Inmunidad frente a hongos, virus y parásitos

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Catedra de Inmunología II - Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Catedra de Inmunología II, Escuela de Laboratorio Clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
Alergia, tos recurrente, covid-19, dolor articular, asma, artritis,artrosis, dr. Jorge cañarte alcivar, defensas, inmunólogo,
INMUNIDAD FRENTE A HONGOS, VIRUS Y PARASITOS
Josua Leonardo Macías Choez1
, Dayana Andrea Cedeño Sánchez1
, Anthony Nasael Vera Toala1
,
Dumas Ilean Párraga Mendoza1
, Jorge Cañarte Alcívar2-3
1
Estudiante de la Escuela de Laboratorio clínico. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí, Portoviejo
– Manabí – Ecuador
2
Docente Investigador. Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí. Portoviejo – Manabí – Ecuador
3
Medico especialista en Inmunología Clínica, StemMedic, Manta – Manabí – Ecuador.
Resumen. - La Inmunidad en el ser humano
es en sí un mecanismo de defensa contra agentes
externos, los sistemas encargados de la protección
del cuerpo están conformados por un sistema de
Inmunidad Innata e Inmunidad Adaptativa, son las
principales encargadas de la defensa en el cuerpo.
En el caso de los hongos, son organismos
que en su mayoría son comensales (mutuo
veneficio con el ser humano) sin embargo, existe
una mínima parte de estos que son perjudiciales
para la salud. Estos últimos se caracterizan por ser
oportunistas y no atacar al menos que el sistema
inmune este afectado, a la mayoría de estos no
tienen tratamiento o vacunas, y nuestro sistema
inmune se ve vulnerable ante estos.
Para los virus, son agentes infecciosos
acelulares que solo puede reproducirse en el
interior de las células de otros organismos. Están
constituidos por genes que contienen ácidos
nucleicos que forman moléculas largas de ADN o
ARN, rodeadas de proteínas. El principal
mecanismo del sistema inmune innato contra los
virus, es inhibir la infección.
La infección parasitaria es aquella
producida por parásitos de animales, como los
protozoos, los helmintos y los ectoparásitos, estos
son de carácter invasiva, esta es el estado mas
tratable y que además nuestras defensas pueden
actuar con mayor certeza ante estos, por ejemplo,
la inmunidad innata por lo general en la fagocitosis
mediada por los macrófagos es la que representa la
primera línea de defensa celular contra los
protozoos patógeno.
Palabras claves. – Inmunidad – Infección –
Virus – Parásitos – Hongos
Introducción y desarrollo. -
Introducción
Los mecanismos de protección frente a los
microorganismos dependen de las características
naturales de estos: estructura y composición
molecular, fisiología y factores de patogenicidad.
La mayoría de los microorganismos infecciosos no
logran ingresar al individuo, gracias a las barreras
físicas y químicas que éste presenta. La barrera
física más importante es la piel; la integridad de

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ésta, junto a la secreción de mediadores químicos,
evita el ingreso de microorganismos patógenos.
Asimismo, las mucosas poseen una serie de
atributos (secreciones, flujo ciliar) que dificultan
el ingreso de microorganismos por esa vía.
Además, la existencia de poblaciones microbianas
no patógenas residentes (flora normal), también
impide la colonización de las mucosas por agentes
infecciosos. (1)
Una respuesta inmune efectiva del huésped frente
a organismos extraños requiere de la acción
coordinada y conjunta del sistema inmune innato
y adaptativo. La mayoría de los microorganismos
que logran evadir estas barreras y producir
infección, son destruidos en pocas horas por
mecanismos no específicos de inducción rápida
(inmunidad innata). Sin embargo, si un agente
infeccioso es capaz de superar esas primeras líneas
de defensa, se activará, en la mayoría de los casos,
un tipo de respuesta de defensa (inmunidad
adaptativa), altamente especializada y específica.
(2) Ésta logrará, en la mayoría de las situaciones,
controlar la infección y suprimir la enfermedad.
Además, de este proceso resultará la generación de
memoria inmunológica, que permitirá al individuo
en el próximo contacto con el mismo agente,
responder más rápida y efectivamente.
El objetivo de la inmunidad innata es evitar la
instalación del proceso infeccioso; si éste se
produce, dicho mecanismo inmunitario logra
establecer un ambiente para que se desarrolle una
respuesta adaptativa. Los mecanismos efectores de
defensa de la inmunidad innata están compuestos
por células que cumplen funciones defensivas
(fagocitosis, citotoxicidad) y factores solubles
(citoquinas y quemoquinas, interferones,
complemento) que controlan y destruyen los
microorganismos que ingresan. (1)
Cuando un microorganismo logra evadir los
mecanismos de la respuesta inmune innata y en el
individuo se acumula una cantidad de antígeno
mayor a un umbral determinado, se activarán los
mecanismos de la inmunidad adaptativa. Dicho
proceso provocará la activación de las células con
alta especificidad por el microorganismo en
cuestión, y de mecanismos efectores específicos
contra el agente patógeno. Esta respuesta demora
varios días en activarse y está mediada por
linfocitos T y B específicos para el
microorganismo, que se activan y proliferan
induciendo mecanismos efectores que eliminan el
agente infeccioso y generan memoria
inmunológica. (2)
Inmunidad frente a los hongos
Hay entre 1.5 y 5 millones de especies de
hongos con la capacidad de crecer en casi
cualquier lugar, cómo el océano, el suelo, las
plantas y los animales. Algunas forman esporas,

