Lactancia Materna Actualización 2022
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La lactancia materna exclusiva es la alimentación del lactante solo con leche materna durante los primeros 6 meses, recomendada por la OMS, comenzando con el calostro inmediatamente después del parto. La leche materna contiene múltiples componentes esenciales como antibióticos, nutrientes y factores de crecimiento que benefician tanto el desarrollo del bebé como la salud materna. Además, la lactancia materna puede reducir el riesgo de diversas enfermedades y fortalecer el vínculo entre madre e hijo.
Lactancia Materna Actualización 2022
- 1. LACTANCIA MATERNA Carlos Andrés Vera Aparicio Médico Pediatra Docente Universidad de Pamplona Especialista Hospital San Juan de Dios de Pamplona
- 3. La OMS define como Lactancia Materna Exclusiva (LME) , la alimentación del lactante con leche materna, sin ningún suplemento sólido o líquidos,durante los primeros 6 meses de edad, y posteriormente con introducción gradual de complementos. ¿QUÉ ES?
- 4. La OMS recomienda: El calostro (la leche amarillenta y espesa que se produce al final del embarazo) como el alimento perfecto para el recién nacido, y su administración debe comenzar en la primera hora de vida. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
- 5. LA OMS HA DEFINIDO LOS TIPOS DE LACTANCIA • Lactancia materna exclusiva Lactancia materna predominante Lactancia materna parcial: - Alta, más del 80 % es leche materna, - Mediana, 20 a 80 % de los alimentos es leche - Baja, menos del 20 % es leche materna. Lactancia materna simbólica: Usada como consuelo o confort
- 6. • DEGLUCION: Aparece desde las 12 semanas de gestación. • SUCCION: Inicia a la semana 28 de gestación • BUSQUEDA: Presente desde las 32 semanas de embarazo. EL RECIEN NACIDO SE VALE DE 3 REFLEJOS PARA ALIMENTARSE
- 7. ANATOMÍA DE LA MAMA Diseñada para la producción y almacenamiento de la leche
- 8. EL CICLO DE LA OFERTA Y LA DEMANDA
- 9. LOS 13 COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA AGUA CÉLULAS VIVAS PROTEÍNAS ENZIMAS AMINOÁCIDOS OLIGOSACÁRIDOS HORMONA S HIDRATOS DE CARBONO ÁCIDOS GRASOS FACTORES DE CRECIMIENTO MOLÉCULAS DE MICROARN VITAMINAS Y MINERALES INMUNOGLOBULINAS
- 10. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA • AGUA: Mantiene la hidratación del bebé incluso en verano. • CÉLULAS VIVAS: Permiten mejorar el sistema inmune de los bebés y permiten el correcto desarrollo de los órganos internos. Son, principalmente, glóbulos blancos y citoblastos. • PROTEÍNAS: Contribuyen al desarrollo óptimo del bebé y protegen su corteza cerebral.
- 11. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA • AMINOÁCIDOS: Son los elementos que componen a las proteínas y que contribuyen a inducir el sueño del bebé. Por ello, las tomas nocturnas son tan importantes durante los primeros meses de vida. • OLIGOSACÁRIDOS: Combaten las infecciones y funcionan como probióticos en el intestino del bebé. • ENZIMAS: Facilitan la digestión del bebé y la absorción de hierro
- 12. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA • VITAMINAS Y MINERALES: Contribuyen directamente al desarrollo del bebé, a la formación de su dentadura y de sus huesos, y al funcionamiento de los órganos internos. • INMUNOGLOBULINAS: Lo que comúnmente conocemos como anticuerpos. Protegen al bebé tanto de enfermedades como de infecciones y ayudan a combatirlas en caso de estar ya presentes en el organismo.
- 13. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA • ÁCIDOS GRASOS: Encargados de la formación y del desarrollo del sistema nervioso central. • MOLÉCULAS DE MICROARN: Refuerzan el sistema inmunitario del bebé. • FACTORES DE CRECIMIENTO: Como su propio nombre indica, favorecen el correcto desarrollo global del niño o niña lactante.
