Inventario de agorafobia
0 recomendaciones2,659 vistas
Este documento presenta una encuesta para evaluar los niveles de ansiedad de una persona en diferentes situaciones y lugares, ya sea solo o acompañado. La encuesta incluye preguntas sobre el grado de malestar que produce diferentes lugares, medios de transporte y situaciones, así como preguntas sobre las sensaciones físicas y pensamientos asociados a la ansiedad. Se pide al encuestado que subraye los 5 elementos más problemáticos de cada sección.
Inventario de agorafobia
- 1. IA Identificación ...................................................................... Fecha ......................... 1/4 Señale con qué frecuencia evita los lugares, medios de transporte o situaciones que se le indican a continuación debido al nivel de malestar que le producen. Utilice la escala siguiente: 0 = Nunca 3 = A menudo 1 = Casi nunca 4 = Casi siempre 2 = A veces 5 = Siempre Marque la puntuación correspondiente para cada situación o lugar en ambas condiciones: solo y acompañado. No escriba nada si la situación planteada no se corresponde con su caso. LUGARES SOLO ACOMPAÑADO 1. Grandes almacenes 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 2. Bares y restaurantes 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 3. Cines 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 4. Ascensores 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 5. Aparcamientos subterráneos 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 6. Iglesias 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 7. Campos de fútbol o plazas de toros 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 8. Lugares altos 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 9. Playas 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 10. Espacios abiertos (monte, calles anchas.) 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 11. Hospitales 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 MEDIOS DE TRANSPORTE SOLO ACOMPAÑADO 1. Autobuses 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 2. Trenes 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 3. Aviones 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 4. Coches 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 SITUACIONES SOLO ACOMPAÑADO 1. Salir a pasear 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 2. Alejarse de casa 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 3. Ir de vacaciones y viajar 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 4. Cruzar puentes y túneles 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 5. Acudir al médico 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 6. Ir a hacer una gestión en una ventanilla 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 7. Ir a visitar a unos amigos o familiares 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 8. Ir a buscar los niños al colegio 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 9. Acudir a una reunión de vecinos 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 10. Asistir a una manifestación legal 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 11. Ir al trabajo diariamente 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 12. Hacer una cola 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 13. Asistir a fiestas o reuniones 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 14. Discutir en casa ante los demás 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 15. Que la gente me mire 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 16. Hacer la compra en el mercado o super- mercado 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 17. Estar en la peluqueria 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 18. Comer o beber con otras personas 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 19. Otras (especifíquelas): ........................... 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 B) Ahora, por favor, vuelva a leer la lista de estos síntomas y subraye los 5 lugares, medios de transporte y/o situaciones —entre todos los propuestos— que le crean mayor nivel de ansiedad y le dificultan más para su vida cotidiana.
- 2. IA Identificación ...................................................................... Fecha ......................... 2/4 Señale la frecuencia con que experimenta y el grado de temor que le producen las sensaciones corporales que se indican a continuación y que pueden ocurrir cuando usted está nervioso o ante una situación temida. Utilice las escalas siguientes y no deje, por favor, ningún elemento sin contestar. Escala de frecuencia Escala de grado de temor 0 = Nunca 0 = Nada 1 = Casi nunca 1 = Casi nada 2 = A veces 2 = Poco 3 = A menudo 3 = Bastante 4 = Casi siempre 4 = Mucho 5 = Siempre 5 = Muchísimo SENSACIONES CORPORALES FRECUENCIA GRADO DE TEMOR 1. Taquicardia 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 2. Opresión torácica 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 3. Pérdida de sensibilidad en brazos y piernas 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 4. Pérdida de sensibilidad en cualquier parte del cuerpo 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 5. Escalofríos u oleadas de calor 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 6. Mareos o vértigos 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 7. Visión nublada o borrosa 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 8. Náuseas y/o vómitos 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 9. Tener un nudo en el estómago 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 10. Flojera en las piernas 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 11. Sudoración 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 12. Sequedad de boca 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 13. Sentirse desorientado y confuso 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 14. Sensación de ahogo y sofoco 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 15. Desmayos 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 16. Temblores o estremecimientos 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 17. Diarreas 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 18. Dificultad para respirar o respiración agitada 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 19. Dolor de cabeza 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 20. Cansancio extremo 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 21. Otras (especifíquelas): .......................... 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 B) Ahora, por favor, vuelva a leer la lista de síntomas y subraye las 3 sensaciones corporales que le crean más dificultades en su vida cotidiana.
