Introduccion a la Psicologia Clinica Ciencia y practica.ppt
- 1. Copyright © 2004 by The McGraw-Hill Companies, Inc. 1 Introducción a la Psicología Clínica Ciencia y práctica
- 2. Copyright © 2004 by The McGraw-Hill Companies, Inc. 2 Capítulo 1 Una mirada a la psicología clínica
- 3. 1-3 El campo de la psicología clínica La psicología clínica se define como la rama de la psicología dedicada a la generación del conocimiento psicológico y su aplicación, desde la ciencia psicológica, en la comprensión y el mejoramiento del funcionamiento y el bienestar físico y mental de un individuo o de un grupo de individuos.
- 4. 1-4 La psicología clínica y otras áreas de la psicología • Vínculos entre la psicología clínica y otras áreas de la psicología – Psicología clínica e investigación • Motivación y emoción • Percepción • Atención • Aprendizaje y memoria • Neuropsicología
- 5. 1-5 La psicología clínica y otras áreas de la psicología • Vínculos entre la psicología clínica y otras áreas de la psicología – Psicología clínica e investigación • Comunicación y pensamiento • Cognición social e influencia social • Procesos familiares y sistemas sociales • Procesos ambientales y socioculturales
- 6. 1-6 La psicología clínica y otras áreas de la psicología • Aspectos característicos u originales de la psicología clínica – Énfasis en la evaluación psicológica – Énfasis en el tratamiento de la psicopatología – Énfasis en la prevención de la psicopatología
- 7. 1-7 La psicología clínica y otras carreras de la salud mental • Psiquiatras • Trabajadores sociales clínicos • Enfermeras psiquiátricas
- 8. 1-8 ¿Qué hacen los psicólogos clínicos y dónde lo hacen? • Tareas de los psicólogos clínicos – Investigación – Enseñanza – Evaluación – Tratamiento – Prevención – Consultoría – Administración
- 9. 1-9 ¿Qué hacen los psicólogos clínicos y dónde lo hacen? • Lugares en los cuales trabajan los psicólogos clínicos – Universidad o colegio – Centro de salud mental – Hospital médico – Hospital psiquiátrico – Práctica independiente
- 10. 1-10 Lugares en los cuales trabajan los psicólogos clínicos
- 11. 1-11 Modelos de entrenamiento en psicología clínica • Modelo de entrenamiento de doctorado en filosofía (PhD) (modelo Boulder) • Modelo de entrenamiento en el doctorado en psicología (PsyD) • El papel esencial de la investigación en el entrenamiento en psicología clínica
- 12. 1-12 ¿Cómo piensa un psicólogo clínico? • Descripción • Explicación • Predicción • Cambio
- 13. Copyright © 2004 by The McGraw-Hill Companies, Inc. 13 Capítulo 2 Psicología clínica: pasado y presente
- 14. 2-14 Primeros enfoques sobre el cuidado de la salud mental • Clero y otros grupos religiosos (demonología) • Médicos e individuos comprometidos con el bienestar social (perspectiva somatogénica)
- 15. 2-15 Avances en el cuidado de la salud mental • Psicólogos (perspectiva psicogénica – Trato moral • Philippe Pinel y Benjamin Rush – Explicaciones psicológicas • Jean Charcot, Hippolyte Bernheim y Pierre Janet • Freud
- 16. 2-16 El surgimiento de la psicología clínica dentro del campo de la psicología • Cómo se involucraron los psicólogos clínicos en la investigación – Los fundadores eran investigadores interesados en la aplicación de sus hallazgos en beneficio de otros • Cómo se involucraron los psicólogos clínicos en la evaluación – Primera Guerra Mundial: una prueba para la psicología clínica • Pruebas Alpha y Beta del ejército de Estados Unidos
- 17. 2-17 El surgimiento de la psicología clínica dentro del campo de la psicología • Cómo se involucraron los psicólogos clínicos en la evaluación – Avances en las pruebas psicológicas y la evaluación • Inventario multifásico de la personalidad Minnesota (MMPI) • Observación directa
- 18. 2-18 El surgimiento de la psicología clínica dentro del campo de la psicología • Cómo se involucraron los psicólogos en el tratamiento – La Segunda Guerra Mundial: psicología clínica y tratamiento de la psicopatología • Neurosis de guerra o fatiga de combate – Otras aproximaciones a la psicoterapia • Psicología humanista de Carl Rogers
- 19. 2-19 El surgimiento de la psicología clínica dentro del campo de la psicología • Cómo se inmiscuyeron los psicólogos clínicos en la prevención psicopatológica – Informe de la United States Joint Commission on Mental Illness and Health – Iniciativa del presidente John F. Kennedy – Creación de centros de salud mental comunitarios • Desarrollo de la psicología clínica como profesión – El papel de las asociaciones profesionales
- 20. 2-20 El surgimiento de la psicología clínica dentro del campo de la psicología • Cómo se involucraron los psicólogos en el tratamiento – Desarrollo de modelos de capacitación en psicología clínica • Conferencia Boulder • Conferencia Vail
- 21. 2-21 El surgimiento de la psicología clínica dentro del campo de la psicología • Licenciamiento y regulación de la profesión – Licenciamiento • Doctorado en filosofía (PhD) • Doctorado en psicología clínica (PsyD) – Lineamientos éticos de la psicología • Confiabilidad y validez de las pruebas y procedimientos utilizados • Validación empírica de la eficacia y efectividad de los tratamientos
