MÁSTER
PROFESIONAL
EN ALTO
RENDIMIENTO

DEPORTES DE EQUIPO
MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO

1

PRIMER CURSO
A2. ÁREA CONDICIONAL
MÓDULO

OPTIMIZACIÓN DE LA
MOVILIDAD ARTICULAR EN LOS
DEPORTES COLECTIVOS

Gerard Moras

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PROFESOR:
Gerard Moras Feliu
Licenciado en Educación Física
Doctor en Filosofía y Ciencias de la Educación
Entrenador Nacional de Voleibol
Profesor INEF Barcelona

BARCELONA
OCTUBRE 2003

Gerard Moras

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ÍNDICE

INTRODUCCIÓN
1. Manifestaciones de la amplitud de movimiento articular
1.1.

Amplitud de movimiento

1.2.

Concepto de flexibilidad

1.3.

Concepto de elasticidad

2. Flexibilidad y elasticidad como propiedades facilitadoras de la fuerza
3. Concepto de stiffness y complianza
4. Necesidades de amplitud de movimiento flexibilidad y elasticidad en los
deportes colectivos
5. Análisis cuantitativo y cualitativo de las exigencias de ADM, flexibilidad y
elasticidad en los deportes colectivos
5.1.

Las cadenas musculares

6. La viscoelasticidad
7. Amplitud de movimiento y fuerza
8. El concepto de anticipación muscular
9. Factores que limitan la ADM
9.1.

Factores estructurales

9.2.

Otros factores

10. Músculos monoarticulares, biarticulares y poliarticulares
11. Condición de insuficiencia
12. Músculos lábiles y músculos bifuncionales
13. Músculos de acción corta y larga
14. Extensibilidad del complejo musculotendinoso
14.1. Extensibilidad del tendón
15. Neurofisiología articular
15.1. Receptores
15.2. Los reflejos de estiramiento
15.3. Respuesta al estiramiento estático y dinámico
15.4. Contribuciones neurales a la stiffness
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16. Tipos y variedades de estiramiento
16.1. Estiramientos y rendimiento
16.2. Estiramientos con palpación sistemática (STT)
16.3. Amplitud de movimiento residual
17. Tiempo óptimo de estiramiento
18. Efectos del estiramiento
18.1. Efectos inmediatos
18.2. Efectos a largo plazo
18.2.1. Estiramiento y rendimiento
18.2.2. Viscoelasticidad y tolerancia al estiramiento
18.2.3. Estiramiento e hipertrofia
18.2.4. Estiramientos y fuerza máxima
18.2.5. Estiramiento e inflamación celular
18.2.6. Estados de disfunción del movimiento articular
19. Estiramientos en tensión pasiva
20. Estiramientos en tensión activa
20.1. Estiramientos dinámicos lentos en tensión activa
20.1.1. Generales
20.1.2. Específicos
20.2. Estiramiento de contraste
20.3. Preparación para el esfuerzo
20.3.1. Entrenamiento técnico-táctico
21. Estiramientos aplicados a los deportes colectivos
Aplicaciones prácticas
Hombro del jugador de baloncesto balonmano y voleibol
Prevención de la pubalgia del jugador de fútbol
Prevención de los esguinces recidivantes de tobillo
22. Acondicionamiento de tendones y fascias
21.1. Trabajo excéntrico
21.2. Movimientos oscilatorios progresivos
23. El concepto de vigilancia muscular
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24. Electroestimulación del complejo musculotendinoso
a. Electroestimulación estática en estiramiento
b. Efectos de la electroestimulación en estiramiento
25. Estiramientos dinámicos balísticos
26. Estiramiento PNF (Facilitación Neuromuscular Propioceptiva)
a. HR (Hold-relax)
b. CR (contract-relax)
c. CRAC (Contract-relax-antagonist-contract)
d. CRA (Contracción relajación con autoestiramiento)
27. Estiramientos y aplicación de calor
28. Cápsulas y ligamentos
29. Estiramientos de los músculos y ligamentos del tronco
a. Región lumbar
b. Equilibrio anteroposterior
30. Choques y vibraciones
Aplicaciones prácticas
31. Efectos del estiramiento sobre el retorno venoso
32. Vibraciones mecánicas en estiramiento
Estiramientos con vibración mecánica en tensión pasiva
Estiramientos con vibración mecánica en tensión activa
Programas cortos de preparación al entrenamiento y a la competición
33. Programa de estiramientos después de una lesión de tendón o ligamento
34. Estructuración del entrenamiento con pequeñas sobrecargas y gran ADM
35. Modelos en base a las diferentes manifestaciones de la fuerza en los
deportes colectivos
Fuerza de salto
Fuerza de golpeo
Fuerza de lanzamiento
Fuerza de lucha
Desplazamientos ofensivos y defensivos

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INTRODUCCIÓN

La flexibilidad articular se ha asociado siempre a ciertas disciplinas
deportivas como la gimnasia artística, la gimnasia rítmica y la elasticidad a
disciplinas como el taekwondo. Desde esta perspectiva los ejercicios de
estiramiento están claramente delimitados y en los manuales se respeta
siempre las tendencias apuntadas por Anderson y Sölveborn quienes
defendieron el estiramiento estático como el mejor y único método valido para
estirar. Estos autores, entre muchos otros, limitaron la flexibilidad a unos
cuantos ejercicios sin pensar que realmente cualquier ejercicio o movimiento
deportivo requiere una determinada amplitud de movimiento (ADM), enmarcada
dentro de las posibilidades de movilización en función de las propiedades de
los tejidos y las bases neurofisiológicas. Evidentemente la ADM condicionará
parámetros esenciales en la mayoría de acciones finales en los deportes
colectivos como la aceleración. Es evidente que un jugador de fútbol que llega
muy forzado a un balón y no puede realizar un movimiento con la suficiente
amplitud, disminuirá mucho la aceleración del pie y por lo tanto la fuerza de
golpeo. Sucede lo mismo en los jugadores de waterpolo, balonmano o voleibol
que no pueden completar el armado o los jugadores de baloncesto que tienen
que reducir la amplitud de sus pasos durante la entrada a canasta. En todos los
casos la potencia final obtenida será menor pero no siempre también lo será el
rendimiento.

Muy a menudo, la justificación de los ejercicios de estiramiento es por una
supuesta reducción del riesgo de lesión. Aunque es difícil de demostrar por la
gran cantidad de variables que se manejan, es probable que una simplificación
tan drástica de los objetivos no conduzca a nada. De hecho cuando estiramos
lo hacemos sobre las mismas estructuras o tejidos que soportan las otras
cargas de entrenamiento y la adaptación será única. Por eso los beneficios o
perjuicios de un tipo de estiramientos afectará a todo el sistema y, por lo tanto,
a las posibilidades de movimiento del individuo en el espacio y en el tiempo.
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En los deportes colectivos aunque las acciones se repiten una y otra vez,
todas ellas presentan matices diferentes lo que significa que los recorridos
articulares serán distintos en cantidad y calidad del movimiento. Esta
característica, determinada por un entorno inestable, es la que más diferencia a
los deportes individuales de los colectivos y, sin ninguna duda, es la que debe
justificar la utilización de los métodos de estiramiento.

Destacar también que durante las primeras fases del aprendizaje de un
deporte la tendencia es a utilizar ADM reducidas para evitar momentos
articulares desfavorables e incrementar la seguridad mediante movimientos con
un recorrido articular pequeño que, a su vez, no permitirá grandes
aceleraciones de los segmentos. La fuerza y la estabilidad técnica deben
progresar mediante una optimización constante del arco de movimiento
articular.

1. MANIFESTACIONES DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO ARTICULAR

La flexibilidad se considera una cualidad física compleja influenciada por
multitud de factores. Muy a menudo se utilizan términos diferentes como
sinónimos sin demasiado criterio dificultando notablemente la comprensión de
los textos. Nos referimos a la mezcla de palabras como flexibilidad, elasticidad,
amplitud

de

movimiento

(movilidad

articular),

complianza,

stiffness,

estiramiento, etc. Todas relacionadas con la capacidad de movimiento de una
articulación pero que a nuestro entender no significan exactamente lo mismo.

Por ejemplo estirar debe diferenciarse de amplitud de movimiento (ADM)
Muchos jugadores tienen una excelente ADM pero nunca estiran, y otros
estiran a menudo pero continúan teniendo una limitada ADM (Shrier, 2002)

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1.1. Amplitud de movimiento (movilidad articular)

La amplitud de movimiento o movilidad articular es una valoración
cuantitativa del arco de movimiento articular de una determinada articulación al
realizar un movimiento cualquiera, independientemente de la velocidad de
ejecución.

Normalmente la anatomía funcional describe los límites de ADM normales de
las articulaciones más importantes del cuerpo humano de la población
sedentaria (Kapandji, 1993; Alter, 1990; Reese, Bandy, 2002; Borms y van Roy,
2001) Sin embargo, datos referentes a ADM de diferentes modalidades
deportivas no han estado descritos con tanto rigor en la bibliografía
especializada (Borms y van Roy)

Cuando examinamos un movimiento, las dos primeras cosas que podemos
observar son la amplitud del movimiento y la velocidad de ejecución que
determina, en parte, la calidad del movimiento. La integración de los dos
parámetros (cantidad y calidad) nos permite aproximarnos a las dos posibles
manifestaciones de la ADM como son la flexibilidad y la elasticidad.

1.2. Concepto de flexibilidad

Para algunos autores flexibilidad indica solamente la capacidad que tiene un
cuerpo para doblarse sin romperse. También se define como la capacidad de
desplazar una articulación o serie de articulaciones a través de una ADM
completa, sin restricciones ni dolor (Alter, 1988; Arheim, Prentice, 1993; Couch,
1982; Jensen, Fisher, 1979; Rasch, 1989)

Estas definiciones, la primera más cercana al campo de la biomecánica, no
permiten una clara diferenciación entre flexibilidad, elasticidad y ADM. Otras
definiciones aportan pequeños matices a las anteriormente descritas como
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Platonov (2001) que considera más adecuado hablar de flexibilidad para
valorar la movilidad general de las articulaciones

del cuerpo y referirse

simplemente a movilidad cuando hablamos de una articulación en concreto. La
flexibilidad sería en este caso una expresión compleja de las propiedades
morfofuncionales del cuerpo humano.

Para Barrow y McGee (1979), Baumgartner y Jacksons (1982) y Kirkendall,
Gruber, Jonson (1987), flexibilidad es simplemente grado de movimiento de
una articulación. En este mismo sentido, Siff y Verkhoshansky (1996)
relacionan movilidad y estabilidad con flexibilidad y concluyen que flexibilidad
se refiere a ADM de una articulación específica en relación a un grado concreto
de libertad, entendiendo que cada articulación muestra uno o diversos de los
grados de libertad posibles (flexo-extensión, aducción-abducción, inversióneversión, pronación-supinación, etc.) Hubley-Kozey (1991) en cambio se
muestran más cercanos a un modelo que relaciona la movilidad con la
extensibilidad de los tejidos definiendo flexibilidad como amplitud de
movimiento de una articulación o conjunto de articulaciones, reflejando la
capacidad de las estructuras musculotendinosas de estirarse dentro de las
limitaciones propias de la articulación. Para Liemohn y Pariser (2001)
flexibilidad es la capacidad de una articulación de moverse alrededor de su
amplitud de movimiento y consideran que amplitud de movimiento y flexibilidad
tienen el mismo significado.

La mayoría de definiciones considera que flexibilidad es sinónimo de ADM
pero a veces se considera la flexibilidad como una cualidad más compleja en la
que intervienen varios factores.

1.3. Concepto de elasticidad

El concepto flexibilidad debe diferenciarse claramente del concepto
elasticidad. Podemos definir la propiedad elástica de un tejido o de una
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articulación (sistema articular) como la capacidad de volver a la longitud o
posición no forzada una vez cesan las fuerzas que lo mantenían deformado.
Así, cuanto más grande es la elasticidad de un tejido, mayor ha de ser la
fuerza aplicada para producir un cierto grado de estiramiento. Por eso, ambos
conceptos han estado definidos por algunos autores como contrapuestos o
antagónicos (Garret, Speer, Kirkendall, 2000) En realidad, un gran desarrollo
de la ADM en una determinada articulación puede suponer una pérdida de
elasticidad y, en algunos casos ser el origen de inestabilidad en la articulación
(Balaftsalis, 1982; Corbin y Noble, 1980; Nicholas, 1970; Klein, 1961)

Amplitud de movimiento puede considerarse simplemente una valoración
cuantitativa de la movilidad articular. Si esta se relaciona con la velocidad de
ejecución o aceleración de las palancas implicadas en el movimiento podemos
evaluar una articulación en función de su capacidad de deformación
(flexibilidad) o por su capacidad de recuperar la forma o la longitud no forzada
cuando cesan las fuerzas que lo mantenían deformado (elasticidad) Por lo
tanto, flexibilidad y elasticidad deben considerarse manifestaciones de la ADM
en estrecha relación con la velocidad de ejecución. A partir de aquí podemos
clasificar los movimientos articulares en función de la velocidad de ejecución
dentro de un rango de movimiento concreto. El entrenamiento de la flexibilidad
estará relacionado con posiciones estáticas (sin movimiento) o con
movimientos articulares lentos (velocidad media o baja) Por el contrario
elasticidad debe relacionarse siempre con movimientos rápidos o muy rápidos
(gran aceleración) Hill (1950) demostró que la energía mecánica almacenada
en el componente elástico podía ser utilizada para producir una velocidad final
más elevada que la desarrollada por el componente contráctil si la contracción
concéntrica seguía inmediatamente la excéntrica (Fenn, Marsh, 1935; Hill,
1961; Cavagna, 1968) Cuando la fase excéntrica y concéntrica no se suceden
rápidamente la energía acumulada se disipa, en parte, en forma de calor
reduciéndose notablemente la potencia mecánica resultante. Esto significa que

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la elasticidad es un factor transitorio que permite que un movimiento rápido sea
más ventajoso que uno de lento.

MANIFESTACIONES

ADM

FLEXIBILIDAD

ELASTICIDAD

ACCIONES MUSCULARES

ISOMÉTRICAS
Longitud no varía

SIN ACCIÓN
MUSCULAR

ANISOMÉTRICAS
Longitud varía

ALTA
SIN MOVIMIENTO
MUY ALTA
VELOCIDAD
MEDIA-BAJO

Manifestaciones básicas de la amplitud de movimiento articular (ADM)

2. FLEXIBILIDAD Y ELASTICIDAD COMO CUALIDADES FACILITADORAS
DE LA FUERZA

Flexibilidad y elasticidad deben considerarse cualidades facilitadoras de la
fuerza considerando a esta última como la única capacidad física básica. A
nuestro entender es un error

considerarlas capacidades físicas básicas.

Pensemos que el origen del movimiento está en la capacidad del músculo de
generar tensión intramuscular (fuerza) Es evidente que podemos utilizar la
fuerza para mover muy rápido un segmento corporal lo que se define
normalmente como velocidad, o aplicar poca fuerza durante mucho tiempo
considerado como resistencia. Sin embargo, desde nuestro prisma cualquier
movimiento puede ser analizado desde la velocidad, la resistencia o la fuerza.
Por eso encontramos diferentes términos pertenecientes a

diferentes

clasificaciones que expresan lo mismo pero analizado des de diferentes puntos
de vista. Así un dribling puede definirse como fuerza explosiva, resistencia
anaeróbica aláctica o velocidad máxima en movimiento acíclico y, en todos los
casos, estamos refiriéndonos a una compleja relación de sistemas que se
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concreta en movimiento a partir de la aplicación de fuerza muscular sobre
determinadas palancas óseas.

FLEXIBILIDAD
COMPLIANZA

ELASTICIDAD
STIFFNESS

AMPLITUD DE MOVIMIENTO
Capacidad facilitadora

FUERZA
Formas de evaluar la fuerza
Formas de expresar la fuerza

ACELERACIÓN
(Velocidad)

RESISTENCIA

Seirul·lo,P. (2003) no publicado; Moras,G. (1999)

Amplitud de movimiento como capacidad facilitadora de la fuerza

Esta reflexión conduce a considerar la velocidad y la resistencia, vistas hasta
ahora como capacidades físicas básicas, como diferentes formas de evaluar la
fuerza (Seirul-lo, 2003, no publicado) o diferentes formas de expresar la fuerza
(Tous, 2002, no publicado)

Otra cosa es que los tejidos blandos del

sistema articular tengan la

capacidad de deformarse y expresar una determinada flexibilidad o elasticidad.
Esto permite que flexibilidad y elasticidad determinen la relación entre la fuerza
aplicada al sistema articular y la deformación obtenida.

Por otro lado, la relación de la flexibilidad y la elasticidad con el tipo de
acción muscular debe establecerse con claridad. La elasticidad, como hemos
apuntado con anterioridad, se expresa cuando la velocidad (aceleración) es
alta o muy alta lo que exige siempre una acción CEA (anisométrica; cambios de
longitud de la unidad musculotendinosa) En cambio la flexibilidad está
relacionada con recorridos articulares a velocidades medias o bajas y con
posiciones estáticas, lo que permite movilizar la articulación mediante fuerzas

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externas (sin acción muscular),

acciones isométricas o

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acciones

anisométricas, pues se trata de valorar la resistencia de las estructuras que
conforman la articulación al someterlas a tensión.

Esta nueva visión es compatible con el modelo general de la forma física de
Siff y Verkhoshansky (2000) Su modelo relaciona de forma triangular la fuerza,
la resistencia muscular, la velocidad y la flexibilidad, adquiriendo esta última un
gran protagonismo pues se encuentra en el centro de la pirámide ya que
consideran que la expresión de las otras cualidades depende, sobretodo, de la
amplitud del movimiento. Incluso en acciones estáticas el ángulo articular
escogido será determinante en las posibilidades finales de aplicación de fuerza.
El modelo identifica diversas capacidades de la flexibilidad; flexibilidad estática
y dinámica, flexibilidad fuerza, flexibilidad resistencia y flexibilidad velocidad. Se
trata de una mezcla de factores primarios, lo que es muy lógico si pensamos
que movimientos puros no se dan en los deportes en general. Por otro lado
también es una forma de representar la gran complejidad del entrenamiento.

3. EL CONCEPTO DE STIFFNESS Y COMPLIANZA

Panjabi y White (2001) consideran que la flexibilidad es sinónimo de
complianza y un término opuesto a la stiffness (rigidez muscular). Una
estructura muscular stiffness es poco flexible y viceversa. A su vez, elasticidad
y stiffness son conceptos parecidos pero que no se pueden intercambiar sin
considerar algunos matices. La primera representa la propiedad del material y
la segunda, además, incluye la estructura con el volumen y las medidas. El
hueso tiene un determinado coeficiente de elasticidad pero la stiffness estará
en función de su grosor y longitud. Por eso es interesante poder evaluar la
stiffness desde diferentes puntos de vista; la axial stiffness que corresponde a
la resistencia que ofrece una estructura a la deformación axial, la torsional
stiffness definida como la resistencia que ofrece un material a la deformación

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por torsión y la bending stiffness que corresponde a la resistencia que ofrece
una estructura a la deformación por doblez.

Representación gráfica de la curva tensión deformación (Panjabi y White, 2001) La stiffnes
corresponde al ratio entre tensión y deformación (Izquierda)

4. NECESIDADES DE AMPLITUD DE MOVIMIENTO FLEXIBILIDAD Y
ELASTICIDAD EN LOS DEPORTES COLECTIVOS

La flexibilidad, considerada una cualidad compleja y controvertida pasó de
ser poco importante a ser la solución de muchos problemas del deportista.
Actualmente no realizar estiramientos antes y después de los entrenamientos
es casi considerado un error en la preparación de la sesión o unidad de
entrenamiento de muchos deportes. Como todas las cosas, es probable que un
criterio flexible sea el mejor posicionamiento.

Es evidente que la importancia que tiene la flexibilidad en deportes como la
gimnasia artística, el taekwondo, los saltos de trampolín no tiene nada que ver
con las necesidades de los deportes colectivos desde el punto de vista
cuantitativo de la cualidad. Esta situación ha llevado a muchos entrenadores y
preparadores de algunos deportes a considerarla como una cualidad de poca
entidad (Hubley-Kozey: Testing flexibility en MacDougall, Wenger, Green,
1991) aunque siempre esté presente en los entrenamientos.

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A pesar de que la flexibilidad es involutiva, y que está influenciada por
factores genéticos (Rodas, Moras, Estruch, Ventura, 1997), es evidente que la
práctica de una modalidad deportiva modifica y adapta la flexibilidad a las
necesidades. Sin embargo es normal no detectar diferencias significativas entre
deportes si la técnica no exige ADM elevadas (Moras, 2003) Si a este
razonamiento le sumamos el hecho de que la flexibilidad es específica para
cada articulación y movimiento de la articulación nos aproximamos al concepto
de ADM articular óptimo para cada deporte que no debe confundirse con una
valoración simple de las posibilidades máximas de movilidad articular en una
manipulación pasiva forzada. Se trata de analizar las complejas relaciones que
se producen entre las diferentes formas de recorrer el arco de movimiento
(movilización activa, pasiva, pasiva forzada y balística)

Hoy en día nadie duda que un trabajo equilibrado de flexibilidad aumenta y
optimiza el aprendizaje, la práctica y el rendimiento de los movimientos, a pesar
que estas ideas están basadas más en la observación que en la investigación
científica. Los terapeutas deportivos atribuyen la importancia de poseer una
óptima flexibilidad para alcanzar un rendimiento deportivo elevado al hecho de
poder realizar movimientos fluidos, elegantes, relajados, coordinados y con
control. Esta ductilidad del cuerpo es la que, para algunos autores puede
conducir a la eficiencia motora (Alter, 1990; Pia, 1988) No obstante, no es
posible establecer baremos claros por categorías, deporte, sexo, etc.

También se considera que mantener un buen nivel de flexibilidad es
importante para prevenir lesiones de la unidad musculotendinosa y, por regla
general, se insiste en incluir ejercicios de estiramiento como una parte del
calentamiento antes de cualquier actividad intensa (Cornelius, Hagermann Jr.,
Jackson, 1988; Murphy, 1986; Shellock, Prentice, 1985) Sin embargo, no
tenemos la certeza que altos valores de flexibilidad protejan contra
traumatismos o reduzcan la gravedad de la lesión (Plowman, 1992; Shellock,
Prentice, 1985). Shrier (2002) ante la pregunta ¿el estiramiento antes del
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entrenamiento puede prevenir lesiones? no encontró un posicionamiento claro.
De los 293 artículos sondeados, sólo 14 usaron un grupo control. De ellos,
cinco sugerían que el estiramiento era beneficioso, tres que era perjudicial y
seis no detectaron diferencias significativas. Probablemente la realización de
estiramientos antes o después de los entrenamientos no debe justificarse
únicamente por el hecho de reducir el riesgo de lesión. Este reduccionismo
sería tan grave como querer justificar el trabajo de fuerza máxima solamente
por una supuesta reducción del índice lesional.

El global de los ejercicios de entrenamiento recae sobre los mismos tejidos
y, no por esta razón obtendremos procesos de adaptación diferenciados. La
adaptación será única y resultado de la afectación global. Por eso no deben
entenderse los ejercicios de estiramiento como una ejercitación que poco o
nada tiene que ver con el resto del entrenamiento, como sucede con
demasiada frecuencia. Transgredir este importante principio puede alterar
gravemente el control y la comprensión de los complicados procesos de
construcción muscular.

Por otro lado, la bibliografía aporta numerosos estudios en los que se
relaciona el ejercicio y los programas individualizados de entrenamiento de la
flexibilidad con una disminución del estrés (de Vries, 1975; de Vries, Wiswell,
Bulbulion, Moritani, 1981; Levarlet-Joye, 1979; Morgan, Horstman, 1976; Sime,
1977)

5. ANÁLISIS CUANTITATIVO Y CUALITATIVO DE LAS EXIGENCIAS DE
ADM, FLEXIBILIDAD Y ELASTICIDAD EN LOS DDCC
Clasificar las articulaciones a partir de un análisis cuantitativo y cualitativo
del movimiento es una tarea difícil, pero permite entender mejor las
necesidades de ADM de cada modalidad deportiva para, posteriormente, poder
justificar el tipo de entrenamiento escogido.

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Podemos diferenciar cuatro categorías. En la primera se aúnan todas las
articulaciones o regiones corporales a las cuales la técnica deportiva exige gran
aceleración y poca amplitud de movimiento. Este es el caso del tren inferior y
anillo pélvico de la

mayoría de movimientos realizados por los jugadores;

entrada a canasta y mate en baloncesto, batida de remate en voleibol, cambio
de ritmo en fútbol, etc. Potenciar demasiado la flexibilidad articular puede
considerarse un error ya que puede afectar negativamente la aceleración. No
obstante debemos entender que esto no significa necesariamente un
rendimiento bajo en juego. Algunos jugadores consiguen sobreponerse a esta
situación desventajosa mediante un control exquisito del balón, una amplia
visión de juego o simplemente con una anticipación envidiable. En este caso se
aconseja potenciar la viscoelasticidad dentro del arco de movimiento técnico y
desarrollar una flexibilidad residual que permita absorber tensiones excesivas
cuando se producen ciertos movimientos segmentarios descontrolados
(Sigerseth, 1971 citado por Alter, 1990)

Menos frecuentes en los deportes colectivos son las acciones que exigen a
las articulaciones una gran amplitud de movimiento pero poca velocidad
segmentaria. Destacar el lanzamiento y el golpeo suave en balonmano y
voleibol mediante una fase de armado amplio pero una fase de impulsión lenta.
En este caso el entrenamiento no debe basarse en la preparación para este
tipo de acciones pues siempre hay que priorizar el entrenamiento de movilidad
articular sobre la base de las acciones más exigentes que deberá soportar una
articulación y que normalmente se

caracterizarán por altas velocidades de

ejecución. Es evidente que en el ejemplo anterior el lanzamiento y el golpeo
potentes son los objetivos prioritarios. Por eso, un desarrollo excesivo de la
flexibilidad articular podría alterar el rendimiento final lo que sería totalmente
contraproducente.

En un tercer grupo agrupamos aquellas técnicas deportivas que exigen gran
movilidad articular y, al mismo tiempo, una elevada aceleración. Este es el caso
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de las exigencias sobre la articulación coxofemoral de los porteros de
balonmano en la mayoría de acciones, de los jugadores de balonmano en el
lanzamiento potente o el golpeo potente de los jugadoes de voleibol. En este
caso es necesario optimizar el ciclo de estiramiento acortamiento (CEA) dentro
del arco de movimiento técnico y desarrollar una

flexibilidad residual que

permita absorber tensiones excesivas cuando se producen ciertos movimientos
segmentarios descontrolados.

Finalmente, en el cuarto grupo englobamos aquellos grupos musculares que
prácticamente siempre necesitan un desarrollo preventivo de la flexibilidad por
su tendencia a una pérdida progresiva de ADM. Normalmente este tipo de
articulaciones, con sus grupos musculares implicados, constituyen un peligroso
freno para el rendimiento, al mismo tiempo que pueden ser el origen de
algunas lesiones. Este es el caso de los isquiotibiales, el psoas-ilíaco, la
musculatura aductora, etc. Esta situación normalmente obliga a un constante
trabajo de estiramiento de esta musculatura para disminuir tensiones
excesivas.

5.1.

Las cadenas musculares

La stiffness muscular no es la misma para todos los músculos del cuerpo
humano. Esto significa que la tensión generada en un movimiento no se
transmitirá con la misma eficacia a todos los tejidos afectados. Concretamente
las estructuras o tejidos más compliantes serán capaces de absorber mejor los
impactos. Sabiendo que los músculos tienen un protagonismo diferenciado en
la motricidad, actuando como agonistas, antagonistas o fijadores, es lógico
pensar que los métodos de estiramientos escogidos deben ceñirse a optimizar
las

necesidades

individuales.

Cuando

un

jugador

de

fútbol

impacta

violentamente con el balón con la parte interior del pie conviene que las
elevadas tensiones musculares se distribuyan por los tejidos y que la
musculatura más vulnerable como los aductores puedan absorber parte de la
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energía lo que se conseguirá con un comportamiento compliante. Una
musculatura aductora excesivamente stiffness puede someter a la inserción
muscular a elevadas tensiones repetidas que pueden ser el origen de graves
lesiones.

T2

T3

T1
Transmisión de la tensión generada durante un desplazamiento entrecortado.

6. LA VISCOELASTICIDAD

Cuando se retira la fuerza de estiramiento a un músculo no activado, se
produce un acortamiento que presenta dos fases diferenciadas: la primera
inmediata y rápida y, la segunda, lenta y retardada. Este hecho demuestra una
elasticidad muscular imperfecta (Génot, Neiger, Leroy, Pierron, Dufour,
Péninou, 1988).

En biomecánica la elasticidad se representa por el modelo de Hooke (1660)
que establece una relación proporcional aritmética entre fuerza y alargamiento
en un sólido sometido a tensiones (Panjabi, 2001). A partir de esta
proporcionalidad surge el módulo de elasticidad que establece la tensión
necesaria para producir una unidad de deformación. El gráfico tensión
deformación al someter a un material a tracción es una línea recta, es decir, un
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estiramiento x es directamente proporcional a la fuerza aplicada F (F=kx; K
constante de rigidez). Por lo tanto, los materiales cumplen, dentro de ciertos
límites llamados límites elásticos,

que la deformación producida es

directamente proporcional al valor de la fuerza deformadora que lo origina.

Dentro del contexto de la ley de Hooke los tejidos serían perfectamente
elásticos ante la aplicación de cualquier carga y esto no es así. En realidad
existe un límite elástico más allá del cual se produce una determinada
deformación. La diferencia entre la longitud original y la nueva longitud se
conoce como deformación permanente o deformación plástica. Evidentemente
si la tensión sigue aumentando alcanzaremos el punto de rotura que
corresponde a aquella carga que provoca una pérdida de continuidad en la
estructura del tejido. Algunas veces es útil conocer la resistencia de los tejidos
a la rotura cuando son sometidos a ciclos repetidos de carga. En este caso la
curva de fatiga representará la relación entre la aplicación de ciclos de tensión
y el número de ciclos hasta la rotura.
3
FUERZA (N)

1000

4 Rotura

2

500

1
ELONGACIÓN (mm)

0
0

1

2

3

4

5

6

7

1. El tejido se estira con la aplicación de
poca fuerza
2. Zona lineal. Aumenta la Stiffness (rigidez)
rápidamente
3. Progresivo fallo de las fibras de colágeno
hasta la rotura (4)
(Carlstedt, 1987)

Curva tensión elongación de un tendón.

También es importante resaltar que las estructuras del cuerpo humano son
anisotrópicas pues sus propiedades mecánicas son diferentes en diferentes
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direcciones (Wu, Herzog, 2002). Este comportamiento es el resultado de una
especialización y adaptación de los tejidos para soportar la carga en
determinadas direcciones. Un ejemplo podría ser el tendón de Aquiles o el
tendón rotuliano claramente preparados para soportar tensiones en una
determinada dirección y siendo relativamente vulnerables en otras direcciones.
El hueso también tiene propiedades anisotrópicas pues la dureza, en general,
es mayor en el eje longitudinal.

Sin embargo el cuerpo humano no puede regirse totalmente por la ley de
Hook, pues en realidad los tejidos se comportan como un sistema que combina
las propiedades básicas de la elasticidad y la viscosidad, entendiendose como
viscoelasticidad una propiedad mecánica de los materiales dependiente del
tiempo. Para comprender mejor este comportamiento se utilizan modelos que
simulan el movimiento del sistema musculotendinoso. La mayoría de estos
modelos se fundamentan en tres categorías básicas: Maxwell, Kelvin y el
modelo de tres elementos de Hill (Panjabi, White, 2001; Huijing, 1992). El
modelo de Maxwell combina en série un muelle (spring) y un pistón hidráulico
(Dashpot). Este modelo da una deformación inmediata del muelle seguido de
un aumento proporcional de la deformación en función del tiempo del pistón
hidráulico. Se utiliza fundamentalmente para representar el comportamiento de
los fluidos. Kelvin establece otro modelo que distribuye los dos elementos en
paralelo.

En

este

caso

la

longitud

aumenta

continuadamente

pero

disminuyendo en el tiempo. Pero hoy en día el modelo más utilizado por los
biomecánicos es el de Hill (Hof, 2003). Este modelo se configura agregando un
muelle en serie al modelo de Kelvin. La resultante expresa una deformación
inmediata, seguida de una deformación exponencial que disminuye en el
tiempo. La deformación inmediata es el resultado de la posición del muelle en
serie, y la deformación exponencial corresponde a la implicación del modelo de
Kelvin. Este modelo es el que se utiliza normalmente para representar la
viscoelasticidad de las estructuras musculares y esqueléticas. Un fenómeno
mecánico observado en las estructuras musculoesqueléticas en las cuales se
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observa un estiramiento inmediato (rápido) seguido de un estiramiento
adicional en función del tiempo en respuesta a la aplicación de una carga.
Aunque este modelo no permite explicar toda la complejidad del sistema
musculoesquelético

constituye

una

herramienta

importantísima

para

comprender, entre otras cosas, que la deformación obtenida al aplicar una
carga a un tejido no es inmediata sino retardada en el tiempo (Ng-Thow-Hing,
2001).
ESTIRAMIENTO
CANTIDAD

CALIDAD

Józa and Kannus, 1997, adaptado por el autor.

Adaptaciones cuantitativas y cualitativas al estiramiento.

Por eso, el hecho que el complejo musculotendinoso sea viscoelástico
quiere decir que experimenta relajación en tensión (creep) y histéresis. La
curva de histéresis se refleja con claridad cuando a un músculo se le aplica una
carga. Entonces se obtiene una diferencia entre las curvas de tensión
deformación obtenidas en las fases de estiramiento muscular y de
acortamiento. El área comprendida entre la curva de carga y descarga
representa la energía perdida en cada ciclo. Para una misma longitud, la
tensión es más grande durante el estiramiento que durante el acortamiento. A
su vez, se sabe que al someter al tejido a varios ciclos de carga y descarga, el
pico de tensión para una misma longitud disminuye en cada ciclo y, después de
diversos ciclos, el área de histéresis se reduce ostensiblemente.

El bucle de histéresis normalmente es pequeño para el colágeno y la
elastina, pero grande para el vientre muscular. La pendiente de la curva de
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histéresis, superior en el colágeno, nos proporciona una medida de la rigidez
del tejido. Una pendiente elevada es propia de un tejido rígido que no se
estirará mucho bajo los efectos de una carga (Siff, Verkhoshansky, 1996).

El comportamiento viscoelástico del tejido musculotendinoso sugiere
inmediatamente que existen unos elementos de freno importantes en el
complejo musculotendinoso. En una investigación realizada en la plataforma de
fuerzas se comprobó que las vibraciones del sistema muscular se reducían en
forma de un movimiento armónico simple, lo que indicaba que los elementos
elásticos en serie y en paralelo están unidos a unos mecanismos de freno muy
eficientes que absorben la energía y suavizan los movimientos, protegiéndolos
de posibles lesions (Siff, 1986). Evidentemente los sistemas más compliantes
serán capaces de absorber más energía que los más stiffness y esta rigidez de
los tejidos que componen el sistema musculotendinoso estará en función del
sexo, historial deportivo, el estado de una lesión etc. Esto puede explicar en
parte la tendencia de los jugadores más stiffness a lesionarse más.

Se pudo demostrar que la rigidez mecánica (stiffness) se mantiene constante
o disminuye después del ejercicio, pero el valor del índice de frenada aumenta
siempre. Esta respuesta permite asegurar la integridad del sistema en
situaciones de fatiga muscular local o neuromuscular. Frenada y rigidez
mecánica aumentan cuando se trabaja con pesas y la ratio de frenada tiende a
aumentar con la masa corporal (hipertrofia) y normalmente es más elevada en
las mujeres (Greene, McMahon, 1979).

Otro aspecto a destacar es la disminución de la implicación del elemento
elástico en serie a medida que aumenta la flexión de rodilla. En un estudio
realizado por Siff y Verkhoshansky (1996) comprobaron que la stiffness
disminuía de 120 kN/m con un ángulo de 0º, a 30 kN/m con un ángulo de 75º.
Aparte de otros condicionantes como el momento generado, esta investigación
permite comprobar la importancia en la programación del entrenamiento del
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ciclo de estiramiento acortamiento (CEA) de limitar el recorrido articular para
optimizar el rendimiento.

Podemos

concluir

diciendo

que

las

características

mecánicas

del

componente elástico en serie y paralelo no son lineales. Estos componentes no
obedecen totalmente a la ley de Hook, sino que otras propiedades que
configuran los tejidos como la eficacia de frenada (dashpot) o la capacidad de
absorber los choques o las vibraciones tienen un gran protagonismo. De hecho
estas propiedades son esenciales en el proceso de almacenamiento y posterior
utilización de la energía elástica, en la prevención de lesiones en deportes que
exigen grandes aceleraciones y frenadas y determinaran, en parte, las
posibilidades de estiramiento activo y pasivo.

7. AMPLITUD DE MOVIMIENTO y FUERZA

En todos los movimientos articulares realizados en contra de la fuerza de la
gravedad y sin la ayuda de ninguna fuerza externa, la capacidad de contracción
muscular se convierte en un factor determinante de la amplitud total de
movimiento. Sin embargo debemos diferenciar los movimientos activos de los
balísticos o cinéticos. Por ejemplo, al elevar una pierna estirada estando en
bipedestación, si la velocidad es pequeña, la amplitud de movimiento
dependerá fundamentalmente de la capacidad contráctil del cuadriceps (recto
anterior) y del psoas ilíaco. En cambio, si la velocidad es elevada la fuerza
inicial es el factor más importante y, en este caso, la gran aceleración de los
segmentos corporales desencadenará la reacción de los mecanismos de freno
(alarma) que generarán una creciente resistencia de los tejidos a medida que
aumenta el arco de movimiento. Con el aumento de la velocidad de ejecución
mayor será la activación refleja de regulación y control del movimiento y mayor
la resistencia de los tejidos.

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Amplitud de movimiento de la articulación coxo femoral en movilización activa.

El entrenamiento de la movilidad articular no puede disociarse del
entrenamiento de la fuerza (Platonov, 1988). Durante el trabajo con cargas es
necesario asegurar el desarrollo o mantenimiento del nivel de amplitud de
movimiento a la vez respetamos la orientación de la adaptación hacia una
mayor o menor complianza del sistema. Así, en un press banca podemos
realizar un agarre ancho, con una separación relativamente grande de las
manos, que obliga al ejecutor a realizar un gran preestiramiento de la
musculatura pectoral en cada repetición cuando la barra se acerca al pecho,
cosa que no sucede así, al menos con la misma intensidad, cuando el agarre
es estrecho.

