Memoria del SESCAM (2002)

M E M O R I A

D E

A C T I V I D A D E S

2 0 0 2

sescam
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

EDITA:
SESCAM. Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
Area de Atención al Usuario y Calidad Asistencial
DISEÑO Y MAQUETACION:
Comunicación Gráfica. S.L.
PREIMPRESION E IMPRESION:
Sociedad Anónima de Fotocomposición
Depósito Legal: M-39609-2003

Un año de gestión
del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha

sescam

Presentación

E

n el marco del Sistema Nacional de Salud diseñado en su día por la Ley General de Sanidad, la
Ley de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha

configuró el Servicio de Salud de Castilla-la Mancha
(SESCAM), como Organismo Autónomo adscrito a la Consejería de Sanidad.
El R.D. 1476/2001, de 27 de diciembre, hizo efectiva la
transferencia de las competencias sanitarias a nuestra
Comunidad Autónoma de manera que, a partir de enero de
2002, el SESCAM asumió la responsabilidad de gestionar los servicios sanitarios públicos en nuestro
ámbito territorial.
Según la propia Ley de Ordenación Sanitaria, el SESCAM tiene como fin y misión principal la provisión
de los servicios y la gestión de los centros y establecimientos destinados a la atención sanitaria que le sean
asignados, así como el desarrollo de los programas de salud que se le encomienden con el objetivo final
de proteger y mejorar el nivel de salud de la población.
El Contrato de Gestión para 2002, firmado entre la Consejería de Sanidad, y el SESCAM lo reconoce
como una organización de servicios sanitarios públicos que se pretende moderna y de vanguardia,
caracterizada por la innovación y la calidad del servicio global (en medicina, enfermería, servicios
auxiliares y hostelería), por la precisión en el diagnóstico y en el tratamiento, por su seguridad, cercanía y agilidad. Sus servicios deben estar orientados a procurar el confort de los usuarios, prestando una
atención personalizada que garantice la confidencialidad. Debe posibilitar tanto la participación social
como la de los profesionales, facilitando la atención y el trato adecuados a los proveedores.
En resumen, la misión del SESCAM consiste en ofrecer una atención sanitaria de calidad a toda la
población de Castilla-La Mancha, y a todos los usuarios de los servicios, ofreciendo al mismo tiempo un
lugar de trabajo estable, confortable y estimulante a todos sus profesionales y empleados, primando la
eficiencia en el uso del dinero público.
En el sector sanitario, 2002 ha sido un año especialmente significativo para el autogobierno de
nuestra Comunidad Autónoma. Por un lado ha representado la continuidad con la líneas básicas prefijadas en el servicio sanitario público, orientadas a mantener y garantizar la continuidad de la atención
a los ciudadanos. Por otra parte, ha supuesto un período de transición hacia un nuevo impulso en el
que, bajo las directrices de la Consejería de Sanidad, las nuevas responsabilidades nos han obligado a
plantearnos nuevos retos y metas. La presente Memoria de Gestión facilita la posibilidad de conocer
cuáles han sido los objetivos alcanzados en este año en los aspectos más destacables del Servicio de
Salud, al tiempo que pone de manifiesto el compromiso del Gobierno Regional en seguir mejorando las
condiciones y la calidad de vida de todos los ciudadanos.
Aprovecho esta presentación para agradecer a todas las mujeres y los hombres del SESCAM, su
esfuerzo, su dedicación y su buen hacer. Sin su ilusión no habría sido posible conseguir el balance

que recoge esta Memoria.
Fernando Lamata Cotanda
Consejero de Sanidad

Introducción

C

omo se pone de manifiesto a lo largo de las
siguientes páginas, durante este primer año de ges-

tión sanitaria del SESCAM ha aumentado de manera
importante la actividad asistencial del sistema sanitario
público en nuestra región, incrementando los recursos e
infraestructuras sanitarias y el número de profesionales que
trabajan en la organización. Se están incorporando a la atención sanitaria las tecnologías diagnósticas disponibles más
avanzadas, así como las tecnologías de la información y la
comunicación en el ámbito clínico y en el quehacer diario de todos los profesionales. Se ha producido un
crecimiento en las prestaciones sanitarias ofrecidas, en su grado de complejidad y de calidad científico
técnica y en la accesibilidad y frecuentación de los ciudadanos a los servicios sanitarios en Castilla-La
Mancha.
Los resultados obtenidos por una organización de más de 17.000 empleados públicos dedicados a
atender la salud de más de un millón setecientos mil castellanomanchegos, muestran la importante
labor desempeñada por los servicios sanitarios y la magnitud de la tarea que los cuidados de salud
representan en el conjunto de las políticas públicas destinadas al bienestar social y la calidad de vida
de los ciudadanos. Algunos datos resumidos son pruebas bien elocuentes de ello: más de 52.000 consultas médicas en atención primaria por día; unas 9.500 consultas externas cada día en atención especializada; más de 275 intervenciones quirúrgicas por día; ó más de 7.300 urgencias diarias en nuestros
hospitales y centros de salud. Y todo ello, con el reconocimiento y la satisfacción positivas que los
usuarios han otorgado a la atención sanitaria en el año 2002, tal y como reflejan algunas de las encuestas realizadas.
Con todo, más allá de las frías cifras y los datos estadísticos, estamos en condiciones de asegurar
que hemos conseguido que la atención sanitaria se lleve a cabo con mejores condiciones de seguridad,
eficacia y eficiencia, en unos tiempos social y clínicamente más aceptables, lo que ha venido propiciado por una importante reducción en los tiempos de espera, tanto para la realización de consultas o
procedimientos diagnósticos, como para recibir tratamiento quirúrgico.
Cada palabra, aunque esté cargada de siglos, inicia una página en blanco y compromete el porvenir, escribió Jorge Luis Borges en el prólogo a uno de sus libros; de igual forma, en cada una de nuestras
actuaciones como servicio sanitario público, confluyen ciencia y tecnología, humanismo y valores,
expectativas y creencias de los distintos agentes implicados. Como ha sido señalado repetidamente, en
la prestación de una atención sanitaria de calidad y orientada hacia la excelencia el componente profesional y humano y el componente científico-técnico constituyen dimensiones inseparables. Por ello,
resulta importante expresar nuestro mayor reconocimiento a cuantos profesionales de todos los niveles
de la organización hacen posible, con su trabajo diario, la dispensación de una atención sanitaria de
calidad en su sentido más amplio. A todos ellos quiero invitarles a renovar su estímulo y dedicación
personales, comprometiéndose para seguir avanzado en un proceso de mejora continua: su aportación
es fundamental para hacer frente día a día a las nuevas demandas y retos. Merced a este esfuerzo colectivo y a la dedicación de esta gran organización, los ciudadanos de Castilla-La Mancha, que constitu-

yen el verdadero eje y motor de nuestras actuaciones, valoran, aprecian y confían en el sistema sanitario que entre todos estamos construyendo. Nuestro propósito esencial es renovar cada día esta
confianza y hacer que se sientan seguros y orgullosos de la atención que reciben del servicio sanitario
público.
Como Director Gerente del SESCAM es para mí un gran motivo de satisfacción personal formar parte
de este gran equipo humano. Quiero además, agradecer su apoyo, su permanente disposición, responsabilidad y actitud de servicio. En última instancia, como decía José Saramago en sus «Cuadernos de
Lanzarote»: Somos la memoria que tenemos y la responsabilidad que asumimos. Sin memoria no existimos, sin responsabilidad quizá no merezcamos existir.

Roberto Sabrido Bermúdez
Director-Gerente del SESCAM

10

Indice
13
21
29
39
57
69
107

Castilla-La Mancha, datos básicos
La organización
Las personas
Los recursos
Los centros
Procesos y resultados

Anexos y Directorio

1

Castilla-La Mancha,
datos básicos

CASTILLA-LA MANCHA, DATOS BASICOS

S

ituada en el centro de la península Ibérica, la Comunidad Autónoma de
Castilla-La Mancha, tiene una superficie total de 79.463 km2, lo que supone el
15,7% del territorio nacional. Con un perímetro de 2.282 km, después de Castilla y
León y Andalucía es la tercera Comunidad Autónoma de mayor extensión superficial.
Ocupa la práctica totalidad de la Meseta Sur peninsular, limitando con siete Comunidades Autónomas. Su territorio, atravesado por dos grandes ríos, el Tajo y el Guadiana, se sitúa en una posición estratégica en las relaciones norte-sur y este-oeste.

Localización geográfica,
superficie y perímetro

Casi un 70% del territorio, 53.091 km2, está situado entre los 601 y los 1.000 metros de
altitud. El porcentaje de superficie de España comprendido en este tramo es de un
39%, del cual el 27% corresponde a Castilla-La Mancha.

Distribución por zonas
altimétricas y utilización
del territorio

El 21,9% de la superficie nacional que se destina a tierras de cultivo está localizado
en Castilla-La Mancha; son 4.083.700 hectáreas, que representan un 52% del territorio regional. Por orden de importancia le sigue, con 1.885.600 hectáreas, el dedicado
a terreno forestal, significando un 11.6% de dicha superficie en el territorio nacional.

Castilla-La Mancha es una región de clima continental, perteneciente a la denominada España seca. Las temperaturas medias registradas han ido en aumento, de
los 13,5 °C del período 1931-80 a los 13,9 °C del 1990-2000. En cuanto a las temperaturas extremas se mantiene la acusada diferencia entre máxima y mínima. La
máxima registrada en el período 1931-99 fue de 44,2 °C mientras que la mínima fue
de –24 °C; en 1999 las temperaturas oscilaron entre los 40,3 °C y los –11 °C de
máxima y mínima respectivamente. La media de las precipitaciones anuales en
Castilla-La Mancha en el período 1931-80 fue de 438 mm. El año 1994 con una precipitación media de 266 mm. fue el menos lluvioso de los últimos cincuenta años.

Clima

En la actualidad Castilla-La Mancha tiene 919 municipios, que suponen el 11,3% de
los municipios de España, con una extensión media de 87 km2, por encima de la
media nacional, que es de 62 km2. Una cuarta parte de los municipios de la región
tienen una extensión territorial entre 50 y 100 km2. La extensión media más baja la
presentan los municipios de la provincia de Guadalajara, con 42,4 km2, y la mayor
en la de Ciudad Real, con 194,2 km2.

Distribución municipal

Castilla-La Mancha es una región extensa y poco poblada. Según el Padrón municipal de habitantes revisado a 1 de enero de 2002, la población total es de 1.782.038
habitantes, lo que supone el 4,26% de la población total de España.

Población

15

SESCAM. MEMORIA DE ACTIVIDADES 2002

POBLACION
España
CLM

%

41.837.894

100,00

1.782.038

4,26

Fuente: Padrón Municipal de Habitantes (INE). Revisión a 1 de enero de 2002.

POBLACION DE CASTILLA-LA MANCHA
HABITANTES

%

Albacete

371.787

20,86

Ciudad Real

484.338

27,18

Cuenca

201.614

11,31

Guadalajara

177.761

9,98

Toledo

546.538

30,67

1.782.038

100,00

CASTILLA-LA MANCHA


Baja densidad
poblacional

Una de las características demográficas más relevantes es la reducida densidad de
población (22,43 hab./km2), muy por debajo de la media nacional (82,69 hab./km2)
y de la media europea (118 hab./km2).

DENSIDAD DE POBLACION (habitantes por km2)
HABITANTES

km2

DENSIDAD

Albacete

371.787

14.924

24,91

Ciudad Real

484.338

19.813

24,45

Cuenca

201.614

17.140

11,76

Guadalajara

177.761

12.214

14,55

Toledo

546.538

15.370

35,56

1.782.038

79.461

22,43

41.837.894

505.990

82,69

CASTILLA-LA MANCHA
ESPAÑA


Marcadamente rural

16

La estructura de asentamientos poblacionales tiene un carácter marcadamente
rural, con 34 entidades locales menores y 779 pedanías. Una tercera parte de los 919
municipios de Castilla-La Mancha tienen una población comprendida entre los 101 y
500 habitantes, y es más, el 55% de los municipios tienen menos de 500 habitantes.
Tan sólo cinco municipios tienen más de 50.000 habitantes, suponiendo el 24% de la
población regional.


La distribución de la población por sexos es del 49,7% varones y 50,2% mujeres; hay
8.479 mujeres más que varones, según la renovación del padrón municipal de habitantes de 1 de enero de 2001.

Estructura de la
población

Con respecto a los grupos de edad de menores de 15 y mayores de 65 años, la distribución es la siguiente:

MENORES DE 15 AÑOS
HOMBRES

% SOBRE POBLACION % RESPECTO
TOTAL DE CLM

PROVINCIA

MUJERES

% SOBRE POBLACION

% RESPECTO

TOTAL DE CLM

PROVINCIA

Albacete

31.480

1,82

8,67

29.773

1,72

8,20

Ciudad Real

40.263

2,32

8,45

38.553

2,22

8,09

Cuenca

14.464

0,83

7,19

14.007

0,81

6,97

Guadalajara

12.216

0,70

7,39

11.454

0,66

6,93

Toledo

47.363

2,73

8,97

44.680

2,58

8,46

145.786

8,41

—

138.467

7,98

—

CASTILLA-LA MANCHA

Fuente: Anuario estadístico de Castilla-La Mancha 2001. Renovación del Padrón Municipal de Habitantes (INE) a 1 de enero de 2000
MAYORES DE 65 AÑOS
HOMBRES

% SOBRE POBLACION % RESPECTO
TOTAL DE CLM

PROVINCIA
7,88

% SOBRE POBLACION

% RESPECTO

TOTAL DE CLM

PROVINCIA

35.969

2,07

9,90

MUJERES

Albacete

28.627

1,65

Ciudad Real

40.271

2,32

8,45

53.260

3,07

11,17

Cuenca

22.517

1,30

11,20

27.252

1,57

13,55

Guadalajara

15.942

0,92

9,64

18.941

1,09

11,46

Toledo

42.954

2,48

8,14

54.156

3,12

10,26

150.311

8,67

—

189.578

10,93

—

CASTILLA-LA MANCHA

Fuente: Anuario estadístico de Castilla-La Mancha 2001. Renovación del Padrón Municipal de Habitantes (INE) a 1 de enero de 2000.

El movimiento natural de la población en Castilla-La Mancha desde la década de
los 80 sigue la misma tendencia que a nivel nacional, caracterizada por el descenso
en el número de nacimientos y la estabilidad en las defunciones, lo que origina un
menor crecimiento vegetativo. El último dato provisional disponible, correspondiente a 2001, sigue esta tendencia, y cifra la tasa de natalidad en 9,2 nacimientos
por cada 1.000 hab. y la tasa de mortalidad en 9,4 defunciones por 1.000 hab. La
tasa de nupcialidad se sitúa para la Región en 5.7 matrimonios por 1.000 hab., superior en casi un punto a la registrada a nivel nacional. Hay que reseñar como dato
destacable el importante descenso en la tasa de mortalidad infantil: en 1981 la tasa
de mortalidad infantil tanto en Castilla-La Mancha como en España era de 12,5
defunciones de menores de un año por 1.000 nacidos vivos y en el año 2001, según
datos provisionales del INE, es de 2,2 y 3,5 respectivamente, más de un punto inferior
en la Región.

Movimiento natural
de la población

17


PIRAMIDE DE POBLACION DE CASTILLA-LA MANCHA. 2000

85 y más

1,36

0,7

1,48

0,9

80-84
1,8

75-79

2,30

2,5

70-74

2,79

2,8

65-69

3,01
2,3

60-64

2,53

2,3

55-59

2,42

2,6

50-54

2,53
2,63

2,8

45-49
3,4

40-44
35-39
30-34

3,18

4,0
4,0

3,79
3,85

25-29

3,8

20-24

3,9

3,69
3,62
3,5

15-19

3,20
3,1

10-14

2,93
2,72

2,9

5-9

2,5

0-4
4,5

HOMBRES
MUJERES

3,0

2,33
1,5

Población total de hombres: 860.657

1,5

0,0

3,0

4,5

Población total de mujeres: 873.604

Fuente: Anuario Estadístico de CLM. 2001.

Por lo que se refiere a la esperanza de vida al nacimiento, según datos de 1998,
los resultados son los siguientes:
AÑO 1998
TOTAL

HOMBRES

MUJERES

CASTILLA-LA MANCHA

79,59

76,68

82,41

ESPAÑA

78,71

75,25

82,16

Fuente: Anuario estadístico de Castilla-La Mancha 2001.

Migraciones

Al contrario de lo ocurrido en décadas pasadas, Castilla-La Mancha es hoy una
Comunidad Autónoma receptora de población, merced a las mejores condiciones de
vida y trabajo de sus habitantes.
Si analizamos el saldo migratorio interior, los últimos datos correspondientes al
año 2000, arrojan una cifra de +1.775 personas, lo que sitúa a Castilla-La Mancha
entre las cinco comunidades autónomas receptoras netas de población en mayor
número (después de Valencia, Baleares, Canarias y Cantabria).
Los flujos migratorios en 2000 entre Castilla-La Mancha y el extranjero fueron de
11.101 entradas y 0 salidas.

18


El número de personas extranjeras residentes en la región a 31 de diciembre de
2000 era de 15.837, un 24,3% más que en el año anterior. A pesar de este incremento,
el porcentaje de extranjeros residentes en la región representa sólo el 1,8% de los
extranjeros residentes en España y sólo un 0,9% de la población de la Región.
En el período 1985-2000 la población inmigrante en Castilla-La Mancha ha
supuesto un total de 475.084 migraciones. El 54% proceden de otras Comunidades
Autónomas (Madrid y Comunidad Valenciana son las comunidades de procedencia
más comunes); el 41,7% son migraciones producidas por cambios de residencia dentro de las cinco provincias de la Comunidad y el 4,3% restante proceden de otros países. De estos últimos, el 78% son extranjeros y el 22% son españoles que regresan a
nuestra región.

ORGANIZACION TERRITORIAL DEL SISTEMA
SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA
El decreto 13/1994, de 8 de febrero (DOCM n.º 11, de 11 de febrero), de Ordenación
Territorial de la Sanidad en Castilla-La Mancha, regula las estructuras básicas del sistema sanitario, de acuerdo con la normativa básica determinada por la Ley General
de Sanidad. En desarrollo del mismo, la Orden de 12 de agosto de 1996 (DOCM n.º 39,
de 6 de septiembre), establece el mapa sanitario de Castilla-La Mancha, definiendo
siete (7) Areas de salud: Albacete, Ciudad Real, Cuenca, Guadalajara, La Mancha-Centro, Talavera de la Reina y Toledo, integradas cada una de ellas por distintas
Zonas Básicas de Salud. Con posterioridad, en sendas órdenes de la Consejería de
Sanidad, de 8 de enero de 2001 (DOCM n.º 10, de 24 de enero), y 17 de enero de 2002
(DOCM n.º 10, de 28 de enero), se han llevado a cabo algunas pequeñas modificaciones del mapa sanitario, en lo que a la distribución de Zonas Básicas de Salud se
refiere.

Areas de salud

GUADALAJARA
Municipios: 287
Zonas Básicas: 28

TOLEDO
TALAVERA
Municipios: 78
Zonas Básicas: 16

Municipios: 116
Zonas Básicas: 28

CUENCA
Municipios: 222
Zonas Básicas: 31

CIUDAD REAL
Municipios: 83
Zonas Básicas: 34

ALBACETE
LA MANCHA CENTRO

Municipios: 98
Zonas Básicas: 35

Municipios: 35
Zonas Básicas: 18

19

LA ORGANIZACION

E

l Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, en su artículo 32.3, establece
que, en el marco de la legislación básica del Estado, es competencia de la Junta
de Comunidades el desarrollo legislativo y la ejecución en materia de sanidad e
higiene, promoción, prevención y restauración de la salud, así como la coordinación
hospitalaria en general, incluida la de la Seguridad Social.
La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, estableció en su día las bases y
la coordinación general de la sanidad en España, definiendo un Sistema Nacional de
Salud integrado por el conjunto de los Servicios de Salud de la Administración del
Estado y de las Comunidades Autónomas.

Régimen jurídico,
competencias y
organización del
Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha
(SESCAM)

De acuerdo con ello, la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, configura el Sistema Sanitario de nuestra Comunidad y
crea el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) como Organismo Autónomo adscrito a la Consejería de Sanidad.
El Título IX de la esta norma recoge, junto con la creación, objeto y naturaleza jurídica del SESCAM, su organización y estructura, el régimen jurídico de los actos emanados de los órganos de dirección y gestión del mismo, los bienes y derechos que
integran su patrimonio, la composición, régimen jurídico y competencias en materia
de personal dependiente del SESCAM y, finalmente, su régimen económico y financiero.
Como tal Organismo Autónomo se encuentra dotado de personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar para el cumplimiento de sus fines, lo que, como
establece la Exposición de Motivos de la citada Ley de Ordenación Sanitaria, refuerza
el carácter integrador del Sistema, dotándolo de los recursos técnicos necesarios
para conseguir una gestión eficaz y una integración mas ordenada de las competencias en materia de asistencia sanitaria de la Seguridad Social. Este hecho se produce
finalmente, una vez acordado el 26 de diciembre de 2001, en la Comisión Mixta de
Transferencias, el traspaso de las funciones y servicios del Instituto Nacional de
Salud a la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, plasmándose en el R.D.
1476/2001, de 27 de diciembre, sobre Traspaso a la Comunidad Autónoma de
Castilla-La Mancha de las Funciones y Servicios del Instituto Nacional de Salud.
El SESCAM tiene como fin la provisión de los servicios y la gestión de los centros y
establecimientos destinados a la atención sanitaria que le sean asignados, y el desarrollo de los programas de salud que se le encomienden con el objetivo final de proteger y mejorar el nivel de salud de la población.
Para el cumplimiento de su objeto se encomiendan al SESCAM una serie de funciones, entre las que se encuentran la ejecución y gestión de las prestaciones sanitarias
que le sean asignadas; la gestión, conservación y mantenimiento de los centros, servicios y establecimientos sanitarios asignados; la óptima distribución de los medios
económicos afectos a la financiación de los servicios y prestaciones sanitarias asistenciales asignados; la mejora continua de la calidad y modernización de los servicios; el
estímulo a la formación continuada, la docencia y la investigación científica; la promoción de la formación del personal sanitario y no sanitario; la gestión de las prestaciones farmacéuticas y complementarias que le correspondan; y la gestión de los
recursos humanos, materiales y financieros que le sean asignados para el desarrollo de
sus funciones. Asimismo, el SESCAM desarrollará cuantas funciones le sean encomendadas por el Consejo de Gobierno de la Junta de Comunidades o por la Consejería competente en materia de sanidad en el ámbito de sus respectivas competencias.
Desde un punto de vista orgánico, el SESCAM se estructura en órganos centrales y
periféricos. Los órganos centrales son el Consejo de Administración, órgano superior

23


de gobierno y administración del Servicio, la Presidencia del Consejo de Administración, que será ejercida por el titular de la Consejería competente en materia de sanidad, la Dirección-Gerencia, cuyo titular es el representante legal del SESCAM, a
quien corresponden las funciones de control, coordinación estratégica y gestión del
Servicio, y los órganos directivos dependientes de ésta, reglamentariamente establecidos.
Los órganos periféricos son las Gerencias de centros, servicios o estructuras que
reglamentariamente se establezcan. Las Gerencias son los órganos periféricos territoriales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha a quienes corresponde optimizar
la gestión de los servicios y dirigir los recursos y centros que se les asignen, bajo la
dependencia de la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Las Gerencias actúan bajo los principios de autonomía y desconcentración de la gestión.
En cuanto a su estructura asistencial, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
podrá proveer cualquier prestación o servicio que le sea encomendado por el Sistema Sanitario Regional. El Servicio de Salud adaptará su estructura al desarrollo
económico y social, así como a las necesidades y demandas de la población que
vayan surgiendo, y asegurará la coordinación de los diferentes niveles y dispositivos
que pudieran existir. Asimismo, podrá realizar, en los términos legal y reglamentariamente establecidos, conciertos para la prestación de servicios sanitarios con
medios ajenos.

Estructura orgánica
del SESCAM

El Decreto 1/2002, de 8 de enero, establece la estructura orgánica y funciones de
los Servicios Centrales y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
(ver Anexos).
Según el mismo, el Servicio de Salud se estructura en los siguientes órganos:
A. Centrales:
n El Consejo de Administración
n La Presidencia del Consejo de Administración
n La Dirección-Gerencia
n Los órganos directivos dependientes de ésta.
B. Periféricos:
n Las Gerencias de Atención Primaria.
n Las Gerencias de Atención Especializada.
n Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.
n Las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
La composición, funciones y régimen jurídico del Consejo de Administración vienen recogidos en el Decreto 64/2002, de 30 de abril, del Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, (ver Anexos).

Misión del SESCAM

24

El SESCAM pretende ser una organización de servicios sanitarios públicos moderna
y de vanguardia, que se caracterice por la innovación y la calidad del servicio global (medicina, enfermería, servicios auxiliares, hostelería), por la precisión en el
diagnóstico y en el tratamiento, su seguridad, cercanía y agilidad. Sus servicios
deben procurar el confort de los usuarios, prestando una atención personalizada

LA ORGANIZACION

que garantice la confidencialidad. Debe posibilitar tanto la participación social
como la de los profesionales, facilitando la atención y el trato adecuados a los proveedores. Asimismo, en sus actuaciones debe primar la eficiencia en el uso del
dinero público.
En este sentido la misión del SESCAM consiste en ofrecer una buena atención sanitaria a toda la población de Castilla-La Mancha, y a todos los usuarios de los servicios,
ofreciendo un lugar de trabajo estable, confortable y estimulante a sus trabajadores.
La atención sanitaria, el contenido esencial del trabajo del SESCAM, es un servicio
complejo (diagnóstico, pronóstico, tratamiento), que requiere profesionales bien
formados, medios suficientes, y una adecuada organización.

El documento que plasma los objetivos concretos del SESCAM para el ejercicio
2002, es el Contrato de Gestión suscrito entre el Consejero de Sanidad y el Director Gerente del SESCAM. La previsión legal del mismo se encuentra en el artículo
73 de la Ley de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha, según el cual la
Dirección-Gerencia del SESCAM, “convendrá con los órganos de Dirección del
Sistema Sanitario el contrato de gestión que establezca la prestación de los
servicios sanitarios, que tenga encomendados el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha”.

Objetivos estratégicos

Asumido el traspaso de competencias sanitarias, el objetivo principal del SESCAM
en 2002 ha sido mantener el correcto funcionamiento de los servicios anteriormente
prestados por el INSALUD. Cumplido este objetivo, el siguiente no puede ser otro que
la mejora progresiva de la asistencia sanitaria prestada, con el fin de, primero,
garantizar a la ciudadanía que la atención sanitaria en Castilla-La Mancha tenga,
como mínimo, la misma calidad y capacidad que la prestada y recibida en cualquier
otro punto del país y, segundo, que la atención sanitaria de esta región alcance progresivamente un grado de excelencia que la sitúe entre las mejores de España y de
Europa.
La estrategia para alcanzar estos objetivos se perfila en el Plan de Salud de
Castilla-La Mancha 2001-2010, y en el Pacto por la Sanidad suscrito con las principales fuerzas sociales de la Región en julio de 2001.
Los objetivos fijados en el contrato de gestión para el ejercicio 2002 se centran en
la mejora de la atención sanitaria especializada (disminución del número de pacientes en lista de espera), en la mejora de la atención primaria, en el uso racional del
medicamento y la mejora de la gestión farmacéutica, en la mejora de los servicios de
urgencias y emergencias y del transporte sanitario programado, en la elaboración
de un Plan de Atención Sociosanitaria, en la elaboración de un Plan de Equipamiento
para todos los centros de Salud y las Unidades de Atención Especializada, con un
horizonte de cinco años, en la mejora de las infraestructuras mediante la elaboración, entre otros, de un Plan de Inversiones 2002-2006, en la mejora de los sistemas
de información y comunicaciones, de la calidad y, finalmente, de la formación e
investigación en materia sanitaria.
Para la adecuada consecución de los objetivos previstos en el Contrato de Gestión
2002, en el mismo se prevé la dotación al SESCAM de los recursos económicos y
humanos necesarios, así como la elaboración de un Plan de Inspección, mediante el
cual se pretende evaluar entre otros aspectos, la calidad asistencial, el cumplimiento
de los objetivos recogidos en el Contrato y el control de la actividad en centros concertados.

25


Finalmente, el Contrato de Gestión prevé la elaboración y puesta en marcha, durante
2002, de un Plan de Reducción de Listas de Espera. En esta materia, los principales
logros vienen de la importante reducción de las mismas entre los meses de enero y
octubre y, especialmente, por la aprobación por las Cortes de Castilla-La Mancha de la
Ley de Garantías en la Atención Sanitaria Especializada.

La Ley de Garantías en
Atención Sanitaria
Especializada

En el primer año de gestión autonómica de la sanidad, las Cortes Regionales han
aprobado la Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en Atención Sanitaria
Especializada, (ver Anexos), mediante la cual se pretende hacer efectivo el derecho
a la atención sanitaria especializada cuando ésta tenga carácter programado y no
urgente, garantizando a los usuarios del Sistema de Salud unos tiempos máximos de
espera para intervenciones quirúrgicas, consultas externas y pruebas diagnósticas,
fuera de los cuales el paciente tendrá derecho a acudir a un centro sanitario de su
elección, con cargo al Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
La ley supone un avance en la interpretación del derecho a la asistencia sanitaria
que se garantiza a todos los ciudadanos en condiciones de igualdad, estableciendo
el derecho a la libre elección de centro, a la información periódica sobre situación de
las listas de espera y a la asistencia, viajes y dietas del paciente y un acompañante,
en los casos en los que se superen los tiempos fijados.
El Consejo de Gobierno determinará anualmente mediante Decreto, antes del 31 de
enero de cada año, los procedimientos y técnicas de las diferentes especialidades en
las modalidades de cirugía, consultas externas de especialistas y pruebas diagnósticas especializadas, incluidas en el ámbito de la ley, así como los tiempos máximos de
respuesta que se garantizan en cada caso.
En esta ley se abordan las esperas sanitarias de forma conjunta, y con objetivos que irán incrementado progresivamente el compromiso con los usuarios. Así, cada año, el Gobierno de Castilla-La Mancha fijará unos tiempos
más reducidos hasta llegar en 2005 a unos tiempos máximos de 90 días
para cirugía programada, 15 para consultas externas y 7 para pruebas
diagnósticas, lo que técnicamente se considera como “lista de espera
cero”.
Por último, la ley crea un Registro de Pacientes, adscrito al Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha, en el que se inscribirán todos los
pacientes que soliciten una atención sanitaria especializada de
carácter programado y no urgente respetando, en todo caso, lo
dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.

26

LA ORGANIZACION

ORGANIGRAMA DE LOS SERVICIOS CENTRALES DEL SESCAM

27

LAS PERSONAS

D

urante 2002 se han llevado a cabo una serie de actuaciones en el ámbito del
SESCAM, con objeto de adecuar las plantillas existentes en las Instituciones
Sanitarias a las necesidades reales de personal, según los estudios previos realizados, que ponían de manifiesto la insuficiencia de los recursos existentes.
De una parte, se han creado 517 nuevas plazas de profesionales: 167 en Atención
Primaria y 350 en Atención Especializada, destacando la dotación de 38 nuevas plazas para Salud Mental.
Por otro lado, los análisis sobre RRHH en los Centros de Atención Especializada mostramos la necesidad de regular determinadas situaciones de empleo Temporal, procediendo a su consolidación. Ello ha supuesto la incorporación de otras 362 plazas.
Como consecuencia de estas actuaciones el número de efectivos de personal de
Instituciones Sanitarias, a fecha 31 de diciembre de 2002, es el que aparece en los
cuadros y gráficos adjuntos, donde además se refleja la distribución del personal
por categorías.

