Histeria

Freud descubre lo Inconciente de la atención
psiquiátrica y psicológica de las histéricas. La
que consiste en una alteración psíquica
especialmente en mujeres, y los hombres
aparecían del lado de la Neurosis Obsesiva.
La causa de la Histeria es psíquica y radica en
el funcionamiento Icc, por lo tanto, también
puede darse en los hombres.
Descubre el mecanismo psíquico de la Histeria,
donde no había mecanismo biológico que
interviniese con la explicación de la
Histeria = alteración psíquica con la causa
psíquica.

HISTERIA, es una NEUROSIS = afección psicógena
(o que tiene una génesis psicológica), cuyos síntomas
son la expresión simbólica de un conflicto psíquico, que
tiene sus raíces en la historia infantil del sujeto o
constituyen compromisos entre el deseo y la defensa.
Son trastornos mentales y psiquiátricos.
Su génesis no tiene nada que ver con lo orgánico, ni
con lesiones cerebrales, tampoco con infecciones en el
sistema nervioso central.
Neurosis:
Histeria.
Neurosis Obsesiva
Fobia

Para el psicoanálisis la causa de las tres neurosis es un
conflicto intrapsíquico Icc, que tiene su origen en la infancia
de la persona. Corresponde a un conflicto entre un deseo icc
y una defensa contra este mismo deseo (tiene el deseo y a la
vez éste es prohibido).
La persona genera sola este conflicto, se fija en la infancia y
se mantiene toda la vida.
Los deseos surgen del Icc en la primera tópica y del Ello en
la segunda tópica, que son el Incesto o deseos sexuales.
La defensa neurótica es llamada también Represión, que
emana de la conciencia en la primera tópica y con el superyó
en la segunda.
Deseo de Incesto proviene del Complejo de Edipo. El hijo
tiene un deseo sexual hacia la madre, pero éste es Icc.

Los síntomas neuróticos, son las
manifestaciones visibles de un conflicto
psíquico Icc, latente.
Ejemplo: Mujer con tortícolis muy fuerte,
pide licencia médica, ya que no podía
hacer una vida normal (causa del
conflicto Icc). Cuando ella asocia el
conflicto con la supuesta causa del
rechazo amoroso, se va el síntoma, el
cual ya no tiene razón de ser.

Debemos tener presente que el método para liberar los
síntomas es la Catarsis = expresión libre de las

emociones displacenteras, para descargar las
tensiones que alberga el aparato psíquico.

Es importante poder sacar estas tensiones, porque
sino esto puede enfermar psicosomáticamente al
sujeto.
Defensa = fuerzas que se contraponen a la catarsis.
Asociación Libre = decir todo lo que se pasa por la
mente sin censura, las emociones sin impedir la
comunicación verbal de pensamientos y afectos, sin
discriminar ni seleccionar.

Para estudiar cualquier Neurosis, se debe fijar en
tres niveles de manifestaciones de la personalidad:
Síntomas: cuando la personalidad se descompensa,
éstos son específicos de cada uno de los tipos de
personalidades.
Rasgos: carácter, tipo de pensamiento, cognición,
afectos, modalidades sociales afectivas, éstos son
los permanente en la personalidad.
Deseo Inconsciente: conflicto Icc, y en el tipo de
defensa que el sujeto utiliza.

DEFINICION:

Síntoma: Manifestación de un signo
elemental de patología, y como tal es
el elemento mínimo que permite
reconocer una patología (depresión,
angustia, dolor, manchas,
dificultades respiratorias, etc).

Se distinguen en la HISTERIA, tres tipos de síntomas
1. Las Crisis Histéricas: (síntoma típico de la histeria).
Se caracterizan fundamentalmente por la pérdida de
conciencia, por ejemplo el desmayo. Se contextualiza
porque es diferente en ellas como lo es el desmayo
epiléptico o por causa neurológica, ya que los reflejos
neurológicos se conservan en la histeria y en los demás
desaparecen.
Las convulsiones en la histeria que se diferencian de las
epilépticas. El desmayo histérico no daña físicamente a
la persona, ésta no cae de forma brusca.

Se caracterizan por Pródromos: anteceden a la
pérdida de conciencia, o sea antes del desmayo,
como dolores de ovarios, cefaleas, etc; todos
estos síntomas tienen que ver con la
transformación de la Angustia.
Después del desmayo acompaña, la
inmovilización del cuerpo, las convulsiones son
pequeñas sacudidas o temblores que van
aumentando el movimiento. Durante el
desmayo se confunde con el epiléptico o con un
paro respiratorio.

