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Módulo 3
Impacto en el personal de salud y
acciones para el autocuidado
COVID-19 CMN
Dirección General de Calidad
y Educación en Salud
Objetivo de aprendizaje
Al finalizar el módulo 3, el participante será capaz de
• Conocer las consecuencias en el personal de salud por informar
malas noticias e implementar recursos para el autocuidado
psicoemocional personal
Puntos clave
• Estrés y distrés
• Impacto del COVID-19 en personal de salud
• Síndrome de desgaste emocional
• Acciones para el autocuidado
Estrés y distrés
• Estrés es el proceso
que se pone en
marcha cuando una
persona percibe una
situación como
amenazante o con
riesgo de desbordar
sus recursos de
afrontamiento
Suma Psicológica,. 2000; 17(2): 195-200
Adaptación
al
estímulo
estresante
Presencia
de
patologías
Pérdida de
equilibrio
Estrés
Distrés
Bienestar
Tiempo de exposición a un estímulo estresante
Consecuencias
físicas y
m
entales
Efectos del estrés
• Cuando el estrés se acumula genera
una respuesta maladaptativa que
produce problemas en todos los
ámbitos de la vida
• El estrés crónico provoca un estado de
distrés emocional caracterizado por
ansiedad, depresión e ira
• El distrés se asocia a una mayor
prevalencia de errores médicos y a
descuido personal
Distrés en personal de salud en atención
directa a personas con COVID-19
Causas
• Preocupación por el bienestar personal y familiar
• Recursos insuficientes para la alta demanda de
pacientes
• Dilemas bioéticos en la atención y distribución de
los recursos
• Toma de decisiones complicadas
• Sobrecarga de trabajo y deficiencia de personal
• Informar malas noticias (MN)
COVID-19, impacto del distrés
en el personal de salud
• Dolor de cabeza
• Trastornos del sueño
• Trastornos alimentarios y gastrointestinales
• Cansancio, fatiga
• Consumo o abuso de sustancias
• Hipertensión arterial, taquicardias por
ansiedad
• Trastornos en piel por uso de equipo de
protección personal
• Lesiones por neurodermatitis
COVID-19, impacto del distrés
en el personal de salud
• Incertidumbre, desconfianza
• Sensación de no merecer sobrevivir
• Pérdida del sentido de la vida
• Ideación suicida
• Trastornos de ansiedad
• Trastorno por Estrés Postraumático
• Depresión
• Síndrome de desgaste por empatía
Síndrome de Desgaste
Emocional (SDE)
El personal de salud que informa
constantemente MN, puede desarrollar SDE
y presentar
• Agotamiento emocional, cansancio y
sensaciones negativas
• Despersonalización, cambios en las
relaciones humanas, desinterés, pérdida
de empatía y culpa. Afecta la calidad de la
atención otorgada
• Pérdida de la realización personal y del
sentido de vida
Se debe alternar a la persona
encargada de informar MN
SDE, grados de afectación
Leve Moderado Grave
• Dificultad para
levantarse
• Cansancio
• Desánimo
• Desinterés
• Percepción de la tarea
como intrascendente
• Resignación de
perseverar
• Pérdida de ideales
• Irritabilidad
• Distanciamiento
emocional
• Cinismo
• Fatiga
• Aburrimiento
• Frustración y culpa
• Autovaloraciones
negativas
• Sensación de
incompetencia
• Resistencia laboral
• Ausentismo laboral
• Trastornos mentales
(Depresión, Ansiedad y
abuso de sustancias
adictivas)
• Enfermedades
psicosomáticas (gastritis,
colitis, cefalea, mialgias)
• Trastornos basales
(alimentación, sueño y
sexualidad)
• Cardiopatía isquémica
por estrés
Autocuidado
• Definición
− Son las prácticas cotidianas y decisiones sobre ellas, que realiza una
persona, familia o grupo para fortalecer, restablecer la salud o
prevenir la enfermedad
• De uso continuo y se emplean por libre decisión
• Busca el equilibrio de las dimensiones físicas, psicológicas y sociales
• Trasciende el enfoque biomédico y aborda a la persona en forma integral