- 22. 2-22 Programas de acreditación doctoral en psicología clínica de la APA (1948-1996)
- 23. 2-23 Psicología clínica en la actualidad • Desafío 1: vínculo entre la ciencia y la práctica – Conseguir que la investigación resulte más relevante y representativa de los asuntos que los practicantes encaran en la vida real – Mejorar la comunicación de los hallazgos de la investigación psicológica a quienes se encuentran enfrascados en la práctica de la psicología – Comunicación de las observaciones y experiencias de los practicantes a aquellos que llevan a cabo la investigación
- 24. 2-24 Psicología clínica en la actualidad • Desafío 2: derechos de prescripción para los psicólogos clínicos – Argumentos a favor • Puede capacitarse a los psicólogos con el fin de que prescriban medicamentos en forma adecuada para los trastornos psicológicos • Redundaría en el bienestar de las poblaciones sin acceso a los servicios de salud • Se requiere incrementar la cantidad y clase de profesionales capacitados para prescribir medicamentos
- 25. 2-25 Psicología clínica en la actualidad • Desafío 2: derechos de prescripción para los psicólogos clínicos – Argumentos en contra: • Los psicólogos carecen de la capacitación adecuada para prescribir medicamentos con cuidado, ética y eficacia • La inclusión del trabajo docente y el entrenamiento práctico para poder prescribir medicamentos psicoactivos implicaría prolongar el tiempo de capacitación o reemplazar algunos aspectos del programa de capacitación en vigor • Podría cambiar el concepto que tienen los psicólogos de los problemas humanos y sus soluciones
- 26. 2-26 Psicología clínica en la actualidad • Desafío 3: una sociedad diversa – Los psicólogos clínicos necesitan entender mejor el tipo de problemas de salud mental que encaran individuos de grupos étnicos diferentes – Los clínicos necesitan comprender mejor cómo conceptualizan las soluciones y ayuda que requieren para sus problemas los diferentes segmentos de la sociedad
- 27. 2-27 Psicología clínica en la actualidad • Desafío 4: necesidades de empleo – Oferta de empleo frente a número de profesionales egresados – Ampliar la diversidad de quienes practican la profesión con el fin de representar mejor a una sociedad cada vez más diversa
- 28. 2-28 Porcentajes de psicólogos en áreas clínicas y de otras ramas de la psicología (1975)
- 29. 2-29 Porcentajes de psicólogos en áreas clínicas y de otras ramas de la psicología (1985)
- 30. 2-30 Porcentajes de psicólogos en áreas clínicas y de otras ramas de la psicología (1995)
- 31. 2-31 Psicología clínica en la actualidad • Desafío 5: cuidado controlado de la salud e industria del cuidado de la salud – Aprobación de un encargado del cuidado controlado antes de buscar los servicios de un psicólogo – El psicólogo debe ser específico en el diagnóstico – Determinar de antemano el número de sesiones que serán aprobadas para reembolso – Se añaden sesiones sólo con autorización del encargado del cuidado controlado
- 32. Copyright © 2004 by The McGraw-Hill Companies, Inc. 32 Capítulo 3 Métodos de investigación en la psicología clínica
- 33. 3-33 El papel de la investigación en la psicología clínica • Ofrece a los psicólogos una base de conocimiento para entender los fenómenos de interés, incluyendo la psicopatología, la salud mental y la relación entre factores psicológicos y enfermedad física • Proporciona un cuerpo de evidencia para guiar la práctica clínica, incluyendo métodos validados empíricamente que evalúan a la gente y sus problemas, y métodos sustentados empíricamente de prevención y tratamiento
- 34. 3-34 El papel de la investigación en la psicología clínica • Las experiencias clínicas proporcionan, a su vez, una fuente de ideas e hipótesis para la investigación • La investigación ofrece ideas que guían las nuevas direcciones y las aplicaciones en el campo de la psicología clínica, incluyendo vínculos entre la psicología clínica y la investigación en otras ciencias conductuales, biológicas y sociales
- 35. 3-35 El papel de la investigación en la psicología clínica • Métodos de investigación – Diseños de investigación • Diseño de caso único • Estudios a gran escala y de escenarios múltiples
- 36. 3-36 El papel de la investigación en la psicología clínica • Métodos de investigación – Escenarios • Laboratorios experimentales comprobados • Ambientes naturales – Hospitales – Clínicas – Escuelas – Comunidad
- 37. 3-37 El papel de la investigación en la psicología clínica • Métodos de investigación – Métodos de análisis de datos • Análisis estadístico • Métodos no estadísticos
- 38. 3-38 El proceso de investigación • Generación de hipótesis – Pregunta que necesita una respuesta – Hipótesis • Refleja la idea mejor informada del investigador acerca de la respuesta esperada a una pregunta • Puede probarse para determinar si la hipótesis nula puede rechazarse con cierto grado de certeza o probabilidad estadística
