Guia manejo material_esteril-enfermeria_basica_2017 (1)
- 1. 1 UNIVERSIDAD NACIONAL DE MAR DEL PLATA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y SERVICIO SOCIAL CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA CÁTEDRA ENFERMERÍA BÁSICA GUÍA PRÁCTICA “MANEJO de MATERIAL ESTERIL” Lic. Ana Galvagni – Año 2017
- 2. 2 INTRODUCCIÓN El manejo de material estéril requiere de ciertos conocimientos básicos para lograr cumplir el objetivo del procedimiento, el cual es mantener la esterilidad del mismo evitando así su contaminación. Esta guía les proporciona una descripción y explicación de los pasos que el personal de enfermería debe realizar para manejar adecuadamente el material estéril. CONSIDERACIONES en el MANEJO DE MATERIAL ESTERIL Lavarse las manos antes de manipular material estéril. El lavado de manos tanto antiséptico como quirúrgico de los integrantes del equipo de salud es un factor de gran importancia para mantener la técnica aséptica. La elección del lavado será de acuerdo al procedimiento que se realizará. Usar mascarilla y gorro al manejar este tipo de material. Asimismo, evitar hablar, toser o estornudar sobre el material estéril. Antes de su uso se debe: * Verificar la fecha de caducidad o vencimiento de la esterilidad. * Verificar indemnidad de los envoltorios y sellos. El producto NO esta estéril si el envoltorio esta abierto, dañado, o húmedo. * Verificar el viraje del control químico externo. * Verificar ausencia de materia orgánica a ojo desnudo. * Si hay dudas sobre la esterilidad de objeto, producto o material se debe considerar NO estéril. Seleccionar un área amplia, limpia y libre de humedad para la preparación y uso de materiales y/o equipos estériles. La humedad puede penetrar hasta el campo estéril y por acción de la capilaridad hacerlo inseguro. Preparar el “campo estéril” inmediatamente antes del momento que se usará. El campo estéril es una determinada área que se considera libre de microorganismos. También se lo define como la zona que rodea a un paciente o área anatómica del mismo y ha sido preparada para un procedimiento invasivo o una intervención quirúrgica. Las dimensiones de los campos son variables según el procedimiento a llevarse a cabo. Evitar corrientes de aire provenientes de ventanas, ventiladores, unidades de aire acondicionado u otros dispositivos cerca de campos estériles. Trabajar en una superficie a nivel de la cintura. Mantenerse de frente al campo estéril. No alejarse del campo estéril o darle la espalda. Solo los integrantes del equipo de salud que llevan ropa y guantes estériles pueden tener contacto con objetos y áreas estériles. Los elementos estériles fuera del alcance de la vista o por debajo del nivel de la cintura de la enfermera/o se consideran contaminados.
- 3. 3 Evitar salpicar con cualquier tipo de solución el campo estéril. Evitar transferir objetos sobre el campo estéril. Abrir los paquetes estériles de tal manera que las orillas de la envoltura queden en sentido opuesto al manipulador para evitar la posibilidad que una superficie estéril toque el uniforme. Los objetos estériles se contaminan, a menos que tomen contacto exclusivamente con otros también estériles. Los bordes de un campo estéril se consideran contaminados. Cuando se extrae material estéril de un recipiente y no se utiliza, no devolverlo a dicho recipiente y esterilizarlo de nuevo si es del tipo re-utilizable. El material que va a eliminarse va en una bolsa plástica, rotulado con material contaminado. MATERIAL ESTÉRIL La vida útil de un producto estéril es el tiempo que transcurre desde que ese producto es procesado hasta que se utiliza o hasta que alcanza la fecha de caducidad, momento en el que debe ser retirado para volver a ser esterilizado, si es un producto reutilizable o desechado si es de un solo uso. Asimismo, la vida útil del material estéril va a depender de directamente de los siguientes aspectos: MANIPULACIÓN, TRANSPORTE, ALMACENAMIENTO y USO CORRECTO independientemente del método usado para su esterilización. MANIPULACIÓN: Desde que el material sale del esterilizador comienza la manipulación de los productos, y esta debe ser siempre la mínima necesaria. Se debe tener en cuenta antes de manipular los materiales estériles: Lavado de manos previo y adecuado secado de las mismas. Que el producto se haya enfriado (temperatura ambiente). No apoyarlos sobre la ropa de trabajo, aún cuando la misma este limpia. TRANSPORTE: Se deben utilizar carros de fácil limpieza. En función de la distancia del recorrido que debe hacerse los carros pueden ser abiertos, con funda protectora o cerrados. El transporte debe ser directo desde la central de esterilización al servicio donde es requerido. ALMACENAMIENTO: La zona de almacenamiento debe estar separada de otros materiales (en especial ropa sucia / residuos), y encontrarse en perfecto estado y condiciones de limpieza. El lugar debe ser amplio en función de la cantidad del material almacenado. No aplastar el material para almacenarlo. Los paquetes se colocan en estantes o armarios, lejos de fuentes de calor o humedad.