Patonov (1991) considera que el factor decisivo para mantener o aumentar
la amplitud de los movimientos durante los ejercicios de fuerza es el orden de
aplicación y la combinación de fuerza y amplitud de movimiento. La mejor
combinación fue la alternancia de ejercicios de fuerza y estiramientos de la
musculatura trabajada. La disminución transitoria de la amplitud de movimiento
de un ejercicio de fuerza se compensa inmediatamente con ejercicios de
estiramiento (ver Estructuración del entrenamiento con pequeñas sobrecargas
y gran ADM).

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En condiciones normales el aumento o disminución de la fuerza en
cualquiera de sus manifestaciones no debería influenciar negativamente sobre
la amplitud de movimiento. Solamente el entrenamiento intensivo de la fuerza
que conduce a una hipertrofia elevada puede reducir los índices de flexibilidad
si no se acompaña el entrenamiento de ejercicios compensatorios orientados a
mantener la movilidad (Einsingbach, 1994). De hecho, se podría llegar a
afirmar que eliminar el déficit de amplitud de movimiento puede suponer una
mejora del rendimiento muscular y por tanto, de la fuerza.

Siff y Verkhoshansky (1996) plantean que el entrenamiento de la condición
no debe centrarse únicamente en el desarrollo muscular (aumento de la
densidad proteica), sino también en el condicionamiento de todos los tejidos
conectivos relacionados con la estabilidad y la movilidad articular. Un aumento
de la fuerza del tejido conectivo con una stiffness óptima global del sistema
musculotendinoso en todo el arco de movimiento puede disminuir posibles
pérdidas de fuerza generada por los sarcómeros. Esta adaptación, junto con
las mejoras de origen neuronal, permite explicar porque puede aumentar la
fuerza sin modificaciones del volumen muscular o de la densidad de los
filamentos.

8. EL CONCEPTO DE ANTICIPACIÓN MUSCULAR

El elemento contráctil del complejo musculotendinoso ejerce una resistencia
variable en función de la modulación ejercida por la preregulación de la tensión
activa (anticipación de la stiffness necesaria). La tensión total está en función
de la fuerza final aplicada sobre las palancas una vez transmitida la tensión
activa sobre los componentes elásticos en serie y en paralelo que funcionan
como resortes (Esnault, Viel, 2003).

Muchas acciones deportivas necesitan una fuerte rigidez de anticipación del
sistema muscular implicado en el movimiento como es el caso de la fuerza de
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lucha en baloncesto, las cargas en fútbol, los desplazamientos forzados en
bloqueo en voleibol, etc. La tensión previa en muchas de estas acciones,
regulada mediante el huso neuromuscular, aumenta las capacidades reactivas
del sistema. Una débil preactivación muscular o no disponer de ella como en
los choques no esperados, comporta normalmente desequilibrios corporales y
movimientos descontrolados que pueden ser el origen de muchas lesiones. Por
eso no es de extrañar la importancia de disponer de un buen tono de actitud, es
decir, poder estar en todo momento preparados para reaccionar con rapidez.
Evidentemente, los deportes colectivos obligan a una tono de actitud de
predisposición a varias respuestas posibles (solución motriz). De ahí la gran
importancia de eliminar las opciones menos probables y estar preparados para
las más factibles o lógicas. De esta manera, cuando un pívot en básquet lucha
bajo el aro para coger un rebote, lo normal es que centre su atención en dos o
tres posibilidades del juego aéreo y su tono de actitud se centre en ser
disponible en todas ellas (ver apartado el concepto de vigilancia muscular)

Fuerza de lucha en el fútbol. Regulación constante del tono de actitud ante las constantes
variaciones de las condiciones del entorno.

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9. FACTORES QUE LIMITAN LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO

9.1. Factores estructurales
Si consideramos que moverse dentro del arco de movimiento articular
supone vencer las resistencias que los diferentes componentes del cuerpo
ofrecen al estiramiento, debemos considerar que los accidentes óseos son el
primer factor limitante de la ADM. Cada articulación tiene unas características
bien definidas que le permiten unas determinadas posibilidades teóricas de
movimiento con unos determinados grados de libertad (Daza, 1996). Su
estructura determina el camino que deben seguir los segmentos corporales
como si de vías del tren se tratase. Atendiendo a su morfología se diferencian
articulaciones con uno, dos y tres grados de movimiento.

A veces los límites normales de movimiento son superados por la aplicación
de grandes tensiones que a ciertas edades pueden deformar las articulaciones,
como es el caso de la hipermovilidad del tobillo de las niñas de ballet clásico, la
cadera de una gimnasta o la espalda de una gimnasta. Estas deformaciones se
producen normalmente cuando los huesos aún no han terminado el proceso de
osificación.

Las posibilidades de movilidad dependen a su vez de factores inherentes al
músculo, entendido como un conjunto de fibras musculares con el
correspondiente tejido circundante.

Los límites teóricos de estiramiento del componente contráctil (CC) se
determinan mediante estudios de las dimensiones microscópicas de la longitud
del sarcómero, de los miofilamentos de actina y miosina y de la zona H (Alter,
1988). Cuando se estira un sarcómero hasta el punto de rotura, podemos
obtener una longitud aproximada de 3.60 micras, y hasta el punto de
separación máxima que nos permita mantener almenos un puente cruzado
3.50 micras. Por lo tanto, el componente contráctil del sarcómero es capaz de
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aumentar 1.20 micras, que representa un aumento muy grande de más del
50% respecto la longitud de reposo, lo que permite realizar una amplia gama
de movimientos. El CC genera tensión activa cuando se contrae aumentando
notablemente la stiffness y tensión pasiva cuando es estirado presentando un
comportamiento más compliante.

El tejido conectivo que compone los elementos elásticos está compuesto
esencialmente de tres tipos de fibra: colágeno, elastina y reticulina. Las dos
primeras constituyen prácticamente el 90% del total.

El colágeno es probablemente la proteína más abundante del reino animal
siendo considerada como un componente estructural fundamental de los
tejidos. Sus propiedades físicas principales son su elevada stiffness con la
consiguiente poca extensibilidad y gran resistencia a la tensión (Garret, Speer,
Kirkendall, 2000; Alter, 1988; Minns, Soden, Jackson, 1973). Constituido por
haces de fibras con una organización estructural fuerte parecida a la del
músculo, es el elemento esencial de estructuras sometidas a tensiones
elevadas como los ligamentos y los tendones. El envejecimiento del colágeno
supone cambios físicos y biomecánicos importantes que se reflejan en una
pérdida de su poca extensibilidad aumentando la rigidez. Este fenómeno puede
explicarse por el aumento de enlaces cruzados intra e intermoleculares que
restringen la capacidad de las moléculas de deslizarse. Asociado también al
envejecimiento se da un proceso de deshidratación.
La fibra de colágeno es muy stiffness. Su módulo de Young es de 1010
dyn/cm2 (Alexander, 1968). Las investigaciones apuntan que estas fibras
pueden ser estiradas un máximo de un 8-10% de la longitud de reposo antes
de romperse (Hollan, 1968; Laban, 1962; Weiss y Greer, 1977). En situaciones
normales un tendón no es estirado más de un 4-5% (Hérzog y Gal, 1999).
Probablemente estiramientos superiores supongan deformaciones plásticas
irreversibles con riesgo de rotura parcial o total.
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La respuesta a test de carga del tejido de colágeno presenta cuatro zonas
concretas y diferenciadas. Una zona neutral que corresponde cuando se aplica
una carga pequeña, en la que tejido se estira fácilmente hasta que sus fibras se
tensan o alinean perdiendo su forma en espiral. Este momento se corresponde
con el inicio de una segunda fase llamada elástica

en la que la stiffness

aumenta muchísimo. El final de esta zona se corresponde con el principio de
una zona de rotura llamada plástica que desemboca finalmente en la rotura
completa. A diferencia con la zona elástica, la zona plástica genera
deformación permanente del tejido.

Otro tipo de tejido es el elástico distribuido en cantidades variables por todo
el cuerpo. En las fotografías electrónicas se han observado grandes cantidades
de este tejido en el sarcolema de la fibra muscular y se pueden localizar
grandes cantidades localizadas en los ligamentos de la columna vertebral. A
pesar de que las fibras elásticas no han sido estudiadas tan a fondo como las
de colágeno, deben compararse con estas últimas por la estrecha relación
anatómica, morfológica, biomecánica y fisiológica. De hecho las fibras de
colágeno tienen fibras de elastina entrelazadas formando una única unidad
funcional (Watkins, 1999).

Las fibras elásticas son responsables de la llamada propiedad elástica de los
tejidos, es decir la capacidad de retorno a la longitud de reposo una vez cesan
las fuerzas que producían la deformación. Ceden fácilmente cuando son
estiradas y al alcanzar un 150% de su longitud de reposo alcanzan su punto
de rotura que corresponde a una fuerza pequeña de 20 a 30 Kg/cm2 (Bloom y
Faawcet, 1975). Normalmente se deforman fácilmente a la tracción hasta un
punto en el que la stiffness aumenta dramáticamente. Gracias a estas
propiedades los ligamentos y las cápsulas articulares con % altos de tejido
elástico permiten el movimiento de las articulaciones sin demasiado esfuerzo y
garantizan su estabilidad pues recobran su longitud de reposo con facilidad sin
prácticamente sufrir alteraciones o deformaciones transitorias o permanentes.
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Concretamente los ligamentos y la cápsula articular son casi el 47% de la
resistencia total al movimiento (Jhons y Wright, 1962), siendo muy relevantes
en las posibilidades de ADM total en las articulaciones.

Algunas de las funciones de las fibras elásticas son la reducción de la
tensión originada en puntos aislados lo que aumenta la coordinación de los
movimientos del cuerpo, conservar el tono muscular durante la relajación de la
musculatura, ser una barrera contra las fuerzas excesivas y ayudar a los
órganos a recuperar su configuración normal (Jenkins y Little, 1974). Al igual
que las fibras de colágeno, las fibras elásticas pierden sus propiedades
progresivamente

por

alteraciones

como

el

desgaste,

calcificación,

fragmentación y un aumento de los enlaces cruzados (Bick, 1961; Gosline,
1976; Schubert y Hamerman, 1968; Yu y Blumenthal, 1967).

El tejido conectivo tiene un papel fundamental en la ADM de las
articulaciones. En general las restricciones de los movimientos articulares
vendrán determinadas por el porcentaje de colágeno y elastina. Cuando
domine el porcentaje de colágeno aumentará la stiffness es decir la resistencia
a la tensión y las posibilidades de ADM total serán menores. En cambio, en las
articulaciones donde la elastina sea la proteína más abundante, la stiffness
será menor y la ADM mayor (Eldren, 1968; Gosline, 1976).

Capacidad de deformación de las moléculas de colágeno y elastina (Watkins, 1999)

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Las estructuras de tejido conectivo fibroso llamadas fascias constituyen
láminas envolventes que varían en grosor y densidad en relación a las
demandas funcionales. Esta estructura que envuelve y reúne a los músculos
(epimisio), a cada una de las fibras (endomisio) y a los grupos de fibras en
unidades separadas (perimisio) constituye el 41% de la resistencia de la
articulación a la deformación (Heyward, 1991; Johns y Wright, 1962).
contraposición el tendón y la piel sólo restringirán el

En

movimiento en un 10 y

2% respectivamente (Johns y Wright, 1962).

Prentice (1997) considera que la grasa, en ciertos casos, puede ser un
factor de limitación poniendo como ejemplo la reducción en la capacidad de
flexión de tronco haca adelante en aquellas personas con una gran cantidad de
grasa en el abdomen. La grasa en estos casos actúa como una cuña.

El objetivo más importante de las sesiones de estiramiento debe ser el
condicionamiento del complejo musculotendinoso, no siendo recomendable el
estiramiento de las estructuras ligamentosas y la cápsula articular (McDougall,
Wenger, Green, 1995). Solo se puede justificar su estiramiento forzado en
casos de hipomovilidad o cuando la ADM es insuficiente para albergar las
necesidades técnicas. Un ejemplo puede ser el exceso de rolido en los
jugadores de balonmano, voleibol o waterpolo por una ADM articular restringida
en el eje y plano del movimiento técnico.

9.2. Otros factores

La edad
Las personas, a medida que envejecen pierden ADM aunque esta relación
no es lineal (Sermeev, 1966; Corbin y Noble, 1980; Einkauf, Gohdes, Jensen,
Jewell, 1987; Kuhlmann, 1993). Los estudios detectan una progresiva
involución a partir de los primeros años de vida. Después de una fase de gran
movilidad articular, con pocas variaciones hasta los 10-11 años, se alcanza la
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adolescencia en la que esta cualidad se estabiliza y después empieza a
disminuir (Beaulieu, 1986). Es precesamente desde la pubertad hasta los 20-30
años cuando el deterioramiento será más grande, en relación directa con el
aumento de la masa muscular. En este periodo es cuando más relevancia
tomará una exquisita relación entre el trabajo de fuerza y los ejercicios de
estiramiento. A los 30 años se estabiliza con una disminución gradual hasta la
vejez. Destacar algunos estudios en los que se alcanza una importante
disminución gradual entre los 30 y los 70 años que oscila entre el 20 y el 50%
en función de la articulación examinada (Chapman, DeVries, Swezey, 1972;
Vandervoot, Chesworth, Cunningham, 1992). Estas pérdidas se producen por
la progresiva atrofia muscular, los cambios físicos y químicos de las fibras de
colágeno y elastina, la deshidratación, la reordenación de las fibras, las roturas
fibrilares y las calcificaciones (Gomez, Beach, Cooke, Hrudey, Goyert, 1991;
Shephard, Berridge, Montelpare, 1990). Esta regresión contínua desde los
primeros años de vida depende de los factores citados anteriormente pero uno
de los más relevantes es el tipo y la cantidad de actividad deportiva (Nelson,
Jonson, Smith, 1983; Sermeev, 1966; Voorrips, Lemmunk, Van Heuvellon, Bult,
Van Stoveron, 1993). A pesar de ello, no podemos olvidar que la predisposición
genética jugará un importante papel, sobre todo en aquellas articulaciones con
pocos grados de libertad (Moras, 2003) Por eso los deportistas con una
tendencia natural a una reducida ADM en ciertas articulaciones deberán prestar
una atención especial a su desarrollo y/o mantenimiento.

El sexo

Como regla general se acepta que las mujeres son más flexibles que los
hombres de su edad a pesar de que no existen estudios concluyentes, al
menos para todas las articulaciones del cuerpo (Weineck, 1988; Alter, 1990).
Dependiendo de la articulación y del movimiento las mujeres obtienen valores
menores, iguales o mayores que los hombres a pesar de que, en general, en la
mayoría de articulaciones presentaran ADM superiores a los hombres (Phillips,
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Bookwalter, Dennan, McAuley, Sherwin, Summers, Yeakel, 1955; Buxton,
1957; Kirchner, Glines, 1957; DeVries, 1974; Clarke, 1975; Di Nicci, 1976;
Branta, Hauberstriecker, Seefeldt, 1984; Jones, Buis, Harris, 1986; Docherty,
Bell, 1985). Las diferencias entre hombres y mujeres se acentúan durante el
embarazo en la región de la pelvis por una relajación de la musculatura (Bird,
Calguneri, Wright, 1981; Brewer, Hinson, 1978; Abramson, Roberts, Wilson,
1934). La mujer está más preparada genéticamente para disponer de una ADM
mayor en esta región por su anchura. Probablemente su constitución ósea más
pequeña y ligera lo puede favorecer. Algunas veces estas diferencias se han
atribuido a las diferentes actividades cotidianas entre sexos (Corbin, Noble,
1991). En estudios realizados entre poblaciones de deportistas se han
encontrado pequeñas diferencias no significativas entre mujeres y hombres a
favor de las primeras cuando el deporte no exige grandes ADM. Esta
constatación refleja que para la mayoría de actividades deportivas la ADM no
discrimina (Moras, 2003).

A su vez, los tejidos blandos que rodean las articulaciones de las mujeres
tienen más capacidad para absorber los estiramientos dinámicos. Además, el
umbral de dolor como respuesta a una torsión articular es, por regla general,
menor en las mujeres (Siff, 1986).

La temperatura de los tejidos

Se ha demostrado que aumentar la temperatura de los tejidos modifica sus
propiedades y constituye un importante factor que afecta a la extensibilidad
muscular

(Sapega

y

col.,

1981;

Warren,

Lehman,

Koblanski,

1976)

disminuyendo la stiffness (LaBan, 1962; Rigby, 1964).
(Ver apartado estiramientos y aplicación de calor)

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El calentamiento

El calentamiento realizado mediante ejercicios de intensidad moderada
aumenta la temperatura corporal y paralelamente la ADM (Lukes, 1954 citado
por Bompa, 1983). El tipo de calentamiento escogido también afecta al grado
de movilidad articular (Henricson y col., 1984; Hubley, Kozey, Stanish, 1984;
Wessling,

DeVane,

Hylton,

1987,

Wiktorsson-Moller,

Oberg,

Ekstrand,

Guillquist, 1983).

Los estiramientos dinámicos y globales, en los que participa la mayor parte
de la musculatura implicada en una articulación permiten una mejora mayor de
la movilidad articular que los calentamientos estáticos o con poco movimiento y
participación muscular. En este sentido Zatziorsky (1980 citado por Bompa,
1983) estudió los efectos del calentamiento dinámico (20min.) comparándolo
con un baño a 40ºC de temperatura (10min.). Los resultados fueron lo
esperado, es decir, que el aumento más significativo en la movilidad articular se
producía con el calentamiento mediante ejercicios dinámicos (21% superior).

La principal confusión está actualmente en la relación que debe establecerse
durante

el

calentamiento

entre

ejercicios

dinámicos

y

ejercicios

de

estiramientos. De hecho las técnicas de estiramiento estáticas no permiten
aumentar la temperatura corporal de manera significativa por lo que, en caso
de utilizarlos, siempre deben realizarse después de ejercicios dinámicos.
Estirar tejidos blandos sin elevar previamente la temperatura corporal los
expone a riesgos innecesarios por una peor respuesta frente a la tracción.

Cornelius y col. (1988) en sus estudios llegó a la conclusión que el
estiramiento muscular era más efectivo después de aumentar la temperatura
mediante ejercicios de carácter aeróbico. Esta constatación es de gran
importancia cuando se preparan sesiones específicas de estiramiento en los
deportes colectivos.
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La mayoría de autores coinciden en defender una mejora de la movilidad
articular después de un calentamiento, pero no dan datos sobre el alcance de
esta incidencia (Hill, 1961; Fieldman, 1967; Cotten, Waters, 1970; Grobaker,
Stull, 1975). Destacar finalmente la aportación de Hurtoñ (1971) que relaciona
los entrenamientos con estiramientos forzados con un efecto negativo en el
rendimiento posterior con el posible aumento del riesgo de lesión.

La hora del día

La movilidad articular varía durante el día.

Ozolin (1971) detectó una

máxima amplitud de movimiento entre las 10:00 y las 11:00H, y las 16:00 y
17:00H. Los valores más bajos se localizaron a primera hora de la mañana y
por la noche. Platonov (2001) también establece amplitudes de movimiento
mínimas a primera y última hora del día pero encuentra los valores máximos
entre las 10:00 y las 18:00H. Estos cambios pueden tener una relación muy
directa con los cambios biológicos (Ozolin, 1971).

El trabajo habitual y las costumbres

La actitud que un deportista adopta normalmente y las costumbres sociales
influyen sobre el grado de movilidad articular. Esta influencia en algunos casos
puede considerarse beneficiosa y en otros ser la causa de desequilibrios que
debemos corregir. Los pueblos orientales normalmente tienen una ADM
superior en la articulación de la cadera que los paises occidentales por su
peculiar forma de sentarse. Concretamente en las extremidades inferiores se
detectó una ADM aumentada en la población china y de Arabia Saudí, en
comparación con sujetos británicos y escandinavos (Ahlberg, Moussa, AlNahdi, 1988; Hoaglund, Yau, Wong, 1973; Roaas, Anderson, 1982). Dick
(1993) argumenta que la adaptación a las posiciones de trabajo y por extensión
a las técnicas deportivas, como pueden ser las posiciones forzadas de la
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columna al trabajar en máquinas o el estudiar en posiciones incómodas pueden
reducir la movilidad articular de determinadas articulaciones.

El equilibrio muscular

Los jugadores, a pesar de disponer de una determinada movilidad articular
natural, no la pueden expresar si el control muscular local no es el adecuado.
Nos referimos al equilibrio, la coordinación entre las partes del cuerpo y la
aplicación de la fuerza suficiente para realizar los movimientos. Muchas veces,
según Walter (1981) no se consigue el equilibrio deseado porque el músculo es
demasiado stiffness y a veces por ser demasiado compliante. La coordinación
entre los grupos musculares que intervienen en un movimiento determinado
debe ser precisa. Esta coordinación llamada intermuscular depende del nivel
de experimentación de un determinado movimiento, de la anticipación
neuromuscular, de la calidad de la información y de las propiedades de los
tejidos entre otras. Todo ello sustentado sobre la base de que los nervios que
inervan las articulaciones también inervan los músculos que las mueven
(Cardinali, 1992) lo que constituye la base de la propioceptividad.

El estrés y la tensión muscular

El estrés puede describirse como desgaste o exceso de tensión en la vida y
puede expresarse desde el punto de vista mental, emocional y físico. Todas las
formas afectan a la persona, que a veces presenta niveles normales de
tensión, saludables y deseables, y a veces un peligro para la salud cuando es
intenso, persistente como la crispación continuada, el miedo, las frustaciones,
etc. En las bases de la medicina psicosomática se encuentra la unión de
cuerpo y mente y en este sentido la bibliografía aporta numerosos estudios en
los cuales el ejercicio y los programas de entrenamiento de la flexibilidad
disminuyen el estrés (de Vries, 1975; de Vries, Wiswell, Bulbulion, Moritani,
1981; Levarlet-Joye, 1979; Morgan, Horstman, 1976; Sime, 1977).
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La relajación muscular permite reducir su activación y permite ser un factor
con clara influencia sobre la ADM y la stiffness musculotendinosa. Implica un
consumo económico de energía y resistencia a la fatiga, lo que permite realizar
los movimientos con una aparente facilidad de ejecución, autocontrol, armonía
y precisión (Basmajian, 1975). De hecho relajación es la capacidad para ejercer
control muscular, de manera que los músculos no utilizados específicamente
para un movimiento estén poco activados y aquellos que están implicados sean
activados al nivel mínimo necesario para alcanzar la respuesta deseada
(Corville, 1979). El estado ideal de la musculatura antes de ser estirada debería
ser un nivel elevado de relajación, es decir que la cantidad de tensión ejercida
por el elemento contráctil fuese mínima aunque normalmente lo que sucede es
que utilizamos los estiramientos para relajar la musculatura.

La herencia

Los estudios realizados hasta el momento para analizar el componente
genético de la movilidad articular han encontrado una heredabilidad de
moderada a alta (0.38-0.85) y, por lo tanto, poco modificable por factores
ambientales como el entrenamiento (Perrusse, Leblanc, Bouchard, 1988; Maes
y col., 1996) aunque los estudios muestran una alta variabilidad. Otras
cualidades como la fuerza estática o explosiva han mostrado una alta
heredabilidad (0.60-0.90) o moderada como es el caso de la potencia y la
resistencia aeróbica (Bouchard, 1992; Perrusse y col., 1987; Komi, Karlsson,
1979; Pirnay, Crieland, 1983).

Sin embargo la mayoría de estudios de la heredabilidad de la movilidad
articular generalizan las conclusiones para todas las articulaciones a partir del
test Sit and Reach, un test reproducible y sencillo pero que presenta
importantes limitaciones ya que en la flexión de tronco intervienen diversas
articulaciones (Devor, Crawford, 1984; Perrusse, Leblanc, Bouchard, 1988;
Maes y col., 1996). Los valores que encuentra Maes (1996) mediante este test
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en un grupo de hermanos gemelos (niños y niñas de 10 años), son de una
heredabilidad baja de 0.38 para los niños y moderada de 0.50 para las niñas. A
su vez en un estudio familiar con padres e hijos encuentra un 0.72 para los
hombres y un 0.51 para las mujeres. Estos resultados son parecidos a los
encontrados por Devor y Crawford (1984) en ucranianos inmigrantes a Kansas
y Perrusse y col. (1984) en población canadiense.

En un estudio realizado por Rodas, Moras, Estruch, Ventura (1997) con 12
parejas de hermanos gemelos monocigotos y 12 parejas dicigotos practicantes
de fútbol y baloncesto de forma regular, se encontró una mayor heredabilidad
de la movilidad articular para la articulación coxofemoral que para la
escapulohumeral. A su vez el componente genético fue más determinante para
la pierna derecha que para la izquierda y se detectó una mayor heredabilidad
para los movimientos activos que para los pasivos forzados (Moras, 2003).

10.

MÚSCULOS

MONOARTICULARES,

BIARTICULARES

Y

PLURIARTICULARES

Los músculos monoarticulares actúan sobre una sola articulación y, salvo en
el caso de una lesión, nunca suelen percibirse como rígidos. En cambio, los
músculos biarticulares y pluriarticulares normalmente dan más sensación de
rigidez. Es destacable la excepción del bíceps braquial que siendo biarticular,
raramente da esta sensación.
Durante los ejercicios de estiramiento los músculos biarticulares y
poliarticulares son los que ofrecen más resistencia, haciendo sentir su rigidez y
en algunas ocasiones produciendo sensaciones muy desagradables. Su
comportamiento rígido tiene su origen en su composición fibrosa y su reducida
amplitud activa (Esnault, Viel, 2003).
Así, en el muslo, los estiramientos afectaran de forma diferenciada a
músculos de configuración diferente:

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Cara

posterior:

tres

músculos

biarticulares

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(semimembranoso,

semitendinoso y porción larga del bíceps crural) y un músculo monoarticular
(porción corta del bíceps crural)
Cara anterior: tres músculos monoarticulares (crural, vasto esterno y vasto
interno) y un músculo biarticular (recto anterior)

Músculos monoarticulares y biarticulares de las extremidades inferiores.

11. CONDICIÓN DE INSUFICIENCIA

Los músculos biarticulares están acortados por naturaleza para permitir la
amplitud de movimiento completa en las dos articulaciones a la vez. Esta
condición de insuficiencia puede notarse de forma activa y pasiva. En el
miembro inferior podemos notar la insuficiencia pasiva en la posición de
tendido supino cuando elevamos una pierna. Para conseguir la flexión total de
la cadera es necesario doblar la rodilla. La extensión total de la rodilla, por el
contrario irá en detrimento de la amplitud de la cadera. La condición de
insuficiencia activa es la situación inversa. Las dos posiciones de insuficiencia
activa de los isquiotibiales son, por una parte la imposibilidad de flexionar
completamente la rodilla cuando estamos en bipedestación con extensión

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completa de cadera y, por otro lado, si la cadera está flexionada, el recto
anterior se halla distendido y la amplitud activa de la rodilla (flexión) es elevada.
Los gemelos también expresan insuficiencia activa permitiendo la flexión dorsal
completa sólo cuando la rodilla está flexionada.

MÚSCULOS
MONOARTICULARES

BIARTICULARES

POCA SENSACIÓN DE
RIGIDEZ

ELEVADA PERCEPCIÓN
DE RIGIDEZ

INSUFICIENCIA
PASIVA

INSUFICIENCIA
ACTIVA

Insuficiencia activa y pasiva en las extremidades inferiores

12. MÚSCULOS LÁBILES Y MÚSCULOS BIFUNCIONALES

Algunos grupos musculares, llamados lábiles, tienen la particularidad de
poder ganar fuerza rápidamente al someterlos a un entrenamiento adecuado, y
perderla con rapidez en caso de inmovilización o de patología. Un claro
ejemplo es el cuádriceps. Un músculo que debe ejercitarse constantemente y
que pierde fuerza y se atrofia rápidamente después de una lesión o un cuadro
doloroso (tendinopatía rotuliana). Muy al contrario los grupos musculares
bifuncionales pierden poca fuerza durante una situación de reposo y recuperan
su potencial incluso sin trabajarlos directamente. Probablemente consiguen
reforzarse mediante efectos colaterales al trabajar sus antagonistas anatómicos
que a menudo son antagonistas sinérgicos (Dupont, Perot, Voisin, Vanhee,
1997; Thepaut-Mathieu, 1993; Viel, Ogishima, 1977).

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13. MÚSCULOS DE ACCIÓN CORTA Y LARGA

Los músculos de morfología penniforme o bipenniforme se consideran de
acción corta pues son difíciles de estirar. Presentan poca capacidad de
estiramiento y su acortamiento es limitado. El tríceps sural es un buen ejemplo
de este tipo de musculatura (Viel, Neiger, Esnault, 1984).

Curiosamente los isquiotibiales deben considerarse de acción corta por su
gran potencial de tejido de colágeno no contráctil y a la vez muy poco
extensible. Semitendinoso significa que la mitad es tendón, y semimembranoso
que la mitad actúa de membrana (Butel, Faure, Klein, Dromzee y col., 1981).
Este tipo de musculatura permite obtener ganancias de amplitud al ser
sometidos a un programa de estiramiento pero al cabo de unas horas su
longitud regresa a la inicial (Gajdosik, 1991). Mantener amplitudes de
movimiento elevadas requiere un esfuerzo constante.

Contrariamente, los músculos de acción larga, normalmente de tipología
fusiforme, pueden ser estirados con cierta facilidad permitiendo grandes
amplitudes de movimiento aunque su tendencia compliante comporta muchas
veces ciertas dificultades para alcanzar una posición de estiramiento. El bíceps
braquial, aún siendo biarticular, es lo suficientemente extensible para permitir la
extensión completa del codo incluso con el hombro en extensión. También se
consideran músculos de acción larga los flexores de los dedos y los aductores.

Los músculos fusiformes pueden conseguir valores de elongación del
complejo musculotendinoso cercanos al 90% de la amplitud activa. Los
músculos peniformes o bipeniformes, con disposición oblicua de los fascículos
musculares y, normalmente, una alta concentración de colágeno, presentan
una extensibilidad y contractibilidad cercana al 35%, o sea, el 70% de amplitud
activa total. Esto supone que los músculos de acción corta son difíciles de
estirar como hemos apuntado con anterioridad, pero muy resistentes. En este
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sentido destacar las diferencias entre la musculatura anterior y posterior de la
pierna. El tríceps sural es muy resistente y, contrariamente, el tibial anterior
dotado de una amplitud activa muy superior, se fatiga con rapidez,
desarrollando un calambre isquémico en poco tiempo si se camina sobre los
talones con el antepié despegado del suelo.

El músculo más potente del

cuerpo humano es el glúteo mayor, cuya área de sección transversal es de
58.8 cm2. Le siguen el sóleo con 47 cm2 y el vasto lateral con 41.8 cm2. Estos
músculos potentes contrastan con la porción larga del tríceps con sólo 14.1
cm2. El cuádriceps, gemelo, glúteo son músculos de fuerza con altos ángulos
de pennación (fibras muy inclinadas) mientras que los isquiotibiales, tibial
anterior y tríceps son de velocidad (fibras poco inclinadas) (Miralles, 2002).

ACCIÓN CORTA

ACCIÓN LARGA

Representación gráfica de músculos de acción corta y larga.

14. EXTENSIBILIDAD DEL COMPLEJO MUSCULOTENDINOSO

El complejo músculotendinoso está integrado por tres componentes o
elementos mecánicos independientes que resisten las deformaciones y tienen
un papel fundamental en las características de la movilidad articular de los
jugadores (Levin, Giman, 1927). Estos componentes son el elemento contráctil
(EC), el elemento elástico en serie (EES) y el elemento elástico en paralelo
(EEP). El músculo tiene la capacidad de acortarse (tensión activa) y de generar
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tensión al estirarse en respuesta a la aplicación de una fuerza externa. La
tensión pasiva es el resultado de la oposición de los tejidos al cambio de
longitud. Lai y col (2002) demostraron la existencia de una considerable
heterogeneidad de la deformación del tejido al ser estirado y durante la
contracción (Pappas y col., 2002). Esta consideración permite entender que el
estiramiento unidireccional no permite una afectación global del tejido. Es
preferible realizar siempre estiramientos en varias direcciones o realizar
cambios de posición durante el estiramiento.

Deformación del tejido muscular durante la contracción muscular (Pappas y col., 2002)

El EC ha sido el más estudiado de todos por ser responsable activo de
generar tensión. El grado de tensión que puede desarrollar depende, en gran
medida del número de enlaces químicos entre los miofilamentos. La tensión
máxima del EC se alcanza en la posición de reposo articular. A mayor o menor
longitud, la tensión disminuye significativamente. En estiramiento el número de
enlaces disminuye, hasta alcanzar un punto de estiramiento en el que la
tensión corresponde a la que daría el músculo en estiramiento pasivo por la
inexistencia de enlaces activos. Sin embargo el EC por si solo no permite
explicar el comportamiento del complejo musculotendinoso. Es necesario
determinar además la tensión pasiva que genera el músculo en su globalidad
cuando es estirado (en ausencia de contracción muscular voluntaria). La
tensión pasiva que ejerce el tejido muscular aparece en un punto intermedio del
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arco de movimiento total y aumenta exponencialmente hasta la extensión
completa (Carlson, Wilkie, 1974; Baltzopoulos, Gleeson, 2001; Schottelius,
Senay, 1956). La tensión total es el resultado de la contribución parcial de los
diferentes elementos que componen el complejo musculotendinoso. La tensión
activa máxima alcanza un primer pico a 1.2, 1.3 veces la longitud de reposo del
músculo. A partir de este punto la tensión total disminuye hasta alcanzar 1.5
veces la longitud de reposo donde vuelve a aumentar. La explicación a este
fenómeno está en que a longitudes superiores a 1.3 el número de enlaces
cruzados disminuye reduciéndose significativamente la tensión activa en un
punto donde la tensión pasiva, aunque aumentada, no pede contrarrestar la
disminución de la tensión del EC.

Sin embargo, no todo el tejido de un músculo puede ser estirado en la
misma proporción. De hecho la parte más cercana a los tendones se estirará
mucho menos que el tejido situado en el centro del vientre muscular (Davson,
1970). El tipo de músculo también afectará a la tensión generada. Así, los
músculos fusiformes desarrollan una tensión activa superior a los bipeniformes
ricos en colágeno, pero estos últimos generan una tensión pasiva más elevada.
En cierto modo, la alta stiffness de estos músculos permite asegurar la
estabilidad articular con relativo poco gasto de energía.

14.1. Extensibilidad del tendón

El tendón con un 85% de colágeno de tipo I orientado en la dirección de la
tracción,

le

confiere

la

propiedad

de

transmisor

de

la

fuerza.

Su

comportamiento viscoelástico lo convierte en un potente muelle. Los estudios
realizados con animales saltadores muestran que cuando un músculo se va
acortando el tendón se alarga hasta un 3% y, en el último momento de la
contracción muscular el tendón se acorta súbitamente como un muelle (Zajac,
1989). La energía perdida durante la hysteresis es normalmente inferior al 10%
lo que indica un predominio de las propiedades elásticas.
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Zuurbier y Huijing (1992) señalan que en los músculos largos con tendones
relativamente cortos la proporción óptima para la velocidad de acortamiento es
del 84% para el músculo y del 6% para el tendón. Para los músculos cortos con
tendones largos la proporción es de un 35% para el músculo y de un 31% para
el tendón. Desde este punto de vista el músculo y el tendón son dos
componentes viscoelásticos en serie con una estrecha relación con la
arquitectura muscular.

Por ejemplo, el músculo peroneo lateral largo tiene unos 46 cm de tendón y
sólo unos 2.5 cm. de longitud de las fibras musculares en dirección oblicua y
cortas pero que generan una elevada potencia.

Dos factores son importantes para establecer la cantidad de tensión sobre
un tendón para estirarlo o deformarlo. En primer lugar la intensidad de la
contracción del músculo que estará en función de su arquitectura y, por otra, el
tamaño y longitud del tendón en relación con el tamaño del músculo (Ker y col.,
1998). Concretamente la stiffness del tendón aumenta con su grosor y
disminuye al aumentar la longitud. Es decir, tendones gruesos son más
stiffness y tendones largos son más compliantes y por lo tanto pueden
almacenar más energía elástica. Por ello, los músculos con tendones gruesos
y fuertes normalmente utilizan vientres musculares cortos pero muy anchos con
grandes ángulos de pennación. Aunque con el aumento de la pennación cada
fibra muscular pierde fuerza de aplicación sobre el eje mecánico (Ftotal = FFibras ·
cos α), en el área de sección transversal caben más fibras y como
consecuencia el músculo genera más potencia. Esta potencia final, en
detrimento de la velocidad de acortamiento, será determinante para conseguir
deformar los tendones, más stiffness en reposo que el vientre muscular. De
hecho durante la contracción muscular la stiffness del músculo aumenta hasta
un punto en el cual supera la del tendón. Por lo tanto al aumentar la stiffness
del músculo en relación a la del tendón, que también aumentará, se producirá
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un estiramiento progresivo del tendón. Esta es la forma como el tendón
almacena energía elástica para su aprovechamiento posterior. Incluso durante
la locomoción, el tendón de Aquiles almacena energía en una parte del paso y
la libera a continuación. Estos tendones, con factores de seguridad bajos, son
útiles con tensiones elevadas ya que la energía almacenada por unidad de
masa es proporcional al cuadrado de la tensión.

Modificaciones de la stiffnes en función del área de sección transversal (CSA) y de la longitud del
tendón.

Todo ello nos lleva a reflexionar sobre la gran importancia del
acondicionamiento de los tendones y fascias mediante los estiramientos. No
todos los métodos de estiramiento son iguales ni tampoco la afectación relativa
sobre el músculo y el tendón (ver acondicionamiento de tendones y fascias).

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15. NEUROFISIOLOGÍA ARTICULAR

La unidad estructural y funcional del sistema nervioso es la neurona. Los
haces de estas fibras reciben el nombre de nervios. Estos conducen los
impulsos siguiendo las directrices de la ley del todo o nada. Sólo cuando se
alcanza un determinado umbral se produce activación y estímulos más fuertes
no se corresponderán con potenciales de activación mayores.

