Insuficiencia cardiaca & Pericarditis
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La insuficiencia cardíaca es el síndrome clínico causado por la incapacidad de los ventrículos para eyectar la sangre necesaria para el metabolismo. Sus principales síntomas son la disnea, fatigabilidad y retención hídrica. Sus causas más comunes son las enfermedades coronarias e hipertensión arterial. Existe una clasificación de la insuficiencia cardíaca en diferentes etapas de levedad.
![Hepatomegalia
Dura, Indolora
Pulso
Dificultad En Rápido, Hipotenso Y
Percepción Del Latido Amplitud Disminuida
De Punta Con Inspiración [Pulso
Paradójico(kussmaul)]
Palpación](https://image.slidesharecdn.com/pericarditisfinalesestas-120420132901-phpapp01/85/Insuficiencia-cardiaca-Pericarditis-27-320.jpg)
Insuficiencia cardiaca & Pericarditis
- 3. INSUFICIENCIA CARDIACA Síndrome clínico: •Disnea •Fatigabilidad •Con o sin retención hídrica Debido a la incapacidad de los ventrículos para eyectar la sangre necesaria Etiología: para el metabolismo. •Enfermedad coronaria •HTA
- 4. FACTORES DE RIESGO •Enfermedad coronaria •Antecedentes de IAM •Hipertensión •Hipertrofia del ventrículo izquierdo •Valvulopatía •Diabetes •Obesidad •Tabaquismo •Edad avanzada •Alcoholismo •Cardiopatías congénitas
- 5. CAUSAS Alteración sistólica o de la Alteración diastólica o del llenado contractibilidad ventricular SOBRECARGA DE TRABAJO: OBSTACULO EN EL LLENADO: •Estenosis aórtica •Estenosis mitral •Insuficiencia aórtica •Masa •Hipertensión •Hiperdinamia FALLA INTRÍNSECA DE CONTRACCIÓN: DISFUNCIÓN DIASTÓLICA: •Miocardiopatía •Alteración de la relajación •Enfermedad coronaria •Alteración en las propiedades •Miocarditis elástico-pasivas
- 6. TIPOS Y FORMAS CLINICAS Aguda •Disnea cadiogénica aguda •Congestión pulmonar •Edema pulmonar Crónica •Establecida como síndrome clínico* •Disnea •Fatigabilidad •Edema en miembros inferiores
- 7. TIPOS Y FORMAS CLINICAS Sistólica Y Diastólica Derecha Síntomas de Congestión venosa Izquierda Síntomas de Congestión sistémica Retrógrada Síntomas y signos son atribuibles a la Congestión sistémica. Anterógrada Síntomas pueden atribuirse a falta de perfusión
- 8. ESTADIOS LEVE - MODERADA - SEVERA - GRAVE •Alto riesgo de presentar IC. •No tienen anomalía estructural o funcional identificada del A pericardio, miocardio o válvulas. •Nunca han presentado síntomas. •Pacientes que han desarrollado cardiopatías estructurales que B están fuertemente asociadas con el desarrollo de IC. •No han pes entado sintomatología. •Pacientes con antecedente o síntomas actuales de IC asociado C con cardiopatía estructural subyacente. •Pacientes con cariopatia estructural avanzada y sintomaas D graves de IC en reposo. •Pacientes que requieren intervenciones o tratamientos especiales.
