Histologia (tejido especializado)
- 1. TEJIDO CONECTIVO ESPECIALIZADO: Bajo la denominación de tejidos conectivos especializados de sostén están incluidos los tejidos conectivos que cumplen las funciones de sostén y participan en el metabolismo hidromineral: tejidos cartilaginosos y tejidos óseos. TEJIDO DE SOSTEN CARTÍLAGO El cartílago posee una matriz firme flexible que resiste fuerzas mecánicas. Casi todos los huesos largos del cuerpo se forman primero en el embrión como cartílago, que a continuación actúa como una plantilla que se reemplaza después por hueso; este proceso se denomina osificación. La mayor parte de los huesos planos se forma dentro de hojas membranosas preexistentes; esta forma de osificación se conoce como intramembranosa. Constan de células (condrocitos y condroblastos) y una gran cantidad de sustancia intercelular que se caracteriza por su elasticidad. Su función de sostén está relacionada con esta propiedad. El cartílago está constituido por 70-80 % de agua, 10-15 % de sustancias orgánicas y 4-7 % de sales minerales (Eliséiev et al., 1985). No tiene vasos sanguíneos; las sustancias nutritivas se difunden a partir del pericondrio (el pericondrio es el tejido conectivo fibroso que rodea al cartílago). La flexibilidad y resistencia del cartílago a la compresión permiten que funcione como un absorbedor de choques y su superficie lisa permite un movimiento de las articulaciones del cuerpo casi sin fricción. Existen tres tipos de cartílago de acuerdo con las fibras que se encuentran en la matriz. o Cartílago Hialino o Cartílago Elástico o Fibrocartílago
- 2. Cartílago hialino: La palabra hialino se deriva del griego hyalos, que significa vidrio. En estado fresco, el cartílago hialino aparece como una masa translucida color blanco azuloso. Con excepción de los cartílagos articulares, este tejido siempre esta cubierto por pericondrio. El cartílago hialino carece de vasos sanguíneos y nervios y es relativamente célular. la matriz cartilaginosa es semitransparente o translúcida, de color azul blanco (sin teñir), que contiene finas fibras de colágeno. Posee una región llamada pericondrio que envuelve al cartílago. Lo encontramos en los lugares de unión de las costillas con el esternón, la tráquea, los bronquios, las caras articulares de los huesos, etc. El pericondrio es una capa resistente de tejido conectivo denso que envuelve al cartílago, excepto el de la superficie articular. Esta formado por fibras elásticas y colágenas tipo I, y células fusiformes de aspecto semejante al de los fibroblastos. La capa externa del pericondrio, llamada capa fibrosa, esta adyacente a los vasos sanguíneos del tejido conectivo circundante con el cual se fusiona. La capa interna, llamada capa condrógena, es más célular.
- 3. Cartílago Elástico Cuando no está fijado es de color amarillento y no es tan transparente como el hialino. Presenta también pericondrio. Es muy parecido al hialino; sin embargo, su principal particularidad es la presencia de fibras elásticas (además de las fibras de colágeno) que perforan la sustancia intercelular en todas direcciones. Con ciertas tinciones especiales las fibras elásticas se hacen más evidentes. Encontramos este cartílago en la oreja, la epiglotis y los cartílagos corniculados y cuneiformes de la laringe. También forma parte de la composición de la pared de los meatos acústicos externos, las tubas auditivas, etc. Las fibras elásticas forman una red más o menos densa en las porciones mas profundas de la matriz y son menos abundantes en la periferia del cartílago, a partir de la cual se les puede seguir hasta el pericondrio circundante. Este tipo de cartílago se encuentra en los lugares en que se necesita sostén con flexibilidad, como en la oreja, la epiglotis y los cartílagos corniculados y cuneiformes de la laringe. También forma parte de la composición de la pared de los meatos acústicos externos, las tubas auditivas, etc.
