INMUNOHEMATO.pptx
- 1. PONENTES: LIC. NOEMI GARCIA LIC. VERONICA AGURTO
- 2. INTRODUCCION Y CONTROL DE CALIDAD A lo largo de los años el trabajo del laboratorio dentro de los servicios de transfusión ha sufrido cambios importantes, entre los que se encuentran migrar de técnicas manuales a tecnologías automatizadas, siendo obligado asegurar el control del proceso. CONTROL DE CALIDAD: En la normativa nacional se establece que todos los laboratorios deben aplicar programas de control de calidad, asegurar el proceso desde la obtención de las muestras hasta la emisión de resultados. Algunos laboratorios cuentan con sistemas informáticos que permiten tener trazabilidad y reducir al mínimo las fuentes de error.
- 3. Etapa preanalítica En esta etapa se incluyen la valoración médica, elaboración de solicitudes al laboratorio, identificación correcta del paciente, etiquetado de tubos y la flebotomía (toma de muestras). Se han identificado como fuentes de error más comunes: datos incompletos o erróneos en solicitudes, tubos mal etiquetados, tubos no adecuados para el estudio, volumen inadecuado para estudios, entre otros. Etapa analítica en esta etapa se contempla todo el procesamiento analítico de las muestras e implica el control de: A. Las muestras. B. Los reactivos. C. Los métodos analíticos. D. Control de material de vidrio (limpieza).
- 4. GRUPO SANGUINEO ABO 1. En placa de porcelana con reactivo y eritrocitos del paciente o donador.
- 5. METODO EN TUBO Se prepara una suspensión de glóbulos rojos al 5%, previamente lavado en solución fisiológica. En una gradilla colocar 4 tubos de ensaye de 10 x 75, marcados con las letras A, B, AB y Control. En cada tubo poner una gota de suspensión de glóbulos rojos al 5%. En el tubo marcado con A poner una gota de suero anti A, en el tubo marcado con B, poner una gota de suero anti B, en el tubo AB una gota de suero anti AB Se debe hacer un control agregando a 1 tubo con una gota de albúmina bovina al 22 % Mezclar perfectamente los tubos y dejar reposar por dos minutos. Mezclar nuevamente y se procede a centrifugar a 2,500 r p m durante un minuto Se sacan los tubos cuidadosamente de la centrifuga evitando que se mezclen los glóbulos rojos que quedan depositados en el fondo de los tubos y para efectuar la lectura se sacuden cuidadosamente el botón del fondo, uno por uno buscando si existe aglutinación macroscópica. Si la aglutinación tuvo lugar, puede comprobarse en el seno del liquido claro los hematíes que nadan y se flotan formando pequeños agrupamientos, si el resultado es negativo los glóbulos rojos se distribuyen uniformemente por el líquido.
- 6. METODO A LA INVERSA Se colocan los tubos en la gradilla colocando A,B Y O. • Se agrega una gota del suero del paciente y una gota de las células conocidas ( A, B Y O) • Se centrifuga a 3500rpm por un minuto • Luego se agita el tubo y se interpreta.
- 7. Variante DU La detección del antígeno Du debe realizarse siempre que se obtenga una aglutinación negativa para el Anti-D, ya que este antígeno, aunque se una al Anti-D, no produce aglutinación. Los hematíes que se han enfrentado al Anti-D se lavan y se incuban con antiglobulina humana (suero de Coombs). Si había Anti-D unido a los hematíes, la antiglobulina produce la aglutinación e indica la presencia del antígeno Du en la membrana de los hematíes. Si hay aglutinación la sangre se clasifica como RH positivo variante débil.
- 8. PRUEBA DE COMPATIBILIDAD Prueba mayor (D) o del DONADOR: a) Sirve para confirmar si existe compatibilidad ABO entre el receptor y el donador. b) Detecta anticuerpos en el suero del paciente que no se hayan demostrado en la prueba de tamizaje (porque el antígeno correspondiente no estaba presente en las células detectoras o eritrocitos de fenotipo conocido, PANEL). Se utilizan 2 gotas de suero del receptor más 1 gota de eritrocitos lavados del donador