Medicina Preventiva// Niveles de prevención

“[...] busca evitar la aparición de
enfermedades, retrasar su progreso y
reducir su impacto, a través de la
promoción de hábitos saludables, la
detección temprana y el tratamiento
oportuno de enfermedades"
—OMS

NIVELES DE PREVENCIÓN
3
PREVENCIÓN
TERCIARIA
·Objetivos:
✓Rehabilitación al
enfermo
·Objetivos:
✓Evitar que las
enfermedades progresen
✓Limitar la invalidez
·Objetivos:
✓Promover la educación
✓Evitar la aparición de
enfermedades
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
PREVENCIÓN
PRIMARIA
✓Detección
búsqueda intencionada de
padecimientos

PROMOCIÓN DE LA SALUD
Esta incluye todas las acciones necesarias para
conseguir un estado de salud: alimentación, vivienda,
educación, empleo, condiciones económicas,
recreación,
descanso, cultura, ausencia de enfermedad, etc
La actividad básica que médicos y enfermeras deben
realizar para promover la salud es la educación.

EDUCACIÓN PARA LA SALUD
‘La suma de experiencias que influyen favorablemente en los hábitos, actitudes y
conocimientos relacionados con la salud individual y comunitaria. (Wood, 1926).
La educación para la salud es un procedimiento que incluye la transmisión de
todo lo que se conoce sobre la salud dentro de los patrones deseables de la
conducta individual y colectiva, mediante el proceso educativo.’ (Villaseñor,
1960.)
Incluye 3 pasos importantes:
Información Motivación Educación

Ventajas Obstáculos
*El deseo de cambio que la
persona experimente es
favorable para la
motivación.
*Las dinámicas de grupo
permiten mejores
resultados.
*Poco interés de la gente.
*Temor a la enfermedad.
*Prejuicios culturales.

EDUCACIÓN PARA LA
SALUD
- campos de acción - - requisitos -

De tipo:
individual
- 3 pasos -
*Se lleva a cabo a través de la entrevista personal.
*Condiciones:
✓Hablar al px por su nombre
✓Usar lenguaje claro, sin tecnicismos
✓Atitud sencilla, interesada, de tolerancia y paciencia
✓Tomarnos el tiempo de explicar tratamiento, EAs
✓Hablar con claridad y honestidad

De tipo:
colectiva
- 5 pasos -
*Análisis del problema: Tratar de conocer lo más posible la
situación de salud comunitaria que se pretende atacar.
*Sensibilización: Info no muy detallada que pretende despertar
el interés del público.
*Publicidad/Propaganda: Indispensable en la educación
colectiva.
*Motivación y Educación

PREVENCIÓN ESPECÍFICA
INMUNIZACIONES OTRAS ACCIONES
Su aplicación, junto con el empleo de
antibióticos, ha contribuido en gran
manera al control y la erradicación de
los padecimientos transmisibles.
Ciertas medidas de protección
utilizadas en la industria para evitar
intoxicaciones o enfs por la absorción
de substancias nocivas, o por
productos irritantes de la piel

DETECCIÓN DE ENFERMEDADES
*Es una búsqueda intencionada de uno o varios padecimientos.
*Se aplica en personas sanas o aparentemente sanas.
*Se utilizan pruebas sencillas y económicas.
*Se aplica generalmente en grupos numerosos.
*Separa a los sanos de los “sospechosos”
*Debe repetirse periódicamente.
*Debe ir seguida de diagnóstico.
*Puede ser realizada por personal auxiliar.
*El médico la debe practicar en su diaria labor.

*Acciones que generalmente realiza el
médico de manera habitual.
*Estás nos ayudan, ya que si el px cursa
con:
→un padecimiento transmisible, el
diagnóstico y el tratamiento oportunos
impiden su diseminación;
→un padecimiento no transmisible, la
prevención consiste en evitar sus
complicaciones o secuelas.
DX TEMPRANO Y TX
*El DX y TX oportuno nos ayudan a alcanzar
este propósito.
*El retraso en la atención médica gralmente
se debe a:
-falta de interés
-dificil acceso a servicios de salud
-limitaciines económicas
-bajo nivel cultural
LIMITACIÓN DE LA INVALIDEZ

REHABILITACIÓN
‘Es el proceso de asistir al individuo que sufre una incapacidad, para que
realice sus potencialidades y sus metas, social y económicamente.’
(Hanlon, 1974.)
El trabajo en equipo es muy importante en la
rehabilitación; participan en ella el médico, el psicólogo,
el psiquiatra, la enfermera y la trabajadora social, el
terapista físico y el terapista ocupacional.

