Importancia de la medición de la enfermedad

EPIDEMIOLOGIA Y
BIOESTADISTICA

Importancia
• Cuantificar la salud y la enfermedad es
fundamental en la práctica de la
epidemiología.
• Existen diversas medidas para describir
globalmente la salud de las poblaciones.
• Las condiciones de salud de la población
no se miden adecuadamente en muchas
partes del mundo y esta falta de
información es problemática para los
epidemiólogos.

Medición en epidemiología
• A continuación definiremos algunas de las medidas más
utilizadas desde el punto de vista de la epidemiología.
Cifras absolutas
• Describen el conteo simple de un evento sin relacionarse
con otras características, tiene utilidad dentro de los
sistemas de salud en cuanto a la magnitud que refieren,
ya que en base a estas medidas se planifican acciones
inmediatas. Son obtenidas en base a las estadísticas
vitales, por ejemplo permiten hacer conjeturas sobre el
volumen de consulta en una unidad hospitalaria, centro
de salud, programan acciones en cuanto a la detección
de algún evento de morbilidad en la población expuesta,
etc.

Cifras relativas
• Estas son de mayor utilidad que las cifras absolutas ya que nos
brindan mayor información y comprensión de la problemática de
salud dentro de una población específica a cualquier nivel de
atención. Dentro de estas medidas tenemos: las razones, las
proporciones y las tasas.
Razón
• Expresa la relación existente entre dos eventos de diferente
naturaleza. Es un cociente en el que el numerador no está incluido
en el denominador. Ejemplo:
• Hipertensos controlados con dieta
• Hipertensos no controlados con dieta
• La utilidad de multiplicar por K (constante) es hacer más
comprensibles nuestros resultados. La multiplicación por la K
dependerá de la magnitud tanto del numerador como del
denominador, y esta estará siempre dada por múltiplos de 10 (10n;
n> 1).

Proporción
• Es un tipo específico de razón, pero aquí siempre estará
incluido el numerador dentro del denominador. Ejemplo:
• Hipertensos controlados con dieta x K
• Población de hipertensos
Tasa
• Es una razón que mide la velocidad de cambio de un
evento en relación a un factor de riesgo que
normalmente es el tiempo. La tasa mide la velocidad de
aparición de casos de enfermedades, defunciones,
curaciones o de diferentes factores de riesgo. Dentro de
la Salud Pública las Tasas que cotidianamente se
utilizan están referidas a la mortalidad, morbilidad,
letalidad y a la fecundidad.

Tipos de Medición
•Dentro de la epidemiología
existen tres diferentes
tipos de medidas:
frecuencia, asociación y
de impacto potencial.

Este tipo de medidas nos reflejan la ocurrencia relativa de
la enfermedad o evento en la población, es decir nos
indican que tan frecuentes son en relación con el tamaño
de la población en riesgo. Son utilizadas para describir la
situación de salud de poblaciones y predicen el curso y la
magnitud de la ocurrencia en esas poblaciones y nos
ayudan en la elaboración de las otras medidas.
Medidas
de
frecuencia
Estas medidas estiman la magnitud de la
asociación entre la exposición y la
enfermedad e indican cuán mayor es la
probabilidad de que el grupo expuesto
desarrolle la enfermedad respecto al no
expuesto.
Medidas
de
asociación
relativa
Estas medidas epidemiológicas también se les conocen
como Riesgo atribuible, se utilizan para estimar la
proporción de casos observados en una población que son
debidos al factor bajo estudio y nos sirven para predecir el
impacto de una intervención o cambio en el estado de salud
de una población. Pueden ser derivadas tanto de las
medidas de frecuencia como de las de asociación
Medidas
de
Impacto
Potencial

• Prevalencia
• Incidencia Acumulada
• Tasa de Incidencia.
Medidas de
Frecuencia
• Razón de tasas de
Incidencia
• Razón de Incidencia
Acumulada
• Razón de Momios
• Razón de
Prevalencias
Medidas de
asociación
relativa
• Riesgo atribuible en
expuestos
• Riesgo atribuible
poblacional
Medidas de
Impacto
Potencial

