INFORME-RENDICION-CUENTAS-ENERO-2016.pdf
- 1. AUDIENCIA PUBLICA DE RENDICION DE CUENTAS FINAL 2015 E INICIAL 2016 ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA
- 2. AUTORIDADES Dra. Ariana Campero Nava Ministra de Salud Dra. Carla Parada Barba Viceministra de Salud y Promoción Sr. Alberto Camaqui Mendoza Viceministro de Medicina Tradicional e Interculturalidad
- 3. METAS A CUMPLIR DE ACUERDO AL PLAN DE DESARROLLO ECONOMICO Y SOCIAL RUMBO A LA AGENDA PATRIOTICA 2020- 2025 META 2.- LOGRAR LA INTEGRACION DE SALUD CONVENCIONAL Y ANCESTRAL CON PERSONAL ALTAMENTE COMPROMETIDO Y CAPACITADO . META 2.- LOGRAR LA INTEGRACION DE SALUD CONVENCIONAL Y ANCESTRAL CON PERSONAL ALTAMENTE COMPROMETIDO Y CAPACITADO . META 1.- LOGRAR UN ACCESO UNIVERSAL DE SALUD PARA LA POBLACIÓN BOLIVIANA, QUIEN GOZA DE UNA ATENCION INTEGRAL Y ADECUADA A SUS REQUERIMIENTOS. META 1.- LOGRAR UN ACCESO UNIVERSAL DE SALUD PARA LA POBLACIÓN BOLIVIANA, QUIEN GOZA DE UNA ATENCION INTEGRAL Y ADECUADA A SUS REQUERIMIENTOS. PILAR 3 SALUD PILAR 3 SALUD
- 4. MISION MISION A. FORMULAR Y ASEGURAR LA APLICACIÓN EN TODO EL TERRITORIO DE LAS POLÍTICAS DE SALUD DELINEADAS EN EL PSD, PARA CONTRIBUIR A LA MEJORA DEL ESTADO DE SALUD Y AL VIVIR BIEN DE TODA LA POBLACIÓN B. DESARROLLAR SU CAPACIDAD RECTORA PARA CONSTRUIR Y REGULAR EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL, CON PLANIFICACIÓN Y CONTROL ADAPTADOS Y EFICIENTES.
- 5. VISION VISION EL MINISTERIO DE SALUD CONTRIBUYE A MEJORAR EL ESTADO DE SALUD Y AL VIVIR BIEN DE TODA LA POBLACIÓN FORMULANDO POLÍTICAS DE SALUD OPORTUNAS Y CONTROLANDO SU CUMPLIMIENTO EN TODO EL SECTOR; HA CONSOLIDADO SU RECTORÍA SOBRE EL SISTEMA ÚNICO DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIA INTERCULTURAL; CUENTA CON RECURSO HUMANO ALTAMENTE CAPACITADO, CON COMPROMISO SOCIAL, QUE ACTÚA CON EFICIENCIA Y TRANSPARENCIA.