Aparecen contorsiones, desórdenes,
gritos, lucha imaginaria contra un ser.
El histérico es capaz de criticar las
alucinaciones, al contrario del psicótico,
esto sucede en presencia mayoritamente
de público, éstas grandes crisis son
preferencialmente en mujeres. En la
masculina lo que empeora es la
agresividad.

El periodo de Trance, en ésta especie de
sueños, son con contenidos eróticos o
violentos.
El periodo Terminal, la mujer vuelve a su
estado de conciencia, pronunciando
palabras con el tema que tomaba
anteriormente, logra reanudar su contacto
y continúa tramitando palabras de su
fantasía.

Fugas Histéricas: después de la crisis el psiquismo
queda en un estado de separación, queda desconectada
la conciencia con el entorno y vivencia con su conducta
su fantasía y realiza la fuga, porque camina, corre hacia
un lugar que no sabe. Quiere vivir su fantasía Icc y si
tiene algún recuerdo de las fantasías en las crisis, aquí
el Ello aparece en el primer plano, porque es puramente
Icc la conducta, el Yo pierde el control, está
inhabilitado por la pérdida de conciencia.
En el momento de la crisis siempre hay estímulos que
tienen conexión con el Icc, que desencadenan ésta, lo
cual no es azaroso, ya que hay una representación o
afecto que da lugar al descontrol y provoca la crisis. O
intrapsíquicamente también estimula la crisis de tipo
traumáticamente psíquico, también cuando se duerme
en el sonambulismo histérico.

2. Conversión Histérica: es más
específica que las crisis, consiste en
cuatro tipos de síntomas somáticos
corporales, en donde se encuentra una
capacidad específica de poder
transformar una angustia en una
expresión sintomática corporal. Existe en
la histeria la capacidad psicopatológica
para alterar una representación psíquica a
una somática.

Freud descubre científicamente que hay una conexión entre el psiquismo
y el cuerpo, esto es lo que demuestra la histeria clínicamente.
Parálisis de funciones: habla, marcha, movimiento, deambulacion,
pérdida de la voz, la función se paraliza pero no el miembro corporal.
Parálisis Localizadas (representación) de un miembro: cuadriplejia,
hemiplejia, afección al cuello, etc. De sectores demasiados precisos se
paraliza la mano pero no concuerda con la anatomía.
Anestesias: pérdida de la sensibilidad corporal de una mano, pierna, cara.
Su topografía no obedece a las leyes de las vías de la sensibilidad y de la
innervación.
Trastornos sensoriales: ceguera, sordera, pérdida de olfato, gusto.
Dolores: todo tipo de dolor corporal, de espalda, lumbago, cefalea, los
cuales pueden tener una causa Icc y su síntoma de una conversión
histérica.

3. Síntomas Psíquicos: se encuentran en todas las
histéricas. Son alteraciones emocionales como la
depresión, la angustia lo cual es típico en ellas.
En la depresión existe una profunda tristeza, ya no
siente ganas de vivir, sin energía, no tiene energía para
hacer algo, se pierde la vitalidad.
Angustia, emoción que produce un miedo emocional a
perder la vida o a enfermar.
Todo aquello que produce placer para una persona
normal, para las histéricas es displacentera, por esto la
frigidez y la impotencia sexual.

Estados Crepusculares: alteración o modificación de
la conciencia, disminución de la vigilia, se debilita la
atención a estímulos internos, es el deseo de dormir,
entrar en sueño, estupor como la pérdida de conciencia
con el exterior, hasta llegar a estados de disociación de
conciencia.
Amnesias: después de haber vivido un traumatismo o
una afección imaginaria, proviene el periodo lacunar,
que es el olvido del episodio traumático.
Anorexia o Bullimia: también en algunos casos es de
origen histérico.

Estudio de la Histeria.
1. Síntomas (Diagnóstico sintomático).
2. Estructura psíquica.
La personalidad está compuesta por el
pensamiento, las funciones cognitivas, los
afectos o emociones y la conducta, que son
manifestaciones normales.
Se cristalizan en rasgos de la personalidad, son
constantes y tienen un estilo diferente, es
particular.

“La estructura psíquica descansa sobre un
deseo Icc y un conflicto Icc”.
a). Un diagnóstico sintomático, si presenta o no
síntomas, se realiza un registro de ellos.
b). Evaluación de la Estructura psíquica y definir
el tipo de deseo Icc, mediante el
psicodiagnóstico de la personalidad.
Los síntomas son un efecto del conflicto Icc, que
ejerce una acción que va a concluir a la
constitución de los síntomas.