PLANTILLA DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA. DICIEMBRE 2002
GRUPO PROFESIONAL

ATENCION PRIMARIA

ATENCION ESPECIALIZADA

TOTAL

DIRECCION Y GESTION
Personal directivo

63

87

150

Personal de gestión

88

260

348

2.152

2.152

PERSONAL FACULTATIVO
Facultativos
Médicos de familia

1.186

1.186

Pediatras

167

167

Otro personal médico

184

9

193

PERSONAL SANITARIO NO FACULTATIVO
Enfermeras/os
Auxiliares de enfermería
Otro personal

1.358

3.337

4.695

85

2.611

2.696

821

970

149 *

PERSONAL NO SANITARIO
Personal de administración

654

1.341

1.995

Otro personal

193

2.428

2.621

4.127

13.046

17.173

TOTAL
Fuente: Dirección General de RRHH. SESCAM.
* Incluye 52 Matronas y 51 Fisioterapeutas.

31


PLANTILLA DEL SESCAM POR GRUPOS PROFESIONALES.
DICIEMBRE 2002
5.000
4.500

4.695

4.000
3.500
3.505
3.000
2.500

2.696

2.621

2.000
1.995
1.500
1.000
970

500

193

498

rio
ni
ta
o

O

tro

so

na

Pe
rs
o

na

ln

lA
dm

Sa

in
ist

an
lS
na
Pe
r

O

tro

Pe
rs
o

de
xil
ia
re
s

ra
ció
n

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ita

er
ia
rm
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En

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En
Au

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ico

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tiv
Fa
cu
lta
O

Pe
rs
o

n
y al D
de ir
Ge ect
st ivo
ió
n

0

1,1%
20,4%
27,3%

Otro Personal Médico
Enfermeras/os
Auxiliares de Enfermería
Otro Personal Sanitario
Personal Administración
Otro Personal no Sanitario

2,9%

15,3%

15,7%

Personal Directivo y de Gestión
Facultativos
5,6%

11,6%

Fuente: Dirección General de RRHH. SESCAM.

GESTION DE RECURSOS HUMANOS
Negociación colectiva

32

El Pacto por la Sanidad de Castilla-La Mancha firmado el 5 de julio de 2001 por la
Administración Regional, las Centrales Sindicales CSI-CSIF, SATSE, SAE, CCOO y UGT,
así como por la mayoría de los partidos políticos, asociaciones de consumidores y la
Universidad de Castilla-La Mancha, supuso un compromiso de todos los firmantes
para impulsar la sanidad en nuestra Comunidad Autónoma y una apuesta para
superar el déficit en infraestructuras y servicios sanitarios que ha soportado tradicionalmente nuestra Región.

LAS PERSONAS

Una vez producidas las transferencias en materia sanitaria, el SESCAM se comprometió a analizar, conjuntamente con los sindicatos del sector, la problemática laboral
del personal afectado, para lo que se constituyó una Mesa de Dialogo que ha venido
analizando estas cuestiones. Es en este marco en el que se establece el Acuerdo de
Bases para el Desarrollo de la Sanidad en Castilla-La Mancha, firmado el 26 de abril
de 2002 (ver Anexos).

Acuerdo de Bases
para el Desarrollo
de la Sanidad en
Castilla-La Mancha

En la Mesa General de Negociación celebrada el 3 de mayo de 2002, se acuerda la
constitución de la Mesa Sectorial de Instituciones Sanitarias del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha. Durante este primer año dicha Mesa Sectorial ha sido un instrumento de trabajo, sirviendo como lugar de encuentro para profundizar en la modernización del sector sanitario público, impulsando políticas de personal más consensuadas. De forma resumida pueden reseñarse los siguientes trabajos en el marco de
la Negociación Colectiva:
· Reuniones de la Mesa Sectorial: 20 y 30 de mayo, 26 de septiembre, 4 de octubre, 5 y 26 de diciembre. En dichas reuniones se han adoptado los siguientes
Pactos y Acuerdos que han servido para desarrollar el citado Acuerdo de Bases:
– Pacto sobre Itinerancia en Atención Primaria y Especializada (4 de octubre
de 2002).
– Pacto sobre el sistema de incentivación para el personal facultativo de Atención Especializada para 2002.
– Pacto sobre el sistema de incentivación para el personal no facultativo y no
sanitario de Atención Especializada para 2002.
– Pacto sobre sistema de incentivación en Atención Primaria para 2002.
– Acuerdo de reconocimiento y revisión de los tramos de edad de la Tarjeta
sanitaria para el Personal de enfermería de los Equipos de Atención Primaria
(5 de diciembre de 2002).
· Se han celebrado múltiples reuniones de las diversas Mesas Técnicas, preparatorias de los trabajos de las Mesa Sectorial, tratándose entre otros temas:
– Productividad Variable.
– Atención Primaria.
– Jornada Laboral.
– Estatuto Marco de Personal.
En este primer año de gestión es preciso destacar la voluntad de entendimiento y
el permanente diálogo social como medio para conseguir unas fluidas relaciones
entre la Administración y las Organizaciones Sindicales, articulado a través de la
Dirección General de Recursos Humanos del SESCAM.

33


Resultado elecciones
sindicales

PERSONAL ESTATUTARIO
PARTICIPACION

2002
17.197

CENSO ELECTORAL

1998
13.582

VOTANTES

9.378

6.633

PARTICIPACION

55%

49%

ELECCIONES 2002
SINDICATO

N.º DE

%

REPRESENTANTES

ELECCIONES 1998
N.º DE
REPRESENTANTES

%

CEMSATSE

53

33,3

52

34,4

SAE

25

15,7

20

13,2

CC.OO.

23

14,5

33

21,9

CSI/CSIF

23

14,5

24

15,9

SIC

18

11,3

–

–

FSP/UGT

13

8,2

20

13,3

4

2,5

2

1,3

159

100,0

151

100,0

USO
TOTAL

PERSONAL LABORAL
PARTICIPACION

2002

1998

CENSO ELECTORAL

1.225

1.826

VOTANTES

621

ELECCIONES 2002
SINDICATO

N.º DE
REPRESENTANTES

696

50,69%

PARTICIPACION

%

38,11%

ELECCIONES 1998
N.º DE
REPRESENTANTES

%

CEMSATSE

17

29,31

13

19,70

CC.OO.

12

20,69

18

27,27

CSI/CSIF

14

24,14

18

27,27

FSP/UGT

11

18,97

15

22,73

SAE

–

–

–

–

SIC

3

5,17

–

–

USO

1

1,72

2

3,03

58

100,00

66

100,00

TOTAL

Fuente: Dirección General de Recursos Humanos. SESCAM.

34

LAS PERSONAS

COMPOSICION DE LA MESA SECTORIAL DE INSTITUCIONES SANITARIAS
DEL SESCAM
Organización Sindical

Número de representantes

%

53

34,19

SAE

25

16,13

CC.OO

23

14,84

CEMSATSE

CSI/CSIF

23

14,84

SIC

18

11,61

FSP/UGT

13

8,39

34%

8%

16%
FSP-UGT
12%

CEMSATSE
SAE
CC.OO
CSI-CSIF
SIC

15%
15%

MEDIDAS DE LA DIRECCION GENERAL DE RECURSOS
HUMANOS DEL SESCAM ADOPTADAS EN APLICACION
DEL ACUERDO DE BASES PARA EL DESARROLLO DE LA
SANIDAD EN CASTILLA-LA MANCHA, DE 26 DE ABRIL
DE 2002
En el año 2002 se han aprobado las nuevas acciones en todas las Gerencias con un
total de 517 plazas. Estas nuevas plazas fueron incluidas en las plantillas orgánicas
de cada Centro de Gasto.

Plantillas

A lo largo de todo el año 2002 se han mantenido diferentes reuniones tendentes al
consenso y aprobación del Estatuto Marco del Personal Estatutario de los Servicios de
Salud.

Estatuto Marco del
Personal Estatutario

35


Aplicación de la
jornada de 35 h.
semanales al personal
del SESCAM

Desde 1 de junio 2002, comienza a aplicarse en Atención Primaria la jornada semanal
de 35 horas, lo que ha supuesto una importante mejora en las condiciones laborales
de los profesionales que prestan sus servicios en este ámbito.

Homologación
retributiva

En Mesa Sectorial de 30 de mayo se acordó la aplicación de la homologación salarial
con la media de las retribuciones del personal del Sistema Nacional de Salud en las
distintas categorías de personal estatutario que componen los grupos A, B, C, D y E,
tanto en Atención Primaria como en Atención Especializada.
Con fecha 2 de agosto se publicó en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha el
Decreto 109/2002, de 30 de julio, por el que se regulan las retribuciones del personal
de las Instituciones Sanitarias del Insalud transferido a la Administración de la Junta
de Comunidades de Castilla-La Mancha. El decreto articula la homologación salarial
mediante el correspondiente incremento retributivo, cuya aplicación se llevará a
cabo a lo largo de tres años.
Con esta misma fecha la Dirección Gerencia del SESCAM dicta las correspondientes
Instrucciones, para su aplicación por los distintos Centros de Gasto.
En la nómina del mes de agosto de 2002 se hizo efectiva la homologación, abonando con efectos retroactivos desde 1 de enero de 2002 el 50% del incremento retributivo previsto.
Desde junio de 2002 se aplica asimismo el incremento del valor hora de guardia del
personal sanitario de Atención Primaria.

Refuerzos

Reconocimiento de
tramos de edad TIS

Por acuerdo de Mesa Sectorial de 5 de diciembre de 2002, se reconocen los tramos
de edad de la tarjeta sanitaria para el personal de enfermería de los Equipos de Atención Primaria y se cuantifican éstos para hacerlos efectivos, desde enero 2003, en el
Decreto que regulará las retribuciones del personal de las Instituciones Sanitarias del
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

Itinerancia

Tras aprobar el Acuerdo de Itinerancia en Mesa Sectorial de 4 de octubre de 2002, se
dictó la Resolución de 25 de octubre de 2002, de la Dirección Gerencia del SESCAM, en
la que se establecen Instrucciones para el pago de dicho concepto en Atención Primaria y Especializada.

Acción social

36

Desde la Dirección General de Recursos Humanos se han remitido Instrucciones para
mantener el alta continuada en Seguridad Social de los Refuerzos de personal sanitario a partir del 1 de noviembre de 2002, mientras dure el nombramiento, logrando
con esta medida una mejora considerable en las condiciones laborales de este personal.

Durante el año 2002 se ha elaborado el Borrador del Plan de Acción Social que se llevará para su aprobación a la Mesa Sectorial. Posteriormente se elaborará la norma
correspondiente que permita hacerlo efectivo en 2003.

LAS PERSONAS

O.P.E. EXTRAORDINARIA
La Ley 16/2001, de 21 de noviembre, estableció un proceso extraordinario de consolidación y provisión de plazas de personal estatutario en las Instituciones Sanitarias
de los Servicios de Salud del Sistema Nacional de Salud.
El objeto de dicha ley es poner fin a la alta temporalidad que padece el personal
estatutario. Fue impulsada tras el acuerdo alcanzado entre el Insalud y las Organizaciones Sindicales representadas en el seno de la Mesa Sectorial de Sanidad, el día 2
de agosto de 2001. La ley estableció un procedimiento excepcional y extraordinario
de consolidación de empleo, con el objeto de transformar el actual empleo temporal
en nombramientos estatutarios fijos. Este proceso, en cuanto que extraordinario, se
agota con su propia resolución, de forma que los procedimientos selectivos diseñados, y la posterior fase de provisión de puestos de trabajo ligada a éstos, se desarrollarán por una sola y única vez. Una vez concluidos, los sistemas de provisión y
selección que se utilicen posteriormente deberán ajustarse a los establecidos en la
Ley 30/1999.
En diciembre de 2001 se publicaron las distintas Ordenes de convocatoria de las
diferentes categorías y especialidades, que incluían Personal Sanitario Facultativo,
Sanitario no Facultativo y no Sanitario. En octubre de 2002 se celebraron los exámenes de las especialidades médicas, iniciándose el proceso en el resto de categorías,
que culminará a finales de 2003.
Las plazas de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha incluidas en esta
oferta pública de empleo extraordinaria fueron las siguientes:
ATENCION PRIMARIA:
Personal Sanitario: 583 plazas
Personal no sanitario: 298 plazas
ATENCION ESPECIALIZADA:
Facultativos Especialistas de Area: 964
Personal Sanitario no facultativo: 1.262
Personal no sanitario: 878

37

LOS RECURSOS

D

urante el ejercicio 2002 la ejecución presupuestaria del SESCAM viene marcada por el hito histórico que supone el traspaso a la Comunidad Autónoma
de Castilla-La Mancha de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la
Salud, en los términos previstos en el R.D. 1476/2001, de 27 de diciembre, con
efectos desde 1 de enero de 2002.

Gestión presupuestaria

Desde el punto de vista presupuestario ha supuesto pasar de un presupuesto inicial aprobado en las Cortes de Castilla-La Mancha de 5,45 millones de euros, a gestionar algo más de 1.393 millones de euros, es decir, una cuarta parte de los recursos
totales de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
Los distintos órganos gestores creados por el decreto 1/2002, de 8 de enero, de
estructura orgánica y funciones de los servicios centrales y periféricos del SESCAM,
son los responsables de la adecuada gestión de este presupuesto, distribuido en los
siguientes programas de gasto:
– 411 B. Gestión y Administración Sanitaria
– 412 A. Atención Primaria de Salud
– 412 B. Atención Especializada de Salud
– 412 C. Formación del personal sanitario
Desde el punto de vista de la gestión económica, se estableció el objetivo de llevar
a cabo la transición y asumir la plena autonomía de la gestión en un plazo no superior a 6 meses, con plena normalidad en el funcionamiento operativo de todos los
centros de gasto y, fundamentalmente, garantizando la continuidad de las prestaciones asistenciales.
De acuerdo con lo previsto en el apartado J) 1 del citado real decreto de transferencias, se inició el ejercicio presupuestario con un período transitorio en el que la gestión contable se encomendó al INSALUD, bajo la dirección y dependencia de los
órganos de dirección del SESCAM, a quienes corresponde la toma de decisiones en
materia de gestión económica y presupuestaria. La liquidación posterior de este
período se cifra en un volumen de gasto de algo más de 588 millones de euros, es
decir el 42,66% del total ejecutado por el SESCAM.
El 1 de julio se produce la plena independencia en la gestión presupuestaria y contable. Entre otros hechos esto requirió:
1. La incorporación de todos los Centros de gasto al sistema presupuestario y contable TAREA, utilizado por la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
2. La consolidación e integración posterior de los sistemas contables y de información SICOSS y TAREA.
3. La armonización de las clasificaciones orgánica, económica y funcional del
INSALUD y de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha
4. La adaptación progresiva a la normativa general vigente de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha.
5. La aprobación de una normativa específica para el SESCAM de carácter económico y presupuestario, con objeto de garantizar la autonomía de los centros de
gasto (Disposición adicional segunda de la ley 10/2002, de 21 de junio de 2002,
de Estadística de Castilla-La Mancha).
En 2002 el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha dedicó algo más de 1.380 millones de euros para la cobertura de los servicios de atención sanitaria de la Región. Ello
supone 208 millones de euros más que las obligaciones reconocidas a tal efecto en el
ejercicio 2001 por INSALUD, con una ejecución del 98.52% respecto al presupuesto

41


definitivo asignado al SESCAM para la consecución de sus objetivos en materia sanitaria.
Tomando como base la cifra de población del Censo 2001, el gasto sanitario por
habitante en nuestra Región fue de 783,92 € (algo más de ciento treinta mil pesetas), es decir, un 16,5% más que el gasto realizado por el INSALUD durante el año
anterior, que ascendió a 672,98 € por habitante (unas ciento doce mil pesetas). Asimismo, dicha cuantía supuso un gasto diario total de 3.781.094,29 € (algo más de
600 millones de pesetas).

RESUMEN POR CAPITULOS DEL PRESUPUESTO DE 2002
CAPITULOS

PRESUPUESTO

OBLIGACIONES

DEFINITIVO

RECONOCIDAS

% EJEC.

PESO %

I.

GASTOS DE PERSONAL

591.361.093,51

581.094.485,65

98,26

42,11

II.

GASTOS CORRIENTES EN BIENES Y SERVICIOS

212.280.346,66

210.883.725,77

99,34

15,28

90.785.180,33

85.925.681,24

94,65

6,23

11.231,16

11.231,16

100,00

0,00

Art. 25.

ASISTENCIA SANITARIA CON MEDIOS AJENOS

III.

GASTOS FINANCIEROS

IV.

TRANSFERENCIAS CORRIENTES

381.382.098,88

380.986.113,16

99,90

27,61

VI.

INVERSIONES REALES

123.910.662,08

120.750.182,92

97,45

8,75

VII.

TRANSFERENCIAS DE CAPITAL

330.000,00

48.000,00

14,55

0,00

VIII.

ACTIVOS FINANCIEROS

766.000,00

399.995,01

52,22

0,03

1.400.826.612,62

1.380.099.414,91

98,52

100,00

TOTAL GENERAL

EVOLUCION POR CAPITULOS DE LAS OBLIGACIONES RECONOCIDAS 2001-2002
OBLIGACIONES RECONOCIDAS
CAPITULOS
2001

2002

%
2001-2002

I.

GASTOS DE PERSONAL

531.324.579,40

581.094.485,65

9,37

II.

GASTOS EN BIENES CORRIENTES Y SERVICIOS

170.911.713,11

210.883.725,77

23,39

80.286.267,16

85.925.681,24

7,02

0,00

11.231,16

Art. 25.

ASISTENCIA SANITARIA CON MEDIOS AJENOS

III.

GASTOS FINANCIEROS

IV.


VI.

INVERSIONES REALES

VII.


VIII.

ACTIVOS FINANCIEROS

TOTAL GENERAL

42

342.663.681,67

380.986.113,16

11,18

59.142.350,21

120.750.182,92

104,17

0,00

48.000,00

457.308,73

399.995,01

1.184.785.900,27

1.380.099.414,91

–12,53
16,49

LOS RECURSOS

Del importe total, más de 564 millones, el 40,91% de las obligaciones reconocidas
por el SESCAM, fueron destinados a la mejora de la Atención Primaria de la Salud, con
una ejecución del 99,14%. Esta, constituye el nivel de acceso básico de la población al
sistema sanitario y el punto de referencia sobre el que deben girar el resto de actuaciones sanitarias.

RESUMEN POR PROGRAMAS DEL PRESUPUESTO DE 2002
PROGRAMA
411B GESTION Y ADMINISTRACION SANITARIA
412A

ATENCION PRIMARIA DE SALUD

PRESUPUESTO

OBLIGACIONES

DEFINITIVO

RECONOCIDAS

25.290.677,60

23.460.325,98

% EJEC.
92,76

PESO %
1,70

412C FORMACION DEL PERSONAL SANITARIO
TOTAL GENERAL

569.538.024,05

564.666.272,55

99,14

40,91

789.411.371,82

775.803.524,49

98,28

56,21

16.586.539,15

16.169.291,89

97,48

1,17

1.400.826.612,62

412B ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD

1.380.099.414,91

98,52

100,00

% EJEC.

PESO %

RESUMEN DEL PROGRAMA 411 B. GESTION Y ADMINISTRACION SANITARIA
CAPITULOS

PRESUPUESTO

OBLIGACIONES

DEFINITIVO

RECONOCIDAS

I.

GASTOS DE PERSONAL

9.441.016,16

9.302.693,37

98,535

39,65

II.

GASTOS CTES. EN BIENES Y SERVICIOS

7.970.837,83

6.835.065,46

85,751

29,13

III.

GASTOS FINANCIEROS

IV.


VI.

INVERSIONES REALES

VIII.

ACTIVOS FINANCIEROS

TOTAL PROGRAMA 411 B

11.231,16

11.231,16

100,000

0,05

102.172,05

51.084,53

49,999

0,22

7.369.266,40

7.203.772,32

97,754

30,71

396.154,00

56.479,14

14,257

0,24

23.460.325,98

92,763

100,00

25.290.677,6

43


El programa de Atención Especializada, dirigido a dar cobertura sanitaria a los
pacientes que necesitan ser atendidos por facultativos especialistas o que requieren
ingreso hospitalario, absorbió el 56,21% del gasto, con un porcentaje de ejecución
superior al 98%. En términos absolutos se han destinado más de 775 millones de
euros a este apartado, lo que supuso un incremento del 26,84% sobre 2001.

RESUMEN DEL PROGRAMA 412 A. ATENCION PRIMARIA DE SALUD
PRESUPUESTO

ASIST. SANITARIA CON MEDIOS AJENOS

IV.


VI.

INVERSIONES REALES

VII.


VIII.

ACTIVOS FINANCIEROS

18.447.684,53

99,25

3,27

1.713.736,34

99,55

0,30

376.148.742,19

99,93

66,61

12.434.998,44


Art. 25.

1.721.444,83
376.428.151,03

II.

157.315.013,63

18.587.734,22

GASTOS DE PERSONAL

RECONOCIDAS

159.965.405,53

I.

OBLIGACIONES

DEFINITIVO

CAPITULOS

10.942.119,02

87,99

1,94

% EJEC.

PESO %

98,34

27,86

330.000,00

14,55

0,01

50.976,84

72,52

0,01

569.538.024,05

TOTAL PROGRAMA 412 A

48.000,00

70.290,00

564.666.272,55

99,14

100,00

% EJEC.

PESO%

RESUMEN DEL PROGRAMA 412 B. ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD
PRESUPUESTO

OBLIGACIONES

DEFINITIVO

CAPITULOS

RECONOCIDAS

I.

GASTOS DE PERSONAL

405.898.769,41

398.809.222,11

98,25

51,41

II.


185.215.137,87

185.123.240,43

99,95

23,86

89.063.735,50

84.211.944,90

94,55

10,85

4.851.775,80

4.786.286,44

98,65

0,62

104.082.397,24

102.580.291,58

98,56

13,22

299.556,00

292.539,03

97,66

0,04

789.411.371,82

775.803.524,49

98,28

100,00

Art. 25.


IV.


VI.

INVERSIONES REALES

VIII.

ACTIVOS FINANCIEROS


Si analizamos la ejecución presupuestaria desde el punto de vista de la clasificación económica, el gasto en capítulo I, gastos de personal, durante el año 2002 ha
sido de 581 millones de euros, lo que representa un 9,37% adicional respecto al gasto
realizado en el ejercicio 2001 de gestión INSALUD.
El incremento de gasto en este capítulo presupuestario es fruto del compromiso
marcado en el Pacto por la Sanidad de Castilla-La Mancha, de 5 de julio de 2001, firmado por la Administración Regional con objeto de impulsar y mejorar la sanidad en
nuestra Comunidad, corrigiendo desequilibrios históricos existentes. Su aplicación
en el ejercicio 2002 se ha traducido en varias medidas; las de mayor impacto presupuestario han sido, entre otras:
1. 517 nuevos puestos de trabajo creados en el sistema sanitario regional, cubiertos por nuevos profesionales, que proporcionan una mejor asistencia médica a
la población de Castilla-La Mancha.

44

LOS RECURSOS

2. La mejora salarial de los profesionales, incluyendo en este capítulo para el ejercicio 2002 el incremento correspondiente al 50% de la homologación salarial
pactada.
3. La reducción de la jornada laboral a 35 horas semanales en los Centros de Atención Primaria.
El porcentaje de ejecución de este capítulo de gasto ha sido del 98.26%, lo que
representa el 42,11% del total ejecutado. De ellos, 157 millones de euros corresponden
al gasto de personal en Atención Primaria y 398 millones de euros al de Atención
Especializada, con un incremento relativo del 6,79% y 10,29% respecto al gasto de
INSALUD en el mismo capítulo y programa.

Evolución de las obligaciones reconocidas por capítulos
PROGRAMA 412 A. ATENCION PRIMARIA DE SALUD
CAPITULOS

%

2001
I.

GASTOS DE PERSONAL

II.


Art. 25.
IV.



TOTAL PROGRAMA 412 A

2002

2001-2002

147.318.714,44

157.315.013,63

6,79

15.871.564,53

18.447.684,53

16,23

1.475.439,70

1.713.736,34

16,15

338.486.288,79

376.148.742,19

11,13

503.152.007,46

553.625.176,69

10,03

PROGRAMA 412 B. ATENCION ESPECIALIZADA DE SALUD
CAPITULOS

%

2001

2002

2001-2002

GASTOS DE PERSONAL

361.591.790,96

398.809.222,11

10,29

2


153.814.701,42

185.123.240,43

20,35

25

ATENCION SANITARIA CON MEDIOS AJENOS

78.810.827,46

84.211.944,90

6,85

4.177.392,88

4.786.286,44

14,58

598.394.712,71

672.930.693,88

12,45

1

4



45


Conviene destacar el papel que para la mejora del sistema sanitario en su conjunto
supone la formación del personal, con el fin de procurar la máxima calidad y eficiencia del mismo. Por ello, el SESCAM ha destinado en 2002 algo más de 16 millones
de euros a este programa, con una ejecución del 97.48% del presupuesto.

RESUMEN DEL PROGRAMA 412 C. FORMACION DE PERSONAL SANITARIO
PRESUPUESTO

GASTOS DE PERSONAL

II.


RECONOCIDAS

16.055.902,41

I.

OBLIGACIONES

DEFINITIVO

CAPITULOS

15.667.556,54

% EJEC.

PESO %

97,58

96,90

506.636,74

477.735,35

94,30

2,95

INVERSIONES REALES

24.000,00

24.000,00

100,00

0,15

TOTAL PROGRAMA 412 C

16.586.539,15

16.169.291,89

97,48

100,00

VI.

El incremento del gasto en bienes corrientes y servicios, capítulo II, es consecuencia
directa de una mayor actividad asistencial, tanto en el Programa de Atención Primaria,
que ha supuesto un 16,23%, como en Atención Especializada que fue del 20,35%.
Del total del capítulo, el 29,96% se destinó a gastos derivados de la asistencia sanitaria a pacientes con medios ajenos, lo que supuso un gasto de 86 millones de euros
y una ejecución del 94,65%. De este importe total, 30,9 millones de euros, el 36,06%
fue el gasto reconocido para conciertos con Instituciones de Atención Especializada;
18,8 millones de euros, el 21,92%, se destinaron a conciertos con centros o servicios de
diagnóstico, tratamientos y terapias. Por último, 24,4 millones de euros, el 28,34%,
se gastaron en conciertos del Programa Especial de Transporte.
Los 12 millones de euros restantes se destinaron a otros conciertos vigentes: Hospital del Carmen (Ciudad Real) y Hospital Virgen de la Misericordia (Toledo).
El capítulo IV incluye, además del gasto en recetas farmacéuticas, otras partidas,
como prestaciones complementarias y otros gastos de farmacia, aunque es el primero el que ha producido el mayor volumen de gasto, alcanzando casi los 370 millones de euros para 2002. Es conveniente destacar la importancia que tienen para el
SESCAM las políticas de uso racional del medicamento, sin que esto haya supuesto
ningún deterioro o pérdida de las prestaciones farmacéuticas y complementarias.
Ello se refleja en el incremento de gasto habido en este ejercicio presupuestario, que
se cifra en el 10,99% sobre el de 2001. El total gastado en este capítulo es de algo
menos de 381 millones de euros, ejecutado casi en su totalidad (99,90%), y ha
supuesto un incremento del 11,18% con respecto al año anterior.
Por último, hay que destacar el impulso dado durante este ejercicio presupuestario
al capítulo de inversiones, cuyo presupuesto definitivo contó con 123,9 millones de
euros y su ejecución se cifró en el 97,45%, de los cuales el 14,80%, 17,8 millones de
euros fueron financiados con cargo al Fondo de Compensación Interterritorial.
El gasto en 2002 se elevó por encima del doble de las obligaciones reconocidas en
2001 por el INSALUD en este capítulo, lo que supuso pasar de 59,1 millones de euros
gastados en el ejercicio anterior, a 120,8 millones de euros en 2002. De este volumen de
recursos, 82,4 millones de euros, el 68,25% de las inversiones reales, fue aplicado a la
construcción de nuevos centros, a la reforma y ampliación de las instalaciones ya existentes. Otros 38,3 millones de euros, el 31,75%, se destinaron a la mejora de la dotación
y el equipamiento de los mismos. Este esfuerzo necesariamente deberá mantenerse en

46

LOS RECURSOS

ejercicios posteriores, pero, sin ningún género de dudas constituye un punto de inflexión en el tradicional déficit en la infraestructura sanitaria regional.
Los 120,8 millones de euros de gasto reconocido anteriormente citados, se distribuyeron entre el programa de Atención Primaria de Salud que reconoció un gasto de
10,9 millones de euros, ejecutado en el 87,99% y Atención Especializada de Salud,
que reconoció obligaciones por importe de 102,6 millones de euros con una ejecución del 98,56% y un peso del 13,22%.

INVERSIONES Y EQUIPAMIENTO
El capítulo de inversiones adquiere especial relevancia, tanto desde la perspectiva
económica como por la distribución de esfuerzos y recursos que ha supuesto. En el
ejercicio de 2002, se han destinado a inversiones más de 123,9 millones de euros.
Este importante esfuerzo económico ha sido, por otro lado, totalmente necesario,
teniendo en cuenta el estado en que se encontraban a 31 de diciembre de 2001 tanto
los edificios como las instalaciones transferidas, además del equipamiento sanitario
y no sanitario.
Entre las acciones más significativas realizadas durante el ejercicio 2002 en obras y
proyectos destacan las siguientes:
– Se han continuado, sin problemas, las obras ya iniciadas por el Instituto Nacional de la Salud, destacando las siguientes:
· Reforma y Ampliación del Hospital Virgen de la Luz (Cuenca).
· Reforma y Ampliación del Hospital Virgen de la Salud (Toledo).
· Reforma y ampliación del Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera de la
Reina (Toledo).
· Ampliación y reforma del Centro de Salud de Socuéllamos (Ciudad Real).
· Construcción de un Centro de Salud en Minglanilla (Cuenca).
· Construcción del Nuevo Hospital de Ciudad Real.

– A lo largo del año 2002, se iniciaron las siguientes obras:

Centros de Salud

· Dos proyectos modificados y uno complementario de las obras de reforma y
ampliación del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca. Se realizaron las siguientes actuaciones: sustitución de carpintería exterior y persianas de las zonas
de Urgencias, Anatomía Patológica, ampliación de Radiología, Hospital de
Día, laboratorios y locales anexos.
· Construcción del aparcamiento del Hospital Virgen de la Luz de Cuenca
· Construcción del Centro de Salud de Motilla del Palancar (Cuenca)
· Ampliación del Centro de Salud de Puente del Arzobispo (Toledo)
· Construcción del Centro de Salud de Iniesta (Cuenca).
· Construcción del Centro de Salud San Clemente (Cuenca).
· Proyecto complementario n.º 2 al proyecto inicial de reforma y ampliación del
Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera de la Reina (Toledo): ampliación
del número de habitaciones de hospitalización hasta alcanzar una capacidad
de 383 camas en lugar de las 288 existentes, reforma de la unidad de Psiquiatría, dormitorios de médicos de guardia y subcentrales de climatización.

