Granulomatosis wegener manisfestaciones y diagnostico
Descargar como PPTX, PDF0 recomendaciones1,131 vistas
Este documento describe las manifestaciones clínicas y el diagnóstico de la vasculitis. Las manifestaciones clásicas incluyen afecciones del tracto respiratorio superior, pulmones y riñones. Los estudios de laboratorio como la biometría hemática, niveles de anticuerpos y examen de orina ayudan al diagnóstico. Los ANCA son autoanticuerpos útiles pero un resultado positivo no es suficiente para diagnosticar vasculitis sin el contexto clínico. El patrón de ANCA puede indicar la forma específica de vasculitis.
Granulomatosis wegener manisfestaciones y diagnostico
- 2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Tríada clásica es la afección TRS/TRI así como del riñón. Las manifestaciones del pulmón y del riñón al momento del diagnóstico nos indican enfermedad generalizada y se asocian a un peor pronóstico.
- 5. DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN Estudios de laboratorio a) Exámenes generales: La biometría hemática muestra anemia, trombocitosis o leucocitosis en 30 a 40% de los pacientes. La hipergammaglobulinemia policlonal ocurre en 50%. Los niveles del complemento generalmente son normales. VSG/PCR elevadas. El examen de orina= sedimento urinario activo (leucocituria o cilindros leucocitarios, eritrocitrocitos principalmente dismórficos o cilindros hemáticos o granulosos).
- 6. Diagnóstico y clasificación b) Anticuerpos anticiptoplasma del neutrófilo: Los ANCA son autoanticuerpos dirigidos contra constituyentes de los gránulos de los neutrófilos con una alta especificidad (98%). Los de patrón citoplasmático (ANCA-c) son de utilidad en el diagnóstico inicial y en el monitoreo de la respuesta terapéutica. Los niveles de ANCA-c elevados (90 a 95%) se encuentran en la GW generalizada y en la enfermedad localizada en 40 a 70%.31
- 7. ANCAS C-ANCA: Granulomatosis de Wegeners P-ANCA: Poliangeitis microscópica. Poliarteritis nodosa Churg-Straus Glomerulonefritis aguda con medias lunas. LES ARTRITIS REUMATOIDE ENF. INFLAMATORIA INTESTINAL ENFERMEDAD HEPÁTICA AUTOINMUNE UNA PRUEBA POSITIVA DE ANCAS NO ES SUFICIENTE PARA HACER EL DIAGNÓSTICO DE VASCULITIS, DEBE SER INTERPRETADO EN EL CONTEXTO DE LA HISTORIA CLÍNICA.
- 8. ANCAS P-ANCA: contra mieoloperoxidasa C-ANCA: contra proteinasa.