- 4. 4 Se deben guardar y distribuir los paquetes obedeciendo al orden cronológico de sus lotes de esterilización, tratando que los lotes más antiguos salgan antes que los nuevos (“el primero entrar es el primero en salir”). Se los debe agrupar de manera homogénea (debidamente identificados) COLOCACION DE GUANTES ESTÉRILES 1.- Efectuar lavado de manos antiséptico. 2.- Colocar el paquete de guantes estériles sobre una superficie limpia y seca. 3.- Proceder a la apertura del envoltorio exterior, dejando el extremo final de los guantes hacia la persona que se los va a colocar. 4.- Abrir el papel de la envoltura interior tocando la parte inferior de dicha envoltura. 5.- Tomar un guante con la mano contraria al mismo. Para ello tocar únicamente la banda plegada que se encuentra dentro del guante. 6.- Deslizar la mano contraria en el guante, con los dedos apuntando hacia abajo. 7.- Deslizar los dedos en el interior del guante con movimientos firmes. Con la otra mano todavía en la parte doblada del mango de los guantes, tirar del resto del guante para acomodarlo. 8.- Luego levantar el segundo guante con la mano enguantada. Para ello deslizar los dedos por debajo del mango del segundo guante, manteniendo el dedo pulgar flexionado hacia la palma de la mano. 9.- Seguidamente deslizar la mano sin guante dentro del mismo desdoblando el mango. 10.- Una vez colocados ambos guantes mantener las manos por encima de la altura de la cintura.
- 5. 5 Técnica para retirar los guantes luego de su uso TÉCNICA de COLOCACION DE BATA y/o CAMISOLIN ESTÉRIL 1.- Lavarse las manos y secar adecuadamente. 2.- Abrir el envoltorio que contiene la bata estéril de modo tal de exponerla misma sin contaminar. 3.- Levantar la bata doblada con un movimiento firme directamente hacia arriba. 4.- Separarse de la mesa de apoyo unos 25 cm hacia un área despejada de modo de tener un margen amplio para desplegarla y vestirse en forma segura. 5.- Desdoblar alejado del cuerpo –sin sacudir- localizando la entrada de las mangas para deslizar ambos brazos simultáneamente por las mismas. 6.- Con ayuda de otro miembro del equipo de salud sujetar la bata por detrás. 7.- Proceder a la colocación de los guantes estériles. * La zona del camisolín que se considera estéril es la zona del frente hasta la cintura y los brazos hasta 5 cm por encima de los codos. Es estéril mientras permanezca seco y sin desgarros. Si está húmedo debe considerarse contaminado. Los puños no se consideran estériles, y deben ir debajo de los guantes.
- 6. 6 GORRO O COFIA: Debe contener y cubrir completamente al pelo, ya que éste es un portador significativo de bacterias. Debe colocarse antes del barbijo. BARBIJO: Su función es evitar que el aire y aerosoles despedidos por boca y nariz se dispersen durante el procedimiento aséptico. Para que el barbijo resulte eficaz tiene que cubrir tanto la nariz –desde el puente- como la boca. En las personas que utilizan gafas el barbijo debe ir por debajo de estas. La cinta de sujeción superior se anudará en la parte alta y posterior de la cabeza y la inferior detrás del cuello o en la parte superior de la cabeza. En ningún caso debe colgar del cuello. El barbijo pierde eficacia cuando se humedece, y por tanto es preciso
- 7. 7 cambiarlo si fuera necesario. Es importante que no interfiera en la respiración, en el habla o la vista y por tanto debe ser cómodo y fácil de adaptar. Bibliografía: -Aranzazu Callejas, Francisco y Otros. “Manual de procedimientos enfermeros II – Programa de Práctica Simulada”. Universidad Autónoma de Barcelona. Primera Edición. Sereia Publicacions, Bellaterra 2013. -Tobo Vagas, Nohora Isabel. “La enfermera y la visión de seguridad del paciente en el quirófano en aspectos relacionados con la asepsia y la técnica estéril”. av.enferm., XXXI (1): 159-169, 2013