![DESENBOCADURA:
AFLUENTES: RECIBE
Venas del foramen ciego,
• Vena del extremo anterior de la hoz del
cerebro,
• Venas cerebrales superiores
• Vena anastomótica superior [de Trolard]
Venas meníngeas medias diploicas
• Vena emisaria del agujero parietal.
Confluencia de los Senos
[Prensa de Herófilo]](https://image.slidesharecdn.com/grupo2irrigacindelencfalo-250708213509-e224a931/85/GRUPO-2-IRRIGACION-DEL-ENCEFALO-NEUROANATOMIA-32-320.jpg)
GRUPO 2 IRRIGACIÓN DEL ENCÉFALO NEUROANATOMIA
- 1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA Calidad, Pertinencia y Calidez FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD D.L. No. 69-04 de 14 de abril de 1969 Vascularización del encéfalo - arterial y venoso INTEGRANTES: Farez Mendoza Diogo Alexander Feijoo Otero Italy Eileen Fernández Vélez Jenner Moises Morocho Ramón Jessica Carolina DOCENTE: Dr. Chu Lee Angel Jose, Phd.
- 2. Objetivo.- Identificar los aspectos básicos de la irrigación arterial del cerebro, incluyendo la arteria carótida interna, sus ramas y la irrigación de los hemisferios cerebrales, así como el sistema vertebrobasilar, los senos venosos del encéfalo y la duramadre, mediante el uso de contenidos descriptivos, videos y casos clínicos para comprender los aspectos clave de la morfofisiología neuroendocrina.
- 3. El flujo sanguíneo cerebral normal 50 a 65 ml por cada 100g de tejido por minuto La privación total de oxígeno por 4 minutos Puede generar daño permanente irreversible El encéfalo comprende el 2 al 2,5% del peso corporal. Aporte sanguíneo cerebral Generalidades.- Vascularización del encéfalo
- 4. Origen Trayecto Irriga Segmentos Cervical Intrapetroso Arterias carótidas primitivas Asciende hasta el conducto carotídeo Entra a la cavidad craneal Agujero rasgado anterior Parte anterior del encéfalo Intracavernoso Cerebral Arteria carótida interna De las arterias carótidas primitivas
- 5. Segmentos
- 6. RAMAS COLATERALES DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA Origen Trayecto Irriga Función - - Comunicante posterior Nace de la arteria carótida interna Se dirige hacia atrás del nervio III Para unirse a la arteria cerebral posterior Conecta las dos circulaciones anterior y posterior Quiasma óptico Tuber cinereum Región hipotalámica Parte del núcleo lateral del tálamo Tercio anterior de los pedúnculos cerebrales Cuerpo subtalámico de Luys Campo de Forel y Nervio III
- 7. Origen Trayecto Irriga Cisterna supraselar Introduce: en el ventrículo lateral Termina: plexo coroideo del ventrículo lateral Coroidea anterior Nace de la arteria carótida interna Tracto óptico Pedúnculo cerebral Uncus Hipocampo Cuerpos geniculados laterales y el brazo posterior de la cápsula interna
- 8. Origen Trayecto Irriga Factores de liberación Desde el hipotálamo Hasta la adenohipótesis Arteria hipofisaria superior Sección intracavernosa Neurohipófisis
- 9. Origen Trayecto Irriga Discurre por el seno cavernoso Se introduce en la órbita Alcanza: órbita a través de la hendidura orbitaria superior Arteria meníngea media Arteria oftálmica Nivel de la apófisis clinoides anteriores Ojo Área frontal del cuero cabelludo Los senos
- 10. Ramas colaterales Arteria muscular inferior Arteria supraorbitaria Arteria muscular superior Arterias ciliares largas posteriores Arterias ciliares cortas posteriores Arteria etmoidal posterior Arteria etmoidal anterior Arteria palpebral inferior Arteria central de la retina Arteria lagrimal Ramas terminales Arteria frontal o supratroclear Arteria nasal
- 12. IRRIGACION DE LOS HEMISFERIOS CEREBRALES
- 13. ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR
- 14. ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR Origen Trayecto Irriga CEREBRAL ANTERIOR Bifurcación de la arteria carótida interna. Hacia adelante y medial, por arriba del N. optico. Penetra la fisura longitudinal. Se une con su homónima gracias a la C. Ant. Hacia atrás por arriba del C. Calloso. Cara medial de los lóbulos frontal y parietal. 4/5 del cuerpo calloso. Corteza frontó basal. Diencéfalo.