47


Nuevos CEDT

– Se han iniciado los procedimientos para adjudicar la redacción de los proyectos
de construcción de Centros de Especialidades de Diagnóstico y Tratamiento
(CEDT) en las localidades de Illescas (Toledo), Tarancón (Cuenca), Ocaña
(Toledo), Daimiel (Ciudad Real) y Almadén (Ciudad Real).
– Se han supervisado técnicamente los siguientes proyectos:
· Dos proyectos modificados y uno complementario del Hospital Virgen de la
Luz (Cuenca).
· Construcción del Centro de Salud de Miguelturra (Ciudad Real).
· Construcción del Centro de Salud de Campo de Criptana (Ciudad Real).
· Construcción del Centro de Salud de Iniesta (Cuenca).
· Construcción del Centro de Salud de Las Pedroñeras (Cuenca).
· Construcción del Centro de Salud de Los Yébenes (Toledo).
· Construcción del Centro de Salud de Villarrubia de los Ojos (C. Real).
· Construcción del Centro de Salud de Pedro Muñoz (Ciudad Real).
· Construcción del Centro de Salud de Marchamalo (Guadalajara).
· Reforma de Urgencias del Complejo Hospitalario de Albacete.
– Entre todos los proyectos, es preciso destacar los correspondientes a los Hospitales
de Villarrobledo (Albacete), Almansa (Albacete) y Tomelloso (Ciudad Real), tanto
desde el punto de vista de la inversión que estas obras van a suponer, como de la
cobertura asistencial que van a prestar a los ciudadanos de esta Región:

Nuevos hospitales

· Hospital de Villarrobledo. Con una superficie construida de 28.059 m2 y una
inversión prevista de 25 millones €. Dispondrá de 110 habitaciones individuales,
susceptibles de doble utilización. Atenderá a una población de 70.000 personas
distribuida en 15 municipios. Anualmente se prevén 86.000 consultas externas,
25.000 urgencias y más de 5.000 hospitalizaciones.
· Hospital de Almansa. Dispondrá de 90 habitaciones individuales dotadas con
doble cabecero. Ocupará una superficie de 25.980 m2 y se prevé una inversión
de 25 millones €. Así mismo, estará equipado con 4 quirófanos y un paritorio,
además de 8 salas de diagnóstico por imagen.
· Hospital de Tomelloso. La inversión prevista para su construcción es de más de
26 millones €. Contará con una capacidad de hospitalización para 224 pacientes. Ocho salas de diagnóstico por imagen y 21 salas de tratamiento.
– Se han finalizado las siguientes obras:
· Ampliación y Reforma del Centro de Especialidades del Complejo Hospitalario
de Toledo.
· Construcción del Servicio de Radioterapia del Complejo Hospitalario de Albacete.
– Es preciso destacar el nuevo modelo diseñado por el SESCAM para los Centros
de Salud que se tiene previsto construir. Se clasifican en cuatro grupos, dependiendo de las necesidades asistenciales de la zona y tienen una superficie media
construida de 2.000 m2, lo que supone un considerable avance respecto a los
centros existentes con anterioridad a producirse las transferencias sanitarias.
– Merece destacarse también el convenio específico entre el SESCAM y la empresa
pública Gestión de Infraestructuras de Castilla-La Mancha, S.A. relativo a la ejecución de proyectos de inversión en materia de atención sanitaria, firmado el

48

LOS RECURSOS

22 de octubre de 2002. En él se articulan las condiciones de colaboración para
desarrollar los proyectos que se determinen, con una financiación prevista de
192 millones €.
– En lo referente a equipamiento de Centros en el campo de la “Alta Tecnología”
lo más destacable ha sido la instalación de seis equipos de Resonancia Nuclear
Magnética, en los siguientes hospitales:
· Hospital General Universitario de Guadalajara.
· Hospital Virgen de la Luz (Cuenca).
· Hospital Ntra. Sra. del Prado, deTalavera de la Reina (Toledo).
· Hospital de Ciudad Real.
· Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
· Hospital La Mancha Centro, de Alcázar de San Juan (Ciudad Real).
– En cuanto a la actividad referida a suministros, se han tramitado siete expedientes de “determinación o adopción de tipo”, referidos a:
· Lencería.
· Bolsas colectoras de orina.
· Dializadores.
· Tiras reactivas.
· Películas Radiográficas.
· Guantes de Cirugía, exploraciones y curas.
· Tarjeta Sanitaria.
Este sistema de adquisición presenta una serie de ventajas con respecto a otros
previstos en el Texto Refundido de la Ley de Contratos de las Administraciones Públicas. Supone la garantía, durante el período de vigencia del contrato, de adquirir los
productos adjudicados a precios de mercado. Se trata de productos cuyas especificaciones técnicas han sido oportunamente contrastadas, y que serán utilizados de
forma conjunta por todos los Centros del SESCAM. Por otro lado, la tramitación administrativa es mínima, puesto que los centros utilizan el procedimiento negociado sin
publicidad derivado de dicho concurso de adopción de tipo.
Asimismo, se han obtenido importantes ahorros mediante la contratación centralizada de gasóleo C para su utilización por todos los Centros del SESCAM.
– A lo largo de 2002 se han tramitado varios expedientes para la contratación de
auditorías al objeto de conocer con detalle la situación de los elementos estructurales y funcionales de todos los centros dependientes del Servicio de Salud. De
acuerdo con los resultados de las mismas, se fijarán los criterios de actuación
para los próximos ejercicios.
– En materia de residuos sanitarios, en lo que se refiere a la gestión y tratamiento
de los mismos de forma integral y por gestor autorizado, hay que destacar que a
lo largo de 2002 se ha conseguido la cobertura total de todos los centros dependientes del Servicio de Salud, incluyendo los consultorios locales.
– En el ámbito de la Asistencia Sanitaria concertada, se han elaborado, tramitado
y adjudicado seis importantes Conciertos Marco:
· Consultas externas y procedimientos diagnósticos (en territorio nacional es la
primera vez que se conciertan consultas externas por proceso).
· Procedimientos quirúrgicos y hemodinámica cardiaca.

49


· Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos para instalaciones móviles.
· Procedimientos terapéuticos de rehabilitación.
· Procedimientos de alergología e inmunología clínica.
· Procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos para instalaciones fijas.
Estos expedientes han supuesto un notable avance en materia de Asistencia Sanitaria Concertada, obteniendo una buena acogida en el sector privado, como lo
demuestra el hecho de haber recibido un total de 243 ofertas para dichos Conciertos
Marco, habiendo resultado adjudicatarias 90 empresas.
Por último, en relación directa con la Ley de Garantías en Atención Sanitaria Especializada, se ha elaborado y publicado en el DOCM, la resolución que fija las condiciones económicas aplicables a los conciertos para el ejercicio 2002, constituyéndose
el SESCAM como el primer Servicio de Salud con tarifas actualizadas, vigentes y
directamente aplicables.

TECNOLOGIAS DE LA INFORMACION EN EL SESCAM
A partir de enero de 2002, en el área de las tecnologías de la información, el SESCAM
ha desarrollado diversos proyectos informáticos orientados a mejorar la gestión
administrativa del Servicio de Salud, la comunicación entre profesionales y el acceso
de los ciudadanos a la información sanitaria.
Cabe destacar en este sentido el Proyecto Ikonos de imagen médica digital, que
ha tenido una gran acogida dentro y fuera de Castilla-La Mancha el desarrollo de
una serie de servicios destinados tanto a los profesionales sanitarios como a los ciudadanos, que incluye el diseño de una página web del Servicio de Salud, y la aplicación del Proyecto Esculapio de informatización de la Atención Primaria, actualmente en fase de desarrollo y que estará concluido a finales de 2003.
Para dar soporte a todos estos proyectos se ha realizado una importante inversión
con la puesta en marcha de uno de los Centros de Proceso de Datos (CPD), tecnológicamente más avanzados del país, con el que se da soporte a otras aplicaciones como
la tarjeta sanitaria, gasto farmacéutico, aplicaciones de gestión hospitalaria, etc.
Todas estas actuaciones han supuesto la concesión del Premio Nacional de la
Sociedad Española de Informática de la Salud de 2002.
Los Principios Básicos definidos sobre los que se asienta todo el Sistema de Información del SESCAM son los siguientes:
n

Flexibilidad y Escalabilidad

n

Compatibilidad

n

Identificadores Unicos

n

Seguridad y Certificación

n

Modelo Centralizado de Almacenamiento

n

Resultados a corto plazo

Teniendo claras las funciones y los principios básicos en que debía basarse el cambio, se definió un Plan Estratégico de Transición, donde se propugnaban cuatro ejes
fundamentales:

50

LOS RECURSOS

1. Modelo Tecnológico:
Plantear un Modelo Tecnológico de cara al futuro que cumpla los requerimientos específicos para la consecución de las metas trazadas dentro del ámbito de
las Nuevas Tecnologías.
2. Modelo Operativo:
Adquirir un conocimiento presente y futuro del Modelo Operativo y determinar
las oportunidades de mejora del SESCAM.
3. Nuevos Canales:
Implementar la entrada de nuevos canales de comunicación habilitados por las
nuevas tecnologías en Internet en el seno del SESCAM.
4. Nuevos Servicios:
Detectar e impulsar los nuevos servicios que el SESCAM debe establecer de cara
a asumir sus nuevas responsabilidades.
El Sistema de Información Sanitaria del SESCAM se basa en la prestación de un conjunto de Servicios a través de diversos Canales a una serie de Agentes, que incluye
desde los ciudadanos, usuarios del Servicio de Salud, hasta los profesionales sanitarios, administrativos, gestores de los centros, etc.
Para dar un adecuado soporte a todo ello resultaba fundamental disponer de las
infraestructuras suficientes en comunicaciones, así como disponer de un CPD convenientemente dimensionado, no sólo para la implantación de los Sistemas, sino para
afrontar el futuro con las suficientes garantías.
En cuanto a las comunicaciones, mediante un acuerdo con la Consejería de Ciencia
y Tecnología, el SESCAM se ha dotado de una red que da soporte mas que suficiente a
sus necesidades y requerimientos.
Esta Red de Comunicaciones, denominada SANITEL, red corporativa de datos del
SESCAM, es la red pública más avanzada del territorio nacional, con nodos ATM en
las capitales de provincia y conexiones entre sí a 155 Mbps. Este sistema troncal,
compartido con la JCCM pero con autonomía en cuanto a su gestión, administración
y seguridad, entró en funcionamiento a finales de 2002.
A través de esta red de comunicaciones se conectan las Gerencias de Primaria y
Especializada, Centros de Salud y Consultorios Locales con líneas de alta velocidad
entre sí y con los Servicios Centrales y se garantizan los proyectos LEGASE, ESCULAPIO,
IKONOS formando las “Autopistas de la Información” en el entorno sanitario.
Asimismo, esta red de comunicaciones representa una infraestructura fundamental para el desarrollo de Internet e Intranet siendo piedra angular de una “Comunidad Sanitaria Virtual” (Interrelación directa entre los profesionales sanitarios de la
JCCM mediante las nuevas tecnologías).
El Centro de Proceso de Datos (CPD) del SESCAM, totalmente instalado y recepcionado es el más avanzado tecnológicamente de todo el territorio regional, y dispone de un servidor de muy altas prestaciones SUN FIRE 15K, con capacidad para
soportar miles de usuarios, servidor de almacenamiento de 1 TB actuales y 7 TB en
próxima adquisición, para los Proyectos IKONOS y ESCULAPIO, etc., así como el
soporte básico para LEGASE, aplicación de ESCULAPIO, etc, y del «Contact Center»
pionero en Castilla-La Mancha y preparado para la atención directa al ciudadano y
a los profesionales sanitarios.
Además, el CPD dispondrá próximamente de la Aplicación SITRAP (Sistema de
Información del Transporte Programado).

Centro de Proceso
de Datos

51


Con las infraestructuras creadas, se han iniciado una serie de proyectos en la línea
de los resultados a corto plazo fijados inicialmente en los objetivos del SESCAM.
Entre ellos destacan el Proyecto ESCULAPIO, de Informatización de Atención Primaria, diseñado en varias fases y que concluirá en 2003. Puede considerarse el proyecto informático más importante de la Junta de Comunidades por la población a la
que afectará, 1.700.000 castellano-manchegos, por el importe de la inversión, que
supera los 3.750.000 euros y por ser el primer proyecto de software libre (LINUX) en
Castilla-La Mancha.
En virtud de este programa, de carácter plurianual se facilitará Correo electrónico
y acceso a Internet a todos los usuarios (más de 1.000) de los Centros de Salud (CS) y
consultorios locales (CL) de más de 2 médicos, y se instalarán 86 líneas de comunicación ADSL.
Este proyecto lleva añadida la incorporación de una aplicación informática para la
gestión administrativa y clínica de los equipos de Atención Primaria.
El Proyecto IKONOS de Digitalización de la Imagen Radiológica, pionero y germen de
la Historia de Salud del Ciudadano (Historia Clínica Electrónica), en Castilla-La Mancha,
tiene también un carácter plurianual, y no concluirá hasta 2005. Este programa, en fase
de implantación, contemplará no sólo la imagen radiológica digital, sino toda la imaginería médica (fondo de ojo, endoscopia, anatomía patológica etc.), utilizando el estándar DICOM.
Otras aplicaciones
y proyectos

Desde el traspaso de la gestión sanitaria a la Comunidad Autónoma el Gobierno
Regional y el SESCAM apostaron por la transparencia de la información sanitaria y su
puesta a disposición de los ciudadanos en aspectos tan sensibles como las Listas de
Espera, en sus tres vertientes: cirugía, consultas de especialidades y pruebas diagnósticas. Ello se realiza con carácter mensual insertando la información por hospitales y especialidades en la web del SESCAM, lo que permite al ciudadano acceder a la
información de su interés desde cualquier terminal.
Tras la aprobación y entrada en vigor de la Ley de Garantías de Atención Especializada en Castilla-La Mancha, se ha desarrollado el proyecto LEGASE, dividido en
varias partes que harán efectivo el ejercicio de la Ley de Garantías: el Registro Centralizado de Pacientes, las modificaciones en la aplicación HP-HIS de hospitales, la
aplicación centralizada Web-Cex, para centros concertados, y la aplicación de las
Oficinas Provinciales de Prestaciones.
CENTRO DE ATENCION Y SOPORTE A USUARIOS (CASUS)

Al igual que han hecho otras Comunidades Autónomas como Asturias, Madrid, etc.,
y siguiendo el ejemplo de otras como Andalucía, se va a crear este centro que sustituye a las dos UAU’s (Unidades de Atención al Usuario) existentes, lo que permitirá
además realizar una gestión completa de la red de comunicaciones, todo tipo de
máquinas físicas (servidores, impresoras, pc, etc.) y control de aplicaciones.
APLICACIONES “HEREDADAS”

Mencionaremos aquí aquellas aplicaciones que se han instalado y que los usuarios están
probando para verificar su adecuación al nuevo entorno de trabajo, para el que no fueron creadas, o bien están ya plenamente operativas. Entre estas aplicaciones destacan:
CMBD: Conjunto mínimo Básico de Datos.
SICAR: Sistema de Información de Cartera de Servicios.

52

LOS RECURSOS

SIAC & SPF: Sistema de Información de Asistencia Concertada. El SPF se ha sustituido por el Programa TAREA (Sistema de Información de Gestión Económica y Presupuestaria de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha).
SICOM: Sistema de Información para el Otorgamiento de Contratos Marco.
INVENTARIO: Inventario de hardware de gerencias.
ASTER: Asistencia sanitaria con cargo a terceros.
Merecen una mención especial las aplicaciones DIGITALIS y Tarjeta Sanitaria:
DIGITALIS: Se trata de una aplicación para la Gestión del Gasto farmacéutico, instalada y operativa en estos momentos.
Durante los últimos meses de 2002 se ha venido trabajando en la sustitución del
anterior sistema operativo por su versión específica para el SESCAM, entrando en
funcionamiento real con la base de datos y el sistema en el CPD en diciembre, creándose una Unidad Funcional de Tarjeta Sanitaria.

Tarjeta sanitaria

El sistema SIOIS (Sistema de información de Obras Instalaciones y Suministros) se va a
sustituir por el proyecto ECO, una aplicación desarrollada con recursos propios de la
Administración y sin participación de empresas externas. Está instalada y en pruebas,
tal y como estaba diseñada. Se modificará y adaptará al SESCAM con recursos propios.

Nuevas aplicaciones

Aplicación de Visado de Recetas: En desarrollo por personal propio del departamento con previsión de implantación a primeros de marzo de 2003.
SITRAP (Sistema de Transporte Programado): En desarrollo en coordinación con la
Gerencia de Urgencias, Transportes y Emergencias. Se encuentra ya en fase de pruebas en el Area de Guadalajara, y se prevé que para primeros de marzo esté en real en
su primera fase en todas las Areas de Salud de la Región. Se ha realizado con recursos
propios de SS.CC. y subcontratados por la citada Gerencia.
Aplicación de gestión de personal para la Secretaría: Se ha desarrollado con recursos propios a partir de una ya existente en otra Consejería de la Junta.
Se ha creado internamente una aplicación en SS.CC. para recoger la información
del personal de las distintas gerencias.
Ha entrado en funcionamiento a finales de 2002. Está desarrollada íntegramente con
recursos propios y subcontratados a través del contrato del CPD. Nace de una forma
parcial y poco extensa con la idea de ir creciendo con el tiempo y las necesidades. En
la actualidad (diciembre de 2002) contiene:
· Los documentos, circuitos y legislación de la LEGASE.
· Logos, fuentes, imágenes y libros de estilo del SESCAM.
· Documentación técnica de informática.
· Modelos de formularios.

Intranet

Toda esta infraestructura de información y comunicaciones nos sitúan a la vanguardia tecnológica para atender los compromisos del Servicio Regional de Salud hacia
los profesionales sanitarios y los propios ciudadanos, y
nos permiten continuar el desarrollo de otros potenciales servicios
que garantizarán la cercanía y la transparencia en la gestión administrativa y redundarán sin duda en nuevas mejoras en la asistencia
sanitaria.

53


GASTO FARMACEUTICO
CONSUMO FARMACEUTICO A TRAVES DE RECETA
IMPORTE DEL GASTO TOTAL ANUAL POR PROVINCIAS
TOTAL IMPORTE €

INCREMENTO 2002/2001 (%)

76.643.899,40

PROVINCIA

11,67

Albacete
Ciudad Real

103.538.374,64

11,12

44.309.455,10

10,94

Cuenca
Guadalajara

33.946.317,90

11,59

Toledo

111.425.805,93

10,22

CASTILLA-LA MANCHA

369.863.853,00

10,98

GASTO POR PERSONA PROTEGIDA. RELACION ACTIVOS/PENSIONISTAS
GASTO/PERSONA

GASTO/PERSONA

GASTO/PERSONA

GASTO

PROTEGIDA

PROTEGIDA ACTIVA

PROTEGIDA PENSIONISTA

PENSIONISTA/ACTIVO

210,30

63,82

620,52

9,72

Ciudad Real

215,83

64,96

594,07

9,14

Cuenca

228,58

64,09

560,32

8,74

Guadalajara

208,30

63,56

634,13

9,97

Toledo

211,00

65,19

653,31

10,02

CASTILLA-LA MANCHA

213,91

64,57

615,02

9,52

PROVINCIA
Albacete

CONSUMO TOTAL ANUAL DE RECETAS POR PROVINCIAS
PROVINCIA

TOTAL RECETAS

INCREMENTO 2002/2001 (%)

Albacete

6.273.438

6,71

Ciudad Real

8.812.517

5,66

Cuenca

3.746.009

6,09

Guadalajara

2.705.469

7,42

Toledo

9.349.709

5,38

30.887.142

5,99

CASTILLA-LA MANCHA

CONSUMO DE RECETAS POR PERSONA PROTEGIDA. RELACION ACTIVOS/PENSIONISTAS
Provincia

N.º Recetas Totales

N.º Recetas por persona

N.º Recetas por persona

protegida activa

protegida pensionista

Albacete

6.273.438

6,98

44,28

Ciudad Real

8.812.517

7,20

44,52

Cuenca

3.746.009

7,68

41,88

Guadalajara

2.705.469

6,72

43,92

Toledo

9.349.709

7,20

47,88

30.887.142

7,20

45,00

CASTILLA-LA MANCHA
Fuente: Secretaría General. SESCAM.

54

LOS RECURSOS

En 2002 los trabajadores en activo han abonado un total de 26.954.005 € por las
medicinas que les recetaron, sobre un coste global de sus medicamentos de
107.021.839 €.

Aportación de los
trabajadores al gasto
farmacéutico

Por provincias esta aportación ha sido la siguiente:
Provincia

Aportacion total

% Sobre valor

% Sobre

del medicamento

el gasto total

Albacete

5.689.668

25,22

7,42

Ciudad Real

7.259.194

24,92

7,01

Cuenca

2.933.600

26,35

6,62

Guadalajara

2.407.204

24,04

7,09

Toledo

8.664.336

25,34

7,78

26.954.005

25,19

7,29

CASTILLA-LA MANCHA

Ello supone que el SESCAM ha financiado casi el 93% del valor total de los medicamentos que se han recetado a los ciudadanos de Castilla-La Mancha.

55

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE ALBACETE
Población total (TIS): 360.654
Mayores de 65 años (19,56%): 70.577
Menores de 15 años (16,19%): 58.409
Centros de Salud: 33
Consultorios: 150
PERSONAL
Dirección y Gestión: 28
Personal Facultativo:
Médico de Familia: 226
Pediatras: 38
Otro Personal Médico: 31
Personal sanitario no facultativo:
Enfermeros/as: 267
Otro personal: 71
Personal No sanitario:
Personal Administración: 123
Otro Personal: 41
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 2.961.720
Consultas pediatría: 280.879
Servicios enfermería: 1.619.551
Punto de Atención Continuada: 388.019
Consultas de Odontología: 46.851
Inician Fisioterapia: 5.108

Consultas Matronas: 19.961
N.º de revisiones programa del niño
sano: 47.921
Prevención de la caries infantil: 25.955
N.º de mujeres captadas-programa
embarazo: 2.523
N.º sesiones preparación al parto: 1.806
N.º de Citologías realizadas: 27.388
Vacunación de la gripe:
Vacunación > 65 años: 45.582
Vacunación < 65 años: 19.954
Vacunación de Hepatitis B a Grupos de
Riesgo: 2.453
N.º de Pacientes en prógramas de
crónicos:
Hipertenso: 46.877
Diabéticos: 18.707
E.P.O.C.: 4.607
Cirugía Menor: 3.241
Tratamientos Fisioterapéuticos Básicos:
3.432

ALBACETE

Marqués de Villores, 6-8
02001 Albacete
Tel.: 967 50 36 00 / Fax: 967 22 67 96

GERENCIA DE A. P. DE MANCHA CENTRO (A. SAN JUAN)
Población Total (TIS): 108.090
Mayores de 65 años (19,89 %): 1.505
Menores de 15 años (16,56 %): 17.908
Centros de Salud: 9
Consultorios: 5
PERSONAL
Personal Facultativo
Pediatras: 15
Personal sanitario no facultativo
Enfermeros/as: 75
Otro personal: 9
Personal No sanitario
Otro Personal: 16
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 729.991
Servicios enfermería: 526.141
Consultas de Odontología: 0

sano: 16.157
embarazo: 1.023
N.º sesiones preparación al parto: 616
Vacunación de Hepatitis B a grupos de
riesgo: 1.049
crónicos:
Hipertenso: 13.334
Diabéticos: 5.713
E.P.O.C.: 1.544
Cirugía Menor: 274
1.081

ALCAZAR DE SAN JUAN

Avda. de los Institutos, s/n
13600 Alcázar de San Juan
Tel.: 926 58 81 12 / Fax: 926 54 78 30

59


GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE CIUDAD REAL

CIUDAD REAL

Mayores de 65 años (21,11%): 60.359
Menores de 15 años (16,70%): 47.744
Consultorios: 52
PERSONAL
Médicos de Familia: 165
Pediatras: 27
Enfermeros/as: 194
Otro personal: 39
Otro Personal: 34

ACTIVIDAD
sano: 46.024
embarazo-: 2.228
Riesgo: 4.296
crónicos:
Hipertenso: 31.436
Diabéticos: 11.980
E.P.O.C.: 3.461
1.488
Avda. Pío XII, s/n
13002 Ciudad Real
Tel.: 926 21 44 54 / Fax: 926 21 08 76

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE PUERTOLLANO

PUERTOLLANO

Mayores de 65 años (21,66%): 17.401
Menores de 15 años (14,41%): 11.576
Centros de Salud: 8
Consultorios: 23
PERSONAL
Pediatras: 10
Enfermeros/as: 66
Otro personal: 12
Otro Personal: 14
ACTIVIDAD
Consultas Medicina de Familia: 655.427
Consultas Pediatría: 56.958
Inician Fisioterapia: 747

60

sano: 11.781
embarazo-: 371
Riesgo: 1.018
crónicos:
Hipertenso: 9.336
Diabéticos: 3.655
E.P.O.C.: 900
Cirugía Menor: 564
624
Avda. 1.º de Mayo, 32
13500 Puertollano
Tel.: 926 44 00 30 / Fax: 926 44 00 29

CATALOGO DE CENTROS

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE CUENCA
Mayores de 65 años (26,59 %): 51.504
Menores de 15 años (29,37 %): 56.882
Consultorios: 267
PERSONAL
Pediatras: 14
Enfermeros/as: 194
Otro personal: 31
Otro Personal: 16
ACTIVIDAD

sano: 24.517
embarazo: 890
Riesgo: 1.131
crónicos:
Hipertenso: 21.772
Diabéticos: 8.386
E.P.O.C.: 2.716
1.457

CUENCA

Parque de San Fernando, s/n
16004 Cuenca
Tel.: 969 22 81 16 / Fax: 969 22 88 22

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE GUADALAJARA
Mayores de 65 años (21,44%): 34.538
Menores de 15 años (14,92%): 24.043
Consultorios: 432
PERSONAL
Pediatras: 18
Enfermeros/as: 137
Otro personal: 25
Otro Personal: 18
ACTIVIDAD

sano: 23.729
embarazo: 1.636
Vacunación < 65 años: 5916
Riesgo: 892
N.º de Pacientes en programas de
crónicos:
Hipertenso: 18.804
Diabéticos: 60.657
E.P.O.C.: 2.282
3.363

GUADALAJARA

Del Ferial, 31-3.ª Planta
19002 Guadalajara
Tel.: 949 22 60 81 / Fax: 949 21 92 07

61


GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA TALAVERA DE LA REINA
TALAVERA DE LA REINA

Mayores de 65 años (22,83%): 31.886
Menores de 15 años (15,10%): 21.087
Consultorios: 88
PERSONAL
Pediatras: 10
Personal sanitario no facultativo
Enfermeros/as: 100
Otro personal: 18
Personal No sanitario
Otro Personal: 12
ACTIVIDAD

sano: 18.065
embarazo: 928
Riesgo: 651
crónicos:
Hipertenso: 13.019
Diabéticos: 4.830
E.P.O.C.: 1.249
Cirugía Menor: 593
1.989
C/ José Luis Gallo, 2
45600 Talavera de la Reina
Tel.: 925 82 15 09 / Fax: 925 81 71 08

GERENCIA DE ATENCION PRIMARIA DE TOLEDO
TOLEDO

Mayores de 65 años (19,78%): 75.395
Menores de 15 años (16,11%): 61.400
Consultorios: 105
PERSONAL
Pediatras: 35
Enfermeros/as: 226
Otro personal Médico: 29
Otro Personal: 41
ACTIVIDAD

62

sano: 60.209
embarazo-: 2.929
Riesgo: 2.981
crónicos:
Hipertenso: 37.101
Diabéticos: 13.426
E.P.O.C.: 3.826
1.781
C/ Barcelona, 2
45004 Toledo
Tel.: 925 25 99 04 / Fax: 925 21 54 50

CATALOGO DE CENTROS

COMPLEJO HOSPITALARIO DE ALBACETE
INFRAESTRUCTURA
Camas instaladas: 692
Quirófanos: 13
Consultas: 135
PERSONAL
Directivos: 58
Facultativos: 404
Personal sanitario no facultativo: 1.237

Hospital General de Albacete
C/ Hermanos Falcó, s/n
02006 Albacete
Tel.: 967 59 71 00 / 967 21 43 63
Fax: 967 23 34 58

EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
Resonancia magnética: 1
Ergómetros:1
Holter ECG: 6
Electroencefalógrafos: 2
Endoscopios: 3
Equipos radiológicos: 17
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 23
Angiógrafo digital: 1

ACTIVIDAD
Ingresos: 28.978
Estancias: 196.819
Urgencias: 127.418
Consultas totales: 468.362
– Primeras: 145.111
– Sucesivas: 323.251
Int. Quirúrgicas totales: 18.157
– Programadas: 14.593
– Urgentes: 3.564
– Ambulatorias (%): 59,9
Peso medio: 1,51

Hospital Virgen Perpetuo
Socorro
C/ Seminario, 4
02006 Albacete
Tel.: 967 59 77 99
Fax: 967 59 77 11

HOSPITAL DE HELLIN
INFRAESTRUCTURA
Quirófanos: 3
Consultas: 22
PERSONAL
Directivos: 17
Facultativos: 67
Personal sanitario no facultativo: 203
C/ Juan Ramón Jiménez, s/n
02400 Hellín (Albacete)
Tél.: 967 30 95 00 / 967 30 95 17
Fax: 967 30 46 11

EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ergómetros: 1
Holter ECG: 2
Endoscopios: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 3

ACTIVIDAD
Ingresos: 5.943
Estancias: 24.386
Urgencias: 27.585
Int. Quirúrgicas Totales: 4.402
– Urgentes: 619
Peso medio: 1,08

63


COMPLEJO HOSPITALARIO DE CIUDAD REAL
INFRAESTRUCTURA
Quirófanos: 9
Consultas: 72

Hospital Ntra. Sra. de Alarcos
Avenida Pío XII, s/n
13002 Ciudad Real
Tel.: 926 21 35 14/926 21 34 44
Fax: 926 21 02 98

PERSONAL
Directivos: 30
Facultativos: 287
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Holter ECG: 4
Endoscopios: 3
Gammacámara: 3
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 10

ACTIVIDAD
Ingresos: 18.863
Estancias: 122.947
Urgencias: 72.436
Primeras: 103.322
Sucesivas: 197.319
– Urgentes: 2.191
Peso medio: 1,43

Hospital Ntra. Sra. del Carmen
Ronda del Carmen, s/n
13003 Ciudad Real
Tel.: 926 22 50 00
Fax: 926 22 51 58

HOSPITAL SANTA BARBARA
INFRAESTRUCTURA
Quirófanos: 3
Consultas: 30
PERSONAL
Directivos: 16
Facultativos: 91
Ctra. Malagón, s/n
13500 Puertollano (Ciudad Real)
Tel.: 926 42 11 00/926 43 15 58
Fax: 926 43 16 68

64

EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Holter ECG: 3
Ecógrafos: 9
Endoscopios: 2

ACTIVIDAD
Ingresos: 6.590
Estancias: 35.564
Urgencias: 42.551
– Urgentes: 1.239
Peso medio: 1,24

CATALOGO DE CENTROS

HOSPITAL GUTIERREZ ORTEGA
INFRAESTRUCTURA
Quirófanos: 3
Consultas: 24

Avenida de los Estudiantes, s/n
13300 Valdepeñas (Ciudad Real)
Tel.: 926 32 02 00/926 32 02 04
Fax: 926 32 02 42

PERSONAL
Directivos: 16
Facultativos: 74
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 6
Endoscopios: 2

ACTIVIDAD: 6
Ingresos: 5.430
Estancias: 26.337
Urgencias: 22.062
– Urgentes: 1.227
Peso medio: 1,24

COMPLEJO HOSPITALARIO LA MANCHA CENTRO
INFRAESTRUCTURA
Quirófanos: 8
Consultas: 51
PERSONAL
Directivos: 44
Facultativos: 243

Hospital General
La Mancha Centro
Avenida de la Constitución, 3
13600 Alcázar S. Juan (Ciudad Real)
Tel.: 926 58 05 00
Fax: 926 54 77 00

EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 2
Holter ECG: 10
Endoscopios: 4
Ergómetros: 2
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 17

ACTIVIDAD
Ingresos: 18.065
Estancias: 106.559
Urgencias: 77.235
– Urgentes: 2.683
Peso medio: 1,37

Hospital Virgen Altagracia
D. Emiliano García Roldán, 2
13200 Manzanares (Ciudad Real)
Tel.: 926 61 44 00 / 926 61 08 30
Fax: 926 61 44 08

65


HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ
INFRAESTRUCTURA
Quirófanos: 5
Consultas: 54

Hdad. de Donantes de Sangre, 1
16002 Cuenca
Tel.: 969 17 99 00 / 969 23 50 34
Fax: 969 23 04 07

PERSONAL
Directivos: 38
Facultativos: 194
EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 1
Holter ECG: 5
Endoscopios: 3

ACTIVIDAD
Ingresos: 15.577
Estancias: 107.626
Urgencias: 51.071
– Urgentes: 1.395
Peso medio: 1,23

HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA
INFRAESTRUCTURA
Quirófanos: 7
Consultas: 53
PERSONAL
Directivos: 27
Facultativos: 218
Avda. Donantes de Sangre, s/n
19002 Guadalajara
Tel.: 949 20 92 00 / 949 20 92 03
Fax: 949 20 92 18

66

EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 11
Holter ECG: 5
Endoscopios: 3

ACTIVIDAD
Ingresos: 14.539
Estancias: 110.047
Urgencias: 69.059
Int.Quirúrgicas totales: 8.702
– Urgentes: 1.794
Peso medio: 1,34

CATALOGO DE CENTROS

COMPLEJO HOSPITALARIO DE TOLEDO
INFRAESTRUCTURA
Quirófanos: 13
Consultas: 108
PERSONAL
Directivos: 55
Facultativos: 374
Personal sanitario no facultativo: 1.221

Hospital Virgen de la Salud
Avenida Barber, 30
45004 Toledo
Tel.: 925 26 92 00
Fax: 925 21 48 36

EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Holter ECG: 8
Endoscopios: 3
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 2
Ecógrafos: 21

ACTIVIDAD
Ingresos: 27.067
Estancias: 227.354
Urgencias: 110.910
– Urgentes: 3.883
Peso medio: 1,38

Hospital Geriátrico Virgen
del Valle
Carretera de Cobisa, s/n
45071 Toledo
Tel.: 925 26 93 00
Fax: 925 26 93 55

HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADO
INFRAESTRUCTURA
Quirófanos: 4
Consultas: 34
PERSONAL
Directivos: 21
Facultativos: 157
Carretera Madrid, km 114
45600 Talavera de la Reina
Tel.: 925 80 36 00 / 925 80 36 12
Fax: 925 81 54 44

EQUIPAMIENTO
T.A.C.: 1
Ergómetros: 1
Mamógrafos: 1
Ecógrafos: 9
Holter ECG: 1
Endoscopios: 2

ACTIVIDAD
Ingresos: 10.200
Estancias: 68.239
Urgencias: 55.930
– Urgentes: 1.504
Peso medio: 1,40

67


CENTRO DE REFERENCIA NACIONAL
HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLEJICOS
INFRAESTRUCTURA
Quirófanos: 1
Consultas: 4
PERSONAL
Directivos: 25
Facultativos: 52
Finca La Peraleda, s/n
45071 Toledo
Tel.: 925 24 77 00
Fax: 925 24 77 45

68

EQUIPAMIENTO

Ecógrafos: 1
ACTIVIDAD
Ingresos: 1.219
Estancias: 62.239,8
– Primeras: 1.551
Int. Quirúrgicas totales: 508
– Programadas: 482
– Urgentes: 26

PROCESOS Y RESULTADOS

ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCION PRIMARIA

L

a información que aparece en primer lugar se refiere al volumen de actividad asistencial que se desarrolla a demanda, tanto por los propios Equipos de Atención
Primaria, como por las Unidades de Apoyo. El número de consultas totales por profesional se ha mantenido durante 2002, excepto en consultas de enfermería.
En junio del 2002 se implantó un nuevo sistema de información normalizado para
recogida de datos, por lo que la información desagregada según el tipo de consulta
que realizan los profesionales se refiere exclusivamente al segundo semestre del año.

RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCION PRIMARIA, 2002
AREA

ACTIVIDAD

RESULTADO

Medicina de familia

Consultas

12.807.467

Pediatría

Consultas

1.065.050

Enfermería

Consultas

8.327.011

Pruebas diagnósticas complementarias

Analíticas laboratorio / recogida muestras muestras

654.012

Radiología

175.929

Interconsultas

Interconsulta con especialidades

539.796

Unidades de Salud Bucodental

Exámenes

172.853

Odontología de cupo

Consultas

79.870

Pediatría de Area

Consultas

38.083

Fisioterapia

Consultas iniciales

18.139

Matronas

Consultas

67.888

Urgencias PAC

Urgencias atendidas

Sesiones (Psicoprofilaxis obstétrica)

4.348
2.040.876

Fuente: Sistema de Información de Atención Primaria (SISPRIMA). Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM

EVOLUCION DE LA ACTIVIDAD ASISTENCIAL 2001-2002
AREA

2001

2002

% VARIACION

Medicina de familia

2.778.778

2.807.467

0,22

Pediatría de Equipo

1.059.708

1.065.050

0,50

Enfermería

8.395.963

8.327.011

–0,82

Analíticas laboratorio

599.612

654.012

9,07

Radiología

172.151

175.929

2,19

490.755

539.796

9,99

14.223

18.139

27,53

62.973

67.888

7,80

4.647

4.348

–6,43

1.986.742

2.040.876

2,72

Pruebas diagnósticas complementarias

Interconsultas con especialidades
Fisioterapia
Matronas
Consultas
Psicoprofilaxis obstétrica
Urgencias PAC


71


ACTIVIDAD ASISTENCIAL DE CONSULTAS. SEGUN TIPO DE CONSULTA, POR GERENCIAS DE ATENCION
PRIMARIA
MEDICINA DE FAMILIA

JULIO A DICIEMBRE 2002

GERENCIA

CONSULTA A

CONSULTA

CONSULTA

CONSULTA A

ATENCION PRIMARIA

DEMANDA

ADMINISTRATIVA

PROGRAMADA

DOMICILIO

TOTAL

Albacete

873.934

469.012

48.399

17.308

1.408.653

Ciudad Real

691.331

242.223

60.992

24385

1.018.931

Puertollano

259.658

51.006

9.593

5.505

325.762

Alcázar

271.953

64.924

10.864

8.641

356.382

Cuenca

649.812

84.541

19.802

17.791

771.946

Guadalajara

430.025

14.723

77.396

9.573

531.897

1.121.122

239.094

60.531

31.065

1.451.812

329.544

97.608

25.217

7.107

459.476

4.627.379

1.263.131

312.794

121.555

6.324.859

Toledo
Talavera
TOTALES

PEDIATRIA DE EQUIPO


GERENCIA ATENCION PRIMARIA
Albacete

CONSULTA A

CONSULTA

CONSULTA

CONSULTA A

DEMANDA

ADMINISTRATIVA

PROGRAMADA

DOMICILIO

TOTAL

105.734

1.868

14.999

10

122.611

Ciudad Real

65.286

3.363

11.771

528

80.948

Puertollano

22.210

76

3.866

14

26.166

Alcázar

43.342

1.577

6.013

18

50.950

Cuenca

28.766

3.051

3.734

59

35.610

Guadalajara

40.703

41

9.582

86

50.412

Toledo

77.927

995

15.552

93

94.567

Talavera

25.705

411

2.666

1

28.783

TOTALES

409.673

11.382

68.183

809

490.047

Fuente: Sistema de Información de Atención Primaria (SISPRIMA). Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.
ENFERMERIA


GERENCIA ATENCION

CONSULTA A

PRIMARIA

DEMANDA

CONSULTA

CONSULTA

CONSULTA DOMICILIO

OTRAS CAUSAS PROGRAMADA PROGRAMADA

Albacete

190.827

345.754

Ciudad Real

143.174

207.414

Puertollano

55.191

74.956

242.642

TOTAL
OTRAS

46.859

24.999

851.081

309.636

41.978

32.368

734.570

107.367

16.793

8.162

262.469

Alcázar

54.869

15.707

156.441

27.732

6.740

261.489

Cuenca

163.876

181.954

225.557

18.345

26.166

615.898

Guadalajara

38.853

76.412

204.118

22.103

2.831

344.317

Toledo

270.208

257.994

334.461

42.197

49.877

954.737

Talavera

95.583

110.263

125.138

21.413

17.380

369.777

1.012.581

1.270.454

1.705.360

237.420

168.523

4.394.338

TOTALES


72


PAC URGENCIAS


GERENCIA

CONSULTA

CONSULTA URGENTE

CONSULTA

CONSULTA DOMICILIO

ATENCION PRIMARIA

URGENTE PAC

DOMICILIO

PROGRAMADA

PROGRAMADA

Albacete

163.797

10.904

18.411

2.019

195.131

Ciudad Real

178.530

23.152

3.441

1.305

206.428

Puertollano

29.748

4.005

7.186

2.403

43.342

Alcázar

59.941

4.216

9.039

2.678

75.874

Cuenca

86.979

11.059

5.191

1.438

104.667

Guadalajara

TOTAL

75.498

8.747

13.163

829

98.237

Toledo

195.767

18.676

25.647

6.696

246.786

Talavera

57.058

8.793

7.889

3.061

76.801

TOTALES

847.318

89.552

89.967

20.429

1.047.266


Prestaciones.
Cartera de servicios

Se reflejan a continuación los datos referidos a la actividad programada de la cartera
de servicios de atención primaria, es decir, la derivada de protocolos específicos de
actuación.
SERVICIOS DIRIGIDOS A LA POBLACION INFANTIL Y A LA MUJER
SERVICIOS INFANTILES

OBJETIVO PROGRAMADO OBJETIVO ALCANZADO

% OBJETIVO 2002

2001-2002

2001-2002

Revisiones del Niño Sano (0-23 meses)

36.579

39.882

9,03

Revisiones del Niño Sano (2-5 años)

58.904

58.965

0,10

Revisiones del Niño Sano (6-14 años)

156.965

150.556

–4,08

Prevención de la caries infantil

113.839

129.205

13,50

SERVICIOS DIRIGIDOS A LA MUJER


% OBJETIVO 2002

2001-2002

2001-2002

Captación y valoración de la mujer embarazada

13.043

12.444

Seguimiento de la mujer embarazada

11.293

12.155

7.63

8.137

7.829

–3.79

Preparación al parto

–4.59

Visita en el primer mes de postparto

12.173

12.372

1.63

Información y seguimiento métodos anticonceptivo

93.444

90.942

–2.68

Diagnóstico precoz de Ca cervix

75.162

71.382

–5.03

Atención a la mujer en el climaterio

29.055

31.111

7.08

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM. 30-09-2002.

73


SERVICIOS DIRIGIDOS A LA POBLACION ADULTA

SERVICIOS DIRIGIDOS AL ADULTO

% OBJETIVO 2002

2001-2002
230.097

Vacunación del Tétanos
Vacunación de la Hepatitis B a grupos de riesgo

7.08

93.188

Vacunación de la Gripe a < 65 años

231.232
93.301

0.12

300.023

Vacunación de la Gripe a ³ 65 años

2001-2002

315.645

5.21

13.321

14.471

8.63

Prevención de enfermedades cardiovasculares

792.885

795.858

0.37

Atención a enfermos crónicos: HTA

178.839

191.679

7.18

Atención a enfermos crónicos: Diabetes

68.525

73.354

7.05

Atención a enfermos crónicos: EPOC

15.466

20.585

33.10

Atención a enfermos crónicos: Obesos

74.965

89.348

19.19

Atención a enfermos crónicos: Hipercolesterolemia

91.963

99.847

8.57

Atención en domicilio a pacientes inmovilizados

18.345

17.075

–6.92


OTROS SERVICIOS

OTROS SERVICIOS

2001-2002

2001-2002

% OBJETIVO 2002

Atención a pacientes en situación terminal

2.252

2.542

12,88

Atención al consumidor excesivo de alcohol

8.348

8.810

5,53

Prevención y Detección problemas en el anciano

67.168

69.674

3,73

Cirugía menor

12.224

11.614

–4,99

Tratamientos fisioterápicos básicos

15.381

15.215

–1,08


Resultados Cartera
de Servicios

El producto esperado de la Cartera de Servicios de Atención Primaria (fruto de multiplicar la cobertura alcanzada por su valor técnico y relacionado con el máximo
alcanzable), fue de 52,26%, habiéndose superado en un 2,63%.
RESULTADO OBTENIDO

54,89%

RESULTADO ESPERADO

52,26%


Normas técnicas de los
servicios evaluados

Los dos servicios seleccionados durante 2002 para evaluar el cumplimiento de las
normas técnicas fueron los siguientes:
· Servicio 200: Captación y valoración de la mujer embarazada
· Servicio 313: Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados
El número de Equipos de Atención Primaria evaluados y el volumen de historias clínicas revisadas se recogen en las siguientes tablas.

74


SERVICIO 200: Captación y valoración de la mujer embarazada
Número de unidades evaluadas

189

Número de historias clínicas revisadas y evaluadas

2.383

SERVICIO 313: Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados
Número de unidades evaluadas

189

Número de historias clínicas revisadas y evaluadas

2.671

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM 30-09-2002.

En ambos casos se han obtenido elevados porcentajes de cumplimentación, superándose los objetivos inicialmente planteados en el ámbito de Castilla-La Mancha.

MEDICINA DE FAMILIA

PEDIATRIA

ENFERMERIA

PRESION ASISTENCIAL
N.º de consultas/profesional/día

41,52

24,46

28,75

FRECUENTACION
N.º de consultas/habitante/año)

8,26

5,91

Presión asistencial
y frecuentación

4,87

Fuente: Dirección General de Atención Sanitaria. SESCAM.

A lo largo de dos semanas (entre el 17 a 21 de junio y 25 al 29 de noviembre), se llevó a
cabo una encuesta a usuarios atendidos en distintas consultas de Medicina de Familia y Pediatría que disponen de servicio de Cita Previa, en el ámbito de las 8 Gerencias de Atención Primaria.

Tiempos de espera
y tiempos de atención
en consulta

El total acumulado de encuestas realizadas fue de 6.575, distribuidas según la
siguiente tabla:
ENCUESTAS REALIZADAS
CONSULTA

GERENCIA
ATENCION PRIMARIA

TOTAL
MEDICINA FAMILIA

PEDIATRIA

Albacete

660

221

881

Ciudad Real

582

203

785

Puertollano

612

210

822

Alcázar

610

210

820

Cuenca

588

207

795

Guadalajara

627

220

847

Toledo

610

205

815

Talavera

610

200

810

4.899

1.676

6.575

TOTALES

Fuente: Encuesta de Tiempos de Espera y Atención en Consulta. SESCAM 2002.

Las variables estudiadas fueron el tiempo medio de espera y el tiempo medio de
atención en consulta.
Se define el Tiempo de Espera como el número de minutos que tarda cada usuario
para entrar en consulta, desde la hora en que está citado. El Tiempo de Atención es el
tiempo medio de permanencia de cada usuario en la consulta.

75


TIEMPOS DE ESPERA Y DE ATENCION GLOBALES
TIEMPO MINIMO

DESVIACION TIPICA

0 minutos

TIEMPO DE ATENCION

MEDIA

150 minutos

11,82

15,40

1,60 minutos

TIEMPO DE ESPERA

TIEMPO MAXIMO

37,3 minutos

6,37

2,91


Durante 2002 el tiempo medio de espera ha sido de 11,82 minutos para entrar en consulta. El tiempo medio de permanencia del paciente en consulta fue de 6,3 minutos.
PORCENTAJE DE PACIENTES POR TRAMOS DE TIEMPO DE ESPERA
£ 15 MINUTOS (%)

16 A 30 MINUTOS (%)

>30 MINUTOS (%)

Albacete

72,2

17,3

10,6

Ciudad Real

78,3

14,6

7,0

Puertollano

68,7

20,3

10,9

Alcázar

83,4

11,6

5,0

Cuenca

71,1

15,2

13,7

GERENCIA ATENCION PRIMARIA

Guadalajara

66,7

22,6

10,7

Toledo

68,7

18,2

13,1

Talavera

89,6

8,4

2,0

TOTALES

74,8

16,1

9,2


El 74,8% de los pacientes tardan 15 minutos o menos en entrar en la consulta del
pediatra o del médico de familia. Un 16,1% espera entre 16 y 30 minutos y el 9,2%
tarda más de 30 minutos.
DISTRIBUCION DE TARJETAS INDIVIDUALES SANITARIAS (TIS) POR GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA,
TRAMOS DE EDAD Y RECURSOS EXISTENTES
N.º TIS
N.º TIS
£14 AÑOS 15-64 AÑOS

TIS ³ 65
AÑOS

N.º EAP

CENTROS
TOTAL
DE SALUD CONSULTORIOS

PAC

TOTAL TIS

Albacete

58.409

231.668

70.577

33

32

150

25

360.654

Ciudad Real

47.744

177.710

60.359

27

27

52

25

285.813

Puertollano

11.576

51.340

17.401

8

8

23

7

80.317

Alcázar de San Juan

17.908

68.677

21.505

9

9

5

8

108.090

Cuenca

26.882

115.282

51.504

37

37

267

37

193.668

Guadalajara

24.043

102.503

34.538

27

27

432

23

161.084

Toledo

61.400

244.192

75.395

32

32

105

30

380.987

Talavera

21.087

86.676

31.886

16

16

88

13

139.649

269.049

1.078.048

363.165

189

188

1.122

168

1.710.262

TOTAL CLM

Fuente: SISPRIMA. Registro centralizado de tarjeta sanitaria a 31.12.2002.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN ATENCION ESPECIALIZADA
Una vez realizada la transferencia de los servicios sanitarios, el objetivo prioritario
del SESCAM para 2002 ha sido mantener y garantizar la continuidad de la atención y
los cuidados. Con esta perspectiva, en el primer cuatrimestre del año se redactaron
los correspondientes Contratos de Gestión (CG) con los distintos centros sanitarios de
atención especializada.

76


PRINCIPALES RESULTADOS DE ACTIVIDAD EN ATENCION ESPECIALIZADA 2002
Actividad
Hospitalización

Indicador
Altas hospitalarias
Estancias

Resultado
152.681
1.088.117

Estancia media global
Indice de ocupación global

6,3
78,4

Frecuentación
Ingresos/1.000
Urgencias/1.000
Consultas externas

Primeras

89,0
383
870.645

Sucesivas
Total
Cirugía

1.516.855
2.387.500

Intervenciones programadas

80.561

Intervenciones urgentes

20.125

% Cirugía sin ingreso
Obstetricia

Nacimientos

Urgencias

Urgencias atendidas
% Urgencias ingresadas

56,6
15.316
656.257
15,9


Se presenta a continuación la información más relevante sobre la actividad asistencial desarrollada en los centros, a partir de la evaluación de dichos CG.

Evaluación del contrato
de gestión

HOSPITALIZACION

Utilizando como referencia los indicadores de 2001 de los propios centros se estableció un objetivo global de eficiencia (IEMA), que comparaba parámetros de estancia
media y casuística para cada hospital, llevando a cabo una estimación de la actividad a realizar.
En conjunto todos los Hospitales han cumplido, con mayor o menor margen, los
objetivos fijados. De modo global han sido pues, más eficientes, tanto por índice
IEMA como por estancia media, que ha quedado un poco por debajo de la inicialmente prevista (6,3 vs. 6,5). Por lo que se refiere a la propia actividad, el número
total de altas (152.681), se ha incrementado en un 3.6% con respecto a 2001.
Los servicios prestados en Hospital de Día en sus diversas modalidades se han
incrementado también en un 3% hasta alcanzar 64.856 tratamientos.
URGENCIAS

El número de urgencias atendidas, un total de 656.257, ha aumentado en un 5% respecto a 2001. El porcentaje de ingresos ha disminuido desde un 16,5% hasta el 15,9%,
si bien el CG establecía un objetivo más ambicioso (15,6%).

77


ACTIVIDAD QUIRURGICA

Se han cumplido los objetivos previstos en cuanto a intervenciones quirúrgicas programadas, lo que supone un 8% más respecto a 2001. Asimismo, se ha superado el
porcentaje previsto de cirugía ambulatoria (56,5% vs. 55,8%).
Ello ha supuesto una importante reducción de la Lista de Espera Quirúrgica, en
6.130 pacientes (27,6%). Finalmente, dicha lista ha sido de 16.032, cifra muy próxima
al objetivo del CG (15.774).
LISTA DE ESPERA 2001-2002

2001

2002

Lista de Espera quirúrgica

22.162

16.032

Lista de Espera de consultas

84.179

56.589

Lista de Espera de pruebas diagnósticas

51.587

22.845

TOTAL LISTA DE ESPERA SESCAM A 31 DE DICIEMBRE

157.928

95.466

Reducción listas de espera 2001-2002

–62.462

(–39,6%)


CONSULTAS EXTERNAS

Se han sobrepasado ligeramente las consultas externas previstas en el CG, realizándose un total de 870.645 consultas iniciales (864.371 previstas). Suponen 32.830
consultas más que el año anterior, un 3,9% de crecimiento. Aunque en menor cuantía, también han aumentado el número de consultas sucesivas en un 2,8% (1.475.763
en 2001 y 1.516.855 en 2002). Con ello ha mejorado el índice sucesivas / primeras,
pasando de 1,8 a 1,7, y se han reducido sensiblemente los tiempos de demora media
y el número de pacientes en lista de espera.
A finales de 2002 los pacientes en espera eran 56.589, frente a los 84.179 de 2001, lo
que supone un descenso de 27.590 pacientes (32%).

EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS
Tomografía Axial Computarizada
Resonancia Magnética Nuclear
Ecografías
Mamografías
Litotricias

95.180
6.081
141.469
38.506
369

Endoscopias

37.347

Ergometrías

8.505

Holter cardiaco
Ecocardiogramas

7.105
33.984

Electromiogramas

11.453

Electroencefalogramas

10.173

Potenciales evocados

78

2.046


PRUEBAS DIAGNOSTICAS

La actividad desarrollada ha sido muy superior a la de 2001, con incrementos destacables en TAC (59%), Mamografías (16%) y Ecocardiografías (13%). En total se han
realizado 1.517.547 exploraciones diagnósticas. Como resultado de esta mayor actividad, la Lista de Espera ha disminuido notablemente, pasando de 51.587 pacientes
en diciembre de 2001, hasta 22.845 en diciembre de 2002.

RESUMEN

El grado de cumplimiento del CG por los Centros de Atención Especializada en el primer año de gestión del SESCAM ha sido altamente satisfactorio en su conjunto. Tanto
los parámetros e indicadores generales de funcionamiento en hospitalización, como
la actividad asistencial y los tiempos de demora son más favorables. Esta evolución
se debe, fundamentalmente, al excelente trabajo desarrollado por los profesionales
y al incremento de las dotaciones, tanto de recursos humanos, como materiales y
económicas.
Las mejoras obtenidas no deben considerarse suficientes, sino que deben ser un
estímulo para continuar trabajando en este sentido, corrigiendo las insuficiencias y
errores que puedan detectarse y, en suma, seguir avanzando para alcanzar en próximos ejercicios resultados aún más favorables si cabe.

PRINCIPALES INDICADORES EN ATENCION ESPECIALIZADA
CENTRO HOSPITALARIO

ALTAS

ESTANCIA MEDIA

Complejo Hospitalario Universitario de Albacete

28.944

6,8

PORCENTAJE

ROTACION

OCUPACION

MENSUAL

77,8

3,49

5.948

4,1

53,7

4,02

18.915

6,5

72,9

3,40

Hospital Santa Bárbara de Puertollano (CR)

6.586

5,4

58,3

3,30

Hospital Gutiérrez Ortega de Valdepeñas (CR)

5.487

4,8

74,3

4,76

Complejo Hospitalario La Mancha-Centro (CR)

18.061

5,9

80,8

4,18

Hospital Virgen de la Luz de Cuenca

15.598

6,9

81,2

3,56

Hospital General y Universitario de Guadalajara

14.673

7,5

84,3

3,40

Complejo Hospitalario de Toledo

27.066

8,4

87,7

3,18

Hospital Nuestra Señora del Prado de Talavera (TO)

10.185

6,7

72,3

3,26

1.218

51,1

81,1

0,48

Hospital de Hellín (AB)
Complejo Hospitalario de Ciudad Real

Hospital Nacional de Parapléjicos (TO)


79


DISTRIBUCION DE ALTAS HOSPITALARIAS. ESTANCIA MEDIA DE LOS 25 GRD’s MAS FRECUENTES.
SESCAM, 2002
N.º

GRD

1

373

2
3

DESCRIPCION

ALTAS

EM

Parto vaginal sin diagnóstico complicado

8.321

2,7

541

Trastornos respiratorios, excepto infecciones, bronquitisasma con complicación mayor

5.132

9,7

372

Parto vaginal con diagnóstico complicado

3.211

3,1

4

127

Fallo cardíaco y shock

2.378

9,1

5

039

Intervenciones sobre el cristalino, con o sin vitrectomía

2.255

1,6

6

381

Aborto con legrado o histerotomía

2.098

1,8

7

140

Angor péctoris

2.053

6,3

8

371

Cesárea sin complicaciones

2.042

6,3

9

629

Recien nacido normal con peso mayor de 2,5 Kg sin procedimiento quirúrgico significativo

1.841

3,3

10

162

Procedimiento quirúrgico sobre hernia inguinal o femoral en mayores de 18 años, sin complicaciones

1.820

2,6

11

359

Intervención de útero y anejos por carcinoma in situ y procesos no malignos, sin complicaciones

1.817

5,2

12

088

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

1.709

8,5

13

014

Trastornos específicos cerebrovasculares, excepto ictus transitorio

1.705

11,3

14

015

Ictus transitorios

1.449

7,7

15

814

Gastroenteritis no bacterianadolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 años sin complicaciones

1.328

5,0

16

816

Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, menor de 17 años sin
complicaciones

1.297

3,0

17

544

Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicación mayor

1.201

10,2

18

167

Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado, sin complicaciones

1.193

4,0

19

175

Hemorragia gastrointestinal sin complicaciones

1.190

5,7

20

211

Intervención de cadera y fémur excepto GRD 209, mayor de 18 años, sin complicaciones

1.149

11,0

21

209

Intervención sobre articulación mayor o reimplante m. extrem. inferiores, excepto cadera, sin complicaciones

1.127

9,3

22

818

Sustitución de cadera por complicaciones

1.121

10,7

23

430

Psicosis

1.091

14,7

24

143

Dolor torácico

1.036

4,8

25

383

Otros diagnósticos preparto con complicaciones médicas

1.028

3,7


80


N.º

GRD

DESCRIPCION

ALTAS

EM

1

373


1.541

2,4

2

541

Trastornos respiratorios, excepto infecciones, bronquitis, asma con complicación mayor

1.180

9,3

3

372


753

2,8

4

127


467

8,1

5

323

Cálculo urinario con complicaciones y/o litotripsia

392

1,5

6

381


383

1,7

7

015

Ictus transitorios

368

6,5

8

014


314

8,8

9

371


295

4,5

10

088


292

7,4

11

140

Angor péctoris

288

6,5

12

359


271

4,6

13

544


270

9,1

14

430

Psicosis

262

16,4

15

494

Colecistectomía por laparoscopia sin exploración del conducto biliar, sin complicaciones

227

2,3

16

814

Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 años, sin
complicaciones

214

3,8

17

175


212

6,0

18

818


212

8,4

19

167


209

3,4

20

131

Patología vascular periférica sin complicaciones

207

7,9

21

143

Dolor torácico

207

4,6

22

122

Trastorno circulatorio con infarto agudo de miocardio sin complicaciones cardiovasculares, sin defunción

204

9,2

23

775

Bronquitis y asma, menor de 18 años, sin complicaciones

203

4,0

24

816

Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, menor de 18 años, sin
complicaciones

201

2,8

Procedimiento quirúrgico extremidades inferiores y húmero, excepto cadera, pie y fémur, mayor de 18
años, sin complicaciones

200

4,4

25

219

TOTAL

9.372


81


HOSPITAL DE HELLIN
N.º

GRD

1

039

2

373

3
4

DESCRIPCION

ALTAS

EM

Procedimiento quirúrgico sobre el cristalino

786

1,0


298

2,6

162


215

1,4

629

Recién nacido normal con peso mayor de 2,5 Kg sin procedimiento quirúrgico significativo

144

2,4

5

541


136

8,1

6

055

Procedimiento quirúrgicos misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta

133

2,7

7

372


116

2,9

8

158

Intervenciones sobre ano y estoma, sin complicaciones

95

1,5

92

4,5

92

2,6

9

371


10

816

complicaciones

11

160

Procedimiento quirúrgico sobre hernia, excepto inguinal o femoral en mayores de 18 años, sin complicaciones

84

2,2

12

225

Intervenciones del pie

73

1,1

13

167


72

2,7

14

494


72

2,4

15

222

Intervenciones sobre la rodilla, sin complicaciones

70

1,8

16

381


69

1,2

17

088


66

8,1

18

209


63

6,3

19

775


62

4,3

20

127


52

9,3

21

219


52

4,1

22

175


49

4,7

23

229

Procedimiento quirúrgico sobre muñeca o mano, excepto articulación mayor, sin complicaciones

48

1,3

24

070

Otitis media y otras infecciones ORL excepto laringotraqueítis, menor de 18 años

46

3,1

25

089

Neumonía simple y pleuritis, edad mayor de 18 años, con complicaciones

46

9,3

TOTAL

82

3.031


N.º

GRD

DESCRIPCION

1

373


902

2,9

2

541


631

9,3

3

140

Angor péctoris

335

6,3

4

127


297

8,6

5

430

Psicosis

280

12,6

6

381


275

2,1

7

015

Ictus transitorios

269

6,4

8

372


261

4,1

259

5,1

ción

232

8,5

9

359


10

122

ALTAS

EM

Trastorno circulatorio con infarto agudo de miocardio sin complicaciones cardiovasculares, sin defun-

11

371


218

6,4

12

379

Amenaza de aborto

198

4,3

13

544


190

10,1

14

629


186

3,6

15

383

Otros diagnósticos preparto, con complicaciones médicas

171

4,5

16

121

Trastorno circulatorio con infarto agudo de miocardio con complicaciones cardiovasculares, sin defunción

167

11,0

17

162


155

1,5

18

208

Enfermedades del tracto biliar, sin complicaciones

154

7,6

19

088


149

8,2

20

060

Amigdalectomía y/o amigdalectomía solamente, menor de 18 años

144

1,2

21

014


142

8,1

22

143

Dolor torácico

132

5,4

23

204

Alteraciones pancreáticas no neoplásicas

131

8,9

24

013

Esclerosis múltiple y ataxia cerebelosa

128

4,9

25

055

Procedimiento quirúrgico misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta

124

1,8

TOTAL

6.130


83


HOSPITAL SANTA BARBARA (Puertollano)
N.º

GRD

DESCRIPCION

ALTAS

EM

1

373


2

816


208

1,8

complicaciones

193

2,5

3

541


191

10,4

4

070


177

3,0

5

630

Recién nacido normal con peso mayor de 2,5 Kg sin procedimiento quirúrgico significativo, con otro
problema

157

1,3

6

371


153

3,7

7

127


141

9,9

8

140

Angor péctoris

120

7,1

9

379

Amenaza de aborto

120

2,7

10

775


119

4,8

11

372


107

1,8

12

014


93

11,7

13

383


88

2,0

14

359


85

2,9

15

381


81

1,5

16

162


68

2,6

17

175


63

5,2

18

089


61

9,8

19

015

Ictus transitorios

59

6,7

20

324

Cálculo urinario, sin complicaciones

57

3,8

21

814

Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 años sin
complicaciones

57

4,2

22

494


55

3,5

23

160


52

4,5

24

204


51

7,7

25

211

Procedimientoquirúrgico sobre cadera o fémur, excepto GRD 209, en mayores de 18 años, sin compli48

9,8

caciones
TOTAL

84

2.604


HOSPITAL GUTIERREZ ORTEGA (Valdepeñas)
N.º

GRD

DESCRIPCION

ALTAS

EM

1

373


345

3,4

2

162


170

1,5

3

372


165

3,8

4

359


142

5,3

5

541


137

7,8

6

364

Legrado o conización, excepto por neoplasia maligna

128

1,2

7

629


126

2,5

8

383


99

3,3

9

381


98

1,8

10

222

Intervenciones de rodilla, sin complicaciones

96

1,5

11

227

Intervenciones de los tejidos blandos, sin complicaciones

91

1,1

12

225


84

1,1

13

014


81

9,2

14

371


61

7,3

15

818


61

4,5

16

160


60

2,6

17

204


60

9,5

18

167


59

2,9

19

494


57

2,7

20

816

complicaciones

57

2,5

21

070


56

3,1

22

175


56

6,6

23

209


56

7,2

24

127


55

7,2

25

224

Procedimiento quirúrgico sobre hombro, codo o antebrazo, excepto articulación mayor, sin complicaciones

53

1,3

TOTAL

2.453


85


N.º

GRD

DESCRIPCION

ALTAS

EM

1

373


1.101

2,5

2

541


824

9,0

3

372


515

2,9

4

140

Angor péctoris

392

6,8

5

359


341

4,3

6

162


296

3,5

7

209

Intervención sobre articulación mayor o reimplante m. extrem. inferiores, excepto cadera, sin complica-

8

381

ciones

290

8,1


286

1,4

9

629


282

3,3

10

371


248

5,2

11

014


245

8,2

12

158


208

2,6

13

167


205

3,8

14

189

Otros diagnósticos de aparato digestivo en mayores de 18 años, sin complicaciones

172

2,4

15

055

Procedimiento quirúrgico misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta

170

2,3

16

816

complicaciones

162

3,5

17

818


161

8,3

18

039


144

2,3

19

127


141

7,0

20

410

Quimioterapia

136

3,8

21

211

Procedimiento quirúrgico sobre cadera o fémur, excepto GRD 209, en mayores de 18 años, sin complicaciones

134

7,2

22

814

Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 años sin
complicaciones

134

4,2

23

160


130

5,0

24

070


128

3,6

25

225


125

1,8

TOTAL

86

6.970


HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ (Cuenca)
N.º

GRD

DESCRIPCION

N.º

EM

1

373


628

2.5

2

541


610

10.0

3

127


385

8.5

4

088


320

78

5

039


296

1.5

6

814

Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 años, sin
complicaciones

296

4.6

7

629

Recién nacido normal con peso mayor de 2.5 Kg sin procedimiento quirúrgico significativo

279

2.4

8

372


241

3.0

9

014


230

98

10

143

Dolor torácico

213

5.1

11

162


205

3.8

12

015

Ictus transitorios

196

7.3

13

140

Angor péctoris

192

7.4

14

430

Psicosis

178

12.9

15

381


152

1.8

16

359


150

5.5

17

139

Arritmia cardiaca/trastorno conducción, sin complicaciones

145

5.4

18

175


145

4.4

19

544


140

10.0

20

816

complicaciones

137

2.6

21

183

Esofagitis, gastroenteritis y otros diagnósticos digestivos, en mayores de 18 años, sin complicaciones

133

6.2

22

065

Alteraciones del equilibrio

126

3.9

23

102

Otros diagnósticos respiratorios, sin complicaciones

125

6.7

24

087

Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria

120

7.2

25

125

Transtornos circulatorios, excepto Infarto agudo de miocardio, con cateterismo, sin diagnóstico compli119

3.1

cado
TOTAL

5.761


87


HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO DE GUADALAJARA
N.º

GRD

DESCRIPCION

N.º

EM

1

373


892

2,5

2

541


700

8,7

3

039

Proc. quirúrgico sobre el cristalino

435

1,7

4

162

Proc. quirúrgico sobre hernia inguinal o femoral en mayores de 18 a., sin complicaciones

337

2,7

5

372


296

3,0

6

371


250

5,7

7

430

Psicosis

225

12,8

8

544


180

10,4

9

211

Proc.quirúrgico sobre cadera o fémur, excepto GRD 209, en mayores de 18 a., sin complicaciones

169

13,8

10

816

Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, menor de 18 a., sin complic.