Principios del autocuidado
• Es un proceso voluntario de la persona para consigo misma
• Implica una responsabilidad individual y una filosofía de vida
• Se apoya en preceptos de salud y sociales
• Requiere de cierto grado de conocimiento, uso de saberes y
aprovechamiento de interrelaciones
• Se ejerce con la certeza de que mejorara la salud
El autocuidado lo implementan personas con autoconcepto adecuado,
autocontrol, autoestima, autoaceptación y resiliencia
Acciones para el autocuidado
• Son actividades para promover la salud,
prevenir la enfermedad, limitarla o
restablecerla
Ayudan a mitigar el desgaste emocional y
a mantenerse saludable en el trabajo
https://www.youtube.com/watch?v=
8cIhYlwNp8A
Para mayor
información visite
https://www.paho.org/es/documento
s/cuidando-salud-mental-personal-
sanitario-durante-pandemia-covid-19
Desarrollo de relaciones positivas
Estilo de vida saludable
Acompañamiento entre colegas
Estrategias de manejo de estrés
Pedir ayuda
Áreas del autocuidado
Recomendaciones para el
cuidado físico
Alimentación Sueño Ejercicio
Consumo de
sustancias
• Comer 3 veces al
día y dos
colaciones
• Evitar ayunos >6
horas
• Ingerir 2 L de
agua al día
• Dormir ≥6 horas
al día
• Evitar ingesta
excesiva de
comida o bebidas
alcohólicas antes
de dormir
• Evitar siestas ≥20
minutos
• 20-30 minutos de
actividad física
moderada al día
• Evitar periodos >2
días sin hacer
ejercicio
• Evitar el consumo
de alcohol, tabaco
y otras sustancias
Cuidados básicos en el área laboral
para prevenir contagios de COVID-19
• Usar equipo de protección personal dentro de la Institución
• Lavado correcto y frecuente de las manos
• Limpieza y desinfección constante de la unidad y del área personal
• Mantener una sana distancia
• Usar estornudo de etiqueta
• Quedarse en casa cuando no se está laborando
• Monitorea el estado de salud personal
Para mayor
información visite
www.youtube.com/watch
?v=ch45k62X_Q8
https://www.youtube.com
/watch?v=AoSGaoZCpo8
Recomendaciones para el cuidado de
la salud mental
• Identifique si presenta fatiga, malestar general, miedo, angustia, culpa o
retraimiento que indiquen distrés
• Hable con familiares o amigos cercanos de sus emociones y experiencias
• Haga breves pausas para descansar y relajarse en el trabajo
• Realice técnicas de relajación que le ayuden a disminuir el nivel de estrés
• Haga una lista de actividades que disfrute realizar y realice por lo menos
una diariamente cada vez que se encuentre en casa
• Utilice la técnica de solución de problemas si tiene algún un problema y
no sabe cómo abordarlo
Para mayor
información
visite
www.youtube.com/w
atch?v=VZrUfADraX8
Técnica de solución de problemas
1. Describa el problema lo más detallado que se pueda
2. Enliste por lo menos 10 posibles soluciones que
podría tener el problema
3. Valore y anote las ventajas y desventajas de cada
solución propuesta, posteriormente jerarquícelas del
1 al 10, empezando con la que tenga más ventajas y
menos desventajas
4. Ahora que ha identificado cuál es la opción que tiene
mayores ventajas y menos desventajas, desarrolle el
plan que se necesita para llevarlo a cabo
5. Integre el plan con pequeños pasos que sean fáciles
de alcanzar y aplíquelos
Para profundizar…
• Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Salud Mental durante la
pandemia COVID-19. DGCES, 2020
http://moodle.dgces.salud.gob.mx/moodle/
• World Health Organization. Mental Health and Psychosocial Considerations
During COVID-19 Outbreak. 2020.
www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health-
considerations.pdf?sfvrsn=6d3578af_10
• Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19):
Stress and Coping. 2020.