- 6. Sistema de salud basado en la enfermedad Sistema de salud basado en la enfermedad Individualista Individualista La salud como negocio, con tendencia a la privatización La salud como negocio, con tendencia a la privatización Medicina occidental como única alternativa Medicina occidental como única alternativa Recupera la medicina tradicional y el desarrollo de la salud intercultura l Derecho a la salud: La salud como un bien gratuito Enfoque de salud colectiva, centrada en la persona, familia, comunidad y entorno Privilegia la promoción de la salud y prevención de la enfermedad Antes 2005 ENFOQUE S A F C I
- 8. POR LA SALUD DE LA MADRE, DEL RECIEN NACIDO Y DEL NIÑO
- 9. BONO JUANA AZURDUY No Existían Políticas de apoyo a las familias, madres y niños menores de 2 años lo que tenía como consecuencia mayor mortalidad materna por falta de controles y asistencia médica, además de desnutrición crónica. AÑO BENEFICIARIOS PRESUPUESTO EJECUTADO (En millones de Bs) 2009 289.247 739 2010 203.719 2011 212.495 2012 166.139 2013 200.377 2014 229.666 2015 254.687 TOTAL 1.556.330 Incentivo económico de Bs. 1.820 destinado a madres bolivianas que no cuentan con algún seguro a corto plazo que tiene por objeto contribuir a la disminución de la mortalidad materno infantil y a la desnutrición crónica en niños y niñas menores de dos años. Antes 1993-2005 AHORA 2009-2015 AHORA 2009-2015 1.556.330 Beneficiarios niñ@s y mujeres embarazadas
- 10. El Decreto Supremo 2480, instituye el "Subsidio Universal Prenatal por la Vida”
- 11. SUBSIDIO UNIVERSAL PRENATAL POR LA VIDA No existían políticas destinadas a mejorar el estado nutricional de gestantes que no cuenten con ningún tipo de seguro AÑO BENEFICIARIOS PRESUPUESTO EJECUTADO (En millones de Bs) Mujeres Embarazadas 2015(*) 65.402 19.6 • Con el fin de garantizar una nutrición equilibrada y mejorar la calidad de vida y salud tanto de la madre como del niñ@ se realiza la entrega de 4 paquetes de productos en especie equivalentes al monto de Bs. 300. • El Subsidio beneficiara a 285,000 mujeres gestantes que no cuentan con Seguro a corto plazo • El estado Plurinacional destina 342 millones de bolivianos anuales que incrementaran de acuerdo a la necesidad. (*)Octubre Noviembre y Diciembre de 2015 Antes 1993-2005 AHORA 2015 AHORA 2015
- 13. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO Ningún Municipio se beneficiaba con recursos para combatir la Desnutrición. ACTIVIDAD RESULTADO ALCANZADO PRESUPUESTO EJECUTADO (En millones de Bs) Transferencias del incentivo municipal a la meta desnutrición cero (1er Desembolso) 166 "municipios priorizados por el PMDC beneficiados por el IM (1er desembolso)" 69.56 Transferencias del incentivo municipal a la meta desnutrición cero (2do desembolso) 143 "municipios priorizados por el PMDC beneficiados por el IM (2do desembolso)" Disminución de la Desnutrición Antes 1997-2005 AHORA 2010-2015 AHORA 2010-2015 23.2 16.8 13.5 2007 2012 2015
- 14. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO Disminución de la Desnutrición Cronica RECONOCIMIENTO POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD RECONOCIMIENTO POR LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD 23.2 16.8 13.5 2007 2012 2015 Expertos Internacionales de la Organización Mundial de la Salud-OMS reconocieron el trabajo realizado por las políticas de Estado emprendidas por el Gobierno a través del Ministerio de Salud para la Reducción acelerada de la Desnutrición Crónica en Bolivia. Expertos Internacionales de la Organización Mundial de la Salud-OMS reconocieron el trabajo realizado por las políticas de Estado emprendidas por el Gobierno a través del Ministerio de Salud para la Reducción acelerada de la Desnutrición Crónica en Bolivia.
- 15. Ministerio de Salud mediante Resolución Ministerial N° 1028 incorpora el Complemento Nutricional para el adulto mayor CARMELO® en la prestación a la Ley N° 475.
