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LESIONOLOGIA FORENSE
Lesión es el daño corporal o psíquico, temporal o
permanente

 La Organización Mundial de la Salud considera
“lesión” a cualquier daño, intencional o no
intencional, al cuerpo debido a la exposición
aguda a energía térmica, mecánica,
eléctrica o
química; o debido a la ausencia de calor u oxígeno
que lleve a un daño corporal o psíquico temporal
o permanente y que puede o no ser fatal.
SEGUN LA
OMS

CRITERIOS PARA LA
CLASIFICACIÓN
MÉDICO-LEGAL DE
LAS LESIONES

ESTETICO
FUNCIONAL
CRONOLOGIC
SOMATO
-
FUNCIONAL
GRAVEDAD

HEMORRAGIA
Se trata de
un
derram
e
infiltra la
malla tisular
COAGULACIÓN DE LA SANGRE
Y se
superficial que caracteriza
adhesividad
a los tejidos
RETRACCIÓN DE LOS
TEJIDOS
Se
observa
por una mayor
principalmente
en los
tejidos
conjuntivo y
muscular

CRITERIO
HISTOLOGICO
Tiene como signo mas
confiable la infiltración de
leucocitos polimorfo
nucleares, requiere de un
intervalo de sobrevida
mínimo de 4 horas después
de causado el traumatismo.

CRITERIO
HISTOQUIMICO Se ha utilizado especialmente la
determinación de histamina y
serotonina, estas aminas aparecen
en concentraciones máximas
alrededor de 10 y 20 min

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LESIONES POR AGENTES MECÁNICOS
EXCORIACIÓN O EROSIÓN
Es una lesión
superficial de la piel,
con destrucción de la
epidermis y
afectación leve de la
dermis

EQUIMOSIS
 rojo (pocas horas, primer día)
 negro (segundo y tercer día),
azul (cuarto al sexto día)
 verde (séptimo al duodécimo día)
 amarillo (del decimotercer día
al vigésimo).
Es una infiltración sanguínea bajo la
piel en la dermis por una ruptura de
vasos sanguíneos con indemnidad de
la epidermis.

Hematomas “chichón”
Es la colección de sangre dado por una hemorragia
generada por vasos de mayor calibre, caracterizada
por un color violáceo más oscuro siendo
extensas y elevadas

CONTUSIÓN SIN EQUIMOSIS
Para comprobar si se produjo en un sujeto vivo
o en uno muerto, se debe realizar una incisión
con un escalpelo fino, si se produjo en vivo: la
sangre puede parecer coagulada y adherida al
tejido celular, y no se desprende con el
lavado. Cuando se formo después de la muerte,
la sangre a la incisión es fluida, débilmente
coagulada, no está adherida y se desprende con
el lavado.

HERIDAS CONTUSAS
Las heridas contusas tienen bordes
irregulares y son originadas por un
agente u objeto contundente.
HERIDAS INCISAS
Tienen bordes limpios y
generalmente regulares y se
originan por un agente cortante
Deja bordes irregulares, dentados
y
puentes de unión de tejidos

Consiste en pequeñas
equimosis, excoriaciones y
hasta heridas dispuestas en
dos líneas curvas opuestas
por su concavidad

ERÓTICAS DE AGRESIÓN O DEFENSA.
La victima al ser agredida se defiende
y utiliza los dientes contra el agresor
causando estas contusiones. También
el agresor de violación como modo
de saciar su deseo muerde a la
victima estas pueden estar
acompañadas de succiones.

AVULSIÓN O ARRANCAMIENTO
Es una lesión que se produce tras una
compresión y luego una tracción de una
parte del cuerpo
Presentan bordes irregulares
 la decapitación
 el descuartizamiento

APLASTAMIENTO
Es una lesión que se produce tras una compresión
si el aplastamiento se produce en la región toráxica o
abdominal, se producen roturas, estallidos,
trituraciones de los órganos.