- 14. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA • HIDRATOS DE CARBONO: Permiten absorber el calcio y el hierro. • HORMONAS: Se encargan de que todos los tejidos y órganos funcionen correctamente, afectando directamente a las rutinas de sueño, apetito, etc.
- 15. TAMAÑO DEL ESTOMAGO DEL RECIÉN NACIDO
- 16. TAMAÑO DEL ESTOMAGO DEL RECIÉN NACIDO DÍA 1 DÍA 3 UNA SEMANA UN MES
- 17. CLASIFICACIÓN DE LA LECHE MATERNA La leche materna va cambiando su composición química desde el preparto: Calostro Leche de transición. Leche madura. Leche materna 3 día Leche materna 5 día Leche materna 6 día Leche materna 25 días
- 18. ETAPAS DE LA LECHE MATERNA CALOSTRO: -Primeros 5 días -Amarillenta, poca cantidad. -Alto contenido de defensas para el bebé LECHE DE TRANSICIÓN: -Días 5- 14 -Blanquecina, mayor cantidad . -Proteínas, lípidos, lactosa, vitaminas A-C-D- E-K, calcio, hierro, factor bífido, lactoferrina LECHE MADURA: -Del día 14 en adelante -Disminuye contenido de proteínas aumenta contenido de ácidos grasos favorecedores para su desarrollo neuronal
- 19. CALOSTRO Fluido espeso y amarillento, que secreta la mama, durante la primera semana después del parto. Las proteínas (lactoferrina y la transferrina) , vitaminas liposolubles y minerales son también más abundantes que en la leche de transición o madura. El color amarillo del calostro se debe al betacaroteno El nivel de carotenoides puede ser diez veces más alto.
- 21. CALOSTRO Una buena parte de las proteínas presentes en el calostro son: -Inmunoglobulinas, – Lactoferrina, – Factor de crecimiento (lactobacilos Bifidus, etc.) Su volúmen puede variar: – Los tres primeros días: 2 y 20 mL – Sexto día. 580 mL
- 22. FUNCIONES DEL CALOSTRO Tiene bajos niveles de grasas y lactosa, es rico en inmunoglobulinas, especialmente IgA secretoria. Facilita el establecimiento de la flora bífida en el tracto digestivo, y la expulsión del meconio.
- 23. FUNCIONES DEL CALOSTRO Contiene un factor de crecimiento esencial para el Lactobacillus bífidus ,y es el primer medio de cultivo en la luz intestinal estéril del recién nacido. Inhibe la formación de IgE, que es la principal implicada en las reaccione alérgicas. Probiotics Streptococcus thermophilus Lacto bacillus Lacto coccus Propioni bacterium Bifido bacterium
- 24. LECHE DE TRANSICIÓN Se produce entre el cuarto y el decimo día postparto. En relación al Calostro, esta leche presenta un: Aumento del contenido de: Lactosa, grasas, calorías, vitaminas hidrosolubles Disminucion de: Proteinas, inmunoglobulinas, vitaminas Liposolubles Su volumen es de 400 a 600ml/ día Más cremosa Más grasa Lactosa
- 25. LECHE MADURA Se produce a partir del décimo día con un volumen promedio diario de 700 a 800 mL. Agua: 87 – 88 % Carbohidratos: 7.3 gramos/100 mi del total de componentes de la leche * Principal la lactosa. Lípidos: Varía de 3 a 4 gramos/100 mi de los constituyentes de la leche Proteínas: 1 g/100 mi., constituyen el 0.9% de la leche. *Es de destacar la presencia de inmunoglobulinas. IgA, IgG, IgM
- 26. LECHE MADURA
- 27. LECHE MADURA
- 28. LECHE MADURA
- 29. LECHE MADURA Componentes bioactivos en la leche humana
- 30. NUTRIMENTOS PRESENTES EN LA LECHE MATERNA • Hidratos de Carbono: – La lactosa (glucosa y galactosa) es el hidrato de carbono más importante y abundante en la leche materna.