- 4. Cartílago fibroso Este tipo de cartílago Presenta fibras colágenas gruesas, como en el tejido conectivo fibroso, y células cartilaginosas dispersas localizadas en cavidades presentes entre las fibras colágenas. Lo encontramos en los discos intervertebrales. se presenta donde se necesita apoyo firme o fuerza Tandil; se encuentra en los discos intervertebrales. Es el cartílago que rodea la fosa glenoidea del hombro y del actabulo de la cadera y esta también en los discos interarticulares de las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular y temporomaxilar, así como en la sínfisispúbica. Nunca se presenta solo, sino que se fusiona gradualmente con el cartílago hialino vecino o con el tejido fibroso denso. El fibrocartílago es un tipo Transicional entre el cartílago hialino y el tejido conectivo fibroso denso de tendones y ligamentos, sus células tienden a agruparse en capsulas separadas unas de otras por gruesos haces de fibras colágenas. Las células esta encerradas en capsulas de matriz cartilaginosa hialina. No hay un verdadero pericondrio. Muestra una cantidad escasa de matriz y tiene haces de colágena tipo I, que se tiñen en forma acidofila. Los condrocitos están alineados muchas veces en hileras paralelas alternadas con haces gruesos y burdos de colágena, que tornan paralelas las fuerzas de tensión que soporta este tejido.
- 5. HUESO Aunque el hueso es una de las sustancias mas duras del cuerpo, es un tejido dinámico que cambia de forma constantemente en relación con las fuerzas que soporta.Es una forma especial de tejido conectivo constituido por células y sustancia intercelular, la cual contiene casi un 70% de compuestos inorgánicos; a partir de este tejido se forman los huesos. Los huesos son estructuras que ofrecen protección a los órganos internos y son depósitos de sales de calcio, fósforo, etc. La sustancia orgánica que compone a los huesos está compuesta principalmente por proteínas y lípidos. Las células óseas maduras se llaman osteocitos y las inmaduras se llaman osteoblastos. El hueso es un reservorio de varios minerales. El hueso contiene una cavidad central, la cavidad medular, que aloja la médula ósea, un tejido hematopoyético. Existen dos variedades de tejido óseo: tejido óseo compacto y esponjoso. El hueso esta recubierto en su superficie externa, excepto en articulación sinoviales, con un periostio, que consiste en una capa externa de tejido conectivo denso fibroso y un capa célular interna que incluye células osteoprogenitoras. La cavidad central de un hueso esta recubierta con endostio, un tejido conectivo delgado especializado, compuesto de una mono capa de células osteoprogenitoras y osteoblastos. Se reconocen cuatro tipos de células peculiares del hueso: células osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. Células osteoprogenitoras: estas células constituyen una población de células madre derivadas del mesénquima, que tienen la capacidad para dividirse por mitosis y para diferenciarse después en células óseas maduras. Son células fusiformes con núcleos ovales o alargados y citoplasma escaso. Se encuentran cerca de las superficies óseas, en la porcino interna del periostio, en el endostioy en los conductos vasculares del hueso compacto. Osteoblastos: como su nombre indica, estas células se relacionan con la formación de hueso y se encuentran de manera invariable en la periferia de los huesos en crecimiento, donde se esta depositando la matriz ósea. Osteocitos: al quedar aprisionadas en la matriz dura, la célula osteogena original, ahora llamada osteocito, no tiene oportunidad de dividirse o de secretar matriz en cantidades apreciables. El osteocito, a semejanza del condrocito, ocupa una pequeña cavidad o laguna en la matriz, pero a diferencia del mismo no esta aislada de las demás. Los osteocitos no se dividen, según el hecho de que siempre se encuentra una sola célula en cada laguna. Contienen gotitas de grasa, algo de glicógeno y gránulos finos semejantes a los que se hallan en los