- 9. SÍNTOMAS •Angina de pecho •Debilidad •Precordialgia •Mareos •Fatiga •Palpitaciones •Disnea de esfuerzo •Ronquido •Ortopnea •Tos •Disnea paroxística •Hemoptisis •Apnea nocturna •Sibilancias •Dolor abdominal •Diarrea •Distención •Anorexia •Constipación •Náuseasvómitos
- 10. SÍNTOMAS •Ansiedad •Confusión •Pánico •Disminución de la agudeza •Depresión mental. •Noctiuria •Oliguria
- 11. SIGNOS •Reflujo abdomino-yugular •Soplos (Insuficiencias) •Reflujo hepato-yugular •1° y 2° ruidos disminuidos •Cardiomegalia •Frote pericárdico •PIM desplazado •Distención de las venas del •LatidosPalpitaciones cuello •Ritmo de galope •Estertores crepitantes •Sibilancias •Roncus •Derrame pleural •Frote pleural •Ascitis •Pulso hepatico •Hepatomegalia •Signo de Báscula •Esplenomegalia •Ruidos disminuidos
- 12. SIGNOS •Anomalías en el estado mental •Cianosis •Aumento de peso (Edema) •Palidez •Perdida de pesa (Caquexia) •Edema
- 13. CRITERIOS Mayores -Disnea paroxistica nocturna -Ingurgitación yugular -Estertores pulmonares -Cardiomegalia -Edema pulmonar -Tercer ruido -Reflujo hepatoyugular Menores -Edema de miembros inferiores -Tos nocturna -Disnea de esfuerzo -Hepatomegalia -Frecuencia cardiaca mayor a 120 latmin -Derrame pleural
- 14. “FACES” ¿Se FATIGA más fácilmente con sus actividades habituales? ¿Ha modificado sus ¿Se siente usted SOFOCADO ACIVIDADES o ejercicio? como si le faltara el aire? ¿Se encuentra CONFORTABLE ¿Ha tenido EDEMA? al subir un piso escalera?
- 16. Pericarditis Aguda Seca ó Fibrinosa Exudativa ó Húmeda Pericarditis Adhesiva Pericarditis Constrictiva
- 17. Síntomas Dolor punzante, súbito, prologando, región anterior torácica, empeora con inspiración Fiebre Taquicardia
- 18. Inspección Somática General ▪ Signo De Almohadón ▪ Posición De Bleck-maan ▪ Posición Genupextoral Ó Posición De Plegaria Mahometana
- 19. Percusión Solo Presente En Grandes Derrames ▪ Forma Oval Y Simétrica, En Relación Con El Borde Izquierdo Del Esternón Niños ▪ Síndrome Seudo-pleuritico En La Base Izquierda
- 20. Palpación Signo De Gendrin ▪ Latido De La Punta, Débil Por Arriba Y Adentro De La Zona De Mate Cardiaca Puntos Frénicos Dolorosos Signo de Kuss-maul
- 21. Coalescencia de dos hojas del pericardio Adhesiones de corazón y pleura ó plastrón esternocostal Síntomas disnea moderada, manejo precordial, astenia e inmediata sincreco
- 23. Características Fijeza De Punta Del Corazón, En Presencia De Laterales Del Tronco Retracción Sistólica ó Permanente De La Región Precordial Falta De Desplazamiento De La Parte Inferior Del Esternón En La Inspiración ▪ Síndrome De Wenckeback
- 24. Causada Por La Compresión Del Corazón Por Engrosamiento Y Cicatrización Del Pericardio Parietal Ó Visceral Puede Ser Generalizada O Localizada Dificulta Diástole ▪ Asistolia Paracardial ▪ De Politzer Sístole
- 25. Diagnostico Triada De Beck Corazón Pequeño E Inmóvil Hipertensión Venosa Sistémica Ascitis Síntomas Disnea Moderada Astenia Intensa Molestar Precordial Indefinido
- 26. Inspección Somática Local General Abdomen Edema Retracción Retracción Ingurgitación Cianosis Labial Deformado Por Miembros Permanente ó Sistólica De Yugular Leve Ascitis Inferiores Solo Sistólica De Región Espacios Xifoepigastrica Intercostales En En Expiración El Precordio (Wenckebach)
- 27. Hepatomegalia Dura, Indolora Pulso Dificultad En Rápido, Hipotenso Y Percepción Del Latido Amplitud Disminuida De Punta Con Inspiración [Pulso Paradójico(kussmaul)] Palpación
- 28. Pulso Y Presión Auscultación Venosas Presión Alta Corazón Aumenta Con Rápido, Regular Y Inspiración (S. De Arrítmico Kusm) Colapso 3r Ruido Diastólico De Diastólico En Friederich Región Apexiana