- 31. – Su concentración total es alrededor de 70 g/L y no varía a pesar de las modificaciones dietéticas o de las condiciones nutricias de la madre.
- 33. Lactosa: Este disacárido facilita la absorción de hierro y calcio, junto con el lactobacilos Bifidus promueven la reproducción de éstos en el intestino acidificando las evacuaciones de los niños. Galactosa Es fundamental para la síntesis de neurotransmisores compuestos importantes para el desarrollo del SNC. Fructuosa y las Glucosamidas se encuentran en menor proporción.
- 35. LÍPIDOS Favorecen el desarrollo del cerebro, del sistema nervioso y de la vista. Se absorben perfectamente en el intestino, a mayor saturación, peor absorción y se absorben mejor los de cadena menor. Contribuyen con el 50% de las calorías. Aportan ácidos grasos esenciales. Acción antivírica.
- 36. La concentración de grasa es de 35 a 45 g/L • Son la principal fuente de energía de la leche (aproximadamente 50 % de las calorías totales). • Colesterol • La cantidad de en la leche materna es de 100 a 150 mg/L • Útil en el niño para la formación de tejido nervioso • La síntesis de hormonas esteroideas y sales biliares. LÍPIDOS
- 39. VITAMINAS • Se encuentran en mayor concentración son: A, C, E, B1, B2, B6 Y B12. • Las vitaminas presentes en menor concentración en la leche materna son: – Vitamina K: Sin embargo su deficiencia es compensada por la producción de ésta por la flora intestinal y la aplicación parenteral al nacer. – Vitamina D: por lo que se recomienda que el niño sea expuesto diariamente al sol
- 41. MINERALES La concentración de minerales (Hierro, Calcio, Fosforo, Manganeso, Sodio, Potasio y Cloro) Contribuye a la formación de • Estructura ósea • Cartilago de soporte • Produccion de Globulos Rojos • ** La leche materna se caracterizan por un bajo contenido de hierro • De la leche materna se absorbe hasta en 50%, debido a lactoferrina.
- 43. PROTEÍNAS • La alfa lacto albúmina: alta calidad nutricional y que además participa en la síntesis de lactosa. • Otras son • Las inmunoglobulinas, • Lactoferrina, • Aminoácidos libres, urea y nucleótidos • **Estos componentes no protéico contribuyen con 25 % del nitrógeno de la leche
- 44. 24 IGA INMUNOGLOBULINA • Se encuentra en mayor concentración en la leche materna. • Es resistente a la pepsina , la acidez gástrica y las enzimas proteolíticas pancreáticas. • Interfiere con la adhesividad de las bacterias a las células epiteliales de la mucosa intestinal.
