![Rosen’semergencymedicine:conceptsandclinical
practice/editor-in-chief,JohnA.Marx;senioreditors,
RobertS.Hockberger,RonM.Walls;editors,Michelle
H.Biros…[etal.].—8thed.](https://image.slidesharecdn.com/interpretacinderayosxdecolumnacervical10deabrilde2015-151111222510-lva1-app6891/85/Interpretacion-de-rayos-x-de-columna-cervical-en-el-servicio-de-urgencias-58-320.jpg)
Interpretación de rayos x de columna cervical en el servicio de urgencias
- 1. INTERPRETACIÓN DE RAYOS X DE COLUMNA CERVICAL DR.MAURICIO ALEJANDRO USME ARANGO MEDICO RESIDENTE 2 AÑO ESPECIALIDAD EN MEDICINA DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA 2015
- 2. ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma.Cap 7 Pg 174-192
- 3. Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc
- 5. EPIDEMIOLOGIA DEL TRAUMA DE COLUMNA CERVICAL. TEC 5% Lesiones Columna Politrauma Trauma cervical 1%-4% ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma.Cap 7 Pg 174-192Emerg. Med. J. 2004;21;302-305
- 6. EPIDEMIOLOGIA DEL TRAUMA DE COLUMNA CERVICAL. ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Cap 7 Pg 174-192 55% CERVICAL C2 -AXIS 24% C6-C7 39% 15% TORACICA 15% UNION TORACOLUMBAR 15% UNION LUMBOSACRA 10% FX CERVICALES OTRA LESION NO CONTIGUAA NIVEL DE LA COLUMNA
- 7. EPIDEMIOLOGIA DEL TRAUMA DE COLUMNA CERVICAL. ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Cap 7 Pg 174-192 5% DE SINTOMAS/SIGNOS NEUROLOGICOS RELACIONADOS CON TRAUMA SE PRESENTAN O EMPEORAN EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DAÑO SECUNDARIO MALA MANIPULACION DEL PACIENTE DE TRAUMA CAUSA 6.000 MUERTES POR AÑO TRAUMA CERVICAL 5000CASOS CUADRIPLEJIA AÑO RELACION HOMBRE :MUJER 4:1
- 8. ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Cap 7 Pg 174-192
- 9. ¿ QUE PACIENTES SE BENEFICIAN DE LA REALIZACIÓN DE ESTUDIOS RADIOLÓGICOS DE COLUMNA CERVICAL?
- 10. EEUU / Canadá 13 millones pacientes lesiones y riesgo de lesión de columna cervical Mayoría sin lesiones Patrón de uso RX NO Eficiente
- 11. Gastos económicos Ocupación ED Tiempos largos inmovilización ?A quien ordenar RX de columna Cervical ? No consenso Entre médicos
- 13. 1. THE CANADIAN C-SPINE (CERVICAL-SPINE) RULE (CCR) 2. NATIONAL EMERGENCY X-RADIOGRAPHY UTILIZATION STUDY (NEXUS) Reglas de decisión Guían utilización Rx de columna cervical Victimas de trauma
- 14. • • • •
- 15. 1. Caída desde 1 metro/5 escaleras 2. Cargas axiales 3. Colisión 100kms/hora 4. Volcamiento 5. Eyección
- 17. Estudio prospectivo 9 centros de trauma de canada 8.283 ptes Mayo 1999-abril 2002 Trauma cabeza/cuello cerrado pacientes estables Glasgow 15/15 Criterios de NEXUS /CCR Aplicados por 394 médicos antes de radiografías de columna cervical Metodología
- 18. Resulted in lower radiography rates (55.9 percent vs. 66.6 percent, P<0.001).
