La experiencia de mas de una decada en un programa integral de actuacion frente al tabaquismo
0 recomendaciones270 vistas
Este documento resume más de una década de experiencia en un programa integral para dejar de fumar en un hospital universitario. El programa aborda el cumplimiento de la normativa antitabaco, la señalización, la sensibilización, la formación del personal, la consulta para dejar de fumar y la investigación. El programa ha logrado una reducción del tabaquismo entre el personal y ha generado beneficios para la salud y la economía.
La experiencia de mas de una decada en un programa integral de actuacion frente al tabaquismo
- 1. La experiencia de más de una década en un programa integral de actuación frente al tabaquismo Hospital Universitario Reina Sofía Dr. Antonio Ranchal Sánchez
- 2. ¿POR QUÉ ACTUAR FRENTE AL TABAQUISMO? • Legislación frente al tabaquismo, de Salud Pública y de Prevención de Riesgos Laborales • El Real Decreto 843/2011 menciona los programas preventivos para la promoción de la salud en el ámbito laboral, en el marco de los establecidos en el Sistema Nacional de Salud • De estos programas, destaca el relativo al abordaje del tabaquismo al ser considerado como un problema de salud pública (también el «pasivo»). • Existencia de una Red Andaluza de Servicios Sanitarios y Espacios Libres de Humo. • Beneficios en salud, económicos y para el medioambiente
- 3. ECONÓMICA: Además de la salud, los centros de trabajo libres de humo generan beneficios económicos, puesto que dejar de fumar aumenta la productividad en un 4,5% (Suarez Bonel et al, Arch Bron 2015;51(12):615-620)
- 4. ADEMÁS, PUEDE PRODUCIR «ACCIDENTES»
- 5. ENFOQUE INTEGRAL E INTEGRADO • Líneas de trabajo: – Línea de cumplimiento de la normativa – Señalización – Sensibilización e información – Formación del personal – Divulgación e investigación – Consulta para la deshabituación tabáquica • Formación y Actualización continuada en la materia • Mecanismos de coordinación: reuniones periódicas (internas y externas). • Integrado en documentación, acreditación (competencias, de unidades, etc)
- 6. Boletin CUMPLIMIENTO DE LA NORMATIVA
- 7. Línea de cumplimiento de la normativa TOTAL RECAUDADO Expediente s Sanción (€) Importe (€) Anualidad 2013 134 30 4020 Anualidad 2014 102 30 3060 Anualidad 2015 113 30 3390 Anualidad 2016 52 30 1560 TOTAL 401 12030 €
- 8. SEÑALIZACIÓN: Pintado y repintado de señales y renovación de carteles en puntos claves Hospital Universitario Reina Sofía SEÑALIZACIÓN
- 9. Hospital Universitario Reina Sofía
- 10. INFORMACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN Hospital Universitario Reina Sofía
- 11. Día Mundial sin Tabac o 36 SEGUNDOS 58 MINUTOS 36 DIAS 11 HORAS HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA Por un Hospit al Libre de Hum o Quedan….
- 15. Personal formado (corte 2017) CATEGORÍA LABORAL PERSONAL FORMADO Administrativo 17 Auxiliar Administrativo 34 Auxiliar de Enfermería 579 Celador 124 Cocinero 1 Enfermera 785 Especialista interno residente 51 Facultativo Especialista de Área 130 Jefe de Sección 4 Fisioterapeutas 5 Matronas 5 Médico del Trabajo 2 Médico de documentación 1 Médico de urgencias 33 Lavandera-planchadora 11 Pinche 7 Peluquero 1 Técnico especialista 112 Técnico de mantenimiento 2 Técnico de farmacia 4 Telefonista 4 Terapeuta ocupacional 1 Otras 4 Total 1921
- 16. Formación en personal que atiende a pacientes con Trastorno Mental Grave • Eficacia para la cesación tabáquica en el enfermo con un trastorno mental grave, de un programa de intervención motivacional intensiva • Estos pacientes tienen de media 20 años menos de esperanza de vida que la población general. • Colaboración en un plan que trata de prevenir y tratar el tabaquismo, uno de los factores que inciden más en la mayor mortalidad y morbilidad. Sarramea F, et al. Preparando el escenario para dejar de fumar en el paciente con Trastorno Bipolar: intervención breve en la práctica clínica. Adicciones 2018 (En prensa)
- 17. «La creación de unidades de deshabituación tabáquica se potenciará y promoverá en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud» (Ley 42/2010 ) CONSULTA PARA LA DESHABITUACIÓN TABÁQUICA Fumador Ex fumador Hombre 28 27 Mujer 111 66 139 93
- 18. Test de Fagerström: para medir el nivel de adicción a la nicotina 1. ¿Cuánto tiempo pasa entre que se levanta y se fuma su primer cigarrillo? 2. ¿Encuentra difícil no fumar en lugares donde está prohibido (hospital, cine, biblioteca)? 3. ¿Qué cigarrillo le desagrada más dejar de fumar? 4. ¿Cuántos cigarrillos fuma al día? 5. ¿Fuma con más frecuencia durante las primeras horas después de levantarse que durante el resto del día? 6. ¿Fuma aunque esté tan enfermo que tenga que guardar cama la mayor parte del día?