168

2,4

11

629

Recién nacido normal con peso mayor de 2.5 Kg sin proced. quirúrgico significativo

159

3,0

12

087

Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria

157

8,3

13

381


152

1,3

14

775


151

3,5

15

359


143

7,1

16

055

Proc. quirúrgico misceláneos sobre oído, nariz, boca y garganta

140

3,1

17

127


139

8,4

18

070

Otitis media y otras infecciones ORL excepto laringotraqueítis, menor de 18 a.

136

2,8

19

410

Quimioterapia

136

2,4

20

167


134

4,3

21

140

Angor péctoris

118

4,4

22

175


118

5,4

23

208

Enfermedades del tracto biliar, sin complicaciones

114

9,0

24

219

Proc. quirúrgico extremidades inferiores y húmero, excepto cadera, pie y fémur, mayor de 18 a., sin complic.

113

8,2

25

225


112

3,2

TOTAL

88

5.674


N.º

GRD

DESCRIPCION

ALTAS

EM

1

373


1.803

3,1

2

088


574

10,2

3

541


548

12,4

4

372


526

3,6

5

127


520

11,8

6

371


495

8,7

7

112

Procedimientos quirúrgicos cardiovasculatres percutáneos excepto IAM, ICC y SHOCK

488

2,6

8

381


480

2,3

9

814

Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, mayor de 17 a., sin complicaciones

389

6,3

10

140

Angor péctoris

353

5,6

11

629


351

4,2

12

014


349

16,9

13

359


314

6,3

14

039


256

2,8

15

175


246

6,7

16

015

Ictus transitorios

243

10,5

17

143

Dolor torácico

241

3,9

18

211


231

13,1

19

001

Craneotomía, edad mayor de 18 años, excepto por traumatismo

225

14,2

20

102

Otros diagnósticos respiratorios, sin complicaciones

224

8,3

21

089


222

11,6

22

818


220

13,7

23

209


213

10,6

24

082

Neoplasias respiratorias

207

11,6

25

125

Transtornos circulatorios, excepto Infarto agudo de miocardio, con cateterismo, sin diagnóstico compli203

2,9

cado
TOTAL

9.921


89


HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL PRADO (Talavera de la Reina)
RANGO GRD

DESCRIPCION

N.º

EM

1

373


603

2,4

2

372


231

2,8

3

140

Angor péctoris

190

6,1

4

127


181

6,9

5

035

Otros trastornos del sistema nervioso, sin complicaciones

178

1,2

6

541


175

7,9

7

162


144

1,7

8

383

Otros diagnósticos preparto, con complicaciones médicas

144

3,6

9

430

Psicosis

137

17,1

10

371


126

6,0

11

381


122

2,0

12

122

Trastorno circulatorio con infarto agudo de miocardio sin complicaciones cardiovasculares, sin defun118

7,2

ción
13

125

Transtornos circulatorios, excepto Infarto agudo de miocardio, con cateterismo, sin diagnóstico complicado

118

2,7

14

219


110

7,8

15

014


107

14,8

16

211


107

13,0

17

116

Otra implantación de marcapaso cardiaco permanente

100

4,3

18

370

Cesárea con complicaciones

100

6,3

19

467

Otros factores que influyen en estado de salud

94

1,9

20

816

Gastroenteritis no bacteriana, dolor abdominal por enfermedades digestivas, menor de 18 añso, sin
complicaciones

93

3,8

21

158


92

2,5

22

088


86

5,8

23

167


86

3,4

24

209


86

10,0

Trastorno circulatorio con infarto agudo de miocardio con complicaciones cardiovasculares, sin defunción

85

9,2

25

121

TOTAL

90

3.613


HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLEJICOS
N.º

GRD

1

462

2

332

3
4

DESCRIPCION

N.º

EM

Rehabilitación

295

65,5

Otros diagnósticos de riñon y vías urinarias, mayores de 18 años, sin complicaciones

130

5,7

569

Trastornos del riñón y vías urinarias excepto insuficiencia renal, con complicaciones mayores

114

8,8

331

Otros diagnósticos de riñon y vías urinarias, mayores de 18 años, con complicaciones

73

6,5

5

533

Otros trastornos sistema nervioso excepto AIT, convulsiones y cefaleas, con complicaciones

60

65,2

6

560

Trastornos musculo-esqueléticos excepto tr. t. conectivo e inf. osteoart.,con complicaciones mayores.

25

14,2

7

320

Infección del riñón y vías urinarias, en mayores de 18 años, con complicaciones

19

8,9

8

531

Procedimiento quirúrgico sistema nervioso excepto carneotomía, con complicaciones mayores

19

86,3

9

158


16

11,6

10

475

Trastornos del apartao respiratorio con ventilación mecánica

16

24,5

11

333

Otros diagnósticos de riñón y vías urinarias, edad menor de 18 años

15

8,3

12

271

Ulceras de la piel

14

32,6

13

323

Cálculo urinario con complicaciones y/o litotripsia

14

2,3

14

256

Otros diagnósticos s.musculo-esquelético y tejido conectivo

13

10,5

15

263

Injerto y/o desbridación de piel por úlceras o celulitis, con complicaciones

13

92,4

16

567

Procedimiento quirúrgico sobre riñón y vías urinarias excepto trasplante renal, con complicaciones

13

32,5

17

564

Intervenciones de piel y mama con complicaciones mayores

12

92,2

18

016

Trastornos cerebrovasculares inespecíficos, con complicaciones

11

13,4

19

004

Intervenciones espinales

10

36,9

20

467

Otros factores que influyen en estado de salud

10

10,1

21

477

Procedimiento quirúrgico no extenso, no relacionado con el diagnóstico principal

10

83,1

22

559

Procedimiento quirúrgico menores musculo-esqueleticos con complicaciones mayores

10

61,4

23

009

Heridas y trastornos espinales

9

98,1

24

019

Trastornos nervios craneales y perifericos sin complicaciones

9

8,8

25

483

Traqueostomía, excepto por diagnósticos de cara, boca o cuello

8

102,6

TOTAL

938


URGENCIAS, EMERGENCIAS Y TRANSPORTE SANITARIO
RECURSOS

La Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del SESCAM gestiona
actualmente los siguientes medios:
n Centro Coordinador de Urgencias Sanitarias ubicado en el Servicio 112 de
Castilla-La Mancha (Sector Sanitario del Centro 112).
n 18 UVIS (Unidades Móviles de Emergencia terrestres):
– 7 pertenecen al Servicio de Emergencias de Ciudad Real (1006) que dependen
funcionalmente de la Gerencia a través de un convenio de colaboración.
– 9 unidades en funcionamiento desde 2001.

n

– 2 nuevas unidades incorporadas en diciembre de 2002 en Quintanar de la
Orden (Toledo) y Motilla del Palancar (Cuenca).
3 helicópteros sanitarios.

91


n

Sector sanitario centro
coordinador de
Urgencias 112

Actividad de Atención a
Urgencias y Emergencias
del sector sanitario en
el Centro 112

Red de Transporte Sanitario urgente y programado, subcontratada a través de
las empresas adjudicatarias del concurso de transporte sanitario en cada una de
las cinco provincias.

CONCEPTOS Y TERMINOLOGIA UTILIZADOS EN EL CENTRO

112

Incidente: Todo hecho o situación concreta que genera una alerta en la sala operativa del centro coordinador.
Demanda: Conjunto de solicitudes de ayuda que se reciben en el centro. El interrogatorio del alertante permite la clasificación de la llamada para definir el tipo de demanda.
Tipo de demanda: Unidad principal de clasificación, siempre conlleva un interrogatorio dirigido.
Sector: Ambito de competencia de un suceso. Los incidentes, una vez clasificados,
pueden ser competencia de uno o más sectores.
Sector sanitario: Ambito de actuación de los servicios sanitarios.
Servicios con movilización de recursos: Desplazamiento al lugar de los hechos de
algún equipo, persona o medio del sector correspondiente.
Servicios sin movilización de recursos: La respuesta se lleva a cabo directamente
desde el centro coordinador.
Intervención: Conjunto de actuaciones que realiza un recurso para dar respuesta a
un incidente determinado. Todo aquello que hace un recurso para producir la resolución del incidente.
Recursos: Cada uno de los medios concretos con los que se realiza un servicio.
Tipo de recurso: Nombre genérico que se puede aplicar a un grupo de recursos
que tienen determinadas características.
Total de incidentes gestionados: 32.116 (6.922 se resolvieron sin movilización de
recursos y 25.194 generaron la movilización de 40.665 recursos).
RESOLUCION DE LOS INCIDENTES
MES
Enero
Febrero

CON MOVILIZACION

SIN MOVILIZACION

DE RECURSOS

DE RECURSOS

382

222

TOTAL
604

667

250

917

Marzo

1.063

455

1.518

Abril

2.342

565

2.907

Mayo

2.369

613

2.982

Junio

2.585

645

3.230

Julio

2.530

688

3.218

Agosto

2.656

857

3.513

Septiembre

2.495

694

3.189

Octubre

2.633

613

3.246

Noviembre

2.591

610

3.201

Diciembre

2.881

710

3.591

25.194

6.922

32.116

TOTAL

Fuente: Sistema de información de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.

92


TIPO DE RECURSO MOVILIZADO
MES

UME

AMBULANCIA

MEDICO
DE URGENCIA

ENFERMERO

HELICOPTERO

TOTAL

Enero

164

473

194

3

51

885

Febrero

453

557

186

4

53

1.253

Marzo

685

935

261

3

95

1.979

Abril

844

2.307

381

8

91

3.631

Mayo

819

2.428

381

4

90

3.722

Junio

820

2.640

434

11

91

3.996

Julio

907

2.651

441

11

112

4.122

Agosto

995

2.891

652

11

125

4.674

Septiembre

866

2.538

481

13

81

3.979

Octubre

916

2.604

433

10

101

4.064

Noviembre

1.011

2.432

493

7

70

4.013

Diciembre

1.049

2.692

540

7

59

4.347

TOTAL

9.529

25.148

4.877

92

1.019

40.665


UNIDADES MOVILES DE EMERGENCIA

N.º ACTIVACIONES

Toledo

954

Illescas

Actividad de asistencia
a las emergencias
sanitarias

508

Talavera de la Reina
Albacete
Villarrobledo
Almansa

922
1.112
2
70

Guadalajara

814

Torremocha del Campo

221

Cuenca

464

TOTAL

Unidades Móviles de
Emergencia (UVIS-Móviles
terrestres)

5.688

93


TIPO DEMANDA

ASISTIDO IN SITU TRASLADADO

NULOS

TOTAL

Accidente

458

892

154

1.504

Ahogo

115

99

12

226

58

36

11

105

316

194

27

537

–

5

0

5

Alterac. Psiquiátricas
Alteración Consciencia
Alteración piel
Asistencia Técnica

3

1

0

4

Consulta médica

27

31

3

61

Dolor

147

147

12

306

Enfermedad

423

290

53

766

Enfermedad vía pública

289

188

38

515

3

4

0

7

Hemorragia

27

39

2

68

Incendio

15

3

5

23

Información (amplia)

6

19

2

27

Información (breve)

0

1

0

1

Interconsulta

349

719

17

1.085

Intoxicaciones

73

55

9

137

Mal definidos

108

57

13

178

4

23

1

28

Fiebre

Obstétrico/Ginecológico
Seguridad ciudadana

20

25

7

52

Seguridad: otros

4

2

0

6

Técnicas

1

1

0

2

Vía pública/Vehículos

0

2

1

3

24

16

2

42

2.470

2.849

369

5.688

Vómitos/Diarrea
TOTAL GENERAL

Fuente: Sistema de información de la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario

94


En octubre de 2001 entraron en funcionamiento tres helicópteros medicalizados,
situados en Albacete (Gigante 1), Ciudad Real (Gigante 2) y Cuenca (Gigante 3).
Gigante 2 tiene una base también en Algodor (Toledo).
TIPO DE DEMANDA

GIGANTE 1 GIGANTE 2 GIGANTE 3

Helicópteros sanitarios
(UVIS-Móviles aéreas)

TOTAL

42

36

54

132

Ahogo

1

1

0

2


2

0

2

4

Alteración piel

0

1

0

1

Alt. Psiquiátricas

0

0

1

1

Asistencia Técnica

0

0

0

0

Consulta médica

1

2

0

3

Dolor

1

2

1

4

Enfermedad

2

3

2

7


0

2

5

7

Fiebre

0

0

0

0

Accidente

Hemorragia

0

0

0

0

Incendio

0

0

0

0


4

17

5

26

Informacion(breve)

0

1

0

1

Interconsulta

15

31

23

69

Intoxicaciones

0

0

1

1

Mal definidos

0

1

0

1


0

0

0

0

Seguridad ciudadana

0

0

0

0

Tecnicas

0

0

0

0

Seguridad: otros

0

0

0

0

Transporte Secundario

8

38

16

62

Transporte Urg. Diferido

0

7

2

9

Via pública/Vehículos

0

0

0

0

Vómitos/Diarrea

0

0

0

0

76

142

112

330

TOTAL

FINALIZACION DE LAS ACTUACIONES

GIGANTE 1

GIGANTE 2

GIGANTE 3

TOTAL

12

15

23

50

Intervención pospuesta

0

1

1

2

Nulo: alta voluntaria

0

0

0

0

Nulo: exitus

7

5

5

17

Nulo: sin lesiones

0

0

0

0

Nulo: ya evacuado

2

4

0

6

Asistencia in situ

Transporte secundario
Transporte Urg. medicalizado
Transporte Urg. no medicalizado
TOTAL

3

17

7

27

47

83

69

199

5

17

7

29

76

142

112

330


95


COORDINACION CON ATENCION PRIMARIA

La extensión territorial de la Región, unida a la escasa densidad de población y a la
gran dispersión demográfica, son factores que limitan la accesibilidad al sistema
sanitario en general y dificultan la atención a los episodios de urgencias y emergencias sanitarias en particular. La coordinación con Atención Primaria constituye, por
ello, uno de los pilares en la atención extrahospitalaria de urgencias y emergencias.
Desde el Centro Coordinador de Urgencias (CCU) se han realizado las siguientes activaciones en este sentido:
ACTIVACION URGENTE DE MEDICO DE AP POR MOTIVO DE LA ALERTA
ALERTA AL CCU
Accidente

EN HORARIO CENTRO

EN HORARIO AT.

DE SALUD

CONTINUADA

TOTAL

126

876

1.002

Ahogo

27

142

169


49

249

298

1

11

12

26

225

251

3

3

Alteración pie
Alt.Psiquiátricas
Asistencia Técnica
Consulta médica

21

67

88

Dolor

126

471

597

Enfermedad

104

489

593


14

133

147

Fiebre

11

71

82

7

42

49

Hemorragia
Incendio

1

9

10


2

18

20

Interconsulta

2

22

24

Intoxicaciones

3

49

52

Mal definidos

72

287

359


2

21

23

Seguridad ciudadana

3

39

42

Tecnicas

2

5

7

6

6

5

12

17

25

164

189

629

3.411

4.040

Seguridad: otros
Vómitos/Diarrea
TOTAL


96


ACTIVIDAD DE TRANSPORTE SANITARIO
TRANSPORTE SANITARIO PROGRAMADO
PACIENTES
TRASLADADOS

ALBACETE C. REAL

CUENCA

GUADALAJARA

TOLEDO TOTAL

Actividad de las empresas
de Ambulancia de
Castilla-La Mancha

3.694 102.369

Rehabilitación

2.852

50.846

19.741

25.236

Diálisis

1.745

23.049

19.804

6.293

3.243

54.134

19.534

4.672

12.157

2.510

10.305

49.178

1.771

13.591

9.224

3.358

1.388

29.332

26.744

12.866

27.211

2.614

16.070

85.505

184

15.029

7.155

423

355

23.146

52.830

120.053

95.292

40.434

Altas hospitalarias
Oncológico
Consultas externas
Otros programados
TOTALES

35.055 343.664

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario. Elaborado a partir de los datos
suministrados por las empresas de ambulancia.

DESTINOS
Servicios fuera de la Provincia, dentro de CLM
Servicios fuera de la Comunidad
Rutas que se realizan

ALBACETE

C. REAL

CUENCA

102

3.133

21.127

3.339

9.137

22.937

0

GUADALAJARA

TOLEDO

TOTAL

8

564

24.934

10.145

2.004

5.334

29.959

0

8.593

733

32.263

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario. Elaborado a partir de los datos suministrados por las empresas de ambulancia

TRANSPORTE SANITARIO URGENTE
ALBACETE
Total pacientes trasladados

C. REAL

CUENCA

GUADALAJARA

TOLEDO

TOTAL

14.613

33.200

15.762

6.541

19.401

89.517

4

364

3.004

0

123

3.495

441

360

645

0

442

1.888

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario. Elaborado a partir de los datos suministrados por las empresas de ambulancia.

DATOS TOTALES
ALBACETE
Total pacientes trasladados

C. REAL

CUENCA

GUADALAJARA

TOLEDO

TOTAL

67.443

153.253

111.054

46.975

54.456

433.181

106

3.497

24.131

8

687

28.429

3.780

9.497

10.790

2.004

5.776

31.847

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario. Elaborado a partir de los datos suministrados por las empresas de ambulancia.

97


ACTIVACION DE AMBULANCIA URGENTE SEGUN TIPO DE DEMANDA
Tipo de demanda
Accidente

Transaltozano UTE C. Real

Amb.
Conquenses

Bellon

1.012

512

620

564

Ahogo

125

53

22

30


206

74

35

97

Alteración pie
Alt. Psiquiátricas

Hnos.
Agüero
416

Finisterre

Proteccion
Civil

TOTAL

1.041

113

4.278

61

90

5

386

113

158

3

686

3

256

1

135

3

2

2

1

8

3

64

26

20

41

44

58

19

Asistencia Técnica

3

1

1

3

Consulta médica

30

26

3

18

11

46

1

Dolor

266

214

72

109

161

321

7

1.150

Enfermedad

336

128

64

85

139

233

13

998


8

598

192

51

63

89

68

127

Fiebre

18

9

5

10

9

14

Hemorragia

9

65

61

35

18

42

40

74

7

277

Incendio

4

4

5

4

3

10

2

32


6

11

3

8

2

22

2

54

Informacion (breve)

1

1

Interconsulta

99

40

57

93

67

359

4

719

Intoxicaciones

142

38

34

48

56

92

2

412

Mal definidos

170

68

39

42

78

108

9

514


22

6

7

14

11

30

1

91

Seguridad ciudadana

30

9

10

23

18

40

1

131

3

3

Tecnicas
Seguridad: otros

2

9

17

104

2

1

3

3

2


16

47

12

13

1

15


55

82

51

78

619

6.905

1

4

11
246

Via pública/Vehículos
Vómitos/Diarrea
TOTAL

2

4

11

59

35

28

24

35

1.475

1.178

1.442

1.963

9.825

7.808

65

2.926

18

199

19.008

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario, a partir de los datos suministrados por las empresas de ambulancia.

98


FINALIZACION DE LAS
ACTUACIONES
Asistencia in situ

Transaltozano UTE C. Real

Amb.
Conquenses

Bellon

Hnos.
Agüero

Finisterre

Proteccion
Civil

TOTAL

14

23

20

16

3

38

11

125

4

6

3

4

2

17

0

36

Nulo: alta voluntaria

60

39

28

38

31

65

3

264

Nulo: exitus

24

11

13

9

9

37

5

108

Nulo: sin lesiones

32

40

64

37

23

69

12

277

Nulo: ya evacuado

114

81

54

67

33

127

9

485

Intervención pospuesta

Transporte secundario

1

11

0

3

0

1

0

16

81

106

73

88

17

89

7

461

Transporte Urg. no medicalizado

2.596

1.158

923

1.180

1.845

9.382

152

17.236

TOTAL

2.926

1.475

1.178

1.442

1.963

9.825

199

19.008

Transporte Urg. medicalizado

Fuente: Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte sanitario, a partir de los datos suministrados por las empresas de ambulancia.

TRANSPORTE INTERHOSPITALARIO DE PACIENTES CRITICOS
TIPO DE DEMANDA

TOTAL

Accidente

2


1

Interconsulta

23


258


170

TOTAL

454

Fuente: Sistema de información de la Gerencia Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.

Conjuntamente con otras instancias y dispositivos, la Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario del SESCAM participa en la Organización y puesta en marcha
de dispositivos de riesgo previsible, con motivo de la realización y desarrollo de distintos
eventos de carácter festivo o institucional en el ámbito de la Comunidad Autónoma.

Otras actividades

ACTIVIDAD DE LAS OFICINAS PROVINCIALES
DE PRESTACIONES
Bajo la dependencia de un Coordinador Provincial, las Oficinas Provinciales de
Prestaciones se responsabilizan en su ámbito de la tramitación y gestión de las prestaciones complementarias del Sistema Nacional de Salud.
Cada una de ellas se estructura en tres grandes áreas:
· Secretaría Provincial
· Inspección de Servicios Sanitarios
· Servicio de Prestaciones y Usuarios
Desde cada una de estas áreas las actuaciones desarrolladas a lo largo de 2002 han
permitido garantizar la continuidad y el normal funcionamiento en la prestación de
los servicios y el desarrollo de las tareas que hasta ahora se venían desempeñando de
manera descentralizada en el ámbito provincial.

99


A) Inspección Sanitaria
– Control de transporte sanitario programado
– Control del transporte oncológico individualizado
– Evaluación y control de centros y servicios sanitarios concertados
– Gestión y control de la I.T. (tramitación de altas, bajas, revisiones y propuestas de incapacidad permanente)
– Salud laboral
– Control de la prestación farmacéutica y del consumo a través de receta
médica. Visados de inspección de farmacia.
– Actividad inspectora en la tramitación de expedientes disciplinarios
B) Secretaría Provincial
– Información y Registro General
– Asesoría Jurídica
– Gestión Económica
– Gestión de Recursos Humanos
C) Prestaciones y Usuarios
– Reintegro de gastos por distintos conceptos
– Gestión y evaluación de prestación ortoprotésica.
– Derivación de pacientes a distintos centros en aquellos casos en los que no se
dispone de medios diagnósticos o terapéuticos o en los que se precisa por su
especial complejidad o baja incidencia.
– Información y gestión de reclamaciones

BAROMETRO SANITARIO DE CASTILLA-LA MANCHA
Opinión de los Usuarios

Se trata de una encuesta muestral periódica, telefónica y de opinión, que se realiza a los ciudadanos de Castilla-La Mancha, con objeto de medir su nivel de
satisfacción en relación con distintos aspectos relacionados con la atención sanitaria.
En 2002 se llevó a cabo por la Fundación de Investigaciones Sanitarias de
Castilla-La Mancha (FISCAM), por encargo de la Consejería de Sanidad.
La recogida de datos se realizó en tres oleadas, mediante entrevista telefónica con
cuestionario de preguntas cerradas y precodificadas (aunque permite incorporar
alguna pregunta abierta en supuestos limitados).
Características técnicas:
Universo: Población de ambos sexos de 18 o más años
Ambito: Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha
Tamaño de la muestra: 1.ª oleada: 800 entrevistas (15 a 22 de marzo)
2.ª oleada: 800 entrevistas (25 a 27 de junio)
3.ª oleada: 1.612 entrevistas (29 oct. a 13 nov.)

100


En las siguientes tablas se recogen, por áreas de salud, los resultados más relevantes
que muestran el nivel de satisfacción de los ciudadanos con la Atención Primaria, las
consultas de Atención Especializada y la Atención Hospitalaria en Castilla-La Mancha.
NIVEL DE SATISFACCION DE LOS USUARIOS CON DIFERENTES ASPECTOS DE LA ATENCION PRIMARIA
PUNTUACION MEDIA
Base: 85,7% de la muestra
Areas Sanitarias
Aspecto considerado
AB

AL

CR

CU

GU

TA

TO

CLM

Limpieza del Centro

7,60

7,49

7,50

7,63

7,55

7,76

7,43

7,55

Trato recibido de los médicos

7,42

7,16

7,48

7,62

7,71

7,52

7,38

7,45

Cercanía del Centro al domicilio

7,35

7,34

7,49

7,22

7,72

7,50

7,37

7,42

Confianza y seguridad en el médico

7,31

7,00

7,27

7,42

7,47

7,52

7,27

7,31

Trato del personal de enfermería

7,19

7,16

7,10

7,27

7,39

7,23

7,23

7,21

Seguimiento del caso por el médico

6,99

6,71

6,90

7,10

7,15

7,08

6,93

6,97

Tiempo dedicado por el médico

6,85

6,67

6,79

7,15

7,12

6,90

6,60

6,83

Comodidad de las consultas

6,87

6,53

6,58

6,88

6,72

6,82

6,68

6,72

Amabilidad personal no sanitario

6,66

6,61

6,61

6,67

6,91

6,85

6,76

6,71

Horario de atención

6,71

6,71

6,56

6,70

6,65

6,66

6,41

6,61

Atención en domicilio

6,60

6,54

6,58

6,58

7,00

6,77

6,32

6,59

Facilidad para conseguir cita

6,39

6,51

6,38

7,11

6,53

6,91

6,57

6,57

Tiempo de espera para entrar en consulta

5,54

5,75

5,66

6,00

5,77

6,05

5,58

5,70

Calidad de la atención en general

6,99

6,99

7,02

7,01

7,24

7,02

7,01

7,03

Fuente: Barómetro Sanitario 2002. FISCAM.

NIVEL DE SATISFACCION DE LOS USUARIOS CON DIFERENTES ASPECTOS DE LA ATENCION ESPECIALIZADA
PUNTUACION MEDIA
Areas Sanitarias
Aspecto considerado
AB
Trato recibido de los médicos

AL

CR

CU

GU

TA

TO

CLM

7,21

7,32

7,10

7,27

7,32

7,10

7,13

7,20

Confianza y seguridad en el médico

7,12

7,37

7,14

7,10

7,30

7,00

6,87

7,11

Trato del personal de enfermería

7,03

7,17

6,86

7,18

7,03

6,77

6,90

6,99

Estado del Centro y mantenimiento

7,28

7,39

6,82

7,14

7,00

6,68

6,59

6,99

Equipamiento-medios tecnológicos

6,83

7,15

6,65

6,98

6,62

6,52

6,48

6,79

Tiempo dedicado por el médico

6,90

6,77

6,65

6,98

6,62

6,52

6,48

6,72

Trato del personal no sanitario

6,66

6,91

6,62

6,81

6,73

6,43

6,65

6,69

Condiciones comodidad y privacidad

6,86

6,90

6,38

6,69

6,65

6,46

6,37

6,62

Facilidad para desplazarse

6,31

6,47

6,36

5,88

6,16

6,22

5,95

6,20

Planificación de las pruebas

6,28

6,64

5,82

6,21

6,32

6,18

5,96

6,17

Trámites para recibir consulta

6,19

6,44

5,88

6,47

6,22

5,99

5,93

6,13

Tiempo de espera para recibir atención

5,73

6,02

5,42

5,84

5,60

5,59

5,53

5,66

Calidad de la atención en general

6,95

7,28

6,82

7,07

7,11

6,71

6,84

6,96


101


NIVEL DE SATISFACCION DE LOS USUARIOS CON DIFERENTES ASPECTOS DE LA ATENCION EN HOSPITALES
PUNTUACION MEDIA
Areas Sanitarias
Aspecto considerado
AB

CR

CU

GU

TA

TO

CLM

7,35

Limpieza del centro

AL
7,51

7,14

7,35

7,33

7,27

6,80

7,22

Cuidados y atención médica

7,22

7,24

7,13

7,10

7,32

7,01

7,05

7,16

Cuidados y atención del personal de enfermería

7,21

7,31

7,07

7,06

7,04

7,21

7,01

7,12

Horario de visitas

6,80

7,21

6,88

7,12

7,33

6,33

7,03

6,96

Trato del personal no sanitario

6,85

6,92

6,69

6,77

6,90

6,50

6,76

6,78

Facilidades familiares permanencia

6,69

6,95

6,65

6,55

7,09

6,58

6,69

6,73

Comida

6,84

6,79

6,47

6,67

6,74

6,85

6,34

6,65

Trámites para el ingreso

6,64

6,53

6,61

6,69

6,70

6,26

6,50

6,58

Respeto a la intimidad del enfermo

6,48

6,43

6,34

6,02

6,56

5,84

5,96

6,27

Comodidad y privacidad

6,12

6,42

5,81

5,83

6,17

5,51

5,58

5,93

Tiempo de espera para ingreso no urgente

5,98

6,02

5,53

5,57

5,81

5,69

5,66

5,75

Calidad del servicio en general

7,01

7,14

6,94

6,98

7,10

6,70

6,81

6,96


PLAN DE CALIDAD SESCAM 2002
Introducción

El Decreto 1/2002 sobre estructura orgánica y funciones del SESCAM establece que corresponde a la Dirección-Gerencia el establecimiento de políticas encaminadas al fomento
de la calidad en la atención sanitaria de los ciudadanos de Castilla-La Mancha. Por su
parte, el Plan de Salud de Castilla-La Mancha 2001-2010 obliga a alcanzar un modelo
integrado de resolución de los problemas de salud, dirigido a conseguir la equidad en el
acceso a las prestaciones sanitarias con niveles de excelencia. El Objetivo 7.6.6 del Plan
señala que se deben conocer los niveles de calidad alcanzados en los centros y servicios
sanitarios que configuran el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, así como el nivel de
satisfacción de los usuarios.
Como continuación del trabajo realizado en la etapa INSALUD, el Plan de Calidad
del SESCAM 2002 es un Plan anual de objetivos de calidad, articulado en el Contrato
de Gestión. El Plan de Calidad del SESCAM 2002 establece medidas para aumentar la
satisfacción de los pacientes y de los profesionales, desarrollando una asistencia
efectiva, eficiente, segura, y basada en la mejor evidencia científica disponible.