- 15. ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR RAMAS DE LA CEREBRAL ANT. Arteria frontobasal (orbitofrontal) medial. Irriga: núcleo lenticular y caudado, capsula interna, putamen y núcleos septales. Arteria del polo frontal. Irriga: cara orbitaria y medial del lóbulo frontal. Arteria frontal anteromedial. Arteria frontal intermediomedial. Arteria callosomarginal. Irriga: lobulillo paracentral y la circunvolución del cuerpo calloso. Ramos cingulares. Arteria paracentral. Arteria pericallosa. Irriga: cara medial del lóbulo parietal.
- 16. ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR Origen Trayecto Irriga CEREBRAL MEDIA Arteria carótida interna lateral al quiasma óptico. Giro hacia afuera a nivel del polo temporal. Pasa ventralmente la sust. Perforada anterior. Se introduce en la cisura de Silvio. Insula de Reil. Cara lateral de los lóbulos frontal, temporal y parietal.
- 17. ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR RAMAS DE LA CEREBRAL MED. Ramas centrales o basales: Arterias lenticulares, lenticulopticas y lenticulo estriadas. Ramas corticales: Superiores Arteria fronto basal (orbitofrontal) lateral. arteria prefrontal. Arteria del surco precentral. Arteria central. Arteria parietal anterior. arteria parietal posterior. Inferiores arteria del polo temporal. Arteria temporal anterior, media y posterior. Ramas terminales: Arteria angular.
- 19. ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR Origen Trayecto Irriga CEREBRAL POSTERIOR Bifurcación de la arteria basilar. Lateralmente hacia atrás del mesencéfalo. Paralelo al surco ponto peduncular. Cara interna del hemisferio cerebral. Cara inferior del lóbulo temporal y lóbulo parietal
- 20. ARTERIAS CEREBRALES ANTERIOR, MEDIA Y POSTERIOR RAMAS DE LA CEREBRAL POST. Ramas colaterales: Porción precomunicante: Irriga tálamo, hipotalámo y globo pálido. Porción postcomunicante: Irriga tálamo, pedúnculos cerebrales y plexos coroideos. Porción terminal: Irriga parte del lóbulo temporal y cara medial lateral del lóbulo occipital. Occipital lateral: Temporal anterior, medial y posterior. Occipital medial: Rama esplenio del cuerpo calloso, rama parietooccipital. Rama terminal: Arteria calcarina.
- 21. POLÍGONO DE WILLIS Ubicación Composición Función Generalidades Fosa interpeduncular de la base del encéfalo. Arteria cerebral anterior. Arteria cerebral posterior. Arteria comunicante anterior. Arteria comunicante posterior. Distribución equitativa de sangre proveniente de la carótida y Arterias vertebrales a los dos hemisferios
- 24. ANEURISMA: POLÍGONO DE WILLIS
- 26. Va a irrigar al tronco encefálico por qué se da por la unión de dos arterias vertebrales a la altura de la médula oblongada Aquí si hace una sola y en el canal bacilar que se encuentra en el puente va a descansar ese y va a dar ramas para la irrigación de: Puente, Bulbo Raquídeo, Cerebelo. Ya cuando está en el borde del puente y va empezar el mesencéfalo este se bifurca origen a las cerebrales posteriores.
- 29. PARTE POSTERIOR DEL CEREBRO cerca de la protuberancia occipital interna, se forma la prensa de Herófilo, donde confluyen varios senos importantes como el sagital superior, el occipital y el recto. Desde esta confluencia, la sangre se dirige hacia los senos transversos. Desde esta confluencia, la sangre se dirige hacia los senos transversos. Se dividen en dos grupos: posterosuperior y anteroinferior. SENOS VENOSOS DEL ENCEFALO
- 30. SENO SAGITAL SUPERIOR SE EXTIENDE DIÁMETRO GRUPO POSTEROSUPERIOR Seno impar y el más grande de los senos venosos del cerebro. desde el agujero ciego del hueso frontal hasta la confluencia de los senos (prensa de Herófilo). inicial es de 1 a 2 mm y aumenta de tamaño de anterior a posterior. PARTE MEDIA PRESENTA lagunas venosas con vellosidades aracnoideas.