- 6. osteoblastos. Las prolongaciones celulares de los osteocitos se extienden por distancias considerables en los conductillos, que irradian a partir de las lagunas. Osteoclastos: al tiempo que la matriz ósea es depositada por los osteoblastos es erosionada por los osteoclastos, corroen la matriz. Estas células grandes y multinucleadas son un tipo de macrófago. Como los demás macrófagos, se desarrollan a partir de monolitos que se originan en el tejido hematopoyético de la médula ósea. Se encuentran en intima relación con la superficie del hueso, a menudo en excavaciones poco profundas conocidas como lagunas de Howship. •Hueso esponjoso: aquí el material óseo forma trabéculas, quedando espacios de tamaño variable entre ellas. En los espacios entre las trabéculas se encuentra alojado tejido hematopoyético mieloide del cual hablaremos abajo. Hueso esponjoso Trabéculas óseas y tejido hematopoyético, hueso esponjoso
- 7. Osteoclasto, hueso esponjoso •Hueso compacto: consta de láminas óseas formadas por células óseas y de una sustancia intercelular amorfa mineralizada con fibras de colágeno. Estas láminas se disponen en forma concéntrica alrededor de canales (el canal de la osteona o canal de Haver). Tejido óseo compacto
- 8. Canal medular, Sistemas de Havers y periostio, hueso compacto Sistemas de Havers y periostio, hueso compacto
- 9. SANGRE (TEJIDO CIRCULANTE) SANGRE Y TEJIDO HEMATOPOYETICO Es un derivado del tejido conectivo, formado por una fase intercelular líquida llamada plasma y una fase sólida de elementos celulares (glóbulos rojos y glóbulos blancos) y no celulares (plaquetas). Todos los componentes de la sangre deben tener una concentración óptima para que los procesos biológicos puedan llevarse a cabo de manera eficiente. Cualquier alteración manifiesta en alguno de ellos provoca diversas anomalías, como mal funcionamiento de algún órgano o estructura corporal o enfermedades de variada etiología. La sangre utiliza el sistema cardiovascular para llegar a las partes más íntimas del organismo, asegurando un riego permanente a los tejidos, permitiendo innumerables reacciones bioquímicas y brindando un aporte constante de sustancias indispensables para las células, para la vida. La sangre es una forma especializada del tejido conjuntivo, compuesta por una sustancia intercelular líquida llamada plasma, en la cual se encuentran en suspensión los elementos figurados: hematíes, leucocitos y plaquetas. La sangre circula a través de un sistema de tubos cerrados, denominados vasos sanguíneos. En el adulto sano el volumen de la sangre es de 5 L y constituye aproximadamente el 8 % del peso corporal. La sangre actúa manteniendo la composición adecuada y casi constante de los líquidos corporales, los que permiten la nutrición, el crecimiento y la función de las células del organismo. Participa en el intercambio entre el medio externo y los tejidos corporales y además es portadora de hormonas y de otras sustancias biológicamente activas, que regulan el funcionamiento de órganos como el hígado, la médula ósea y las glándulas endocrinas. La función primaria de los hematíes de la sangre es la de mantener en circulación una elevada concentración de hemoglobina, esencial para el transporte del oxígeno y CO2. Los leucocitos participan en el sistema de defensa del organismo, ya sea por medio de la respuesta celular inespecífica o por la respuesta inmunitaria específica. Por otra parte, en investigaciones realizadas se ha demostrado que los virus son potentes inductores del interferón (alfa) leucocitario humano, el cual tiene propiedades antivirales y antitumorales, por lo que actúan también en el sistema de defensa del organismo. Las plaquetas son elementos formes o figurados de la sangre y participan en la prevención de las hemorragias a través de los mecanismos de la coagulación y en el mantenimiento de la integridad del endotelio vascular.
- 10. ELEMENTOS CONSTITUYENTES DE LA SANGRE Plasma El plasma constituye el líquido de la sangre y comprende el 55% del volumen de ella. Está compuesto por un 90 % de agua, un 7 % de proteína (fibrinógeno, albúmina y globulinas) y un 3 % de sales inorgánicas. En el plasma se encuentran las sustancias nutritivas provenientes delsistema digestivo, las sustancias de desecho producidas por los tejidos y las hormonas. Glóbulos rojos Los glóbulos rojos (eritrocitos o hematíes) son células muy diferenciadas que han perdido durante su maduración todos los organitos. Presentan un color amarillo verdoso pero en masas densas adquieren un color rojo, debido a la alta concentración que contienen de hemoglobina. Este pigmento se separa con facilidad de los hematíes por un fenómeno conocido con el nombre de hemólisis. La parte incolora que queda una vez que sale la hemoglobina es el estroma, denominado también sombra del glóbulo rojo.