La unidad motora se define como el conjunto de fibras musculares inervadas
por una única motoneurona de tipo α. Estas unidades motoras están
entremezcladas y distribuidas a lo largo del músculo por lo que se produce una
tensión muscular homogénea aún con una activación pequeña. La relación de
inervación varía mucho de unos músculos a otros. La motricidad fina solo
puede realizarse si la relación de inervación es pequeña como sucede con la
musculatura flexora del antebrazo. En general este tipo de musculatura permite
una mayor precisión en las acciones musculares a partir de una percepción
sensorial más afinada (Cardinali, 1992).
Existe una estrecha relación entre la actividad de la motoneurona α y el tipo
de fibra muscular que inerva. Las fibras musculares rápidas están inervadas
por motoneuronas

grandes

que descargan a alta frecuencia (30-60

espigas/seg.) y conducen a alta velocidad. Por el contratio las fibras
musculares lentas presentan una inervación por motoneuronas pequeñas que
descargan a baja frecuencia (10-20 espigas/seg.) conduciendo a menor
velocidad.

La contracción muscular, y por tanto la fuerza puede graduarse por:
Reclutamiento de mayor número de unidades motoras y sincronización. Las
motoneuronas de soma más pequeño tienen un umbral de excitación menor y
se reclutarán primero.

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Aumento de la frecuencia de descarga de las motoneuronas. Cuando la
frecuencia de descarga supera el tiempo de relajación se produce una
contracción permanente llamada tétanos que puede ser incompleta con
oscilaciones o completa.

15.1 Receptores musculares

Tanto los músculos como las articulaciones contienen receptores que envían
información al SNC sobre la tensión, longitud, presión y nocicepción. Dos
receptores tienen especial significado durante los estiramientos; el huso
muscular y el órgano tendinoso de Golgi.

Distribuidos en cantidades variables en los musculos se encuentran los
husos musculares que son los receptores de estiramiento más importantes.
Están dispuesto en paralelo con las fibras musculares acortándose y
estirándose en la misma proporción que ellas (Snell, 1999).

Los husos musculares contienen dos tipos de fibras musculares intrafusales
diferenciadas; en bolsa nuclear y en cadena nuclear. A su vez existen dos tipos
de terminales aferentes sensoriales; las terminaciones primarias (fibras
nerviosas tipo Ia), que inervan cada fibra intrafusal, sea en cadena o en bolsa
nuclear formando una espiral alrededor de la fibra, y las terminaciones
secundarias (fibras nerviosas tipo II) que inervan predominantemente a las
fibras de cadena nuclear (Cardinali, 1992). Ambos tipos de fibras sensoriales
descargan cuando el músculo es estirado.

Los receptores tendinosos de Golgi (OGT) se encuentran en el tendón,
próximos a los extremos de las fibras musculares. Su disposición en serie les
permite recibir la tensión que transmite el músculo. Son sensibles al aumento
de tensión del músculo, especialmente si esta proviene de una contracción
muscular, siendo poco sensibles al estiramiento pasivo. A diferencia de los
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husos musculares no tienen inervación eferente o motora pero si presentan una
rica inervación sensorial por fibras de tipo Ib que descargan cuando el músculo
se contrae o es estirado.

En reposo solo descarga el huso muscular que es responsable del tono
muscular.

Ambos receptores descargan durante el estiramiento pero los órganos
tendinosos tienen un umbral de excitación más elevado. Sólo el órgano
tendinoso descarga durante la contracción muscular, haciéndolo más
intensamente que durante el estiramiento. Existe también una respuesta
diferenciada de las terminaciones sensoriales primarias y secundarias del huso
muscular ante cambios de longitud. Las terminaciones primarias (Ia) son
sensibles tanto a la velocidad (respuesta dinámica) como a la longitud final
(respuesta estática), existiendo un predominio de la respuesta dinámica.

Las terminaciones secundarias (II) son sensibles sólo a la longitud
(respuesta estática).

La respuesta estática y dinámica del huso muscular están, a su vez, bajo el
control de las motoneuronas γ . Estas pueden ser estáticas o dinámicas según
inerven fibras de cadena nuclear o de bolsa nuclear. Las motoneuronas α y γ
garantizan al huso un amplio rango de sensibilidad teniendo como finalidad que
el huso muscular siga cumpliendo la función de receptor incluso durante el
acortamiento muscular en el cual no se dispondría de información sobre la
longitud muscular si sólo hubiera estimulación γ ya que el uso se pliega y deja
de descargar.

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15.2. Los reflejos de estiramiento

El reflejo de estiramiento o miotático tiene su origen en los husos
musculares. Se diferencian dos componentes en el reflejo miotático; el
componente fásico y el tónico.

El componente fásico se pone de manifiesto durante los estiramientos
dinámicos y se revela en la maniobra clínica de golpear el tendón rotuliano con
un martillo. Durante el estiramiento los husos musculares, sensibles a la
velocidad y alcance del estiramiento, se estimulan a través de las
terminaciones aferentes primarias Ia, activando las motoneuronas α del mismo
músculo con la consiguiente contracción muscular y la inhibición de los
músculos antagonisatas. Por lo tanto, el estiramiento muscular afecta al huso
muscular que responde por vía refleja con un aumento de la cantidad de
descarga que se opone al estiramiento mediante una progresiva contracción
muscular. La respuesta de inhibición sobre la musculatura antagonista se lleva
a cabo con la excitación de interneuronas inhibitorias por parte de las fibras Ia.
A este fenómeno se le denomina inervación recíproca. Otra interneurona
inhibitoria de importancia es la célula de Renshaw que limita temporalmente la
activación de la motoneurona α y inhibe las interneuronas inhibitorias
estimuladas por la fibra Ia con lo que se desinhibe el músculo antagonista.

Para que todas estas respuestas sean precisas cada fibra Ia hace contacto
con la mayoría de las motoneuronas del “pool” muscular.

El componente tónico del reflejo miotático constituye la base del tono
muscular. En reposo existe una actividad de descarga que desencadena un
cierto nivel de contracción del músculo. La cantidad de descarga depende de
muchos factores como el tipo de entrenamiento, estado emocional del sujeto,
etc (Snell, 1999).

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El reflejo tendinoso tiene su origen en las fibras aferentes Ib. Su función es,
a grades rasgos, opuesta al reflejo miotático. La activación intensa de estos
receptores produce la relajación del músculo y de sus agonistas y la simultánea
contracción de los músculos antagonistas. Ésta es la razón por la que se llamó
a este comportamiento reflejo miotático inverso. Estudios recientes han
detectado que el reflejo tendinoso es la expresión de un sistema especializado
en la medición de la tensión muscular, mientras que el reflejo miotatico lo es de
un sistema más próximo a la medición de la longitud muscular. Por esta razón
el término miotático inverso no se ajusta a la naturaleza del mismo pues su
función no es exactamente oponerse a la acción del reflejo miotático.
Cuando la intensidad del estiramiento es muy elevada, excediendo un
determinado punto crítico, se produce un reflejo que inhibe las motoneuronas
excitatorias y, como consecuencia, el músculo se relaja disminuyendo la
tensión (Verril, Pate, 1982; Berne, Levy, 1988). Esto es posible cuando los
impulsos son suficientemente potentes para frenar los impulsos excitadores
que provienen de los husos musculares. Pensemos que los receptores
tendinosos tienen un umbral de excitación más alto que los husos y, por regla
general, las tensiones regulares o moderadas no los estimularan.

15.3. Respuesta al estiramiento estático y dinámico

La respuesta al estiramiento es diferente para las terminaciones sensitivas
de los husos musculares (Ia y II). En un estiramiento progresivo, el terminal Ia
(dinámica) aumenta los potenciales de acción siendo mayores cuando el
estiramiento es más rápido, mientras que en el terminal II (estática) la
respuesta aumenta pero de forma menos acusada que en el primero. Cuando
el estiramiento es breve pero intenso la respuesta dinámica aumenta
notablemente durante el estiramiento seguida por una zona de silencio también
breve mientras que las fibras II no se activan. Cuando el estiramiento es
oscilatorio únicamente las terminaciones II responden tanto durante el
estiramiento como el acortamiento (reposo) en oposición a las Ia que
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descargan sólo durante el estiramiento. Evidentemente el nivel de descarga en
las fases de estiramiento dependerá de la velocidad. Finalmente cuando
liberamos del estiramiento a un músculo, vemos que las terminaciones Ia
permanecen en silencio durante un tiempo, mientras las secundarias continúan
descargando.
+ sensibilidad Ia

Parte superior: respuesta de las terminaciones aferentes del huso muscular (terminación primaria
y secundaria) a diferentes tipos de estiramiento. Parte inferior: representación de un músculo con
dos fibras extrafusales y el huso muscular. En ausencia de inervación γ durante la contracción ,
el huso no envía información, no registrándose potenciales de acción. En este caso es necesaria
la inervación suplementaria que permita mantener informado al sistema nervioso central sobre el
grado de elongación (Calderón, Legido, 2002)

Los husos se encuentran en gran número en músculos que deben
desarrollar movimientos de precisión pero son escasos en aquellos músculos
que intervienen en movimientos toscos como el cuádriceps, gemelo entre otros.

Como hemos apuntado anteriormente, los receptores tendinosos poseen un
umbral de excitación muy elevado y una baja sensibilidad al estiramiento en
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ausencia de contracción muscular. Ello sugiere que los estiramientos pasivos
prácticamente no desencadenarán actividad en estos receptores (Jami, 1992).
Las características de la respuesta han sido estudiadas mediante el registro de
los potenciales de acción de las fibras IIb. Al igual que las fibras II del huso
muscular, el OTG es un receptor de adaptación lenta presentando una fase
dinámica y otra de estática. En la fase dinámica aumenta la frecuencia de
descarga y en la estática disminuye. La descarga de las terminaciones IIb,
excepto para niveles bajos de tensión, es bastante regular presentando una
alta sensibilidad. Las fases dinámicas y estáticas aumentan con las tracciones
más rápidas y de mayor amplitud pero la respuesta de los OTG presenta una
cierta alinealidad, es decir, que a medida que se incrementa la tensión o el
cambio de esta respecto al tiempo, la respuesta no es proporcional. A pesar de
ello, cuando la tensión aumenta también tiende a aumentar la descarga de este
receptor.

Los receptores tendinosos no pueden considerarse simplemente un
mecanismo de alarma “urgencia” sino que además intervienen informando al
SNC de la fuerza generada por un músculo (reclutamiento de unidades
motoras), permitiendo la relajación del músculo sometido a una gran tensión,
así como excitando la musculatura antagonista y frenando el movimiento
articular en consonancia con los receptores cutáneos y articulares.

Los resultados de estas experimentaciones se han utilizado como
justificación teórica de algunos procedimientos o métodos de estiramiento.

15.4. Contribuciones neurales a la stiffness

Durante los DJ la actividad electromiográfica (EMG) es mayor que en los
saltos desde parado, sugiriendo una adicional actividad eléctrica en el músculo
(Sorteen, 1987). Los reflejos musculares y concretamente la activación del
reflejo miotático es el principal causante de estas mejoras mediante un
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aumento de la stiffness muscular (Nichols, 1987). Estudios realizados con
gatos descelebrados han demostrado la contribución de la activación refleja
sobre las propiedades mecánicas del músculo. Se comprobó que cuando
estiramos un músculo activado la respuesta a diferentes amplitudes es más
lineal que cuando los reflejos no están presentes. Esta constatación sugiere
que las propiedades mecánicas del músculo son moduladas por la activación
refleja y por lo tanto la stiffness se regula mediante esta actividad.

Reconocer los efectos de los diferentes métodos de estiramiento sobre la
stiffness será crucial para optimizar el entrenamiento.

16.TIPOS Y VARIEDADES DE ESTIRAMIENTO

Cuando una persona es sometida a un programa de estiramiento de
intensidad progresiva, el cuerpo responde con una capacidad incrementada, es
decir, con una adaptación a las exigencias (Doherty, 1971).

Si la fuerza externa aplicada es demasiado alta puede poner en peligro los
tejidos que, como sabemos, a partir de un cierto umbral de tensión se deforman
de manera permanente hasta finalmente alcanzar el punto de rotura. A su vez,
el tono muscular y la rigidez del complejo musculotendinoso y de cada uno de
sus elementos variará en función de la solicitación muscular. El conocimiento
de las propiedades mecánicas de los tejidos blandos, junto con las
características de la regulación neuronal deben ser el punto de partida para
justificar

los

medios

y

métodos

de

estiramiento

escogidos

para

el

entrenamiento. Sin embargo el reto no es nada fácil. Las preguntas que
podemos hacernos son si es necesario estirar más allá del límite elástico, si
debemos alcanzar o superar el punto de molestia y si el punto doloroso está
por encima o por debajo del límite elástico (Cianti, 1990; Alter, 1990; Jones,
1975). A pesar de no tener datos concluyentes es posible, a partir del estado

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actual de las investigaciones, desarrollar una teoría del estiramiento en los
deportes colectivos.

En la bibliografía se describen dos tipos básicos de estiramiento. El
estiramiento estático, referido a la ADM alcanzado en una articulación o varias
articulaciones mediante un recorrido lento por el arco de movimiento articular
hasta alcanzar la posición de estiramiento final que se mantiene un cierto
tiempo, y el estiramiento dinámico que, por el contrario, se corresponde a la
capacidad de ADM en una articulación durante la realización de un movimiento
a velocidad media o acelerada (Corbin, Noble, 1980; Cambone, 1990).

A su vez, el estiramiento estático y dinámico pueden realizarse mediante
movimientos pasivos relajados con la ayuda de la gravedad (sin contracción
muscular voluntaria), pasivos forzados con la ayuda de una fuerza externa
(compañero o artilugio mecánico) y activos en los cuales el sujeto alcanza la
posición final de estiramiento mediante la contracción de la musculatura que
produce el movimiento de una forma natural (Werner, Schneider, Spring,
Trischler, 1990; Cianti, 1990). En los movimientos activos el recorrido articular
puede ser libre cuando se realiza por la fuerza de contracción de la
musculatura antagonista, asistidos, cuando además hay ayuda de una fuerza
externa y resistidos cuando el movimiento activo se realiza contra la fuerza de
una resistencia externa que se opone al movimiento (Porta, 1988; García
Manso, Navarro, Caballero, 1996). El punto de equilibrio para fijar el ángulo de
la articulación en los movimientos libres, en los cuales la tensión muscular
iguala la fuerza externa, se puede realizar de dos maneras; con la contracción
de los músculos antagonistas y la relajación de los agonistas o la cocontracción agonista-antagonista. El mecanismo de co-contracción, siendo
menos eficiente ya que implica la contracción de grupos musculares
antagónicos, da una mayor estabilidad articular ante una situación imprevista
en el que cambian las fuerzas externas. En la situación de contracción de
antagonistas y relajación de agonistas, se requiere el conocimiento previo de la
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carga. Por eso, un movimiento realizado por primera vez implica ,
normalmente, el mecanismo de co-contracción. Cuando ya nos hemos
familiarizado con la carga a enfrentar, se pasa al mecanismo de mayor
eficiencia energética (Cardinali, 1992; Snell, 1999). En los deportes colectivos,
caracterizados por un entorno inestable, los dos mecanismos serán necesarios
para hacer frente a las diversas situaciones de juego.

ESTIRAMIENTO
ESTÁTICO
ACTIVO

DINÁMICO

PASIVO

ACTIVO

PASIVO

CINÉTICO

MIXTO
Tipos y variedades de estiramiento (Moras, 2003)

También es posible el estiramiento estático en tensión activa. En este caso
el ejecutor contrae la musculatura en posición de estiramiento (Esnault, Viel,
2003). Esta variedad de estiramiento, por su importancia y relevancia será
tratada con más profundidad en el apartado Estiramientos en tensión activa.

Todos las

variedades de estiramiento descritas en la bibliografía

especializada pueden enmarcarse dentro de esta clasificación. Sin embargo, es
importante que se diferencien los métodos dinámicos que movilizan la
articulación a baja o media velocidad de los balísticos que lo hacen a gran
velocidad.

La ADM obtenida en los movimientos estáticos pasivos siempre será
superior a los estáticos activos y estos inferiores a los movimientos dinámicos
activos donde la ADM final obtenida dependerá fundamentalmente de la fuerza
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de la musculatura antagonista y de la complianza de la musculatura y tejidos
estirados (deformados). En los movimientos balísticos, además de los factores
anteriores, los reflejos de estiramiento se convertirán en potentes mecanismos
de frenado en los últimos grados del recorrido articular.

16.1. Estiramientos y rendimiento

Los estiramientos estáticos y pasivos mejoran la movilidad articular pero
tienen poca incidencia en la movilidad activa que está más relacionada con el
nivel deportivo. La movilidad activa tiene una correlación más alta (r=0.81) con
el rendimiento deportivo que la pasiva (r=0.69). La relación entre la flexibilidad
activa y pasiva depende del entrenamiento y de forma particular de los tipos de
estiramiento escogidos. Los métodos estáticos pasivos obtienen una
correlación entre la flexibilidad activa y pasiva de 0.61-0.72 en función de la
articulación examinada en deportes con una solicitación de ADM normal. La
realización combinada de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento puede
aumentar la correlación hasta 0.91 y, concretamente, los ejercicios de
fortalecimiento deben realizarse cerca de la zona de movilidad deficiente (Holt,
Smith, 1983; Holt, 1970; Holt, Travis, Okita, 1970). Sin embargo, diversos
estudios demuestran que los métodos estáticos y dinámicos son efectivos para
desarrollar la ADM (Corbin, Noble, 1980; Logan, Egstrom, 1961; Sady,
Wortman, Blanke, 1982; Stamford, 1984).

Parece que la gran mayoría está de acuerdo que el estiramiento estático o
lento es preferible al dinámico o veloz. Algunas razones son el menor desgaste
energético, la baja activación del reflejo miotàtico y la adaptación de los tejidos
al estiramiento (De Vries, 1966, 1980). Con ellos se consigue un alargamiento
en algunos grupos musculares de hasta un 150% respecto a la longitud de
reposo. Pocos son los argumentos en contra de estos métodos estáticos y
muchas las razones para evitar los movimientos dinámicos o rebotes. Entre
ellos, la necesidad de los tejidos de absorber grandes cantidades de energía,
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los altos momentos angulares generados, la activación del reflejo de
estiramiento, ser la causa de lesiones y producir dolor y generar más tensión
en el músculo en relación a los estiramientos estáticos (Beaulieu, 1981). Con
ellos se consiguen alargamientos menores que en los estiramientos pasivos
siendo, en algunos grupos musculares, de 120 hasta 130% respecto de la
longitud de reposo (Esnault, 1986; Nieger, 1996).

Los estiramientos dinámicos propios de los calentamientos pasaron a un
segundo plano cuando Anderson (1982), Sölveborn (1983), Knebel (1985)
entre otros, empezaron a hablar de stretching. En ese momento los
estiramientos estáticos tomaron protagonismo en el calentamiento y la fase
final de recuperación de prácticamente todos los entrenamientos. La
justificación de su inclusión fue la supuesta preparación de la unidad
musculotendinosa al esfuerzo posterior mediante un aumento de la movilidad
articular, flexibilidad y la aún discutible reducción del riesgo de lesión
(Wiemann, Klee, 2000).

Sin embargo,

en el alto rendimiento y en los deportes colectivos es

totalmente necesaria una combinación de estos métodos durante el
entrenamiento (Corbin, Noble, 1980; Dick, 1980; Schultz, 1979; Stamford,
1984). Sin ir más allá, la regulación de la respuesta refleja será vital para el
rendimiento en las acciones explosivas, es decir, de la mayoría de acciones
realizadas con elevadas aceleraciones (saltos, lanzamientos, golpeos,
desplazamientos entrecortados,...) Tidow (1997) estudió los estiramientos
espontáneos de los perros y los gatos. Observó que estos animales no estiran
la musculatura protagonista antes de un esfuerzo. En general están mucho
tiempo parados y relajados y, cuando estiran lo hacen mediante un movimiento
de desplazamiento del cuerpo hacia atrás y abajo, manteniendo las patas
delanteras delante del cuerpo y las patas posteriores en posición vertical.
Finalizan el movimiento levantando la espalda y desplazándose hacia delante
manteniendo las patas delanteras estiradas. A su vez, no realizan varias
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repeticiones o series sino que, por regla general, realizan uno o dos
estiramiento bastante breves y dinámicos. Este tipo de estiramiento tiene un
cierto parecido a los estiramientos con contracción de los antagonistas.

No obstante, debemos ser conscientes que las adaptaciones obtenidas con
los estiramientos estáticos y dinámicos no serán las mismas. Los estiramientos
dinámicos no permiten adaptaciones rápidas de los tejidos al estiramiento.
Estos tipos de movimiento generan tensiones elevadas en tendones,
aponeurosis y fascias y no permiten estirar en la misma proporción el músculo
que los métodos estáticos ya que favorecen la deformación elástica
recuperable del tejido (Warren y col., 1971-1976; Laban, 1962). Las
investigaciones han demostrado que es más fácil alcanzar una ADM superior
de forma permanente con estiramientos realizados con una fuerza pequeña
que se aplique durante bastante tiempo y a temperatura elevada, que con
cargas más elevadas aplicadas en tiempo breve (Laban, 1962; Light, Nuzik,
Personius, Bastrom, 1984; Warren, Lehmann, Koblanski, 1971, 1976). Walker
(1961) y Granit (1962) estudiaron este fenómeno demostrando que estirando
un músculo con brusquedad con una fuerza determinada, se producía una
frecuencia de impulso aferente muy superior al que se obtenía con un
estiramiento más lento hasta aplicar la misma fuerza.

Es evidente que el estiramiento balístico genera momentos angulares
elevados que a veces no se pueden controlar, superándose la capacidad de los
tejidos de absorber el exceso de tensión. Esto puede provocar dolor y ser el
origen de ciertas lesiones. Pero en los deportes colectivos los estiramientos
balísticos deberían enmarcarse dentro de los arcos de movimiento de
solicitación técnica que, en la mayoría de los casos, no serán ADM máximas.
Pensemos que los estudios realizados hasta el momento se basan en
solicitaciones máximas que, a nuestro entender, no se corresponden con las
necesidades de los jugadores. Es necesario replantear los objetivos de cada
modalidad de estiramiento y darle a los movimientos balísticos una aplicación
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diferente en base a aspectos cualitativos del movimiento. Querer relacionar
este tipo de movimiento con un aumento de la amplitud de movimiento es
absurdo como lo es pensar siempre en movimientos de gran amplitud con
movilización de los segmentos corporales a gran velocidad. Si bien estos
estiramientos tienen cabida en deportes como el taekwondo, en los deportes
colectivos no se ajustan a la realidad y, probablemente, no tiene ningún sentido
aplicarlos de manera indiscriminada.

De particular interés puede ser el hecho que para una misma cantidad de
estiramiento del tejido, un método de estiramiento que someta a tensiones
elevadas producirá más debilitamiento transitorio estructural que un método
menos agresivo (Warren y col., 1971-1976) Esta apreciación es de vital
importancia para evitar técnicas de estiramiento antes del entrenamiento que
sometan a los tejidos a grandes tensiones como sucede con todos los
estiramientos pasivos forzados y los métodos PNF. Este tipo de estiramiento
deberían realizarse preferiblemente en sesiones aisladas.

16.2. Estiramientos con palpación sistemática (STT)

Rothemberg y Rothemberg (1995) introdujeron un sistema de entrenamiento
de estimulación kinestésica con el objetivo de evaluar la tensión muscular y la
focalización de la atención del ejecutante durante el entrenamiento con pesas.
Consiste en realizar palpaciones sobre la piel por parte de un ayudante
experimentado.

Durante los estiramientos en general, pero principalmente en los realizados
en tensión activa, podemos utilizar la palpación sistemática sobre la
musculatura protagonista con el objetivo de valorar mejor la tensión sometida al
complejo musculotendinoso, detectar los cambios de tensión durante las fases
del estiramiento y eliminar la tensión en aquellos músculos que colaboran
secundariamente en el movimiento o que no deben ser solicitados. Además
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permite focalizar mejor la atención sobre la zona que nos interesa trabajar. Es
preferible desplazar las manos constantemente para evitar que los receptores
cutáneos se adapten a la palpación. Estos movimientos deben realizarse en el
sentido de las fibras musculares del músculo sometido a palpación. Si el
estiramiento se realiza en tensión activa es recomendable deslizar los dedos
desde la inserción proximal a la más distal.

Es posible que durante la palpación sistemática se facilite la estimulación de
los reflejos musculares actuando como un potente mecanismo de feedback
instantáneo (Tous, 1999).

Técnica de palpación básica durante el trabajo muscular con pesas.

16.3. Amplitud de movimiento residual

La ADM pasiva forzada, siempre superior a la activa, determina los límites
de movimiento de la articulación en el plano y eje de trabajo. Una limitada ADM
pasiva forzada supone un freno a las posibilidades de movimiento activo y
balístico de la articulación y, en ciertos movimientos, puede suponer un
problema para el buen desarrollo de la técnica. Un ejemplo puede ser una
limitada ADM en la cintura escapular en los jugadores de waterpolo, balonmano
o voleibol.

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La ADM residual, que se define como la diferencia en grados entre ADM
pasiva (pasiva forzada) y activa, supuestamente es un buen indicador del nivel
deportivo (correlación alta) y, para algunos autores, del riesgo de lesión
(Iashvili, 1982). No obstante debemos insistir que no hemos encontrado
estudios concluyentes en este sentido. Shrier (2002) en un completo estudio
constató que de 293 artículos revisados sólo 14 utilizaron un grupo control y de
ellos, cinco artículos sugerían que el estiramiento reducía el riesgo de lesión,
tres defendían que era perjudicial y seis no encontraron diferencias.
Probablemente la pregunta no debe ser simplemente si una determinada ADM
residual pueden prevenir lesiones sino si una un determinado porcentaje puede
contribuir al rendimiento deportivo.

La ADM residual también puede expresarse a partir de la relación entre ADM
pasiva (pasiva forzada) y balística o entre balística y activa (Moras, 2003)

ADMR1 = ADMp-ADMa
ADMR2 = ADMp-ADMb
ADMR3 = ADMb-ADMa
Diferentes expresiones de la ADM residual. P, pasivo (pasivo forzado); a, activo libre; b, balístico
(cinético).

Disponer de una ADMR1 elevada supone una limitada fuerza de la
musculatura antagonista aunque hay que diferenciar dos casos; tener una
ADMR1 grande con un valor activo pequeño, lo que significa una falta de
adecuación de la ADM activa, o tener una ADMR1 elevada con una
movilización activa normal pero un desarrollo desmesurado de la ADM pasiva
(Tumanyan, Dzhanyan, 1980)

La ADMR2 determina el margen de movilidad articular que disponemos en la
articulación después de realizar un movimiento balístico. Esta valoración es
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difícil de realizar por la dificultad de cuantificación de los ejercicios balísticos
(Moras 2003).

La ADMR3 nos informa de la capacidad del sujeto de utilizar la aceleración
de los segmentos corporales para alcanzar niveles más grandes de movilidad
articular en relación con la movilización activa.

17.TIEMPO ÓPTIMO DE ESTIRAMIENTO

El tiempo óptimo de estiramiento y la frecuencia debería ser diferente para
las diferentes técnicas de estiramiento y para los diferentes grupos musculares.
Es lógico pensar de esta manera si consideramos que los grupos musculares
superficiales tienen una temperatura inferior si los comparamos con los más
profundos, y que los ángulos de pennación varían notablemente de unos
músculos a otros (músculos de acción corta y larga). Controlar todas estas
variables resulta complicado por lo que se establecen en la literatura
especializada unos tiempos medios en base a las modificaciones de la ADM.

La pregunta es cuanto tiempo es necesario estirar de forma pasiva para
conseguir el incremento máximo de longitud. Probablemente, como apuntan
algunos autores, durante los primeros 12-18 segundos se consiguen las
adaptaciones más importantes. Proseguir con el estiramiento no supondrá
modificaciones elevadas (Taylor, Dalton, Seaber, Garret, 1990). En esta línea
Bandy, Iron y Briggler (1997) encontraron que 30 segundos permitía la
relajación del músculo estirado obteniéndose los máximos beneficios. Cuando
el estiramiento se mantenía hasta los 60 segundos no se obtenían mejores
resultados. Este razonamiento corrobora los estudios de Beaulieu (1981) quien
defendía que posiciones de estiramiento mantenidas menos de 30 segundos
no permitían obtener los máximos beneficios del estiramiento. Madding y col
(1987) comparando 15, 45 y 120 segundos de estiramiento estático
encontraron que 15 segundos era igual de efectivo que 120 segundos. Otros
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estudios encuentran mejoras en la ADM en tiempos inferiores (Hardy, Jones,
1986; Etnyre, Lee, 1988 ; Gajdosik, 1991 ; Raab y col, 1988) pero no permiten
establecer tiempos óptimos de estiramiento. En cualquier caso se han realizado
estudios con estiramientos comprendidos entre los 15 segundos (Bandy, Iron,
1994), 30 segundos (Bandy, Iron, 1994), 60 segundos (Bandy, Iron, 1994;
Bandy y col., 1997), 120 segundos (Madding y col., 1987), 8 minutos
(Bohannon, 1984), 10 minutos (Lentell y col., 1992), y 3 repeticiones de 5
minutos (Lentell y col., 1992) En todos los casos las conclusiones son
convergentes.

En el caso de las técnicas de estiramiento FNP, que se basan en una teórica
óptima relajación de la musculatura que facilite su estiramiento, es importante
definir los tiempos de contracción isométrica. En general se recomiendan
tiempos breves de contracción entre 5 y 20 segundos (Allerheiligen, 1994;
Anderson, Burke, 1991; McAtee, 1993; Preston, 1992; Norris, 1994). Sin
embargo la mayoría de los autores usan tiempos entre 5 y 7 segundos (Etnyre,
Abraham, 1986; Ardí, Jones, 1986; Hartley-O’Brien, 1980; Holt y col, 1970;
Lucas, Koslow, 1984; Sady y col, 1982; Tanigawa, 1972) y, concretamente
Hardy y Jones (1986) observaron que 6 segundos de contracción isométrica
era superior a 3 segundos.

Por otro lado, la longitud muscular en la que se realiza la contracción
isométrica parece no afectar en las ganancias finales de ADM (Hardy, 1985).

Es fácil clasificar el tiempo de estiramiento en corta, larga y prolongada
duración. Steven y col. (2002) delimitan el tiempo de cada fase siendo de corta
duración estiramientos de menos de 1 minuto, larga duración cuando superan 1
minuto y estiramiento prolongado cuando se realiza un programa de
estiramiento durante varios días. Por lo tanto los estiramientos prolongados
pueden ser de corta o larga duración.

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18. EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO

18.1 Efectos inmediatos

Los estiramientos incrementan la ADM de la articulación mediante una
reducción de la viscoelasticidad con el consiguiente incremento de la
complianza muscular (Shrier, 2002; Shrier y Gossal, 2000; Wilson y col., 1992;
Magnusson y col., 1996). El estiramiento afecta la viscoelasticidad del músculo
y del tendón, pero la duración de los efectos es breve (Taylor, Dalton, Seaber,
Garret, 1990). Magnusson (1996) encontró que las mejoras en ADM se perdían
a los 60 minutos después del estiramiento.

Ahora bien, los estiramientos afectan la viscoelasticidad de los músculos en
reposo pero no afectan a la complianza de los músculos activos. La complianza
de los músculos en reposo depende casi exclusivamente de la resistencia de
los tejidos (Magid, Law, 1985; Horowits, Kempner, Hisher, Podolsky, 1986)
mientras que la complianza de los músculos activos es directamente
proporcional al número de puentes cruzados activos (Rack, Westbury, 1974;
Sinkjar, Toft, Andreassen, Hornemann, 1988). Como las lesiones deportivas
ocurren cuando el músculo está activo, la complianza durante la actividad es
más importante que la complianza en reposo.

El estiramiento puede actuar como un analgésico y, concretamente, las
técnicas FNP obtienen los efectos más pronunciados. La explicación reside en
que en realidad el músculo durante el estiramiento FNP realiza un estiramiento
en contracción (contracción excéntrica). Los avances tecnológicos fueron en
realidad los que permitieron explicar este fenómeno. Las técnicas FNP
propuestas a principios de 1970 se basaban en la inhibición recíproca como
base neurofisiológica la que proporcionaba una relajación de la musculatura
antes de ser estirada (Tanigawa, 1972). Cuando se empezaron a utilizar los
registros EMG en 1979, la teoría de la inhibición recíproca fue desaprobada
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(Moore, Hutton, 1980; Magnusson y col., 1996; Markos, 1979; Ostering y col.,
1987). En realidad los músculos están eléctricamente en silencio durante un
estiramiento pasivo pero, sorprendentemente, las técnicas FNP aumentan la
actividad eléctrica del músculo durante el estiramiento y, a pesar de ello, la
ADM aumenta (Magnusson y col., 1996; Moore, Hutton, 1980; Halbertsma,
Goeken, 1994). Esto sugería que la FNP estaba asociada a un potente efecto
analgésico.

18.2. Efectos a largo plazo

Estiramiento y rendimiento

Muchos estudios han demostrado que la máxima ADM aumenta después del
entrenamiento con estiramientos aunque los resultados aportados por
diferentes autores son controvertidos. Toft y col. (1989) encontraron una
reducción del 36% en la tensión pasiva de los flexores plantares después de un
programa de 3 semanas de estiramiento pasivo. Algunos autores matizan que
las técnicas que incluyen contracción del agonista o antagonista son las más
efectivas (Cornelius y col. 1992; Etnyre, Abraham, 1986; Holt y col.,1970;
Moore, Hutton, 1980; Ostering y col., 1990; Sady ycol., 1982). Otros autores no
encuentran diferencias entre las diferentes técnicas de estiramiento (de Vries,
1962; Lucas, Koslow, 1984) y Starring (1988) defiende ciclos pasivos de
estiramiento en vez de un estiramiento mantenido.

Más tarde Wilson y col. (1992) observaron que un entrenamiento de
flexibilidad reducía la stiffness del complejo musculotendinoso aumentando la
utilización de la energía elástica durante la realización de un press banca
horizontal con cargas elevadas. Estos resultados apuntaron que un programa
de estiramiento modifica las propiedades viscoelásticas del tendón mejorando
las prestaciones en movimientos CEA relativamente lentos (2 segundos) y
empeora en movimientos CEA donde la fase de contacto es muy breve (100
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ms) (Komi, 1983-1986). En este caso, el rápido desarrollo de la fuerza no
permite la reutilización de la energía elástica, beneficiándose de un complejo
musculotendinoso más stiffness. A su vez, un complejo musculotendinoso más
stiffness fue más rentable en acciones concéntricas y isométricas ya que
permiten transmitir la tensión del elemento contráctil más eficientemente a las
palancas óseas. Estudios parecidos, pero realizados en las extremidades
inferiores, detectaron que un complejo musculotendinoso más stiffness
correlacionaba negativamente con algunas acciones CEA y positivamente con
acciones isométricas y concéntricas (Walshe y col., 1996). Concretamente un
sistema más compliante tiene mayor capacidad de trabajo en Drop Jump
realizados desde alturas grandes de 80 hasta 100cm y se obtienen
rendimientos parecidos desde alturas menores (Walshe, Wilson, 1997; Walshe,
Wilson, Murphy, 1996). Posteriormente Young y Elliott (2001) y Güllich y
Schmidtbleicher (2000) en sus estudios indicaron también que el estiramiento
estático previo al entrenamiento producía una significativa reducción del
rendimiento en los DJ. Probablemente la razón esté en la potenciación del
mecanismo de inhibición (GTO), muy determinante en este tipo de solicitación,
en la menor capacidad funcional de aprovechamiento de la energía elástica y
en una posible asincronía entre la fase de contacto y la respuesta concéntrica
del movimiento (Wilson, 1991)

Cornwell y col. (2001) a su vez relacionaron la reducción de la stiffness
musculotendinosa, como resultado de un programa de estiramiento, con una
reducción de la potencia en el SJ y CMJ. La disminución en el SJ puede
explicarse por la reducción de la transmisión de la fuerza a las palancas óseas
y por un aumento de la complianza de los tendones. La disminución del
rendimiento en CMJ solo puede explicarse, según sus autores, por una
incapacidad de aprovechar la energía elástica acumulada como resultado de
un complejo musculotendinoso más compliante (Davies y col., 1992; Kokkonen
y col., 1998) aunque también debe valorarse el posible aumento transitorio de
la inhibición.
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Contrariamente, los estiramientos con FNP y máxima contracción voluntaria
(MVC) de los extensores de las piernas no tuvieron efectos significantes en
acciones concéntricas y CEA.

En cuanto a fuerza producida en las acciones excéntricas no se encontró
ninguna relación con la stiffness del sistema musculotendinoso.

Todas estas constataciones tiene grandes aplicaciones al entrenamiento.
Pensemos por ejemplo que en algunas acciones los deportes colectivos deben
desarrollar niveles elevados de fuerza concéntrica e isométrica pero en la
mayoría de los casos las acciones serán CEA.

En conclusión, la stiffness del sistema musculotendinoso puede modificarse
con el entrenamiento de flexibilidad o de fuerza máxima. El entrenamento de
flexibilidad reduce la stiffness del complejo musculotendinoso mientras que el
entrenamiento de fuerza máxima lo aumenta. Concretamente Kubo, Kanehisa y
Fukunaga (2002) encontraron que el entrenamiento al 70% de 1RM aumentaba
la stiffness del tendón así como la fuerza muscular, y los programas de
entrenamiento de la flexibilidad afectaban a la viscosidad del tendón pero no su
elasticidad.

Como se puede deducir de lo comentado hasta ahora, es necesario
diferenciar las diferencias en la stiffness del MTC entre deportistas de los
efectos de los ejercicios de estiramiento sobre el rendimiento en acciones
explosivas. Una musculatura relativamente compliante es preferible para hacer
frente a las acciones explosivas de los deportes colectivos pero esto no
significa que los estiramientos pasivos forzados realizados después del
calentamiento

mejoren

las

prestaciones

del

rendimiento

durante

el

entrenamiento. Por eso es preferible que los estiramientos pasivos se realicen,
dentro de lo posible, de forma separada o aislada de los entrenamientos en los

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70

que se reclamen grandes aceleraciones o realizarlos al final de las sesiones
para recuperar y aumentar la complianza del sistema.

