INFECCIONES URINARIAS
Descargar como PPTX, PDF3 recomendaciones3,017 vistas
El documento aborda las infecciones urinarias, describiendo su epidemiología, patogenia y clasificaciones clínicas. Se exploran las vías de infección, factores predisponentes y el cuadro clínico típico en diferentes grupos de edad. Además, se discuten métodos de diagnóstico y tratamiento, así como estrategias de prevención y pronóstico asociado a estas infecciones.
INFECCIONES URINARIAS
- 1. INFECCIONES URINARIAS “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” FALCUTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
- 4. CONCEPTOS BASICOS Piuria se traduce como pus en la orina, lo que significa que hay una concentración más alta de lo normal de glóbulos blancos en la orina de una persona. Bacteriuria se define como el crecimiento de más de 100.000 gérmenes en la orina.
- 7. PATOGENIA En condiciones normales la orina y las vías urinarias son estériles. Ocasionalmente, y de forma transitoria puede encontrarse un escaso numero de echerichia coli o de otras enterobacterias.
- 8. VÍA DE INFECCION Vía linfática Vía hematógena Forma ascendente
- 9. VIA LINFATICA La disposición anatómica de los vasos linfáticos permite, al menos teóricamente, el paso de bacterias desde las vías urinarias bajas hacia el riñón y del colon hacia el riñón derecho.
- 10. VIA HEMATOGENA Se producen infecciones del parénquima, dado a la difusión vía hidatógena lo que produce abscesos en los pacientes con endocarditis o bacteriemia por Staph. Áureus. Parece raro que la infección del riñón por bacilos, gram (-) se produzca por vía hematogena.
- 11. VIA ASCENDENTE La uretra esta colonizada por bacterias. El masaje de la uretra en las mujeres y las relaciones sexuales pueden forzar a las bacterias a introducirse en la vejiga. El sondaje de la vejiga produce ITU aproximadamente el 1% de los pacientes ambulatorios ya que esta se desarrolla de 3-4 días. La ITU que sea mas común en la mujer que en el hombre es porque la uretra de la mujer es corta y esta cerca de las zonas vulvar y perianal, que son húmedas y calientes, lo que hace probable la contaminación.
- 12. CLASIFICACION
- 13. Mandell • Con anomalías funcionales o estructurales. • Pacientes de nosocomios se pueden considerar complicadas, dado a la resistencia a los farmacos. ALTAS o COMPLICADAS • Estructural y neurológicamente normal. BAJAS o NO COMPLICADAS
- 14. CLÁSIFICACIÓN SEGÚN LA LOCALIZACIÓN ANATOMICA SUPERIORES Pielonefritis Abscesorenal INFERIORES Cistitis Prostatitis Uretritis
- 15. Infección de vías urinarias Superiores Pielonefritis aguda: Fiebre Dolor en flancos Disuria Tenesmo Polaquiuria Giordano positivo Náusea y vomito.
- 16. Pielonefritis Aguda Ésta forma es una infección del parénquima renal originado secundariamente a una infección de las vías urinarias, pero también la colonización del riñón se da por vía hematógena desde focos infecciosos a distancia. Escherichia coli es la bacteria aislada en la mayoría de los casos, pero también se pueden encontrar otros microorganismos involucrados.
- 17. Infección de vías urinarias Pielonefritis cronica: La pielonefritis crónica ocurre de forma mucho más frecuente cuando existe el llamado reflujo vesico-ureteral, debido a anomalías estructurales congénitas que impiden el vaciado normal de los túbulos colectores renales.
- 18. Infección de vías urinarias Superiores Absceso renal: Caracterizado por cavidades rellenas de gas y pus. se puede manejar con antibioticoterapia y drenaje percutáneo
- 19. Infección de vías urinarias Inferiores Cistitis: Síndrome que comprende: – Disuria. – Polaquiuria – Tenesmo – Sensibilidad suprapúbica. Los síntomas se relacionan con la inflamación del tracto inferior sin infección bacteriana y estar causados por uretritis.
- 20. Infección de vías urinarias Inferiores Prostatitis: Es la inflamación de la próstata, comprende un conjunto de síndromes, enfermedades y trastornos funcionales que afectan a la próstata, con una etiología de mayorfrecuenciapor E.Coli Dos tipos Prostatitis Aguda Prostatitis Cronica
- 21. RELACIONADO CON SONDAS O CATÉTERES Sonda o catéter vesical temporal . Mala técnica de higiene. Después de 30 días de instalación.