- 11. Glóbulos blancos Los glóbulos blancos o leucocitos son células nucleadas que se encuentran en cantidad mucho menor que los eritrocitos. El número promedio de leucocitos en la sangre circulante es de 5000 a 10000 mm3, si bien en los niños y en algunos estados patológicos las cifras pueden ser más altas. En la sangre humana pueden distinguirse dos tipos principalmente: Los leucocitos agranulosos y los granulosos. Leucocitos agranulados: Aquellos en donde no se aprecian gránulos específicos en el citoplasma y los núcleos no están segmentados. Ejemplos: linfocitos y monocitos (ver figuras). o Linfocitos: Tamaño pequeño variable (~ 4.5-10 µm). Lo característico es el tamaño del núcleo (intensamente coloreado) que ocupa casi la totalidad de la célula, teniendo una pequeña cantidad de citoplasma basófilo alrededor de él (figura abajo izquierda). o Monocitos: Su tamaño en un frotis oscila entre 18-20 µm. Los núcleos tienen forma diversa y variable: en forma de frijol o riñón, en herradura y otras formas raras. El citoplasma es menos basófilo que los linfocitos (figura abajo derecha).
- 12. Leucocitos granulados: Se caracterizan por la presencia de granulaciones específicas en el citoplasma y los núcleos tienen apariencia segmentada. Ejemplos: leucocitos neutrófilos, leucocitos basófilos y leucocitos eosinófilos. o Leucocitos neutrófilos: Tienen forma redondeada y su diámetro, en un frotis, es de 10-12 µm. Es el tipo de leucocito más abundante. Su citoplasma es levemente eosinófilos; contiene una micro granulosidad apenas perceptible de color rosa-violáceo que no ocupa todo el citoplasma. La forma de los núcleos no es igual por eso se les denomina leucocitos polimorfonucleares (pueden parecerse a bastoncillos encorvados, herradura o letra S). Los neutrófilos maduros tienen núcleos segmentados constituidos de 2-3 lóbulos o más, enlazados por istmos muy finos, a veces casi imperceptibles (ver figura abajo).
- 13. o Leucocitos basófilos: Su tamaño es de 11-12µm de diámetro en los frotis. Su abundancia es de ~ 0.5-1% del total de leucocitos. Su citoplasma está lleno de gránulos grandes que se aprecian de color oscuro (azul-violeta). Sus núcleos general-mente son débilmente lobulares y se colorean con menor intensidad que los núcleos de los neutrófilos o los eosinófilos. o Leucocitos eosinófilos: son un poco más grandes que los neutrófilos (~ 12- 14µm). Su abundancia está alrededor de 1-5% del total de leucocitos. Presenta gránulos específicos en el citoplasma de forma redondeada; éstos se tiñen con la eosina y otros colorantes ácidos (ver figura abajo). Plaquetas Las plaquetas sanguíneas son corpúsculos anucleados en forma de discos biconvexos, redondos u ovales, cuyo diámetro está comprendido entre 1.5-3 μm. Vistos de perfil tienen forma de bastón . En el hombre su número varia entre 150 000 a 350 000 plaquetas/mm3. Cuando la sangre sale de los vasos las plaquetas se adhieren unas a otras, lo que dificulta el conteo plaquetario. En las extensiones de sangre, con la coloración de MayGrünwaldGiemsa, se distinguen en la plaqueta dos zonas bien definidas, una porción central compuesta por granulaciones púrpuras denominadas cromómera y una porción periférica homogénea y mas clara, la hialómera.