- 32. DESENBOCADURA: AFLUENTES: RECIBE Venas del foramen ciego, • Vena del extremo anterior de la hoz del cerebro, • Venas cerebrales superiores • Vena anastomótica superior [de Trolard] Venas meníngeas medias diploicas • Vena emisaria del agujero parietal. Confluencia de los Senos [Prensa de Herófilo]
- 33. AFLUENTES: AFLUENTES: DESEMBOCADURA: SENO SAGITAL INFERIOR Es un seno impar que recorre el borde inferior de la hoz del cerebro, es delgado y va en dirección anterior-posterior. Se une a la Gran Vena Magna para formar el seno recto. • Venas de la hoz del cerebro Desembocadura: Seno recto (7) formado por la anastomosis del seno sagital inferior y de la vena de Galeno • Vena cerebral magna • Seno sagital inferior. Confluencia de los senos.
- 34. SITUADOS AFLUENTES: SENOS TRANSVERSOS Estructuras venosas que comienzan en la prensa de Herófilo Por encima de la tienda del cerebelo. Se extienden lateralmente a lo largo del encéfalo y, al llegar al peñasco del hueso temporal, se curvan hacia adentro para continuar como el seno sigmoideo. • Confluencia de los senos Desembocadura: Senos sigmoideos.
- 36. 1ERA PORCIÓN AFLUENTES: DESEMBOCADURA: 2DA PORCIÓN SENOS SIGMOIDEOS Continúa el drenaje de los senos transversos y se divide en dos porciones: mastoidea y yugular. el seno se curva y se dirige hacia adelante para luego descender oblicuamente. sigue en la base de la porción petrosa del hueso temporal y termina en la vena yugular interna. • Senos petrosos superiores • Venas del acueducto del vestíbulo • Vena emisaria mastoidea Foramen yugular, se continua como vena yugular (7).
- 38. SENO OCCIPITAL Seno impar que se extiende desde el borde posterior al agujero magno hasta la con afluencia de los senos.
- 39. SENOS CAVERNOSOS Senos pares ubicados en los lados de la Silla Turca y del cuerpo del Esfenoides. RECORRIDO GRUPO ANTEROINFERIOR Se encuentra en relación con los nervios: Oftálmicos Oculomotor Abducens Troclear Se encuentra trabeculado y en su parte interna transcurre la arteria carótida interna, se continua con lls senos venosos Superior e Inferior.
- 40. AFLUENTES: • Venas oftálmicas superior e inferior. • Vena cerebral media superficial. • Senos esfenoparietales. Desembocadura: Senos petrosos superior e inferior.
- 41. SENOS INTERCAVERNOSOS O CORONARIOS Ubicación SENOS ESFENOPARIETALES RECORRIDO Alrededor de la glándula Pituitria, rodiandola superior e inferiormente. Desembocadura: Senos cavernosos Por el borde posterior del ala menor del Esfenoides Afluentes: • Venas meníngeas • Venas diploicas Desembocadura: Seno cavernoso (7).
- 42. SENOS PETROSOS INFERIORES Ubicación Se continúan del seno cavernoso y posee una dirección hacia afuera, abajo y atrás. Al llegar al agujero rasgado posterior salen del cráneo y desembocan en la vena yugular interna. Afluentes: • Senos cavernosos • Venas cerebelosas, laberínticas, pontinas y bulbares. Desembocadura: Vena yugular interna (7).
- 44. DRENAJE VENOSO El drenaje venoso de parte del SNC elimina sangre desoxigenada y líquido cefalorraquídeo. Cerebro: Venas superficiales y profundas drenan hacia los senos venosos durales. Tronco encefálico: Venas profundas llevan la sangre hacia la vena de Galeno y senos venosos. Cerebelo: Venas cerebelosas desembocan en senos transversos, sigmoideos y petrosos.
- 45. DRENAJE VENOSO DEL ENCÉFALO Venas superficiales Venas profundas Senos venosos durales
- 46. Grupo externo Grupo inferior VENAS SUPERFICIALES DEL CEREBRO Venas cerebrales superiores Media superficial Anastomóticas Venas orbitarias temporooccipitales
- 47. Venas basales o de Rosenthal Venas internas Gran vena de Galeno VENAS PROFUNDAS DEL CEREBRO Conectan cisternas basales. Pequeñas venas de Galeno, drenan núcleos y plexos coroideos. Conecta con el seno recto.