Otra cosa es entender que no todos los grupos musculares deben tener el
mismo tratamiento. Durante la carrera los cuádriceps reducen la stiffness a la
vez que los isquiotibiales la incrementan. Esto supone que la musculatura de la
corva puede tener un tratamiento diferenciado para frenar en lo posible esta
tendencia. En este caso y en otros de similares puede justificarse la utilización
de eestiramientos pasivos antes del entrenamiento. Sin embargo, los ejercicios
de estiramiento realizados no deben alterar excesivamente la respuesta
neuromuscular del sistema. Como sabemos existen complejas relaciones entre
los grupos musculares lo que significa que la modificación de las propiedades
mecánicas o alteraciones neuronales de una parte del sistema afecta
irremediablemente a su totalidad (ver cadenas musculares)

También

puede

ser

de

mucha

ayuda

resaltar

que

una

stiffness

excesivamente elevada del complejo musculotendinoso puede ser un factor
importante en el aumento del riesgo de lesión muscular (Wilson y col., 1991).
Para minimizarlo, no se trata de aumentar de forma desmesurada la
complianza del sistema sino de optimizar dentro de la microestructura la
relación entre los estiramientos en tensión pasiva y activa.

Sabiendo que el estiramiento pasivo y pasivo forzado de la musculatura
agonista previo a la realización de acciones CEA técnicas breves (batida de
remate en voleibol, entrada a canasta en baloncesto, aceleraciones y cambios
de ritmo en fútbol o balonmano, etc) pueden afectar negativamente al
rendimiento es más aconsejable realizar durante el calentamiento estiramientos
estáticos breves en tensión activa y estiramientos dinámicos, dejando los
estiramientos en tensión pasiva para la fase de recuperación post esfuerzo
(Wiemann, Klee, 1992; Henning y col., 1994) o para sesiones específicas de
estiramiento.
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Un programa de estiramiento estático intenso previo al entrenamiento solo
puede ser admitido en aquellos deportes en los que para obtener prestaciones
elevadas es necesario alcanzar una ADM muy elevada como sucede en
algunos deportes individuales como la natación en la modalidad de espalda
(articulación escapulohumeral), o la gimnasia artística en las articulaciones
escapulohumeral y coxofemoral (Wiemann, Klee, 2000). En los deportes
colectivos es muy difícil su justificación pues la mayoría de articulaciones no
precisa de ADM excesivamente elevadas (Moras, 2003, tesis doctoral)

Las personas más compliantes tendrán, a priori, una cierta ventaja natural
respecto a los más stiffness para el rendimiento

en acciones de elevada

aceleración. Esta mayor complianza del sistema también puede estar
relacionada con sujetos con mayor porcentaje de fibras rápidas (FT), las cuales
presentan mayor complianza que las fibras lentas (ST) (Pousson y col., 1991).
En esta línea, Komi y Bosco (1978) encontraron rendimientos mayoren en DJ
en sujetos con mayor % de fibras rápidas y Hakkinen y Komi (1985) observaron
que un entrenamiento de fuerza que aumentaba la stiffness no incrementó
significativamente los rendimientos en DJ. Por eso, un entrenamiento de fuerza
que tienda a aumentar la stiffness del MTU debe complementarse con
ejercicios específicos de estiramiento (Wilson y col., 1991, 1992).

Además de las propiedades viscoelásticas de los diferentes tipos de fibra
también afecta al rendimiento en las acciones de salto el tiempo empleado en
la fase excéntrica del CEA. Los jugadores con un % alto de fibras rápidas (FT)
en el vasto lateral del cuádriceps obtuvieron rendimientos más elevados en los
test de salto realizados a velocidades altas, con una fase de estiramiento de
poca amplitud. En cambio los jugadores con un predominio de fibras lentas
(ST) obtuvieron resultados mejores al realizar saltos con una amplitud superior
y una fase negativa mayor. Estas constataciones pueden tener relación con la
vida de los puentes cruzados de las fibras ST y FT. Las ST pueden mantener
los puentes cruzados más tiempo y alcanzan el pico de potencia más tarde
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(Bosco, Tihanyi, Comí, Fekete, Apor, 1982). Por lo tanto, las fibras FT aún
siendo más compliantes necesitan ADM más pequeñas y velocidades altas
para optimizar la respuesta del elemento contráctil.

Podemos decir pues que el tiempo es una variable importante que conduce
a alteraciones transitorias. En el press banca con porcentajes de carga
elevados respecto a la 1RM y los DJ a 80 y 100cm. el movimiento es lento y
por eso un sistema más compliante permite la reutilización eficiente de la
energía elástica con una moderada actividad del reflejo miotático. Cuando el
movimiento excéntrico es breve o el tiempo de contacto es pequeño (250ms)
un complejo musculotendinoso más stiffness dará mayores rendimientos
(Young y col., 1999) ya que permite transmitir con mayor rapidez la tensión a
las palancas. En los deportes colectivos una musculatura excesivamente
stiffness no será beneficiosa para optimizar el rendimiento a la vez que
aumenta el riesgo de lesión.

Viscoelasticidad y tolerancia al estiramiento

Los efectos inmediatos de una única sesión de estiramiento son una
reducción de la viscoelasticidad y un incremento de la tolerancia al
estiramiento. Sin embargo, los efectos de 3-4 semanas de estiramientos
parecen afectar a la tolerancia pero no a la viscoelasticidad (Halbertsma,
Goeken, 1994; Magnusson y col., 1996). El incremento de la tolerancia al
estiramiento puede explicarse en parte por su efecto analgésico.

Estiramiento e hipertrofia

¿Un programa de estiramiento regular puede aumentar la sección
transversal del músculo (hipertrofia)? Estudios realizados con animales
sometidos a estiramiento pasivo durante 24 horas durante varios días
aumentaron el área transversal del músculo (Goldspink y col, 1995; Alway,
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1994; Yang y col., 1997). Evidentemente estos estiramientos pasivos forzados
poco tienen que ver con los programas realizados por los deportistas que, por
regla general, estiran de 30 a 60 segundos cada día por grupo muscular. Sin
embargo estos estiramientos de poca duración si se realizan de forma
continuada durante meses pueden originar una cierta hipertrofia. Si esto fuese
así, la stiffness del músculo aumentaría (Halbertsma, Goeken, 1994;
Magnusson, 1996).

Estiramientos y fuerza máxima

Los estiramientos estáticos y dinámicos disminuyen el rendimiento de la
1RM (Nelson, Kokkonen, 2001; Kokkonen y col., 1998). Esta disminución de la
fuerza postestiramiento puede persistir hasta 60 minutos (Fowles y col., 2000).
Estos estudios presentan pérdidas parecidas entre los dos tipos de
estiramiento que oscilan entre los 7.3% (estático) y 7.5% dinámico balístico.

La perdida transitoria de fuerza máxima en los dos tipos de estiramiento
puede explicarse, por una parte, por mecanismos neurológicos y, por otra, por
la alteración de las propiedades mecánicas del músculo. Los estiramientos
estáticos y dinámicos balísticos utilizan diferentes mecanismos neurológicos
que conducen a la inhibición autógena. Concretamente los estiramientos
balísticos activan el reflejo miotático y los estiramientos estáticos el reflejo
miotático inverso.

Estiramiento e inflamación celular

Los estiramientos pasivos, sin manifestar signos externos de lesión,
producen una inflamación de las células musculares que se detecta por unos
valores elevados de neutrófilos. Esto induce un mecanismo de protección
frente a
resultar

situaciones forzadas de contracción en estiramiento que puede
decisivo

frente

a

ciertos

movimientos

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de

gran

amplitud

o

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descontrolados (Pizza, Koh, McGregor, Brooks, 2002). Sin embargo considerar
los estiramientos como una protección contra delayed onset muscle soreness
(DOMS; High y col. 1989) es todavía un tema controvertido.

Estados de disfunción del movimiento articular

Los resultados nocivos del estiramiento pueden ser la hipermovilidad,
hipomovilidad

y

la

inestabilidad

articular.

El

movimiento

reducido

o

hipomovilidad puede ser miofascial, pericapsular o patológica mecánica o
subluxación (Meadows, 2000). La hipomovilidad miofascial se produce por un
acortamiento del músculo y de la fascia; la hipomobilidad pericapsular por un
acortamiento de la cápsula articular o de los ligamentos, y la patológica
mecánica o por subluxación constituye un problema biomecánico, con bloqueo
de la articulación en un extremo del arco de movimiento y bloqueo del
movimiento en sentido opuesto a este extremo del arco.

Dentro

de

la

movilidad

excesiva,

diferenciamos

hipermovilidad

de

inestabilidad. En biomecánica clínica la hipermovilidad constituye una situación
en la que el arco de movimiento fisiológico es más grande del normal, pero sin
que esto suponga la existencia de movimientos nuevos que no tendrían que
darse. En cambio, hablaremos de inestabilidad cuando precisamente aparecen
movimientos que no deberían darse o que normalmente la persona que
manipula no debería percibir durante la exploración.

Hombros muy laxos en jugadores de balonmano, voleibol o waterpolo se
vuelven dolorosos con la edad. Esta excesiva movilidad del hombro suele
obtenerse cuando se exceden los límites elásticos de los tejidos, aunque
algunas veces puede corresponder a una movilidad natural del jugador. Para
evitar situaciones desfavorables difícilmente reconducibles es necesario
reflexionar antes de estirar. Las cuestiones que debemos responder son:

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¿Existe alguna razón para buscar en determinadas articulaciones ADM
superiores? Si la respuesta es sí, ¿Cuáles son los músculos o grupos
musculares que debemos someter a un programa de estiramiento y con que
métodos? Evidentemente siempre dentro del contexto del deporte y posición de
juego.

19. ESTIRAMIENTOS EN TENSIÓN PASIVA

De todos los estiramientos pasivos, los forzados realizados por parejas
deben ejecutarse con cuidado, y en muchos casos constituyen una práctica
desaconsejable por el peligro de forzar excesivamente si la persona que
manipula no posee las nociones necesarias del límite de resistencia o de
fragilidad del músculo. El límite es un factor individual que debería conocerse a
partir de las sensaciones de la manipulación. Traccionar excesivamente
supone, normalmente, provocar dolor en la unión miotendinosa, la parte más
débil de la estructura.

Los estiramientos en tensión pasiva generalmente persiguen una ADM
superior a la normal y por lo tanto no pueden aplicarse a todos los grupos
musculares independientemente de las necesidades individuales, tipo de
musculatura (acción corta o larga) y características del deporte practicado.
Algunas veces, en algunas articulaciones los estiramientos pasivos y pasivos
forzados consiguen alcanzar el tope articular óseo sin ser un estímulo de
estiramiento efectivo para mejorar la ADM. Este es el caso de la flexión forzada
de muñeca manteniendo el codo flexionado.

Los músculos biarticulares y en algunos casos los multiarticulares, son los
que, en general, deben someterse con cierta regularidad a un programa de
entrenamiento con estiramientos en tensión pasiva. La razón es su tendencia a
aumentar la rigidez y convertirse en un freno a la correcta ejecución de ciertos
movimientos técnicos.
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También es de suma importancia controlar el equilibrio bilateral (Burkett,
1971). Es posible que el entrenamiento y el tipo de actividad deportiva pueda
generar diferencias importantes en la ADM activa y la fuerza máxima entre
segmentos corporales, lo que puede ser el origen de ciertas lesiones. Destacar
los frecuentes desequilibrios en la relación de fuerza entre los músculos de la
corva derecha e izquierda. Para Burkett una diferencia de 10% o más puede
suponer un elevado riesgo para la musculatura más débil. Las diferencias entre
ADM pasivas también serán un buen indicador de ciertas descompensaciones
que deberán compensarse.

Flexión de tronco hacia delante. Estiramiento en tensión pasiva (Tous, 1999)

Los estiramientos en tensión pasiva no son los que proporcionarán mayores
ganancias de ADM articular pero, salvo pequeñas excepciones, es preferible
que los estiramientos se dirijan hacia el mantenimiento de la extensibilidad de
los músculos o grupos musculares, regulando la complianza del sistema
musculotendinoso en función del tipo de exigencia en el deporte. Lógicamente
siempre será necesario valorar las articulaciones por separado atendiendo que
la ADM es específica para cada articulación y movimiento de la articulación.

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20. ESTIRAMIENTOS EN TENSIÓN ACTIVA

El estiramiento estático en tensión activa consiste en mantener el músculo o
grupo muscular en contracción antes y durante el estiramiento (Esnault, Viel,
2003). Este tipo de estiramiento se recomienda en los casos de preparación
para el entrenamiento y competición. Su objetivo no es estirar mucho un
músculo o grupo muscular sino asegurar su protección. Pensemos que en la
actividad muscular excéntrica, o respuesta muscular en alargamiento muscular,
es muy frecuentes durante el transcurso de la actividad deportiva. Las
tensiones bruscas e intensas o los movimientos descontrolados suponen una
verdadera contracción excéntrica origen de muchas lesiones (p.e. roturas en
los isquiotibiales de los jugadores de fútbol en el momento de golpear el balón)

La resistencia que ofrece un músculo al estiramiento puede ser modificada
por una orden originada en los centros nerviosos superiores, como los cambios
originados por la decisión de aumentar la tensión regulada por los husos
neuromusculares, o bien por una elevación del umbral de excitabilidad de los
órganos de Golgi. En las reacciones musculares de solicitación excéntrica
aumenta la resistencia viscoelástica (stiffness) al aumentar la estimulación de
los puentes de actina y miosina, al mismo tiempo que el alargamiento tiende a
aumentar la tensión del músculo solicitado. Durante la realización de los
estiramientos en tensión activa se persigue reproducir, en parte, esta situación.

Las sensaciones desagradables (nociceptivas) durante el estiramiento en
tensión activa son superiores a las del estiramiento en tensión pasiva. Son
sensaciones dolorosas producidas por las aponeurosis de envoltura muscular,
las láminas de tejido conjuntivo que atraviesan el músculo de parte a parte, la
unión entre las miofibrillas y la lámina tendinosa (tendón oculto), y el tendón
aparente. Estas estructuras están inervadas y responden al estiramiento
(Esnault, 1991).

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ESTIRAMIENTO

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MTC

TENSIÓN ACTIVA
TENSIÓN PASIVA
contraste
VIGILANCIA
MUSCULAR

PREPARACIÓN
1-3s.

RECUPERACIÓN
6-15s.

Número limitado
de músculos

El objetivo no debe ser estirar a un músculo relajado para
obtener su máxima longitud

Características del estiramiento en tensión activa y pasiva (Esnault, Viel, 2003)

Es aconsejable una iniciación lenta y gradual a este tipo de estiramientos pues,
en un principio, generan molestias y sensaciones extrañas a las que los
jugadores deben acostumbrarse.

20.1. Estiramientos dinámicos lentos en tensión activa

Puede ser de interés realizar estiramientos dinámicos lentos en tensión
activa para preparar la vigilancia de la unidad musculotendinosa en un arco de
movimiento y no solamente en un punto concreto como sucede en el
estiramiento estático en tensión activa. Este tipo de estiramiento puede ser de
carácter general o específico.

Generales

Corresponden a movimientos con una débil correspondencia dinámica o
coordinativa con alguna de las técnicas o movimientos específicos del deporte.

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Específicos

Los movimientos, aunque deben realizarse muy lentamente, deben tener
correspondencia dinámica con algún movimiento técnico. Muchas veces
tendrán una afectación diferenciada entre los segmentos corporales implicados
como en el caso de la batida de remate en voleibol o la entrada a canasta.

20.2. Estiramiento de contraste

El contraste entre tensión activa y tensión pasiva permite ajustarse a las
diferentes situaciones de la actividad deportiva. El objetivo no debe ser siempre
estirar simplemente un músculo relajado para obtener su máxima longitud, sino
un estiramiento en contracción que permita reforzar la vigilancia muscular
manteniendo una correcta relación muscular de co-contracción. Si este sistema
se encuentra alterado se pierde finura en el gesto y en la postura.

A su vez, como los músculos están unidos entre si por numerosas capas
aponeuróticas, los estiramientos en tensión activa y pasiva pueden llegar a
afectar a una cadena muscular grande. Después del estiramiento realizado en
tensión activa o pasiva podemos realizar una tarea técnica con balón o sin
balón próxima a la cadena cinética trabajada con el objetivo de que la
regulación de la tensión activa se realice en condiciones de alta especificidad.
La regulación de la tensión adquirida en situaciones muy controladas no es
efectiva por si sola sino que constituye el primer paso para un posterior control
de las necesidades de rigidez activa en cada momento del juego con la
consecuente anticipación ante situaciones cambiantes. De todos es conocida la
sensación de inseguridad cuando ante una entrada a canasta recibimos un
empujón. En ese momento es extremadamente difícil finalizar la acción y
preparar la caída. Los jugadores menos experimentados son incapaces de
lanzar, o lo hacen muy mal, pues su preocupación se convierte en regular la
caída. En cambio, los jugadores experimentaos anticipan (no es una sensación
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desconocida), probablemente

80

puedan rectificar el tiro y realizar ciertos

movimientos con los segmentos corporales para buscar un cierto equilibrio.
Seguramente, al final, se conseguirá un básquet, falta personal y la caída habrá
sido forzada pero controlada.

20.3. Preparación para el esfuerzo

Los

estiramientos

de

preparación

para

el

entrenamiento

deben

fundamentarse en las características del deporte y del esfuerzo a realizar. Sin
embargo existen algunas orientaciones que deben respetarse siempre.

En base a una hipotética función de prevención de las lesiones, los
estiramientos estáticos se incluyen normalmente en la fase de calentamiento
en los deportes colectivos (Wiemann y col. 2000). No obstante, como ya
hemosexplicado anteriormente, el estiramiento estático puede representar una
peligrosa alteración transitoria de las propiedades mecánicas de la unidad
musculotendinosa (reducción de la stiffness) que puede reducir el rendimiento
posterior en acciones CEA (ver estiramiento y rendimiento).

Entrenamiento técnico-táctico

Antes del entrenamiento

Los ejercicios de estiramiento en tensión activa antes del entrenamiento en
cancha tienen el objetivo de preparar a los músculos para esfuerzos intensos
muy breves y espaciados en el tiempo (saltos, golpeos y lanzamientos) y
esfuerzos

breves

de

carácter

iterativo

(aleatorio)

de

alta

intensidad

(desplazamientos cortos entrecortados, desplazamientos en contraataque,
transiciones defensivas, etc.)

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En todos los casos, los tiempos de estiramiento deben ser breves, del orden
de 1-6 segundos y sólo se realizarán de 1 a 3 repeticiones por grupo muscular.
A mayor exigencia de aceleración de la articulación menor número de
repeticiones. Respetar este principio permitirá no agotar el potencial de los
husos neuromusculares y alcanzar un estado de alerta, de precontracción tal y
como debe suceder durante la práctica deportiva. En este tipo de estiramientos
no se persigue una adaptación de los tejidos al estiramiento (el tiempo es
demasiado breve) sino una respuesta sensomotora afinada con una regulación
de la tensión muscular.

Después del entrenamiento

Después del entrenamiento o de la competición, son recomendables los
estiramientos en tensión pasiva manteniendo el estiramiento entre 10 y 30
segundos y realizando de 4 a 6 repeticiones por grupo o cadena muscular.
Siempre es preferible aumentar el número de repeticiones que el tiempo de
estiramiento. De esta manera el estiramiento constituye una potente forma de
drenaje que ayuda a acelerar la recuperación post-esfuerzo.

Cuando la intensidad del entrenamiento ha sido muy elevada o se ha
producido

un elevado daño celular, como es el caso del entrenamiento

excéntrico de alta intensidad con máquinas yo-yo, es preferible realizar los
estiramientos como mínimo 2 horas después del entrenamiento.

21. ESTIRAMIENTOS APLICADOS A LOS DEPORTES COLECTIVOS

Aplicaciones prácticas
Hombro del jugador de baloncesto balonmano y voleibol

El complejo articular del hombro engloba cinco articulaciones que deben
funcionar sincrónicamente para permitir movimientos balísticos de gran
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amplitud como el lanzamiento en balonmano, waterpolo o el golpeo en voleibol.
Los estiramientos en tensión activa deben implicar a las diferentes
articulaciones a partir de una correcta fijación del tronco.

Aplicaciones prácticas

Prevención de la pubalgia del jugador de fútbol

El dolor en la inserción proximal de los músculos aductores en el pubis se
conoce con el nombre de pubalgia. Los estiramientos miotendinosos pueden
contribuir a frenarla como se demostró en los años ochenta cuando la
Federación francesa de fútbol realizó una intensa campaña en este sentido
(Esnault, 1986).

Aplicaciones prácticas

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Prevención de los esguinces recidivantes de tobillo

Actualmente sabemos que el tiempo de reacción muscular desde el
momento que se produce una excitación es demasiado grande para que los
músculos puedan protegerse de un esguince (Thonnard, 1988; Gollhofer,
Rapp, 1993). Solo queda la posibilidad de regular o ajustar la tensión activa de
la musculatura que se consigue mediante el estiramiento de un músculo
contraído previamente.

Aplicaciones prácticas

22. ACONDICIONAMIENTO DE TENDONES Y FASCIAS

22.1. Trabajo excéntrico

El estiramiento en tensión pasiva afecta sobretodo al elemento contráctil y a
los elementos elásticos en paralelo, pero tiene poca incidencia sobre el
elemento elástico en serie. En las contracciones excéntricas o en los
estiramientos activos miotendinosos (estiramientos en tensión activa) los
músculos

se

alargan

y

se

contraen

simultáneamente.

Durante

este

alargamiento los elementos en serie son estirados y contribuyen a la
producción de la tensión total (Esnault, Viel, 2003). Estos ejercicios constituyen
una potente herramienta de protección muscular y tendinosa frente al esfuerzo
(Basas, Fernández, Martín, 2003; Albert, 1999; Stanton, Purdam, 1989).

El trabajo excéntrico puede realizarse en cadena cinética abierta, cerrada y
dentro de esta modalidad cabe destacar el trabajo mediante el tirante
musculador denominado excéntrico mantenido (Tous, 1999). El origen de este
ejercicio es incierto aunque en la bibliografía podemos observar ejercicios
similares (Thorndike, 1962). Pierroney (1987) reseña este ejercicio con el
nombre de quadristand.
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Se trata de realizar los ejercicios con ayuda de unas cinchas anchas
inelásticas sujetas a la espaldera y que se abrazan a la pierna.

22.2. Movimientos oscilatorios progresivos

En los tratados de musculación se definen diversas formas de ejecución de
los ejercicios con la intención de alcanzar un reclutamiento más global pues
éste depende, en gran medida, de la dirección en la que se realiza el esfuerzo
(Shelvin y col., 1969; Basmajian y Deluca, 1974). Además de pretender una
mayor localización del trabajo muscular, más próxima al entrenamiento de los
culturistas, la búsqueda de herramientas de trabajo encaminadas a potenciar
las prestaciones técnicas nos ha conducido a una estimación de la posibilidad
de realizar ciertos ejercicios con movimiento oscilatorio progresivo.

Diversos ejercicios de musculación pueden adaptarse correctamente al
formato oscilatorio progresivo, como por ejemplo el press banca o ½ squat sin
salto.

En el press banca oscilatorio progresivo desde la posición de tumbado
supino se moviliza la barra realizando contramovimiento en tres o cuatro
posiciones intermedias de la fase concéntrica y excéntrica del movimiento
respectivamente para cada repetición. Durante la ejecución se observa una
gran variabilidad en el patrón del movimiento pudiéndose establecer, en cierto
modo, rasgos personales diferenciadores.

El entrenamiento mediante movimientos oscilatorios progresivos supone un
estrés mayor sobre tendones y fascias pues los movimientos excéntricos de
frenado constituyen pequeños CEA parciales dentro de cada repetición que
obligan a los elementos en serie y paralelo a ejercer de potentes resortes
mientras, probablemente el elemento contráctil trabaje en una acción cuasiisométrica.
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Este tipo de movimiento debe realizarse con cargas que permitan una
óptima reutilización de la energía elástica acumulada. Cuando el peso sea
excesivo y el tiempo de las fases parciales de frenado demasiado grandes,
parte de la energía acumulada no podrá ser reutilizada disminuyendo la
eficiencia y aumentando peligrosamente el estrés sobre los tejidos y las
articulaciones.

Derecha: press banca con movimientos oscilatorios progresivos. Izquierda: desplazamiento de la
barra (Moras, Tous, 2002, no publicado)

23. EL CONCEPTO DE VIGILANCIA MUSCULAR

Los estiramientos miotendinosos no deben tener el objetivo de aumentar la
ADM articular salvo en casos muy particulares sino mantenerla y reforzar los
tejidos para que sean capaces de resistir la tensión, sobretodo de la fase
excéntrica de los movimientos realizados con gran aceleración. No se trata de
alcanzar los límites articulares sino más bien de asegurar su protección
(Spring, 1988).

Desde este punto de vista, el objetivo no debe ser siempre estirar un
músculo relajado (estiramiento en tensión pasiva) para obtener su máxima
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longitud sino el estiramiento en contracción para reforzar la vigilancia muscular
que prepara a los deportistas para el rendimiento deportivo sin someter a los
tejidos a altas tensiones (Esnault, 1988). La vigilancia muscular permite regular
el complejo sistema de co-contracciones musculares en las que se basa el
cuerpo humano para moverse. Cuando este sistema se encuentra alterado
perdemos finura en el gesto y la postura.

Además, si consideramos que los músculos están unidos entre sí por
numerosas capas aponeuróticas entenderemos que las tensiones musculares
activas o pasivas generadas en un determinado grupo de músculos son
conducidas a través de sus tejidos hacia las palancas ósea, a la vez que
afectan a los tejidos circundantes. El estiramiento de los extensores de los
dedos puede afectar a la musculatura del brazo e incluso a ciertas porciones de
los tejidos de la cintura escapular. Estos estiramientos de afectación global
permiten una implicación muscular en cadena que constituye la base de
muchos ejercicios de estiramiento en tensión activa y pasiva.

24. ELECTROESTIMULACIÓN DEL COMPLEJO MUSCULOTENDINOSO

La

electroestimulación

neuromuscular

activa

de

forma

artificial

la

musculatura, imitando las condiciones fisiológicas de la contracción voluntaria.
En algunos casos, como en ciertas patologías de la rodilla, permite conseguir
tensiones musculares que voluntariamente no serían posibles.

Con la técnica se puede actuar sobre la estabilización activa de las
articulaciones pero no sobre la pasiva en la que se encuentran implicados los
ligamentos, la cápsula y, en ciertas articulaciones como la de la rodilla, los
meniscos. A su vez, podremos actuar sobre determinados grupos musculares
pero no sobre otros por su localización y tamaño. La mayoría de estudios han
utilizado el músculo cuádriceps por su importancia y porque quizás sea uno de
los músculos que mejor se adapta a esta técnica.
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La electroestimulación tolera tres métodos diferentes de aplicación; la
estática en acortamiento y estiramiento y la dinámica. Algunos grupos
musculares toleran perfectamente las tres técnicas pero otros, como los
isquiosurales o el tríceps sural, solamente toleran métodos estáticos. Los
métodos

dinámicos

consistentes

en

acortamiento

muscular

voluntaria

acompañada de electroestimulación no son soportables.

24.1. Electroestimulación estática en estiramiento

La electrostimulación estática en estiramiento aplica estimulación eléctrica
en un músculo estirado o a estirar. Aunque no existe una explicación clara, el
músculo tolera mucha más intensidad que en la electroestimulación en
acortamiento y la dinámica, suponiendo un mayor reclutamiento de fibras
musculares.

Este método permite fortalecer los músculos sin perjudicar las propiedades
de los tejidos. Es más, la electroestimulación estática en estiramiento beneficia
la respuesta de los tendones a la tracción (Basas, 1997, 2001). Sin duda
permite un fortalecimiento tendinoso pues en cada contracción muscular el
tendón se pone en tensión controlada que aumenta conforme aumenta la
intensidad de la corriente. Los tendones responderán a este progresivo y
controlado aumento de la tensión con un aumento de colágeno lo que
aumentará la stiffness (Watkins, 1999). Por esta razón se convierte en un
método adecuado para el acondicionamiento de tendones después de lesión o
para mejorar la respuesta de los tendones durante las fases del entrenamiento
de hipertrofia y coordinación intramuscular.

Con este método se consiguen notables ganancias de fuerza aunque con
una total falta de especificidad (Fahrey y col., 1985; Romero y col., 1982;
Strojnik,

1995-1988).

Algunos

autores

defienden

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la

utilización

de

la

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electroestimulación estática en estiramiento en combinación con la contracción
voluntaria (Fahrey y col., 1985; Strojnik,1988).

La utilización de este método es adecuada en situaciones de debilidad
muscular

(no

atrofia),

descompensaciones

musculares,

acortamientos

musculares, tendinosis crónicas y en las fases de readaptación al esfuerzo
después de lesiones musculares.

Aplicación

Una vez colocados los electrodos, se estira el músculo objeto de tratamiento
en posición de estiramiento submáxima sin llegar a la sensación de dolor. En
este momento el ejecutor puede contraer la musculatura antes de la
estimulación artificial o simplemente dejar que la contracción sea inducida por
el electroestimulador. En caso de utilizar la primera después de comenzar la
contracción voluntaria se aplicará corriente durante unos 4 segundos, después
de los cuales el ejecutor continuara durante unos segundos con la contracción
voluntaria (Basas, Fernández, Martín, 2003). Después el deportista se relajará
pudiéndose realizar de 6 a 12 repeticiones en función de la afectación
miotipológica y entre 3 y 4 series. El ejercicio se puede realizar con la misma
posición o aumentando la ADM después de cada serie. La intensidad de la
contracción debe estar en consonancia con las necesidades del deportista. La
intervención voluntaria del ejecutor permite en cierto modo tener conexión de
todo el sistema des de el cerebro.

Lugo y Machado (Pérez, 1994; Pérez, Álamo, 2001) proponen en sus
estudios la contracción voluntaria del antagonista en el momento en que cede
la estimulación eléctrica. Es una propuesta basada en los postulados de la
neurofisiosolgía (ver neurofisiología articular).

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Destacar la aplicación de estimulación eléctrica utilizando el tirante
musculador.

Electroestimulación en estiramiento del cuádriceps.

24.2. Efectos de la electroestimulación en estiramiento

Durante las primeras sesiones es normal acusar los efectos lógicos de
cualquier ejercitación desconocida. Salvo por mala realización estos efectos no
deben ser nocivos.
Al igual que en el ejercicio convencional se notarán las agujetas que estarán
en función de la calidad del calentamiento, el nivel de entrenamiento de la
musculatura y la intensidad de la corriente. También se puede notar una leve
irritación tendinosa. Finalmente destacar las agujetas que pueden aparecer en
el antagonista. Al trabajar con altas intensidades los órganos tendinosos de
Golgi se activan inhibiendo las motoneuronas a la vez que la contracción
muscular no cede ya que el sistema nervioso está activado artificialmente. La
actividad del reflejo miotático es prácticamente nula ya que el vientre muscular
está acortado y por extensión también lo están las fibras intrafusales. En esta
situación es probable que intervenga un mecanismo de inhibición que intente
frenar por otra vía la potente contracción, a la vez que contraerá de forma
simultánea el antagonista. Ante esta situación no es de extrañar el riesgo de
exponer a la musculatura a excesiva tensión con el consiguiente riesgo de
rotura muscular. Es importante que se entienda que cada deportista tiene una
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intensidad de trabajo individual y que en ningún caso más intensidad es
sinónimo de mejorar más.

La electroestimulación no debe considerarse un método sustitutivo de ningún
otro. Este tipo de ejercitación debe complementarse con otros métodos de
entrenamiento.

25. ESTIRAMIENTOS DINÁMICOS BALÍSTICOS

El estiramiento dinámico aunque muchas veces se asocia a una menor
eficacia para aumentar la ADM constituye un método suficientemente válido y
efectivo. Wydra (1997) en un estudio de sondeo bibliográfico comprobó que la
eficacia del estiramiento rítmico no se diferenciaba del estiramiento estático
(Wiemann y col., 1997) y en algunos casos incluso era superior (Wydra y col.,
1991). Estos estudios resaltaron a su vez que en los movimientos dinámicos el
aumento de la movilidad articular se manifestaba claramente durante las
primeras tres-cinco repeticiones. Después, la amplitud aumentaba de manera
insignificante (Wiemann, 1994; Wydra y col., 2000).
Los estiramientos balísticos forman parte de la mayoría de acciones técnicas
en los deportes de equipo. Son estiramientos de poca amplitud pero que exigen
grandes aceleraciones. Por norma general no es necesaria una ejercitación
especial pues con las exigencias del entrenamiento diario es suficiente.

26. ESTIRAMIENTO PNF
(FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA)

La FNP es una técnica mixta de estiramiento que desarrolló el neurólogo
Herman Kabat junto a las fisioterapeutas Margaret Knott y Dorothy Voss a
finales de la década de 1940 y principios de 1950. Basada en el modelo
descriptivo sobre la actuación del sistema neuromuscular de la obra de Charles
Sherrington (1947) tuvo una aplicación previa en el campo de la rehabilitación
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pero pronto se comprobó que era mucho más que un método para el
tratamiento de las parálisis.

Las técnicas FNP se basan en la alternancia de contracciones musculares y
estiramientos y para muchos autores es la técnica con la que se consiguen
mayores aumentos en la movilidad articular (Moore, Hutton, 1980; Prentice,
1983; Sady, Wortman, Blanke, 1982; Tanigawa, 1972; Beaulieu, 1981; Cherry,
1980; Cornelius, 1983; Cornelius, Hinson, 1980; Hartley, O’Brien, 1980;
Hatfield, 1982; Holt, Travis, Okita, 1970; Sullivan, Markos, Minor, 1982;
Surburg, 1983).

La FNP es un método que según Knott y Voss (1968) favorece o acelera el
mecanismo neuromuscular mediante la estimulación de los propioceptores. En
un principio sus beneficios se explicaban a partir de una correcta regulación de
la facilitación y la inhibición (Sherrington, 1947). De hecho una técnica que
favorezca la facilitación de un músculo agonista o principal, promueve
simultáneamente la relajación o inhibición del antagonista aunque exista cierta
co-contracción. Las técnicas FNP involucran los reflejos de estiramiento para
conseguir la relajación muscular antes del estiramiento miotendinoso. Pero en
realidad estos razonamientos no contemplaban las posibles alteraciones de las
propiedades de los tejidos y tampoco contemplaron que las técnicas FNP
aumentan la actividad eléctrica muscular durante el estiramiento cosa que no
sucede durante los estiramientos estáticos en los que los músculos presentan
un relativo silencio eléctrico (ver efectos del estiramiento). Paradójicamente, las
técnicas de estiramiento que obtienen mayores aumentos de ADM se asocian a
una elevada respuesta electromiográfica (Kjaer y col., 2003).

Las técnicas FNP más usuales son el mantener-relajar (HR), contracciónrelajación (CR), contracción-relajación-antagonista contracción (CRAC) y
contracción-relajación autoresistencia (CRA).

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26.1. HR (Hold-relax)

Mantener-relajar. El instructor efectúa un pre-estiramiento pasivo del grupo
muscular a estirar. A continuación el ejecutor realiza una acción isométrica de
3-4 segundos contra la fuerza del instructor de acomodación (no al revés),
seguida de una acción cuasi-máxima de 4-6 segundos. Después el ejecutor se
relaja y, después de 3-4 segundos el instructor fuerza la articulación hasta el
límite articular pasivo que normalmente es ligeramente superior al anterior.

Constituye una técnica eficaz cuando la ADM de una articulación es reducida
o si el movimiento dinámico activo causa dolor (Tous, 1999).

26.2. CR (contract-relax)

Contracción-relajación. El instructor efectúa un pre-estiramiento pasivo
submáximo de 4-6 segundos. A continuación el ejecutor realiza una contracción
concéntrica de la musculatura antagonista de 4-6 segundos mientras el
instructor asiste al movimiento (estiramiento activo asistido). Después el
ejecutor relaja durante unos segundos disminuyendo a la vez la ADM.
Finalmente se realiza un estiramiento pasivo forzado de 10 segundos mediante
tracción por parte del ejecutor (Viel, 1985).

Este método es preferible al HR cuando la ADM no presenta restricciones y
no hay dolor al movilizar la articulación.

26.3. CRAC (Contract-relax-antagonist-contract)

Igual que el HR pero en este caso el ejecutor mueve activamente la
extremidad hacia una mayor ADM después de la acción isométrica. Esta
contracción activa tiene como misión provocar la inhibición recíproca del

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músculo o grupo muscular estirado cosa que como ya hemos explicado
anteriormente puede no estar totalmente justificado.

26.4. CRA (Contracción-relajación con autoresistencia)

Igual que el CR pero con autoresistencia. Para algunos grupos musculares,
por ejemplo los isquiotibiales es posible proceder a una tracción aplicada por el
propio ejecutor. También es posible utilizar la ayuda de una resistencia externa.

El número de repeticiones no debe ser superior a 4, ya que el alargamiento
que se produce en las 2 primeras repeticiones alcanza el 80% del total posible
(Esnault, Viel, 2003).

Estiramiento FNP clásico (Tous, 1999)

27. ESTIRAMIENTOS Y APLICACIÓN DE CALOR

Aumentar los efectos de un programa de estiramiento puede realizarse
combinando calor y estiramiento estático pasivo forzado (Wessling y col., 1987;
Bandy y col., 1997). El aumento de temperatura en la aplicación local de calor
debe ser de unos 4º a una profundidad de unos 3 a 5 centímetros sin lesionar
el tejido superficial. Este aumento de temperatura disminuye la sensibilidad
nerviosa, aumenta el riego sanguíneo, aumenta el metabolismo del tejido,
disminuye la sensibilidad dolorosa al estiramiento, relaja el músculo y aumenta
la complianza del tejido (Lentell y col., 1992). La utilización combinada de calor

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y estiramiento permite aumentar más la ADM del tejido que solo estirar. Steven
y col., 2002, encontraron, después de tres semanas de estiramiento pasivo
forzado del tríceps sural con previa aplicación de calor local, un aumento mayor
de la ADM que con un programa simple de estiramientos. El tiempo de
estiramiento forzado fue de 10 minutos y la tracción con una sencilla polea. A
su vez, la aplicación de hielo después de estiramiento forzado con previa
aplicación de calor local, aumentó más la ADM que simplemente el
estiramiento forzado. La aplicación de hielo incrementó la ADM reduciendo el
dolor y espasmo en casos agudos. Algunas discrepancias en los diferentes
estudios realizados hasta el momento se centran más en las diferentes
variables (duración de la aplicación de calor, intensidad y frecuencia del
estiramiento) que en la aceptación de que la combinación de calor y
estiramiento permite un aumento mayor de la ADM que simplemente el
estiramiento. Lentell y col. (1992) entre otros autores, defienden que después
de la aplicación de calor es preferible utilizar cargas pequeñas durante un
tiempo prolongado (normalmente 10 minutos) que cargas elevadas en poco
tiempo. Estas últimas producen más daño celular cuando lo comparamos con
estiramientos realizados a mayores temperaturas con cargas pequeñas
(Warren y col. 1971; Webright y col. 1997; David y col. 2002).