- 23. FACTORES QUE DETERMINAN EL DESARROLLO DE IVU • Edad • Embarazo • Funciónrenaly del hígado • Enfermedadconcomitante • inmunidad HUÉSPED • Especie • Sensibilidad • Resistencia MICROORGANISMO • Hospital • Comunidad AMBIENTE ANTIBIÓTICO • Interacciónconotrosmedicamentos • Toxicidad
- 24. FACTORES PREDISPONENTES MUJER: 1. Defectos en la mucosa genitourinaria por perdida de los estrógenos. 2. Cambioen la población bacteriananormal. 3. Incrementoen el volumen residualde la vejiga.
- 25. HOMBRE: 1. Dificultad del vaciado vesical por hipertrofia prostática. 2. Prostatitis bacteriana. 3. Cálculos prostáticos. 4. Estenosis uretral.
- 26. AMBOS SEXOS: 1. Anormalidades anatómicas. 2. Divertículos en la vejiga. 3. Catéteres urinarios. 4. Enfermedades relacionadas.
- 27. CUADRO CLÍNICO
- 28. CUADRO CLÍNICO (Niño) En niños tiende a manifestarse dependiendo de la edad. Menores de 2 años son inespecíficos. – Retraso del crecimiento, vomito, fiebre son los principales. Mas de 2 años hasta 5anios, pueden presentar: – Polaquiuria, disuria, y dolor abdominal o en el flanco.
- 29. En adultos se reconocen fácilmente. Tracto Inferior: – Irritación de la mucosa de la uretra y la vejiga producida por la bacteria. – Micción Frecuente dolorosa y en pequeñas cantidades. – Pesadez suprapúbica o dolor. – Orina es hemorrágica – Hemorragia al final de la micción.
- 30. En adultos se reconocen fácilmente. Tracto Superior: – Fiebre – Escalofríos como acompañante en ocasiones – Dolor en Flanco. – Aparición de 1-2 días antes que la fiebre. Frecuencia de síntomas del tracto inferior
- 31. Los pacientes de la senecud no presentan síntomas. Estos presentan: – Sin infección: Disuria. Dificultad para iniciar la micción. Incontinencia Infección del tracto superior suelen ser atípicos.
- 32. DIAGNOSTICO
- 33. DIAGNÓSTICO Se hace a través de: – Clínico – Laboratorial Examen Microscopio Prueba de la esterasa de los leucocitos con tira reactiva para detectar piuria. Proteinuria es un hallazgo común pero no universal en la ITU. Cultivo. – Microbiológico, Radiologico
- 34. ESTUDIOS POR IMAGEN Solo si se sospecha de infección renal o alteración anatómica. Rx de riñón, uréteres y vejiga, cistouretrografía miccional, ecografía renal, UVI, TAC y Gammagrafía. Exploraciones especiales: cistoscopia y en ocasiones pielografía retrograda para descartar uropatía obstructiva.
- 35. TRATAMIENTO
- 36. TRATAMIENTO Aumento de la ingesta de líquidos Acidificación de la orina Disminución de la ingesta de alimentos irritantes Analgésicos y antiinflamatorios Antibiótico-terapia
- 39. PREVENCIÓN 1. MEDIDAS HIGIÉNICAS 2. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS 3. PROFILAXIS 4. CATETERIZACIÓN VESICAL
- 40. Mantener limpia la zona genital puede ayudar a reducir la probabilidad de que se introduzcan bacterias a través de la uretra. El área genital debe limpiarse de adelante hacia atrás para reducir la posibilidad de "arrastrar" bacterias desde la zona del recto hasta la uretra
- 41. Incrementar la ingesta de líquidos puede facilitar la eliminación de las bacterias de la vejiga a través de la orina. El hecho de abstenerse de orinar por períodos prolongados le puede dar a las bacterias tiempo para multiplicarse. Si la persona es propensa a las infecciones del tracto urinario, entonces debe orinar con frecuencia para reducir el riesgo de desarrollar cistitis.
- 42. El uso de antibióticos profilácticos (preventivos) por tiempo prolongado se puede recomendar para algunas personas propensas a las infecciones recurrentes o crónicas del tracto urinario.
- 43. PRONÓSTICO Se considera recaída a la reaparición de la infección original causada por la misma cepa y ocurre probablemente después de suspender el tratamiento. La infección de vías urinarias asociada a catéter urinario incrementa tres veces la mortalidad.