Estos sujetos son seductores y existe una
tendencia a la teatralidad, o sea representarse
con la dimensión teatral, cuando se expresa o
habla, lo hace de forma exagerada, llamando la
atención, se queja permanentemente, con
exageración emocional, expresa sus emociones
desde un rol de víctima.
Hay una tendencia a la mentira constantemente.
Muestran el lado positivo y ocultan lo débil, en
tanto, el dominar, el explotar y el manipular al
otro son sus estrategias.

La histérica es realmente como una niña pequeña, entre
los 3 y los 5 años, dependiente, no logra ubicarse en un
lugar de autonomía, posee baja autoestima, piensa que
todos la van a poder ayudar, rasgos preponderantes de
infantilismo, tienen miedo reprimido de la
insatisfacción reprimida.
La madre de las histéricas va a pedir que sus hijos sean
sus sostenedores, que hagan el papel del psicólogo,
ejerciendo bastante presión.
Tienen conflictos en el ámbito amoroso, “él me ama,
pero no lo suficiente”, no sabe si realmente sea así, no
es suficiente, tiene que demostrárselo, existe una
frustración amorosa. También en lo sexual siempre
existe algo que falta, por displacer o porque la
sexualidad no se acompaña de la plenitud.

El rasgo del deseo Icc, es la insatisfacción por el
sentimiento de deficiencia tan profunda, que todas las
relaciones afectivas o sociales no le entregan en
conformidad, sino que siempre hay algo que está
faltando.
Freud, dice que el conflicto entre lo conciente y lo
inconsciente, para por la represión, en donde el
histérico involuntariamente utiliza este mecanismo de
defensa, que es el olvido de una fantasía o fantasma
sexual traumática, que produce mucha angustia, que
incluso además está reprimida, donde interviene
directamente el sujeto y el padre. “Mi padre quiso
abusar de mi sexualidad”, “en un momento infantil
quiso”, lo cual queda forjado entre los 3 y 5 años en lo
Icc y no se mueve.

Cuando aparecen los síntomas, ellos lo hacen luego de
la adolescencia, porque en la niñez no existe aún
significado sexual, sino que a posteriori.
Existe un lazo entre los síntomas y la fantasía
reprimida, éstos van a aparecer porque la fantasía está
reprimida, éstos van a desaparecer. Si hay
desaparición de la represión, porque ya se realiza una
toma de conciencia de la fantasía.
La constitución de los síntomas y la manifestación
descansan sobre el mecanismo de la represión. Si se
instala a la conciencia moral entre paréntesis y todo lo
correspondiente a ello, se logra hacer desaparecer dicho
mecanismo defensivo.

Entre 1893 y 1897, es vertiginosa la
intención de explicar éstos fenómenos,
logrando así en 1893 formular el primer
modelo explicativo de los síntomas de
conversión histérica, con la constitución
de los síntomas, lo cual llamó Modelo
etiológico.

Modelo Etiológico: Teoría de la Seducción:
Debe existir un crimen sexual realizado por el padre
sobre su hija, por lo tanto es abuso sexual real.
Un incesto que provoca un traumatismo psíquico en su
hija.
Lo cual produce una angustia traumática de gran
intensidad.
Pero el psiquismo de la niña produce una lesión
asociativa, lo cual significa que la escena del incesto
desaparece de la conciencia.

Existiendo así una represión, en tanto debe de
producirse la parálisis histérica. Lo que se
explica desde que una causa puramente
psicológica provoca una parálisis.
Aplica el primer tratamiento, el famoso y
conocido método de la hipnosis, lo cual
utiliza para poder ampliar el campo de la
conciencia para llegar al Icc, disminuyendo
así la defensa y rebajamiento de los niveles
del control racional.

También utiliza el método de la sugestión: lo
cual era una inducción al recuerdo, se recuesta
el paciente, se relaja, da masajes y cuenta hasta
tres, diciéndole que le pondrá la mano sobre la
frente y usted se va a acordar de la situación
que le está aquejando, tratando de que la fuerza
del médico sea más fuerte que la fuerza de la
represión. Para ello debe de existir una gran
cuota de confianza y solo así la sugestión llega
a dar resultados.

El SABER descansa en el paciente, por lo
tanto lo que es importante para él, lo es
también para el médico; lo que el médico
decide es lo importante desde la
interpretación, sin perder de nivel de
importancia el discurso del paciente. No
se cambia el significado de la
interpretación de lo que el paciente relata,
la interpretación no es lo mismo que la
explicación que se le da al paciente, ya
dicha explicación es teórica y la
interpretación es analítica.

