GUIAS DE RCP NEONATAL. Lo nuevo 2012
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Este documento presenta las pautas actualizadas del algoritmo de reanimación neonatal de acuerdo a las recomendaciones de ILCOR. Resume los principales pasos de la valoración inicial, los cuidados de rutina, la evaluación con oximetría de pulso, la ventilación con oxígeno al 21% y ajustes posteriores, y el uso de compresiones torácicas y fármacos solo cuando sea estrictamente necesario.
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- 13. Partes principales Valoración inicial del ALGORITMO Primeros pasos Evaluación Ventilación Oxigenación Compresiones torácicas Liquidos y Fármacos
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- 16. Evaluación SpO2 preductal aceptable 2 min : 60 % 3 min : 70 % 4 min : 80 % 5 min : 85 % 10 min: 90 %
- 17. Evaluación SpO2 preductal aceptable 1 min : 60-65 % 2 min : 65-70 % 3 min : 70-75 % 4 min : 75-80 % 5 min : 80-85 % 10 min: 85-95 %
- 18. Evaluación Se eliminó la evaluación del COLOR Variabilidad de observadores El color rosado demora en mostrarse O’Donnell CP, Kamlin CO, Davis PG, Carlin JB, Morley CJ. Clinical assesment of infant colour at delivery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92:F465—467.
- 19. Evaluación Abstract Objective Use of videorecordings of newborn infants to determine: (1) if clinicians agreed whether infants were pink; and (2) the pulse oximeter oxygen saturation (Spo2) at which infants first looked pink. Methods Conclusion Among clinicians observing the same videos there was disagreement about whether newborn infants looked pink with wide variation in the Spo2 when they were considered to become pink. O’Donnell CP, Kamlin CO, Davis PG, Carlin JB, Morley CJ. Clinical assesment of infant colour at delivery. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2007;92:F465—467.
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- 21. Evaluación SpO2 preductal aceptable 1 min : 60-65 % 2 min : 65-70 % 3 min : 70-75 % 4 min : 75-80 % 5 min : 80-85 % 10 min: 85-95 %
- 22. Ventilación Oxigenación NO Resp. Dificultosa FC < 100 Cianosis APNEA Persistente SI SI Aspire V.A Monit. Spo2 VPP Considere Monit. SpO2 CPAP
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- 26. Ventilación Oxigenación Dada laevidencia científica acumulada, actualmente se recomienda que en un RN a término que precisa reanimación se inicie la ventilación con oxígeno al 21%, ajustándose posteriormente la fracción inspiratoria de oxígeno (FiO2) a los valores de SatO2 preductal Adaptación de las recomendaciones internacionales sobre reanimación neonatal 2010: comentarios M. Iriondoa,∗, E. SzyldbY COL An Pediatr (Barc). 2011;75(3):203.e1— 203.e14
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- 28. SpO2 ¡ Para obteneruna lectura lo mas rapida y fiable posible, se recomienda utilizar pulsioximetros de ultima generacion, colocar primero el sensor en la mano o mu˜neca derechas del RN (localizacion preductal) y posteriormente conectarlo al monitor ya encendido O’Donnell CP, Kamlin CO, Davis PG, Morley CJ. Feasibility and delay in obtaining pulse oximetry during neonatal resuscitation. J Pediatr. 2005;147:698—9.
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