Lista de hipotensores
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Este documento describe los diferentes tipos de medicamentos para la hipertensión y sus mecanismos de acción. Incluye diuréticos, agonistas dopaminérgicos, vasodilatadores arteriales, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, inhibidores de la actividad simpática como bloqueadores beta y alfa adrenérgicos e inhibidores centrales, antagonistas del canal de calcio, y bloqueadores de receptores 5-HT. Cada clase de medicamento reduce la presión arterial de diferentes maneras como reduciendo el volumen plasmá
Lista de hipotensores
- 1. La acción fundamental de todos los medicamentos farmacológicos para la hipertensión es la reducción de la presión arterial, sin embargo es necesario conocer otras acciones que condicionan alteraciones hemodinámicas directas e indirectas, por lo que a veces es necesario asociar un segundo fármaco que controle los efectos secundarios.<br />1.-DIURETICOS:<br />TIAZIDAS: Furosemida (LASIX), Clortalidona <br />La acción de estos fármacos consiste en hacer que se pierda sodio y con ello reducir el volumen plasmático y extracelular, por lo tanto su acción es NATRIURETICA, no tienen acción antihipertensiva sobre los mecanismos reguladores de la T/A<br />2.- AGONISTAS DOPAMINÉRGICOS:<br />FENOLDOPAM.<br />Acción vasodilatadora arterial, disminuye la presión arterial y las resistencia periférica, a la vez que incrementa el volumen, así como aumenta la velocidad de filtración glomerular y produce natriuresis.<br />3.-VASODILATADORES ARTERIALES<br />Abrir canales de calcio: PINACIDIL, DIASÓXIDO, MINOXIDIL<br />Para formar radicales libres NO: NITROPRUSIATO SÓDICO<br />Otros mecanismos: HIDRALAZINA, ENDRALAZINA<br />Todos actúan directamente en el músculo liso vascular y no por interferencia en los mecanismos relacionados con el tono adrenérgico, el calcio o angiotensina.<br />4.-INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA (ECA)<br />CAPTOPRIL<br />ENALAPRIL<br />RAMIPRIL<br />Inhiben la ECA que transforma la angiotensina I en angiotensina II por lo que disminuye los niveles plasmáticos de angiotensina II y aldosterona, y aumenta los niveles de Renina y angiotensina I. Como consecuencia suprime las acciones vasculares de la angiotensina II. Su acción final es reducción de la resistencia vascular periférica.<br />5.- INHIBIDORES DE LA ACTIVIDAD SIMPÁTICA:<br />BLOQUEADORES BETA ADRENÉRGICOS: PROPRANOLOL, METOPROLOL, PROPRANOLOL RETARD.<br />Se utilizan solo en Hipertensión moderada o leve. Actúan reduciendo el gasto cardiaco y disminuye la frecuencia y contracción cardiaca, pero aumenta la resistencia periférica.<br />BLOQUEADORES ALFA ADRENERGICOS: PRAZOSINA, TRIMAZOSINA,DOXAZOSINA. <br />Dilatación vascular.<br />BLOQUEADORES ALFA BETA-ADRENERGICOS: LABETALOL. <br />Reduce la presión sistólica y diastólica, disminuye la resistencia vascular, periférica, no produce bronco constricción.<br />INHIBIDORES CENTRALES: METILDOPA GUANFACINA CLONIDINA. <br />Reduce la presión arterial por disminución de la resistencia periférica, la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco. Su acción central consiste en inhibir a los alfa-adreno-receptores a nivel del bulbo raquídeo, inhibe la actividad eferente simpática y como consecuencia reducen la PA.<br />6.- ANTAGONISTAS DEL CANAL DE CALCIO<br />NIFEDIPINO Y N. RETARD<br />NITRAENDIPINO<br />ISRADIPINO<br />Inhiben el flujo de entrada de calcio a través de las membranas biológicas y esto hace que se reduzca la frecuencia y la contractilidad cardiaca, disminuye la resistencia vascular periférica y la PA. Aplicación en : hipertensión arterial, cardiopatía, arritmias cardiacas insuficiencia cardiaca.<br />7.-BLOQUEADORES DE RECEPTORES 5-HT2<br />KETANSERINA<br />Causa vasodilatación y por lo tanto hipotensión al bloquear los receptores 5-HT y alfa adrenoreceptores en la fibra muscular lisa vascular.<br />