CAÍDA
puede suceder que, al movilizarse la cabeza sobre
el suelo, se produzca una lesión similar a los golpes
en boxeo o un traumatismo craneoencefálico

PRECIPITACIÓN Forma accidental
en trabajadores
de la
construcción
en suicidas
enmascarar
lesiones
de
homicidio
Cuando la persona se cae y
no ocurre en el mismo
plano de sustentación, sino
en un plano más bajo, por
lo que se denomina caída
de altura

HERIDA POR ARMA BLANCA
por
que
producidas
instrumentos
tienen
punta.
Ejemplos: Espinas, aguijones,
alfileres, agujas, clavos, flechas,
lanzas,
picahielo, cuernos de ganado,
etc
HERIDAS PUNZANTES

producidas por objetos provistos de
filo.
bisturí, laminas
Ejemplos: Cuchillos, navajas,
delgadas de metal, trozos de vidrio
HERIDAS CORTANTES

producidas por objetos provistos de punta y
filo.
HERIDAS PUNZO CORTANTES
Ejemplos: Puñal, cuchillos de punta (cocina), tijeras,
navajas, estiletes.

Objetos lisos o ásperos, blandos o
duros.
HERIDAS CORTO CONTUNDENTES
Ejemplos: Machetes, sables, hacha, azadón,
cuchillos pesados.

COMPLICACIONES DE LAS HERIDAS
 Hemorragia: Que es de predominio externo en
las incisas y contuso cortante y de predominio
interno en las punzantes y corto punzantes
 Embolismo Gaseoso. En heridas del cuello la
presión negativa de las venas atrae aire a su
interior.
 Asfixia por aspiración de sangre, también en
heridas del cuello por exposición de la traquea
o la laringe.
 Hemotórax. Resultante de la herida penetrante
en tórax y que puede causar la muerte en
pocas horas.

INFECCIÓN EN HERIDA DE ABDOMEN:
CAUSA LA MUERTE EN DÍAS O
SEMANAS.
FIEBRE
ANEMIA
SHOCK
TROMBOEMBOLISMO
TRANST.
PSIQUICOS
EMBOLIA GRASA
DOLOR

Las lesiones por armas de fuego
dependen del tipo de arma
(armas
cortas, largas,
distancia entre
etc.) y
de
la el
disparo
efectuado y la persona víctima.
HERIDA POR ARMA DE
FUEGO
Si la inclinación es menor a los quince
grados, el proyectil no perfora la piel sino
que ocasiona únicamente una excoriación.

 Después de un metro los perdigones empiezan a
dispersarse lo cuál se denomina como ROSA DE
DISPERSIÓN.
 Es un Cono dentro del cuál cada perdigón actúa
como proyectil único.
 Cada perdigón por separado produce el mismo
efecto en la piel del disparo único.
 En distancias mayores pueden verse el orificio de
entrada mayor por el haz central del perdigón y
luego a su alrededor orificios menores conocidos
también como satélites.
CARACTERISTICAS DE LAS HERIDAS EN DISPAROS DESDE
DISTANCIAS MAYORES.

LESIONES
POR
AGENTES
FÍSICOS.
QUEMADURAS
I
GRADO
II
GRADO
III
GRADO
IV-V-VI
GRADO

Por sustancias químicas.
Lesiones generalmente por ingesta de alcohol o álcalis, para
valorar la lesión se precisa de una endoscopía. En nuestro
país no es muy frecuente el uso de ácidos (en nuestro medio
con mayor frecuencia la lavandina), arrojados sobre la cara.
Lesiones eléctricas.
Se dividen en electrocución (provocada con la corriente eléctrica,
industrial o doméstica) y fulguración (vinculada con la corriente
atmosférica)
Electrocución.
Generalmente son accidentales. La víctima accidentalmente se
convierte en paso de la corriente eléctrica, sufriendo sus efectos
(lesión del Sistema nervioso Central que produce la muerte si la
corriente es lo suficientemente intensa) en algunas ocasiones, muy
raras, el paciente sobrevive y presenta signos de lesión cerebral,
medular o de los nervios.

Envenenamiento.
Es provocado por el ingreso al organismo, por cualquier vía, de una sustancia
química, un veneno o tóxico, que da lugar a alteraciones mayores o menores
de la víctima pudiendo llegar a causar la muerte.
§ Veneno sólido: Barbitúricos, arsenicales, cianuro de potasio, estricnina, etc.
§ Veneno líquido Vía oral, vía parenteral o intravenosa.
LESIONES POR AGENTES QUÍMICOS

PERIODO EVOLUTIVO
DE LAS LESIONES

🠶 LESIÓN es cualquier alteración física o psíquica, que perturbe,
amenace o inquiete la salud de quien la sufre, o simplemente, limite
la integridad personal del afectado.