En estudios realizados en animales se encontró que las propiedades del
tendón variaban bajo condiciones de estiramiento a temperaturas elevadas
superiores a 37ºC (Warren y col., 1971-1976). Estos cambios aumentan la
extensibilidad del tendón y la deformación plástica del tejido estirado (Warren y
col., 1976; Sapega y col., 1981; Rigby, 1964), siendo probable que el aumento
de ADM conseguida al estirar después de la aplicación de calor local, proceda
en buena parte del aumento de la complianza del tendón (Lehmann y col.
1970).

Todo apunta a que la aplicación de calor mediante máquinas Megapulse fue
mejor que con ultrasonidos, probablemente porque el primero permite afectar a
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un área mayor de tejido (200cm2 frente a los 3-10cm2 de los ultrasonidos. En
segundo lugar porque los tejidos tratados con máquinas Megapulse que operan
a 27.12MHz mantienen el calor tres veces más tiempo.

Algunos estudios realizados con animales aplicando calor local con baños de
agua caliente, también detectaron diferencias entre la aplicación de calor con
estiramiento y sólo estiramiento a favor del primero (Lehmann y col. 1970;
Warren y col. 1976; Warren y col. 1971).

Desde el punto de vista cuantitativo de la ADM es evidente que los
programas que combinan calor y estiramiento son más efectivos que los que
utilizan solo el estiramiento. Sin embargo, desde el punto de vista cualitativo, la
reducción de la stiffness del tendón no siempre va a beneficiar en el
rendimiento en las acciones CEA lentas.

28. CÁPSULAS Y LIGAMENTOS

Las cápsulas y los ligamentos constituyen la protección pasiva de las
articulaciones. El estiramiento de estos tejidos debe realizarse sólo si es
preciso y en este caso hacerlo con decisión e invirtiendo bastante tiempo. Se
trata de perseguir frenar el efecto que se conoce como memoria del tejido que
se traduce en una alta capacidad elástica para volver una y otra vez a su
longitud inicial. La deformación plástica sólo se producirá por una tracción muy
elevada y breve que sobrepasa el umbral de resistencia elástica del tejido e
induce a una deformación plástica permanente o por la repetición constante de
una tensión en posición forzada. Los ejercicios pasivos, que pueden alcanzar
un alargamiento miotendinoso de hasta el 150% de la longitud de reposo, son
los que mayor tensión pueden generar en las cápsulas y ligamentos.

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29. ESTIRAMIENTOS DE LOS MÚSCULOS Y LIGAMENTOS DEL TRONCO

Estirar algunos músculos del tronco es prácticamente imposible. Alrededor
de la columna vertebral existe una densa capa de ligamentos (intertransversos,
interespinosos, supraespinosos, etc.) que aseguran una gran estabilidad a la
misma mediante una reducida extensibilidad que puede alcanzar solamente un
20% a partir de la longitud de reposo. Si a esto le sumamos las limitaciones
estructurales por la forma y la orientación de las carillas articulares posteriores
es fácil entender esta reducida movilidad. Esta situación que limita las
posibilidades de movilidad de la columna interfiere claramente con la
extensibilidad de la musculatura que puede alcanzar el 35-45% respecto a la
longitud de reposo. Por tanto, al no poder sobrepasar el límite impuesto por los
ligamentos la musculatura se estira muy poco. Al llegar al límite articular el
freno es fundamentalmente ligamentoso lo que supone una desagradable
sensación. La única forma de solicitar la musculatura es colocándola
previamente en tensión para después estirar. Cualquier otra estrategia no será
efectiva.

La idea que aumentar la ADM de la columna disminuye el dolor y el riesgo
de lesión está totalmente infundada y en algunos estudios una mayor movilidad
se ha asociado con problemas en la parte baja de la espalda (BieringSorensen, 1984; Nachemson, 1992). Actualmente se enfatiza en alcanzar una
elevada estabilización del raquis mediante ejercicios con una posición neutral
de la columna (Hides, Jul, Richardson, 2001; Saal y Saal, 1989), mientras se
movilizan las extremidades (Bridger, Orkin, Henneberg, 1992).

Otro punto a destacar es la elevada automatización de la musculatura del
tronco mediante una elevada inervación γ lo que permite una gran estabilidad a
partir de la cual se ejecutan los movimientos segmentarios (Viel, Ogishima,
1977). En la preparación de los jugadores es más importante desarrollar un
bloque estable que buscar ADM elevadas.
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Bompa (2000) establece como norma básica del entrenamiento que primero
hay que desarrollar el tronco y progresivamente las extremidades. El
razonamiento es lógico si pensamos que en la columna probablemente lo único
que no desencadena dolores es el hueso al que aludimos constantemente. Los
ligamentos y las cápsulas articulares están constituidos por porcentajes
diversos pero altos de colágeno, atravesado por nervios capaces de
desencadenar fuertes dolores y de transmitirlos a zonas alejadas del origen de
la agresión. El colágeno es un tejido con memoria que lucha constantemente
para regresar a su longitud de reposo y que es capaz de reparación
espontánea. Es un tejido que tiende a volverse rígido con los años o después
de un traumatismo, lo que se conoce como tejido endurecido.

29.1. Región lumbar

La parte baja de la espalda está reforzada por dos grandes capas
aponeuróticas que dan origen a varios músculos. Estas estructuras fibrosas
están formadas por fibras orientadas en las direcciones de la tracción muscular.
La capa profunda proporciona inserción al serrato menor y al oblicuo menor y la
capa superficial suministra inserción al dorsal ancho y al glúteo mayor (Esnault,
1991). Para que los estiramientos sean efectivos deben realizarse en tensión
activa poniendo en tensión a las capas aponeuróticas.

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Capas aponeuróticas de la región lumbar. Izquierda: capa profunda. Derecha: Capa superficial
(Esnault, Viel, 2003)

29.2. Equilibrio anteroposterior

La relación de fuerza muscular entre la musculatura abdominal y los
extensores del raquis se sitúa, en un sujeto normal, entre 0.7 y 0.8 a favor de
la musculatura de la espalda. Las personas que padecen algún tipo de
alteración de la funcionalidad de la musculatura posterior por la aparición de
dolor (lumbalgias) pueden presentar una relación cercana a 1 (Esnault, Viel,
2003; McGill, 2002).

30. CHOQUES Y VIBRACIONES

Los discos intervertebrales y las articulaciones en general son potentes
amortiguadores

que

observen

los

impactos

provocados

durante

los

entrenamientos y competiciones. En el contacto del talón con el suelo a la
velocidad de 3.0 Km/h el choque alcanza casi el 120% del peso corporal del
jugador (Viel, Esnault, 1983). Durante la carrera los valores pueden alcanzar el
200% (Esnault, 1985) y en los saltos verticales pueden oscilar del 300 al 500%
del peso corporal (Chanussot, 1994). La integridad de la columna depende de
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la capacidad de la zapatilla deportiva de amortiguar en primera instancia el
impacto y después de la capacidad de las articulaciones de absorber los
impactos. La columna es prácticamente el último eslabón en el que vibraciones
superiores a 8Hz repercutirán negativamente. En los deportes colectivos
inevitablemente se repiten una y otra vez las acciones con lo que la fatiga de
los tejidos tendrá un protagonismo especial. Los estiramientos de recuperación
podrán hacer frente a estas agresiones. Paralelamente los ejercicios de
estiramiento en tensión activa permitirán una regeneración de los tejidos y
mantener una cierta complianza que permitirá una mayor absorción de las
vibraciones por parte de los tejidos.

Aplicaciones prácticas

31. EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO SOBRE EL RETORNO VENOSO

La circulación de retorno puede mejorarse realizando un masaje circulatorio
o con contracciones rítmicas de los músculos que ayudan a desplazar la
sangre hacia la raíz de los miembros.
Los estiramientos, sobretodo de las extremidades inferiores pueden ayudar
al retorno venoso si se realizan con las extremidades a mayor altura que el
corazón y con estiramientos estáticos intermitentes en tensión activa.

32. VIBRACIONES MECÁNICAS EN ESTIRAMIENTO

Nasarov (1991) fue el primer investigador que experimentó los efectos de la
vibración mecánica sobre un grupo muscular en estiramiento. Comprobó que la
vibración mecánica producía un rápido aumento de la ADM superior a la
realización de ejercicios de estiramiento solos (Künnemeyer, Schmidtbleicher,
1997). La explicación se centró en una reducción del umbral de dolor y la
estimulación de los órganos tendinosos de Golgi que generaban una elevada
inhibición (Issurin y col., 1994). Estudios recientes indican que utilizando
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ejercicios de estiramiento aumenta la movilidad articular pero no se modifica la
longitud muscular por lo que la causa central de las ganancias debe explicarse
por un aumento de la tolerancia al estiramiento (Magnusson y col., 1988;
Halbertsma y col., 1999; Magnusson y col., 2000). Esta puede ser también la
explicación del aumento de la movilidad articular después de la vibración
mecánica en estiramiento. A su vez, este aumento de la tolerancia puede no
tener efectos sobre el riesgo de lesión (Pope y col. 2000).
Wiemann y Hahn (1977) recomiendan antes de la vibración mecánica en
estiramiento un calentamiento con contracciones excéntricas y en este sentido
destacan la bicicleta antes que la carrera.

La estrategia del cuerpo ante la exposición a la vibración será atenuarla al
máximo por eso los tejidos y las articulaciones responderán absorbiendo parte
de la vibración.

Los estiramientos con vibración mecánica pueden realizarse en tensión
pasiva o activa y a ADM máximas o submáximas. Actualmente no se disponen
de datos sobre la afectación de estos métodos en las propiedades de los
tejidos.

Aplicaciones prácticas
-Estiramientos con vibración mecánica en tensión pasiva
-Estiramientos con vibración mecánica en tensión activa
-Programas cortos de preparación al entrenamiento y a la competición

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33. PROGRAMA DE ESTIRAMIENTOS DESPUÉS DE UNA LESIÓN DE
TENDÓN O LIGAMENTO

La lesión de los tendones se produce generalmente durante el trabajo
excéntrico que implica tensiones superiores al trabajo concéntrico (David, 1989;
Blazina y col., 1973).

Después de una lesión aparece una cierta desalineación de las fibras de
colágeno respecto al eje de aplicación de la fuerza. Su capacidad de
recuperación dependerá de la capacidad de alinear estas fibras. En los
primeros estadios de la recuperación las fibras se encuentran orientadas en
todos los sentidos y no se alinearan hasta que se sometan a tensiones
controladas que en cierta manera las orienten. Los estiramientos son una de
las herramientas que permiten responder a esta necesidad. Al principio hay que
realizar estiramientos suaves en tensión pasiva sobre el músculo relajado.
Después estiramientos pasivos forzados para avanzar con prudencia hacia
estiramientos en tensión activa.

34.

ESTRUCTURACIÓN

DEL

ENTRENAMIENTO

CON

PEQUEÑAS

SOBRECARGAS Y GRAN ADM

Siff y Verkhoshansky (2000) apreciaron en sus estudios mejoras de la ADM
durante el entrenamiento contra resistencias livianas y amplitudes grandes.
Estas constataciones también han estado corroboradas por Platonov (2001)
quien establece que la metodología del desarrollo de la ADM pasa por un
desarrollo conjunto con la fuerza del jugador.

Los estiramientos más eficaces para lograr ADM grandes serán los
estiramientos pasivos de amplitud progresiva con pequeñas cargas y el trabajo
muscular excéntrico. Los movimientos rápidos limitan notablemente la amplitud
por la activación del reflejo miotático que aumenta la stiffness muscular. En su
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lugar es preferible realizar ejercicios dinámicos lentos con pequeñas cargas
manteniendo la posición en el punto final del movimiento (Platonov, Bulatova,
1995). La magnitud de la carga no debe superar el 50% del nivel máximo de
prestación de la fuerza aunque ciertas disciplinas por imperativo técnico lo
superan ampliamente como es el caso de los halterófilos que consiguen
grandes movilidades con cargas elevadas en condiciones extremas (Siff, 1987).
Sin embargo este ejemplo no sirve de referencia en los deportes colectivos ya
que se trata de una alta especialización difícilmente reproducible en otros
ámbitos sin asumir riesgos importantes. No obstante la magnitud de la carga
también debe relacionarse con el carácter del ejercicio. En los movimientos
lentos las cargas pueden ser más elevadas que en los movimientos de
lanzamiento de la carga desde ADM máximas en los que 1-3Kg será suficiente
para las extremidades inferiores y 30-35Kg para las inferiores en movilización
bilateral. Este tipo de entrenamientos demanda recuperaciones completas que
no pongan en peligro la integridad de los tejidos (Platonov, 2000).

Por tanto, la combinación de ejercicios de fuerza y estiramiento permite
equilibrar el desarrollo de ambas y optimizar el rendimiento posterior. Para
evitar en lo posible que los estiramientos afecten al rendimiento en los trabajos
de fuerza como se apuntó en el apartado efectos a largo plazo, resulta eficaz
mantener el estiramiento durante 3-5 segundos en la fase de máxima amplitud
o tensión.

Parte superior: ejercicios con cargas elevadas y gran ADM. Parte inferior: Ejercicios de fuerza
con pequeñas sobrecargas y gran ADM (Platonov, 2000)

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35. MODELOS EN BASE A LAS DIFERENTES MANIFESTACIONES DE LA
FUERZA EN LOS DEPORTES COLECTIVOS

La mayoría de acciones finales en los deportes de equipo exigen grandes
aceleraciones segmentarias. En las sesiones de entrenamiento focalizadas
hacia la fuerza de salto, golpeo, lanzamiento, lucha o desplazamientos
entrecortados es adecuado realizar, después del calentamiento, estiramientos
en tensión activa relacionados.

-Fuerza de salto
Aplicaciones prácticas
-Fuerza de golpeo
Aplicaciones prácticas
-Fuerza de lanzamiento
Aplicaciones prácticas
-Fuerza de lucha
Aplicaciones prácticas
-Desplazamientos ofensivos y defensivos
Aplicaciones prácticas