- 45. COMPOSICIÓN DE LA LECHE Según la combinación y proporción de estos aminoácidos existen varios tipos de proteínas, que tienen funciones especializadas: - Caseína - Beta- lactoalbúmina - Lactoferrina - Lactperoxidasa - Inmunoglobulinas - Lisozima
- 46. Nutrimento Calostro (5 días) Leche de Transición (6 -15 días) Leche Madura ( > 15 días) Calorías Kcal/L 671 735 680 - 700 Proteínas g/L 22.9 15.9 10 Albúmina/Caseí na 90:10 80:20 60:40 Carbohidratos 50 a 62g/L 60 a 70g/L 70 a 90g/L Lactosa g/L 53 64 72 Grasas g/L 29 35.2 42 Colesterol g/L 270 241 160 COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA
- 47. Minerales Colostruma) (1–5 days) Mature milka) (>14 days) Hierro 0.5–1.0 mg/L 0.3–0.7 mg/L Calcio 250 mg/L 200–250 mg/L Fosforo 120–160 mg/L 120–140 mg/L Magnesio 30–35 mg/L 30–35 mg/L Sodio 300–400 mg/L 150–250 mg/L Cloro 600–800 mg/L 400–450 mg/L Potasio 600–700 mg/L 400–550 mg/L Manganeso 5–12 μg/L 3–4 μg/L Yodo 40–50 μg/L 140–150 μg/L Selenio 25–32 μg/L 10–25 μg/L Cobre 0.5–0.8 μg/L 0.1–0.3 μg/L Zinc 5–12 μg/L 1–3 μg/L COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA
- 48. COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA
- 49. Valores diarios para la producción de leche en los primeros 8 días postparto
- 51. IMPORTANCIA FACTORES CELULARES: Macrofagos, linfocitos, neutrolifos, celulas epiteliales. FACTORES HUMORALES: INMUNOGLOBULINAS ( IgA secretora de IgG, Factor bifido, lisosmas, lactoferrina, Interferones, Complementos y lipasa
- 52. Los bebés amamantados pueden ser menos propensos a tener: -Alergias -Enfermedades gastrointestinales (Estreñimiento y diarrea) -Enfermedades de la piel (eccema) -Enfermedades respiratorias y otitis media. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA
- 53. BENEFICIOS A LA MADRE -Vínculo único entre madre e hijo. -Pérdida de peso más fácilmente. -Menos probabilidad de tener períodos menstruales en tanto esté amamantando. -Riesgo más bajo de cáncer de mama y ciertos cánceres ováricos. -Posible riesgo más bajo de osteoporosis. Riesgo más bajo de cardiopatía y obesidad. Disminución de la depresión Postparto, oxitocina factor desencadena tranquilizante
- 54. DOLOR EN EL PEZÓN Es común que se presente algo de dolor o molestia cuando el bebé se pega y comienza a alimentarse en los primeros días o semanas. Algunas madres lactantes describen el dolor en el pezón como una sensación de ardor, picazón o pellizco. El dolor en el pezón puede ser causado por muchas cosas, como: Técnicas de alimentación deficientes Posición equivocada del bebé al amamantarlo Cuidado inadecuado del pezón PROBLEMAS DE LA LACTANCIA MATERNA
- 55. CONTRAINDICACIONES • Cáncer. • Tuberculosis. • VIH * • Uso de algunos farmacos . • Lesiones activas por herpes en la mama. • Desnutrición severa.
- 56. COMPLICACIONES DE LA LACTANCIA INADECUADA
- 57. MASAJES PARA FAVORECER LA EXTRACCIÓN 1. Usando 2 o 3 dedos, dale masajes circulares a tu pecho, del exterior hacia el pezón. 2. Con toda la palma de la mano. Frota suavemente el pecho desde la base hacia la punta del pezón. 3. Coloca los dedos pulgar e índice al borde de la aréola y extrae suavemente la leche. 4. Cambia la posición de los dedos pulgar e índice alrededor de la aréola de modo que el peco se vacié completamente.
- 58. INDICADORES DE BUEN AGARRE • Boca bien abierta. • La boca cubre menor porción de la areola debajo de la barbilla y mayor porción de areola arriba del pezón. • La barbilla debe tocar el pecho. • El labio inferior debe quedar reverido. • La nariz del recién nacido debe quedar libre. • La madre puede estimular la succión tocando los labios del recién nacido con el pezón.
- 59. INDICADORES DE ALIMENTACIÓN CON ÉXITO • Ver y oír cuando el recién nacido deglute. • Una succión rítmica y sostenida • Brazos y manos relajadas, boca húmeda, pañales empapados, debe orinar cuatro veces al día
- 60. Banco de leche https://www.youtube.com/watch?v=QyL7IrjiVX8 Video que permite ver como es la extracción manual de calostro
- 63. La leche materna es el alimento ideal y más completo que puede recibir un bebé hasta que madre y/o niño o niña así lo decidan.