www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress-
anxiety.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fptop.only.wip.la%3A443%2Fhttps%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019
-ncov%2Fprepare%2Fmanaging-stress-anxiety.html
Para profundizar…
• Tawfik DS, Profit J, Morgenthaler TI, Satele DV, Sinsky CA, Dyrbye LN, et al. Physician
Burnout, Well-being, and Work Unit Safety Grades in Relationship to Reported
Medical Errors. Mayo Clin Proc. 2018;93(11):1571-80
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30001832/
• Campos Vidal, J. F., et al. Afrontar el desgaste: cuidado y mecanismos paliativos de
la fatiga por compasión. Alternativas. Cuadernos de Trabajo Social. 2017; 24, 119-136
https://alternativasts.ua.es/article/view/2017-n24-cuidado-y-mecanismos-paliativos-de-
la-fatiga
• Acinas MP. Burn-out y desgaste por empatía en profesionales de cuidados
paliativos. Revista digital de medicina psicosomática y psicoterapia. 2012 Jun;2(4):1-22
www.psicociencias.org/pdf_noticias/Burnout_en_cuidados_paliativos.pdf
• Tobón O. El autocuidado, una habilidad para vivir.
www.alcoholinformate.com.mx/AUTICUIDADO.pdf
Para profundizar
• Moscoso, Manolete S.. (2011). El estrés crónico y la medición psicométrica del distrés
emocional percibido en medicina y psicología clínica de la salud. Liberabit, 17(1), 67-
76
www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-
48272011000100008&lng=es&tlng=es
• Morales G, Pérez J, Menares MA. Procesos emocionales de cuidado y riesgo en
profesionales que trabajan con el sufrimiento humano. Revista de Psicología de la
Universidad de Chile. 2003; 1;12(1):1-9
https://enfoqueseducacionales.uchile.cl/index.php/RDP/article/view/17293/18033
• González de Rivera y Revuelta José Luis. Psicoterapia de la crisis. Rev. Asoc. Esp.
Neuropsiq. 2001; (79): 35-53
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352001000300004&lng=es
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  • 1. Módulo 3 Impacto en el personal de salud y acciones para el autocuidado COVID-19 CMN Dirección General de Calidad y Educación en Salud
  • 2. Objetivo de aprendizaje Al finalizar el módulo 3, el participante será capaz de • Conocer las consecuencias en el personal de salud por informar malas noticias e implementar recursos para el autocuidado psicoemocional personal
  • 3. Puntos clave • Estrés y distrés • Impacto del COVID-19 en personal de salud • Síndrome de desgaste emocional • Acciones para el autocuidado
  • 4. Estrés y distrés • Estrés es el proceso que se pone en marcha cuando una persona percibe una situación como amenazante o con riesgo de desbordar sus recursos de afrontamiento Suma Psicológica,. 2000; 17(2): 195-200 Adaptación al estímulo estresante Presencia de patologías Pérdida de equilibrio Estrés Distrés Bienestar Tiempo de exposición a un estímulo estresante Consecuencias físicas y m entales
  • 5. Efectos del estrés • Cuando el estrés se acumula genera una respuesta maladaptativa que produce problemas en todos los ámbitos de la vida • El estrés crónico provoca un estado de distrés emocional caracterizado por ansiedad, depresión e ira • El distrés se asocia a una mayor prevalencia de errores médicos y a descuido personal
  • 6. Distrés en personal de salud en atención directa a personas con COVID-19 Causas • Preocupación por el bienestar personal y familiar • Recursos insuficientes para la alta demanda de pacientes • Dilemas bioéticos en la atención y distribución de los recursos • Toma de decisiones complicadas • Sobrecarga de trabajo y deficiencia de personal • Informar malas noticias (MN)
  • 7. COVID-19, impacto del distrés en el personal de salud • Dolor de cabeza • Trastornos del sueño • Trastornos alimentarios y gastrointestinales • Cansancio, fatiga • Consumo o abuso de sustancias • Hipertensión arterial, taquicardias por ansiedad • Trastornos en piel por uso de equipo de protección personal • Lesiones por neurodermatitis