Metodología

102

El Plan de Calidad se estructura en distintos niveles: Atención Primaria y Atención
Especializada. En la parte referida a la Atención Primaria refleja una serie de objetivos
de calidad relacionados con el diseño, implantación y evaluación de proyectos de
mejora. En Atención Especializada, los estándares de la organización reflejan el nivel
de calidad alcanzado en estos años en una serie de objetivos comunes para todos los
hospitales. Posteriormente el Plan continúa con una parte de objetivos comunes, en los
que aún existe un margen de mejora. A continuación, se incluye la monitorización de
una serie de indicadores, que está siendo útil para detectar problemas de calidad.


La evaluación del Plan de Calidad 2002 se llevó a cabo durante el mes de septiembre de 2002. Los datos disponibles en la evaluación del año 2002 corresponden a los
años 2001 ó 2002, dependiendo del objetivo evaluado y del centro evaluador.

Resultados

RESULTADOS DE ATENCION PRIMARIA

Los resultados corresponden al año 2001 y a las siguientes Areas: Alcázar de San Juan,
Puertollano, Talavera de la Reina y Toledo.

RESULTADOS DE ATENCION PRIMARIA
INDICADORES
¿Existe la Comisión de Calidad del Area?

RESULTADO
SI, en todas las Areas

Número de reuniones de la Comisión de Calidad
¿Se ha creado un registro de proyectos de mejora de la calidad?
¿Se lleva a cabo un Procedimiento de validación de proyectos?

2-4
SI, en todas las Areas
Sólo en algunas Areas

Número de Programas de mejora reevaluados

0-4

Número de Programas en desarrollo

3-8

Es interesante comprobar que existen bastantes proyectos de mejora en marcha, si
bien es necesario potenciar la introducción de nuevos objetivos de calidad.

RESULTADOS DE ATENCION ESPECIALIZADA
1. Estándares

Son objetivos en los que en años anteriores se consiguieron buenos resultados en la
mayoría de los hospitales. Por tanto, estos objetivos alcanzados se consideran estándares de calidad propios de la organización, que se deben mantener:
Estándares de calidad percibida y derechos de los pacientes

Estándar 1. Las mujeres que dan a luz en el hospital tienen la posibilidad de estar
acompañadas durante el proceso de dilatación y parto.
Estándar 2. El hospital dispone de un plan de acogida a los pacientes.
Estándar 3. El hospital entrega a los pacientes una guía del hospital.
Estándar 4. El hospital facilita el acompañamiento padres-hijos durante la hospitalización.
Estándar 5. El hospital gestiona correctamente las reclamaciones de los pacientes y
familiares.
Estándar 6. El hospital realiza correctamente el proceso de consentimiento informado.

103


Estándares de calidad científico-técnica

Estándar 7. El hospital tiene un sistema de vigilancia de la infección nosocomial.
Estándar 8. El hospital tiene implantado un protocolo del sondaje y cuidados de
enfermería en el paciente sondado.
Estándar 9. Se realiza correctamente el proceso de donación y trasplante de órganos.
Estándares de liderazgo y cultura de la calidad

Estándar 10. Liderazgo de la Gerencia del hospital en la implantación del Plan de
Calidad.

NIVEL DE CUMPLIMIENTO DE LOS ESTANDARES DE LA ORGANIZACION
Liderazgo

60

Donación/Trasplante

20
36

64

Sondaje urinario

91

9

64

Infección nosocomial
Consentimiento
informado

10

40

50

82

Acompañamiento
padres

18

64

Guía hospital

18

73

Plan acogida

55

Acompañamiento
parto

55
0%

10%

20%

30%

9

18

9

9
18

27
18
40%

50%

60%

Cumplimiento sustancial: El hospital cumple debidamente con los principales requisitos del estándar.
Cumplimiento significativo: El hospital cumple la mayoría de requisitos del estándar.
Cumplimiento parcial: El hospital cumple con algunos de los requisitos del estándar.
Cumplimiento mínimo: El hospital cumple pocos de los requisitos del estándar.
No cumplimiento: El hospital no cumple con los requisitos del estándar.
No aplicable: El estándar no es aplicable en el hospital.

104

9

27

Reclamaciones

Sustancial
Significativo
Parcial
Mínimo
No cumplimiento
No aplicable

20

9
70%

80%

9

9
90%

100%


2. Objetivos comunes

Son objetivos comunes para todos los hospitales, relacionados con áreas donde aún
quedan oportunidades de mejora y otras que se consideran prioridades de la organización.
RESULTADOS DE LOS OBJETIVOS COMUNES
EVALUAN MEDIA

MIN

MAX

DE

22,2%

100%

30,2%

Objetivos de derechos de los pacientes
% de servicios que precisan informar, que tienen un plan documentado de información a
pacientes y familiares de acuerdo a las líneas de la Guía de Información.

54,5%

82,9%

¿Utiliza el hospital alguna encuesta posthospitalización?

100%

100%

60,0%

76,3%

28,7%

100%

32,7%

81,8%

25,3

5

88

25,6

% de pacientes con profilaxis antibiótica adecuada a protocolo.

100%

78,5%

62,0%

95,5%

11,2%

N.º de protocolos de enfermería implantados y evaluados.

90,9%

16,1

0

96

29,6

– Cataratas.

100%

97,2%

81,0%

100%

6,0%

– Amigdalectomía/adenoidectomía.

90,0%

98,9%

90,0%

100%

3,3%

– Hiperplasia benigna de próstata.

100%

95,2%

80,0%

100%

7,2%

– Prótesis total de rodilla.

100%

94,6%

46,2%

100%

17,0%

– Prótesis total de cadera.

100%

99,5%

94,7%

100%

1,7%

– Hallux valgus.

89,5%

100%

4,0%

% de pacientes a los que se facilitan las recetas del tratamiento que les ha sido prescrito por
primera vez al alta y en Consultas Externas
Objetivos de calidad científico-técnica
N.º de protocolos/guías de actuación documentadas, implantadas y evaluadas por servicios
asistenciales en el hospital.

Porcentaje de pacientes que han sido incluidos/intervenidos de acuerdo al protocolo de las
Sociedades Científicas:

90,0%

96,9%

¿Se ha elaborado una guía de practica clínica de las patologías más frecuentes atendidas en
la Urgencia General?

90,0%

88,9%

N.º de vías clínicas/gestión de procesos implantadas y evaluadas en el hospital.

100%

2,8

0

5

1,7

N.º de protocolos/guías de actuación documentadas, implantadas y evaluadas por servicios
no asistenciales en el hospital.

100%

6,8

0

19

6,3

% de pacientes a los que se les ha realizado una RNM, de acuerdo a los criterios del protocolo.

77,8%

81,7%

38,5%

95,0%

20,2%

% de pacientes a los que se les ha realizado un TAC, de acuerdo a los criterios clínicos del
protocolo.

60,0%

94,9%

85,0%

100%

6,0%

62,7%

100%

13,4%

3,0%

5,2%

0,9%

% de pacientes a los que se les ha tratado con oxigenoterapia, de acuerdo a la circular 4/00
del INSALUD.

88,9%

88,9%

¿El hospital ha realizado estudios sobre la incidencia de caídas en pacientes hospitalizados?

90,9%

90,0%

¿El hospital ha implantado acciones de mejora en relación a los sucesos adversos producidos por los medicamentos?

72,7%

87,5%

¿El hospital dispone de una Guía farmacoterapeútica adaptada a la actividad asistencial de
todas las áreas del hospital, de obligada difusión y actualización periódica?

90,9%

80,0%

¿El hospital dispone de un modelo de informe técnico para la evaluación de medicamentos
por parte de la Comisión de Farmacia y está cumplimentado para todos los medicamentos
incluidos en la guía en el período evaluado?

90,9%

90,0%

54,5%

4,3%

% de prescripciones a través de receta de principios activos de nula o baja aportación terapéutica.

105


RESULTADOS DE LOS OBJETIVOS COMUNES

(continuación)
EVALUAN MEDIA

MIN

MAX

DE

¿Dispone el hospital de un Protocolo de Equivalentes Terapéuticos para la utilización en el
momento de la prescripción?

72,7%

87,5%

clusión en LEQ.

100%

88,0%

60,0%

100%

16,9%

Guía de gestión de consultas externas en Atención Especializada

100%

76,4%

60,0%

100%

12,1%

Guía para la evaluación y mejora de los servicios de Farmacia Hospitalaria.

72,7%

64,1%

49,8%

82,2%

12,1%

Guía de cuidados enfermeros (Ulceras por presión).

100%

95,5%

75,0%

100%

10,1%

Catálogo de pruebas de los laboratorios clínicos.

100%

90,9%

0,0%

100%

30,2%

Guía de Gestión de los Servicios de Admisión y Documentación Clínica.

100%

88,2%

70,0%

100%

10,8%

el alta.

100%

90,1%

65,4%

100%

10,2%

% de historias clínicas con informe de alta definitivo disponible en el Servicio de Archivo a
los dos meses de producida el alta.

81,8%

96,1%

80,8%

100%

5,9%

% de historias clínicas de pacientes fallecidos con informe de alta definitivo disponible a los
dos meses de producido el exitus.

81,8%

71,4%

54,5%

90,9%

13,8%

% de informes de alta definitivos que cumplen el 100% de los criterios establecidos por el
hospital.

90,9%

75,6%

14,1%

88,5%

22,5%

0,0%

100,0%

32,4%

Objetivos de gestión clínica
Grado de adhesión a las siguientes guías:
Guía para la gestión de la lista de espera. Documentación normalizada al paciente sobre in-

% de historias clínicas con informe de alta definitivo en un período menor de 15 días desde

% de servicios que reciben puntualmente el informe sobre contabilidad analítica.

90,9%

85,0%

¿El hospital ha realizado la memoria del Plan de Calidad del año 2000?

90,9%

80,0%

N.º de publicaciones/comunicaciones a revistas o congresos de Calidad Asistencial (por
ejemplo, Revista Española de Calidad Asistencial y Congreso de la SECA, o revistas/congresos internacionales)

81,8%

1,0

0

3

1,0

N.º de reuniones anuales en las comisiones clínicas obligatorias (Real Decreto 521/87).

100%

46,9

15

96

27,6

N.º de componentes de la Unidad de Calidad.

100%

1,9

1

3

0,7

¿Existe Comisión de Adquisiciones?

100%

81,8%

Número de reuniones anual de la Comisión de Adquisiciones.

100%

23,9

1

52

19,8

Objetivos de satisfacción del cliente interno
N.º de cursos impartidos dentro del programa de formación continuada sobre calidad asistencial.

100%

0,9

0

2

0,7

N.º de profesionales que asistieron a los cursos de calidad.

100%

24,3

0

65

20,0

Existe señalización en las entradas del hospital de la prohibición de fumar en centros sanitarios, salvo en zonas permitidas.

100%

100%

Se han habilitado áreas específicas donde se permita fumar, diferenciando los destinados a
pacientes y familiares, de los del personal sanitario.

100%

72,7%

12,5%

100%

27,7%

Se han llevado a cabo otras acciones complementarias para la prevención del tabaquismo.

100%

100%

¿El hospital dispone de un programa de acogida al nuevo trabajador?

90,9%

60,0%

¿El hospital dispone de un plan de comunicación interna?

90,9%

70,0%

¿Se realiza una evaluación periódica de seguimiento de los programas de colaboración con
ONGs?

81,8%

50,0%

% de pacientes en riesgo social que son entrevistados por la unidad de seguimiento.

90,9%

91,3%

Objetivos socio-sanitarios

106


3. Monitorización de indicadores

Es la medición sistemática y planificada de indicadores de calidad. Su objetivo es
identificar la existencia de situaciones problemáticas que hay que evaluar o sobre
las que hay que intervenir. Sirve de complemento a la evaluación de objetivos comunes.

MONITORIZACION DE INDICADORES
EVALUAN MEDIA
Tasa de retorno a urgencias a las 72 horas.

80,0%

5,30%

MIN

MAX

DE

2,49%

8,97%

2,13%

Sistema de vigilancia de las de úlceras por presión.

100%

4,80%

0,00% 21,80% 5,88%

Tasa de prevalencia de la infección nosocomial.

90,9%

5,82%

1,14% 11,59% 3,63%

Tasa de prevalencia de la infección de herida quirúrgica.

100%

4,60%

0,00% 10,53% 3,55%

Tasa de prevalencia de la infección urinaria en pacientes sondados.

100%

6,69%

0,00% 20,62% 6,65%

Densidad de incidencia de infección respiratoria asociada a ventilación mecánica (UCI).

81,8%

31,9

0,0

127,0

38,2

% de estancias no adecuadas (AEP) en un proceso frecuente con estancia superior a la media.

72,7%

38,6%

10,2%

75,3%

26,2%

% de suspensiones quirúrgicas.

100%

5,9%

2,6%

9,9%

2,1%

% de suspensión de consultas externas.

90,9%

10,5%

2,0%

28,5%

8,3%

% de reprogramación de consultas externas.

90,9%

7,3%

0,0%

12,5%

3,6%

% de pacientes que permanecen más de 3 horas en Urgencias.

81,8%

31,4%

12,9%

62,1%

17,0%

% de pacientes que permanecen más de 6 horas en Urgencias.

81,8%

13,7%

1,4%

39,0%

11,7%

% de pacientes menores de 60 años ASA 1 a quienes se realiza RX de tórax en el preoperatorio.

72,7%

61,4%

18,5%

100%

34,9%

Adecuación de la utilización de vías venosas en urgencias.

70,0%

79,1%

48,1%

96,8%

16,5%

N.º de sesiones generales del hospital y media de asistentes.

90,9%

18,5

0,0

45,0

14,2

N.º total de principios activos que conforman en la Guía Farmacoterapéutica.

72,7%

460,5

322,0

551,0

89,2

% de prescripciones a través de receta de principios activos incluido en la guía.

63,6%

50,3%

0,0%

82,0%

24,9%

4. Indicador resumen de la calidad del centro sanitario

Se calcula dividiendo el resultado obtenido entre el máximo resultado posible, y se
obtiene un porcentaje que indica el rendimiento del centro. Se han tenido en cuenta
aquellos objetivos que el hospital estaba obligado a cumplir, excluyendo del análisis
los objetivos no obligatorios. Teniendo en cuenta la efectividad global de los centros
respecto a la consecución de los objetivos de calidad, los 3 hospitales que han obtenido mejores resultados son:
· Hospital Virgen de la Luz. Cuenca.
· Hospital Nacional de Parapléjicos. Toledo.
· Hospital Gutiérrez Ortega. Valdepeñas. Ciudad Real.
Todos los hospitales disponen tanto de sus resultados como de los resultados globales, lo que constituye una referencia para detectar los objetivos e indicadores en
los que se alejan más de la media. De esta forma, podrán centrar sus esfuerzos de
mejora durante el próximo año.

107

Anexos
Ley 24/2002, de 5 de diciembre, de Garantías en la Atención
Sanitaria Especializada (DOCM n.º 157, de 18 de diciembre).
Decreto 1/2002, de 8 de enero, de estructura orgánica
y funciones de los Servicios Centrales y Periféricos
del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).
(DOCM n.º 4, de 11 de enero).
Decreto 64/2002, de 30 de abril, de estructura orgánica
del Consejo de Administración del Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha (SESCAM). (DOCM n.º 54, de 3 de mayo).
Acuerdo de Bases para el Desarrollo de la Sanidad
en Castilla-La Mancha.

LEY 24/2002, DE 5 DE DICIEMBRE, DE GARANTIAS
EN LA ATENCION SANITARIA ESPECIALIZADA
(DOCM N.º 157, DE 18 DE DICIEMBRE DE 2002)
Las Cortes de Castilla-La Mancha han aprobado y yo, en nombre del Rey, promulgo
la siguiente Ley:
Exposición de motivos.
La Constitución Española, en su artículo 43.1, reconoce el derecho a la protección a
la salud. Para hacer efectivo este derecho en el ámbito territorial de la Comunidad
Autónoma de Castilla-La Mancha, el Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha
atribuye a la Junta de Comunidades competencias de desarrollo legislativo y ejecución en materia de sanidad e higiene, promoción, prevención y restauración de la
salud, y la función ejecutiva en materia de gestión de la asistencia sanitaria de la
Seguridad Social. En el ejercicio de estas competencias, la Junta de Comunidades de
Castilla-La Mancha promulgó la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación
Sanitaria de Castilla-La Mancha.
En el artículo 4 de esta Ley 8/2000, se dispone que el Sistema Sanitario de la
Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha garantiza a las personas incluidas
en el ámbito de aplicación de la misma diversos derechos, entre ellos los siguientes:
n

A recibir información suficiente, comprensible y adecuada cuando haya riesgo
para la salud pública.

n

A la libre elección del profesional sanitario, servicio y centro, en la forma que
reglamentariamente se establezca.

n

A la atención sanitaria adecuada a las necesidades individuales y colectivas, de
conformidad con lo previsto sobre prestaciones en esta Ley.

Por otra parte, el artículo 6.2 de la citada Ley 8/2000 establece que la Junta de
Comunidades garantizará a la ciudadanía el pleno ejercicio del régimen de derechos
y deberes recogidos en esta Ley.
El Real Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre, transfirió a la Comunidad Autónoma
de Castilla-La Mancha las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud,
dando cumplimiento a lo dispuesto en el punto 1 del artículo 33 de la Ley Orgánica
9/1982, de 10 de agosto, del Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha.
Este hecho va a posibilitar que los problemas de salud de los ciudadanos de
Castilla-La Mancha puedan ser atendidos desde la cercanía, y que se puedan
incrementar los niveles de calidad y seguridad mediante la potenciación de los
servicios sanitarios públicos, a través de un fuerte incremento de las inversiones,
la adquisición de alta tecnología y el aumento de profesionales sanitarios, así
como la mejora en la formación de éstos.
Mediante la presente Ley se pretende hacer efectivo el derecho a la atención sanitaria especializada cuando ésta tenga carácter programado y no urgente; asimismo
se desarrolla y garantiza el derecho a la información sobre esta atención sanitaria
especializada. Todas estas actuaciones necesariamente deben suponer respuestas
sanitarias de calidad para los ciudadanos. No obstante, si pese a las mejoras referidas se rebasasen los tiempos máximos de respuesta en materia de atención sanitaria
especializada, esta ley establece una garantía adicional en favor de los ciudadanos
para mejorar esta atención sanitaria.

113


Artículo 1. Objeto de la Ley.
La presente Ley tiene por objeto establecer garantías de respuesta en la atención
sanitaria especializada, de carácter programado y no urgente.
Artículo 2. Beneficiarios.
Serán beneficiarios de las garantías establecidas en esta Ley las personas que residen en la Comunidad Autónoma y dispongan de tarjeta sanitaria correspondiente al
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. Quienes no residan en ella gozarán de
dichos derechos en la forma y condiciones previstos en la Legislación estatal y en los
convenios nacionales e internacionales que les sean de aplicación.
Artículo 3. Plazos máximos de respuesta.
El Consejo de Gobierno fijará anualmente mediante Decreto, antes del 31 de enero de
cada año, los procedimientos y técnicas de las diferentes especialidades en las modalidades de cirugía, consultas externas de especialistas y pruebas diagnósticas especializadas, así como los tiempos máximos de respuesta, que se garantizan en cada caso.
Los procedimientos que se deban aplicar a procesos que requieran atención
urgente no se incluirán en lista de espera y serán atendidos con dicho carácter.
Artículo 4. Elección de Centro.
1. Los pacientes tendrán derecho a elegir el centro para ser atendidos dentro de la
red de servicios propios del Servicio de Salud.
2. Si se prevé que el paciente no podrá ser atendido en el centro elegido por él dentro del plazo señalado en el Decreto previsto en el artículo 3 de esta Ley, el Servicio
de Salud de Castilla-La Mancha deberá informarle de tal extremo y le podrá ofertar cualquiera de los centros sanitarios propios o concertados para recibir atención dentro de los plazos garantizados en dicho Decreto.
Artículo 5. Sistema de Garantías.
1. En el caso de que se superen los tiempos establecidos en el Decreto anual de plazos máximos de respuesta tanto en centro elegido por el paciente como en el centro que el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha le haya, en su caso, designado,
el paciente podrá requerir atención sanitaria especializada en un centro sanitario
de su elección.
2. En el supuesto previsto en el apartado anterior, el Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha estará obligado al pago de los gastos derivados de dicha
atención sanitaria al centro elegido, con las limitaciones económicas que fije
anualmente el Consejo de Gobierno en el mismo Decreto previsto en el artículo 3
de esta Ley, en el que se tomará como referencia el coste de los servicios sanitarios concertados.
3. Será causa de pérdida del derecho a la garantía de atención sanitaria especializada el rechazo por parte del paciente, dentro del plazo máximo de respuesta que
se fije reglamentariamente para cada proceso, de la oferta a que se refiere el
apartado 2 del artículo 4.
Artículo 6. Gastos de desplazamiento.
Los gastos de desplazamiento de un enfermo que precise recibir atención sanitaria
especializada, programada y no urgente, en los tres supuestos previstos en esta Ley en
un Area Sanitaria distinta de aquélla en la esté ubicado el centro del Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha desde el que se le indicó la necesidad de la atención sanitaria

114

especializada, así como los gastos del acompañante, cuando se precise, y sus dietas
correspondientes serán abonados por el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha de
acuerdo con las tarifas y en las condiciones que se fijen en el Decreto previsto en el
artículo anterior.
Artículo 7. Información sobre listas de espera.
El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha facilitará información mensual, a la que
podrán tener acceso todos los ciudadanos, sobre el número de pacientes que figuran
en las listas de espera de todas las especialidades en centros propios y centros concertados por el Servicio de Salud.
Artículo 8. Registro de pacientes en lista de espera.
Se crea el Registro de pacientes en Lista de Espera de Castilla-La Mancha, adscrito al
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en el que se inscribirán todos los pacientes que
soliciten una atención sanitaria especializada de carácter programado y no urgente.
Reglamentariamente se establecerá su contenido, organización y funcionamiento,
el cual deberá ajustarse a lo dispuesto por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal.
Artículo 9. Informe anual.
La Consejería responsable de la gestión sanitaria elaborará un Informe Anual de
Listas de Espera que será presentado a las Cortes de Castilla-La Mancha en el primer
trimestre de cada año natural. Dicho informe incluirá los datos sobre el total de
pacientes en listas de espera, tiempos medios y tiempos máximos de espera, número
de pacientes que han utilizado centros privados no concertados por superación de
los tiempos máximos garantizados por esta Ley, así como las medidas correctoras
encaminadas a mejorar la atención sanitaria especializada en el Sistema Sanitario
público para evitar la superación, si la hubiera, de los referidos tiempos máximos de
respuesta.
DISPOSICION FINAL PRIMERA. Desarrollo.
Se faculta al Consejo de Gobierno para que, en el plazo de 3 meses a partir de la
entrada en vigor de esta ley, lleve a cabo el desarrollo reglamentario previsto en la
misma.
DISPOSICION FINAL SEGUNDA. Entrada en vigor.
La presente Ley entrará en vigor a los veinte días de su publicación en el Diario Oficial de Castilla-La Mancha.

115


DECRETO 1/2002,DE 8 DE ENERO, DE ESTRUCTURA
ORGANICA Y FUNCIONES DE LOS SERVICIOS
CENTRALES Y PERIFERICOS DEL SERVICIO DE SALUD
DE CASTILLA- LA MANCHA (SESCAM). (DOCM N.º 4,
DE 11 DE ENERO)
El artículo 33.1 del Estatuto de Autonomía de Castilla-La Mancha, aprobado por Ley
Orgánica 9/1982, de 10 de agosto, y reformado por Leyes Orgánicas 7/1994, de 24 de
marzo, y 3/1997, de 3 de julio, establece que corresponde a la Junta de Comunidades, en los términos que establezcan las leyes y normas reglamentarias que en desarrollo de su legislación dicte el Estado, la gestión de la asistencia sanitaria de la
Seguridad Social, de acuerdo con lo previsto en el artículo 149.1.17 de la Constitución.
La Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha
creó, en su artículo 67, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha como Organismo
Autónomo con personalidad jurídica propia y plena capacidad de obrar para el
cumplimiento de los fines de provisión de servicios y gestión de centros y establecimientos sanitarios en desarrollo de los programas de salud destinados a la protección y mejora del nivel de salud de la población.
El Decreto 124/2001, de 17 de abril, estableció la estructura orgánica y las funciones
de la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, para el período
de preparación de las transferencias.
Una vez acordado el 26 de diciembre de 2001 en la Comisión Mixta de Transferencias el traspaso de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud a la
Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, el cual fue plasmado en el Real
Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre, sobre Traspaso a la Comunidad Autónoma de
Castilla-La Mancha de las Funciones y Servicios del Instituto Nacional de la Salud,
resulta necesario proceder a la modificación y adaptación del Decreto 124/2001, de 17
de abril, estableciendo la estructura y funciones de sus servicios centrales y periféricos.
No se aborda en el presente Decreto la regulación del Consejo de Administración del
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, en el que participan agentes sociales, para que
éstos puedan ser oídos en el proceso de elaboración de la norma que lo regule.
En su virtud, en ejercicio de las facultades que en materia de organización y funcionamiento de sus instituciones tiene la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha, a
propuesta del Consejero de Sanidad y previa deliberación del Consejo de Gobierno en
su reunión del día 8 de enero de 2002, dispongo:
Artículo 1. Objeto.
El presente Decreto tiene por objeto establecer la estructura y funciones de los servicios centrales y periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Artículo 2. Organos del Servicio de Salud.
El Servicio de Salud de Castilla-La Mancha se estructura en los siguientes órganos:
A. Centrales:
a) El Consejo de Administración.
b) La Presidencia del Consejo de Administración.
c) La Dirección-Gerencia.
d) Los órganos directivos dependientes de ésta.

116

B. Periféricos:
a) Las Gerencias de Atención Primaria.
b) Las Gerencias de Atención Especializada.
c) Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.
d) Las Oficinas Provinciales de Prestaciones del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
Artículo 3. La Gerencia.
1. La Dirección-Gerencia es un órgano unipersonal para la dirección y gestión del
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. El nombramiento y cese del Director-Gerente corresponde al Consejo de Gobierno a propuesta del Consejero de
Sanidad.
2. En caso de vacante, ausencia o enfermedad del titular de la Dirección-Gerencia
del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, la firma de los actos y resoluciones de
la Dirección-Gerencia corresponderá, en primer término, al titular de la Secretaría
General y, en segundo término, al titular de la Dirección General de Atención
Sanitaria.
Artículo 4. Funciones.
Corresponde a la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha el
ejercicio de las siguientes funciones:
a) La representación legal del mismo.
b) El control, coordinación estratégica y gestión del servicio.
c) Convenir el Contrato de Gestión con la dirección del Sistema Sanitario.
d) La declaración de nulidad de los actos administrativos que no hayan sido recurridos en plazo y de las disposiciones administrativas del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
e) La elaboración de las propuestas de actuación que deban formularse a la Consejería de Sanidad, en relación con los presupuestos del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
f) La Jefatura superior del personal adscrito al Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
g) El establecimiento de políticas encaminadas al fomento de la calidad en la
atención sanitaria de los ciudadanos de Castilla-La Mancha.
h) La coordinación de medidas encaminadas a una mejor atención y comunicación con los usuarios de los servicios prestados por el Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
Artículo 5. De los Organos Directivos.
1. Bajo la superior dirección de la Dirección-Gerencia ejercerán sus funciones los
siguientes Organos:
a) La Secretaría General, con rango de Dirección General.
b) La Dirección General de Atención Sanitaria.
c) La Dirección General de Recursos Humanos.
d) La Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras.
2. Los titulares de estos Organos serán nombrados por el Consejo de Gobierno a propuesta del Consejero de Sanidad.

117


Artículo 6. De la Secretaría General.
La Secretaría General ejercerá las siguientes funciones:
a) La asesoría jurídica.
b) La ordenación y organización administrativa.
c) La organización y dirección de los estudios, publicaciones y archivos bibliográficos y documentos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
d) La inspección y evaluación sanitaria.
e) La gestión y supervisión de la gestión, en su caso, de los Servicios Generales de
los Servicios Centrales.
f) La coordinación y gestión, en su caso, de la formación continuada del personal
del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
g) La gestión de los sistemas de información, así como su mantenimiento.
h) En general, todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que
expresamente le sean delegadas.
Artículo 7. De la Dirección General de Atención Sanitaria.
La Dirección General de Atención Sanitaria ejercerá las siguientes funciones:
a) La dirección técnica y la gestión de los programas que corresponda ejecutar al
Organismo, en Atención Primaria, Atención Especializada, Atención Sociosanitaria y Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.
b) La dirección de la gestión de los servicios sanitarios del organismo.
c) La planificación operativa de los recursos.
d) La propuesta y supervisión de la gestión de las plantillas de los centros y unidades de asistencia sanitaria.
e) La supervisión de la gestión de las prestaciones farmacéuticas y complementarias y de las demás prestaciones comprendidas dentro de la asistencia sanitaria prestada por el Organismo.
f) La elaboración de propuestas sobre inversiones de carácter sanitario.
g) El desarrollo de los aspectos generales de la docencia y la investigación en el
marco de las competencias propias.
h) Todas aquellas que le atribuya la normativa vigente y las que expresamente le
sean delegadas.
Artículo 8. De la Dirección General de Recursos Humanos.
La Dirección General de Recursos Humanos desarrollará las siguientes funciones:
a) La ordenación, coordinación y en su caso, gestión del personal sanitario y no
sanitario de los centros, servicios y establecimientos del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
b) La elaboración de la propuesta de oferta de empleo público correspondiente al
personal sanitario y no sanitario del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
c) Las propuestas de las acciones relativas al ingreso, movilidad, promoción y
provisión de puestos de trabajo del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
d) La organización de las pruebas de acceso al empleo público del personal propio del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
e) La gestión de los actos derivados de las situaciones administrativas del personal y de su régimen jurídico.

