Metareview telemedicina
Descargar como PPT, PDF0 recomendaciones484 vistas
Este documento presenta un resumen de una revisión sistemática de revisiones sobre la efectividad de la telemedicina. La revisión encontró que la telemedicina es efectiva para intervenciones psicológicas, el monitoreo remoto de la insuficiencia cardíaca crónica y la telemonitorización de enfermedades respiratorias. También es prometedora pero requiere más investigación para la rehabilitación del accidente cerebrovascular y la diabetes. Sin embargo, la evidencia sobre la efectividad de la telemedicina en otros campos como la televigilancia
Metareview telemedicina
- 1. Anne G. Ekeland, Alison Bowes and Signe Flottorp “Effectiveness of telemedicine: A systematic review of reviews” International Journal of Medical Informatics Volume 79, Issue 11, November 2010, Pages 736-771
- 2. Objetivos: Realizar una revisión de revisiones sobre el impacto y costos de los servicios de telemedicina. Revisar la evidencia sobre su eficacia con especial referencia a los resultados y metodologías para su evaluación. El presente artículo trata en particular sobre cómo se definen y describe los servicios de telemedicina en términos de participantes, intervenciones, comparaciones y medidas de resultados, y en segundo lugar, sobre los efectos reportados de la telemedicina.
- 3. Método : Criterios de inclusión: Población/participantes Intervenciones Comparaciones Resultados Criterios de exclusión: Diseño Participantes Intervenciones consideradas no relevantes Resultados Solo se incluyeron artículos a partir del 2005.
- 4. Criterios de Inclusión Población/participantes : Pacientes, consumidores, profesionales de la salud y los cuidadores, independientemente de los diagnósticos o condiciones en que se encuentren. Intervenciones: Intervenciones en E-health e Internet, tecnologías de información y comunicación, asistencia social si hace parte importante del cuidado de la salud y en colaboración con la atención médica para los pacientes con enfermedades crónicas.
- 5. Comparación: La telemedicina con la atención estándar u otro tipo de atención y estudios comparando diferentes soluciones de e-health. Resultados: Relacionados a la salud ( morbilidad, mortalidad, calidad de vida, satisfacción del paciente) Al proceso (calidad de la atención, la práctica profesional, la adhesión a la práctica recomendada, la satisfacción profesional) Costos o uso de recursos. Revisiones sistemáticas que informan sobre asuntos emergentes, como un hallazgo inesperado o nuevas ideas importantes.
- 6. Criterios de Exclusión Diseño: No sistémicos, incluyendo los que son comentarios, editoriales, memorias de simposios y los documentos no accesibles. Participantes: Personal por fuera de la atención de la salud y estudios en animales. Resultados: N o en la lista de resultados especificados anteriormente.
- 7. Resultados : Un total de 1.593 títulos y resúmenes se identificaron. Al final solo se incluyeron 80 revisiones sistemáticas que heterogéneos. Veintiún revisiones concluyeron que la telemedicina es eficaz. 18 encontró que la evidencia es prometedora pero incompleta. Otros, la evidencia es limitada e inconsistente.
- 8. La telemedicina es efectiva: Los efectos positivos incluyen efectos terapéuticos, aumento de la eficiencia en los servicios y la facilidad de su uso. Tipos de intervenciones que resultaron ser terapéuticamente eficaces: Intervenciones psicológicas Programas para la insuficiencia cardiaca crónica (incluye monitoreo remoto) Televigilancia o soporte telefónico estructurado para los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica Telemonitorización domiciliaria de enfermedades respiratorias Telesalud a la prevención secundaria de enfermedad coronaria Telepsiquiatría Terapia de exposición virtual de la realidad para los trastornos de ansiedad Terapia asistida por robot de la extremidad superior proximal Telesalud en el hogar para diabetes, enfermedades del corazón y EPOC
- 9. La telemedicina es prometedora: Otros autores sugieren que es prometedora, o que tiene potencial, pero que se requiere más investigación antes de que sea posible sacar conclusiones concretas. Ámbitos en los que se dice muestran promesa terapéutica, pero todavía requieren más investigación, son: Rehabilitación del accidente cerebrovascular Mejoría de síntomas del comportamiento asociado a trastornos mentales específicos Diabetes e intervención en la pérdida y mantenimiento de peso Abuso del alcohol
- 10. Evidencia limitada e inconsistente: 22 revisiones, concluyeron que la evidencia de la efectividad de la telemedicina reportada anteriormente aún es limitada e inconsistente en una amplia gama de campos. En términos de eficacia terapéutica: Evidencia limitada sobre la televigilancia para la insuficiencia cardíaca Se encuentra sólo una débil evidencia de mejoras en la HbA1c u otros aspectos del manejo de la diabetes por transferencia electrónica de los resultados de auto-control, y poca mejoria en los resultados clínicos después teleconsulta y conferencias de vídeo, en el cuidado de la diabetes Aplicaciones informáticas en el tratamiento del asma
- 11. Conclusión: Necesidad de estudios más amplios de la telemedicina, especialmente en intervenciones de control. Una mayor atención sobre las perspectivas de los pacientes, los análisis económicos y en las innovaciones de la telemedicina.