Infecciones virales del tracto respiratorio
- 1. Tema 3. Infecciones virales del tracto respiratorio Prof. Jesus A. Nuñez P. MSc. [email protected] Junio2016
- 2. Patógenos humanos tienen que acceder al huésped, penetrar a sus tejidos o sistemas, vencer sus defensas y dañar para producir enfermedad, el cual logran hacerlo a través de diversas vías de entrada. Muchos tipos de virus Vías respiratorias
- 3. Virus respiratorio sincitial (VRS A-B) Rinovirus (RVs) Parainfluenza virus (PIV1-4) Virus de la gripe A, B y C Adenovirus Metapneumovirus humano (hMPV) Bocavirus humano (hBoV) Nuevos coronavirus (CoV) AGENTES ETIOLÓGICOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE ASOCIAN A LAS INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO
- 4. Infecciones virales de las vías respiratorias Síndrome Agente causal mas común Resfriado común Rinovirus/Adenovirus Faringitis Adenovirus/coxsackie virus Laringitis Paramixovirus Traqueobronquitis Paramixovirus Bronquiolitis VSR Neumonia VSR, influenza, Adenovirus
- 5. Infecciones de vías altas Faringoamigdalitis Laringitis Infecciones de vías bajas Bronquiolitis Neumonía
- 6. Mixovirus Refleja afinidad por mucinas. Grupo de virus con cubierta capaces de adherirse a receptores glucoproteinicos de la superficie celular. Dos grupos debido a diferencias fundamentales en sus estructuras y patrones de replicación. DIFERENCIAS ENTRE ORTOMIXOVIRUS Y PARAMIXOVIRUS Propiedad Ortomixovirus Paramixovirus Enfermedades en el hombre Influenza tipo A, B y C Sarampión, parotiditis, enfermedad sincitial respiratoria. Genoma ARN cadena sencilla, segmentado ARN cadena sencilla en una sola pieza. Reordenamiento genético Frecuente Raro Tasa de cambio antigénica Alta Baja
- 7. Ortomixoviridae Propiedades biológicas 80-120nm ARN Cadena sencilla Segmentado Polaridad negativa Presentan proyecciones que poseen actividad hemaglutinina y neuraminidasa. Son virus de la influenza que afectan hombres y animales. El genoma segmentado permite redistribución genética cuando dos virus infectan la misma célula.
- 8. Ortomixoviridae Propiedades biológicas Tres tipos inmunológicos: A,B y C. A B C Presentan cambios antigénicos frecuentes. Cambios menos frecuentes Muestran antígenos estables
- 10. Digiere el ácido siálico (ácido neuramínico) presente en la mayoría de las células en sus superficies. Destruye los Rc celulares, produciendo el fenómeno de elución o separación del virus de los GR Implicada en la fijación y fusión de la membrana en el endosoma de la célula infectada. Se fijan a los Rc mucoproteicos de los GR y de las células del epitelio respiratorio, provocando hemaglutinación y fijación a la membrana de las células del epitelio respiratorio. NEURAMINIDASA HEMAGLUTININA
- 11. Epidemiología Principales causas de muerte asociadas a influenza son neumonía bacteriana generada por Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae y Streptococcus pneumoniae y fallo cardiaco. 90% de las muertes son en personas mayores de 65 años de edad. Los niños menores de 2 años tienen igual probabilidad de ser hospitalizados por influenza. Infantes carecen de anticuerpos dado que no tienen exposición previa. El pequeño diámetro de los componentes del tracto respiratorio implica que la inflamación y el edema en estas regiones pueden conllevar un bloqueo del tracto respiratorio.
- 12. Patogenia Producen INFECCIONES RESPIRATORIAS caracterizadas por su gran contagiosidad. El virus llega a la mucosa respiratoria por vía aérea, fómites, manos sucias, secreciones desecadas. En las vías respiratorias puede: – Ser eliminado por el moco o sistema mucociliar. – Ser neutralizada por la IgAs. – Penetrar en las células epiteliales de la nasofaringe.
- 14. Diagnóstico virológico Aislamiento viral Identificación de antígenos virales Demostración de una respuesta inmunitaria por parte del paciente.
- 15. Paramixoviridae Propiedades biológicas 150-300nm ARN lineal Cadena sencilla No segmentado Polaridad negativa Presentan proyecciones que poseen actividad hemaglutinina, glucoproteina con actividad neuraminidasa y la glucoproteina de fusión. Son virus de las paperas y sarampión. El genoma no segmentado permite la no redistribución genética.
- 16. Generan cuatro patologías Parainfluenza Infecciones por virus sincitial respiratorio Sarampión Parotiditis
- 17. PARAINFLUENZA Virus ubicuos. Generan enfermedades respiratorias comunes en personas de todas las edades. Son agentes patógenos graves en lactantes y niños pequeños. Los virus se transmiten por contacto directo persona- persona.
- 18. VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO Trastorno en vías respiratorias inferiores en lactantes y niños pequeños. Se transmite persona-persona Replicación inicial en nasofaringe. No se ha identificado viremia. Los trastornos respiratorios varían de un resfriado común en adultos a una bronquitis febril en lactantes y niños mayores.
- 19. ADENOVIRUS Genoma ADN Doble hélice No posee cubierta Se replica en el núcleo celular Generan enfermedad en ojos, vías respiratorias, digestivas y urinarias.
- 20. Clasificación 6 grupos: A-F. Grupo Serotipo A 12, 28, 31 (Potencial oncogénico alto) B 3, 7, 11,14, 16, 21, 34, 35 (Débil) C 1, 2, 5, 6 D 8, 9, 10, 13, 15, 17, 19, 20, 22 al 30, 32, 33, 36 al 39. E 4 F 40, 41 41 tipos antigénicos distintos Todos generan transformación celular
- 21. Enfermedades respiratorias causadas por adenovirus en humanos Grupo Tipo Enfermedad B 3, 7, 14, 21, 34, 35. Fiebre faringoconjuntival, trastorno respiratorio agudo, Neumonía, Neumonía con diseminación y persistencia en vías urinarias. C 1, 2, 5, 6 Faringitis febril aguda en infantes. Latentes en tejido linfático. D 8, 19, 37 Queratoconjuntivitis, cervicitis, uretritis. E 4 Trastorno respiratorio agudo con fiebre, neumonía. F 40, 41 Gastroenteritis
- 22. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Faringitis febril aguda Fiebre faringoconjuntival Enfermedad respiratoria aguda Neumonía Sintomas tipicos: Tos, congestión nasal, cefalea, fiebre, escalofrios, malestar, mialgias
- 23. Tomado de Microbiologia medica. Jawetz, Melnick y Adelberg. Propiedades generales de los virus. Capitulos 32, 39, 40.