- 3. IA Identificación ...................................................................... Fecha ......................... 3/4 Señale con qué frecuencia se le pasan por la cabeza cuando está usted nervioso o asustado las ideas que figuran a continuación. Utilice la escala siguiente: 0 = Nunca 3 = A menudo 1 = Casi nunca 4 = Casi siempre 2 = A veces 5 = Siempre ____________________________________________________________________ 1. Me voy a marear 0 1 2 3 4 5 2. Me voy a desmayar y a caer 0 1 2 3 4 5 3. A lo mejor tengo un tumor cerebral 0 1 2 3 4 5 4. Me va a dar un infarto 0 1 2 3 4 5 5. Me voy a morir 0 1 2 3 4 5 6. Voy a decir tonterías 0 1 2 3 4 5 7. Voy a volverme loco 0 1 2 3 4 5 8. Voy a perder el control 0 1 2 3 4 5 9. Voy a hacer daño a alguien 0 1 2 3 4 5 10. Voy a gritar 0 1 2 3 4 5 11. Voy a quedarme enfermo para toda la vida 0 1 2 3 4 5 12. Me voy a quedar paralizado por el miedo y no podré hacer nada 0 1 2 3 4 5 13. Voy a ser incapaz de volver a casa (o a un sitio seguro) por mi mismo 0 1 2 3 4 5 14. Otras (especifíquelas):.............................. 0 1 2 3 4 5 A) Ahora, por favor, vuelva a leer la lista y subraye los 3 pensamientos que le crean mayor nivel de ansiedad y le dificultan más para su vida cotidiana B. VARIABILIDAD DE LAS RESPUESTAS 1. a) Señale con una X los factores concretos que contribuyan a aumentar la ansiedad que experimenta en los lugares, medios de transporte o situaciones que ha indicado anteriormente: _____ La hora del día: Diga en su caso cuál: ...................... _____ La cantidad de gente presente _____ El calor y/o los ambientes cargados _____ Las discusiones familiares _____ El estrés laboral _____ El pensar sobre sus problemas _____ Otros (especifíquelos): ............................................. b) Ahora, por favor, vuelva a leer la lista y subraye el factor que contribuye a aumentarle más la ansiedad.
- 4. IA Identificación ...................................................................... Fecha ......................... 4/4 2. a) Señale con una X los factores concretos que contribuyen a reducir la ansiedad que experimenta en los lugares, medios de transporte o situaciones que ha indicado anteriormente: _____ La compañía de su pareja _____ La presencia de su perro _____ Llevar consigo algún objeto. Especifique cuál:.......................... _____ El pensar en otra cosa y estar distraído _____ La compañía de un(a) amigo(a) _____ La hora del día. Diga, en su caso, cuál:...................... _____ Beber alcohol _____ Comer algo _____ La ausencia de gente _____ Tomar pastillas. Diga, en su caso, cuáles:................................................... _____ La proximidad de un “lugar seguro”(casa, puerta de salida,....) Especifique cuál: ...... _____ En el caso de trasladarse, hacerlo en coche _____ Otros (especifíquelos): ...................................................................... b) Ahora, por favor, vuelva a leer la lista y subraye el factor que contribuye a reducirle más la ansiedad. SOLO ACOMPAÑADO Puntuación Escala Global: Puntuación Subescala Respuestas Motoras: Puntuación Subescala Respuestas Psicofisiológicas: Puntuación Subescala Respuestas Cognitivas: