Investigación Cualitativa en Enfermeria

INVESTIGACIÓN CUALITATIVA Y ENFERMERÍA

La investigación cualitativa surgió como controversia a la investigación cuantitativa puesto
que la considera ineficiente para el estudio de las variables sociales. Los diferentes modelos
de investigación cualitativa denominada participativa y de acción se desarrollaron
inicialmente dentro de las ciencias sociales, sin embargo hoy en día se aplican en diferentes
campos donde las variables sociales son primordiales, como la educación y la salud. Estos
campos promueven el conocimiento que rompe la brecha entre la necesidad de obtener
mejores formas de vida y las acciones que se deben realizar para lograrlo.

FUNDAMENTOS FILOSÓFICOS E HISTÓRICOS

La escuela filosófica de Francfort (Alemania), con base en el pensamiento filosófico del
movimiento neorrealista germano analizó el conflicto del investigador científico desde el
punto de vista de objetividad y subjetividad.
El investigador en forma objetiva realiza observaciones, analiza los datos y presenta los
resultados. No obstante, no se puede sustraer como persona de su subjetividad por su
pertenencia a un sistema social que tiene instituciones, creencias y valores, en otras palabras
la realidad circundante lo afecta de alguna manera lo que dificulta su imparcialidad.
En la década de los años setenta la investigación cualitativa se desarrolla como reacción al
enfoque positivista que se empleaba en el campo de las ciencias sociales.
El enfoque positivista parte del principio que todo es cuantificable y medible, y se emplea
en experimentos de laboratorio para ciencias físicas y biológicas. En consecuencia,
tendiente a incrementar un conocimiento de la realidad con el propósito de transformarla,
se debe tener en cuenta el contexto del fenómeno.
La investigación cualitativa se puede subdividir en participativa, de acción y evaluativo: la
investigación participativa se fundamenta en las ciencias sociales con énfasis especial en
antropología y sociología, tendientes a buscar un conocimiento más realista y profundo de
las comunidades, en particular las de escasos recursos y alienadas. La investigación
cuantitativa o tradicional se considera poco eficiente para solucionar los problemas sociales.
La investigación participativa y de acción surgió por la necesidad de encontrar nuevas
formas de investigación diferentes de las cuantitativas.
En el campo de la educación, el enfoque de la investigación participativa se concentra en
modificar el enfoque pasivo del profesor y del alumno como consecuencia de la crítica a las

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instituciones formativas consideradas medios destructivos de la creatividad del educando ya
que no le permite la libre expresión.
Según Freire (1982), aproximarse al conocimiento de la realidad requiere la unión entre lo
objetivo y lo subjetivo. El autor considera que si la persona está motivada por conocer las
formas del pensamiento humano y su nivel de percepción, entonces es necesario facilitarle
una reflexión de los pensamientos propios, no sólo reproducir los objetos del pensamiento
ajeno. Entonces el investigador se transforma en un agente activo para el proceso de
cambio, contribuye a la crítica y mantiene la actitud de aprender en la situación del proceso
investigativo.

ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA

Paralelamente a los planteamientos de Latinoamérica, sociólogos y antropólogos de paises
europeos, EEUU y Canadá, ante la controversia y dificultad de aplicar los métodos de
investigación cuantitativa para el estudio de culturas, comunidades e instituciones como un
todo, consideraron necesario explorar los nuevos modelos de investigación cualitativa.
La contribución de las ciencias sociales al conocimiento del área de la salud presenta
algunos problemas con respecto a la naturaleza de las relaciones existentes entre sujeto,
estructura y sociedad.
Todo tipo de trabajo y ambiente se asocia con diferentes daños en la salud de la persona y
de los grupos de personas. Se hace necesario entonces estudiar y analizar las raíces,
antecedentes, percepciones y conductas que contribuyen a la aparición de dichos daños,
como también los comportamientos humanos con relación a su situación de salud.

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Experiencias positivas con diferentes países han llevado a diversos autores a reconocer que
la investigación cualitativa – participativa, de acción y evaluativa – facilita la solución de
problemas individuales o comunitarios en forma más eficiente que otros tipos de
investigación.
La investigación cualitativa evita la cuantificación. Los investigadores cualitativos hacen
registros narrativos de los fenómenos que son estudiados mediante técnicas como la
observación participante y las entrevistas no estructuradas. La diferencia fundamental entre
ambas metodologías es que la cuantitativa estudia la asociación o relación entre variables
cuantificadas y la cualitativa lo hace en contextos estructurales y situacionales. La
investigación cualitativa trata de identificar la naturaleza profunda de las realidades, su
sistema de relaciones, su estructura dinámica en cambio la investigación cuantitativa trata
de determinar la fuerza de asociación o correlación entre variables, la generalización y
objetivación de los resultados a través de una muestra para hacer inferencia a una población
de la cual toda muestra procede. Tras el estudio de la asociación o correlación pretende, a
su vez, hacer inferencia causal que explique por qué las cosas suceden o no de una forma
determinada.

