MIELOLIPOMA SUPRARRENAL, ABORDAJE LAPAROSCOPICO
- 1. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE. SEVILLA HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DEL ALJARAFE. SEVILLA MASA RETROPERITONEAL IZQUIERDA. ABORDAJE LAPAROSCÓPICO DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICO MASA RETROPERITONEAL IZQUIERDA. ABORDAJE LAPAROSCÓPICO DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICO
- 2. Mujer de 71 años Antecedentes personales: - Hipertensión arterial. - Síncopes vasovagales en estudio. - Cistocele. - Herniorrafia umbilical. - Apendicectomía laparotómica. Mujer de 71 años Antecedentes personales: - Hipertensión arterial. - Síncopes vasovagales en estudio. - Cistocele. - Herniorrafia umbilical. - Apendicectomía laparotómica.
- 3. CLÍNICACLÍNICA • Pancreatitis aguda alitiásica en enero 2005. • Dolor hipocondrios. • Náuseas. • Vómitos biliosos. • Pancreatitis aguda alitiásica en enero 2005. • Dolor hipocondrios. • Náuseas. • Vómitos biliosos.
- 6. TACTAC
- 7. TACTAC
- 8. TACTAC
- 9. TACTAC
- 10. TACTAC
- 11. TACTAC
- 12. TACTAC
- 17. MIELOLIPOMAMIELOLIPOMA Tumor: • Raro. (0.03-0,8% autopsias) • Corteza SR. • Benigno (sin potencial de malignización). • No funcionante. • Crecimiento lento. Tumor: • Raro. (0.03-0,8% autopsias) • Corteza SR. • Benigno (sin potencial de malignización). • No funcionante. • Crecimiento lento.
- 18. • Localización más frecuente: suprarrenales. • Sin predominio de género. • Edad: 5ª-6ª décadas. • Normalmente unilateral • Asociado a: Cushing, hiperplasia adrenal congénita, síndrome de Conn. • Localización más frecuente: suprarrenales. • Sin predominio de género. • Edad: 5ª-6ª décadas. • Normalmente unilateral • Asociado a: Cushing, hiperplasia adrenal congénita, síndrome de Conn. MIELOLIPOMAMIELOLIPOMA
- 19. • Habitualmente ASINTOMÁTICO. • Síntoma más frecuente: dolor • Hemorragia intratumoral • Hematuria. • HTA. • Endocrinopatías. • Frecuente en obesos. • Habitualmente ASINTOMÁTICO. • Síntoma más frecuente: dolor • Hemorragia intratumoral • Hematuria. • HTA. • Endocrinopatías. • Frecuente en obesos. MIELOLIPOMAMIELOLIPOMA
- 20. • Hiperplasia lipoide. • Embriogénesis suprarrenal incompleta. • Hematopoyesis extramedular. • Embolismo de medula ósea. • Hiperplasia lipoide. • Embriogénesis suprarrenal incompleta. • Hematopoyesis extramedular. • Embolismo de medula ósea. Etiopatogenia:Etiopatogenia:
- 21. TACTAC Masa adrenal • Delimitada. • Encapsulada. • Heterogénea . • Hipodensa. Masa adrenal • Delimitada. • Encapsulada. • Heterogénea . • Hipodensa.
- 22. • Tejido adiposo maduro. • Células hematopoyéticas típicas. • Zonas de hemorragia y necrosis. • Pseudocápsula. • Tejido adiposo maduro. • Células hematopoyéticas típicas. • Zonas de hemorragia y necrosis. • Pseudocápsula. A.P.A.P.
- 23. • Células grasas vacuoladas • Hematíes. • Granulocitos. • Linfocitos. • Megacariocitos. • Células grasas vacuoladas • Hematíes. • Granulocitos. • Linfocitos. • Megacariocitos. A. P.A. P.
- 24. • Retroperitoneales • lipoma • liposarcoma • Renales • angiomiolipoma • lipoma • tumor de Wilms • Suprarrenales • adenomas no funcionantes • carcinoma corticosuprarrenal • Retroperitoneales • lipoma • liposarcoma • Renales • angiomiolipoma • lipoma • tumor de Wilms • Suprarrenales • adenomas no funcionantes • carcinoma corticosuprarrenal DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- 25. TRATAMIENTOTRATAMIENTO Controvertido • < 5 cm: seguimiento radiológico periódico. • 5-10 cm: selección de casos/extirpación. • > 10 cm: extirpación. Controvertido • < 5 cm: seguimiento radiológico periódico. • 5-10 cm: selección de casos/extirpación. • > 10 cm: extirpación.
- 26. TRATAMIENTOTRATAMIENTO • Tumorectomía simple. • Adrenalectomía subtotal. • Adrenalectomía total. • Laparotomía/Laparoscopia. • INDIVIDUALIZADO. • Tumorectomía simple. • Adrenalectomía subtotal. • Adrenalectomía total. • Laparotomía/Laparoscopia. • INDIVIDUALIZADO.
- 27. Si desean descargar el video completo de la intervención visiten: www.colorrectal.blogspot.com Y utilicen la descarga con conexión a you tube