Marcadores serologicos de la infeccion viral
- 1. Prof. Dr. Enrique Mamani Zapana 2023-I MEDIADORES DE LA RESPUESTA ANTIVIRAL – MARCADORES SEROLÓGICOS DE LA INFECCION VIRAL
- 2. Barreras fisicoquímicas contra infección Sistema Componente activo Mecanismo efector Piel Células escamosas. sudor Descamación, Pérdida de ácidos orgánicos TGI Células columnares Peristalsis, bajo pH, ácidos biliares, pérdida tiocianato Pulmón Cilios tráquea Transporte mucociliar, surfactante Nasofaringe y ojos Moco, saliva, lágrimas Lavado, lisozima Circulación, órganos linfoides Células fagocíticas, NK Fagocitosis y muerte intracel, citólisis directa y dep. de anticuerpo
- 3. Barreras fisicoquímicas contra infección Sistema Componente activo Mecanismo efector Sanguíneo (Suero) Lactoferrina y transferrina Unión de Hierro Interferón Proteínas antivirales TNF Antiviral, activación fagocitos Lisozima Inactivación de peptidoglicano Fibronectina Complemento Opsonización y fagocitosis Opsonización, fagocitosis aumentada e inflamación
- 4. Bloqueo de la infección viral por anticuerpos neutralizantes INMUNIDAD HUMORAL ANTICUERPO • Neutraliza al virus extracelular • Bloquea la unión de proteínas virales (glicoproteínas, proteínas cápside) • Desestabiliza la estructura viral • Opsoniza al virus para la fagocitosis • Promueve la muerte de células blanco por el complemento y citotoxicidad dependiente de anticuerpo
- 6. Viremia IgM IgG 0 4 6 14-21 >50 Dias RESPUESTA INFECCIÓN POR VIRUS
- 7. • Hepatitis A • Hepatitis B • Hepatitis no A no B: C, D, E, G, ….? • Común: HEPATITIS VÍRICAS: EVOLUCIÓN HISTÓRICA Afectan al hígado Ictericia Enzimas hepáticas elevadas
- 8. Geographical Prevalence of Hepatitis B Virus (HBV) Based on 2005 data, WHO.
- 9. Transmisión Fecal - oral Parenteral P. incubación Corto (15-30) Largo (15-180) Comienzo Brusco Insidioso Gravedad Moderada Alta Formas crónicas No A y E Sí B,C,D CLASIFICACIÓN SEGÚN MECANISMO DE TRANSMISIÓN DE LAS HEPATITIS VIRALES
- 10. • Virus de ADN parcialmente bicatenario envuelto • Familia Hepadnaviridae • Distintos tipos antigénicos de comportamiento similar • No cultivable VIRUS DE LA HEPATITIS B: CARACTERÍSTICAS
- 11. VIRUS DE LA HEPATITIS B: ESTRUCTURA
- 12. VIRUS DE LA HEPATITIS B: ESTRUCTURA
- 15. • Periodo de incubación más largo (7-160 días) • Inicio más lento • Todas las edades • Afectación hepática moderada • Existen casos crónicos: HEPATITIS B: CLÍNICA Adultos: 10 % Neonatos: 90 %
- 17. 1. Detección de la ADN polimerasa 2. Detección ADN viral: hibridación o PCR 3. Detección de Ags y Acs por técnicas de ELISA: • Anti-HBc • HBsAg/Anti-HBs • HBeAg/Anti-HBe ¡ Patrones serológicos “imposibles” en infecciones por cepas mutantes ! HEPATITIS B: DIAGNÓSTICO
- 18. MARCADORES HEPATITIS B: EVOLUCIÓN A CURACIÓN
- 19. MARCADORES HEPATITIS B: EVOLUCIÓN A CRONICIDAD
- 21. The steps involved in preparing a recombinant DNA hepatitis B vaccine in yeast. Recombinant HBV Vaccine Production
- 22. • Virus de ARN monocatenario pequeño y defectivo (necesita al Ag HBs para infectar y replicarse) • 15 millones de infectados en el mundo • 40% de hepatitis fulminantes VIRUS DE LA HEPATITIS D (DELTA)
- 23. • Formas de presentación: Coinfección VHB + VHD: aumenta la gravedad de VHB Sobreinfección en pacientes con HB crónica: progresión más rápida y grave • Diagnóstico serológico (Ig específicas) • Epidemiología y profilaxis VIRUS DE LA HEPATITIS D (DELTA)
- 24. • Virus de ARN de polaridad positiva, se multiplica mediante una retro-transcriptasa • Familia Flaviviridae • No cultivable • Diferentes genotipos con distinto compor- tamiento • La infección suele ser asintomática o leve ¡¡¡¡ • Hasta el 85% de los casos cronifican VIRUS DE LA HEPATITIS C
- 25. Geographical Prevalence of Hepatitis C Virus (HCV) Based on 2003 data, WHO.
- 26. Hypothetical Structure of HCV
- 27. EVOLUCIÓN DE LA HEPATITIS C
- 28. Events in Hepatitis C Virus Chronic Infection
- 29. • El virus tiene frecuentes errores en la replicación → frecuente aparición de mutantes • La respuesta inmune resulta ineficaz frente a los mutantes • El virus se asocia a la célula e inhibe la apoptosis • Reacción inmuno-patológica POR QUÉ EL VHC TIENDE A LA CRONICIDAD
- 30. • Diagnóstico: - Difícil en formas agudas - Serología en formas crónicas (???) - Detección de ARN viral • Transmisión: Parenteral (menos importantes las vías sexual, salvo si se padece otra ETS, y vertical, salvo en coinfectadas por VIH) • Profilaxis: - Control de transfusiones y transplantes - No hay vacunas VIRUS DE LA HEPATITIS C
- 31. HEPATITIS VÍRICAS: RESUMEN A B C D E Fuente Heces Sangre y fluidos corporales Sangre y fluidos corporales Sangre y fluidos corporales Heces Transmisión Fecal-oral Percutánea o permucosa Percutánea o permucosa Percutánea o permucosa Fecal-oral Cronicidad No Sí Sí Sí No Prevención Inmuniza- ción pre/ postexposi- ción Inmuniza- ción pre/ postexposi- ción Control donantes Modif. Conductas de riesgo Control donantes Modif. Conductas de riesgo Red de abasteci- miento de agua segura