- 16. COMPLEMENTO NUTRICIONAL PARA EL ADULTO MAYOR: CARMELO® No existían políticas destinadas a mejorar el estado nutricional del Adulto Mayor que no cuenten con ningún tipo de seguro AÑO BENEFICIARIOS PRESUPUESTO EJECUTADO (En millones de Bs) Adultos Mayores 2015(*) 840.453 45.4 Con el fin de Contribuir a la seguridad alimentaria y nutricional de las y los adultos mayores de Bolivia el Ministerio de Salud mediante R. M. 1028 incorpora el Complemento Nutricional para el adulto mayor CARMELO® en la prestación a la Ley N° 475. (*)Julio a Diciembre de 2015 Antes 2005 AHORA 2015 AHORA 2015
- 18. UNIDAD DE DISCAPACIDAD No se contaba con un seguro de salud para personas con discapacidad. • No existía el apoyo con la renta solidaria. • No existía un registro de personas con discapacidad. • No se contaba con centros de rehabilitación públicos. ACTIVIDAD BENEFICIARIOS PRESUPUESTO EJECUTADO (Millones de Bs) Personas con discapacidad Registradas 64.809 117.5 Profesionales contratados para calificar a la persona con discapacidad 694 Equipos médicos de rehabilitación entregados 333 Ayudas técnicas entregadas a personas con discapacidad 1.117 Pago de renta solidaria (Bs 1.000 anuales) 69.358 Atención gratuita de rehabilitación 114.536 Estudios cromosómicos realizados 601 Las personas con discapacidad calificadas cuentan con un seguro de salud cubierto por la ley 475, a la fecha 6.066 personas con discapacidad fueron atendidas. Se implemento 21 centros de rehabilitación en Municipios de los diferentes departamentos. Antes 1993-2005 AHORA 2006-2015 AHORA 2006-2015
- 20. TELESALUD No Existía Políticas de Telecomunicacion es en Salud 12.487 de Interconsultas Remotas Realizadas Fortalecer el sistema de Salud a través de las Tecnologías de Información y Comunicación, incrementando la accesibilidad y calidad de gestión y atención en salud, oportuna y efectiva. Presupuesto Ejecutado 132,3 (95,04 %) ACTIVIDAD RESULTADO ALCANZADO Nro. de Municipios Nro. de Establecimientos de Salud Recursos Humanos (Médicos) Unidades de Telesalud entregadas 339 municipios instalados 146 municipios en funcionamiento 339 340 282 340 Antes 1993-2005 AHORA 2013-2015 AHORA 2013-2015
- 22. PROGRAMA NACIONAL DE SALUD RENAL • 5 máquinas de hemodiálisis a nivel nacional. • 3 Unidades de hemodiálisis en tres municipios. • El Estado No garantizaba el tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica. ACTIVIDAD BENEFICIARIOS PRESUPUESTO EJECUTADO (Millones de Bs.) Fortalecimiento de las unidades de Hemodiálisis 212 Maquinas de Hemodiálisis entregadas 38 Sillones de Hemodiálisis 93.1 Unidades de Hemodiálisis 15 Unidades de Hemodiálisis Acceso al tratamiento dialítico. 2854 Pacientes Beneficiados Trasplante Renal Gratuito 104 Pacientes Trasplantados (101 Donante Vivo y 3 Cadaverico) Existe un programa que tiene el fin de la detección precoz de la enfermedad renal y brindar acceso a la terapia de sustitución renal «hemodiálisis» a través de la ampliación y la implementación de servicios de hemodiálisis en municipios intermedios. Además de favorecer la rehabilitación de los pacientes a través de trasplantes sea con donante vivo o con donante cadavérico. Antes 1993-2005 AHORA 2006-2015 AHORA 2006-2015