DIFERENCIAS ENTRE AMBAS METODOLOGÍAS

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LA INVESTIGACIÓN EN CIENCIAS DE LA SALUD

La investigación en salud bajo el paradigma constructivista intenta abordar el asunto de la
complejidad humana explorándola de manera directa ya que el ser humano es capaz de
crear sus propias experiencias, es decir, se desea comprender la experiencia humana del
modo en que ésta es vivida, por lo general a través de la recolección y análisis cuidadoso de
materiales narrativos, subjetivos (es decir; cualitativos).
Los investigadores que rechazan el método científico tradicional consideran una limitación
importante por reducir la experiencia humana a los pocos conceptos investigados, los
cuales son definidos de antemano por el investigador, en vez de surgir de las experiencias
de los sujetos estudiados.
Siendo el objeto de interés en enfermería el ser humano individual situado en un contexto
particular y con características bio-psico-sociales propias este tipo de investigación
cualitativa permite conocer aspectos individuales de la experiencia humana en su contexto.
Este surgimiento de paradigmas alternativos para el estudio de los problemas de la salud, es
una tendencia saludable y deseable en la búsqueda de nuevos conocimientos.
Se pueden formular preguntas para los diferentes objetivos que persigue la investigación
cualitativa:

Objetivo Tipos de preguntas: investigación cualitativa
Identificación ¿Cuál es el fenómeno?
¿Cómo se llama?
Descripción ¿Cuáles son las dimensiones del fenómeno?
¿Qué variaciones existen?
¿Qué es importante acerca del fenómeno?
Exploración ¿Cuáles son todas las características del fenómeno?
¿Qué está ocurriendo realmente?
¿Cuál es el proceso por el que surge o se experimenta el fenómeno?
Explicación ¿Cómo actúa el fenómeno?
¿Por qué existe?
¿Cuál es su significado?
¿Cómo se originó el fenómeno?

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LA INVESTIGACION Y ENFERMERIA

Es la investigación sistemática de la práctica de la enfermería y del efecto de su práctica en
el cuidado del paciente, de la familia o la Comunidad. El objeto fundamental de la
investigación en enfermería es crear y mantener una sólida base científica para la práctica de
la enfermería, que promueva mejores resultados en los cuidados del paciente, ejercer una
practica fundamentada científicamente y desarrollar una profesión autónoma.
La mayoría de las variables estudiadas en los estudios de investigación en enfermería son de
naturaleza psico-social (70%), el estudio de variables fisiológicas supone solamente el 30%.
Uno de nuestros objetivos podría ser: incrementar la investigación fisiológica.
Los métodos de investigación se basan en la aplicación del método científico al desarrollo
de la adquisición de conocimiento. Tal como implican los términos «ciencias de la salud» o
«ciencias clínicas», existe una íntima relación entre práctica clínica y enfoque científico.
El concepto de cuidado ocupa un lugar central en la teorización en enfermería a lo largo de
las últimas décadas; además, es un elemento clave en el discurso que trata de legitimar la
enfermería como un arte y como una ciencia autónoma, pero interrelacionada con otras
áreas del saber. En inglés caring tiene al menos cuatro significados: en primer lugar, quiere
decir ansiedad, preocupación, angustia o sufrimiento mental, en segundo lugar, significa
preocupación o interés, en tercer lugar, puede significar la atención premurosa y
responsable hacia el trabajo finalmente, “cuidar” puede significar tener respeto y atender las
necesidades específicas de una persona.

LA INVESTIGACIÓN CUALITATIVA:
Implica la recolección y análisis de materiales narrativos de carácter subjetivo, y pretende,
en general, un acercamiento a la experiencia de los sujetos de estudio a través de sus
propios ojos. Usa la lógica y el estudio pormenorizado sobre una cuestión, no se pretende
tanto una explicación sino una comprensión.
En poblaciones grandes, se puede utilizar la investigación cuantitativa, sin embargo en
poblaciones más pequeñas seria más interesante, utilizar la cualitativa.
La enfermería es quien más utiliza la metodología cualitativa, posiblemente debido a la
situación holística de la misma, la enfermería es multidisciplinar en conceptos y técnicas.

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Leininger define la enfermería como “un arte y una ciencia aprendida y humanística que se
centra en los comportamientos de cuidados personalizados (individuales o de grupo),
funciones y procesos dirigidos hacia la promoción, el mantenimiento de conductas de salud
o la recuperación de enfermedades que tienen significado físico, psicocultural y social, para
aquellos que son asistidos generalmente por una enfermera o profesional con competencias
similares” resulta incompatible asumir un modelo de enfermería, cualquiera que sea, con la
complejidad que requiere un posicionamiento que toma los cuidados como eje central
sobre el cual construir la profesión de enfermería y, paralelamente, considerar válido un
modelo de investigación centrado sólo en los aspectos cuantitativos, con un sesgo
claramente reduccionista. Contribuye a la práctica haciendo visibles los procesos, las
perspectivas y los contextos. De manera específica, la investigación cualitativa proporciona
conocimiento sobre las perspectivas y las conductas de las personas, permitiendo una
mayor comprensión sobre ellas. Al revelar presupuestos y conductas de los que las
personas no son totalmente conscientes, los estudios cualitativos también revelan puntos
estratégicos para intervenir y alternativas de acción que no se habían considerado antes. La
investigación cualitativa se transforma así en un instrumento poderoso para obtener una
comprensión de temas complejos y proporcionar acceso a la acción o, dicho de otro modo,
para establecer las bases de la acción si nos situamos en el marco de una práctica de
enfermería cada vez más cambiante y compleja, y desde la consideración del ser humano en
todas sus dimensiones, el conocimiento y la implementación de métodos de investigación
cualitativos aparecen como la metodología más coherente con un modelo de carácter
humanista y basado en los cuidados.

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