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  • 2. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 1 PRIMER CURSO A2. ÁREA CONDICIONAL MÓDULO OPTIMIZACIÓN DE LA MOVILIDAD ARTICULAR EN LOS DEPORTES COLECTIVOS Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 3. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 2 PROFESOR: Gerard Moras Feliu Licenciado en Educación Física Doctor en Filosofía y Ciencias de la Educación Entrenador Nacional de Voleibol Profesor INEF Barcelona BARCELONA OCTUBRE 2003 Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 4. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 3 ÍNDICE INTRODUCCIÓN 1. Manifestaciones de la amplitud de movimiento articular 1.1. Amplitud de movimiento 1.2. Concepto de flexibilidad 1.3. Concepto de elasticidad 2. Flexibilidad y elasticidad como propiedades facilitadoras de la fuerza 3. Concepto de stiffness y complianza 4. Necesidades de amplitud de movimiento flexibilidad y elasticidad en los deportes colectivos 5. Análisis cuantitativo y cualitativo de las exigencias de ADM, flexibilidad y elasticidad en los deportes colectivos 5.1. Las cadenas musculares 6. La viscoelasticidad 7. Amplitud de movimiento y fuerza 8. El concepto de anticipación muscular 9. Factores que limitan la ADM 9.1. Factores estructurales 9.2. Otros factores 10. Músculos monoarticulares, biarticulares y poliarticulares 11. Condición de insuficiencia 12. Músculos lábiles y músculos bifuncionales 13. Músculos de acción corta y larga 14. Extensibilidad del complejo musculotendinoso 14.1. Extensibilidad del tendón 15. Neurofisiología articular 15.1. Receptores 15.2. Los reflejos de estiramiento 15.3. Respuesta al estiramiento estático y dinámico 15.4. Contribuciones neurales a la stiffness Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 5. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 4 16. Tipos y variedades de estiramiento 16.1. Estiramientos y rendimiento 16.2. Estiramientos con palpación sistemática (STT) 16.3. Amplitud de movimiento residual 17. Tiempo óptimo de estiramiento 18. Efectos del estiramiento 18.1. Efectos inmediatos 18.2. Efectos a largo plazo 18.2.1. Estiramiento y rendimiento 18.2.2. Viscoelasticidad y tolerancia al estiramiento 18.2.3. Estiramiento e hipertrofia 18.2.4. Estiramientos y fuerza máxima 18.2.5. Estiramiento e inflamación celular 18.2.6. Estados de disfunción del movimiento articular 19. Estiramientos en tensión pasiva 20. Estiramientos en tensión activa 20.1. Estiramientos dinámicos lentos en tensión activa 20.1.1. Generales 20.1.2. Específicos 20.2. Estiramiento de contraste 20.3. Preparación para el esfuerzo 20.3.1. Entrenamiento técnico-táctico 21. Estiramientos aplicados a los deportes colectivos Aplicaciones prácticas Hombro del jugador de baloncesto balonmano y voleibol Prevención de la pubalgia del jugador de fútbol Prevención de los esguinces recidivantes de tobillo 22. Acondicionamiento de tendones y fascias 21.1. Trabajo excéntrico 21.2. Movimientos oscilatorios progresivos 23. El concepto de vigilancia muscular Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 6. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 5 24. Electroestimulación del complejo musculotendinoso a. Electroestimulación estática en estiramiento b. Efectos de la electroestimulación en estiramiento 25. Estiramientos dinámicos balísticos 26. Estiramiento PNF (Facilitación Neuromuscular Propioceptiva) a. HR (Hold-relax) b. CR (contract-relax) c. CRAC (Contract-relax-antagonist-contract) d. CRA (Contracción relajación con autoestiramiento) 27. Estiramientos y aplicación de calor 28. Cápsulas y ligamentos 29. Estiramientos de los músculos y ligamentos del tronco a. Región lumbar b. Equilibrio anteroposterior 30. Choques y vibraciones Aplicaciones prácticas 31. Efectos del estiramiento sobre el retorno venoso 32. Vibraciones mecánicas en estiramiento Estiramientos con vibración mecánica en tensión pasiva Estiramientos con vibración mecánica en tensión activa Programas cortos de preparación al entrenamiento y a la competición 33. Programa de estiramientos después de una lesión de tendón o ligamento 34. Estructuración del entrenamiento con pequeñas sobrecargas y gran ADM 35. Modelos en base a las diferentes manifestaciones de la fuerza en los deportes colectivos Fuerza de salto Fuerza de golpeo Fuerza de lanzamiento Fuerza de lucha Desplazamientos ofensivos y defensivos Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 7. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 6 INTRODUCCIÓN La flexibilidad articular se ha asociado siempre a ciertas disciplinas deportivas como la gimnasia artística, la gimnasia rítmica y la elasticidad a disciplinas como el taekwondo. Desde esta perspectiva los ejercicios de estiramiento están claramente delimitados y en los manuales se respeta siempre las tendencias apuntadas por Anderson y Sölveborn quienes defendieron el estiramiento estático como el mejor y único método valido para estirar. Estos autores, entre muchos otros, limitaron la flexibilidad a unos cuantos ejercicios sin pensar que realmente cualquier ejercicio o movimiento deportivo requiere una determinada amplitud de movimiento (ADM), enmarcada dentro de las posibilidades de movilización en función de las propiedades de los tejidos y las bases neurofisiológicas. Evidentemente la ADM condicionará parámetros esenciales en la mayoría de acciones finales en los deportes colectivos como la aceleración. Es evidente que un jugador de fútbol que llega muy forzado a un balón y no puede realizar un movimiento con la suficiente amplitud, disminuirá mucho la aceleración del pie y por lo tanto la fuerza de golpeo. Sucede lo mismo en los jugadores de waterpolo, balonmano o voleibol que no pueden completar el armado o los jugadores de baloncesto que tienen que reducir la amplitud de sus pasos durante la entrada a canasta. En todos los casos la potencia final obtenida será menor pero no siempre también lo será el rendimiento. Muy a menudo, la justificación de los ejercicios de estiramiento es por una supuesta reducción del riesgo de lesión. Aunque es difícil de demostrar por la gran cantidad de variables que se manejan, es probable que una simplificación tan drástica de los objetivos no conduzca a nada. De hecho cuando estiramos lo hacemos sobre las mismas estructuras o tejidos que soportan las otras cargas de entrenamiento y la adaptación será única. Por eso los beneficios o perjuicios de un tipo de estiramientos afectará a todo el sistema y, por lo tanto, a las posibilidades de movimiento del individuo en el espacio y en el tiempo. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 8. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 7 En los deportes colectivos aunque las acciones se repiten una y otra vez, todas ellas presentan matices diferentes lo que significa que los recorridos articulares serán distintos en cantidad y calidad del movimiento. Esta característica, determinada por un entorno inestable, es la que más diferencia a los deportes individuales de los colectivos y, sin ninguna duda, es la que debe justificar la utilización de los métodos de estiramiento. Destacar también que durante las primeras fases del aprendizaje de un deporte la tendencia es a utilizar ADM reducidas para evitar momentos articulares desfavorables e incrementar la seguridad mediante movimientos con un recorrido articular pequeño que, a su vez, no permitirá grandes aceleraciones de los segmentos. La fuerza y la estabilidad técnica deben progresar mediante una optimización constante del arco de movimiento articular. 1. MANIFESTACIONES DE LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO ARTICULAR La flexibilidad se considera una cualidad física compleja influenciada por multitud de factores. Muy a menudo se utilizan términos diferentes como sinónimos sin demasiado criterio dificultando notablemente la comprensión de los textos. Nos referimos a la mezcla de palabras como flexibilidad, elasticidad, amplitud de movimiento (movilidad articular), complianza, stiffness, estiramiento, etc. Todas relacionadas con la capacidad de movimiento de una articulación pero que a nuestro entender no significan exactamente lo mismo. Por ejemplo estirar debe diferenciarse de amplitud de movimiento (ADM) Muchos jugadores tienen una excelente ADM pero nunca estiran, y otros estiran a menudo pero continúan teniendo una limitada ADM (Shrier, 2002) Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 9. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 8 1.1. Amplitud de movimiento (movilidad articular) La amplitud de movimiento o movilidad articular es una valoración cuantitativa del arco de movimiento articular de una determinada articulación al realizar un movimiento cualquiera, independientemente de la velocidad de ejecución. Normalmente la anatomía funcional describe los límites de ADM normales de las articulaciones más importantes del cuerpo humano de la población sedentaria (Kapandji, 1993; Alter, 1990; Reese, Bandy, 2002; Borms y van Roy, 2001) Sin embargo, datos referentes a ADM de diferentes modalidades deportivas no han estado descritos con tanto rigor en la bibliografía especializada (Borms y van Roy) Cuando examinamos un movimiento, las dos primeras cosas que podemos observar son la amplitud del movimiento y la velocidad de ejecución que determina, en parte, la calidad del movimiento. La integración de los dos parámetros (cantidad y calidad) nos permite aproximarnos a las dos posibles manifestaciones de la ADM como son la flexibilidad y la elasticidad. 1.2. Concepto de flexibilidad Para algunos autores flexibilidad indica solamente la capacidad que tiene un cuerpo para doblarse sin romperse. También se define como la capacidad de desplazar una articulación o serie de articulaciones a través de una ADM completa, sin restricciones ni dolor (Alter, 1988; Arheim, Prentice, 1993; Couch, 1982; Jensen, Fisher, 1979; Rasch, 1989) Estas definiciones, la primera más cercana al campo de la biomecánica, no permiten una clara diferenciación entre flexibilidad, elasticidad y ADM. Otras definiciones aportan pequeños matices a las anteriormente descritas como Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 10. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 9 Platonov (2001) que considera más adecuado hablar de flexibilidad para valorar la movilidad general de las articulaciones del cuerpo y referirse simplemente a movilidad cuando hablamos de una articulación en concreto. La flexibilidad sería en este caso una expresión compleja de las propiedades morfofuncionales del cuerpo humano. Para Barrow y McGee (1979), Baumgartner y Jacksons (1982) y Kirkendall, Gruber, Jonson (1987), flexibilidad es simplemente grado de movimiento de una articulación. En este mismo sentido, Siff y Verkhoshansky (1996) relacionan movilidad y estabilidad con flexibilidad y concluyen que flexibilidad se refiere a ADM de una articulación específica en relación a un grado concreto de libertad, entendiendo que cada articulación muestra uno o diversos de los grados de libertad posibles (flexo-extensión, aducción-abducción, inversióneversión, pronación-supinación, etc.) Hubley-Kozey (1991) en cambio se muestran más cercanos a un modelo que relaciona la movilidad con la extensibilidad de los tejidos definiendo flexibilidad como amplitud de movimiento de una articulación o conjunto de articulaciones, reflejando la capacidad de las estructuras musculotendinosas de estirarse dentro de las limitaciones propias de la articulación. Para Liemohn y Pariser (2001) flexibilidad es la capacidad de una articulación de moverse alrededor de su amplitud de movimiento y consideran que amplitud de movimiento y flexibilidad tienen el mismo significado. La mayoría de definiciones considera que flexibilidad es sinónimo de ADM pero a veces se considera la flexibilidad como una cualidad más compleja en la que intervienen varios factores. 1.3. Concepto de elasticidad El concepto flexibilidad debe diferenciarse claramente del concepto elasticidad. Podemos definir la propiedad elástica de un tejido o de una Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 11. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 10 articulación (sistema articular) como la capacidad de volver a la longitud o posición no forzada una vez cesan las fuerzas que lo mantenían deformado. Así, cuanto más grande es la elasticidad de un tejido, mayor ha de ser la fuerza aplicada para producir un cierto grado de estiramiento. Por eso, ambos conceptos han estado definidos por algunos autores como contrapuestos o antagónicos (Garret, Speer, Kirkendall, 2000) En realidad, un gran desarrollo de la ADM en una determinada articulación puede suponer una pérdida de elasticidad y, en algunos casos ser el origen de inestabilidad en la articulación (Balaftsalis, 1982; Corbin y Noble, 1980; Nicholas, 1970; Klein, 1961) Amplitud de movimiento puede considerarse simplemente una valoración cuantitativa de la movilidad articular. Si esta se relaciona con la velocidad de ejecución o aceleración de las palancas implicadas en el movimiento podemos evaluar una articulación en función de su capacidad de deformación (flexibilidad) o por su capacidad de recuperar la forma o la longitud no forzada cuando cesan las fuerzas que lo mantenían deformado (elasticidad) Por lo tanto, flexibilidad y elasticidad deben considerarse manifestaciones de la ADM en estrecha relación con la velocidad de ejecución. A partir de aquí podemos clasificar los movimientos articulares en función de la velocidad de ejecución dentro de un rango de movimiento concreto. El entrenamiento de la flexibilidad estará relacionado con posiciones estáticas (sin movimiento) o con movimientos articulares lentos (velocidad media o baja) Por el contrario elasticidad debe relacionarse siempre con movimientos rápidos o muy rápidos (gran aceleración) Hill (1950) demostró que la energía mecánica almacenada en el componente elástico podía ser utilizada para producir una velocidad final más elevada que la desarrollada por el componente contráctil si la contracción concéntrica seguía inmediatamente la excéntrica (Fenn, Marsh, 1935; Hill, 1961; Cavagna, 1968) Cuando la fase excéntrica y concéntrica no se suceden rápidamente la energía acumulada se disipa, en parte, en forma de calor reduciéndose notablemente la potencia mecánica resultante. Esto significa que Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 12. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 11 la elasticidad es un factor transitorio que permite que un movimiento rápido sea más ventajoso que uno de lento. MANIFESTACIONES ADM FLEXIBILIDAD ELASTICIDAD ACCIONES MUSCULARES ISOMÉTRICAS Longitud no varía SIN ACCIÓN MUSCULAR ANISOMÉTRICAS Longitud varía ALTA SIN MOVIMIENTO MUY ALTA VELOCIDAD MEDIA-BAJO Manifestaciones básicas de la amplitud de movimiento articular (ADM) 2. FLEXIBILIDAD Y ELASTICIDAD COMO CUALIDADES FACILITADORAS DE LA FUERZA Flexibilidad y elasticidad deben considerarse cualidades facilitadoras de la fuerza considerando a esta última como la única capacidad física básica. A nuestro entender es un error considerarlas capacidades físicas básicas. Pensemos que el origen del movimiento está en la capacidad del músculo de generar tensión intramuscular (fuerza) Es evidente que podemos utilizar la fuerza para mover muy rápido un segmento corporal lo que se define normalmente como velocidad, o aplicar poca fuerza durante mucho tiempo considerado como resistencia. Sin embargo, desde nuestro prisma cualquier movimiento puede ser analizado desde la velocidad, la resistencia o la fuerza. Por eso encontramos diferentes términos pertenecientes a diferentes clasificaciones que expresan lo mismo pero analizado des de diferentes puntos de vista. Así un dribling puede definirse como fuerza explosiva, resistencia anaeróbica aláctica o velocidad máxima en movimiento acíclico y, en todos los casos, estamos refiriéndonos a una compleja relación de sistemas que se Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 13. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 12 concreta en movimiento a partir de la aplicación de fuerza muscular sobre determinadas palancas óseas. FLEXIBILIDAD COMPLIANZA ELASTICIDAD STIFFNESS AMPLITUD DE MOVIMIENTO Capacidad facilitadora FUERZA Formas de evaluar la fuerza Formas de expresar la fuerza ACELERACIÓN (Velocidad) RESISTENCIA Seirul·lo,P. (2003) no publicado; Moras,G. (1999) Amplitud de movimiento como capacidad facilitadora de la fuerza Esta reflexión conduce a considerar la velocidad y la resistencia, vistas hasta ahora como capacidades físicas básicas, como diferentes formas de evaluar la fuerza (Seirul-lo, 2003, no publicado) o diferentes formas de expresar la fuerza (Tous, 2002, no publicado) Otra cosa es que los tejidos blandos del sistema articular tengan la capacidad de deformarse y expresar una determinada flexibilidad o elasticidad. Esto permite que flexibilidad y elasticidad determinen la relación entre la fuerza aplicada al sistema articular y la deformación obtenida. Por otro lado, la relación de la flexibilidad y la elasticidad con el tipo de acción muscular debe establecerse con claridad. La elasticidad, como hemos apuntado con anterioridad, se expresa cuando la velocidad (aceleración) es alta o muy alta lo que exige siempre una acción CEA (anisométrica; cambios de longitud de la unidad musculotendinosa) En cambio la flexibilidad está relacionada con recorridos articulares a velocidades medias o bajas y con posiciones estáticas, lo que permite movilizar la articulación mediante fuerzas Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 14. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO externas (sin acción muscular), acciones isométricas o 13 acciones anisométricas, pues se trata de valorar la resistencia de las estructuras que conforman la articulación al someterlas a tensión. Esta nueva visión es compatible con el modelo general de la forma física de Siff y Verkhoshansky (2000) Su modelo relaciona de forma triangular la fuerza, la resistencia muscular, la velocidad y la flexibilidad, adquiriendo esta última un gran protagonismo pues se encuentra en el centro de la pirámide ya que consideran que la expresión de las otras cualidades depende, sobretodo, de la amplitud del movimiento. Incluso en acciones estáticas el ángulo articular escogido será determinante en las posibilidades finales de aplicación de fuerza. El modelo identifica diversas capacidades de la flexibilidad; flexibilidad estática y dinámica, flexibilidad fuerza, flexibilidad resistencia y flexibilidad velocidad. Se trata de una mezcla de factores primarios, lo que es muy lógico si pensamos que movimientos puros no se dan en los deportes en general. Por otro lado también es una forma de representar la gran complejidad del entrenamiento. 3. EL CONCEPTO DE STIFFNESS Y COMPLIANZA Panjabi y White (2001) consideran que la flexibilidad es sinónimo de complianza y un término opuesto a la stiffness (rigidez muscular). Una estructura muscular stiffness es poco flexible y viceversa. A su vez, elasticidad y stiffness son conceptos parecidos pero que no se pueden intercambiar sin considerar algunos matices. La primera representa la propiedad del material y la segunda, además, incluye la estructura con el volumen y las medidas. El hueso tiene un determinado coeficiente de elasticidad pero la stiffness estará en función de su grosor y longitud. Por eso es interesante poder evaluar la stiffness desde diferentes puntos de vista; la axial stiffness que corresponde a la resistencia que ofrece una estructura a la deformación axial, la torsional stiffness definida como la resistencia que ofrece un material a la deformación Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 15. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 14 por torsión y la bending stiffness que corresponde a la resistencia que ofrece una estructura a la deformación por doblez. Representación gráfica de la curva tensión deformación (Panjabi y White, 2001) La stiffnes corresponde al ratio entre tensión y deformación (Izquierda) 4. NECESIDADES DE AMPLITUD DE MOVIMIENTO FLEXIBILIDAD Y ELASTICIDAD EN LOS DEPORTES COLECTIVOS La flexibilidad, considerada una cualidad compleja y controvertida pasó de ser poco importante a ser la solución de muchos problemas del deportista. Actualmente no realizar estiramientos antes y después de los entrenamientos es casi considerado un error en la preparación de la sesión o unidad de entrenamiento de muchos deportes. Como todas las cosas, es probable que un criterio flexible sea el mejor posicionamiento. Es evidente que la importancia que tiene la flexibilidad en deportes como la gimnasia artística, el taekwondo, los saltos de trampolín no tiene nada que ver con las necesidades de los deportes colectivos desde el punto de vista cuantitativo de la cualidad. Esta situación ha llevado a muchos entrenadores y preparadores de algunos deportes a considerarla como una cualidad de poca entidad (Hubley-Kozey: Testing flexibility en MacDougall, Wenger, Green, 1991) aunque siempre esté presente en los entrenamientos. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 16. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 15 A pesar de que la flexibilidad es involutiva, y que está influenciada por factores genéticos (Rodas, Moras, Estruch, Ventura, 1997), es evidente que la práctica de una modalidad deportiva modifica y adapta la flexibilidad a las necesidades. Sin embargo es normal no detectar diferencias significativas entre deportes si la técnica no exige ADM elevadas (Moras, 2003) Si a este razonamiento le sumamos el hecho de que la flexibilidad es específica para cada articulación y movimiento de la articulación nos aproximamos al concepto de ADM articular óptimo para cada deporte que no debe confundirse con una valoración simple de las posibilidades máximas de movilidad articular en una manipulación pasiva forzada. Se trata de analizar las complejas relaciones que se producen entre las diferentes formas de recorrer el arco de movimiento (movilización activa, pasiva, pasiva forzada y balística) Hoy en día nadie duda que un trabajo equilibrado de flexibilidad aumenta y optimiza el aprendizaje, la práctica y el rendimiento de los movimientos, a pesar que estas ideas están basadas más en la observación que en la investigación científica. Los terapeutas deportivos atribuyen la importancia de poseer una óptima flexibilidad para alcanzar un rendimiento deportivo elevado al hecho de poder realizar movimientos fluidos, elegantes, relajados, coordinados y con control. Esta ductilidad del cuerpo es la que, para algunos autores puede conducir a la eficiencia motora (Alter, 1990; Pia, 1988) No obstante, no es posible establecer baremos claros por categorías, deporte, sexo, etc. También se considera que mantener un buen nivel de flexibilidad es importante para prevenir lesiones de la unidad musculotendinosa y, por regla general, se insiste en incluir ejercicios de estiramiento como una parte del calentamiento antes de cualquier actividad intensa (Cornelius, Hagermann Jr., Jackson, 1988; Murphy, 1986; Shellock, Prentice, 1985) Sin embargo, no tenemos la certeza que altos valores de flexibilidad protejan contra traumatismos o reduzcan la gravedad de la lesión (Plowman, 1992; Shellock, Prentice, 1985). Shrier (2002) ante la pregunta ¿el estiramiento antes del Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 17. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 16 entrenamiento puede prevenir lesiones? no encontró un posicionamiento claro. De los 293 artículos sondeados, sólo 14 usaron un grupo control. De ellos, cinco sugerían que el estiramiento era beneficioso, tres que era perjudicial y seis no detectaron diferencias significativas. Probablemente la realización de estiramientos antes o después de los entrenamientos no debe justificarse únicamente por el hecho de reducir el riesgo de lesión. Este reduccionismo sería tan grave como querer justificar el trabajo de fuerza máxima solamente por una supuesta reducción del índice lesional. El global de los ejercicios de entrenamiento recae sobre los mismos tejidos y, no por esta razón obtendremos procesos de adaptación diferenciados. La adaptación será única y resultado de la afectación global. Por eso no deben entenderse los ejercicios de estiramiento como una ejercitación que poco o nada tiene que ver con el resto del entrenamiento, como sucede con demasiada frecuencia. Transgredir este importante principio puede alterar gravemente el control y la comprensión de los complicados procesos de construcción muscular. Por otro lado, la bibliografía aporta numerosos estudios en los que se relaciona el ejercicio y los programas individualizados de entrenamiento de la flexibilidad con una disminución del estrés (de Vries, 1975; de Vries, Wiswell, Bulbulion, Moritani, 1981; Levarlet-Joye, 1979; Morgan, Horstman, 1976; Sime, 1977) 5. ANÁLISIS CUANTITATIVO Y CUALITATIVO DE LAS EXIGENCIAS DE ADM, FLEXIBILIDAD Y ELASTICIDAD EN LOS DDCC Clasificar las articulaciones a partir de un análisis cuantitativo y cualitativo del movimiento es una tarea difícil, pero permite entender mejor las necesidades de ADM de cada modalidad deportiva para, posteriormente, poder justificar el tipo de entrenamiento escogido. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 18. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 17 Podemos diferenciar cuatro categorías. En la primera se aúnan todas las articulaciones o regiones corporales a las cuales la técnica deportiva exige gran aceleración y poca amplitud de movimiento. Este es el caso del tren inferior y anillo pélvico de la mayoría de movimientos realizados por los jugadores; entrada a canasta y mate en baloncesto, batida de remate en voleibol, cambio de ritmo en fútbol, etc. Potenciar demasiado la flexibilidad articular puede considerarse un error ya que puede afectar negativamente la aceleración. No obstante debemos entender que esto no significa necesariamente un rendimiento bajo en juego. Algunos jugadores consiguen sobreponerse a esta situación desventajosa mediante un control exquisito del balón, una amplia visión de juego o simplemente con una anticipación envidiable. En este caso se aconseja potenciar la viscoelasticidad dentro del arco de movimiento técnico y desarrollar una flexibilidad residual que permita absorber tensiones excesivas cuando se producen ciertos movimientos segmentarios descontrolados (Sigerseth, 1971 citado por Alter, 1990) Menos frecuentes en los deportes colectivos son las acciones que exigen a las articulaciones una gran amplitud de movimiento pero poca velocidad segmentaria. Destacar el lanzamiento y el golpeo suave en balonmano y voleibol mediante una fase de armado amplio pero una fase de impulsión lenta. En este caso el entrenamiento no debe basarse en la preparación para este tipo de acciones pues siempre hay que priorizar el entrenamiento de movilidad articular sobre la base de las acciones más exigentes que deberá soportar una articulación y que normalmente se caracterizarán por altas velocidades de ejecución. Es evidente que en el ejemplo anterior el lanzamiento y el golpeo potentes son los objetivos prioritarios. Por eso, un desarrollo excesivo de la flexibilidad articular podría alterar el rendimiento final lo que sería totalmente contraproducente. En un tercer grupo agrupamos aquellas técnicas deportivas que exigen gran movilidad articular y, al mismo tiempo, una elevada aceleración. Este es el caso Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 19. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 18 de las exigencias sobre la articulación coxofemoral de los porteros de balonmano en la mayoría de acciones, de los jugadores de balonmano en el lanzamiento potente o el golpeo potente de los jugadoes de voleibol. En este caso es necesario optimizar el ciclo de estiramiento acortamiento (CEA) dentro del arco de movimiento técnico y desarrollar una flexibilidad residual que permita absorber tensiones excesivas cuando se producen ciertos movimientos segmentarios descontrolados. Finalmente, en el cuarto grupo englobamos aquellos grupos musculares que prácticamente siempre necesitan un desarrollo preventivo de la flexibilidad por su tendencia a una pérdida progresiva de ADM. Normalmente este tipo de articulaciones, con sus grupos musculares implicados, constituyen un peligroso freno para el rendimiento, al mismo tiempo que pueden ser el origen de algunas lesiones. Este es el caso de los isquiotibiales, el psoas-ilíaco, la musculatura aductora, etc. Esta situación normalmente obliga a un constante trabajo de estiramiento de esta musculatura para disminuir tensiones excesivas. 5.1. Las cadenas musculares La stiffness muscular no es la misma para todos los músculos del cuerpo humano. Esto significa que la tensión generada en un movimiento no se transmitirá con la misma eficacia a todos los tejidos afectados. Concretamente las estructuras o tejidos más compliantes serán capaces de absorber mejor los impactos. Sabiendo que los músculos tienen un protagonismo diferenciado en la motricidad, actuando como agonistas, antagonistas o fijadores, es lógico pensar que los métodos de estiramientos escogidos deben ceñirse a optimizar las necesidades individuales. Cuando un jugador de fútbol impacta violentamente con el balón con la parte interior del pie conviene que las elevadas tensiones musculares se distribuyan por los tejidos y que la musculatura más vulnerable como los aductores puedan absorber parte de la Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 20. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 19 energía lo que se conseguirá con un comportamiento compliante. Una musculatura aductora excesivamente stiffness puede someter a la inserción muscular a elevadas tensiones repetidas que pueden ser el origen de graves lesiones. T2 T3 T1 Transmisión de la tensión generada durante un desplazamiento entrecortado. 6. LA VISCOELASTICIDAD Cuando se retira la fuerza de estiramiento a un músculo no activado, se produce un acortamiento que presenta dos fases diferenciadas: la primera inmediata y rápida y, la segunda, lenta y retardada. Este hecho demuestra una elasticidad muscular imperfecta (Génot, Neiger, Leroy, Pierron, Dufour, Péninou, 1988). En biomecánica la elasticidad se representa por el modelo de Hooke (1660) que establece una relación proporcional aritmética entre fuerza y alargamiento en un sólido sometido a tensiones (Panjabi, 2001). A partir de esta proporcionalidad surge el módulo de elasticidad que establece la tensión necesaria para producir una unidad de deformación. El gráfico tensión deformación al someter a un material a tracción es una línea recta, es decir, un Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 21. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 20 estiramiento x es directamente proporcional a la fuerza aplicada F (F=kx; K constante de rigidez). Por lo tanto, los materiales cumplen, dentro de ciertos límites llamados límites elásticos, que la deformación producida es directamente proporcional al valor de la fuerza deformadora que lo origina. Dentro del contexto de la ley de Hooke los tejidos serían perfectamente elásticos ante la aplicación de cualquier carga y esto no es así. En realidad existe un límite elástico más allá del cual se produce una determinada deformación. La diferencia entre la longitud original y la nueva longitud se conoce como deformación permanente o deformación plástica. Evidentemente si la tensión sigue aumentando alcanzaremos el punto de rotura que corresponde a aquella carga que provoca una pérdida de continuidad en la estructura del tejido. Algunas veces es útil conocer la resistencia de los tejidos a la rotura cuando son sometidos a ciclos repetidos de carga. En este caso la curva de fatiga representará la relación entre la aplicación de ciclos de tensión y el número de ciclos hasta la rotura. 3 FUERZA (N) 1000 4 Rotura 2 500 1 ELONGACIÓN (mm) 0 0 1 2 3 4 5 6 7 1. El tejido se estira con la aplicación de poca fuerza 2. Zona lineal. Aumenta la Stiffness (rigidez) rápidamente 3. Progresivo fallo de las fibras de colágeno hasta la rotura (4) (Carlstedt, 1987) Curva tensión elongación de un tendón. También es importante resaltar que las estructuras del cuerpo humano son anisotrópicas pues sus propiedades mecánicas son diferentes en diferentes Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 22. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 21 direcciones (Wu, Herzog, 2002). Este comportamiento es el resultado de una especialización y adaptación de los tejidos para soportar la carga en determinadas direcciones. Un ejemplo podría ser el tendón de Aquiles o el tendón rotuliano claramente preparados para soportar tensiones en una determinada dirección y siendo relativamente vulnerables en otras direcciones. El hueso también tiene propiedades anisotrópicas pues la dureza, en general, es mayor en el eje longitudinal. Sin embargo el cuerpo humano no puede regirse totalmente por la ley de Hook, pues en realidad los tejidos se comportan como un sistema que combina las propiedades básicas de la elasticidad y la viscosidad, entendiendose como viscoelasticidad una propiedad mecánica de los materiales dependiente del tiempo. Para comprender mejor este comportamiento se utilizan modelos que simulan el movimiento del sistema musculotendinoso. La mayoría de estos modelos se fundamentan en tres categorías básicas: Maxwell, Kelvin y el modelo de tres elementos de Hill (Panjabi, White, 2001; Huijing, 1992). El modelo de Maxwell combina en série un muelle (spring) y un pistón hidráulico (Dashpot). Este modelo da una deformación inmediata del muelle seguido de un aumento proporcional de la deformación en función del tiempo del pistón hidráulico. Se utiliza fundamentalmente para representar el comportamiento de los fluidos. Kelvin establece otro modelo que distribuye los dos elementos en paralelo. En este caso la longitud aumenta continuadamente pero disminuyendo en el tiempo. Pero hoy en día el modelo más utilizado por los biomecánicos es el de Hill (Hof, 2003). Este modelo se configura agregando un muelle en serie al modelo de Kelvin. La resultante expresa una deformación inmediata, seguida de una deformación exponencial que disminuye en el tiempo. La deformación inmediata es el resultado de la posición del muelle en serie, y la deformación exponencial corresponde a la implicación del modelo de Kelvin. Este modelo es el que se utiliza normalmente para representar la viscoelasticidad de las estructuras musculares y esqueléticas. Un fenómeno mecánico observado en las estructuras musculoesqueléticas en las cuales se Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 23. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 22 observa un estiramiento inmediato (rápido) seguido de un estiramiento adicional en función del tiempo en respuesta a la aplicación de una carga. Aunque este modelo no permite explicar toda la complejidad del sistema musculoesquelético constituye una herramienta importantísima para comprender, entre otras cosas, que la deformación obtenida al aplicar una carga a un tejido no es inmediata sino retardada en el tiempo (Ng-Thow-Hing, 2001). ESTIRAMIENTO CANTIDAD CALIDAD Józa and Kannus, 1997, adaptado por el autor. Adaptaciones cuantitativas y cualitativas al estiramiento. Por eso, el hecho que el complejo musculotendinoso sea viscoelástico quiere decir que experimenta relajación en tensión (creep) y histéresis. La curva de histéresis se refleja con claridad cuando a un músculo se le aplica una carga. Entonces se obtiene una diferencia entre las curvas de tensión deformación obtenidas en las fases de estiramiento muscular y de acortamiento. El área comprendida entre la curva de carga y descarga representa la energía perdida en cada ciclo. Para una misma longitud, la tensión es más grande durante el estiramiento que durante el acortamiento. A su vez, se sabe que al someter al tejido a varios ciclos de carga y descarga, el pico de tensión para una misma longitud disminuye en cada ciclo y, después de diversos ciclos, el área de histéresis se reduce ostensiblemente. El bucle de histéresis normalmente es pequeño para el colágeno y la elastina, pero grande para el vientre muscular. La pendiente de la curva de Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 24. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 23 histéresis, superior en el colágeno, nos proporciona una medida de la rigidez del tejido. Una pendiente elevada es propia de un tejido rígido que no se estirará mucho bajo los efectos de una carga (Siff, Verkhoshansky, 1996). El comportamiento viscoelástico del tejido musculotendinoso sugiere inmediatamente que existen unos elementos de freno importantes en el complejo musculotendinoso. En una investigación realizada en la plataforma de fuerzas se comprobó que las vibraciones del sistema muscular se reducían en forma de un movimiento armónico simple, lo que indicaba que los elementos elásticos en serie y en paralelo están unidos a unos mecanismos de freno muy eficientes que absorben la energía y suavizan los movimientos, protegiéndolos de posibles lesions (Siff, 1986). Evidentemente los sistemas más compliantes serán capaces de absorber más energía que los más stiffness y esta rigidez de los tejidos que componen el sistema musculotendinoso estará en función del sexo, historial deportivo, el estado de una lesión etc. Esto puede explicar en parte la tendencia de los jugadores más stiffness a lesionarse más. Se pudo demostrar que la rigidez mecánica (stiffness) se mantiene constante o disminuye después del ejercicio, pero el valor del índice de frenada aumenta siempre. Esta respuesta permite asegurar la integridad del sistema en situaciones de fatiga muscular local o neuromuscular. Frenada y rigidez mecánica aumentan cuando se trabaja con pesas y la ratio de frenada tiende a aumentar con la masa corporal (hipertrofia) y normalmente es más elevada en las mujeres (Greene, McMahon, 1979). Otro aspecto a destacar es la disminución de la implicación del elemento elástico en serie a medida que aumenta la flexión de rodilla. En un estudio realizado por Siff y Verkhoshansky (1996) comprobaron que la stiffness disminuía de 120 kN/m con un ángulo de 0º, a 30 kN/m con un ángulo de 75º. Aparte de otros condicionantes como el momento generado, esta investigación permite comprobar la importancia en la programación del entrenamiento del Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 25. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 24 ciclo de estiramiento acortamiento (CEA) de limitar el recorrido articular para optimizar el rendimiento. Podemos concluir diciendo que las características mecánicas del componente elástico en serie y paralelo no son lineales. Estos componentes no obedecen totalmente a la ley de Hook, sino que otras propiedades que configuran los tejidos como la eficacia de frenada (dashpot) o la capacidad de absorber los choques o las vibraciones tienen un gran protagonismo. De hecho estas propiedades son esenciales en el proceso de almacenamiento y posterior utilización de la energía elástica, en la prevención de lesiones en deportes que exigen grandes aceleraciones y frenadas y determinaran, en parte, las posibilidades de estiramiento activo y pasivo. 7. AMPLITUD DE MOVIMIENTO y FUERZA En todos los movimientos articulares realizados en contra de la fuerza de la gravedad y sin la ayuda de ninguna fuerza externa, la capacidad de contracción muscular se convierte en un factor determinante de la amplitud total de movimiento. Sin embargo debemos diferenciar los movimientos activos de los balísticos o cinéticos. Por ejemplo, al elevar una pierna estirada estando en bipedestación, si la velocidad es pequeña, la amplitud de movimiento dependerá fundamentalmente de la capacidad contráctil del cuadriceps (recto anterior) y del psoas ilíaco. En cambio, si la velocidad es elevada la fuerza inicial es el factor más importante y, en este caso, la gran aceleración de los segmentos corporales desencadenará la reacción de los mecanismos de freno (alarma) que generarán una creciente resistencia de los tejidos a medida que aumenta el arco de movimiento. Con el aumento de la velocidad de ejecución mayor será la activación refleja de regulación y control del movimiento y mayor la resistencia de los tejidos. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 26. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 25 Amplitud de movimiento de la articulación coxo femoral en movilización activa. El entrenamiento de la movilidad articular no puede disociarse del entrenamiento de la fuerza (Platonov, 1988). Durante el trabajo con cargas es necesario asegurar el desarrollo o mantenimiento del nivel de amplitud de movimiento a la vez respetamos la orientación de la adaptación hacia una mayor o menor complianza del sistema. Así, en un press banca podemos realizar un agarre ancho, con una separación relativamente grande de las manos, que obliga al ejecutor a realizar un gran preestiramiento de la musculatura pectoral en cada repetición cuando la barra se acerca al pecho, cosa que no sucede así, al menos con la misma intensidad, cuando el agarre es estrecho. Patonov (1991) considera que el factor decisivo para mantener o aumentar la amplitud de los movimientos durante los ejercicios de fuerza es el orden de aplicación y la combinación de fuerza y amplitud de movimiento. La mejor combinación fue la alternancia de ejercicios de fuerza y estiramientos de la musculatura trabajada. La disminución transitoria de la amplitud de movimiento de un ejercicio de fuerza se compensa inmediatamente con ejercicios de estiramiento (ver Estructuración del entrenamiento con pequeñas sobrecargas y gran ADM). Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 27. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 26 En condiciones normales el aumento o disminución de la fuerza en cualquiera de sus manifestaciones no debería influenciar negativamente sobre la amplitud de movimiento. Solamente el entrenamiento intensivo de la fuerza que conduce a una hipertrofia elevada puede reducir los índices de flexibilidad si no se acompaña el entrenamiento de ejercicios compensatorios orientados a mantener la movilidad (Einsingbach, 1994). De hecho, se podría llegar a afirmar que eliminar el déficit de amplitud de movimiento puede suponer una mejora del rendimiento muscular y por tanto, de la fuerza. Siff y Verkhoshansky (1996) plantean que el entrenamiento de la condición no debe centrarse únicamente en el desarrollo muscular (aumento de la densidad proteica), sino también en el condicionamiento de todos los tejidos conectivos relacionados con la estabilidad y la movilidad articular. Un aumento de la fuerza del tejido conectivo con una stiffness óptima global del sistema musculotendinoso en todo el arco de movimiento puede disminuir posibles pérdidas de fuerza generada por los sarcómeros. Esta adaptación, junto con las mejoras de origen neuronal, permite explicar porque puede aumentar la fuerza sin modificaciones del volumen muscular o de la densidad de los filamentos. 8. EL CONCEPTO DE ANTICIPACIÓN MUSCULAR El elemento contráctil del complejo musculotendinoso ejerce una resistencia variable en función de la modulación ejercida por la preregulación de la tensión activa (anticipación de la stiffness necesaria). La tensión total está en función de la fuerza final aplicada sobre las palancas una vez transmitida la tensión activa sobre los componentes elásticos en serie y en paralelo que funcionan como resortes (Esnault, Viel, 2003). Muchas acciones deportivas necesitan una fuerte rigidez de anticipación del sistema muscular implicado en el movimiento como es el caso de la fuerza de Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 28. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 27 lucha en baloncesto, las cargas en fútbol, los desplazamientos forzados en bloqueo en voleibol, etc. La tensión previa en muchas de estas acciones, regulada mediante el huso neuromuscular, aumenta las capacidades reactivas del sistema. Una débil preactivación muscular o no disponer de ella como en los choques no esperados, comporta normalmente desequilibrios corporales y movimientos descontrolados que pueden ser el origen de muchas lesiones. Por eso no es de extrañar la importancia de disponer de un buen tono de actitud, es decir, poder estar en todo momento preparados para reaccionar con rapidez. Evidentemente, los deportes colectivos obligan a una tono de actitud de predisposición a varias respuestas posibles (solución motriz). De ahí la gran importancia de eliminar las opciones menos probables y estar preparados para las más factibles o lógicas. De esta manera, cuando un pívot en básquet lucha bajo el aro para coger un rebote, lo normal es que centre su atención en dos o tres posibilidades del juego aéreo y su tono de actitud se centre en ser disponible en todas ellas (ver apartado el concepto de vigilancia muscular) Fuerza de lucha en el fútbol. Regulación constante del tono de actitud ante las constantes variaciones de las condiciones del entorno. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 29. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 28 9. FACTORES QUE LIMITAN LA AMPLITUD DE MOVIMIENTO 9.1. Factores estructurales Si consideramos que moverse dentro del arco de movimiento articular supone vencer las resistencias que los diferentes componentes del cuerpo ofrecen al estiramiento, debemos considerar que los accidentes óseos son el primer factor limitante de la ADM. Cada articulación tiene unas características bien definidas que le permiten unas determinadas posibilidades teóricas de movimiento con unos determinados grados de libertad (Daza, 1996). Su estructura determina el camino que deben seguir los segmentos corporales como si de vías del tren se tratase. Atendiendo a su morfología se diferencian articulaciones con uno, dos y tres grados de movimiento. A veces los límites normales de movimiento son superados por la aplicación de grandes tensiones que a ciertas edades pueden deformar las articulaciones, como es el caso de la hipermovilidad del tobillo de las niñas de ballet clásico, la cadera de una gimnasta o la espalda de una gimnasta. Estas deformaciones se producen normalmente cuando los huesos aún no han terminado el proceso de osificación. Las posibilidades de movilidad dependen a su vez de factores inherentes al músculo, entendido como un conjunto de fibras musculares con el correspondiente tejido circundante. Los límites teóricos de estiramiento del componente contráctil (CC) se determinan mediante estudios de las dimensiones microscópicas de la longitud del sarcómero, de los miofilamentos de actina y miosina y de la zona H (Alter, 1988). Cuando se estira un sarcómero hasta el punto de rotura, podemos obtener una longitud aproximada de 3.60 micras, y hasta el punto de separación máxima que nos permita mantener almenos un puente cruzado 3.50 micras. Por lo tanto, el componente contráctil del sarcómero es capaz de Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 30. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 29 aumentar 1.20 micras, que representa un aumento muy grande de más del 50% respecto la longitud de reposo, lo que permite realizar una amplia gama de movimientos. El CC genera tensión activa cuando se contrae aumentando notablemente la stiffness y tensión pasiva cuando es estirado presentando un comportamiento más compliante. El tejido conectivo que compone los elementos elásticos está compuesto esencialmente de tres tipos de fibra: colágeno, elastina y reticulina. Las dos primeras constituyen prácticamente el 90% del total. El colágeno es probablemente la proteína más abundante del reino animal siendo considerada como un componente estructural fundamental de los tejidos. Sus propiedades físicas principales son su elevada stiffness con la consiguiente poca extensibilidad y gran resistencia a la tensión (Garret, Speer, Kirkendall, 2000; Alter, 1988; Minns, Soden, Jackson, 1973). Constituido por haces de fibras con una organización estructural fuerte parecida a la del músculo, es el elemento esencial de estructuras sometidas a tensiones elevadas como los ligamentos y los tendones. El envejecimiento del colágeno supone cambios físicos y biomecánicos importantes que se reflejan en una pérdida de su poca extensibilidad aumentando la rigidez. Este fenómeno puede explicarse por el aumento de enlaces cruzados intra e intermoleculares que restringen la capacidad de las moléculas de deslizarse. Asociado también al envejecimiento se da un proceso de deshidratación. La fibra de colágeno es muy stiffness. Su módulo de Young es de 1010 dyn/cm2 (Alexander, 1968). Las investigaciones apuntan que estas fibras pueden ser estiradas un máximo de un 8-10% de la longitud de reposo antes de romperse (Hollan, 1968; Laban, 1962; Weiss y Greer, 1977). En situaciones normales un tendón no es estirado más de un 4-5% (Hérzog y Gal, 1999). Probablemente estiramientos superiores supongan deformaciones plásticas irreversibles con riesgo de rotura parcial o total. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 31. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 30 La respuesta a test de carga del tejido de colágeno presenta cuatro zonas concretas y diferenciadas. Una zona neutral que corresponde cuando se aplica una carga pequeña, en la que tejido se estira fácilmente hasta que sus fibras se tensan o alinean perdiendo su forma en espiral. Este momento se corresponde con el inicio de una segunda fase llamada elástica en la que la stiffness aumenta muchísimo. El final de esta zona se corresponde con el principio de una zona de rotura llamada plástica que desemboca finalmente en la rotura completa. A diferencia con la zona elástica, la zona plástica genera deformación permanente del tejido. Otro tipo de tejido es el elástico distribuido en cantidades variables por todo el cuerpo. En las fotografías electrónicas se han observado grandes cantidades de este tejido en el sarcolema de la fibra muscular y se pueden localizar grandes cantidades localizadas en los ligamentos de la columna vertebral. A pesar de que las fibras elásticas no han sido estudiadas tan a fondo como las de colágeno, deben compararse con estas últimas por la estrecha relación anatómica, morfológica, biomecánica y fisiológica. De hecho las fibras de colágeno tienen fibras de elastina entrelazadas formando una única unidad funcional (Watkins, 1999). Las fibras elásticas son responsables de la llamada propiedad elástica de los tejidos, es decir la capacidad de retorno a la longitud de reposo una vez cesan las fuerzas que producían la deformación. Ceden fácilmente cuando son estiradas y al alcanzar un 150% de su longitud de reposo alcanzan su punto de rotura que corresponde a una fuerza pequeña de 20 a 30 Kg/cm2 (Bloom y Faawcet, 1975). Normalmente se deforman fácilmente a la tracción hasta un punto en el que la stiffness aumenta dramáticamente. Gracias a estas propiedades los ligamentos y las cápsulas articulares con % altos de tejido elástico permiten el movimiento de las articulaciones sin demasiado esfuerzo y garantizan su estabilidad pues recobran su longitud de reposo con facilidad sin prácticamente sufrir alteraciones o deformaciones transitorias o permanentes. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 32. