infecciones-urinaria50.pptx
- 1. INFECCIONES URINARI AS “Año de la Diversificación Productiva y del Fortalecimiento de la Educación” FALCUTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DEENFERMERIA
- 4. CONCEPTOS BASICOS Piuria se traduce como pus en la orina, lo que significa que hay una concentración más alta de lo normal de glóbulos blancos en la orina de una persona. Bacteriuria se define como el crecimiento de más de 100.000 gérmenes en la orina.
- 7. PATOGEN IA En condiciones normales la orina y las vías urinarias son estériles. Ocasionalmente, y de forma transitoria puede encontrarse un escaso numero de echerichia coli o de otras
- 9. VIA LINFATICA La disposición anatómica de los vasos linfáticos permite, al menos teóricamente, el paso de bacterias desde las vías urinarias bajas hacia el riñón y del colon hacia el riñón derecho.
- 10. VIA HEMATOGENA Se producen infecciones del parénquima, dado a la difusión vía hidatógena lo que produce abscesos en los pacientes con endocarditis o bacteriemia por Staph. Áureus. riñón po r por vía Parece raro que la infección del bacilos, gram (-) se produzca hematogena.
- 11. VIA ASCENDENTE La uretra esta colonizada por bacterias. El masaje de la uretra en las mujeres y las relaciones sexuales pueden forzar a las bacterias a introducirse en la vejiga. El sondaje de la vejiga produce ITU aproximadamente el 1% de los pacientes ambulatorios ya que esta se desarrolla de 3-4 días. La ITU que sea mas común en la mujer que en el hombre es porque la uretra de la mujer es corta y esta cerca de las zonas vulvar y perianal, que
- 12. CLASIFICAC ION
- 13. Mandel l ALTAS o COMPLICADAS • Con anomalías funcionales o estructurales. • Pacientes de nosocomios se pueden considerar complicadas, dado a la resistencia a los farmacos. BAJAS o NO COMPLICADAS • Estructural y neurológicamente normal.
- 15. Infección de vías urinarias Superiores Pielonefritis aguda: Fiebre Dolor en flancos Disuria Tenesmo Polaquiuria
- 16. Pielonefritis Aguda Ésta forma es una infección del parénquima renal originado secundariamente a una infección de las vías urinarias, pero también la colonización del riñón se da por vía hematógena desde focos infecciosos a distancia. Escherichia coli es la bacteria aislada en la mayoría de los casos, pero también se pueden encontrar otros microorganismos involucrados.
- 17. Infección de vías urinarias Pielonefritis cronica: La pielonefritis crónica ocurre de forma mucho más frecuente cuando existe el llamado reflujo vesico- ureteral, debido a anomalías estructurales congénitas que impiden el vaciado
- 18. Infección de vías urinarias Superiores Absceso renal: Caracterizadoporcavidadesrellenasdegasypus.se puede manejarconantibioticoterapiaydrenajepercutáneo
- 19. Infección de vías urinarias Inferiores S índrom e Cistitis: quecomprende: – Disuria. – Polaquiuria – T enesmo – Sensibilidadsuprapúbica. Los síntomas se relacionan con la inflamación del tracto inferior sin infección bacterianayestarcausadospor uretritis.
- 20. Infección de vías urinarias Inferiores Prostatitis: Es la inflamación de la próstata, comprende un conjunto de síndromes, enfermedadesytrastornosfuncionalesqueafectanala próstata,conuna etiologíademayorfrecuenciaporE.Coli Dostipos Prostatitis Aguda ProstatitisCronica
- 21. RELACIONADO CON SONDAS O CATÉTERES Sondaocatétervesicaltemporal. Malatécnicadehigiene. Despuésde30díasdeinstalación.
- 23. FACTORES QUE DETERMINAN EL DESARROLLO DE IVU • Edad • Embarazo • Funciónrenalydelhígado • Enfermedadconcomitante • inmunidad HUÉSP ED • Especie • Sensibilidad • Resistencia MICROORGANIS MO • Hospital • Comunidad AMBIEN TE ANTIBIÓTI • Interacciónconotrosmedicamentos • T oxicidad
- 24. FACTORES PREDISPONENTES MUJER: 1 . Defectosenlamucosagenitourinariaporperdidadelos estrógenos. 2 . Cambioenlapoblaciónbacteriananormal. 3 . Incrementoenelvolumenresidualdelavejiga.
