de embarazadas, causando la deficiencia nutricional y pérdida de peso ¿Qué hacer con la acidez gástrica durante el embarazo? ● El agrandamiento del útero que ejerce presión sobre el estómago y pueden forzar los contenidos del estómago hacia el esófago. ● Comer porciones de comidas más pequeñas y frecuentes ● Evitar alimentos picantes.
- 27. ¿Qué hacer cuando se presenta estreñimiento durante el embarazo? Aumentar el consumo de fibra comiendo más verduras, frutas, pan, cereal integral y legumbres como fréjoles, arvejas y lentejas Tomar de dos a tres litros de líquido cada día, puede ser agua, leche, jugo de fruta natural, líquidos tibios o calientes. Realizar actividad física como caminar o nadar. El uso de suplementos de fibra o laxantes se debe discutir con un médico antes de su uso.