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que inhalamos diariamente (por ej., especies
de Aspergillus), y otras viven como organismos
comensales humanos (por ej., especies
de Candida). A pesar del estrecho contacto que
tenemos con ellos, la forma en que nuestro sistema
inmunitario los reconoce y nos protege frente a las
especies patógenas, no se comprende tan bien si lo
comparamos con el caso de bacterias y virus.
Aunque hay una gran cantidad de hongos en el
mundo, solo un pequeño número de éstos pueden
causar enfermedades. Estos últimos son en su
mayoría patógenos oportunistas, lo que significa
que sólo causan enfermedades en ciertas
circunstancias, como cuando el sistema
inmunitario se debilita. Por ejemplo,
la quimioterapia, los medicamentos
inmunosupresores y la infección por VIH,
provocan el deterioro del sistema inmunitario, lo
que facilita las infecciones fúngicas en pacientes
vulnerables. El uso cada vez más frecuente de este
tipo de medicamentos, junto con el aumento de
infecciones por el VIH, ha provocado que la
incidencia de infecciones por hongos haya
aumentado mucho en las últimas décadas. (3)
Los hongos pueden causar muchos tipos diferentes
de infecciones. Éstas pueden ir desde infecciones
comunes de la piel o las mucosas, hasta una sepsis
grave y un fallo orgánico. En ambos casos, hay
pocos tratamientos, y no hay vacunas disponibles.
Reconocimiento innato de los hongos por el
sistema inmunitario.
Los hongos son reconocidos por células
del sistema inmunitario innato (por ejemplo,
las células dendríticas y los macrófagos), que
reconocen componentes de las paredes celulares
mediante receptores que reconocen
patrones (PRRs, por sus siglas en inglés),
expresados su superficie. Los receptores de lectina
de tipo C (CLRs, por sus siglas en inglés, cómo,
Especies
fúngicas
Tipos de Infección
Candida
albicans
Candidiasis vulvovaginal,
candidiaisis oral (infección
de la boca), candidiasis
diseminada (sepsis)
Aspergillus
fumigatus
Aspergilosis pulmonar
invasiva (infección
pulmonar)
Pneumocystis
carinii
Neumonía (infección
pulmonar)
Cryptococcus
neoformans
Criptococosis (infección
pulmonar, meningitis)

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por ejemplo, Dectin-1) son PRRs particularmente
importantes en la inmunidad antifúngica, aunque
también están involucrados otros tipos, como
los receptores de tipo Toll (TLRs, por sus siglas en
inglés, como el TLR2)
Cuando los PRRs se unen a los hongos, señalizan
a través de sus segmentos intracelulares o de
moléculas asociadas (FcRγ), induciendo
la fagocitosis y el inicio de mecanismos de
destrucción (por ej., producción de especies
reactivas de oxígeno), y también ayudan a
impulsar el desarrollo de la inmunidad adaptativa.
Esta última solo se comprende parcialmente,
aunque parece que las células T CD4+ que
producen IFNγ (Th1) o IL-17 (Th17),
proporcionan la mejor protección durante las
infecciones, ya que facilitan la destrucción de los
hongos por parte de células efectoras innatas,
como neutrófilos y macrófagos. Muchos CLRs
utilizan la misma molécula de
señalización, CARD9, para activar esta respuesta
inmunitaria frente a hongos. Como resultado, los
ratones o los humanos con deficiencia de CARD9
son muy susceptibles a las infecciones por hongos,
porque, aunque tienen los PRRs para unirse a ellos,
estos receptores no pueden emitir señales y, por lo
tanto, no existe inmunidad. CARD9 es la molécula
más importante para activar la respuesta inmune
anti fúngica descubierta hasta la fecha. (3)
Inmunidad frente a los virus
Los virus son partículas de código genético, ADN
o ARN encapsuladas en vesículas proteicas. Un
virus no puede replicarse por sí mismo, necesitan
el mecanismo metabólico de la célula para
replicarse. El virus entra en período de incubación
y se reactiva en semanas, meses o años; el sistema
inmunológico puede desactivarlo, destruirlo,
convivir con él o ignorarlo. La infección viral
incluye la fase extracelular y la fase intracelular,
por lo que la respuesta inmune puede interferir con
ellas en estos dos niveles. El virus ingresa al
cuerpo humano a través de una variedad de
formas, que incluyen el tracto respiratorio, el
tracto gastrointestinal, el sistema transdérmico,
genitourinario y el recto. Después de ingresar,
ocurre la etapa primaria de replicación, para luego
propagarse e introducirse en su tejido adiposo
blanco. (4)
Los virus y sus huéspedes han evolucionado
durante millones de años, y en este proceso el
hospedador ha desarrollado una serie de
habilidades para eludir o resistir los mecanismos
inmunes, cuyo único propósito no es solo resistir a
los virus, sino también a otros patógenos. El daño
tisular y enfermedades derivadas de las
infecciones por virus patógenos pueden ser
ocasionados por la respuesta del huésped al agente
infeccioso, más que por su acción directa. La