- 25. HOMBRE : 1. Dificultad del vaciado prostática. 2. Prostatitisbacteriana. 3 . Cálculosprostáticos. 4. Estenosisuretral. vesical por hipertrofia
- 26. AMBOS SEXO S: 1 . Anormalidadesanatómicas. 2. Divertículosenlavejiga. 3 . Catéteresurinarios. 4 . Enfermedadesrelacionadas.
- 27. CUADRO CLÍNICO
- 28. CUADRO CLÍNICO (Niño) En niños tiende a manifestarse dependiendo de la edad. Menores de 2 años son inespecíficos. – Retraso del crecimiento, vomito, fiebre son los principales. Mas de 2 años hasta 5anios, pueden presentar: – Polaquiuria, disuria, y dolor abdominal o en el flanco.
- 29. En adultos se reconocen fácilmente. Tracto Inferior: – Irritación de la mucosa de la uretra y la vejiga producida por la bacteria. – Micción Frecuente dolorosa y en pequeñas cantidades. – Pesadez suprapúbica o dolor. – Orina es hemorrágica – Hemorragia al final de la micción.
- 30. En adultos se reconocen fácilmente. Tracto Superior: – Fiebre – Escalofríos como acompañante en ocasiones – Dolor en Flanco. – Aparición de 1-2 días antes que la fiebre. Frecuencia de síntomas del tracto inferior
- 31. Los pacientes de la senecud no presentan síntomas. Estos presentan: – Sin infección: Disuria. Dificultad para iniciar la micción. Incontinencia Infección del tracto superior suelen ser atípicos.
- 32. DIAGNOSTI CO
- 33. DIAGNÓSTI CO Se hace a través de: – Clínico – Laboratorial Examen Microscopio Prueba de la esterasa de los leucocitos con tira reactiva para detectar piuria. Proteinuria es un hallazgo común pero no universal en la ITU. Cultivo. – Microbiológico, Radiologico
- 34. ESTUDIOS POR IMAGEN Solo si se sospecha de infección renal o alteración anatómica. Rx de riñón, uréteres y cistouretrografía miccional, vejiga, ecografía renal, UVI, TAC y Gammagrafía. Exploraciones especiales: cistoscopia y en ocasiones pielografía retrograda para descartar uropatía obstructiva.
- 35. TRATAMIEN TO
- 36. TRATAMIEN TO Aumento de la ingesta de líquidos Acidificación de la orina Disminución de la ingesta de alimentos irritantes Analgésicos y antiinflamatorios Antibiótico-terapia
- 39. PREVENCI ÓN 1. MEDIDAS HIGIÉNICAS 2. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS 3. PROFILAXIS 4. CATETERIZACIÓN VESICAL
- 40. Mantener limpia la zona genital puede ayudar a reducir la probabilidad de que se introduzcan bacterias a través de la uretra. El área genital debe limpiarse de adelante hacia atrás para reducir la posibilidad de "arrastrar" bacterias desde la zona del recto hasta la uretra
- 41. Incrementar la ingesta de líquidos puede facilitar la eliminación de las bacterias de la vejiga a través de la orina. El hecho de abstenerse de orinar períodos prolongados le puede dar a las bacterias por tiempo para multiplicarse. Si la persona es propensa a las infecciones del tracto urinario, entonces debe orinar con frecuencia para reducir el riesgo de desarrollar cistitis.
- 42. El uso de antibióticos profilácticos (preventivos) por tiempo prolongado se puede recomendar para algunas personas propensas a las infecciones recurrentes o crónicas del tracto urinario.
- 43. PRONÓSTI CO Se considera recaída a la reaparición de la infección original causada por la misma cepa y ocurre probablemente después de suspender el tratamiento. La infección de vías urinarias asociada a catéter urinario incrementa tres veces la mortalidad.