FISIOLOGÍA Y EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LA LARINGE
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Este documento proporciona información sobre la fisiología de la laringe. La laringe tiene varias funciones importantes como proteger la vía aérea, permitir la respiración y la fonación. En las primeras etapas del desarrollo fetal, la laringe ya tiene la coordinación precisa para permitir la respiración. La laringe también juega un papel en otros procesos como la tos, la deglución y las emociones. El documento describe los métodos de examen clínico de la laringe, incluida la l
FISIOLOGÍA Y EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LA LARINGE
- 1. LA LARINGE FISIOLOGÍA F U N C I O N E S Chevalier Jackson LUIS R. ORDÓÑEZ UTPL. 2015
- 2. • Única vinculada a la apertura de la glotis • Articulación cricotiroidea es muy laxa y distensible y se contraen los m. cricotiroideos post. y lateral. • 3er mes del embarazo: El feto ya tiene coordinación precisa de la apertura laríngea para poder respirar. “Es el paso de aire a través de la laringe” RESPIRACIÓN NORMAL: -Inspiración = Cuerdas vocales abducción < resistencia. -Espiración = Aducción > resistencia.
- 3. • Función de emergencia • Evita el paso de elementos extraños (alimentos) • Fallo provoca muerte por asfixia • Ante la entrada se produce el reflejo de la tos • Se necesita una inspiración profunda previa • “PROTEGE LA VÍA AÉREA DE CUALQUIER COSA QUE NO SEA AIRE”.
- 4. • Tiene el mismo mecanismo que la protectora • Puede ser refleja o voluntaria (insp. Profunda) • Culmina está la laringe se cierra y la presión intratorácica aumenta y la laringe se abre de golpe. • Cooperan en la exclusión de sustancias externas endógenas como: • Secreciones • Gérmenes • Cuerpos extraños
- 5. • Miembros superiores • Micción • Defecación • Parto La mas moderna, ligada a la bipedestación Ayudado de los miembros superiores y músculos Quedando fijo y tenso el tórax.
- 6. FUNCIÓN EMOCIONAL Más primitiva de la laringe, y antecesora, sin duda, del lenguaje
- 8. La elevación de la laringe, favorece el descenso del bolo alimenticio; el cierre de la misma junto con la función de la epiglotis hacen que se desvíe hacia los lados el bolo alimenticio ayudando así a la deglución.
- 9. EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LA LARINGE
- 10. TECNICA DE LARINGOSCOPIA REFLEJA POSICIÓN DE TURK: •Paciente sentado y explorador de pie. •Ver la comisura anterior •La zona ant. de la laringe cae y se la ve mejor. •La epiglotis, oblicua hacia atrás se endereza. POSICIÓN DE KILLIAN •Es inversa , paciente de pie y explorador sentado. •Veremos mejor la comisura posterior, tráquea. POSICIÓN DE AVELLIS •No se suele emplear •Laringoscopia, la cabeza ladeada a derecha e izq. •Mayor precisión cada lado de la laringe •Y entrada de los ventrículos
- 11. • Es una imagen parcialmente invertida (desde arriba y desde atrás). 1. Anillos traqueales (subglotis) 2. Cuerda vocal 3. Banda 4. Epiglotis, mas abajo comisura anterior 5. Repliegue ariteno epiglótico 6. Aritenoides 7. Seno piriforme 8. Ligamento glosoepiglótico (rafe medio) 9. Comisura posterior 10.Pared posterior de la faringe 11.Base de la lengua IMAGEN LARINGOSCÓPICA
- 12. DIFICULTADES Y LIMITACIONES DE LA LARINGOSCOPIA REFLEJA
- 13. Kirstein en 1895 Observación directa de la laringe Corregir el ángulo recto que forma el mentón con el eje de la laringe Desplazar la epiglotis hacia delante Kirstein en 1895 Observación directa de la laringe Corregir el ángulo recto que forma el mentón con el eje de la laringe Desplazar la epiglotis hacia delante
- 19. Observación de la laringe por medio de dispositivos autoiluminados que penetran en la vía respiratoria
- 23. GRACIAS…