Tasas
• Es una razón que mide la velocidad de cambio de un evento
en relación a un factor de riesgo que normalmente es el
tiempo. La tasa mide la velocidad de aparición de casos de
enfermedades, defunciones, curaciones o de diferentes
factores de riesgo, en un periodo de tiempo determinado
• fórmula: _a_ k
• a + b
• a = el numerador es lo que se pretende medir
• a + b = indica que a esta siempre entre el dato que se quiere
medir.
• Ejemplo: tasa bruta de : 1550(nacidos vivos) x 1000 =
63.11 NV 1000
• natalidad 24560(población total periodo)

• Cualquier cambio en el estado de bienestar físico o mental. Puede
expresarse en términos de personas enfermas.
Morbilidad
• Proporción de personas que padecen los efectos de una enfermedad
en una población. Y las estadísticas de morbilidad nos permiten
conocer de qué enferman o padecen los habitantes de determinada
colectividad o país.
• Se calcula mediante la siguiente fórmula:
Concepto
• Total de enfermos en det. área y det. Año
• Población de det. área 01/07 año en estudio
Tasa de Morbilidad General:
• Enfermos conocidos por det. Causa en det. área y det. Año
• Población de det. área 01/07 año en estudio
Tasa de Morbilidad específica por causa:
X 1000
X 1000

• Defunciones ocurridas en la población (sana o
enferma), en un período y lugar determinados.
Mortalidad
• Expresa el número de defunciones por cada 1000
habitantes durante un año. Se expresa en tantos por
mil.
Tasa
• Número de defunciones en un periodo determinado
• Población total promedio durante ese periodo
La mortalidad bruta o tasa bruta de
mortalidad se calcula de la forma siguiente:
X 1000

• Número de defunciones ocurridas en un
grupo afectado por un daño determinado.
Letalidad
• Es la proporción de individuos que mueren a
causa de una enfermedad del total de
individuos que la padecen.
Concepto
• No. de defunciones en relación con el problema de salud
• No. de personas diagnosticadas del problema de salud
Tasa
X K (100)

Algunas de las tasas utilizadas frecuentemente:
• Tasa bruta de mortalidad anual
• Tasa bruta de natalidad
• Tasa de morbilidad (todas las enfermedades)
• Tasa general de fertilidad
• Tasas especificas de morbilidad (cada una de las enfermedades)
• Tasas específicas de mortalidad anual
• Tasa de letalidad
• Tasa de mortalidad materna
• Tasa de mortalidad infantil
• Tasa de mortalidad neonatal
• Tasa de mortalidad fetal
• Tasa de mortalidad perinatal
• Tasa de fertilidad específica por edades
• Tasa acumulada de fertilidad
• Tasa estandarizada de fertilidad
• Tasas de mortalidad ajustadas o estandarizadas
TASAS BASICAS
TASAS ESPECIFICAS
TASAS ESTANDARIZADA

Medidas de
Frecuencia
Prevalencia
Incidencia
Acumulada
Tasa de
incidencia

• Es la suma del numero de casos prevalentes en un
instante del tiempo, mas el número de casos ocurridos
en un tiempo subsiguiente (incidencia).
• Es decir es la suma de individuos enfermos, o que
continúan enfermos, mas los agregados enfermos en el
periodo reciente.
• Se puede contabilizar los casos numéricamente, o el
impacto poblacional en la población en riesgo, que sirve
mas para los servicios de salud.
Prevalencia
• : Es una proporción de la población (anteriores y nuevos)
que padece algún evento o enfermedad en un momento o
período determinado.
Formula

• Es el número de casos nuevos que aparecen en un período de
tiempo dado, en una población conocida.
Incidencia
• Mide el riesgo de un individuo de pasar del estado de sano a
enfermedad en un período de tiempo determinado. Es la
probabilidad de pasar de sano a enfermo dado que se este
expuesto a un factor de riesgo.
• Para poder calcular la incidencia acumulada siempre se parte
de individuos libres de la enfermedad.
Incidencia Acumulada
Tasa de incidencia

Ana E. Torres Méndez
José Luis Vázquez
Torres
Santiago Valenzuela
Alcocer

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