- 14. Origen de las plaquetas. Las plaquetas se originan de los megacariocitos, células gigantes de la médula ósea . Los megacariocitos tienen un diámetro de 50 a 100 μm, un núcleo polilobulado y un citoplasma ligeramente acidófilo, lleno de granulaciones púrpuras. Se estima que fragmentaciones del citoplasma de los megacariocitos se desprenden de ellos y constituyen las plaquetas.La vida media de las plaquetas es de 6 a 12 días. Las plaquetas son eliminadas de la sangre por fagocitosis de los macrófagos que se encuentran en el bazo, la médula ósea y el hígado. Las plaquetas intervienen en la hemostasia, ya sea por medio de las sustancias que liberan para estimulas la contracción de los vasos lesionados y evitar la pérdida de sangre, o por medio de la aglutinación en el punto de lesión de los endotelios, de manera que favorecen una solución de continuidad, participan también en la formación de tromboplastina, uno de los pasos fundamentales en la iniciación de la coagulación. CORRELACION HISTOFISIOLOGICA EN EL TEJIDO SANGUINEO Los elementos formes de la sangre realizan variadas funciones en el organismo. Los eritrocitos son los encargados de transportar en la hemoglobina el O2 y el CO2. Es importante tener presente lo necesario que es la de formalidad del eritrocito en la microcirculación sanguínea: los hematíes tienen un diámetro de 8μm y el capilar puede ser mucho menor, esto es posible dado que el eritrocito es blando y flexible. Los leucocitos constituyen una línea de defensa del organismo, ellos se mantienen recirculando en la sangre y se dirigen a las áreas donde se ha asentado una infección. Se considera como mecanismo defensivo del organismo la respuesta celular inespecífica, proceso que incluye una respuesta tisular (inflamación aguda), la cual induce cambios locales en el flujo sanguíneo y atracción hacia el lugar afectado de monocitos y neutrófilos, que se transportan en la sangre y la respuesta inmunitaria específica, pues la función primordial del sistema inmunitario es la producción de una respuesta específica a agentes patógenos específicos. De esta forma se activa el sistema inmunitario, fundamentalmente los dos tipos de linfocitos y los macrófagos cooperan en la destrucción de los agentes patógenos (respuesta inmunitaria celular). Las infecciones virales inducen en los leucocitos, principalmente en los linfocitos T y los neutrófilos, la secreción de una sustancia antivírica, el interferón, por lo que estas células participan también mediante esta vía en la defensa del organismo. Las plaquetas participan en la coagulación sanguínea, manteniendo a su vez la
- 15. integridad de los endotelios. La coagulación está relacionada con las propiedades histoquímicas de la membrana plasmática de las plaquetas, la membrana plasmática contiene factores de la coagulación. En la hialómera hay sustancias plaquetarias que también intervienen en este proceso. Los microtúbulos de las hialómera contribuyen a la contractilidad de las plaquetas, lo cual es importante en la adhesividad y la coagulación. También son de destacar las sustancias activas, hormonas, inmunoglobulinas, etc. que son transportadas por la sangre y que desencadenan variadas funciones en el organismo. TEJIDO HEMATOPOYETICO El tejido hematopoyético es aquel en el cual tiene lugar la formación de las diversas células de la sangre. En el ser humano se consideran tejidos hematopoyéticos, el mieloide y el linfoide. En este capítulo nos referiremos a la variedad mieloide. El tejido linfoide lo estudiaremos en el capítulo correspondiente al Sistema Linfático. Tejido mieloide En el adulto, el tejido mieloide está limitado a la médula ósea, que ocupa la cavidad interior de los huesos. La médula ósea experimenta cambios con la edad, su función no es igualmente activa en el recién nacido que en el adulto. En su evolución pasa por etapas, las cuales por su aspecto macroscópico se denominan médula roja y amarilla. En el feto y en el recién nacido, la médula es intensamente activa, constituye la denominada médula roja, a ésta el tejido adiposo la invade, de manera que en el adulto encontramos médula amarilla inactiva. En el adulto la médula roja se halla en el diploe de los huesos del cráneo, en las costillas y el esternón, en los cuerpos vertebrales, en algunos huesos cortos y en los extremos de los huesos largos. La composición citológica de la médula ósea puede estudiarse realizando cortes histológicos o extensiones; en este último caso se emplea material obtenido por punción. Para hacer el medulograma se punciona cualquier hueso que contenga médula roja hematopoyética.
- 16. Tejido linfoide: tiene algunas variedades representadas en el timo, el bazo, los nudos linfáticos, etc. El tejido está formado de una gran cantidad de linfocitos que le dan al tejido apariencia de estar formado por gránulos violáceos los cuales generalmente se encuentran dispuestos en masas ovoides en torno a un punto del tejido. Cuando se observa al microscopio, con bajo poder de aumento, es posible reconocer estos cuerpos ovoides de color violáceo (ver figura abajo a la derecha).