- 24. ACCIONES CANTIDAD INVERSIÓN (Millones de Bs) ATENCION PRIMARIA EN SALUD ORAL (Acciones preventivas y de restauración, con materiales de última generación) 815.277 16.3 PROMOCION EN SALUD ORAL (Educación en Salud Oral, con la entrega gratuita de cepillos, pastas y estuches de higiene dental) 788.045 15.8 ENTREGA GRATUITA DE PROTESIS DENTALES 18.115 3.5 SALUD ORAL PROYECTO SONRISAS SANAS VIDAS SALUDABLES No existían políticas destinadas a mejorar la salud oral a grupos vulnerables dela nación. A través de Consultorios Móviles se llega a las Comunidades Carentes de Servicios Odontológicos alejados de Establecimientos de Salud con el compromiso social acorde a la política del vivir bien que impulsa el Gobierno del Estado Plurinacional de Bolivia. INVERSION DE 35.5 MILLONES DE BOLIVIANOS Antes 1993-2005 AHORA 2006-2015 AHORA 2006-2015
- 27. PROGRAMA NACIONAL ITS/VIH/SIDA GESTION 2011-2015 ACTIVIDAD BENEFICIARIOS MONTO EJECUTADO (Millones de Bs) Actividades de Prevención En ITS/VIH/SIDA* (Información Educación y Comunicación, Distribución de Condones de manera informada, y Tamizaje con Pruebas Rápidas de VIH a alrededor de personas durante el quinquenio) 8.255.259 88.8 Consultas/Atenciones/Laboratorio/Tra tamiento Antirretroviral a pacientes con ITS/VIH/SIDA* y a la población general en los CDVIR/CRVIR (Centros Departamentales de Vigilancia, Información y Referencia). 786.987 BENEFICIARIOS Actividades de Prevención 2.253.638 Consultas/Atenciones /Laboratorio 271.095 * Infecciones de Transmisión Sexual/Virus de Inmunodeficiencia Humana/Sindrome de Inmunodeficiencia Adquirida El Tratamiento antirretroviral es financiado con Recursos Propios del Estado Plurinacional de Bolivia Antes 1993-2005 AHORA 2006-2015 AHORA 2006-2015
- 29. SEGUROS DE SALUD ACTIVIDAD BENEFICIARIO CANTIDAD DE PRESTACIONES OTORGADAS PRESUPUESTO EJECUTADO (Millones de Bs.) SERVICIO INTEGRAL DE SALUD (SUMI, SSPAM, LEY 475) Niños Menores de 5 Años 36.962.614 611 Mujeres Embarazadas 19.022.871 473 Mujeres en Edad Fértil 7.132.123 176 Adultos Mayores 53.646.872 1.108 Personas con Discapacidad 182.186 15 TOTAL 116.946.666 2.385 Información consolidada parcial hasta el mes de Noviembre/2015, municipios informatizados. Fuente: Sistema de Control Financiero de Salud - SICOFS SOLO SE CONTABA CON EL SUMI Y NO SE CONTABA DE UN SISTEMA DE CONTROL FINANCIERO EN SALUD Antes 1993-2005 AHORA 2006-2015 AHORA 2006-2015
- 31. MI SALUD • No existía una política Sanitaria • La Atención en salud era centrada en la enfermedad no en prevenir las enfermedades • Los médicos no realizaban las atenciones en las casas de las familias INDICADOR NUMERO DE BENEFICIARIOS PRESUPUESTO EJECUTADO (Millones de Bs) Convenios con Municipios 161 210.6 Atención Medica Integral intercultural en Consultorio 2.862.783 Atención Medica Integral intercultural en Domicilio 3.149.126 Carpetas Familiares donde se identifican Riesgos y Determinantes de la Salud realizadas 482.989 Actividades individuales de Promoción y Prevención realizadas a la población con factores de riesgo identificados 2.219.270 5.9 millones de atenciones realizadas 2.900 Médicos: entre Médicos especialistas SAFCI y Médicos Generales. 116 profesionales técnicos entre enfermeras y otros profesionales en salud. Antes 1993-2005 AHORA 2013-2015 AHORA 2013-2015
- 33. RED DE AMBULANCIAS 558 Ambulancias ACTIVIDAD Nro MONTO (Millones Bs) Entrega de Ambulancias 2006 – 2014 805 236.67 Entrega de Ambulancias Especializadas 2015 702 443.28 Entrega de Ambulancias Aéreas 2015 (PARABAS) para Amazonia Boliviana 5 1.4 Antes 1993-2005 AHORA 2006-2015 AHORA 2006-2015 *A pesar de no ser competencia del Gobierno Central se efectúo la gestión del financiamiento para la compra y posterior transferencia como activos propios a los Gobiernos Municipales por parte del Ministerio de Salud. Odontológicas Terapia Intensiva Terapia Intensiva Adulto Neonatal Total TOTAL 359 287 19 37 702
