Los nematodos intestinales
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Este documento describe diferentes tipos de nematodos parasitos intestinales del hombre, incluyendo Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, anquilostomidos, Strongyloides stercoralis, Trichostrongylus y Enterobius vermicularis. Describe sus ciclos de vida, síntomas, diagnósticos, tratamientos y medidas de prevención.
Los nematodos intestinales
- 1. Los nematodos parasitos del hombre son gusanos alargados de forma cilindrica , bilateralmente simetricos y con los extremos de menor diametro. Poseen sistema digestivo completo, aparato reproductor muy desarrollado y sexos separados ; los organos internos estan contenidos en una cavidad corporal o pseudocele , delimitada exteriormente por la pared , que comprende cuticula hipodermis y capa muscular. Se reproducen por medio de huevos que dan origen a las larvas . De acuerdo al modo de transmision de los nematodos intestinales , predominan los transmitido s a traves de la tierra , la cual se contamina con huevos o larvas que salen en las materias fecales ; a este grupo de parsasitosis se les denomina geohelminiasis.
- 2. Ascariasis Tricocefalosis Uncinariasis Estrongilodiasis Tricostrongiliasis Oxiuriasis Capilariasis intestinal
- 3. Esta parasitosis es la mas frecuente y cosmopolita de todas las helmintiasis humanas . El agente causal, por su gran tamaño, fue reconocido desde la antiguedad . El parasitismo intenso contribuye a la desnutricion en los niños y puede producir complicaciones intestinales graves o fuera del intestino. No obstante ser el genero ascaris un parasito intestinal del hombre, se tenia una gran confusion con la lombriz de tierra ,lumbricus terrestris , pues se creia que los niños adquirian el parasito de la tierra y por este motivo se le dio el nombre de especie lubricoides , por la semejanza de este parsito con la lombris de tierra, se origino el dicho popular ‘Tener lombrices’.
- 4. Helmintos intestinales Sintomas Perdida de apetito digestivos Enflaquecimiento Anemia Debilidad Productividad deficiente
- 5. Helmintos intestinales Bajo crecimiento Sintomas Bajo peso digestivos Debilidad Anemia Entrada tardia a la escuela y falla Deficiencias en asistencia cognocitivas Estudios escolar incompleto y deficientes Productividad de deficiente
- 6. Cuadro clinico de la ascariasis Asintomáticos: la mayoría. Problemas clínicos más frecuentes: enfermedad pulmonar,obstrucción intestinal o del tracto biliar. Las larvas pueden causar síntomas alérgicos, fiebre,urticaria y granulomatosis. Los síntomas pulmonares son similares al Síndrome de Löeffler (tos, disnea, infiltrados pulmonares y eosinofilia). Molestias abdominales inespecíficas, vómitos, distensión abdominal, dolor abdominal tipo retortijón. La migración del gusano por los conductos biliar opancreático generan colecistitis o pancreatitis. No se sabe si la infección afecta al crecimiento y la nutrición Expulsión del parásito: boca, ano
- 7. Diagnostico de ascariasis Examen de heces: huevos fértiles. En esputo: larvas migrans Observación de parásitos adultos
- 8. tratamiento Mebendazol 200 mg diarios vía oral por 3 días sin importar peso ni edad. Pirantel 10 mg dosis única por vía oral. TIABENDAZOL 50 mg por kg al día por vía oral. Piperazina 100 mg por kg al día por vía oral.
- 9. Medidas preventivas Saneamiento del hogar y la comunidad. Eliminación adecuada de la materia fecal. Tratamiento a los enfermos. Lavado de manos antes y después de ir al baño Higiene personal. Construcción de letrinas.
- 10. Tricocefalosis o tricuriasis Agente etiológico: Trichuris trichiura ƒ Gusano redondo en forma de látigo, mide hasta5 cm de longitud. ƒ La infección se produce por ingerir larvas en el huevo. ƒ La hembra adulta pone huevos en 1 -3 meses ƒ La hembra produce entre 5000 -20000huevos/día. ƒ Después de ser excretados con las heces, se produce el desarrollo embriónico en unas 2 - 4semanas bajo condiciones óptimas de temperatura y suelo.
- 11. Cuadro clinico de la tricuriasis Dolor inespecífico en fosa ilíaca derecha o periumbilical. Anemia: cada gusano succiona 0,005 ml de sangre cada 24 horas. Disentería crónica Prolapso rectal Retraso en el crecimiento Insuficiencia cognitiva y del desarrollo. No hay eosinofilia significativa
- 12. Diagnostico de tricuriasis Examen de heces: huevos embrionados en forma de tonel. Identificación de parásitos adultos.
- 13. Tratamiento Benzimidazoles 100mg ,dos veces al dia Para todas las edades Albendazol 400mg por dia durante 3 dias Flubendazol 300mg por dia por 2 dias
- 14. Medidas de prevencion Educación sanitaria Evitar el uso de heces humanas como fertilizante. Lavado de manos Hervir el agua Eliminación adecuada de excretas Eliminación de moscas
- 15. Uncinariasis Esta geohelmintiasis llamada tambien anquilostomiasis o anemia tropical ,es una de las principales parasitosis intestinales , por la anemia que causa y por la repercusion sobre la economia , al disminuir el rendimiento laboral de los pacientes afectados .