Freud en 1897 cambia la Teoría de la Seducción por la Teoría
del Fantasma.
El estudio por medio de las pacientes histéricas de Freud, le
otorga la posibilidad de poder evidenciar un sin número de
conclusiones, las cuales a lo largo de su teoría va modificando:
Los fenómenos patológicos de la histeria remontan a la
infancia, en tanto, la causa es Infantil.
La causa de la histeria también remite a un traumatismo
psíquico.
Este trauma psíquico, perdura durante toda la vida del sujeto,
ejerce en forma conciente una acción eficaz durante toda su
vida. Tenía un cuerpo extraño en su psiquismo que ejerce una
presión psíquica traumática. La angustia se mantiene toda la
vida provocando un dolor Icc en el psiquismo de la persona
permanentemente como un tumor psíquico.

Los síntomas histéricos desaparecen inmediatamente
y definitivamente cuando se conseguía despertar con
toda claridad el recuerdo del proceso provocado y
con él el afecto concomitante (asociado con el
recuerdo). Cuando el paciente era capaz de
verbalizar el recuerdo, expresión conciente del
recuerdo y su afecto = desaparición de los síntomas.
El histérico fundamentalmente padece de recuerdos o
sea de reminiscencias. El método catártico es eficaz
para la terapia y provocar la curación.
Padece de recuerdos porque existe una represión.
El acceso histérico representa una invasión a la
conciencia, por la fantasía Icc (en los síntomas o
crisis se está realizando ésta fantasía Icc).

Es en 1896 cuando Freud, piensa en que no es posible
que existan tantos padres perversos y algo de
imaginación podría estar afectando. En tanto en 1897
abandona la teoría de la seducción y toma la teoría del
fantasma, dándose cuenta que siempre hay algo de
imaginario en dichas pacientes, dice que se trata de una
defensa y que los recuerdos reprimidos son accesibles
en la fantasía. La histérica imagina que su padre abusa
de ella.
En la carta que escribe a Fliess en 1897, dice que la
histeria descansa en una fabulación Icc, en un fantasma,
represión de una fantasía sexual, en el que interviene el
padre en la vida sexual de su hija como en una novela,
el padre seductor no es el padre real sino que el
imaginario.

Las fantasías histéricas, (sexuales inconscientes):
pertenecen a las corporales de destrucción de útero,
miedo a la penetración sexual, están plasmadas en sus
relatos, lo mismo que el miedo a un útero aniquilado,
tiene un padre divino etc.
Hay una evitación o represión de la sexualidad genital,
miedos, angustias de los órganos genitales, trauma de la
sexualidad general heterosexual.
El síntoma histérico se forma en tres tiempos:
Representación sexual, ésta aparece durante la infancia,
La represión de la representación sexual,
El retorno de lo reprimido bajo la forma del síntoma de
conversión somática, después de la adolescencia.

Para que alguien genere un síntoma de
conversión necesita pasar por estos tres
momentos, lo cual se cristaliza entre los 3
y 5 años, en la etapa fálica del desarrollo
libidinal.
Lo que freud agrega está referido a la
posibilidad de tratar el síntoma, tratar de
hacerlo desaparecer, haciendo el camino
al revés, siguiendo el camino al contrario.

Busca la forma de remontar hacia la infancia,
bajo la asociación libre de los pensamientos,
para llegar a enunciar concientemente lo que
estaba Icc, logrando esto uno vence la
represión. El tratamiento psicoanalítico, lo que
quiere lograr es vencer, ir en contra de la
represión.
Las representaciones sexuales se reprimen
porque esto produce un traumatismo psíquico y
también es un placer incestuoso que está
prohibido por la participación de los padres.

LA ETIOLOGIA DE LA HISTERIA.
Primero dice que la terapia se da por la toma de
conciencia de un recuerdo de la sexualidad infantil
traumático y que dice relación con las pulsiones
sexuales del niño.
Segundo que existe un vínculo simbólico entre el
síntoma histérico y la representación sexual reprimida,
esto significa que el síntoma de conversión es una
metáfora de la representación sexual, es decir, que es el
símbolo corporal de una representación sexual, que el
síntoma aparece después de la pubertad porque la
comprensión del significado sexual de ésta
representación infantil surge luego de la pubertad;
cuando el organismo está maduro a nivel de la
fisiología y de la sexualidad genital.

Lo más importante es que la histeria y sus
síntomas entre otros conversivos son
psicológicamente comprensibles, es
decir, que tienen un significado y un
sentido.
El lazo cuerpo – psiquismo, en la histeria
es simbólico o metafórico.

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