- 35. Pueblo Indígena Vulnerable Municipio Departamento Especialista SAFCI Médicos MI SALUD Atenciones realizadas Yuki (Mbya) Chimoré Cochabamba 3 23 15.921 Yaminawa Bolpedra Pando 1 1 781 Machineri Bolpedra Pando 1 781 Guarasug`we San Ignacio de Velasco Santa Cruz 1 20 11.643 Ayoreo San Jose de Chiquitos Santa Cruz 1 3 3.502 Araona Ixiamas La Paz 1 2 331 Tapieté Villamontes Tarija 2 12 8.013 Sirionó San Javier Beni 1 2 2.205 Moré o Itenez Puerto Siles Beni 1 3 101 Pacahuara Riberalta Beni 1 20 20.455 Urus Poopo Oruro 1 0 1.616 Chipaya Chipaya Oruro 1 1 2.268 TOTAL 14 88 67.617 Fuente: Ministerio de Salud. INTERVENCIONES EN SALUD EN LOS PUEBLOS INDÍGENA ORIGINARIO CAMPESINO
- 37. PRESUPUESTO PROGRAMADO SEGÚN PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA PRESUPUESTO (Bs.) % PROGRAMA: BONO JUANA AZURDUY 250.860.990,00 23,2% EQUIPAMIENTO Y FORTAL.SANITARIO MOVIL A NIVEL NACIONAL 435.903.544 40,2% CONST. Y EQUIP. INSTITUTO ONCOLOGICO EN CBBA 117.992.000 10,9% FORTALECIMIENTO A LAS REDES DE SALUD 36.176.830,00 3,3% DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO EN CHUQUISACA Y POTOSI 24.181.982 2,2% PREINV. CONST. Y EQUIP. INST. GASTROENTEROLOGICO EN LA PAZ 20.580.000 1,9% PREINV. CONST. Y EQUIP. INST. NEFRO NEUROLOGICO EN STA CRUZ 20.580.000 1,9% PROYECTO FORTALESSA MSD 19.277.414 1,8% CONSTRUCCION HOSPITAL TERCER NIVEL ORURO 18.096.275 1,7% CT CONAN 21.226.007 2,0% PROYECTO DE TELESALUD 37.974.417 3,5% PROY. EQUIPAM. HOSP. 3ER.NIVEL EL ALTO NORTE BID 2822/BL-BO 27.992.942,00 2,6% ATENCION INTEGRAL DE LAS ENFERMEDADES RENALES EN BOLIVIA 12.740.000 1,2% IMPLEMENTACION PROY. MEJORAMIENTO ACCESO SERVICIO DE SALUD EN EL ALTO BID 3151/BL-BO 6.997.179,00 0,6% PREVENCION DE LA SALUD ORAL A NIVEL NACIONAL 7.570.180 0,7% CONTROL DE TUBERCULOSIS EN BOLIVIA - NOVENA RONDA 5.400.695 0,5% APL III 4.989.951,00 0,5% IMPLEM. PROG.MEJORAM. ACCESO SERV. HOSP. LPZ PTS BID-2822 4.551.159,00 0,4% CONSTRUCCIÓN Y EQUIPAMIENTO DEL HOSPITAL DE TERCER NIVEL EL ALTO SUR BID 3151/BL-BO 3.775.000 0,3% PROYECTO GAVI 2.669.323 0,2% EQUIP. Y FORTAL. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD LP, CB, OR, Y CH 3.956.671,00 0,4% TOTAL PROYECTOS DE INVERSIÓN PÚBLICA MINISTERIO DE SALUD 1.083.492.559 100,0% PROYECTOS DE INVERSIÓN 2015
- 38. Presupuesto Ejecutado 1,134,289,037 970,370,805 GASTO CORRIENTE GESTIÓN 2015 Presupuesto Ejecutado 1,251,371,664 777,390,264 INVERSIÓN PUBLICA GESTIÓN 2015 EJECUCION PRESUPUESTARIA 2015
- 39. EJECUCION PRESUPUESTARIA 2015 Gasto corriente Inversión 85.55% 62.12% EJECUCION PRESUPUESTARIA
- 42. PLAN QUINQUENAL 2016-2020 META 1 Reducir la barrera económica de acceso a la salud a través de la consolidación del esquema de financiamiento del sector salud Reducir las barreras geográficas y culturales a través de la ampliación de las acciones de MI SALUD a nivel municipal Ampliar la capacidad resolutiva de los servicios de salud a través de TeleSalud Fortalecimiento al acceso de tratamiento de enfermos renales crónicos Ejercicio de la Rectoría y Gobernanza de la Autoridad Sanitaria y Sistema Único de Información en Salud (SUIS) OBJETIVOS OBJETIVOS METAS METAS 70% de la población que accede a servicios de salud gratuitos en establecimientos de salud y 90% de los establecimientos de salud que otorgan servicios de salud gratuitos a la población Implementación de Mi Salud en los 339 municipios, 80% de embarazadas con 4 controles prenatales y parto institucional, 