- 19. PRECONTEMPLACION NO CONTEMPLACION NO PREPARACION A LA ACCIÓN SI ¿QUIERE INTENTARLO AHORA ?(En el próximo mes) SI ¿ QUIERE DEJARLO ? SI NO FUMADOR NO SI ACCION MANTENIMIENTO NO ¿ LO DEJÓ HACE MAS DE 5 AÑOS ? SI ¿NO HA FUMADO NUNCA ? NO ¿ USTED FUMA ? Utilidad del modelo de cambio (Prochaska JQ, y DiClemente CC, Stages and Processes of Self-Change of Smoking: Toward An Integrative Model of Change. Journal of Consulting and Clinical Psychology 1983, Vol. 51, No. 3, 390-395
- 20. PROTOCOLO PARA ATENCIÓN AL PACIENTE FUMADOR INGRESADO EN EL HOSPITAL Y SU DERIVACIÓN A LA ATENCIÓN PRIMARIA PARCHES ACUMULADO 2016 10 mg 1.068 14 mg 667 TOTAL 1.735
- 21. HISTORIA CLÍNICO LABORAL MEDIANTE EL PROGRAMA WINMEDTRA
- 22. Registro del hábito tabáquico en el examen de salud laboral
- 23. Consulta para la deshabituación tabáquica 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 18-25 26-35 36-45 46-55 56-65 66-75 NO Fumadores Facultativo Enfermero Aux. Enfermeria Tecnico Especialista Administrativo Celador Persona subalterno Pinche Blanco Personal no fumador según categoría profesional y grupo de edad
- 24. DIVULGACIÓN E INVESTIGACIÓN: Participación en eventos regionales, nacionales e internacionales
- 27. RESULTADOS
- 30. Trabajos Fin de Grado • Evolución de la prevalencia del tabaquismo en personal de enfermería y facultativo del HU. Reina Sofía. 2013/2014. Ginés Fernández Carmona. • Análisis cualitativo del hábito tabáquico en enfermeras de un hospital universitario. Curso 2015/2016. Nazaret Cobo Toro. • Significados del hábito tabáquico en residentes de enfermería pediátrica no fumadoras: un estudio cualitativo. Curso 2017/2018. Eva Mª Polo Horcas. • Prevalencia del hábito de vapeo en residentes de atención primaria y especializada. Curso 2018/2019. Mª Carmen Hinojosa García.
- 31. TFG: Análisis cualitativo del hábito tabáquico en enfermeras de un hospital universitario. Curso 2015/2016. Nazaret Cobo Toro, Antonio Ranchal Sánchez (tutor). Con respecto a la legislación que prohíbe fumar en los lugares de trabajo, todos los sujetos están de acuerdo, siendo conscientes de que con medidas como estas pueden mejorar la salud pública. “Los cigarros sociales, como yo los llamo, son los que predominan durante la jornada laboral…salgo con mis compañeros para evadirme por un rato del trabajo” “Soy consciente de que el hábito tabáquico es malo para la salud y me gustaría dejarlo, pero hasta que no le ves las orejas al lobo, no lo dejas. Es triste, pero cierto”.
- 32. Eva Mª Polo Horcas, julio 2018 «Entre las razones expuestas para no fumar en el personal especialista en formación entrevistado, destaca la efectividad de las leyes antitabaco actuales y una nueva preconcepción de dicho hábito en el que se considera a la profesión enfermera como un modelo de salud»
- 34. • PubMed, ProQuest, Scopus y Google Scholar. BASES DE DATOS: • Estudio observacional, descriptivo de carácter transversal en el HURS y en el Distrito Córdoba-Guadalquivir (Córdoba). • Entre enero-febrero 2019 • Personal especialista interno residente (eir, mir, fir, pir). • Encuesta Google fórums vía email. • Total 108 encuestados DISEÑO Y RECOGIDA DE DATOS: • IBM SPSS Statistics V. 25 y Microsoft Office Excel® ANÁLISIS DE LOS DATOS:
- 35. EDAD Y HÁBITO DE VAPEAR Y FUMAR
- 37. “Recomendaría el vapeo para quitar el hábito de fumar e ir reduciendo niveles de nicotina en personas que quieran dejar de fumar”. “Vapear no es equivalente a fumar, no son comparables”. “No estoy de acuerdo con la inocuidad del vapeo, ni lo recomendaría como puente para abandonar el hábito tabáquico a mis pacientes”. “Vapear sigue siendo una forma de fumar, los líquidos de los vaporizadores contienen nicotina en la cantidad deseada. Si se quiere dejar de fumar se deja y punto”. “No concibo fumar en el entorno ni en las propias instalaciones hospitalarias
- 38. Nuevos estudios • Actualización de la prevalencia de tabaquismo en el personal del hospital • Valoración del personal fumador «esporádico» • Estudio de supervivencia
- 39. CLAVES • COMPROMISO DE LA DIRECCIÓN • CREACIÓN DE UN GRUPO PROMOTOR COMPROMETIDO • INCLUIR ACTUACIONES EN EL CONTRATO PROGRAMA O SIMILAR DEL CENTRO • DISPONER DE HERRAMIENTAS QUE PERMITAN EXPLOTAR DATOS • DIVULGAR LO QUE SE HACE: – Publicaciones (científicas, redes sociales…) – Presencia en foros, jornadas, congresos (regionales, nacionales, internacionales) • ASUMIR NUEVOS RETOS PARA MANTENER EL PROGRAMA
- 42. OPORTUNIDAD: AFRONTAR NUEVOS RETOS
- 45. Beneficios de los centros sin humo - Potencian una cultura sanitaria libre de humo - Facilitan el abandono del consumo en profesionales - Reducen el perjuicio causado por el tabaquismo pasivo en usuarios y profesionales - Consiguen lugares más seguros - Reducen los gastos de mantenimiento y de limpieza derivados del humo y de la recogida de colillas - Evitan la contaminación por humo ambiental del tabaco mejorando el medioambiente - Mejoran la imagen de su empresa
- 46. !MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN¡