118

f) La gestión y mantenimiento del Registro General del personal del Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha.
g) La coordinación, gestión y control de la nómina del personal del Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha sin perjuicio de las competencias de otros Organos.
h) Las relaciones con los representantes sindicales en el ámbito del Servicio de
i) Cualesquiera otra función que le sea encomendada por la normativa vigente.
Artículo 9. De la Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras.
La Dirección General de Gestión Económica e Infraestructuras desempeñará las
siguientes funciones:
a) La elaboración del anteproyecto de ingresos y gastos del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
b) El establecimiento de las bases y directrices de la gestión económica del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
c) El análisis de la ejecución presupuestaria de los centros de gasto del Servicio de
d) La realización del análisis de costes, seguimiento y evaluación interna de la
gestión presupuestaria.
e) La coordinación en los procedimientos de compras.
f) La elaboración y tramitación de las propuestas de modificación de créditos del
presupuesto y de los documentos contables y presupuestarios.
g) El desarrollo, ejecución y seguimiento de las inversiones de obras, instalaciones y equipamientos de los centros dependientes del Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha.
h) La programación y gestión de las compras de suministros y servicios necesarios
para el funcionamiento de los centros y servicios integrados en el Servicio de
i) La gestión del mantenimiento de los recursos físicos de los centros adscritos al
Servicio de Castilla-La Mancha.
j) El ejercicio de las funciones que le corresponden a la oficina de supervisión de
proyectos conforme a la legislación sobre contratos del Estado, en el ámbito
del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
k) La elaboración de informes, memorias, proyectos y presupuestos en materia de
su competencia.
Artículo 10. Las Gerencias de Atención Primaria.
Las Gerencias de Atención Primaria son los órganos de dirección y gestión de los
recursos y centros de atención primaria que le sean asignados por la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Artículo 11. Las Gerencias de Atención Especializada.
Las Gerencias de Atención Especializada son los órganos de dirección y gestión de los
recursos y centros de atención especializada que le sean asignados por la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

119


Artículo 12. Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario.
Las Gerencias de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario son los órganos de
dirección y gestión de los recursos y centros que le sean asignados por la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha para la atención de situaciones de urgencia, emergencia, catástrofe, transporte sanitario ordinario y
urgente, en coordinación con los recursos sanitarios de las Gerencias de Atención
Primaria y Especializada.
Artículo 13. Las Oficinas Provinciales de Prestaciones.
1. Las Oficinas Provinciales de Prestaciones son los órganos a quienes corresponde la
tramitación y gestión de aquellas prestaciones sanitarias y complementarias del Sistema Nacional de Salud que venían siendo tramitadas por las Direcciones Provinciales
del Instituto Nacional de la Salud, con la excepción de la función de autoridad sanitaria y de representación que desarrollaba el Director Provincial del referido Instituto.
2. El responsable de cada Oficina Provincial de Prestaciones es el Coordinador Provincial.
3. Las funciones de representación y autoridad sanitaria recaen en la figura del
Delegado Provincial de Sanidad.

DISPOSICIONES ADICIONALES
Primera.
A iniciativa de la Consejería de Sanidad, las Consejerías de Economía y Hacienda y de
Administraciones Públicas elevarán al Consejo de Gobierno la correspondiente propuesta de aprobación de la relación de puestos de trabajo de los Servicios Centrales
y Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Segunda.
La Consejería de Economía y Hacienda realizará las transferencias de los créditos
necesarios para el cumplimiento de lo dispuesto en este Decreto.
Tercera.
Con la entrada en vigor de este Decreto quedan suprimidas la Dirección Territorial y
las Direcciones Provinciales del Instituto Nacional de la Salud radicadas en el territorio de la Comunidad Autónoma de Castilla La Mancha.

DISPOSICION TRANSITORIA
El personal que presta servicios en las Direcciones que se suprimen en la Disposición
Adicional Tercera continuará realizando sus funciones en las Oficinas Provinciales de
Prestaciones del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.

DISPOSICION DEROGATORIA
Queda derogado el Decreto 124/2001, de 17 de abril, de Estructura Orgánica y Funciones de la Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM).

DISPOSICIONES FINALES
Primera.
Se faculta al Consejero de Sanidad para desarrollar lo dispuesto en este Decreto.
Segunda.
El presente Decreto entrará en vigor el mismo día de su publicación en el “Diario Oficial de Castilla-La Mancha”.

120

DECRETO 64/2002, DE 30 DE ABRIL, DE
ESTRUCTURA ORGANICA DEL CONSEJO DE
ADMINISTRACION DEL SERVICIO DE SALUD DE
CASTILLA-LA MANCHA (SESCAM). (DOCM N.º 54,
DE 3 DE MAYO)
La Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha tiene competencias de desarrollo
legislativo y ejecución en materia de sanidad e higiene, promoción, prevención y
restauración de la salud, conforme a lo previsto en el artículo 32 de su Estatuto de
Autonomía. Asimismo tiene la competencia de la función ejecutiva en materia de
gestión de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social, de acuerdo con lo dispuesto
en el artículo 33 del Estatuto de Autonomía. Esta competencia ha sido transferida a la
Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha mediante el Real Decreto 1476/2001, de
27 de diciembre.
Por otra parte, la Junta de Comunidades tiene competencias exclusivas en materia
de organización, régimen y funcionamiento de sus instituciones de autogobierno,
en base a lo dispuesto en el artículo 31.1.1.ª de su Estatuto de Autonomía.
La Ley 8/2000, de 30 de noviembre, de Ordenación Sanitaria de Castilla-La Mancha,
creó el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha. En su artículo 70 se determinan los
órganos centrales del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha; entre estos órganos
figura el Consejo de Administración, que, en su artículo 71, es definido como el órgano
superior de gobierno y administración de este Servicio.
La Ley 8/2000, de 30 de noviembre, establece las líneas básicas de la composición del
Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, dando participación en el mismo a la sociedad de Castilla-La Mancha a través de representantes de las
Corporaciones Locales, de las Organizaciones Sindicales y Empresariales más representativas, de las Asociaciones de Consumidores y Usuarios y de las de Vecinos.
El punto 2 del artículo 71 de la Ley 8/2000, de 30 de noviembre, determina que la composición concreta del Consejo de Administración se establecerá reglamentariamente.
En su virtud, a propuesta del Consejero de Sanidad, de acuerdo con el Dictamen
del Consejo Consultivo de Castilla-La Mancha, y previa deliberación del Consejo de
Gobierno en su reunión de 30 de abril de 2002, dispongo:
Artículo 1. Definición.
El Consejo de Administración es el órgano superior de gobierno y administración del
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Artículo 2. Funciones.
Corresponden al Consejo de Administración el ejercicio de las siguientes funciones:
a) La planificación estratégica de los medios vinculados al Servicio de Salud de
Castilla-La Mancha, de acuerdo con las directrices de la Consejería de Sanidad.
b) La dirección de sus actuaciones.
c) El impulso de las medidas necesarias para mejor prestación de los servicios
gestionados por el mismo.
d) El control superior de la gestión.
e) El informe de los reglamentos de organización y funcionamiento de los establecimientos sanitarios del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha, antes de
su aprobación por la Consejería de Sanidad.

121


f) La aprobación de la propuesta del anteproyecto de presupuestos del Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha, antes de su remisión a la Consejería de Sanidad.
g) La aprobación de la memoria del Servicio de Salud.
h) Cuantas otras le sean atribuidas por la normativa vigente.
Artículo 3. Composición.
El Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha estará integrado por los siguientes miembros:
A) El Presidente, que será el Consejero de Sanidad.
B) Vocales:
– El Titular de la Consejería de Economía y Hacienda o persona en quien delegue.
– El Titular de la Consejería de Administraciones Públicas o persona en quien
delegue.
– El Director-Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
– El Secretario General Técnico de la Consejería de Sanidad.
– El Director General de Salud Pública y Participación.
– El Director General de Planificación y Atención Sociosanitaria.
– Los cinco Delegados Provinciales de la Consejería de Sanidad.
– Tres representantes de las Corporaciones Locales, designados por la Federación de Municipios y Provincias de Castilla-La Mancha.
– Dos representantes de entre las Organizaciones Sindicales más representativas en Castilla-La Mancha, designados por las mismas.
– Dos representantes de las Organizaciones Empresariales de CastillaLa Mancha, designados por la Confederación Regional de Empresarios de
Castilla-La Mancha.
– Dos representantes de las Organizaciones de Consumidores y Usuarios,
designados por el Consejo Regional de Consumo.
– Un representante de las Asociaciones de Vecinos, designado por la Federación Regional de Asociaciones de Vecinos.
C) Actuará como Secretario, con voz pero sin voto, el Secretario General de la
Dirección-Gerencia del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Artículo 4. Del Presidente.
Corresponde al Presidente del Consejo de Administración la dirección del Organismo
Autónomo y del Consejo de Administración, la convocatoria de éste, así como la
supervisión de todas las actuaciones del Servicio de Salud.
Artículo 5. Nombramiento y cese de los Vocales.
1. Corresponde al Consejo de Gobierno el nombramiento y cese de las personas que
integran el Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
2. El nombramiento para los cargos de la Administración autonómica previstos en el
punto B del artículo 3 supondrá también su nombramiento automático como
Vocal del Consejo de Administración del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
3. El nombramiento del resto de los Vocales del Consejo de Administración lo efectuará el Consejo de Gobierno, a propuesta del Consejero de Sanidad, ante el que,

122

a su vez, las Entidades, Organizaciones y Asociaciones previstas en el artículo 3 de
este Decreto presentarán sus correspondientes propuestas.
Artículo 6. Duración de los mandatos.
1. El mandato de los Vocales que representan a la Administración de la Comunidad
Autónoma, el del Director-Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha y el
de los cinco Delegados de la Consejería de Sanidad se extenderá desde su nombramiento hasta que cesen en el cargo por el cual pertenecen al Consejo de Administración.
2. El mandato del resto de los Vocales tendrá una duración de cuatro años, siempre
que cuenten con la representación requerida; transcurrido este plazo cesarán
automáticamente, sin perjuicio de su nueva designación.
Artículo 7. Incompatibilidades.
La pertenencia al Consejo de Administración es incompatible con cualquier vinculación con empresas o entidades relacionadas con el suministro o la dotación de material sanitario, productos farmacéuticos, y con otros intereses relacionados con la
sanidad, así como con todo tipo de prestaciones de servicios o relación laboral en
activo en centros, establecimientos o empresas que presten servicios en régimen de
concierto y convenio con el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Artículo 8. Régimen Jurídico.
La organización y funcionamiento interno del Consejo de Administración se regirán
por el presente Decreto y supletoriamente por la Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de
Régimen Jurídico de las Administraciones Públicas y del Procedimiento Administrativo Común.
Artículo 9. Sesiones.
El Consejo de Administración celebrará sesión ordinaria al menos cada cuatrimestre,
mediante convocatoria por escrito con expresión del orden del día.

DISPOSICIONES FINALES
Primera.
Se agrega un nuevo punto, con el número 3, al artículo 3 del Decreto 1/2002, de 8 de
enero (LCLM 2002, 4), de Estructura Orgánica y Funciones de los Servicios Centrales y
Periféricos del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), con el siguiente
texto:
“Las retribuciones del Director-Gerente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha
serán equivalentes a las de Viceconsejero”.
Segunda.
El presente Decreto entrará en vigor a los veinte días de su publicación en el “Diario
Oficial de Castilla-La Mancha”.

123


ACUERDO DE BASES PARA EL DESARROLLO DE LA
SANIDAD EN CASTILLA-LA MANCHA
Por Real Decreto 1476/2001, de 27 de diciembre, se traspasan funciones y servicios del
INSALUD, a la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha, con efectos de 1 de enero
de 2002.
El Pacto por la Sanidad de Castilla-La Mancha firmado, el 5 de julio de 2001, por la
Administración Regional, por las Centrales Sindicales CSI/CSIF, SATSE, SAE, CCOO y
UGT, así como por gran parte de los partidos del espectro político castellano manchego, las asociaciones de consumidores y la Universidad de Castilla-La Mancha,
supuso un compromiso de todos los firmantes para impulsar la sanidad en nuestra
Comunidad Autónoma y una apuesta para superar el déficit en infraestructuras y
servicios sanitarios que ha soportado tradicionalmente nuestra Región.
En dicho Pacto por la Sanidad, la Consejería de Sanidad, a través del Servicio de
Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM), se comprometía a analizar, conjuntamente
con los sindicatos, la problemática del personal afectado por las transferencias de la
asistencia sanitaria.
A tal efecto se constituyó una Mesa de Diálogo que ha venido analizando estas
cuestiones. Es en este marco en el que se establece el presente Acuerdo, que pretende poner las bases para dar solución a los distintos problemas detectados por la
Mesa de Diálogo y que posteriormente seguirán desarrollándose y discutiéndose en
la Mesa Sectorial de Personal del SESCAM.
Como consecuencia de esos análisis previos realizados en el ámbito de la Mesa de
Diálogo, el Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (SESCAM) y las organizaciones
sindicales abajo firmantes adoptan los siguientes

ACUERDOS:
1. El presente Acuerdo será de aplicación al personal estatutario, al laboral no sujeto al
4.º convenio colectivo de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha y a los
funcionarios sanitarios locales en los conceptos que les afecten, que presten servicios en las instituciones sanitarias del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
2. La elaboración de un Plan específico de Salud Laboral y Prevención de Riesgos
Laborales para el personal del SESCAM adecuando la configuración de los actuales
servicios de prevención a las necesidades que el referido Plan contemple.
3. El SESCAM, en función de los objetivos marcados en el Plan de Salud de
Castilla-La Mancha, en materia de recursos humanos incrementará la plantilla
actual de personal en 500 profesionales en el año 2002 y otros 500 en al año
2003. El resto hasta completar 2.500 profesionales en los próximos 5 años, con
la finalidad de mejorar los servicios sanitarios públicos.
4. La elaboración del Estatuto del Personal de las instituciones sanitarias del SESCAM
a lo largo del año 2002, para su presentación como anteproyecto de Ley en el primer trimestre del año 2003. El Estatuto incluirá en todo caso los aspectos de jornada de trabajo, sistema retributivo y carrera profesional, respetando los puntos
básicos que se recojan en el Estatuto Marco Básico del Sistema Nacional de Salud.
5. Se procederá a la aplicación progresiva de la jornada de 35 horas semanales. A
tenor de la complejidad, y para evitar posibles disfunciones en la prestación sani-

124

taria a la población, comenzará a implantarse en Atención Primaria en el mes de
junio de 2002 y no más tarde de 01/01/2003 en Atención Especializada.
6. A) La homologación salarial entre el personal incluido en el ámbito de aplicación
de este Acuerdo, con la media de las retribuciones de las categorías profesionales
que prestan servicios similares en el Sistema Nacional de Salud a 01/01/2002.
Esta homologación se concretará retributivamente en las cuantías totales y con
las especificaciones que se indican a continuación y que se aplicarán a lo largo de
tres años (el 50% en el año 2002 con efectos retroactivos de 1 de enero, el 25% en el
año 2003, y el 25% restante, hasta llegar al 100% de aplicación en el año 2004):
2.944,96 € (1)

490.000 Pts.

GRUPO B

2.404,05 € (2)

400.000 Pts.

GRUPO C

1.863,14 € (2)

310.000 Pts.

GRUPO A

GRUPO D

1.622,73 € (2)

270.000 Pts.

GRUPO E

1.337,25 € (2)

222.500 Pts.

(1) Se aplicará al personal facultativo de atención especializada y al personal no sanitario del
grupo A tanto de Atención Primaria como de Especializada.
(2) Se aplicará al personal sanitario de atención especializada y al personal no sanitario, tanto
en Atención Primaria como Especializada.

Para el personal de atención primaria que cobra el concepto productividad fija
por población, las cantidades son las siguientes.
Grupo A de Atención Primaria: 1.202,02 € en 1 año (200.000 Ptas).
Grupo B de Atención Primaria: 1.021,72 € en 1 año (170.000 Ptas).
También en el ámbito de la Atención Primaria será homologado el precio de la
Atención continuada-B al de la guardia de atención especializada en el plazo de 2
años, lo que supone una cantidad estimada de 681 millones de pesetas para Atención Primaria en ese período. Esta homologación se aplicará desde 01/06/2002.
Asimismo en Mesa Sectorial se estudiará el reconocimiento de los tramos de edad
de la tarjeta sanitaria para el personal de enfermería de los EAP.
B) Por otra parte se observan en la estructura retributiva diferencias en algunas
retribuciones fijas y periódicas entre categorías similares según el ámbito en
que se prestan los servicios (Atención Primaria o Atención Especializada). Se
hace necesaria una homologación retributiva interna de tal forma que el personal de Atención Especializada o Atención Primaria experimente un incremento en el complemento específico igual a la diferencia existente entre las
retribuciones fijas y periódicas del personal de Atención Primaria (entendiendo por tales los conceptos de atención continuada A, complemento específico –la suma del actual y el resultante de la homologación retributiva del
apartado anterior– y la media de la productividad fija de los profesionales de
EAP de Castilla La Mancha, en cada una de las categorías) y las que percibe el
personal de atención especializada.
Esta homologación interna se llevará a cabo en tres ejercicios presupuestarios. Su
inicio se fijará lo antes posible en Mesa Sectorial debiendo finalizar como límite en
el año 2007.
Este incremento en las retribuciones del personal tendrá carácter de consolidable
y no absorbible.
C) El objetivo de procurar esta mejora retributiva, con independencia de las
negociaciones que sobre el sistema retributivo que se lleven a cabo en el

125


ámbito de la Mesa Sectorial, debe enmarcarse en la consecución de objetivos
afecten a la organización sanitaria y que son fundamentales para ofrecer unos
servicios sanitarios eficientes y de calidad.
D) La homologación salarial, excepto en lo correspondiente al precio de la guardia, no será de aplicación al personal de Refuerzo de Atención Primaria, ni al
designado para la realización de guardias en Atención Especializada.
7. Los desplazamientos en Atención Primaria para los profesionales que desarrollan
sus funciones en más de una localidad y en Atención Especializada para los profesionales que se desplacen a los Centros de Diagnóstico y Tratamiento, serán retribuidos de tal manera que no supongan coste adicional al trabajador, mediante
un acuerdo específico de itinerancia, que se aplicará en caso de concretar dicho
acuerdo con efectos de 01/06/2002.
Asimismo se procederá en Mesa Sectorial a la revisión de los grados de dispersión,
en especial del G4 para adecuarlo a las situaciones reales y al número de profesionales de cada categoría.
8. Se llevarán a cabo las oportunas actuaciones ante los responsables de la Tesorería
General de la Seguridad Social para mantener en alta permanente al personal de
refuerzo de atención primaria.
9. Se negociará un Plan de Acción Social para el personal del SESCAM.
En Toledo a 26 de abril de 2002.
POR LA ADMINISTRACION
POR SATSE

126

POR CSI/CSIF

POR CC.OO.

POR S.A.E.

POR U.G.T.

Directorio
Gerencias de Atención Primaria.
Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte.
Gerencias de Atención Especializada.
Oficinas Provinciales de Prestaciones.
Centros de Salud.

DIRECTORIO

GERENCIAS DE ATENCION PRIMARIA
n

Albacete
Marqués de Villores, 6-8. 02001 Albacete

n

Tel.: 926 44 00 30

Fax: 926 44 00 29

Tel.: 969 22 81 16

Fax: 969 22 88 22

Tel.: 949 23 21 52

Fax: 949 21 92 07

Tel.: 925 82 15 09

Fax: 925 81 71 08

Tel.: 925 25 99 00

Fax: 925 21 54 50

Talavera de la Reina
José Luis Gallo, 2. 45600 Talavera de la Reina

n

Fax: 926 21 08 76

Guadalajara
Del Ferial, 31. 19002 Guadalajara

n

Tel.: 926 21 44 54

Cuenca
Parque de San Fernando, s/n. 16004 Cuenca

n

Fax: 926 54 78 30

Puertollano
Avda. 1.º de Mayo, 32. 13500 Puertollano

n

Tel.: 926 58 81 12

Ciudad Real
Avda. Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real

n

Fax: 967 22 67 96

Alcázar de San Juan
Avda. de los Institutos, s/n.
13600 Alcázar de San Juan

n

Tel.: 967 50 36 00

Toledo
Barcelona, 2. 45004 Toledo

GERENCIA DE URGENCIAS, EMERGENCIAS
Y TRANSPORTE SANITARIO
n

Hospital Nuestra Señora del Valle (5.ª planta)
Ctra. Cobisa, s/n. 45004 Toledo

Tel.: 925 25 47 75

Fax: 925 22 63 97

GERENCIAS DE ATENCION ESPECIALIZADA
Hermanos Falcó, s/n. 02006 Albacete Tel.: 967 59 71 00 - 967 21 43 63 Fax: 967 23 34 58
n

HOSPITAL GENERAL DE ALBACETE
Hermanos Falcó, s/n - 02006 Albacete
Admisión:
967 59 71 29
Admisión Urgencias: 967 59 71 32
Atención al Usuario: 967 59 72 78 - 967 59 72 43
Citaciones:
967 59 71 00 Ext.11017
Donantes:
967 24 30 42
Centralita:
967 59 71 00
Fax:
967 23 34 58

n

L-D Mañana/Tarde
L-D Mañana/Tarde/Noche
L-V Mañana
L-V Mañana
L-V Mañana/Tarde

HOSPITAL VIRGEN DEL PERPETUO SOCORRO
Seminario, 4. 02006 Albacete
Admisión:
967 59 77 97
Atención al Usuario: 967 59 76 53
Citaciones:
967 59 76 02
Donantes:
967 59 71 28
Centralita:
967 59 71 00
Fax:
967 23 34 58

L-V Mañana
L-V Mañana
L-V

129


HOSPITAL DE HELLIN
Juan Ramón Jiménez, s/n. 02400 Albacete
Admisión:
967 30 95 43
Citaciones:
967 30 95 71
Centralita:
967 30 95 00
Fax:
967 30 46 11

L-V Mañana
L-V Mañana
L-V Mañana

Avda. de la Constitución, 3. 13600 Alcázar de San Juan
Teléfono:
926 58 05 00
Fax:
926 54 77 00
n

HOSPITAL GENERAL LA MANCHA CENTRO
Avda. de la Constitución, 3. 13600 Alcázar de San Juan
Admisión:
926 58 05 35
Atención al Usuario: 926 58 05 30 (1)
926 58 05 29 (2)
Citaciones:
926 58 06 47
926 58 06 48
926 58 06 49
Donantes:
926 58 05 27
Centralita:
926 58 05 00
Fax:
926 54 77 00

n

L-V Mañana/Tarde
L-D Mañana-Tarde-Noche
(1) L-V Mañana/Tarde
(2) Sábados-Festivos
L-V Mañana
L-V Mañana

HOSPITAL VIRGEN DE ALTAGRACIA
Polígono Industrial San Juan Bautista, s/n. 13200 Manzanares
Admisión:
926 64 60 17/926 64 60 00 Ext. 110 L-D Mañana/Tarde/Noche
Admisión Urgencias: 926 64 60 17/926 64 60 00 Ext. 110 L-D Mañana/Tarde/Noche
Atención al Usuario: 926 64 60 92 L-V Mañana/Tarde. S y F de 11 a 19 h
Citaciones:
926 64 60 16
926 64 60 34
L-V Mañana
926 64 60 35
Donantes:
926 64 60 00 Ext. 195
Centralita:
926 64 60 00
Fax:
926 61 44 08

Teléfonos
926 22 50 00/926 21 34 44
Fax:
926 21 02 98
n

HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DE ALARCOS
Admisión:
926 21 34 44 Exts.200/343
L-V Mañana/Tarde
Admisión Urgencias: 926 21 34 44 Ext.201
Atención al Usuario: 926 21 34 44 Exts.337/519 L-S Mañana/Tarde Festivo de 11-18 h.
Citaciones:
926 21 35 14 - 926 21 35 32 Exts.301/331/332/333/334 L-V Mañana
Donantes:
926 21 34 44 Ext. 197
L-V Mañana
Centralita:
926 21 35 14
Fax:
926 21 02 98

130

DIRECTORIO

n

HOSPITAL NTRA. SRA. DEL CARMEN
Ronda del Carmen, s/n. 13002 Ciudad Real
Atención al Usuario: Centralita + Ext. 204
Citaciones:
Centralita + Exts. 234/235
Centralita:
926 22 50 00
926 22 51 50
Fax:
926 22 51 58

HOSPITAL SANTA BARBARA (PUERTOLLANO)
Ctra. de Malagón, s/n. 13500 Puertollano
Admisión:
926 42 11 00 Ext. 574
Admisión Urgencias: 926 42 11 00 Ext. 574
Atención al Usuario: 926 41 30 40 Ext.474
Traslados
926 41 30 40 Ext.474
Citaciones:
926 41 05 07 L-V Mañana
Donantes:
926 43 16 16 L-V Mañana
Centralita:
926 42 11 00
Fax:
926 43 16 68


HOSPITAL GUTIERREZ ORTEGA (VALDEPEÑAS)
Avda. de los Estudiantes, s/n. 13300 Valdepeñas
Admisión:
926 32 02 00 Exts. 274-267
Citaciones:
926 32 51 50/926 32 51 51
Donantes:
926 32 02 00 Ext. 268
Centralita:
926 32 02 00
Fax:
926 32 02 42

L-V Mañana
L-V Mañana
L-V Mañana

HOSPITAL VIRGEN DE LA LUZ (CUENCA)
C/ Hermandad Donantes de Sangre, 1. 16002 Cuenca
Admisión:
969 17 99 00 Ext. 2041
Citaciones:
969 17 99 16/969 17 99 17
Donantes:
969 17 99 00 Ext. 2030
Centralita:
969 17 99 00
Fax:
969 23 04 07

L-V Mañana
L-V Mañana
L-V Mañana

HOSPITAL GENERAL Y UNIVERSITARIO (GUADALAJARA)
Avda. Donantes de Sangre, s/n. 19002 Guadalajara
Preferente para el 012 949 20 92 55
Admisión:
949 20 92 06
Citaciones:
949 20 92 00 Exts.360-489
Donantes:
949 20 92 00 Exts. 212-213
Centralita:
949 20 92 00
Fax:
949 20 92 18

L-V Mañanas
L-V Mañanas
L-V Mañana
L-V Mañana
L-V Mañanas

131


HOSPITAL NTRA. SRA. DEL PRADO (TALAVERA DE LA REINA)
Ctra. de Madrid-Extremadura, km. 114. 45600 Talavera de la Reina
Admisión:
925 80 36 00 Ext. 158
L-V Mañana
Atención al Usuario: 925 81 29 01 - 925 80 36 00 Exts. 382-388-411 L-V Mañana
Citaciones:
925 81 06 64 - 925 81 06 65 L-V Mañana
Donantes:
925 80 38 50
Centralita:
925 80 36 00
Fax:
925 81 54 44

Avda. de Barber, 30. 45004 Toledo
Teléfono:
925 26 92 00
Fax:
925 21 48 36
n

HOSPITAL VIRGEN DE LA SALUD - TOLEDO
Avda. de Barber, 30. 45004 Toledo
Admisión:
925 26 92 00 Ext. 209
Citaciones:
925 26 91 84
Donantes:
925 22 80 95
Centralita:
925 26 92 00
Fax:
925 21 48 36

n

L-D Mañana/Tarde
L-V Mañana
L-V Mañana
L-V Mañana

HOSPITAL GERIATRICO VIRGEN DEL VALLE
Ctra. de Cobisa, s/n. 45071 Toledo
Admisión:
925 26 93 23
Citaciones:
925 26 91 84
Centralita:
925 26 93 00
Fax:
925 26 93 55

L-D Mañana
L-V Mañana
L-V Mañana

HOSPITAL NACIONAL DE PARAPLEJICOS (TOLEDO)
Finca de La Peraleda, s/n. 45071 Toledo
Admisión:
925 24 77 15 - 925 24 77 41
Atención al Usuario: 925 24 77 00 Ext. 246
Citaciones:
925 24 77 04
925 24 77 08
Centralita:
925 24 77 00
Fax:
925 24 77 45

132

L-V Mañanas
L-V Mañanas
L-V Mañanas

DIRECTORIO

OFICINAS PROVINCIALES DE PRESTACIONES
n

OFICINA PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE ALBACETE
Ctra. Peñas de San Pedro, 2. 02071 Albacete
Teléfono
967 51 07 60
Fax:
967 51 02 56

n

OFICINA PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE CIUDAD REAL
C/ Alarcos, 10. 13071 Ciudad Real
Teléfono
926 29 75 21
Fax:
926 21 47 46

n

OFICINA PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE CUENCA
C/ Colón, 12. 16071 Cuenca
Teléfono
969 22 34 51
Fax:
969 22 31 62

n

OFICINA PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE GUADALAJARA
C/ Del Ferial, 31. 19071 Guadalajara
Teléfono
949 23 40 50
Fax:
949 22 96 06

n

OFICINA PROVINCIAL DE PRESTACIONES DE TOLEDO
C/ Cervantes, 4. 45071 Toledo
Teléfono
925 25 41 50
Fax:
925 21 53 20

133


CENTROS DE SALUD
Provincia de Albacete

n

ALCADOZO

n

Peñas, 29. 02124 Albacete
Fax:
967 29 14 90
Teléfono citas:
967 29 13 24
Teléfono urgencias:
967 29 13 24
n

ALBACETE

n

n

n

n

Avda. de la Libertad, 98.
02691 Albacete
Fax:
967 33 30 25
Teléfono citas:
967 33 30 11
967 33 30 11
n

CASAS DE JUAN NUÑEZ

M.ª Teresa Cogollos, 11. 02151 Albacete
Fax:
967 40 50 02
Teléfono citas:
967 40 50 88
967 40 50 88
967 40 53 63
n

n

134

n

LA RODA

MADRIGUERAS

San Jorge, 2. 02230 Albacete
Fax:
967 48 46 37
Teléfono citas:
967 48 43 05
967 48 43 05
967 48 51 83
n

MUNERA

Plaza de la Constitución, 3.
02612 Albacete
Fax:
967 37 31 21
Teléfono citas:
967 37 20 04
967 37 20 04

CAUDETE

José Ruiz, s/n. 02660 Albacete
Fax:
965 82 78 00
Teléfono citas:
965 82 51 45
965 82 53 35
965 82 55 19
965 82 55 19

HELLIN

Mártires, 63. 02630 Albacete
Fax:
967 44 27 27
Teléfono citas:
967 44 20 41
967 44 00 55
967 44 20 78

CASAS IBAÑEZ

Carretera de Villamalea, s/n.
02200 Albacete
Fax:
967 46 08 61
Teléfono citas:
967 46 07 52
967 46 10 23
967 46 07 91

ELCHE DE LA SIERRA

Severo Ochoa, s/n. 02400 Albacete
Fax:
967 30 43 43
Teléfono citas:
967 30 21 16
967 30 03 63
967 32 22 35
967 30 60 44

BOGARRA

BONETE

967 37 11 36
967 37 00 54
967 37 00 54

José Antonio, 6. 02430 Albacete
Fax:
967 41 08 54
Teléfono citas:
967 41 07 82
967 41 07 82

Arrabal, 44. 02130 Albacete
Fax:
967 29 10 11
Teléfono citas:
967 29 01 80
967 29 01 80
n

EL BONILLO

Real, 2. 02610 Albacete
Fax:
Teléfono citas:

BALAZOTE

Cervantes, 1. 02320 Albacete
Fax:
967 36 10 31
Teléfono citas:
967 36 00 37
967 36 00 53
n

n

ALMANSA

San Juan, s/n. 02640 Albacete
Fax:
967 31 11 70
Teléfono citas:
967 34 19 54
967 34 04 61
967 34 19 80
n

Fernando Nuñez Robles, 2. 02520 Albacete
Fax:
967 26 10 32
Teléfono citas:
967 26 03 24
967 26 00 52
967 26 03 24

ALCARAZ

Ctra. Vianos s/n. 02300 Albacete
Fax:
967 38 10 34
Teléfono citas:
967 38 00 03
967 38 00 03
967 38 01 78

CHINCHILLA

n

NERPIO

Terrera, s/n. 02530 Albacete
Fax:
967 43 80 03
Teléfono citas:
967 43 80 04
967 43 80 04

DIRECTORIO

n

ONTUR

n

n

OSSA DE MONTIEL

Travesía Ramón y Cajal, s/n.
02611 Albacete
Fax:
967 37 80 11
Teléfono citas:
967 37 71 26
967 37 71 26
n

n

n

n

n

La Roda, s/n. 02600 Albacete
Fax:
967 14 06 08
Teléfono citas:
967 14 36 11*
967 14 36 11
967 14 36 51*
967 14 36 51
n