85% de los partos en establecimientos de salud, 95% de cobertura de vacuna pentavalente Implementación de TeleSalud en los 339 municipios 80% de pacientes enfermos renales crónicos con cobertura de hemodiálisis gratuita y 80 trasplantes de riñon gratuitos por año 90% de Instituciones con Planes Estratégicos alineados a la Política de Salud, 90% de establecimientos del Sector Salud que reportan información al SUIS y 80 % de profesionales y trabajadores en salud re-distribuidos de acuerdo a la metodología de brechas en salud
- 43. PLAN QUINQUENAL 2016-2020 META 1 Incidencia sobre los determinantes de la salud a través de acciones de Promoción de la Salud Implementar actividades de detección y diagnostico precoz de Enfermedades Transmisibles y no transmisibles OBJETIVOS OBJETIVOS METAS METAS 9 Planes Departamentales de Salud con enfoque intersectorial y participativo, 339 municipios que promueven la seguridad alimentaria y nutricional de manera participativa 237 municipios que aplican la estrategia comunicacional integral establecida por el Ministerio de Salud Mejora de la detección y disminución de la incidencia de Diabetes Mellitus, Enfermedades Cardiovasculares, enfermedades oncohematológicas pediátricas, Cáncer de cuello uterino, Cáncer mamario, malaria, tuberculosis y VIH/SIDA
- 44. PLAN QUINQUENAL 2016-2020 META 2 OBJETIVOS OBJETIVOS METAS METAS Dotar de Recursos Humanos calificados a establecimientos de salud para mejorar la capacidad resolutiva Programa de formación e incorporación de especialistas y subespecialistas en salud Construcción y equipamiento de establecimientos de salud Fortalecer y Rescatar los conocimientos y prácticas de la Medicina Tradicional Ancestral Boliviana Articular de manera complementaria la prestación de servicios entre prestadores de la Medicina Tradicional Ancestral Boliviana y académica 24.372 ítems de nueva creación para personal de salud, 1.480 Puestos de Salud se elevan a categoría de Centros de Salud (con médico), 80% de consultas nuevas en 1er Nivel 2.080 especialista y subespecialistas formados e incorporados en el Sistema nacional de Salud Construcción y equipamiento de 180 centros de salud (1er nivel), 31 hospitales de 2do nivel, 11 hospitales de 3er nivel, 4 institutos especializados de 4to nivel; ampliación y equipamiento de 1.430 establecimientos de 1er nivel 10 de Productos Naturales Tradicionales en las prestaciones de salud del Sistema Único de Salud 6% de referencias realizadas entre prestadores de la Medicina Tradicional Ancestral Boliviana y académica
- 45. PROYECTOS HOSPITALARIOS ANTES No se Priorizaba las carencias existentes de infraestructura necesaria para atender las demandas en Salud. AHORA El Plan de Hospitales para Bolivia consiste en la construcción, equipamiento y ampliación de 47 hospitales de segundo, tercer y cuarto nivel en el país, con una inversión de 1.700 millones de dólares. Construcción, Equipamiento y Ampliación de 180 establecimientos de primer nivel.
- 46. PROYECTOS HOSPITALARIOS 2015 DEPARTAMENTO MUNICIPIOS BENEFICIADOS TIPO DE NIVEL NUMERO DE PROYECTOS TIPO DE INVERSIÓN MONTO TOTAL (Millones de Bs) Segundo Tercer Cuarto La Paz 7 6 3 1 10 7 Nuevos 2.597 3 Ampliación Cochabamba 8 6 1 1 8 7 nuevos 1.919 1 Ampliación Santa Cruz 9 7 1 1 9 6 Nuevos 2.523 3 Ampliación Tarija 3 1 2 1 4 3 Nuevos 1.697 1 Ampliación Beni 4 1 3 4 3 Nuevos 807 1 Ampliación Oruro 2 1 1 2 2 Nuevos 256 Potosí 7 6 1 7 7 Nuevos 899 Pando 1 1 1 1 Nuevos 334 Chuquisaca 2 1 1 2 2 Nuevos 627 TOTAL 43 29 14 4 47 11.659