  • 8. COVID-19, impacto del distrés en el personal de salud • Incertidumbre, desconfianza • Sensación de no merecer sobrevivir • Pérdida del sentido de la vida • Ideación suicida • Trastornos de ansiedad • Trastorno por Estrés Postraumático • Depresión • Síndrome de desgaste por empatía
  • 9. Síndrome de Desgaste Emocional (SDE) El personal de salud que informa constantemente MN, puede desarrollar SDE y presentar • Agotamiento emocional, cansancio y sensaciones negativas • Despersonalización, cambios en las relaciones humanas, desinterés, pérdida de empatía y culpa. Afecta la calidad de la atención otorgada • Pérdida de la realización personal y del sentido de vida Se debe alternar a la persona encargada de informar MN
  • 10. SDE, grados de afectación Leve Moderado Grave • Dificultad para levantarse • Cansancio • Desánimo • Desinterés • Percepción de la tarea como intrascendente • Resignación de perseverar • Pérdida de ideales • Irritabilidad • Distanciamiento emocional • Cinismo • Fatiga • Aburrimiento • Frustración y culpa • Autovaloraciones negativas • Sensación de incompetencia • Resistencia laboral • Ausentismo laboral • Trastornos mentales (Depresión, Ansiedad y abuso de sustancias adictivas) • Enfermedades psicosomáticas (gastritis, colitis, cefalea, mialgias) • Trastornos basales (alimentación, sueño y sexualidad) • Cardiopatía isquémica por estrés
  • 11. Autocuidado • Definición − Son las prácticas cotidianas y decisiones sobre ellas, que realiza una persona, familia o grupo para fortalecer, restablecer la salud o prevenir la enfermedad • De uso continuo y se emplean por libre decisión • Busca el equilibrio de las dimensiones físicas, psicológicas y sociales • Trasciende el enfoque biomédico y aborda a la persona en forma integral
  • 12. Principios del autocuidado • Es un proceso voluntario de la persona para consigo misma • Implica una responsabilidad individual y una filosofía de vida • Se apoya en preceptos de salud y sociales • Requiere de cierto grado de conocimiento, uso de saberes y aprovechamiento de interrelaciones • Se ejerce con la certeza de que mejorara la salud El autocuidado lo implementan personas con autoconcepto adecuado, autocontrol, autoestima, autoaceptación y resiliencia
  • 13. Acciones para el autocuidado • Son actividades para promover la salud, prevenir la enfermedad, limitarla o restablecerla Ayudan a mitigar el desgaste emocional y a mantenerse saludable en el trabajo https://www.youtube.com/watch?v= 8cIhYlwNp8A Para mayor información visite https://www.paho.org/es/documento s/cuidando-salud-mental-personal- sanitario-durante-pandemia-covid-19
  • 14. Desarrollo de relaciones positivas Estilo de vida saludable Acompañamiento entre colegas Estrategias de manejo de estrés Pedir ayuda Áreas del autocuidado
  • 15. Recomendaciones para el cuidado físico Alimentación Sueño Ejercicio Consumo de sustancias • Comer 3 veces al día y dos colaciones • Evitar ayunos >6 horas • Ingerir 2 L de agua al día • Dormir ≥6 horas al día • Evitar ingesta excesiva de comida o bebidas alcohólicas antes de dormir • Evitar siestas ≥20 minutos • 20-30 minutos de actividad física moderada al día • Evitar periodos >2 días sin hacer ejercicio • Evitar el consumo de alcohol, tabaco y otras sustancias
  • 16. Cuidados básicos en el área laboral para prevenir contagios de COVID-19 • Usar equipo de protección personal dentro de la Institución • Lavado correcto y frecuente de las manos • Limpieza y desinfección constante de la unidad y del área personal • Mantener una sana distancia • Usar estornudo de etiqueta • Quedarse en casa cuando no se está laborando • Monitorea el estado de salud personal Para mayor información visite www.youtube.com/watch ?v=ch45k62X_Q8 https://www.youtube.com /watch?v=AoSGaoZCpo8