PREVENCIÓN
Enfoques (Rose 1981)
Causas de la
enfermedad en las
personas.
ALTO riesgo de
enfermar.
“Causas de la
incidecia”
Individual Poblacional
Causas de la
enfermedad en la
población.
Reconocer factores
que causa
enfermedes enla
población.
“causas de los
casos”

19
PREVENCIÓN
01 02 03 04
Evitar surgimiento y la
consolidación de
patrones. (S,E Y C)
AUMENTAN el riesgo
de enfermar.
Limitar la
incidencia
mediante el control
de sus causas y FR.
Curación de las
personas enfermas y la
reducción de las
consecuencias más
graves.
- Deteccion temprana y
tx precoz.
Reducir el progreso y las
complicaciones de una
enfermedad.
Reducir secuelas,
sufrimiento
Primordial Primaria Secundaria Terciaria

EJEMPLOS
PRIMORDIAL Dieta nacional baja en grasa animal saturada
PRIMARIA
Inmunización, cloracion del agua, uso de
preservativos, modificación de factores.
SECUNDARIA
Tamizaje, examen de papanicolao para detección y
tratamiento. (campañas masivas)
TERCIARIA Atención médica de buena calidad

MEDIDAS DE CONTROL
Epidemico
Conseguir una curva
descendente. Agotar
la epidemia
NO epidemico
Depende de la
dimensión
temporal.
Corto plazo
Equilibrio de las situaciones no-epidemicas.
MANTENER número de observados igual al
número esperado.
Largo plazo
22
Control: conjunto de acciones, programas u operaciones continuas diriginas a
reducir incidencia y prevalencia de un daño a la salud.
Reducir el riesgo de enfermar en la población a
niveles tales que no representen un problema de
salud.
VIGILANCIA—-- está o no “bajo control”

Reducción de la incidencia a medida
que deje de constituir un problema de
salud pública.
Mortalidad y morbilidad
Control de la enfermedad
ALCANCE POBLACIONAL
Aplicación de medidas
poblacionales dirigidas a conseguir
una situación de eliminación de la
enfermedad.
Eliminacion de la
enfermedad
En poblaciones en la cual no existen casos
de enfermedad aunque persisten las
causas que puedan producirla.
Erradicación de la
enfermedad
Programas o campañas especificas. Control del niño sano

CONDICIONANTES DE LA EFICIENCIA DE LAS
MEDIDAS.
24
EFICACIA
Vacuna: fiebre amarilla
10 o 15 años.
Rociamiento de casas 6 o
12 meses
Duración
Intervalo de tiempo necesario
para que la medida se torne
eficaz.
Comportamiento
estacional o ciclico

CONDICIONANTES DE LA FACTIBILIDAD DE
LAS MEDIDAS.
25
FACTORES
1. Extension y
organización de los
servicios de salud
2. Costo
3. Tipo y cantidad de
personal que se
requiere.
4. Equipo, instrumental
necesario y la complejidad
del manejo.
5. Frecuencia que se debe
aplicar la medida
6. Efectos secundarios
7. Aceptabilidad de la
población

TIPOS DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Y CONTROL
Se organizan en torno a lo cuatro niveles de prevención básicos y los
eslabones básicos de la cadena de transmisión:
AGENTE
● Destrucción del agente (cloración de agua)
● Evitar el contacto entre huésped y agente.
Asimilar y limitar el movimiento de casos altamente contagiosos
(cuarentenas, aislamiento)
Buscar, identificar y tratar a los enfermos a traves de la detección,
diagnóstico, tratamiento y seguimiento hasta la recuperación.
Vigilancia

Y CONTROL
RESERVORIO
Dependiendo de la naturaleza, medidas de control a los reservorios
humanos, animales o ambientales.
● Humanos. (aislamiento, quimioterapia (tx profilactico), inmunización
para evitar estado de portador.
● Animales. (Inmunización de animales salvajes y mascotas contra la
rabia. Eliminación de garrapatas de mascotas.
● Ambientales. (Desinfección de áreas contaminadas con heces de aves
y murciélagos, eliminación de criaderos de mosquitos)

Y CONTROL
PUERTA DE SALIDA (se dirigen al reservorio)
Via respiratoria, digestiva.
Respiratoria. Más difícil. (medidas aislamiento y cuarentena de pxs)
Digestiva
● Control entérico. acciones de eliminación del agente por medio de la
desinfección.
Vía percutánea. evitando punciones de agujas y picaduras de mosquitos.
Vía genitourinaria. preservativos.
Via transplacentaria. administración de antiretrovirales en mujeres por
VIH.

Y CONTROL
VÍA DE TRANSMISIÓN
Ambiente. evitar que el agua, los alimentos y el suelo sean contaminados
con excretas humanas o animales peligrosos para la salud.
● Evitar el contacto entre el vector y el sujeto infectado.
● Prevenir la infeccion del vector con el agente.
● Exterminar al vector
Medidas de la zoonosis
-Tx e inmunizacion de animales enfermos.
-Evitar el contacto entre animale enfermos y el individuo.
-Esterilizacion de productos animales para el consumo
-Eliminacion de roedores domésticos.

Y CONTROL
PUERTA DE ENTRADA (biologicamente similar a la de salida)
● Evitar punción con agujas, picaduras de mosquitos, limpiar y cubrir las
heridas y usar preservativos
● DIRIGIDAS: huésped suceptible
Inespecificas.
Influye sobre el estilo de vida a través de la promoción indivual, familiar o grupo
social.
(dieta balanceada, programar tiempo de descanso y ejercicio)
Especificas.
Resistir el ataque de agentes productores de la enfermedad.
Disminuyendo la susceptibilidad, aumentando resistencia
(aplicación de vacunas, medidas curativs, profilaxis, rehabilitacion)

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