- 39. 3-39 El proceso de investigación • Generación de hipótesis – Investigación descriptiva • Investigación epidemiológica – No se enmarca en una hipótesis sino intenta proporcionar información que define el grado o parámetros de una conducta, característica de personalidad o trastorno psicológico particular
- 40. 3-40 El proceso de investigación • Generación de hipótesis – Investigación predictiva • Pretende predecir, explicar o cambiar la conducta humana y se representa mejor como una hipótesis específica que puede comprobarse
- 41. 3-41 El proceso de investigación • Generación de hipótesis – Fuentes de hipótesis • Observaciones cuidadosas de un caso clínico o varios de ellos • Una teoría interesada en la conducta (o psicopatología) humana • Resultados de investigaciones previas
- 42. 3-42 El proceso de investigación • Medición de las variables clave – Selección de las mediciones • Determinar los aspectos de la persona o el ambiente que son más importantes para las metas y las hipótesis de la investigación – No es adecuado incluir demasiadas mediciones
- 43. 3-43 El proceso de investigación • Medición de las variables clave – Seleccionar métodos específicos que midan las variables de interés en el estudio • Observación directa • Autorreportes de los participantes • Medidas de reactividad y recuperación fisiológica • Desempeño en tareas experimentales estructuradas – Determinar si antes se han desarrollado y utilizado mediciones confiables de esos constructos o si es necesario hacer nuevas mediciones acordes con las metas del estudio
- 44. 3-44 El proceso de investigación • Medición de las variables clave – Desarrollo de la medición • Definición clara del constructo a medir • Seleccionar los reactivos que se van a incluir en una prueba • Obtener información sobre las formas en que muestras de personas responden a esos reactivos – Los reactivos más útiles son aquellos que distinguen entre individuos • Identificar los patrones de relaciones entre las respuestas a los reactivos o preguntas de la prueba – Análisis factorial
- 45. 3-45 El proceso de investigación • Medición de las variables clave – Desarrollo de la medición • Observación directa – Operacionalización clara de la conducta a observar – Acuerdo entre observadores sobre la presencia o ausencia de la conducta objetivo
- 46. 3-46 El proceso de investigación • Selección de un diseño de investigación – Diseños de caso único • Introducción sistemática y, en algunos casos, el retiro de las condiciones experimentales • Medición continua de las variables relevantes • El individuo funge como su propio “control”
- 47. 3-47 El proceso de investigación • Selección de un diseño de investigación – Diseños de investigación descriptiva • Describen un fenómeno particular sin tratar de predecir o explicar cuándo o por qué ocurre • Investigación epidemiológica – Establece el número, o prevalencia, de los trastornos en una población en un momento particular del tiempo – Establece el inicio, o incidencia, de nuevos casos durante un periodo especificado
- 48. 3-48 El proceso de investigación • Selección de un diseño de investigación – Diseños de investigación correlacional • Determinan el grado en que existe una asociación entre dos o más variables • Investigación transversal – Determina el grado en que dos variables están asociadas en el mismo momento del tiempo o coinciden con la ocurrencia de un acontecimiento particular
- 49. 3-49 Correlación positiva entre atribuciones autoinculpatorias y síntomas de depresión en pacientes con cáncer
- 50. 3-50 Correlación negativa entre atribuciones autoinculpatorias y creencias optimistas en pacientes con cáncer
- 51. 3-51 El proceso de investigación • Selección de un diseño de investigación – Diseños de investigación correlacional • Investigación prospectiva o longitudinal – Determina las relaciones temporales (a lo largo del tiempo) entre las variables y la precedencia temporal (el grado en que una variable viene primero) de una variable sobre otra
- 52. 3-52 El proceso de investigación • Selección de un diseño de investigación – Diseños de investigación experimental • Control o manipulación de una o más variables (variables independientes) para determinar sus efectos en una segunda variable o conjunto de variables (variables dependientes)
- 53. 3-53 Puntuaciones promedio de ansiedad para un grupo de tratamiento conductual y un grupo control, antes y después del tratamiento
- 54. 3-54 El proceso de investigación • Selección de una muestra – Muestra representativa • Comprobación de hipótesis – Significancia estadística – Tamaño del efecto – Significancia clínica
- 55. 3-55 El proceso de investigación • Interpretación y difusión de resultados – Metaanálisis – Tamaño del efecto global • Obtención de apoyo para la investigación
- 56. 3-56 Trastorno de pánico: un ejemplo de investigación en psicología clínica • Investigación epidemiológica sobre el trastorno de pánico • Investigación correlacional sobre el trastorno de pánico • Investigación experimental del trastorno de pánico • Tratamiento del trastorno de pánico