🠶 Tras una lesión, se ponen en marcha una serie de mecanismos
biológicos destinados a reparar los tejidos lesionados. A veces
estos recursos son suficientes para completar el proceso de
reparación biológica, sin necesidad de actuación externa.
🠶 Cada lesión tiene un tiempo de curación, dicho proceso es
dinámico, evolutivo y complejo, y varía en función de la
naturaleza este proceso de reparación biológica involucra:
PERIODO EVOLUTIVO DE LAS LESIONES
🠶 Estadio de instalación
🠶 Estadio de reacción
🠶 Estadio de reparación
🠶 Estadio de consolidación

ad integrum de la lesión que
es el momento en el que se
alcanza la sanación o curación
de las lesiones, y que al no
quedar secuelas es el
equivalente a la curación
clínica.

LOS LÍMITES HABITUALES (PROMEDIO) DE
CURACIÓN DE LESIONES SE OBTIENEN A PARTIR
🠶 Los mecanismos defensivos del individuo son normales.
🠶 La actuación médica es correcta en la forma y el tiempo de
curación

EN DETERMINADAS SITUACIONES ESPECÍFICAS, LOS
TIEMPOS PROMEDIO DE CURACIÓN DE LESIONES PUEDEN
ACORTARSE, ALARGARSE O PUEDE PRODUCIR SECUELAS NO
PREVISIBLES. EN ESTE CASO EL PERITO DEBE
FUNDAMENTAR EL CRITERIO MÉDICO CON:
🠶 Estudio de los estados preexistentes del lesionado
(enfermedades, operaciones, accidentes).
🠶 Factores relativos a la edad de la persona lesionada.
🠶 Diagnóstico y tratamiento inicial.
- Tratamiento a tiempo o a destiempo.
- Elección de tratamiento.
- Indicación de tratamiento.
- Lugar donde se aplica el tratamiento.

🠶 Diagnóstico y tratamiento
posterior.
🠶 Tolerancia y seguimiento del tratamiento.
🠶 Técnica quirúrgica empleada, cuando corresponda.
🠶 Complicaciones sobrevenidas (Infecciones, hemorragias,
cuerpos extraños, etc).
🠶 Accesibilidad a asistencia médica. (citas diferidas, demoras
considerables en cita, etc).
🠶 Establecer objetivamente el diagnóstico diferencial entre
“no curación” y “secuela”.

CLASIFICACION MÉDICO LEGAL DE LESIONES
SEGÚN EL AGENTE CAUSANTE

LESIONES OCASIONADAS EN SUCESO DE
TRÁNSITO:
🠶 Se entiende como aquel suceso que ocurre como resultado de la
acción de un vehículo que produce lesiones a las personas.
🠶 Los sucesos de tránsito representan un serio problema de salud
pública mundial, por las muertes que causan y por el daño físico,
psicológico y discapacidad que genera en las víctimas.
🠶 Estos pueden ser: terrestre, marítimo y aéreo.

SUCESO DE TRÁNSITO TERRESTRE:
🠶 Es la forma de suceso de tránsito más frecuente, teniendo en cuenta que la etiología
médico legal de dichos sucesos pueden ser accidentales, suicidas u homicidas.
Según su naturaleza, pueden clasificarse como:
🠶 1. Choque (contra elementos fijos).
🠶 2. Colisión, que a su vez puede ser:
🠶 a. Colisión frontal:
🠶 i. Central (ejes longitudinales coincidentes).
🠶 ii. Excéntrica (ejes longitudinales paralelos).
🠶 iii. Angular (ejes longitudinales en ángulo menor de 90°).
🠶 b. Colisión en embestida:
🠶 i. Perpendicular (los ejes longitudinales en ángulo de 90°).
🠶 ii. Oblicua (ángulo distinto a 90°).
🠶 iii. Anteriores centrales, posteriores, derechos e izquierdos.
🠶 iv. Colisión refleja (en colisiones sucesivas).
🠶 3. Alcance.
🠶 4. Raspado.

🠶 5. Salida de la vía (total o parcial).
🠶 a. Con vuelco o salto.
🠶 b. Sin salto.
🠶 6. Atropello.
🠶 a. Peatón, animal.
🠶 b. Bicicleta, ciclomotor.
🠶 7. Otras modalidades.
🠶 a. Incendios, explosiones.
🠶 b. Caída del usuario a la
calzada

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