  • 17. Recomendaciones para el cuidado de la salud mental • Identifique si presenta fatiga, malestar general, miedo, angustia, culpa o retraimiento que indiquen distrés • Hable con familiares o amigos cercanos de sus emociones y experiencias • Haga breves pausas para descansar y relajarse en el trabajo • Realice técnicas de relajación que le ayuden a disminuir el nivel de estrés • Haga una lista de actividades que disfrute realizar y realice por lo menos una diariamente cada vez que se encuentre en casa • Utilice la técnica de solución de problemas si tiene algún un problema y no sabe cómo abordarlo Para mayor información visite www.youtube.com/w atch?v=VZrUfADraX8
  • 18. Técnica de solución de problemas 1. Describa el problema lo más detallado que se pueda 2. Enliste por lo menos 10 posibles soluciones que podría tener el problema 3. Valore y anote las ventajas y desventajas de cada solución propuesta, posteriormente jerarquícelas del 1 al 10, empezando con la que tenga más ventajas y menos desventajas 4. Ahora que ha identificado cuál es la opción que tiene mayores ventajas y menos desventajas, desarrolle el plan que se necesita para llevarlo a cabo 5. Integre el plan con pequeños pasos que sean fáciles de alcanzar y aplíquelos
  • 19. Para profundizar… • Dirección General de Calidad y Educación en Salud. Salud Mental durante la pandemia COVID-19. DGCES, 2020 http://moodle.dgces.salud.gob.mx/moodle/ • World Health Organization. Mental Health and Psychosocial Considerations During COVID-19 Outbreak. 2020. www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health- considerations.pdf?sfvrsn=6d3578af_10 • Centers for Disease Control and Prevention. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Stress and Coping. 2020. www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/managing-stress- anxiety.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fptop.only.wip.la%3A443%2Fhttps%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019 -ncov%2Fprepare%2Fmanaging-stress-anxiety.html
  • 20. Para profundizar… • Tawfik DS, Profit J, Morgenthaler TI, Satele DV, Sinsky CA, Dyrbye LN, et al. Physician Burnout, Well-being, and Work Unit Safety Grades in Relationship to Reported Medical Errors. Mayo Clin Proc. 2018;93(11):1571-80 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30001832/ • Campos Vidal, J. F., et al. Afrontar el desgaste: cuidado y mecanismos paliativos de la fatiga por compasión. Alternativas. Cuadernos de Trabajo Social. 2017; 24, 119-136 https://alternativasts.ua.es/article/view/2017-n24-cuidado-y-mecanismos-paliativos-de- la-fatiga • Acinas MP. Burn-out y desgaste por empatía en profesionales de cuidados paliativos. Revista digital de medicina psicosomática y psicoterapia. 2012 Jun;2(4):1-22 www.psicociencias.org/pdf_noticias/Burnout_en_cuidados_paliativos.pdf • Tobón O. El autocuidado, una habilidad para vivir. www.alcoholinformate.com.mx/AUTICUIDADO.pdf
  • 21. Para profundizar • Moscoso, Manolete S.. (2011). El estrés crónico y la medición psicométrica del distrés emocional percibido en medicina y psicología clínica de la salud. Liberabit, 17(1), 67- 76 www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729- 48272011000100008&lng=es&tlng=es • Morales G, Pérez J, Menares MA. Procesos emocionales de cuidado y riesgo en profesionales que trabajan con el sufrimiento humano. Revista de Psicología de la Universidad de Chile. 2003; 1;12(1):1-9 https://enfoqueseducacionales.uchile.cl/index.php/RDP/article/view/17293/18033 • González de Rivera y Revuelta José Luis. Psicoterapia de la crisis. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2001; (79): 35-53 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-57352001000300004&lng=es Imágenes y contenidos se presentan con fines académicos