YESTE

Ctra. Hellín s/n. 2480 Albacete
Fax:
967 43 11 14
Teléfono citas:
967 43 10 40
967 43 10 40

ZONA 5

Ctra. de las Peñas, s/n. 02006 Albacete
Fax:
967 22 55 33
Teléfono citas:
967 50 46 92
967 51 01 42
967 50 47 52
967 51 01 74
n

ZONA 6

Azorín, s/n. 02001 Albacete
Fax:
967 52 05 26
Teléfono citas:
967 24 05 13
967 24 15 11
967 24 05 18
967 24 15 51

VILLAMALEA

VILLARROBLEDO

ZONA 4-RESIDENCIA

Seminario, 4. 02006 Albacete
Fax:
967 50 73 62
Teléfono citas:
967 50 30 18
967 51 00 94
967 50 30 78
967 51 00 98

José Valera, 32. 02270 Albacete
(Segregado de CASAS IBAÑEZ)
Teléfono citas:
967 48 31 62
967 48 31 62
n

ZONA 3-VILLACERRADA

Plaza de la Mancha, s/n. 02001 Albacete
Fax:
967 22 87 63
Teléfono citas:
967 23 62 56
967 50 99 82
967 23 63 09
967 51 00 14

TOBARRA

Cruz, 6. 02500 Albacete
Fax:
967 32 86 48
Teléfono citas:
967 32 58 40
967 32 50 94
967 32 59 12
967 32 19 12
n

n

TARAZONA DE LA MANCHA

Doctor Fleming, s/n. 02100 Albacete
Fax:
967 49 72 38
Teléfono citas:
967 49 72 46
967 49 72 35
967 49 72 46

ZONA 2-MUNICIPAL

Avda. de Ramón y Cajal, 240.
2005 Albacete
Fax:
967 21 61 51
Teléfono citas:
967 24 12 63
967 24 10 82
967 24 12 91
967 24 16 16

SOCOVOS

Avda. de la Paz, 1. 02435 Albacete
Fax:
967 42 00 09
Teléfono citas:
967 42 00 09
967 42 00 09
n

n

RIOPAR

Huertas, 3. 02450 Albacete
Fax:
967 43 53 27
Teléfono citas:
967 43 51 25
967 43 51 25

ZONA 1-HOSPITAL

Francisco Javier Moya, s/n. 2006 Albacete
Fax:
967 24 40 62
Teléfono citas:
967 24 45 17
967 24 53 77
967 24 45 26
967 24 53 79

Carretera de Almansa, 4. 02652 Albacete
Fax:
967 32 40 42
Teléfono citas:
967 32 40 32
967 32 40 32

n

ZONA V-B

Ctra. de las Peñas, s/n. 02006 Albacete
Fax:
967 22 55 33
Teléfono citas:
967 50 46 92
967 51 01 42
967 50 47 52
967 51 01 74
n

ZONA VII-FERIA

Bilbao, 22. 2005 Albacete
Fax:
967 50 98 54
Teléfono citas:
967 50 31 32
967 50 98 86
967 50 31 92

135


CENTROS DE SALUD
Provincia de Ciudad Real

n

ABENOJAR

n

Hospital, 1. 13180 Ciudad Real
Fax:
926 83 54 72
Teléfono citas:
926 83 54 73
926 83 54 73
n

CIUDAD REAL

AGUDO

Pablo Picasso, s/n. 13140 Ciudad Real
Fax:
926 73 04 24
Teléfono citas:
926 73 05 85
926 73 01 42
n

n

n

n

n

n

n

Pinto, 14. 13440 Ciudad Real
Fax:
926 46 03 51
Teléfono citas:
926 47 77 87
926 47 79 46

136

CIUDAD REAL 2

Palma, s/n. 13001 Ciudad Real
Fax:
926 23 00 37
Teléfono citas:
926 23 00 35
926 21 21 99
926 23 00 36
n

CIUDAD REAL 3

Postas, 25. 13001 Ciudad Real
Fax:
926 22 19 58
Teléfono citas:
926 23 17 31
926 21 21 99
926 23 17 32
n

ARGAMASILLA DE ALBA

ARGAMASILLA DE CALATRAVA

CIUDAD REAL 1

Avda. de Pío XII, s/n. 13002 Ciudad Real
Fax:
926 21 08 76
Teléfono citas:
926 21 41 14
926 21 46 94
926 21 07 27
926 21 46 93

CORRAL DE CALATRAVA

Plaza de la Iglesia, 8. 13190 Ciudad Real
Fax:
926 83 10 31
Teléfono citas:
926 83 03 70
926 83 03 70

León Felipe, s/n. 13710 Ciudad Real
Fax:
926 52 33 46
Teléfono citas:
926 52 21 51
926 52 21 51
n

CARRION DE CALATRAVA

Libertad, 15. 13150 Ciudad Real
Fax:
926 81 52 12
Teléfono citas:
926 81 52 11
926 81 52 11

ALMODOVAR DEL CAMPO

Virgen del Prado, s/n. 13580 Ciudad Real
Fax:
926 46 44 55
Teléfono citas:
926 48 30 38
926 48 30 38

CAMPO DE CRIPTANA

Alvarez de Castro, s/n. 13610 Ciudad Real
Fax:
926 56 32 54
Teléfono citas:
926 56 06 00
926 56 06 00

ALMAGRO

Mayor de Carnicería, s/n.
13270 Ciudad Real
Fax:
926 86 10 26
Teléfono citas:
926 88 10 26
926 88 20 16
n

n

ALMADEN

Avda. Parque, s/n. 13400 Ciudad Real
Fax:
926 71 04 79
Teléfono citas:
926 71 26 10
926 71 07 48
926 71 26 09

CALZADA DE CALATRAVA

Empedrada, 37. 13370 Ciudad Real
Fax:
926 87 50 98
Teléfono citas:
926 87 55 25
926 83 03 70

ALCOBA DE LOS MONTES

Carretera de Horcajo, s/n. 13116 Ciudad Real
Fax:
926 77 01 18
Teléfono citas:
926 77 00 89
926 77 00 89
n

n

ALCAZAR DE SAN JUAN

Avda. de los Institutos, s/n.
13600 Ciudad Real
Fax:
926 54 33 00
Teléfono citas:
926 58 80 11
926 54 15 15
n

Centro de Salud, 2. 13260 Ciudad Real
Fax:
926 87 00 88
Teléfono citas:
926 87 00 88
926 87 26 70

ALBALADEJO

Av. de La Mancha, s/n. 13340 Ciudad Real
Fax:
926 38 75 07
Teléfono citas:
926 35 80 25
926 35 80 25

BOLAÑOS

n

DAIMIEL

Plaza de Lepanto, s/n. 13250 Ciudad Real
Fax:
926 85 01 03
Teléfono citas:
926 85 28 50
926 85 28 50

DIRECTORIO

n

FUENCALIENTE

n

n

HERENCIA

Av. de la Encarnación, s/n.
13640 Ciudad Real
Fax:
926 57 34 84
Teléfono citas:
926 57 34 57
926 57 34 57
n

n

n

Avda. Fundadores de Cooperativas, s/n.
13420 Ciudad Real
Fax:
926 80 22 48
Teléfono citas:
926 80 12 76
926 80 12 76
n

n

n

n

n

PIEDRABUENA

n

PORZUNA

Juan Dorado, 2. 13120 Ciudad Real
Fax:
926 78 05 41
Teléfono citas:
926 78 05 41
926 78 05 41

TOMELLOSO 1

Concordia, s/n. 13700 Ciudad Real
Fax:
926 50 55 51
Teléfono citas:
926 50 56 25
926 50 56 60
n

TOMELLOSO 2

Pq. Urbano Martínez, s/n.
13700 Ciudad Real
Fax:
926 50 60 80
Teléfono citas:
926 51 34 08
926 51 34 08

Carolina, 14. 13100 Ciudad Real
Fax:
926 76 10 00
Teléfono citas:
926 76 07 26
926 76 10 00
n

SOLANA DEL PINO

Avda. de la Constitución, s/n.
13593 Ciudad Real
Fax:
926 48 51 33
Teléfono citas:
926 48 50 40
926 48 50 40

Alfonso XII, s/n. 13620 Ciudad Real
Fax:
926 58 68 35
Teléfono citas:
926 58 67 26
926 58 67 26
n

SOCUELLAMOS

Ramiro Ledesma, 3. 13630 Ciudad Real
Fax:
926 53 22 67
Teléfono citas:
926 53 22 53
926 53 25 45

MORAL DE CALATRAVA

PEDRO MUÑOZ

SANTA CRUZ DE MUDELA

Cervantes, 38. 13730 Ciudad Real
Fax:
926 33 12 30
Teléfono citas:
926 33 12 24
926 33 12 24

Ramón y Cajal, 18. 13350 Ciudad Real
Fax:
926 33 04 09
Teléfono citas:
926 31 97 44
926 33 04 09
n

RETUERTA DEL BULLAQUE

Ctra. Navas de Estena, s/n.
13194 Ciudad Real
Fax:
925 42 17 23
Teléfono citas:
925 42 17 23
925 42 19 23

MIGUELTURRA

Lentejuela, 7. 13170 Ciudad Real
Fax:
926 24 10 50
Teléfono citas:
926 24 14 16
926 24 07 99
n

n

MANZANARES

Carretera La Solana, s/n. 13300 Ciudad Real
Fax:
926 61 40 30
Teléfono citas:
926 61 04 12
926 61 04 12

PUERTOLLANO III

Encomienda, 72. 13500 Ciudad Real
Fax:
926 41 17 94
Teléfono citas:
926 41 18 11
926 42 74 00
926 41 19 76

LA SOLANA

MALAGON

PUERTOLLANO II

Picón, s/n. 13500 Ciudad Real
Fax:
926 43 23 62
Teléfono citas:
926 43 23 50
926 42 74 00

Plaza Don Diego, s/n. 13240 Ciudad Real
Fax:
926 63 36 97
Teléfono citas:
926 63 12 67
926 63 39 00
n

PUERTOLLANO I

Avda. 1.º de Mayo, 32. 13500 Ciudad Real
Fax:
926 41 17 87
Teléfono citas:
926 43 07 08
926 42 74 00

Plaza de España, 7. 13130 Ciudad Real
Fax:
926 47 02 37
Teléfono citas:
926 47 02 57
926 47 02 57

n

TORRE DE JUAN ABAD

Plaza Pública, 1. 13344 Ciudad Real
Fax:
926 38 32 51
Teléfono citas:
926 38 32 62
926 38 32 62

137


CENTROS DE SALUD
n

n

VALDEPEÑAS

n

n

VILLAHERMOSA

VILLARTA DE SAN JUAN

Escuelas, s/n. 13619 Ciudad Real
Fax:
926 64 11 20
Teléfono citas:
926 64 01 44
926 64 01 44

Encomienda, 4. 13332 Ciudad Real
Fax:
926 36 60 63
Teléfono citas:
926 37 53 53
926 37 53 53
n

VILLARRUBIA DE LOS OJOS

Tirante, s/n. 13670 Ciudad Real
Fax:
926 89 86 57
Teléfono citas:
926 89 66 67
926 89 66 67

Constitución, 8. 13300 Ciudad Real
Fax:
926 31 15 62
Teléfono citas:
926 32 50 91
926 32 50 91

VILLANUEVA INFANTES

Avda. de los Estudiantes, s/n.
13320 Ciudad Real
Fax:
926 35 00 34
Teléfono citas:
925 36 19 01
926 35 02 22

Provincia de Cuenca

n

n

BELMONTE

CUENCA
n

n

BETETA

Plaza Mayor, 2. 16870 Cuenca
Fax:
969 31 82 86
Teléfono citas:
969 31 82 86
969 31 82 86
n

n

S. Julián, 2. 16300 Cuenca
Fax:
969 34 63 60
Teléfono citas:
969 34 63 60
969 34 63 60
n

n

CARDENETE

Iglesia, 1. 16373 Cuenca
Fax:
Teléfono citas:

138

n

n

CUENCA 3

Parque San Fernando, s/n. 16004 Cuenca
Fax:
969 22 85 49
Teléfono citas:
969 22 82 64
969 22 68 51
n

969 34 82 10
969 34 82 10
969 34 82 10

CUENCA 2

Radio Nacional de España, s/n.
16003 Cuenca
Fax:
969 22 11 91
Teléfono citas:
969 22 11 91
969 22 68 51

CARBONERAS DE GUADAZAON

Escuelas, 10. 16350 Cuenca
Fax:
969 34 13 93
Teléfono citas:
969 34 13 93
969 34 13 93

CUENCA 1

Avda. S. Ignacio de Loyola, 13.
16002 Cuenca
Fax:
969 23 04 10
Teléfono citas:
969 22 53 12
969 22 68 51
969 22 85 62

CAÑAVERAS

CAÑETE

CASASIMARRO

Luis de Mateo, 3. 16239 Cuenca
Fax:
967 48 75 84
Teléfono citas:
967 48 70 68
967 48 70 68

Avda. Generalísimo, 33. 16850 Cuenca
Fax:
969 27 61 91
Teléfono citas:
969 27 61 91
969 27 61 91
n

CARRASCOSA DEL CAMPO

Doctor Plaza, 12. 16830 Cuenca
Fax:
969 12 40 62
Teléfono citas:
969 12 40 62
969 12 40 62

Plaza E. Fernández, s/n. 16640 Cuenca
Fax:
967 17 09 04
Teléfono citas:
967 17 09 04
969 17 09 04

HONRUBIA

Angel Sevilla, s/n. 16730 Cuenca
Fax:
969 29 21 44
Teléfono citas:
969 29 21 44
969 29 21 44

DIRECTORIO

n

HORCAJO DE SANTIAGO

n

Carmen, s/n. 16410 Cuenca
Fax:
969 12 79 24
Teléfono citas:
969 12 79 24
969 12 79 24
n

HUETE

Doctor Fernández Méndez, 7. 16500 Cuenca
Fax:
969 37 13 14
Teléfono citas:
969 37 13 14
969 37 13 14
n

INIESTA

Plaza Mayor, 1. 16235 Cuenca
Fax:
967 49 08 14
Teléfono citas:
967 49 08 14
967 49 08 14
n

n

n

n

n

n

SISANTE

Angostilla, 1. 16700 Cuenca
Fax:
969 38 76 34
Teléfono citas:
969 38 76 34
969 38 76 34
n

TALAYUELAS

Paseo Hermanos Valdés, 15. 16320 Cuenca
Fax:
969 36 30 76
Teléfono citas:
969 36 30 28
969 36 30 28
n

TARANCON

Avda. Juan Carlos I, 65. 16400 Cuenca
Fax:
969 32 21 40
Teléfono citas:
969 32 21 40
969 32 21 40
n

TORREJONCILLO REY

La Salud, s/n. 16161 Cuenca
Fax:
969 27 83 44
Teléfono citas:
969 27 83 44
969 27 83 44
n

TRAGACETE

Plaza Constitución, 7. 16150 Cuenca
Fax:
969 28 90 62
Teléfono citas:
969 28 90 62
969 28 90 62

MOTILLA PALANCAR

Carretera Campillo Altobuey, s/n.
16200 Cuenca
Fax:
969 33 20 92
Teléfono citas:
969 33 14 07
969 33 14 07

SAN LORENZO PARRILLA

Del Hospital, 16. 16770 Cuenca
Fax:
969 29 64 02
Teléfono citas:
969 29 64 02
969 29 64 02

MOTA DEL CUERVO

Plaza de Ruiz Jarabo, 7. 16630 Cuenca
Fax:
967 18 05 08
Teléfono citas:
967 18 08 59
967 18 08 59

SAN CLEMENTE

Plaza de la Iglesia, 6. 16600 Cuenca
Fax:
969 30 14 75
Teléfono citas:
969 30 14 75
969 30 14 75

MONTALBO

Carretera Madrid-Valencia, s/n.
16440 Cuenca
Fax:
969 13 03 79
Teléfono citas:
969 13 03 79
969 13 03 79
n

n

MIRA

Callejuela, 7. 16393 Cuenca
Fax:
969 34 02 76
Teléfono citas:
969 34 02 76
969 34 02 76

QUINTANAR DEL REY

Príncipe, 33. 16220 Cuenca
Fax:
967 49 61 56
Teléfono citas:
967 49 61 56
967 49 61 56

MINGLANILLA

Teniente Coronel Picazo, 1. 16260 Cuenca
Fax:
962 18 73 54
Teléfono citas:
962 18 73 54
962 18 73 54
n

n

LAS PEDROÑERAS

Plaza Constitución, 10. 16660 Cuenca
Fax:
967 16 09 79
Teléfono citas:
967 16 00 58
967 16 00 58
n

La Iglesia, 10. 16800 Cuenca
Fax:
969 31 14 03
Teléfono citas:
969 31 14 03
969 31 14 03

LANDETE

Nicolás Peinado, 10. 16330 Cuenca
Fax:
969 36 14 64
Teléfono citas:
969 36 14 64
969 36 14 64

PRIEGO

n

VALVERDE DEL JUCAR

Río Alarcón, 21. 16100 Cuenca
Fax:
969 20 10 50
Teléfono citas:
969 20 10 50
969 20 10 50

139


CENTROS DE SALUD
n

VILLALBA DE LA SIERRA

n

n

VILLALBA DEL REY

n

VILLAS DE LA VENTOSA

La Cuesta, s/n. 16843 Cuenca
Fax:
969 37 58 84
Teléfono citas:
969 37 58 84
969 37 58 84

Encañado, 3. 16535 Cuenca
Fax:
969 37 04 10
Teléfono citas:
969 37 01 89
969 37 01 89
n

VILLARES DEL SAZ

Pilar, s/n. 16442 Cuenca
Fax:
969 29 82 02
Teléfono citas:
969 29 82 02
969 29 82 02

Avda. de la Constitución, 23. 16140 Cuenca
Fax:
969 28 10 41
Teléfono citas:
969 28 10 41
969 28 10 41

VILLAMAYOR SANTIAGO

Carretera Villanueva, s/n. 16415 Cuenca
Fax:
969 13 82 54
Teléfono citas:
969 13 95 18
969 13 95 18

Provincia de Guadalajara

n

ALCOLEA DEL PINAR

GUADALAJARA

n

n

AZUQUECA HENARES

Río Ebro, s/n. 19200 Guadalajara
Fax:
949 26 24 66
Teléfono citas:
949 26 26 22
949 26 22 66
n

BRIHUEGA

Plaza Jardinillo, 1. 19400 Guadalajara
Fax:
949 28 06 90
Teléfono citas:
949 28 06 84
949 28 06 84
n

CABANILLAS DEL CAMPO

María Cristina, s/n. 19171 Guadalajara
Fax:
949 33 71 34
Teléfono citas:
949 33 23 06
949 32 44 91
n

CAMPIÑA

Hiedra, s/n. 19180 Guadalajara
Fax:
949 25 24 55
Teléfono citas:
949 25 04 05
949 25 04 05
n

CHECA ZONA ESPECIAL

Larga, 1. 19310 Guadalajara
Fax:
949 83 63 99
Teléfono citas:
949 83 63 99
949 83 63 99

CIFUENTES

C/ Alférez Díez Arbeteta, s/n.
19240 Guadalajara
Fax:
949 81 02 54
Teléfono citas:
949 81 10 58
949 81 10 58

ATIENZA

Puerta Caballos, 18. 19270 Guadalajara
Fax:
949 39 91 66
Teléfono citas:
949 39 91 66
949 39 91 66

140

n

Real, 12. 19260 Guadalajara
Fax:
949 30 00 24
Teléfono citas:
949 30 00 24
949 30 00 24
n

COGOLLUDO

Crta. Espinosa, s/n. 19230 Guadalajara
Fax:
949 85 52 40
Teléfono citas:
949 85 50 55
949 85 50 55
n

EL CASAR DE TALAMANCA

Crta. Fuentelsaz, s/n. 19170 Guadalajara
Fax:
949 33 62 48
Teléfono citas:
949 33 42 73
949 33 42 73
n

EL POBO DE DUEÑAS Z. ESPECIAL

Mayor, s/n. 19326 Guadalajara
Fax:
949 84 13 76
Teléfono citas:
949 84 13 76
949 84 13 76
n

GALVE SORBE

La Seda, s/n. 19275 Guadalajara
Fax:
949 30 30 68
Teléfono citas:
949 30 30 68
949 30 30 68
n

GUADALAJARA 1-SUR

Ferial, 31-1.ª planta. 19002 Guadalajara
Fax:
949 21 96 67
Teléfono citas:
949 22 65 08
949 21 92 92
n

GUADALAJARA 2-BALCONCILLO

Avda. Ejército, 20. 19001 Guadalajara
Fax:
949 20 13 69
Teléfono citas:
949 20 04 60
949 21 92 92

DIRECTORIO

n

GUADALAJARA 3-ALAMIN

n

n

GUADALAJARA 4-CERVANTES

Cervantes, 16. 19001 Guadalajara
Fax:
949 21 96 68
Teléfono citas:
949 21 80 00
949 21 92 92
n

GUADALAJARA-PERIFERICA

Ferial, 31-bajo. 19002 Guadalajara
Fax:
949 22 82 04
Teléfono citas:
949 21 92 92
949 21 92 92
n

n

n

HIENDELAENCINA
n

HORCHE

n

JADRAQUE

Alcalde Eladio de Agustín, 2.
19240 Guadalajara
Fax:
949 89 04 95
Teléfono citas:
949 89 00 25
949 89 00 25
n

MARANCHON

ALDEANUEVA DE S. BARTOLOME

AÑOVER DE TAJO

Reina Sofía, s/n. 45250 Toledo
Fax:
925 55 53 08
Teléfono citas:
925 50 60 75
925 55 50 10

SIGÜENZA

Crta. Madrid, s/n. 19250 Guadalajara
Fax:
949 39 00 19
Teléfono citas:
949 39 15 03
949 39 15 03
n

VILLANUEVA DE ALCORON

Crta. Almadrones, s/n. 19460 Guadalajara
Fax:
949 81 60 45
Teléfono citas:
949 81 60 45
949 81 60 45
n

YUNQUERA DE HENARES

Crta. Málaga, 1. 19210 Guadalajara
Fax:
949 33 04 75
Teléfono citas:
949 33 01 93
949 33 01 93

n

Calvario, 1. 45575 Toledo
Fax:
925 44 12 27
Teléfono citas:
925 44 18 34
925 44 18 34
n

SACEDON

Gta. de los Mártires, s/n. 19120 Guadalajara
Fax:
949 35 02 51
Teléfono citas:
949 35 06 76
949 35 06 76

Plaza de España, s/n. 19280 Guadalajara
Fax:
949 83 97 08
Teléfono citas:
949 83 97 08
949 83 97 08

n

PASTRANA

Plaza Dean, s/n. 19120 Guadalajara
Fax:
949 37 02 61
Teléfono citas:
949 37 02 12
949 37 02 12

Carrero Blanco, s/n. 19140 Guadalajara
Fax:
949 29 04 99
Teléfono citas:
949 29 04 99
949 29 04 99
n

MONDEJAR

Iglesia, 1. 19110 Guadalajara
Fax:
949 38 50 75
Teléfono citas:
949 38 56 80
949 38 56 80

Victoriano Martín Téllez, s/n.
19242 Guadalajara
Fax:
949 89 90 25
Teléfono citas:
949 89 90 25
949 89 90 25
n

MOLINA DE ARAGON

P.º de los Adarves, s/n. 19330 Guadalajara
Fax:
949 83 19 54
Teléfono citas:
949 83 05 11
949 83 05 11

Ciudad Real, s/n. 19005 Guadalajara
Fax:
949 22 65 98
Teléfono citas:
949 21 03 36
949 21 92 92

Real, s/n. 45593 Toledo
Fax:
Teléfono citas:
n

Provincia de Toledo

BARGAS

925 49 33 28
925 35 88 70
925 35 77 77

TOLEDO

BELVIS DE LA JARA

Angel Díaz, s/n. 45660 Toledo
Fax:
925 85 88 70
Teléfono citas:
925 85 88 70
925 85 88 61

141


CENTROS DE SALUD
n

n

CAMARENA

Del Caño, 13. 45140 Toledo
Fax:
925 40 46 84
Teléfono citas:
925 40 48 09
925 40 46 84

José Antonio, 1. 45180 Toledo
Fax:
918 17 42 80
Teléfono citas:
918 17 42 13
918 17 48 52
n

Real, 16. 45550 Toledo
Fax:
Teléfono citas:
n

n

CEBOLLA

925 87 10 96
925 86 64 99
925 86 64 99

n

n

n

FUENSALIDA

Santo Tomás de Aquino, 2. 45510 Toledo
Fax:
925 73 07 79
Teléfono citas:
925 78 55 17
925 78 56 67
n

LA PUEBLANUEVA

Del Hospital, 3. 45690 Toledo
Fax:
925 86 10 01
Teléfono citas:
925 86 04 85
925 86 04 85

142

MENASALBAS

Eras, s/n. 45128 Toledo
Fax:
Teléfono citas:
n

925 41 33 92
925 41 31 21
925 41 31 22

MORA

Yegros, 29. 45400 Toledo
Fax:
925 34 07 44
Teléfono citas:
925 34 10 37
925 34 16 85
n

NAVA DE RICOMALILLO

Generalísimo, s/n. 45670 Toledo
Fax:
925 44 43 27
Teléfono citas:
925 44 44 79
925 44 44 79
n

NAVAHERMOSA

Navarrosquellos, s/n. 45150 Toledo
Fax:
925 41 04 26
Teléfono citas:
925 42 85 93
925 42 83 29
n

NAVAMORCUENDE

Ctra. Talavera-Casavieja, s/n.
45630 Toledo
Fax:
925 86 81 26
Teléfono citas:
925 86 84 00
925 86 84 00

ILLESCAS

Alameda, s/n. 45200 Toledo
Fax:
925 51 27 41
Teléfono citas:
925 54 05 73
925 54 02 25
925 54 05 91
n

n

ESQUIVIAS

Luisa Biaggi Vieras, s/n. 45221 Toledo
Fax:
925 52 01 86
Teléfono citas:
925 52 03 33
925 52 03 33

MADRIDEJOS

Argentina, s/n. 45710 Toledo
Fax:
925 46 36 20
Teléfono citas:
925 46 29 24
925 46 29 23
925 46 29 25

ESCALONA

Carretera Toledo-Avila, s/n.
45910 Toledo
Fax:
925 78 11 67
Teléfono citas:
925 78 04 93
925 78 11 81
n

n

CORRAL DE ALMAGUER

Carretera de Lillo, 2. 45880 Toledo
Fax:
925 19 08 57
Teléfono citas:
925 20 73 78
925 20 73 77

LOS YEBENES

Juan Barba, 13. 45470 Toledo
Fax:
925 34 81 49
Teléfono citas:
925 32 03 56
925 34 82 80

CONSUEGRA

Jerusalén, s/n. 45700 Toledo
Fax:
925 48 06 36
Teléfono citas:
925 47 51 94
925 48 13 12
925 47 51 96

LOS NAVALMORALES

n

NOBLEJAS

Ezequiel García de la Rosa, s/n.
45350 Toledo
Fax:
925 14 14 08
Teléfono citas:
925 14 04 00
925 14 04 00
n

OCAÑA

Villasante, s/n. 45300 Toledo
Fax:
925 13 02 00
Teléfono citas:
925 13 15 00
925 13 08 87

DIRECTORIO

n

OROPESA

Párroco Eduardo Martín Gallinar, s/n.
45560 Toledo
Fax:
925 45 02 05
Teléfono citas:
925 45 02 05
925 43 08 46
n

n

José Luis Gallo, 2. 45600 Toledo
Fax:
925 80 09 54
Teléfono citas:
925 81 61 00
925 80 09 50
n

POLAN

PUEBLA DE MONTALBAN

n

PUENTE DEL ARZOBISPO

n

QUINTANAR DE LA ORDEN

Carretera de Villanueva, s/n.
45800 Toledo
Fax:
925 56 48 11
Teléfono citas:
925 56 47 30
925 56 48 11
925 56 48 17
n

SANTA CRUZ DE LA ZARZA

n

SANTA OLALLA

n

SIERRA SAN VICENTE

n

SONSECA

Mora, s/n. 45100 Toledo
Fax:
925 38 27 58
Teléfono citas:
925 38 01 55
925 38 13 65

925 25 07 93
925 21 10 53
925 21 50 54
925 21 15 65

TOLEDO 2-PALOMAREJOS

Barcelona, 2. 45005 Toledo
Fax:
925 21 54 50
Teléfono citas:
925 25 99 23
925 25 99 22
n

Pacífico, s/n. 45641 Toledo
Fax:
925 86 24 74
Teléfono citas:
925 86 21 91
925 86 21 91
n

TOLEDO 1-SILLERIA

Sillería, 2. 45001 Toledo
Fax:
Teléfono citas:

Plaza Calvo Sotelo, s/n. 45530 Toledo
Fax:
925 79 76 56
Teléfono citas:
925 79 76 28
925 79 76 28
n

TEMBLEQUE

Belén, s/n. 45780 Toledo
Fax:
925 14 57 25
Teléfono citas:
925 14 55 60
925 14 55 60
925 14 52 60

Del Hospital, 10. 45370 Toledo
Fax:
925 12 56 64
Teléfono citas:
925 12 51 80
925 12 53 98
n

TALAVERA 4-LA ALGODONERA

Rosendo Bravo Gómez, s/n.
45600 Toledo
Fax:
925 80 09 54
Teléfono citas:
925 81 61 00
925 80 09 50

Avda. Constitución, 1. 45570 Toledo
Fax:
925 45 70 64
Teléfono citas:
925 43 69 81
925 43 69 81
n

TALAVERA 3-LA SOLANA

Mariano Ortega, 24. 45600 Toledo
Fax:
925 81 29 06
Teléfono citas:
925 81 54 00
925 81 54 00

Lino Ramos, 6. 45516 Toledo
Fax:
925 75 13 38
Teléfono citas:
925 75 10 44
925 75 13 38
n

TALAVERA 2-ESTACION

Victoriano Medrano, 11. 45600 Toledo
Fax:
925 82 11 60
Teléfono citas:
925 81 32 00
925 82 01 11
925 82 03 12

Arroyo Bajo, s/n. 45161 Toledo
Fax:
925 37 06 90
Teléfono citas:
925 37 03 14
925 37 03 95
n

TALAVERA 1-CENTRO

TOLEDO 3-BENQUERENCIA

Guadarrama, s/n. 45007 Toledo
Fax:
925 24 11 80
Teléfono citas:
925 23 23 01
925 23 01 04
n

TOLEDO 4-SANTA BARBARA

Esparteros, 6. 45006 Toledo
Fax:
925 21 01 54
Teléfono citas:
925 22 45 44
Tfl. urgencias
925 22 45 44

143


CENTROS DE SALUD
n

TORRIJOS

Generalísimo, s/n. 45500 Toledo
Fax:
925 77 12 66
Teléfono citas:
925 77 11 05
925 77 13 23
925 77 13 60
n

VELADA

Extremadura, 34. 45612 Toledo
Fax:
925 89 23 75
Teléfono citas:
925 89 24 58
925 89 24 58
n

VILLACAÑAS

De Tirez, s/n. 45860 Toledo
Fax:
925 16 05 62
Teléfono citas:
925 16 02 51
925 16 05 62

144

VILLAFRANCA CABALLEROS

Nueva, 1. 45730 Toledo
Fax:
Teléfono citas:
n

926 55 82 22
926 55 87 19
926 55 82 22

VILLALUENGA DE LA SAGRA

Paseo del Prado, s/n. 45520 Toledo
Fax:
925 55 01 84
Teléfono citas:
925 53 12 82
925 53 08 12

VALMOJADO

16 de octubre, s/n. 45940 Toledo
Fax:
91 8 170 957
Teléfono citas:
91 8 17 10 30
91 8 17 10 36
n

n

n

YEPES

Santa Reliquia, s/n. 45313 Toledo
Fax:
925 14 71 02
Teléfono citas:
925 15 44 81
925 15 50 00

sescam

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