- 48. Gran vena de Galeno Venas de Rosenthal
- 49. Grupo Posterosuperior: Grupo Anteroinferior: SENOS VENOSOS Seno sagital superior, inferior, recto, transversos, sigmoideos, occipital. Senos cavernosos, intercavernosos, petrosos sup e inf.
- 50. SENOS VENOSOS
- 51. SENOS VENOSOS
- 52. SENOS VENOSOS
- 53. SENOS VENOSOS
- 54. CASOS CLÍNICOS
- 55. ANEURISMA ATEROESCLERÓTICO DE LA ARTERIA CARÓTIDA INTERNA IZQUIERDA INTRACEREBRAL PRESENTACIÓN DE CASO Se trató de una femenina de 62 años de edad, sin antecedentes personales patológicos conocidos, según el informe de muerte en investigación, al parecer se desvaneció mientras se bañaba, razón por lo cual llaman a la Cruz Roja y es declarada fallecida en el lugar. Al examen externo: Durante la autopsia médico legal se evidenciaron equimosis en la región frontal izquierda y en los párpados superior e inferior izquierdos. En el examen interno del cráneo, éste se observó simétrico, íntegro y bien conformado. El estudio neuropatológico evidenció los hemisferios cerebrales con moderado aplanamiento de las circunvoluciones y estrechamiento de los surcos. Se identificó una hemorragia en el aracnoides, rojizo oscura, en parches de predominio basal, sin exudados (Figura #1). Ambos unci del hipocampo presentaban hernias, sin hemorragia. Se observó una dilatación sacular de paredes amarillentas y endurecidas en la porción proximal de la arteria carótida interna izquierda a su entrada al polígono de Willis, con una ruptura puntiforme de bordes hemorrágicos de 0,1 cm de diámetro (Figura #2.). El cerebelo externamente mostraba parches de hemorragia subaracnoidea rojizo oscura y hernia de ambas amígdalas sin hemorragias.
- 56. https://www.scielo.sa.cr/pdf/mlcr/v34n1/2215-5287-mlcr-34-01-319.pdf Discusión Morfología de Aneurismas: Saculares: Más frecuentes a nivel intracraneal, abarcan una parte de la pared del vaso y predominan en la circulación anterior. Fusiformes: Asociados a aterosclerosis, afectan toda la circunferencia del vaso. Complicaciones de Ruptura La ruptura de aneurismas produce hemorragia subaracnoidea, siendo más frecuente en mujeres y en la quinta década de vida. Hasta un 50% de los pacientes fallecen con la primera ruptura. Conclusión: Este caso ilustra un aneurisma ateroesclerótico en una localización infrecuente. La caracterización morfológica permitió identificar la patología, subrayando la importancia de la evaluación minuciosa en la autopsia médico-legal.
- 57. Trombosis del seno sagital PACIENTE DE 29 AÑOS ACUDE A EMERGENCIA TRAS UN TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO LOS SÍNTOMAS INICIALES INCLUYERON CEFALEA Y CONVULSIONES, Y EL DIAGNÓSTICO SE CONFIRMÓ MEDIANTE RESONANCIA MAGNÉTICA CON GADOLINIO. EL TRATAMIENTO DE LA TROMBOSIS DE SENO VENOSO GENERALMENTE INCLUYE ANTICOAGULACIÓN PARA PREVENIR LA EXTENSIÓN DEL TROMBO Y TRATAR LOS SÍNTOMAS ASOCIADOS
- 58. Trombosis del seno sagital El paciente fue tratado con heparina no fraccionada y fenitoína intravenosa, y continuó con anticoagulantes orales y fenitoína para mantener el control de los síntomas
- 59. CASO CLÍNICO Trombosis de Seno Venoso Cerebral Paciente: Hombre, 29 años, sin antecedentes relevantes. Antecedentes recientes: Agresión con traumatismo craneal cerrado. Síntomas: Cefalea persistente, crisis convulsiva Diagnóstico: TC: Hemorragias córtico-subcorticales. RM: Trombosis del seno sagital superior Tratamiento: Anticoagulación (heparina). Anticonvulsivantes (fenitoína). Evolución: Alta tras 8 días asintomático; sin recaídas tras 6 semanas.