Hemodiálisis, introducción y definiciones
- 1. Accesos vasculares para hemodiálisis y cuidados de enfermería LCDO. JAIME SARAGURO
- 2. INTRODUCCIÓN Desde que en 1945 se llevara a cabo el primer tratamiento renal sustitutivo con hemodiálisis (HD), han sido muchas las mejoras y avances conseguidos en todos los campos. En el acceso vascular (AV), que constituye uno de los elementos imprescindibles para poder llevar a cabo el tratamiento con HD.
- 3. TIPOS DE ACCESOS VASCULARES TIPOS FA V AUTÓLOGAS PROTÉSICAS CVC PERMANENTES TEMPORALES Revista de la Sociedad Española de Nefrología, Volumen 37, Suplemento 1, Noviembre 2020. Lcdo. Jaime Saraguro
- 4. ACCESO VASCULAR AUTÓLOGO • La primera opción a considerar es la fístula radiocefálica en la muñeca. • Segunda opción es la fístula humerocefálica. Revista de la Sociedad Española de Nefrología, Volumen 37, Suplemento 1, Noviembre 2020. Lcdo. Jaime Saraguro
- 5. • Las prótesis sólo deben ser consideradas en los pacientes en los que no es posible la realización de una fístula arteriovenosa autóloga. • El material de la prótesis mas comúnmente utilizado y actualmente el más recomendado es el politetrafluoroetileno expandido (PTFE). • Debido al alto índice de infecciones operatorias de las prótesis, se recomienda el uso de antibióticos profilácticos perioperatorios. ACCESO VASCULAR PROTÉSICO Revista de la Sociedad Española de Nefrología, Volumen 37, Suplemento 1, Noviembre 2020. Lcdo. Jaime Saraguro
- 6. Es lógico un orden en la creación de la FAV Revista de la Sociedad Española de Nefrología, Volumen 37, Suplemento 1, Noviembre 2020. Lcdo. Jaime Saraguro
- 7. CATETERES HD: TEMPORALES - NUNCA V. Subclavia - V. Yugular (derecha/Izda) - V. Femoral (Derecha/izda) Revista de la Sociedad Española de Nefrología, Volumen 37, Suplemento 1, Noviembre 2020. Lcdo. Jaime Saraguro
- 8. CATETERES HD: PERMANENTES O TUNELIZADOS. V. Yugular (derecha) V. Femorales Yugular izquierda Venocavo Transhepatico Revista de la Sociedad Española de Nefrología, Volumen 37, Suplemento 1, Noviembre 2020. Lcdo. Jaime Saraguro
- 9. Vigilar el estado de la herida Retiro de puntos y tiras adhesivas de aproximación . Descartar Infección Vigilar que no presente episodios de hipotensión Ajustar medicina antihipertensiva Vigilar permeabilidad de la FAV. EN caso de Edema vigilar que no existe compromise venoso central Vigilar que no exista descompensación cardiaca . Informar los autocuidados La importancia de la FAV para el tratamiento . 7 21 40 60 HD El éxito de un cronograma establecido Revista de la Sociedad Española de Nefrología, Volumen 37, Suplemento 1, Noviembre 2020. Lcdo. Jaime Saraguro
- 10. CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Primera punción : Determinar mejor sitio de punción Aguja y persona con experiencia • Técnica de Punción: Elección del sitio Identificación de la dirección del flujo Evaluación de la zona elegida Elección de la aguja Preparación de la piel Asepsia de la piel Revista de la Sociedad Española de Nefrología, Volumen 37, Suplemento 1, Noviembre 2020. Lcdo. Jaime Saraguro
- 11. CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Técnica de canulación: bisel hacia abajo 45 grados canalizar arterial y luego venosa distancia mínimo 4cm • En caso de punciones fallidas No emplear dosis adicionales de heparina Revista de la Sociedad Española de Nefrología, Volumen 37, Suplemento 1, Noviembre 2020. Lcdo. Jaime Saraguro
- 12. GRACIAS!!!!