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inmunidad, como muchos otros mecanismos
homeostáticos, es esencial para proteger al
huésped de las agresiones externas, pero además
tiene la capacidad de causar daño. (5)
La respuesta inmune al virus está mediada por dos
tipos de inmunidad: el sistema inmune innato y el
sistema adaptativo. Diferentes tipos de virus
estimulan distintas respuestas y mecanismos de
efecto inmunológico, dado que los virus tienen
diferentes modos de infección e inmunogenicidad,
su eliminación involucra diferentes sistemas
efectores.
El principal mecanismo del sistema inmune innato
contra los virus, es inhibir la infección del
interferón tipo I y la muerte de los linfocitos NK a
las células infectadas. Muchas infecciones
causadas por virus están relacionadas con la
producción de interferón tipo I (IFN) y células
dendríticas (especialmente células parecidas a las
células plasmáticas) en respuesta a productos
virales. En el sistema adaptativo la infección viral
responde a nivel de partículas virales y células
infectadas. Para las partículas virales, la respuesta
adaptativa combate las células infectadas a través
de anticuerpos (sistema ADCC, que activa el
complemento por vías clásicas y activa la
fagocitosis) y la citotoxicidad mediada por
linfocitos CD 8+, que es uno de los mecanismos
más eficaces contra las infecciones virales. (6)
Inmunidad frente a parásitos
En la terminología de las enfermedades
infecciosas, una infección parasitaria es aquella
producida por parásitos de animales, como los
protozoos, los helmintos y los ectoparásitos. En la
actualidad, estos parásitos son responsables de una
morbilidad y una mortalidad superiores a las
generadas por cualquier otra clase de
microorganismo infeccioso, en especial en los
países en vías de desarrollo. Se calcula que
alrededor del 30% de la población mundial sufre
infestaciones parasitarias. Solo el paludismo
afecta a más de 100 millones de personas en todo
el mundo y es el responsable de alrededor de
500,000 muertes anuales. (7)
Inmunidad innata
La inmunidad innata contra las infecciones por
protozoos, por lo general es la fagocitosis mediada
por los macrófagos la que representa la primera
línea de defensa celular contra los protozoos
patógenos, muchas veces mediada y potenciada
por la acción del complemento. Hay que señalar
también la acción de los linfocitos Tγδ, que son
capaces de reconocer proteínas producidas durante
la multiplicación intracelular de diversos
protozoos En el caso de los helmintos, los
fagocitos pueden secretar sustancias microbicidas
sobre la superficie del parásito. Sin embargo, la
acción más importante la ejercen los mastocitos y,

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fundamentalmente, los eosinófilos, que actúan de
manera complementaria en la eliminación y
destrucción del parásito. (8)
Inmunidad adquirida en las infecciones
A partir de estudios realizados en países
desarrollados y en países subdesarrollados se
estableció una correlación negativa entre la
incidencia de atopías e infecciones parasitarias
intestinales, particularmente las causadas por
nematodes. Esto llevó a sugerir que, si bien la
respuesta inmune frente a estos parásitos es de tipo
Th2 (evidenciada por niveles significativamente
elevados de eosinofilia, tanto periférica como
tisular, como de IgE sérica total y específica),
durante el curso de las infecciones por nematodes
se inducen mecanismos reguladores de la
respuesta alergénica. La observación surge a partir
del hecho que, aunque la respuesta Th2 tiene
potente efecto parasiticida sobre este tipo de
parásitos in vitro e in vivo, las infecciones por
nematodes tienen curso crónico. De hecho, se han
observado fenómenos de modulación de la
respuesta específica anti-parasitaria en infecciones
causadas, sobre todo, por nematodes que presentan
diseminación tisular. (9)
Conclusiones. - En el caso de las
respuestas Inmunitarias para el control de los
Hongos se ven afectadas contra esta infección,
esto se debe a que atacan cuando el sistema
inmune del cuerpo se encuentra débil, sin
embargo, estos pueden ser detectados por nuestro
sistema inmunitario innato a través de las células
dendríticas y los macrófagos.
Los virus son un caso muy diferente a los hongos,
esto se debe a que para sobrevivir necesitan
infectar a gente dado que hay empieza su proceso
de reproducción, los virus son organismos de vida
muy diferentes uno de otros por lo que nuestro
sistema inmunitario (innata y adaptativa), dado
que cada uno estimula una respuesta inmunitaria
diferente.
En otro punto la infección por parásitos de las
antes mostradas es en sí la más común, se calcula
que el 30% de la población mundial sufre de una
infección parasitaria además de tener una
morbilidad y mortalidad superiores al resto. Se
podría agregar que por sus múltiples tipos de
especies y clasificación genera reacciones
diferentes en la inmunidad para poder
contrarrestar cada caso.

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