- 16. cuadro clinico uncinariasis El cuadro clinico mas importante de esta parasitosis esta constituido por el sindrome de anemia cronica , el cual se agrava en pacientes desnutridos .
- 17. Diagnostico clinico uncinariasis se establece mediante la historia clínica, análisis de sangre que puedan detectar anemia y coproparasitoscópicos para identificar en materia fecal el tipo de parásito.
- 18. Tratamiento se utilizan medicamentos antibióticos y antiparasitarios dependiendo del tipo de parásito se puede utilizan mebendazon, pamoato de pirantel y suplementos alimenticios que contrarresten la anemia y la desnutrición. En algunos casos será necesario poner una transfusión sanguínea para recuperación de hemoglobina.
- 19. Medidas de prevencion Usando zapatos. Lavando bien las manos despues de tocar la tierra y despues de ir al baño. Uso de letrinas
- 20. Estrongiloidiasis Es una infección parasitaria producida por el nematodo Strongyloides stercoralis. Las personas contraen la enfermedad cuando tocan el suelo contaminado con estos gusanos. Los gusanos perforan la piel y entonces ingresan en el torrente sanguíneo.
- 21. Cuadro Clinico Estrongiloidiasis Se distinguen 3 cuadros: 1) lesiones cutaneas: Por dónde penetró la larva, caracterizado por prurito intenso y escozor, eritema, edema, erupción vesicular y papular, conocido por "picor o sarna dela tierra o prurito del suelo". Puede haber infección bacteriana secundaria por rascado. Puede durar hasta 2 semanas. Hay pacientes sin manifestaciones clínicas definidas y que no recuerdan la pápula pruriginosa en el lugar de la infección.
- 22. 2)invasion pulmonar: La larva al emigrar por los pulmones produce neumonia transitoria leve menos frecuente que con áscaris. Puede aparecer un síndrome que semeja al Löffler, con síntomas transitorios como tos seca, sibilancias y eosinofilia tanto en esputo como en sangre periférica. 3)forma intestinal crónica: la locacalizacion de los parásitos en el intestino trae como consecuencia la presencia de síntomas a nivel de duodema yeyuno . Estos son principalmente dolor epigástrico, a veces agudo , con sensacion de punzadao de ardor, similares a los que se observan en ulcera pepita o en otras formas de duodenitis.
- 23. Diagnostico Estrongilidiasis Examenes coprologicos Metodos de concentracion Cultivos Separacion de larvas Contenido duodenal Biopsia Esputo Metodos inmunologicos
- 24. Tratamiento El tratamiento recomendado en pacientes inmunocompetentes sin complicaciones es la Ivermectina o Tiabendazol. Tiabendazol 25 mg/kg/12 horas x 3 días , es más eficaz que el Albendazol. Albendazol 400 mg/día x 3 días.
- 25. Medidas preventivas Eliminación sanitaria de heces es imprescindible. Fomentar hábitos higiénicos entre ellos el empleo de calzado en zona endémica Excluir la presencia de estrongiloidiasis antes de administrar tratamiento inmunosupresor Examinar y tratar perros, gatos y monos infectados que estén en contacto con personas.
- 26. Tricostrongiliasis Los helmintos de la superfamilia trichostrongyloidea son parasitos con similitud a las uncinarias. Son propios de animales herbivoros y se encuentran en algunas regiones del mundo , principalmente en paises asiaticos donde son frecuentes como parasitos humanos y constituyen una zoonosis
- 27. Cuadro Clinico Tricostrongiliasis Es difícil de determinar, pues se asemejan mucho a otras especies próximas. Los síntomas clínicos más comunes son diarrea ( a veces mucosa, líquida o sangrienta), estreñimiento, debilitación, inapete ncia y a veces también anemia.
- 28. Diagnostico Tricostrongiliasis El diagnóstico de las infecciones de Trichostrongylus . Es difícil de determinar, pues se asemejan mucho a otras especies próximas. La detección de huevos típicos en las heces
- 29. Tratamiento Pamoato de pirantel benzimidazol
- 30. Medidas preventivas Tener buena higiene alimentaria, personal y ambiental .
- 31. OXIURIASIS El parásito adulto vive en el intestino y el ciego sin producir manifestaciones importantes, excepto prurito anal e irritación local, ocasionados por la hembra que deposita sus huevos en esa región y de ahí puede migrar a la vulva, vagina etc. La transmisión se hace por las manos sucias de los enfermos, (ano-boca) o contaminación por alimentos o bebidas o también a través de la ropa personal o de cama, cuando existe hacinamiento y promiscuidad, por migración retrograda del parásito
- 32. Cuadro Clinico de oxiuriasia Prurito anal y escozor nasal a predominio nocturno. Irritabilidad o trastornos de conducta´niños nerviosos’. Insomnio Vulvovaginitis Dolor abdominal Naúseas Bruxismo
- 33. Diagnostico de oxiuriasis Observación de gusano adulto Las muestras de heces no muestran huevos de Enterobius vermicularis. Test de Graham: 1 muestra 50%, 3 muestras 90%, 5 muestras 99% de positividad
- 34. Tratamiento Mebendazol dosis única de 100 mg, repetir a las 2 semanas Abendazol
- 35. Medidas preventivas Lavar bien las manos antes de ir al baño y antes de prepara los alimentos. lavar frecuentemente las sabanas y la ropa interior, en particular de las personas afectadas.