Motilidad gastrointestinal
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El documento describe la motilidad gastrointestinal, incluyendo las fibras musculares lisas, las ondas eléctricas, los potenciales de acción y los mecanismos de contracción muscular. También explica el control nervioso por los sistemas nerviosos entérico, parasimpático y simpático, así como los reflejos y movimientos gastrointestinales como el peristaltismo y la mezcla.
Motilidad gastrointestinal
- 2. El musculo liso gastrointestinal funciona como un sincitio: Cada fibra mide de 200 a 500 micras de longitud y de 2-10 micras de diámetro. Haces con 1000 fibras En M.Longitudinal se extienden longitudinal/ y en M.Circular lo rodean
- 3. Actividad eléctrica del musculo liso gastrointestinal Ondas lentas no son potenciales de acción sino que constituyen cambios lentos y ondulantes del potencial de membrana en reposo. Intensidad: 5 - 15mV ; frecuencia: 3-12 xmin(íleon terminal hasta 8-9).
- 4. Origen: interacciones entre cel. musculares lisas y cel. Intersticiales De Cajal (marcapasos eléctricos) contactos parecidos a una sinapsis. Las ondas no inducen contracciones musculares(salvo quizá en el estomago). Controlan la aparición de potenciales intermitentes en espigas.
- 5. Potenciales en espiga: • verdaderos potenciales de acción. • Cuando el potencial de reposo de la membrana alcanza un valor mas positivo que -40mV. • Frecuencia: 1-10 xseg. Duran de 10-40 veces mas que los potenciales de acción. • Cada espiga puede prolongarse de 10-20 milisegundos.
- 6. • Cambios de voltaje del potencial de membrana en reposo Potencial de membrana en reposo normal -56mV . Menos negativo= despolarización de la membrana. Mas excitable 1. Distensión del musculo 2. Estimulación con Acetilcolina 3. Estimulación x nervios parasimpáticos 4. Estimulación x distintas hormonas
- 7. • Mas negativo= hiperpolarización .menos excitable. 1. El efecto de la noradrenalina y la adrenalina sobre la membrana de la fibra 2. Estimulación de los nervios simpáticos que secretan noradrenalina en sus terminaciones La contracción del musculo liso sucede tras la entrada de iones calcio en las fibras musculares. Las ondas lentas no propician la entrada de iones de calcio sino solo los de sodio. • Contracción tónica de una parte del músculo liso gastrointestinal 1) Potenciales en espiga repetitivos y continuos. 2) Acción de hormonas u otros factores que induzcan despolarización parcial y continua de la m. sin generar potenciales de acción. 3) La entrada continua de iones calcio x vías no asociadas a cambios del potencial de membrana.
- 8. Control nervioso de la función gastrointestinal: sistema nervioso entérico • 100 millones de neuronas • Control de movimientos y secreciones gastrointestinales Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall
- 9. • Plexo mientérico o de Auerbach Rige los movimientos gastrointestinales Los efectos principales de su estimulación: 1)aumento de la contracción tónica de la pared intestinal 2)aumento de la intensidad de las contracciones rítmicas 3)ligero aumento de la frecuencia de las contracciones 4)aumento de la velocidad de conducción de ondas de excitación. Posee neuronas inhibidoras: (Polipéptido intestinal vasoactivo)(relaja esfínteres musculares intestinales) • Plexo de Meissner o submucoso Regula la función parietal interna de cada segmento minúsculo del intestino. En el E. gastrointestinal se originan señales sensitivas que se integran con el P. Submucoso para efectuar el control de la secreción intestinal, la absorción y contracción local del musculo submucoso
- 10. Inervación parasimpática: • Craneal = nervios vagos(esófago, estómago y al páncreas; intestino hasta 1era mitad del I.G.) • Sacro= segmentos sacros segundo, tercero y cuarto de la medula espinal, viaja con los nervios pélvicos hacia la mitad distal del intestino grueso y llega hasta el ano. • Las neuronas posganglionares se encuentra en los plexos mientérico y submucoso
- 11. Inervación simpática • Segmentos T5 y L2 • Medula- cadenas simpáticas- ganglios simpáticos- (ganglio celiaco y mesentéricos)- cuerpos de neuronas simpáticas posganglionares- nervios simpáticos posganglionares- tubo digestivo. • Liberan noradrenalina y Acetilcolina • Efecto= 1) discreto efecto directo de la noradrenalina (excita muscularis mucosae ) y 2) efecto inhibidor mas potente de la noradrenalina sobre neuronas del sistema entérico
- 12. Fibras nerviosas sensitivas aferentes del tubo digestivo • Cuerpos celulares en el sistema entérico y en ganglios de la raíz dorsal de la medula. • Se estimulan por: irritación de la mucosa intestinal, distensión excesiva del intestino, presencia de sustancias químicas extrañas • Excitación- inhibición de secreciones intestinales • 80% de fibras nerviosas de los vagos son aferentes en lugar de eferentes.
- 13. Reflejos gastrointestinales Reflejos integrados por completo dentro del sistema nervioso de la pared intestinal • Reflejos que van desde el intestino a los ganglios simpáticos prevertebrales, desde donde vuelven al tubo digestivo= (r. gastrocólico, R. enterogástricos, R. colicoileal) Reflejos que van desde el intestino a la medula espinal o al tronco del encéfalo para volver después al tubo digestivo
- 14. Tipos funcionales de movimientos en el tubo digestivo Movimientos de propulsión: • Peristaltismo: anillo de contracción en el musculo circular intestinal que se propaga a lo largo del tubo. Estimulo habitual es la distensión del tubo digestivo Irritación química o física del revestimiento epitelial del intestino Las señales parasimpáticas que llegan al tubo digestivo. Peristaltismo eficaz= plexo mientérico activo • El peristaltismo en dirección oral suele apagarse enseguida, mientras que el de dirección anal continua hasta distancias considerables • La suma del reflejo mientérico y el movimiento peristáltico en sentido anal = “ley del intestino”
- 15. http://www.nutricion.pro Tratado de fisiología médica. Guyton & Hall
- 16. •Movimientos de mezcla En algunas zonas contracciones peristálticas= mezcla de alimentos Contracciones locales de constricción. 5-30 segundos. “trocear” y ”desmenuzar” el contenido intestinal.