Intestino grueso
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El documento describe las diferentes porciones del colon (ascendente, transverso, descendente y sigmoide) y proporciona detalles sobre su anatomía, irrigación sanguínea, drenaje linfático e inervación. El colon ascendente se extiende desde el ciego hasta la flexura hepática y es retroperitoneal. El colon transverso va de la flexura hepática a la flexura esplénica y es móvil. El colon descendente y sigmoide continúan de manera retroperitoneal hasta unirse al recto.
Intestino grueso
- 2. Colon ascendente 2nda porción Superiormente por el lado derecho Desde el ciego al lóbulo derecho del hígado Gira formando al flexura cólica derecha (flexura hepática) inferior a las costillas 9y10 Es mas estrecho que el ciego Es retroperitoneal a lo largo del lado derecho Cubierto por peritoneo anteriormente y a los lados (en el 25% mesenterio) Separado de la pared anterior por el omento mayor Entre la cara lateral y la pared abdominal se encuentra el surco paracóico derecho
- 3. AMS Arteria ileocólica Irrigación sanguínea porción ascendente la flexura cólica derecha Arteria cólica derecha Se anastomosan entre si y con la rama derecha de la arteria colica media , => arteria colica izquierda y sigmoidea =>la arteria marginal
- 5. Drenaje linfático N. linfáticos epicolicos y paracolicos N. linfáticos cólicos derecho, intermedio e ileocolicos N. linfáticos mesentericos superiores
- 7. Colon transverso 3era porción mas grande y móvil Desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica izquierda(esplenica ) La flexura cólica izquierda: mas aguda mas superior menos móvil Anterior a la porción inferior del riñón izquierdo ,se une al diafragma mediante el ligamento frenocólico
- 8. Se curva hacia abajo inferior al nivel de las crestas iliacas Se adhiere a la parte posterior de la bolsa omental La raíz del mesocolon transverso se sitúa a lo largo de borde inferior del páncreas y se continua con el peritoneo parietal posteriormente Al moverse libremente tiene una posición variable cuelga hasta el nivel del ombligo (L3)
- 9. Arteria cólica media (de la AMS) Arteria cólica derecha e izquierda Arteria marginal (yuxtacólica )
- 12. Inervación del colon transverso Plexo mesentérico superior Plexos periarteriales de las A. Cólicas derecha y media
- 14. • Ocupa posición secundariamente retroperitoneal entre flexura cólica izq y fosa iliaca izq continuando con el colon sigmoideo
- 15. • A medida que desciende, pasa anterior a borde lateral de riñón izq. • En su cara lateral hay un surco paracólico izq
- 16. COLON SIGMOIDEO • • • • Forma de S Une colon desc con el recto Se extiende desde fosa iliaca hasta (S3) Las tenias del colon indican unión rectosigmoidea
- 17. • Contienen mesocolon sigmoideo, por tanto es móvil en su parte medial
- 18. Raíz del mesocolon sigmoideo • Medial y superiormente alrededor de vasos iliacos externos • Medial e inferiormente desde bifurcación de vasos iliacos comunes hasta cara ant del sacro
- 19. • Uréter izq y división de AiCi, se sitúan retroperitonealmente • Posterior al vértice y raíz del mesocolon sigmoideo
- 20. • Tenias del colon desaparece cuando el musculo longitudinal se ensancha y forma una capa completa en el recto.
- 21. Irrigación de colon descendente y sigmoideo • Art sigmoideas y cólica izq, ramas de AMI
- 22. • AMS aporta sangre a porción proximal a flexura cólica izq • AMI irriga su porción distal
- 23. • Art sigmoideas descienden hacia la izq dividiéndose en : ascendentes y descendentes • Rama superior de arteria sigmoidea se anastomosa con rama descendente de la art Cólica izq, formando parte de art Marginal