- 19. Evaluation and acute management of cervical spinal column injuries in adults
- 20. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS BÁSICAS ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Cap 7 Pg 174-192
- 25. ESTABILIDAD RADIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL En líneas generales, cuando hay disrupción de 2 de las 3 columnas hay inestabilidad
- 26. ESTABILIDAD FISIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL • CAPACIDAD DE LA COLUMNA DE LIMITAR LOS ARCOS DE MOVIMIENTO BAJO CARGAS FISIOLOGICAS
- 27. ESTABILIDAD RADIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
- 28. ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Cap 7 Pg 174-192
- 29. ESTABILIDAD RADIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
- 30. ESTABILIDAD RADIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
- 31. Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc
- 32. 3mm
- 33. ESTABILIDAD RADIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
- 36. ESTABILIDAD RADIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
- 38. ESTABILIDAD RADIOLOGICA DE LA COLUMNA VERTEBRAL
- 39. INESTABILIDAD DE LA COLUMNA VERTEBRAL C3-C7 White y Panjabi Inestabilidad cuando el canal espinal, en condiciones fisiológicas, es incapaz de mantener relaciones normales entre las vértebras. La inestabilidad aparece cuando existe la posibilidad de desplazamiento de las posiciones vertebrales relativas antes de la cicatrización o si los fragmentos son capaces de desplazarse con eventual lesión neurológica.
- 42. > 11°
- 43. FRACTURAS-APLASTAMIENTO DIFERENCIA ENTRE LA ALTURA DEL CUERPO ANTERIOR Y POSTERIOR VERTEBRAL DE > 3mm
- 44. EVALUACION RADIOLOGICA DE LA COLUMNA CERVICAL CON RADIOGRAFIAS SIMPLES
- 45. T TECNICA L LINEAS E ESPACIOS C CONTORNOS A ALINEACION B BONE INTEGRITY C CARTILAGO Y ESPACIO ARTICULAR D DETALLES DE TEJIDOS BLANDOS
- 46. C2 C6-C7- T1
- 47. • 10% DE LAS RX PUEDEN SER NORMALES EN PACIENTES CON LESIONES SENSIBILIDAD DE RX 3 PROYECCIONES 89% Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Pg 194-197
- 48. EVALUACION RADIOLOGICA DE LA COLUMNA CERVICAL CON RADIOGRAFIAS SIMPLES • 1.TÉCNICA ADECUADA • SE DEBEN OBSERVAR EN LA PROYECCION LATERAL TODOS LUS CUERPOS VERTEBRALES DE C1 A C7 • SE DEBE OBSERVAR LA SUPERFICIE SUPERIOR DE T1. ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Pg 194-197 T1 C7
- 49. Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc
- 50. EVALUACION RADIOLOGICA DE LA COLUMNA CERVICAL CON RADIOGRAFIAS SIMPLES • L • • • • ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Pg 194-197
- 51. EVALUACION RADIOLOGICA DE LA COLUMNA CERVICAL CON RADIOGRAFIAS SIMPLES • E • • • • ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Pg 194-197 c3 c7
- 52. Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc
- 53. EVALUACION RADIOLOGICA DE LA COLUMNA CERVICAL CON RADIOGRAFIAS SIMPLES • CONTORNOS • CONTORNO DE LA VERTEBRA • APÓFISIS ESPINOSAS • APÓFISIS TRANSVERSAS ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Pg 194-197 c3 c7
- 54. Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc
- 55. EVALUACION RADIOLOGICA DE LA COLUMNA CERVICAL CON RADIOGRAFIAS SIMPLES APÓFISIS ODONTOIDES • ESPACIO PRE-ODONTAL <3MM ATLS. Novena Edición 2012. Colegio Americano de Cirujanos de Trauma. Pg 194-197 c3 c7 Clivus
- 56. IDENTIFICACIÓN RADIOLÓGICA DE LAS LESIONES CERVICALES SEGÚN EL NIVEL DE LESION
- 59. FRACTURA DEL CUERPO DEL ATLAS C1 ( FX JEFFERSON) 5% Fx cervical Se asocian 40% Fx axis Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc
- 60. Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc
- 62. FRACTURA DEL CUERPO DEL ATLAS C1 ( FX JEFFERSON)
- 63. FRACTURA DEL CUERPO DEL ATLAS ( JEFFERSON)
- 65. > 7 mm
- 66. Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc
- 67. FRACTURAS DE LA APÓFISIS ODONTOIDES
- 68. FRACTURAS DE LA APÓFISIS ODONTOIDES Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc
- 70. Emergency radiology.D.T.Schwartz.2008. The McGraw-Hill Companies, Inc
- 76. LUXACIONES MONO-FACETARIAS DESDE C3-C7
- 77. Desplazamiento de más del 50% de la superficie de Luxación Bi-Facetaria