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 31 Concretamente los ligamentos y la cápsula articular son casi el 47% de la resistencia total al movimiento (Jhons y Wright, 1962), siendo muy relevantes en las posibilidades de ADM total en las articulaciones. Algunas de las funciones de las fibras elásticas son la reducción de la tensión originada en puntos aislados lo que aumenta la coordinación de los movimientos del cuerpo, conservar el tono muscular durante la relajación de la musculatura, ser una barrera contra las fuerzas excesivas y ayudar a los órganos a recuperar su configuración normal (Jenkins y Little, 1974). Al igual que las fibras de colágeno, las fibras elásticas pierden sus propiedades progresivamente por alteraciones como el desgaste, calcificación, fragmentación y un aumento de los enlaces cruzados (Bick, 1961; Gosline, 1976; Schubert y Hamerman, 1968; Yu y Blumenthal, 1967). El tejido conectivo tiene un papel fundamental en la ADM de las articulaciones. En general las restricciones de los movimientos articulares vendrán determinadas por el porcentaje de colágeno y elastina. Cuando domine el porcentaje de colágeno aumentará la stiffness es decir la resistencia a la tensión y las posibilidades de ADM total serán menores. En cambio, en las articulaciones donde la elastina sea la proteína más abundante, la stiffness será menor y la ADM mayor (Eldren, 1968; Gosline, 1976). Capacidad de deformación de las moléculas de colágeno y elastina (Watkins, 1999) Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 33. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 32 Las estructuras de tejido conectivo fibroso llamadas fascias constituyen láminas envolventes que varían en grosor y densidad en relación a las demandas funcionales. Esta estructura que envuelve y reúne a los músculos (epimisio), a cada una de las fibras (endomisio) y a los grupos de fibras en unidades separadas (perimisio) constituye el 41% de la resistencia de la articulación a la deformación (Heyward, 1991; Johns y Wright, 1962). contraposición el tendón y la piel sólo restringirán el En movimiento en un 10 y 2% respectivamente (Johns y Wright, 1962). Prentice (1997) considera que la grasa, en ciertos casos, puede ser un factor de limitación poniendo como ejemplo la reducción en la capacidad de flexión de tronco haca adelante en aquellas personas con una gran cantidad de grasa en el abdomen. La grasa en estos casos actúa como una cuña. El objetivo más importante de las sesiones de estiramiento debe ser el condicionamiento del complejo musculotendinoso, no siendo recomendable el estiramiento de las estructuras ligamentosas y la cápsula articular (McDougall, Wenger, Green, 1995). Solo se puede justificar su estiramiento forzado en casos de hipomovilidad o cuando la ADM es insuficiente para albergar las necesidades técnicas. Un ejemplo puede ser el exceso de rolido en los jugadores de balonmano, voleibol o waterpolo por una ADM articular restringida en el eje y plano del movimiento técnico. 9.2. Otros factores La edad Las personas, a medida que envejecen pierden ADM aunque esta relación no es lineal (Sermeev, 1966; Corbin y Noble, 1980; Einkauf, Gohdes, Jensen, Jewell, 1987; Kuhlmann, 1993). Los estudios detectan una progresiva involución a partir de los primeros años de vida. Después de una fase de gran movilidad articular, con pocas variaciones hasta los 10-11 años, se alcanza la Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 34. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 33 adolescencia en la que esta cualidad se estabiliza y después empieza a disminuir (Beaulieu, 1986). Es precesamente desde la pubertad hasta los 20-30 años cuando el deterioramiento será más grande, en relación directa con el aumento de la masa muscular. En este periodo es cuando más relevancia tomará una exquisita relación entre el trabajo de fuerza y los ejercicios de estiramiento. A los 30 años se estabiliza con una disminución gradual hasta la vejez. Destacar algunos estudios en los que se alcanza una importante disminución gradual entre los 30 y los 70 años que oscila entre el 20 y el 50% en función de la articulación examinada (Chapman, DeVries, Swezey, 1972; Vandervoot, Chesworth, Cunningham, 1992). Estas pérdidas se producen por la progresiva atrofia muscular, los cambios físicos y químicos de las fibras de colágeno y elastina, la deshidratación, la reordenación de las fibras, las roturas fibrilares y las calcificaciones (Gomez, Beach, Cooke, Hrudey, Goyert, 1991; Shephard, Berridge, Montelpare, 1990). Esta regresión contínua desde los primeros años de vida depende de los factores citados anteriormente pero uno de los más relevantes es el tipo y la cantidad de actividad deportiva (Nelson, Jonson, Smith, 1983; Sermeev, 1966; Voorrips, Lemmunk, Van Heuvellon, Bult, Van Stoveron, 1993). A pesar de ello, no podemos olvidar que la predisposición genética jugará un importante papel, sobre todo en aquellas articulaciones con pocos grados de libertad (Moras, 2003) Por eso los deportistas con una tendencia natural a una reducida ADM en ciertas articulaciones deberán prestar una atención especial a su desarrollo y/o mantenimiento. El sexo Como regla general se acepta que las mujeres son más flexibles que los hombres de su edad a pesar de que no existen estudios concluyentes, al menos para todas las articulaciones del cuerpo (Weineck, 1988; Alter, 1990). Dependiendo de la articulación y del movimiento las mujeres obtienen valores menores, iguales o mayores que los hombres a pesar de que, en general, en la mayoría de articulaciones presentaran ADM superiores a los hombres (Phillips, Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 35. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 34 Bookwalter, Dennan, McAuley, Sherwin, Summers, Yeakel, 1955; Buxton, 1957; Kirchner, Glines, 1957; DeVries, 1974; Clarke, 1975; Di Nicci, 1976; Branta, Hauberstriecker, Seefeldt, 1984; Jones, Buis, Harris, 1986; Docherty, Bell, 1985). Las diferencias entre hombres y mujeres se acentúan durante el embarazo en la región de la pelvis por una relajación de la musculatura (Bird, Calguneri, Wright, 1981; Brewer, Hinson, 1978; Abramson, Roberts, Wilson, 1934). La mujer está más preparada genéticamente para disponer de una ADM mayor en esta región por su anchura. Probablemente su constitución ósea más pequeña y ligera lo puede favorecer. Algunas veces estas diferencias se han atribuido a las diferentes actividades cotidianas entre sexos (Corbin, Noble, 1991). En estudios realizados entre poblaciones de deportistas se han encontrado pequeñas diferencias no significativas entre mujeres y hombres a favor de las primeras cuando el deporte no exige grandes ADM. Esta constatación refleja que para la mayoría de actividades deportivas la ADM no discrimina (Moras, 2003). A su vez, los tejidos blandos que rodean las articulaciones de las mujeres tienen más capacidad para absorber los estiramientos dinámicos. Además, el umbral de dolor como respuesta a una torsión articular es, por regla general, menor en las mujeres (Siff, 1986). La temperatura de los tejidos Se ha demostrado que aumentar la temperatura de los tejidos modifica sus propiedades y constituye un importante factor que afecta a la extensibilidad muscular (Sapega y col., 1981; Warren, Lehman, Koblanski, 1976) disminuyendo la stiffness (LaBan, 1962; Rigby, 1964). (Ver apartado estiramientos y aplicación de calor) Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 36. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 35 El calentamiento El calentamiento realizado mediante ejercicios de intensidad moderada aumenta la temperatura corporal y paralelamente la ADM (Lukes, 1954 citado por Bompa, 1983). El tipo de calentamiento escogido también afecta al grado de movilidad articular (Henricson y col., 1984; Hubley, Kozey, Stanish, 1984; Wessling, DeVane, Hylton, 1987, Wiktorsson-Moller, Oberg, Ekstrand, Guillquist, 1983). Los estiramientos dinámicos y globales, en los que participa la mayor parte de la musculatura implicada en una articulación permiten una mejora mayor de la movilidad articular que los calentamientos estáticos o con poco movimiento y participación muscular. En este sentido Zatziorsky (1980 citado por Bompa, 1983) estudió los efectos del calentamiento dinámico (20min.) comparándolo con un baño a 40ºC de temperatura (10min.). Los resultados fueron lo esperado, es decir, que el aumento más significativo en la movilidad articular se producía con el calentamiento mediante ejercicios dinámicos (21% superior). La principal confusión está actualmente en la relación que debe establecerse durante el calentamiento entre ejercicios dinámicos y ejercicios de estiramientos. De hecho las técnicas de estiramiento estáticas no permiten aumentar la temperatura corporal de manera significativa por lo que, en caso de utilizarlos, siempre deben realizarse después de ejercicios dinámicos. Estirar tejidos blandos sin elevar previamente la temperatura corporal los expone a riesgos innecesarios por una peor respuesta frente a la tracción. Cornelius y col. (1988) en sus estudios llegó a la conclusión que el estiramiento muscular era más efectivo después de aumentar la temperatura mediante ejercicios de carácter aeróbico. Esta constatación es de gran importancia cuando se preparan sesiones específicas de estiramiento en los deportes colectivos. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 37. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 36 La mayoría de autores coinciden en defender una mejora de la movilidad articular después de un calentamiento, pero no dan datos sobre el alcance de esta incidencia (Hill, 1961; Fieldman, 1967; Cotten, Waters, 1970; Grobaker, Stull, 1975). Destacar finalmente la aportación de Hurtoñ (1971) que relaciona los entrenamientos con estiramientos forzados con un efecto negativo en el rendimiento posterior con el posible aumento del riesgo de lesión. La hora del día La movilidad articular varía durante el día. Ozolin (1971) detectó una máxima amplitud de movimiento entre las 10:00 y las 11:00H, y las 16:00 y 17:00H. Los valores más bajos se localizaron a primera hora de la mañana y por la noche. Platonov (2001) también establece amplitudes de movimiento mínimas a primera y última hora del día pero encuentra los valores máximos entre las 10:00 y las 18:00H. Estos cambios pueden tener una relación muy directa con los cambios biológicos (Ozolin, 1971). El trabajo habitual y las costumbres La actitud que un deportista adopta normalmente y las costumbres sociales influyen sobre el grado de movilidad articular. Esta influencia en algunos casos puede considerarse beneficiosa y en otros ser la causa de desequilibrios que debemos corregir. Los pueblos orientales normalmente tienen una ADM superior en la articulación de la cadera que los paises occidentales por su peculiar forma de sentarse. Concretamente en las extremidades inferiores se detectó una ADM aumentada en la población china y de Arabia Saudí, en comparación con sujetos británicos y escandinavos (Ahlberg, Moussa, AlNahdi, 1988; Hoaglund, Yau, Wong, 1973; Roaas, Anderson, 1982). Dick (1993) argumenta que la adaptación a las posiciones de trabajo y por extensión a las técnicas deportivas, como pueden ser las posiciones forzadas de la Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 38. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 37 columna al trabajar en máquinas o el estudiar en posiciones incómodas pueden reducir la movilidad articular de determinadas articulaciones. El equilibrio muscular Los jugadores, a pesar de disponer de una determinada movilidad articular natural, no la pueden expresar si el control muscular local no es el adecuado. Nos referimos al equilibrio, la coordinación entre las partes del cuerpo y la aplicación de la fuerza suficiente para realizar los movimientos. Muchas veces, según Walter (1981) no se consigue el equilibrio deseado porque el músculo es demasiado stiffness y a veces por ser demasiado compliante. La coordinación entre los grupos musculares que intervienen en un movimiento determinado debe ser precisa. Esta coordinación llamada intermuscular depende del nivel de experimentación de un determinado movimiento, de la anticipación neuromuscular, de la calidad de la información y de las propiedades de los tejidos entre otras. Todo ello sustentado sobre la base de que los nervios que inervan las articulaciones también inervan los músculos que las mueven (Cardinali, 1992) lo que constituye la base de la propioceptividad. El estrés y la tensión muscular El estrés puede describirse como desgaste o exceso de tensión en la vida y puede expresarse desde el punto de vista mental, emocional y físico. Todas las formas afectan a la persona, que a veces presenta niveles normales de tensión, saludables y deseables, y a veces un peligro para la salud cuando es intenso, persistente como la crispación continuada, el miedo, las frustaciones, etc. En las bases de la medicina psicosomática se encuentra la unión de cuerpo y mente y en este sentido la bibliografía aporta numerosos estudios en los cuales el ejercicio y los programas de entrenamiento de la flexibilidad disminuyen el estrés (de Vries, 1975; de Vries, Wiswell, Bulbulion, Moritani, 1981; Levarlet-Joye, 1979; Morgan, Horstman, 1976; Sime, 1977). Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 39. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 38 La relajación muscular permite reducir su activación y permite ser un factor con clara influencia sobre la ADM y la stiffness musculotendinosa. Implica un consumo económico de energía y resistencia a la fatiga, lo que permite realizar los movimientos con una aparente facilidad de ejecución, autocontrol, armonía y precisión (Basmajian, 1975). De hecho relajación es la capacidad para ejercer control muscular, de manera que los músculos no utilizados específicamente para un movimiento estén poco activados y aquellos que están implicados sean activados al nivel mínimo necesario para alcanzar la respuesta deseada (Corville, 1979). El estado ideal de la musculatura antes de ser estirada debería ser un nivel elevado de relajación, es decir que la cantidad de tensión ejercida por el elemento contráctil fuese mínima aunque normalmente lo que sucede es que utilizamos los estiramientos para relajar la musculatura. La herencia Los estudios realizados hasta el momento para analizar el componente genético de la movilidad articular han encontrado una heredabilidad de moderada a alta (0.38-0.85) y, por lo tanto, poco modificable por factores ambientales como el entrenamiento (Perrusse, Leblanc, Bouchard, 1988; Maes y col., 1996) aunque los estudios muestran una alta variabilidad. Otras cualidades como la fuerza estática o explosiva han mostrado una alta heredabilidad (0.60-0.90) o moderada como es el caso de la potencia y la resistencia aeróbica (Bouchard, 1992; Perrusse y col., 1987; Komi, Karlsson, 1979; Pirnay, Crieland, 1983). Sin embargo la mayoría de estudios de la heredabilidad de la movilidad articular generalizan las conclusiones para todas las articulaciones a partir del test Sit and Reach, un test reproducible y sencillo pero que presenta importantes limitaciones ya que en la flexión de tronco intervienen diversas articulaciones (Devor, Crawford, 1984; Perrusse, Leblanc, Bouchard, 1988; Maes y col., 1996). Los valores que encuentra Maes (1996) mediante este test Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 40. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 39 en un grupo de hermanos gemelos (niños y niñas de 10 años), son de una heredabilidad baja de 0.38 para los niños y moderada de 0.50 para las niñas. A su vez en un estudio familiar con padres e hijos encuentra un 0.72 para los hombres y un 0.51 para las mujeres. Estos resultados son parecidos a los encontrados por Devor y Crawford (1984) en ucranianos inmigrantes a Kansas y Perrusse y col. (1984) en población canadiense. En un estudio realizado por Rodas, Moras, Estruch, Ventura (1997) con 12 parejas de hermanos gemelos monocigotos y 12 parejas dicigotos practicantes de fútbol y baloncesto de forma regular, se encontró una mayor heredabilidad de la movilidad articular para la articulación coxofemoral que para la escapulohumeral. A su vez el componente genético fue más determinante para la pierna derecha que para la izquierda y se detectó una mayor heredabilidad para los movimientos activos que para los pasivos forzados (Moras, 2003). 10. MÚSCULOS MONOARTICULARES, BIARTICULARES Y PLURIARTICULARES Los músculos monoarticulares actúan sobre una sola articulación y, salvo en el caso de una lesión, nunca suelen percibirse como rígidos. En cambio, los músculos biarticulares y pluriarticulares normalmente dan más sensación de rigidez. Es destacable la excepción del bíceps braquial que siendo biarticular, raramente da esta sensación. Durante los ejercicios de estiramiento los músculos biarticulares y poliarticulares son los que ofrecen más resistencia, haciendo sentir su rigidez y en algunas ocasiones produciendo sensaciones muy desagradables. Su comportamiento rígido tiene su origen en su composición fibrosa y su reducida amplitud activa (Esnault, Viel, 2003). Así, en el muslo, los estiramientos afectaran de forma diferenciada a músculos de configuración diferente: Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 41. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO Cara posterior: tres músculos biarticulares 40 (semimembranoso, semitendinoso y porción larga del bíceps crural) y un músculo monoarticular (porción corta del bíceps crural) Cara anterior: tres músculos monoarticulares (crural, vasto esterno y vasto interno) y un músculo biarticular (recto anterior) Músculos monoarticulares y biarticulares de las extremidades inferiores. 11. CONDICIÓN DE INSUFICIENCIA Los músculos biarticulares están acortados por naturaleza para permitir la amplitud de movimiento completa en las dos articulaciones a la vez. Esta condición de insuficiencia puede notarse de forma activa y pasiva. En el miembro inferior podemos notar la insuficiencia pasiva en la posición de tendido supino cuando elevamos una pierna. Para conseguir la flexión total de la cadera es necesario doblar la rodilla. La extensión total de la rodilla, por el contrario irá en detrimento de la amplitud de la cadera. La condición de insuficiencia activa es la situación inversa. Las dos posiciones de insuficiencia activa de los isquiotibiales son, por una parte la imposibilidad de flexionar completamente la rodilla cuando estamos en bipedestación con extensión Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 42. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 41 completa de cadera y, por otro lado, si la cadera está flexionada, el recto anterior se halla distendido y la amplitud activa de la rodilla (flexión) es elevada. Los gemelos también expresan insuficiencia activa permitiendo la flexión dorsal completa sólo cuando la rodilla está flexionada. MÚSCULOS MONOARTICULARES BIARTICULARES POCA SENSACIÓN DE RIGIDEZ ELEVADA PERCEPCIÓN DE RIGIDEZ INSUFICIENCIA PASIVA INSUFICIENCIA ACTIVA Insuficiencia activa y pasiva en las extremidades inferiores 12. MÚSCULOS LÁBILES Y MÚSCULOS BIFUNCIONALES Algunos grupos musculares, llamados lábiles, tienen la particularidad de poder ganar fuerza rápidamente al someterlos a un entrenamiento adecuado, y perderla con rapidez en caso de inmovilización o de patología. Un claro ejemplo es el cuádriceps. Un músculo que debe ejercitarse constantemente y que pierde fuerza y se atrofia rápidamente después de una lesión o un cuadro doloroso (tendinopatía rotuliana). Muy al contrario los grupos musculares bifuncionales pierden poca fuerza durante una situación de reposo y recuperan su potencial incluso sin trabajarlos directamente. Probablemente consiguen reforzarse mediante efectos colaterales al trabajar sus antagonistas anatómicos que a menudo son antagonistas sinérgicos (Dupont, Perot, Voisin, Vanhee, 1997; Thepaut-Mathieu, 1993; Viel, Ogishima, 1977). Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 43. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 42 13. MÚSCULOS DE ACCIÓN CORTA Y LARGA Los músculos de morfología penniforme o bipenniforme se consideran de acción corta pues son difíciles de estirar. Presentan poca capacidad de estiramiento y su acortamiento es limitado. El tríceps sural es un buen ejemplo de este tipo de musculatura (Viel, Neiger, Esnault, 1984). Curiosamente los isquiotibiales deben considerarse de acción corta por su gran potencial de tejido de colágeno no contráctil y a la vez muy poco extensible. Semitendinoso significa que la mitad es tendón, y semimembranoso que la mitad actúa de membrana (Butel, Faure, Klein, Dromzee y col., 1981). Este tipo de musculatura permite obtener ganancias de amplitud al ser sometidos a un programa de estiramiento pero al cabo de unas horas su longitud regresa a la inicial (Gajdosik, 1991). Mantener amplitudes de movimiento elevadas requiere un esfuerzo constante. Contrariamente, los músculos de acción larga, normalmente de tipología fusiforme, pueden ser estirados con cierta facilidad permitiendo grandes amplitudes de movimiento aunque su tendencia compliante comporta muchas veces ciertas dificultades para alcanzar una posición de estiramiento. El bíceps braquial, aún siendo biarticular, es lo suficientemente extensible para permitir la extensión completa del codo incluso con el hombro en extensión. También se consideran músculos de acción larga los flexores de los dedos y los aductores. Los músculos fusiformes pueden conseguir valores de elongación del complejo musculotendinoso cercanos al 90% de la amplitud activa. Los músculos peniformes o bipeniformes, con disposición oblicua de los fascículos musculares y, normalmente, una alta concentración de colágeno, presentan una extensibilidad y contractibilidad cercana al 35%, o sea, el 70% de amplitud activa total. Esto supone que los músculos de acción corta son difíciles de estirar como hemos apuntado con anterioridad, pero muy resistentes. En este Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 44. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 43 sentido destacar las diferencias entre la musculatura anterior y posterior de la pierna. El tríceps sural es muy resistente y, contrariamente, el tibial anterior dotado de una amplitud activa muy superior, se fatiga con rapidez, desarrollando un calambre isquémico en poco tiempo si se camina sobre los talones con el antepié despegado del suelo. El músculo más potente del cuerpo humano es el glúteo mayor, cuya área de sección transversal es de 58.8 cm2. Le siguen el sóleo con 47 cm2 y el vasto lateral con 41.8 cm2. Estos músculos potentes contrastan con la porción larga del tríceps con sólo 14.1 cm2. El cuádriceps, gemelo, glúteo son músculos de fuerza con altos ángulos de pennación (fibras muy inclinadas) mientras que los isquiotibiales, tibial anterior y tríceps son de velocidad (fibras poco inclinadas) (Miralles, 2002). ACCIÓN CORTA ACCIÓN LARGA Representación gráfica de músculos de acción corta y larga. 14. EXTENSIBILIDAD DEL COMPLEJO MUSCULOTENDINOSO El complejo músculotendinoso está integrado por tres componentes o elementos mecánicos independientes que resisten las deformaciones y tienen un papel fundamental en las características de la movilidad articular de los jugadores (Levin, Giman, 1927). Estos componentes son el elemento contráctil (EC), el elemento elástico en serie (EES) y el elemento elástico en paralelo (EEP). El músculo tiene la capacidad de acortarse (tensión activa) y de generar Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 45. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 44 tensión al estirarse en respuesta a la aplicación de una fuerza externa. La tensión pasiva es el resultado de la oposición de los tejidos al cambio de longitud. Lai y col (2002) demostraron la existencia de una considerable heterogeneidad de la deformación del tejido al ser estirado y durante la contracción (Pappas y col., 2002). Esta consideración permite entender que el estiramiento unidireccional no permite una afectación global del tejido. Es preferible realizar siempre estiramientos en varias direcciones o realizar cambios de posición durante el estiramiento. Deformación del tejido muscular durante la contracción muscular (Pappas y col., 2002) El EC ha sido el más estudiado de todos por ser responsable activo de generar tensión. El grado de tensión que puede desarrollar depende, en gran medida del número de enlaces químicos entre los miofilamentos. La tensión máxima del EC se alcanza en la posición de reposo articular. A mayor o menor longitud, la tensión disminuye significativamente. En estiramiento el número de enlaces disminuye, hasta alcanzar un punto de estiramiento en el que la tensión corresponde a la que daría el músculo en estiramiento pasivo por la inexistencia de enlaces activos. Sin embargo el EC por si solo no permite explicar el comportamiento del complejo musculotendinoso. Es necesario determinar además la tensión pasiva que genera el músculo en su globalidad cuando es estirado (en ausencia de contracción muscular voluntaria). La tensión pasiva que ejerce el tejido muscular aparece en un punto intermedio del Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 46. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 45 arco de movimiento total y aumenta exponencialmente hasta la extensión completa (Carlson, Wilkie, 1974; Baltzopoulos, Gleeson, 2001; Schottelius, Senay, 1956). La tensión total es el resultado de la contribución parcial de los diferentes elementos que componen el complejo musculotendinoso. La tensión activa máxima alcanza un primer pico a 1.2, 1.3 veces la longitud de reposo del músculo. A partir de este punto la tensión total disminuye hasta alcanzar 1.5 veces la longitud de reposo donde vuelve a aumentar. La explicación a este fenómeno está en que a longitudes superiores a 1.3 el número de enlaces cruzados disminuye reduciéndose significativamente la tensión activa en un punto donde la tensión pasiva, aunque aumentada, no pede contrarrestar la disminución de la tensión del EC. Sin embargo, no todo el tejido de un músculo puede ser estirado en la misma proporción. De hecho la parte más cercana a los tendones se estirará mucho menos que el tejido situado en el centro del vientre muscular (Davson, 1970). El tipo de músculo también afectará a la tensión generada. Así, los músculos fusiformes desarrollan una tensión activa superior a los bipeniformes ricos en colágeno, pero estos últimos generan una tensión pasiva más elevada. En cierto modo, la alta stiffness de estos músculos permite asegurar la estabilidad articular con relativo poco gasto de energía. 14.1. Extensibilidad del tendón El tendón con un 85% de colágeno de tipo I orientado en la dirección de la tracción, le confiere la propiedad de transmisor de la fuerza. Su comportamiento viscoelástico lo convierte en un potente muelle. Los estudios realizados con animales saltadores muestran que cuando un músculo se va acortando el tendón se alarga hasta un 3% y, en el último momento de la contracción muscular el tendón se acorta súbitamente como un muelle (Zajac, 1989). La energía perdida durante la hysteresis es normalmente inferior al 10% lo que indica un predominio de las propiedades elásticas. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 47. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 46 Zuurbier y Huijing (1992) señalan que en los músculos largos con tendones relativamente cortos la proporción óptima para la velocidad de acortamiento es del 84% para el músculo y del 6% para el tendón. Para los músculos cortos con tendones largos la proporción es de un 35% para el músculo y de un 31% para el tendón. Desde este punto de vista el músculo y el tendón son dos componentes viscoelásticos en serie con una estrecha relación con la arquitectura muscular. Por ejemplo, el músculo peroneo lateral largo tiene unos 46 cm de tendón y sólo unos 2.5 cm. de longitud de las fibras musculares en dirección oblicua y cortas pero que generan una elevada potencia. Dos factores son importantes para establecer la cantidad de tensión sobre un tendón para estirarlo o deformarlo. En primer lugar la intensidad de la contracción del músculo que estará en función de su arquitectura y, por otra, el tamaño y longitud del tendón en relación con el tamaño del músculo (Ker y col., 1998). Concretamente la stiffness del tendón aumenta con su grosor y disminuye al aumentar la longitud. Es decir, tendones gruesos son más stiffness y tendones largos son más compliantes y por lo tanto pueden almacenar más energía elástica. Por ello, los músculos con tendones gruesos y fuertes normalmente utilizan vientres musculares cortos pero muy anchos con grandes ángulos de pennación. Aunque con el aumento de la pennación cada fibra muscular pierde fuerza de aplicación sobre el eje mecánico (Ftotal = FFibras · cos α), en el área de sección transversal caben más fibras y como consecuencia el músculo genera más potencia. Esta potencia final, en detrimento de la velocidad de acortamiento, será determinante para conseguir deformar los tendones, más stiffness en reposo que el vientre muscular. De hecho durante la contracción muscular la stiffness del músculo aumenta hasta un punto en el cual supera la del tendón. Por lo tanto al aumentar la stiffness del músculo en relación a la del tendón, que también aumentará, se producirá Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 48. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 47 un estiramiento progresivo del tendón. Esta es la forma como el tendón almacena energía elástica para su aprovechamiento posterior. Incluso durante la locomoción, el tendón de Aquiles almacena energía en una parte del paso y la libera a continuación. Estos tendones, con factores de seguridad bajos, son útiles con tensiones elevadas ya que la energía almacenada por unidad de masa es proporcional al cuadrado de la tensión. Modificaciones de la stiffnes en función del área de sección transversal (CSA) y de la longitud del tendón. Todo ello nos lleva a reflexionar sobre la gran importancia del acondicionamiento de los tendones y fascias mediante los estiramientos. No todos los métodos de estiramiento son iguales ni tampoco la afectación relativa sobre el músculo y el tendón (ver acondicionamiento de tendones y fascias). Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 49. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 48 15. NEUROFISIOLOGÍA ARTICULAR La unidad estructural y funcional del sistema nervioso es la neurona. Los haces de estas fibras reciben el nombre de nervios. Estos conducen los impulsos siguiendo las directrices de la ley del todo o nada. Sólo cuando se alcanza un determinado umbral se produce activación y estímulos más fuertes no se corresponderán con potenciales de activación mayores. La unidad motora se define como el conjunto de fibras musculares inervadas por una única motoneurona de tipo α. Estas unidades motoras están entremezcladas y distribuidas a lo largo del músculo por lo que se produce una tensión muscular homogénea aún con una activación pequeña. La relación de inervación varía mucho de unos músculos a otros. La motricidad fina solo puede realizarse si la relación de inervación es pequeña como sucede con la musculatura flexora del antebrazo. En general este tipo de musculatura permite una mayor precisión en las acciones musculares a partir de una percepción sensorial más afinada (Cardinali, 1992). Existe una estrecha relación entre la actividad de la motoneurona α y el tipo de fibra muscular que inerva. Las fibras musculares rápidas están inervadas por motoneuronas grandes que descargan a alta frecuencia (30-60 espigas/seg.) y conducen a alta velocidad. Por el contratio las fibras musculares lentas presentan una inervación por motoneuronas pequeñas que descargan a baja frecuencia (10-20 espigas/seg.) conduciendo a menor velocidad. La contracción muscular, y por tanto la fuerza puede graduarse por: Reclutamiento de mayor número de unidades motoras y sincronización. Las motoneuronas de soma más pequeño tienen un umbral de excitación menor y se reclutarán primero. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 50. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 49 Aumento de la frecuencia de descarga de las motoneuronas. Cuando la frecuencia de descarga supera el tiempo de relajación se produce una contracción permanente llamada tétanos que puede ser incompleta con oscilaciones o completa. 15.1 Receptores musculares Tanto los músculos como las articulaciones contienen receptores que envían información al SNC sobre la tensión, longitud, presión y nocicepción. Dos receptores tienen especial significado durante los estiramientos; el huso muscular y el órgano tendinoso de Golgi. Distribuidos en cantidades variables en los musculos se encuentran los husos musculares que son los receptores de estiramiento más importantes. Están dispuesto en paralelo con las fibras musculares acortándose y estirándose en la misma proporción que ellas (Snell, 1999). Los husos musculares contienen dos tipos de fibras musculares intrafusales diferenciadas; en bolsa nuclear y en cadena nuclear. A su vez existen dos tipos de terminales aferentes sensoriales; las terminaciones primarias (fibras nerviosas tipo Ia), que inervan cada fibra intrafusal, sea en cadena o en bolsa nuclear formando una espiral alrededor de la fibra, y las terminaciones secundarias (fibras nerviosas tipo II) que inervan predominantemente a las fibras de cadena nuclear (Cardinali, 1992). Ambos tipos de fibras sensoriales descargan cuando el músculo es estirado. Los receptores tendinosos de Golgi (OGT) se encuentran en el tendón, próximos a los extremos de las fibras musculares. Su disposición en serie les permite recibir la tensión que transmite el músculo. Son sensibles al aumento de tensión del músculo, especialmente si esta proviene de una contracción muscular, siendo poco sensibles al estiramiento pasivo. A diferencia de los Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 51. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 50 husos musculares no tienen inervación eferente o motora pero si presentan una rica inervación sensorial por fibras de tipo Ib que descargan cuando el músculo se contrae o es estirado. En reposo solo descarga el huso muscular que es responsable del tono muscular. Ambos receptores descargan durante el estiramiento pero los órganos tendinosos tienen un umbral de excitación más elevado. Sólo el órgano tendinoso descarga durante la contracción muscular, haciéndolo más intensamente que durante el estiramiento. Existe también una respuesta diferenciada de las terminaciones sensoriales primarias y secundarias del huso muscular ante cambios de longitud. Las terminaciones primarias (Ia) son sensibles tanto a la velocidad (respuesta dinámica) como a la longitud final (respuesta estática), existiendo un predominio de la respuesta dinámica. Las terminaciones secundarias (II) son sensibles sólo a la longitud (respuesta estática). La respuesta estática y dinámica del huso muscular están, a su vez, bajo el control de las motoneuronas γ . Estas pueden ser estáticas o dinámicas según inerven fibras de cadena nuclear o de bolsa nuclear. Las motoneuronas α y γ garantizan al huso un amplio rango de sensibilidad teniendo como finalidad que el huso muscular siga cumpliendo la función de receptor incluso durante el acortamiento muscular en el cual no se dispondría de información sobre la longitud muscular si sólo hubiera estimulación γ ya que el uso se pliega y deja de descargar. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 52. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 51 15.2. Los reflejos de estiramiento El reflejo de estiramiento o miotático tiene su origen en los husos musculares. Se diferencian dos componentes en el reflejo miotático; el componente fásico y el tónico. El componente fásico se pone de manifiesto durante los estiramientos dinámicos y se revela en la maniobra clínica de golpear el tendón rotuliano con un martillo. Durante el estiramiento los husos musculares, sensibles a la velocidad y alcance del estiramiento, se estimulan a través de las terminaciones aferentes primarias Ia, activando las motoneuronas α del mismo músculo con la consiguiente contracción muscular y la inhibición de los músculos antagonisatas. Por lo tanto, el estiramiento muscular afecta al huso muscular que responde por vía refleja con un aumento de la cantidad de descarga que se opone al estiramiento mediante una progresiva contracción muscular. La respuesta de inhibición sobre la musculatura antagonista se lleva a cabo con la excitación de interneuronas inhibitorias por parte de las fibras Ia. A este fenómeno se le denomina inervación recíproca. Otra interneurona inhibitoria de importancia es la célula de Renshaw que limita temporalmente la activación de la motoneurona α y inhibe las interneuronas inhibitorias estimuladas por la fibra Ia con lo que se desinhibe el músculo antagonista. Para que todas estas respuestas sean precisas cada fibra Ia hace contacto con la mayoría de las motoneuronas del “pool” muscular. El componente tónico del reflejo miotático constituye la base del tono muscular. En reposo existe una actividad de descarga que desencadena un cierto nivel de contracción del músculo. La cantidad de descarga depende de muchos factores como el tipo de entrenamiento, estado emocional del sujeto, etc (Snell, 1999). Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 53. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 52 El reflejo tendinoso tiene su origen en las fibras aferentes Ib. Su función es, a grades rasgos, opuesta al reflejo miotático. La activación intensa de estos receptores produce la relajación del músculo y de sus agonistas y la simultánea contracción de los músculos antagonistas. Ésta es la razón por la que se llamó a este comportamiento reflejo miotático inverso. Estudios recientes han detectado que el reflejo tendinoso es la expresión de un sistema especializado en la medición de la tensión muscular, mientras que el reflejo miotatico lo es de un sistema más próximo a la medición de la longitud muscular. Por esta razón el término miotático inverso no se ajusta a la naturaleza del mismo pues su función no es exactamente oponerse a la acción del reflejo miotático. Cuando la intensidad del estiramiento es muy elevada, excediendo un determinado punto crítico, se produce un reflejo que inhibe las motoneuronas excitatorias y, como consecuencia, el músculo se relaja disminuyendo la tensión (Verril, Pate, 1982; Berne, Levy, 1988). Esto es posible cuando los impulsos son suficientemente potentes para frenar los impulsos excitadores que provienen de los husos musculares. Pensemos que los receptores tendinosos tienen un umbral de excitación más alto que los husos y, por regla general, las tensiones regulares o moderadas no los estimularan. 15.3. Respuesta al estiramiento estático y dinámico La respuesta al estiramiento es diferente para las terminaciones sensitivas de los husos musculares (Ia y II). En un estiramiento progresivo, el terminal Ia (dinámica) aumenta los potenciales de acción siendo mayores cuando el estiramiento es más rápido, mientras que en el terminal II (estática) la respuesta aumenta pero de forma menos acusada que en el primero. Cuando el estiramiento es breve pero intenso la respuesta dinámica aumenta notablemente durante el estiramiento seguida por una zona de silencio también breve mientras que las fibras II no se activan. Cuando el estiramiento es oscilatorio únicamente las terminaciones II responden tanto durante el estiramiento como el acortamiento (reposo) en oposición a las Ia que Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 54. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 53 descargan sólo durante el estiramiento. Evidentemente el nivel de descarga en las fases de estiramiento dependerá de la velocidad. Finalmente cuando liberamos del estiramiento a un músculo, vemos que las terminaciones Ia permanecen en silencio durante un tiempo, mientras las secundarias continúan descargando. + sensibilidad Ia Parte superior: respuesta de las terminaciones aferentes del huso muscular (terminación primaria y secundaria) a diferentes tipos de estiramiento. Parte inferior: representación de un músculo con dos fibras extrafusales y el huso muscular. En ausencia de inervación γ durante la contracción , el huso no envía información, no registrándose potenciales de acción. En este caso es necesaria la inervación suplementaria que permita mantener informado al sistema nervioso central sobre el grado de elongación (Calderón, Legido, 2002) Los husos se encuentran en gran número en músculos que deben desarrollar movimientos de precisión pero son escasos en aquellos músculos que intervienen en movimientos toscos como el cuádriceps, gemelo entre otros. Como hemos apuntado anteriormente, los receptores tendinosos poseen un umbral de excitación muy elevado y una baja sensibilidad al estiramiento en Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 55. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 54 ausencia de contracción muscular. Ello sugiere que los estiramientos pasivos prácticamente no desencadenarán actividad en estos receptores (Jami, 1992). Las características de la respuesta han sido estudiadas mediante el registro de los potenciales de acción de las fibras IIb. Al igual que las fibras II del huso muscular, el OTG es un receptor de adaptación lenta presentando una fase dinámica y otra de estática. En la fase dinámica aumenta la frecuencia de descarga y en la estática disminuye. La descarga de las terminaciones IIb, excepto para niveles bajos de tensión, es bastante regular presentando una alta sensibilidad. Las fases dinámicas y estáticas aumentan con las tracciones más rápidas y de mayor amplitud pero la respuesta de los OTG presenta una cierta alinealidad, es decir, que a medida que se incrementa la tensión o el cambio de esta respecto al tiempo, la respuesta no es proporcional. A pesar de ello, cuando la tensión aumenta también tiende a aumentar la descarga de este receptor. Los receptores tendinosos no pueden considerarse simplemente un mecanismo de alarma “urgencia” sino que además intervienen informando al SNC de la fuerza generada por un músculo (reclutamiento de unidades motoras), permitiendo la relajación del músculo sometido a una gran tensión, así como excitando la musculatura antagonista y frenando el movimiento articular en consonancia con los receptores cutáneos y articulares. Los resultados de estas experimentaciones se han utilizado como justificación teórica de algunos procedimientos o métodos de estiramiento. 15.4. Contribuciones neurales a la stiffness Durante los DJ la actividad electromiográfica (EMG) es mayor que en los saltos desde parado, sugiriendo una adicional actividad eléctrica en el músculo (Sorteen, 1987). Los reflejos musculares y concretamente la activación del reflejo miotático es el principal causante de estas mejoras mediante un Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 56. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 55 aumento de la stiffness muscular (Nichols, 1987). Estudios realizados con gatos descelebrados han demostrado la contribución de la activación refleja sobre las propiedades mecánicas del músculo. Se comprobó que cuando estiramos un músculo activado la respuesta a diferentes amplitudes es más lineal que cuando los reflejos no están presentes. Esta constatación sugiere que las propiedades mecánicas del músculo son moduladas por la activación refleja y por lo tanto la stiffness se regula mediante esta actividad. Reconocer los efectos de los diferentes métodos de estiramiento sobre la stiffness será crucial para optimizar el entrenamiento. 16.TIPOS Y VARIEDADES DE ESTIRAMIENTO Cuando una persona es sometida a un programa de estiramiento de intensidad progresiva, el cuerpo responde con una capacidad incrementada, es decir, con una adaptación a las exigencias (Doherty, 1971). Si la fuerza externa aplicada es demasiado alta puede poner en peligro los tejidos que, como sabemos, a partir de un cierto umbral de tensión se deforman de manera permanente hasta finalmente alcanzar el punto de rotura. A su vez, el tono muscular y la rigidez del complejo musculotendinoso y de cada uno de sus elementos variará en función de la solicitación muscular. El conocimiento de las propiedades mecánicas de los tejidos blandos, junto con las características de la regulación neuronal deben ser el punto de partida para justificar los medios y métodos de estiramiento escogidos para el entrenamiento. Sin embargo el reto no es nada fácil. Las preguntas que podemos hacernos son si es necesario estirar más allá del límite elástico, si debemos alcanzar o superar el punto de molestia y si el punto doloroso está por encima o por debajo del límite elástico (Cianti, 1990; Alter, 1990; Jones, 1975). A pesar de no tener datos concluyentes es posible, a partir del estado Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 57. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 56 actual de las investigaciones, desarrollar una teoría del estiramiento en los deportes colectivos. En la bibliografía se describen dos tipos básicos de estiramiento. El estiramiento estático, referido a la ADM alcanzado en una articulación o varias articulaciones mediante un recorrido lento por el arco de movimiento articular hasta alcanzar la posición de estiramiento final que se mantiene un cierto tiempo, y el estiramiento dinámico que, por el contrario, se corresponde a la capacidad de ADM en una articulación durante la realización de un movimiento a velocidad media o acelerada (Corbin, Noble, 1980; Cambone, 1990). A su vez, el estiramiento estático y dinámico pueden realizarse mediante movimientos pasivos relajados con la ayuda de la gravedad (sin contracción muscular voluntaria), pasivos forzados con la ayuda de una fuerza externa (compañero o artilugio mecánico) y activos en los cuales el sujeto alcanza la posición final de estiramiento mediante la contracción de la musculatura que produce el movimiento de una forma natural (Werner, Schneider, Spring, Trischler, 1990; Cianti, 1990). En los movimientos activos el recorrido articular puede ser libre cuando se realiza por la fuerza de contracción de la musculatura antagonista, asistidos, cuando además hay ayuda de una fuerza externa y resistidos cuando el movimiento activo se realiza contra la fuerza de una resistencia externa que se opone al movimiento (Porta, 1988; García Manso, Navarro, Caballero, 1996). El punto de equilibrio para fijar el ángulo de la articulación en los movimientos libres, en los cuales la tensión muscular iguala la fuerza externa, se puede realizar de dos maneras; con la contracción de los músculos antagonistas y la relajación de los agonistas o la cocontracción agonista-antagonista. El mecanismo de co-contracción, siendo menos eficiente ya que implica la contracción de grupos musculares antagónicos, da una mayor estabilidad articular ante una situación imprevista en el que cambian las fuerzas externas. En la situación de contracción de antagonistas y relajación de agonistas, se requiere el conocimiento previo de la Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 58. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 57 carga. Por eso, un movimiento realizado por primera vez implica , normalmente, el mecanismo de co-contracción. Cuando ya nos hemos familiarizado con la carga a enfrentar, se pasa al mecanismo de mayor eficiencia energética (Cardinali, 1992; Snell, 1999). En los deportes colectivos, caracterizados por un entorno inestable, los dos mecanismos serán necesarios para hacer frente a las diversas situaciones de juego. ESTIRAMIENTO ESTÁTICO ACTIVO DINÁMICO PASIVO ACTIVO PASIVO CINÉTICO MIXTO Tipos y variedades de estiramiento (Moras, 2003) También es posible el estiramiento estático en tensión activa. En este caso el ejecutor contrae la musculatura en posición de estiramiento (Esnault, Viel, 2003). Esta variedad de estiramiento, por su importancia y relevancia será tratada con más profundidad en el apartado Estiramientos en tensión activa. Todos las variedades de estiramiento descritas en la bibliografía especializada pueden enmarcarse dentro de esta clasificación. Sin embargo, es importante que se diferencien los métodos dinámicos que movilizan la articulación a baja o media velocidad de los balísticos que lo hacen a gran velocidad. La ADM obtenida en los movimientos estáticos pasivos siempre será superior a los estáticos activos y estos inferiores a los movimientos dinámicos activos donde la ADM final obtenida dependerá fundamentalmente de la fuerza Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 59. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 58 de la musculatura antagonista y de la complianza de la musculatura y tejidos estirados (deformados). En los movimientos balísticos, además de los factores anteriores, los reflejos de estiramiento se convertirán en potentes mecanismos de frenado en los últimos grados del recorrido articular. 16.1. Estiramientos y rendimiento Los estiramientos estáticos y pasivos mejoran la movilidad articular pero tienen poca incidencia en la movilidad activa que está más relacionada con el nivel deportivo. La movilidad activa tiene una correlación más alta (r=0.81) con el rendimiento deportivo que la pasiva (r=0.69). La relación entre la flexibilidad activa y pasiva depende del entrenamiento y de forma particular de los tipos de estiramiento escogidos. Los métodos estáticos pasivos obtienen una correlación entre la flexibilidad activa y pasiva de 0.61-0.72 en función de la articulación examinada en deportes con una solicitación de ADM normal. La realización combinada de ejercicios de estiramiento y fortalecimiento puede aumentar la correlación hasta 0.91 y, concretamente, los ejercicios de fortalecimiento deben realizarse cerca de la zona de movilidad deficiente (Holt, Smith, 1983; Holt, 1970; Holt, Travis, Okita, 1970). Sin embargo, diversos estudios demuestran que los métodos estáticos y dinámicos son efectivos para desarrollar la ADM (Corbin, Noble, 1980; Logan, Egstrom, 1961; Sady, Wortman, Blanke, 1982; Stamford, 1984). Parece que la gran mayoría está de acuerdo que el estiramiento estático o lento es preferible al dinámico o veloz. Algunas razones son el menor desgaste energético, la baja activación del reflejo miotàtico y la adaptación de los tejidos al estiramiento (De Vries, 1966, 1980). Con ellos se consigue un alargamiento en algunos grupos musculares de hasta un 150% respecto a la longitud de reposo. Pocos son los argumentos en contra de estos métodos estáticos y muchas las razones para evitar los movimientos dinámicos o rebotes. Entre ellos, la necesidad de los tejidos de absorber grandes cantidades de energía, Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 60. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 59 los altos momentos angulares generados, la activación del reflejo de estiramiento, ser la causa de lesiones y producir dolor y generar más tensión en el músculo en relación a los estiramientos estáticos (Beaulieu, 1981). Con ellos se consiguen alargamientos menores que en los estiramientos pasivos siendo, en algunos grupos musculares, de 120 hasta 130% respecto de la longitud de reposo (Esnault, 1986; Nieger, 1996). Los estiramientos dinámicos propios de los calentamientos pasaron a un segundo plano cuando Anderson (1982), Sölveborn (1983), Knebel (1985) entre otros, empezaron a hablar de stretching. En ese momento los estiramientos estáticos tomaron protagonismo en el calentamiento y la fase final de recuperación de prácticamente todos los entrenamientos. La justificación de su inclusión fue la supuesta preparación de la unidad musculotendinosa al esfuerzo posterior mediante un aumento de la movilidad articular, flexibilidad y la aún discutible reducción del riesgo de lesión (Wiemann, Klee, 2000). Sin embargo, en el alto rendimiento y en los deportes colectivos es totalmente necesaria una combinación de estos métodos durante el entrenamiento (Corbin, Noble, 1980; Dick, 1980; Schultz, 1979; Stamford, 1984). Sin ir más allá, la regulación de la respuesta refleja será vital para el rendimiento en las acciones explosivas, es decir, de la mayoría de acciones realizadas con elevadas aceleraciones (saltos, lanzamientos, golpeos, desplazamientos entrecortados,...) Tidow (1997) estudió los estiramientos espontáneos de los perros y los gatos. Observó que estos animales no estiran la musculatura protagonista antes de un esfuerzo. En general están mucho tiempo parados y relajados y, cuando estiran lo hacen mediante un movimiento de desplazamiento del cuerpo hacia atrás y abajo, manteniendo las patas delanteras delante del cuerpo y las patas posteriores en posición vertical. Finalizan el movimiento levantando la espalda y desplazándose hacia delante manteniendo las patas delanteras estiradas. A su vez, no realizan varias Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 61. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 60 repeticiones o series sino que, por regla general, realizan uno o dos estiramiento bastante breves y dinámicos. Este tipo de estiramiento tiene un cierto parecido a los estiramientos con contracción de los antagonistas. No obstante, debemos ser conscientes que las adaptaciones obtenidas con los estiramientos estáticos y dinámicos no serán las mismas. Los estiramientos dinámicos no permiten adaptaciones rápidas de los tejidos al estiramiento. Estos tipos de movimiento generan tensiones elevadas en tendones, aponeurosis y fascias y no permiten estirar en la misma proporción el músculo que los métodos estáticos ya que favorecen la deformación elástica recuperable del tejido (Warren y col., 1971-1976; Laban, 1962). Las investigaciones han demostrado que es más fácil alcanzar una ADM superior de forma permanente con estiramientos realizados con una fuerza pequeña que se aplique durante bastante tiempo y a temperatura elevada, que con cargas más elevadas aplicadas en tiempo breve (Laban, 1962; Light, Nuzik, Personius, Bastrom, 1984; Warren, Lehmann, Koblanski, 1971, 1976). Walker (1961) y Granit (1962) estudiaron este fenómeno demostrando que estirando un músculo con brusquedad con una fuerza determinada, se producía una frecuencia de impulso aferente muy superior al que se obtenía con un estiramiento más lento hasta aplicar la misma fuerza. Es evidente que el estiramiento balístico genera momentos angulares elevados que a veces no se pueden controlar, superándose la capacidad de los tejidos de absorber el exceso de tensión. Esto puede provocar dolor y ser el origen de ciertas lesiones. Pero en los deportes colectivos los estiramientos balísticos deberían enmarcarse dentro de los arcos de movimiento de solicitación técnica que, en la mayoría de los casos, no serán ADM máximas. Pensemos que los estudios realizados hasta el momento se basan en solicitaciones máximas que, a nuestro entender, no se corresponden con las necesidades de los jugadores. Es necesario replantear los objetivos de cada modalidad de estiramiento y darle a los movimientos balísticos una aplicación Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 62. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 61 diferente en base a aspectos cualitativos del movimiento. Querer relacionar este tipo de movimiento con un aumento de la amplitud de movimiento es absurdo como lo es pensar siempre en movimientos de gran amplitud con movilización de los segmentos corporales a gran velocidad. Si bien estos estiramientos tienen cabida en deportes como el taekwondo, en los deportes colectivos no se ajustan a la realidad y, probablemente, no tiene ningún sentido aplicarlos de manera indiscriminada. De particular interés puede ser el hecho que para una misma cantidad de estiramiento del tejido, un método de estiramiento que someta a tensiones elevadas producirá más debilitamiento transitorio estructural que un método menos agresivo (Warren y col., 1971-1976) Esta apreciación es de vital importancia para evitar técnicas de estiramiento antes del entrenamiento que sometan a los tejidos a grandes tensiones como sucede con todos los estiramientos pasivos forzados y los métodos PNF. Este tipo de estiramiento deberían realizarse preferiblemente en sesiones aisladas. 16.2. Estiramientos con palpación sistemática (STT) Rothemberg y Rothemberg (1995) introdujeron un sistema de entrenamiento de estimulación kinestésica con el objetivo de evaluar la tensión muscular y la focalización de la atención del ejecutante durante el entrenamiento con pesas. Consiste en realizar palpaciones sobre la piel por parte de un ayudante experimentado. Durante los estiramientos en general, pero principalmente en los realizados en tensión activa, podemos utilizar la palpación sistemática sobre la musculatura protagonista con el objetivo de valorar mejor la tensión sometida al complejo musculotendinoso, detectar los cambios de tensión durante las fases del estiramiento y eliminar la tensión en aquellos músculos que colaboran secundariamente en el movimiento o que no deben ser solicitados. Además Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 63. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 62 permite focalizar mejor la atención sobre la zona que nos interesa trabajar. Es preferible desplazar las manos constantemente para evitar que los receptores cutáneos se adapten a la palpación. Estos movimientos deben realizarse en el sentido de las fibras musculares del músculo sometido a palpación. Si el estiramiento se realiza en tensión activa es recomendable deslizar los dedos desde la inserción proximal a la más distal. Es posible que durante la palpación sistemática se facilite la estimulación de los reflejos musculares actuando como un potente mecanismo de feedback instantáneo (Tous, 1999). Técnica de palpación básica durante el trabajo muscular con pesas. 16.3. Amplitud de movimiento residual La ADM pasiva forzada, siempre superior a la activa, determina los límites de movimiento de la articulación en el plano y eje de trabajo. Una limitada ADM pasiva forzada supone un freno a las posibilidades de movimiento activo y balístico de la articulación y, en ciertos movimientos, puede suponer un problema para el buen desarrollo de la técnica. Un ejemplo puede ser una limitada ADM en la cintura escapular en los jugadores de waterpolo, balonmano o voleibol. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 64. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 63 La ADM residual, que se define como la diferencia en grados entre ADM pasiva (pasiva forzada) y activa, supuestamente es un buen indicador del nivel deportivo (correlación alta) y, para algunos autores, del riesgo de lesión (Iashvili, 1982). No obstante debemos insistir que no hemos encontrado estudios concluyentes en este sentido. Shrier (2002) en un completo estudio constató que de 293 artículos revisados sólo 14 utilizaron un grupo control y de ellos, cinco artículos sugerían que el estiramiento reducía el riesgo de lesión, tres defendían que era perjudicial y seis no encontraron diferencias. Probablemente la pregunta no debe ser simplemente si una determinada ADM residual pueden prevenir lesiones sino si una un determinado porcentaje puede contribuir al rendimiento deportivo. La ADM residual también puede expresarse a partir de la relación entre ADM pasiva (pasiva forzada) y balística o entre balística y activa (Moras, 2003) ADMR1 = ADMp-ADMa ADMR2 = ADMp-ADMb ADMR3 = ADMb-ADMa Diferentes expresiones de la ADM residual. P, pasivo (pasivo forzado); a, activo libre; b, balístico (cinético). Disponer de una ADMR1 elevada supone una limitada fuerza de la musculatura antagonista aunque hay que diferenciar dos casos; tener una ADMR1 grande con un valor activo pequeño, lo que significa una falta de adecuación de la ADM activa, o tener una ADMR1 elevada con una movilización activa normal pero un desarrollo desmesurado de la ADM pasiva (Tumanyan, Dzhanyan, 1980) La ADMR2 determina el margen de movilidad articular que disponemos en la articulación después de realizar un movimiento balístico. Esta valoración es Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 65. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 64 difícil de realizar por la dificultad de cuantificación de los ejercicios balísticos (Moras 2003). La ADMR3 nos informa de la capacidad del sujeto de utilizar la aceleración de los segmentos corporales para alcanzar niveles más grandes de movilidad articular en relación con la movilización activa. 17.TIEMPO ÓPTIMO DE ESTIRAMIENTO El tiempo óptimo de estiramiento y la frecuencia debería ser diferente para las diferentes técnicas de estiramiento y para los diferentes grupos musculares. Es lógico pensar de esta manera si consideramos que los grupos musculares superficiales tienen una temperatura inferior si los comparamos con los más profundos, y que los ángulos de pennación varían notablemente de unos músculos a otros (músculos de acción corta y larga). Controlar todas estas variables resulta complicado por lo que se establecen en la literatura especializada unos tiempos medios en base a las modificaciones de la ADM. La pregunta es cuanto tiempo es necesario estirar de forma pasiva para conseguir el incremento máximo de longitud. Probablemente, como apuntan algunos autores, durante los primeros 12-18 segundos se consiguen las adaptaciones más importantes. Proseguir con el estiramiento no supondrá modificaciones elevadas (Taylor, Dalton, Seaber, Garret, 1990). En esta línea Bandy, Iron y Briggler (1997) encontraron que 30 segundos permitía la relajación del músculo estirado obteniéndose los máximos beneficios. Cuando el estiramiento se mantenía hasta los 60 segundos no se obtenían mejores resultados. Este razonamiento corrobora los estudios de Beaulieu (1981) quien defendía que posiciones de estiramiento mantenidas menos de 30 segundos no permitían obtener los máximos beneficios del estiramiento. Madding y col (1987) comparando 15, 45 y 120 segundos de estiramiento estático encontraron que 15 segundos era igual de efectivo que 120 segundos. Otros Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 66. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 65 estudios encuentran mejoras en la ADM en tiempos inferiores (Hardy, Jones, 1986; Etnyre, Lee, 1988 ; Gajdosik, 1991 ; Raab y col, 1988) pero no permiten establecer tiempos óptimos de estiramiento. En cualquier caso se han realizado estudios con estiramientos comprendidos entre los 15 segundos (Bandy, Iron, 1994), 30 segundos (Bandy, Iron, 1994), 60 segundos (Bandy, Iron, 1994; Bandy y col., 1997), 120 segundos (Madding y col., 1987), 8 minutos (Bohannon, 1984), 10 minutos (Lentell y col., 1992), y 3 repeticiones de 5 minutos (Lentell y col., 1992) En todos los casos las conclusiones son convergentes. En el caso de las técnicas de estiramiento FNP, que se basan en una teórica óptima relajación de la musculatura que facilite su estiramiento, es importante definir los tiempos de contracción isométrica. En general se recomiendan tiempos breves de contracción entre 5 y 20 segundos (Allerheiligen, 1994; Anderson, Burke, 1991; McAtee, 1993; Preston, 1992; Norris, 1994). Sin embargo la mayoría de los autores usan tiempos entre 5 y 7 segundos (Etnyre, Abraham, 1986; Ardí, Jones, 1986; Hartley-O’Brien, 1980; Holt y col, 1970; Lucas, Koslow, 1984; Sady y col, 1982; Tanigawa, 1972) y, concretamente Hardy y Jones (1986) observaron que 6 segundos de contracción isométrica era superior a 3 segundos. Por otro lado, la longitud muscular en la que se realiza la contracción isométrica parece no afectar en las ganancias finales de ADM (Hardy, 1985). Es fácil clasificar el tiempo de estiramiento en corta, larga y prolongada duración. Steven y col. (2002) delimitan el tiempo de cada fase siendo de corta duración estiramientos de menos de 1 minuto, larga duración cuando superan 1 minuto y estiramiento prolongado cuando se realiza un programa de estiramiento durante varios días. Por lo tanto los estiramientos prolongados pueden ser de corta o larga duración. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 67. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 66 18. EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO 18.1 Efectos inmediatos Los estiramientos incrementan la ADM de la articulación mediante una reducción de la viscoelasticidad con el consiguiente incremento de la complianza muscular (Shrier, 2002; Shrier y Gossal, 2000; Wilson y col., 1992; Magnusson y col., 1996). El estiramiento afecta la viscoelasticidad del músculo y del tendón, pero la duración de los efectos es breve (Taylor, Dalton, Seaber, Garret, 1990). Magnusson (1996) encontró que las mejoras en ADM se perdían a los 60 minutos después del estiramiento. Ahora bien, los estiramientos afectan la viscoelasticidad de los músculos en reposo pero no afectan a la complianza de los músculos activos. La complianza de los músculos en reposo depende casi exclusivamente de la resistencia de los tejidos (Magid, Law, 1985; Horowits, Kempner, Hisher, Podolsky, 1986) mientras que la complianza de los músculos activos es directamente proporcional al número de puentes cruzados activos (Rack, Westbury, 1974; Sinkjar, Toft, Andreassen, Hornemann, 1988). Como las lesiones deportivas ocurren cuando el músculo está activo, la complianza durante la actividad es más importante que la complianza en reposo. El estiramiento puede actuar como un analgésico y, concretamente, las técnicas FNP obtienen los efectos más pronunciados. La explicación reside en que en realidad el músculo durante el estiramiento FNP realiza un estiramiento en contracción (contracción excéntrica). Los avances tecnológicos fueron en realidad los que permitieron explicar este fenómeno. Las técnicas FNP propuestas a principios de 1970 se basaban en la inhibición recíproca como base neurofisiológica la que proporcionaba una relajación de la musculatura antes de ser estirada (Tanigawa, 1972). Cuando se empezaron a utilizar los registros EMG en 1979, la teoría de la inhibición recíproca fue desaprobada Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 68. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 67 (Moore, Hutton, 1980; Magnusson y col., 1996; Markos, 1979; Ostering y col., 1987). En realidad los músculos están eléctricamente en silencio durante un estiramiento pasivo pero, sorprendentemente, las técnicas FNP aumentan la actividad eléctrica del músculo durante el estiramiento y, a pesar de ello, la ADM aumenta (Magnusson y col., 1996; Moore, Hutton, 1980; Halbertsma, Goeken, 1994). Esto sugería que la FNP estaba asociada a un potente efecto analgésico. 18.2. Efectos a largo plazo Estiramiento y rendimiento Muchos estudios han demostrado que la máxima ADM aumenta después del entrenamiento con estiramientos aunque los resultados aportados por diferentes autores son controvertidos. Toft y col. (1989) encontraron una reducción del 36% en la tensión pasiva de los flexores plantares después de un programa de 3 semanas de estiramiento pasivo. Algunos autores matizan que las técnicas que incluyen contracción del agonista o antagonista son las más efectivas (Cornelius y col. 1992; Etnyre, Abraham, 1986; Holt y col.,1970; Moore, Hutton, 1980; Ostering y col., 1990; Sady ycol., 1982). Otros autores no encuentran diferencias entre las diferentes técnicas de estiramiento (de Vries, 1962; Lucas, Koslow, 1984) y Starring (1988) defiende ciclos pasivos de estiramiento en vez de un estiramiento mantenido. Más tarde Wilson y col. (1992) observaron que un entrenamiento de flexibilidad reducía la stiffness del complejo musculotendinoso aumentando la utilización de la energía elástica durante la realización de un press banca horizontal con cargas elevadas. Estos resultados apuntaron que un programa de estiramiento modifica las propiedades viscoelásticas del tendón mejorando las prestaciones en movimientos CEA relativamente lentos (2 segundos) y empeora en movimientos CEA donde la fase de contacto es muy breve (100 Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 69. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 68 ms) (Komi, 1983-1986). En este caso, el rápido desarrollo de la fuerza no permite la reutilización de la energía elástica, beneficiándose de un complejo musculotendinoso más stiffness. A su vez, un complejo musculotendinoso más stiffness fue más rentable en acciones concéntricas y isométricas ya que permiten transmitir la tensión del elemento contráctil más eficientemente a las palancas óseas. Estudios parecidos, pero realizados en las extremidades inferiores, detectaron que un complejo musculotendinoso más stiffness correlacionaba negativamente con algunas acciones CEA y positivamente con acciones isométricas y concéntricas (Walshe y col., 1996). Concretamente un sistema más compliante tiene mayor capacidad de trabajo en Drop Jump realizados desde alturas grandes de 80 hasta 100cm y se obtienen rendimientos parecidos desde alturas menores (Walshe, Wilson, 1997; Walshe, Wilson, Murphy, 1996). Posteriormente Young y Elliott (2001) y Güllich y Schmidtbleicher (2000) en sus estudios indicaron también que el estiramiento estático previo al entrenamiento producía una significativa reducción del rendimiento en los DJ. Probablemente la razón esté en la potenciación del mecanismo de inhibición (GTO), muy determinante en este tipo de solicitación, en la menor capacidad funcional de aprovechamiento de la energía elástica y en una posible asincronía entre la fase de contacto y la respuesta concéntrica del movimiento (Wilson, 1991) Cornwell y col. (2001) a su vez relacionaron la reducción de la stiffness musculotendinosa, como resultado de un programa de estiramiento, con una reducción de la potencia en el SJ y CMJ. La disminución en el SJ puede explicarse por la reducción de la transmisión de la fuerza a las palancas óseas y por un aumento de la complianza de los tendones. La disminución del rendimiento en CMJ solo puede explicarse, según sus autores, por una incapacidad de aprovechar la energía elástica acumulada como resultado de un complejo musculotendinoso más compliante (Davies y col., 1992; Kokkonen y col., 1998) aunque también debe valorarse el posible aumento transitorio de la inhibición. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 70. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 69 Contrariamente, los estiramientos con FNP y máxima contracción voluntaria (MVC) de los extensores de las piernas no tuvieron efectos significantes en acciones concéntricas y CEA. En cuanto a fuerza producida en las acciones excéntricas no se encontró ninguna relación con la stiffness del sistema musculotendinoso. Todas estas constataciones tiene grandes aplicaciones al entrenamiento. Pensemos por ejemplo que en algunas acciones los deportes colectivos deben desarrollar niveles elevados de fuerza concéntrica e isométrica pero en la mayoría de los casos las acciones serán CEA. En conclusión, la stiffness del sistema musculotendinoso puede modificarse con el entrenamiento de flexibilidad o de fuerza máxima. El entrenamento de flexibilidad reduce la stiffness del complejo musculotendinoso mientras que el entrenamiento de fuerza máxima lo aumenta. Concretamente Kubo, Kanehisa y Fukunaga (2002) encontraron que el entrenamiento al 70% de 1RM aumentaba la stiffness del tendón así como la fuerza muscular, y los programas de entrenamiento de la flexibilidad afectaban a la viscosidad del tendón pero no su elasticidad. Como se puede deducir de lo comentado hasta ahora, es necesario diferenciar las diferencias en la stiffness del MTC entre deportistas de los efectos de los ejercicios de estiramiento sobre el rendimiento en acciones explosivas. Una musculatura relativamente compliante es preferible para hacer frente a las acciones explosivas de los deportes colectivos pero esto no significa que los estiramientos pasivos forzados realizados después del calentamiento mejoren las prestaciones del rendimiento durante el entrenamiento. Por eso es preferible que los estiramientos pasivos se realicen, dentro de lo posible, de forma separada o aislada de los entrenamientos en los Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 71. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 70 que se reclamen grandes aceleraciones o realizarlos al final de las sesiones para recuperar y aumentar la complianza del sistema. Otra cosa es entender que no todos los grupos musculares deben tener el mismo tratamiento. Durante la carrera los cuádriceps reducen la stiffness a la vez que los isquiotibiales la incrementan. Esto supone que la musculatura de la corva puede tener un tratamiento diferenciado para frenar en lo posible esta tendencia. En este caso y en otros de similares puede justificarse la utilización de eestiramientos pasivos antes del entrenamiento. Sin embargo, los ejercicios de estiramiento realizados no deben alterar excesivamente la respuesta neuromuscular del sistema. Como sabemos existen complejas relaciones entre los grupos musculares lo que significa que la modificación de las propiedades mecánicas o alteraciones neuronales de una parte del sistema afecta irremediablemente a su totalidad (ver cadenas musculares) También puede ser de mucha ayuda resaltar que una stiffness excesivamente elevada del complejo musculotendinoso puede ser un factor importante en el aumento del riesgo de lesión muscular (Wilson y col., 1991). Para minimizarlo, no se trata de aumentar de forma desmesurada la complianza del sistema sino de optimizar dentro de la microestructura la relación entre los estiramientos en tensión pasiva y activa. Sabiendo que el estiramiento pasivo y pasivo forzado de la musculatura agonista previo a la realización de acciones CEA técnicas breves (batida de remate en voleibol, entrada a canasta en baloncesto, aceleraciones y cambios de ritmo en fútbol o balonmano, etc) pueden afectar negativamente al rendimiento es más aconsejable realizar durante el calentamiento estiramientos estáticos breves en tensión activa y estiramientos dinámicos, dejando los estiramientos en tensión pasiva para la fase de recuperación post esfuerzo (Wiemann, Klee, 1992; Henning y col., 1994) o para sesiones específicas de estiramiento. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 72. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 71 Un programa de estiramiento estático intenso previo al entrenamiento solo puede ser admitido en aquellos deportes en los que para obtener prestaciones elevadas es necesario alcanzar una ADM muy elevada como sucede en algunos deportes individuales como la natación en la modalidad de espalda (articulación escapulohumeral), o la gimnasia artística en las articulaciones escapulohumeral y coxofemoral (Wiemann, Klee, 2000). En los deportes colectivos es muy difícil su justificación pues la mayoría de articulaciones no precisa de ADM excesivamente elevadas (Moras, 2003, tesis doctoral) Las personas más compliantes tendrán, a priori, una cierta ventaja natural respecto a los más stiffness para el rendimiento en acciones de elevada aceleración. Esta mayor complianza del sistema también puede estar relacionada con sujetos con mayor porcentaje de fibras rápidas (FT), las cuales presentan mayor complianza que las fibras lentas (ST) (Pousson y col., 1991). En esta línea, Komi y Bosco (1978) encontraron rendimientos mayoren en DJ en sujetos con mayor % de fibras rápidas y Hakkinen y Komi (1985) observaron que un entrenamiento de fuerza que aumentaba la stiffness no incrementó significativamente los rendimientos en DJ. Por eso, un entrenamiento de fuerza que tienda a aumentar la stiffness del MTU debe complementarse con ejercicios específicos de estiramiento (Wilson y col., 1991, 1992). Además de las propiedades viscoelásticas de los diferentes tipos de fibra también afecta al rendimiento en las acciones de salto el tiempo empleado en la fase excéntrica del CEA. Los jugadores con un % alto de fibras rápidas (FT) en el vasto lateral del cuádriceps obtuvieron rendimientos más elevados en los test de salto realizados a velocidades altas, con una fase de estiramiento de poca amplitud. En cambio los jugadores con un predominio de fibras lentas (ST) obtuvieron resultados mejores al realizar saltos con una amplitud superior y una fase negativa mayor. Estas constataciones pueden tener relación con la vida de los puentes cruzados de las fibras ST y FT. Las ST pueden mantener los puentes cruzados más tiempo y alcanzan el pico de potencia más tarde Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 73. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 72 (Bosco, Tihanyi, Comí, Fekete, Apor, 1982). Por lo tanto, las fibras FT aún siendo más compliantes necesitan ADM más pequeñas y velocidades altas para optimizar la respuesta del elemento contráctil. Podemos decir pues que el tiempo es una variable importante que conduce a alteraciones transitorias. En el press banca con porcentajes de carga elevados respecto a la 1RM y los DJ a 80 y 100cm. el movimiento es lento y por eso un sistema más compliante permite la reutilización eficiente de la energía elástica con una moderada actividad del reflejo miotático. Cuando el movimiento excéntrico es breve o el tiempo de contacto es pequeño (250ms) un complejo musculotendinoso más stiffness dará mayores rendimientos (Young y col., 1999) ya que permite transmitir con mayor rapidez la tensión a las palancas. En los deportes colectivos una musculatura excesivamente stiffness no será beneficiosa para optimizar el rendimiento a la vez que aumenta el riesgo de lesión. Viscoelasticidad y tolerancia al estiramiento Los efectos inmediatos de una única sesión de estiramiento son una reducción de la viscoelasticidad y un incremento de la tolerancia al estiramiento. Sin embargo, los efectos de 3-4 semanas de estiramientos parecen afectar a la tolerancia pero no a la viscoelasticidad (Halbertsma, Goeken, 1994; Magnusson y col., 1996). El incremento de la tolerancia al estiramiento puede explicarse en parte por su efecto analgésico. Estiramiento e hipertrofia ¿Un programa de estiramiento regular puede aumentar la sección transversal del músculo (hipertrofia)? Estudios realizados con animales sometidos a estiramiento pasivo durante 24 horas durante varios días aumentaron el área transversal del músculo (Goldspink y col, 1995; Alway, Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 74. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 73 1994; Yang y col., 1997). Evidentemente estos estiramientos pasivos forzados poco tienen que ver con los programas realizados por los deportistas que, por regla general, estiran de 30 a 60 segundos cada día por grupo muscular. Sin embargo estos estiramientos de poca duración si se realizan de forma continuada durante meses pueden originar una cierta hipertrofia. Si esto fuese así, la stiffness del músculo aumentaría (Halbertsma, Goeken, 1994; Magnusson, 1996). Estiramientos y fuerza máxima Los estiramientos estáticos y dinámicos disminuyen el rendimiento de la 1RM (Nelson, Kokkonen, 2001; Kokkonen y col., 1998). Esta disminución de la fuerza postestiramiento puede persistir hasta 60 minutos (Fowles y col., 2000). Estos estudios presentan pérdidas parecidas entre los dos tipos de estiramiento que oscilan entre los 7.3% (estático) y 7.5% dinámico balístico. La perdida transitoria de fuerza máxima en los dos tipos de estiramiento puede explicarse, por una parte, por mecanismos neurológicos y, por otra, por la alteración de las propiedades mecánicas del músculo. Los estiramientos estáticos y dinámicos balísticos utilizan diferentes mecanismos neurológicos que conducen a la inhibición autógena. Concretamente los estiramientos balísticos activan el reflejo miotático y los estiramientos estáticos el reflejo miotático inverso. Estiramiento e inflamación celular Los estiramientos pasivos, sin manifestar signos externos de lesión, producen una inflamación de las células musculares que se detecta por unos valores elevados de neutrófilos. Esto induce un mecanismo de protección frente a resultar situaciones forzadas de contracción en estiramiento que puede decisivo frente a ciertos movimientos Gerard Moras de gran amplitud o http://www.mastercede.com
  • 75. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 74 descontrolados (Pizza, Koh, McGregor, Brooks, 2002). Sin embargo considerar los estiramientos como una protección contra delayed onset muscle soreness (DOMS; High y col. 1989) es todavía un tema controvertido. Estados de disfunción del movimiento articular Los resultados nocivos del estiramiento pueden ser la hipermovilidad, hipomovilidad y la inestabilidad articular. El movimiento reducido o hipomovilidad puede ser miofascial, pericapsular o patológica mecánica o subluxación (Meadows, 2000). La hipomovilidad miofascial se produce por un acortamiento del músculo y de la fascia; la hipomobilidad pericapsular por un acortamiento de la cápsula articular o de los ligamentos, y la patológica mecánica o por subluxación constituye un problema biomecánico, con bloqueo de la articulación en un extremo del arco de movimiento y bloqueo del movimiento en sentido opuesto a este extremo del arco. Dentro de la movilidad excesiva, diferenciamos hipermovilidad de inestabilidad. En biomecánica clínica la hipermovilidad constituye una situación en la que el arco de movimiento fisiológico es más grande del normal, pero sin que esto suponga la existencia de movimientos nuevos que no tendrían que darse. En cambio, hablaremos de inestabilidad cuando precisamente aparecen movimientos que no deberían darse o que normalmente la persona que manipula no debería percibir durante la exploración. Hombros muy laxos en jugadores de balonmano, voleibol o waterpolo se vuelven dolorosos con la edad. Esta excesiva movilidad del hombro suele obtenerse cuando se exceden los límites elásticos de los tejidos, aunque algunas veces puede corresponder a una movilidad natural del jugador. Para evitar situaciones desfavorables difícilmente reconducibles es necesario reflexionar antes de estirar. Las cuestiones que debemos responder son: Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 76. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 75 ¿Existe alguna razón para buscar en determinadas articulaciones ADM superiores? Si la respuesta es sí, ¿Cuáles son los músculos o grupos musculares que debemos someter a un programa de estiramiento y con que métodos? Evidentemente siempre dentro del contexto del deporte y posición de juego. 19. ESTIRAMIENTOS EN TENSIÓN PASIVA De todos los estiramientos pasivos, los forzados realizados por parejas deben ejecutarse con cuidado, y en muchos casos constituyen una práctica desaconsejable por el peligro de forzar excesivamente si la persona que manipula no posee las nociones necesarias del límite de resistencia o de fragilidad del músculo. El límite es un factor individual que debería conocerse a partir de las sensaciones de la manipulación. Traccionar excesivamente supone, normalmente, provocar dolor en la unión miotendinosa, la parte más débil de la estructura. Los estiramientos en tensión pasiva generalmente persiguen una ADM superior a la normal y por lo tanto no pueden aplicarse a todos los grupos musculares independientemente de las necesidades individuales, tipo de musculatura (acción corta o larga) y características del deporte practicado. Algunas veces, en algunas articulaciones los estiramientos pasivos y pasivos forzados consiguen alcanzar el tope articular óseo sin ser un estímulo de estiramiento efectivo para mejorar la ADM. Este es el caso de la flexión forzada de muñeca manteniendo el codo flexionado. Los músculos biarticulares y en algunos casos los multiarticulares, son los que, en general, deben someterse con cierta regularidad a un programa de entrenamiento con estiramientos en tensión pasiva. La razón es su tendencia a aumentar la rigidez y convertirse en un freno a la correcta ejecución de ciertos movimientos técnicos. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 77. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 76 También es de suma importancia controlar el equilibrio bilateral (Burkett, 1971). Es posible que el entrenamiento y el tipo de actividad deportiva pueda generar diferencias importantes en la ADM activa y la fuerza máxima entre segmentos corporales, lo que puede ser el origen de ciertas lesiones. Destacar los frecuentes desequilibrios en la relación de fuerza entre los músculos de la corva derecha e izquierda. Para Burkett una diferencia de 10% o más puede suponer un elevado riesgo para la musculatura más débil. Las diferencias entre ADM pasivas también serán un buen indicador de ciertas descompensaciones que deberán compensarse. Flexión de tronco hacia delante. Estiramiento en tensión pasiva (Tous, 1999) Los estiramientos en tensión pasiva no son los que proporcionarán mayores ganancias de ADM articular pero, salvo pequeñas excepciones, es preferible que los estiramientos se dirijan hacia el mantenimiento de la extensibilidad de los músculos o grupos musculares, regulando la complianza del sistema musculotendinoso en función del tipo de exigencia en el deporte. Lógicamente siempre será necesario valorar las articulaciones por separado atendiendo que la ADM es específica para cada articulación y movimiento de la articulación. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 78. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 77 20. ESTIRAMIENTOS EN TENSIÓN ACTIVA El estiramiento estático en tensión activa consiste en mantener el músculo o grupo muscular en contracción antes y durante el estiramiento (Esnault, Viel, 2003). Este tipo de estiramiento se recomienda en los casos de preparación para el entrenamiento y competición. Su objetivo no es estirar mucho un músculo o grupo muscular sino asegurar su protección. Pensemos que en la actividad muscular excéntrica, o respuesta muscular en alargamiento muscular, es muy frecuentes durante el transcurso de la actividad deportiva. Las tensiones bruscas e intensas o los movimientos descontrolados suponen una verdadera contracción excéntrica origen de muchas lesiones (p.e. roturas en los isquiotibiales de los jugadores de fútbol en el momento de golpear el balón) La resistencia que ofrece un músculo al estiramiento puede ser modificada por una orden originada en los centros nerviosos superiores, como los cambios originados por la decisión de aumentar la tensión regulada por los husos neuromusculares, o bien por una elevación del umbral de excitabilidad de los órganos de Golgi. En las reacciones musculares de solicitación excéntrica aumenta la resistencia viscoelástica (stiffness) al aumentar la estimulación de los puentes de actina y miosina, al mismo tiempo que el alargamiento tiende a aumentar la tensión del músculo solicitado. Durante la realización de los estiramientos en tensión activa se persigue reproducir, en parte, esta situación. Las sensaciones desagradables (nociceptivas) durante el estiramiento en tensión activa son superiores a las del estiramiento en tensión pasiva. Son sensaciones dolorosas producidas por las aponeurosis de envoltura muscular, las láminas de tejido conjuntivo que atraviesan el músculo de parte a parte, la unión entre las miofibrillas y la lámina tendinosa (tendón oculto), y el tendón aparente. Estas estructuras están inervadas y responden al estiramiento (Esnault, 1991). Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 79. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO ESTIRAMIENTO 78 MTC TENSIÓN ACTIVA TENSIÓN PASIVA contraste VIGILANCIA MUSCULAR PREPARACIÓN 1-3s. RECUPERACIÓN 6-15s. Número limitado de músculos El objetivo no debe ser estirar a un músculo relajado para obtener su máxima longitud Características del estiramiento en tensión activa y pasiva (Esnault, Viel, 2003) Es aconsejable una iniciación lenta y gradual a este tipo de estiramientos pues, en un principio, generan molestias y sensaciones extrañas a las que los jugadores deben acostumbrarse. 20.1. Estiramientos dinámicos lentos en tensión activa Puede ser de interés realizar estiramientos dinámicos lentos en tensión activa para preparar la vigilancia de la unidad musculotendinosa en un arco de movimiento y no solamente en un punto concreto como sucede en el estiramiento estático en tensión activa. Este tipo de estiramiento puede ser de carácter general o específico. Generales Corresponden a movimientos con una débil correspondencia dinámica o coordinativa con alguna de las técnicas o movimientos específicos del deporte. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 80. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 79 Específicos Los movimientos, aunque deben realizarse muy lentamente, deben tener correspondencia dinámica con algún movimiento técnico. Muchas veces tendrán una afectación diferenciada entre los segmentos corporales implicados como en el caso de la batida de remate en voleibol o la entrada a canasta. 20.2. Estiramiento de contraste El contraste entre tensión activa y tensión pasiva permite ajustarse a las diferentes situaciones de la actividad deportiva. El objetivo no debe ser siempre estirar simplemente un músculo relajado para obtener su máxima longitud, sino un estiramiento en contracción que permita reforzar la vigilancia muscular manteniendo una correcta relación muscular de co-contracción. Si este sistema se encuentra alterado se pierde finura en el gesto y en la postura. A su vez, como los músculos están unidos entre si por numerosas capas aponeuróticas, los estiramientos en tensión activa y pasiva pueden llegar a afectar a una cadena muscular grande. Después del estiramiento realizado en tensión activa o pasiva podemos realizar una tarea técnica con balón o sin balón próxima a la cadena cinética trabajada con el objetivo de que la regulación de la tensión activa se realice en condiciones de alta especificidad. La regulación de la tensión adquirida en situaciones muy controladas no es efectiva por si sola sino que constituye el primer paso para un posterior control de las necesidades de rigidez activa en cada momento del juego con la consecuente anticipación ante situaciones cambiantes. De todos es conocida la sensación de inseguridad cuando ante una entrada a canasta recibimos un empujón. En ese momento es extremadamente difícil finalizar la acción y preparar la caída. Los jugadores menos experimentados son incapaces de lanzar, o lo hacen muy mal, pues su preocupación se convierte en regular la caída. En cambio, los jugadores experimentaos anticipan (no es una sensación Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 81. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO desconocida), probablemente 80 puedan rectificar el tiro y realizar ciertos movimientos con los segmentos corporales para buscar un cierto equilibrio. Seguramente, al final, se conseguirá un básquet, falta personal y la caída habrá sido forzada pero controlada. 20.3. Preparación para el esfuerzo Los estiramientos de preparación para el entrenamiento deben fundamentarse en las características del deporte y del esfuerzo a realizar. Sin embargo existen algunas orientaciones que deben respetarse siempre. En base a una hipotética función de prevención de las lesiones, los estiramientos estáticos se incluyen normalmente en la fase de calentamiento en los deportes colectivos (Wiemann y col. 2000). No obstante, como ya hemosexplicado anteriormente, el estiramiento estático puede representar una peligrosa alteración transitoria de las propiedades mecánicas de la unidad musculotendinosa (reducción de la stiffness) que puede reducir el rendimiento posterior en acciones CEA (ver estiramiento y rendimiento). Entrenamiento técnico-táctico Antes del entrenamiento Los ejercicios de estiramiento en tensión activa antes del entrenamiento en cancha tienen el objetivo de preparar a los músculos para esfuerzos intensos muy breves y espaciados en el tiempo (saltos, golpeos y lanzamientos) y esfuerzos breves de carácter iterativo (aleatorio) de alta intensidad (desplazamientos cortos entrecortados, desplazamientos en contraataque, transiciones defensivas, etc.) Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 82. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 81 En todos los casos, los tiempos de estiramiento deben ser breves, del orden de 1-6 segundos y sólo se realizarán de 1 a 3 repeticiones por grupo muscular. A mayor exigencia de aceleración de la articulación menor número de repeticiones. Respetar este principio permitirá no agotar el potencial de los husos neuromusculares y alcanzar un estado de alerta, de precontracción tal y como debe suceder durante la práctica deportiva. En este tipo de estiramientos no se persigue una adaptación de los tejidos al estiramiento (el tiempo es demasiado breve) sino una respuesta sensomotora afinada con una regulación de la tensión muscular. Después del entrenamiento Después del entrenamiento o de la competición, son recomendables los estiramientos en tensión pasiva manteniendo el estiramiento entre 10 y 30 segundos y realizando de 4 a 6 repeticiones por grupo o cadena muscular. Siempre es preferible aumentar el número de repeticiones que el tiempo de estiramiento. De esta manera el estiramiento constituye una potente forma de drenaje que ayuda a acelerar la recuperación post-esfuerzo. Cuando la intensidad del entrenamiento ha sido muy elevada o se ha producido un elevado daño celular, como es el caso del entrenamiento excéntrico de alta intensidad con máquinas yo-yo, es preferible realizar los estiramientos como mínimo 2 horas después del entrenamiento. 21. ESTIRAMIENTOS APLICADOS A LOS DEPORTES COLECTIVOS Aplicaciones prácticas Hombro del jugador de baloncesto balonmano y voleibol El complejo articular del hombro engloba cinco articulaciones que deben funcionar sincrónicamente para permitir movimientos balísticos de gran Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 83. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 82 amplitud como el lanzamiento en balonmano, waterpolo o el golpeo en voleibol. Los estiramientos en tensión activa deben implicar a las diferentes articulaciones a partir de una correcta fijación del tronco. Aplicaciones prácticas Prevención de la pubalgia del jugador de fútbol El dolor en la inserción proximal de los músculos aductores en el pubis se conoce con el nombre de pubalgia. Los estiramientos miotendinosos pueden contribuir a frenarla como se demostró en los años ochenta cuando la Federación francesa de fútbol realizó una intensa campaña en este sentido (Esnault, 1986). Aplicaciones prácticas Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 84. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 83 Prevención de los esguinces recidivantes de tobillo Actualmente sabemos que el tiempo de reacción muscular desde el momento que se produce una excitación es demasiado grande para que los músculos puedan protegerse de un esguince (Thonnard, 1988; Gollhofer, Rapp, 1993). Solo queda la posibilidad de regular o ajustar la tensión activa de la musculatura que se consigue mediante el estiramiento de un músculo contraído previamente. Aplicaciones prácticas 22. ACONDICIONAMIENTO DE TENDONES Y FASCIAS 22.1. Trabajo excéntrico El estiramiento en tensión pasiva afecta sobretodo al elemento contráctil y a los elementos elásticos en paralelo, pero tiene poca incidencia sobre el elemento elástico en serie. En las contracciones excéntricas o en los estiramientos activos miotendinosos (estiramientos en tensión activa) los músculos se alargan y se contraen simultáneamente. Durante este alargamiento los elementos en serie son estirados y contribuyen a la producción de la tensión total (Esnault, Viel, 2003). Estos ejercicios constituyen una potente herramienta de protección muscular y tendinosa frente al esfuerzo (Basas, Fernández, Martín, 2003; Albert, 1999; Stanton, Purdam, 1989). El trabajo excéntrico puede realizarse en cadena cinética abierta, cerrada y dentro de esta modalidad cabe destacar el trabajo mediante el tirante musculador denominado excéntrico mantenido (Tous, 1999). El origen de este ejercicio es incierto aunque en la bibliografía podemos observar ejercicios similares (Thorndike, 1962). Pierroney (1987) reseña este ejercicio con el nombre de quadristand. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 85. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 84 Se trata de realizar los ejercicios con ayuda de unas cinchas anchas inelásticas sujetas a la espaldera y que se abrazan a la pierna. 22.2. Movimientos oscilatorios progresivos En los tratados de musculación se definen diversas formas de ejecución de los ejercicios con la intención de alcanzar un reclutamiento más global pues éste depende, en gran medida, de la dirección en la que se realiza el esfuerzo (Shelvin y col., 1969; Basmajian y Deluca, 1974). Además de pretender una mayor localización del trabajo muscular, más próxima al entrenamiento de los culturistas, la búsqueda de herramientas de trabajo encaminadas a potenciar las prestaciones técnicas nos ha conducido a una estimación de la posibilidad de realizar ciertos ejercicios con movimiento oscilatorio progresivo. Diversos ejercicios de musculación pueden adaptarse correctamente al formato oscilatorio progresivo, como por ejemplo el press banca o ½ squat sin salto. En el press banca oscilatorio progresivo desde la posición de tumbado supino se moviliza la barra realizando contramovimiento en tres o cuatro posiciones intermedias de la fase concéntrica y excéntrica del movimiento respectivamente para cada repetición. Durante la ejecución se observa una gran variabilidad en el patrón del movimiento pudiéndose establecer, en cierto modo, rasgos personales diferenciadores. El entrenamiento mediante movimientos oscilatorios progresivos supone un estrés mayor sobre tendones y fascias pues los movimientos excéntricos de frenado constituyen pequeños CEA parciales dentro de cada repetición que obligan a los elementos en serie y paralelo a ejercer de potentes resortes mientras, probablemente el elemento contráctil trabaje en una acción cuasiisométrica. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 86. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 85 Este tipo de movimiento debe realizarse con cargas que permitan una óptima reutilización de la energía elástica acumulada. Cuando el peso sea excesivo y el tiempo de las fases parciales de frenado demasiado grandes, parte de la energía acumulada no podrá ser reutilizada disminuyendo la eficiencia y aumentando peligrosamente el estrés sobre los tejidos y las articulaciones. Derecha: press banca con movimientos oscilatorios progresivos. Izquierda: desplazamiento de la barra (Moras, Tous, 2002, no publicado) 23. EL CONCEPTO DE VIGILANCIA MUSCULAR Los estiramientos miotendinosos no deben tener el objetivo de aumentar la ADM articular salvo en casos muy particulares sino mantenerla y reforzar los tejidos para que sean capaces de resistir la tensión, sobretodo de la fase excéntrica de los movimientos realizados con gran aceleración. No se trata de alcanzar los límites articulares sino más bien de asegurar su protección (Spring, 1988). Desde este punto de vista, el objetivo no debe ser siempre estirar un músculo relajado (estiramiento en tensión pasiva) para obtener su máxima Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 87. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 86 longitud sino el estiramiento en contracción para reforzar la vigilancia muscular que prepara a los deportistas para el rendimiento deportivo sin someter a los tejidos a altas tensiones (Esnault, 1988). La vigilancia muscular permite regular el complejo sistema de co-contracciones musculares en las que se basa el cuerpo humano para moverse. Cuando este sistema se encuentra alterado perdemos finura en el gesto y la postura. Además, si consideramos que los músculos están unidos entre sí por numerosas capas aponeuróticas entenderemos que las tensiones musculares activas o pasivas generadas en un determinado grupo de músculos son conducidas a través de sus tejidos hacia las palancas ósea, a la vez que afectan a los tejidos circundantes. El estiramiento de los extensores de los dedos puede afectar a la musculatura del brazo e incluso a ciertas porciones de los tejidos de la cintura escapular. Estos estiramientos de afectación global permiten una implicación muscular en cadena que constituye la base de muchos ejercicios de estiramiento en tensión activa y pasiva. 24. ELECTROESTIMULACIÓN DEL COMPLEJO MUSCULOTENDINOSO La electroestimulación neuromuscular activa de forma artificial la musculatura, imitando las condiciones fisiológicas de la contracción voluntaria. En algunos casos, como en ciertas patologías de la rodilla, permite conseguir tensiones musculares que voluntariamente no serían posibles. Con la técnica se puede actuar sobre la estabilización activa de las articulaciones pero no sobre la pasiva en la que se encuentran implicados los ligamentos, la cápsula y, en ciertas articulaciones como la de la rodilla, los meniscos. A su vez, podremos actuar sobre determinados grupos musculares pero no sobre otros por su localización y tamaño. La mayoría de estudios han utilizado el músculo cuádriceps por su importancia y porque quizás sea uno de los músculos que mejor se adapta a esta técnica. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 88. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 87 La electroestimulación tolera tres métodos diferentes de aplicación; la estática en acortamiento y estiramiento y la dinámica. Algunos grupos musculares toleran perfectamente las tres técnicas pero otros, como los isquiosurales o el tríceps sural, solamente toleran métodos estáticos. Los métodos dinámicos consistentes en acortamiento muscular voluntaria acompañada de electroestimulación no son soportables. 24.1. Electroestimulación estática en estiramiento La electrostimulación estática en estiramiento aplica estimulación eléctrica en un músculo estirado o a estirar. Aunque no existe una explicación clara, el músculo tolera mucha más intensidad que en la electroestimulación en acortamiento y la dinámica, suponiendo un mayor reclutamiento de fibras musculares. Este método permite fortalecer los músculos sin perjudicar las propiedades de los tejidos. Es más, la electroestimulación estática en estiramiento beneficia la respuesta de los tendones a la tracción (Basas, 1997, 2001). Sin duda permite un fortalecimiento tendinoso pues en cada contracción muscular el tendón se pone en tensión controlada que aumenta conforme aumenta la intensidad de la corriente. Los tendones responderán a este progresivo y controlado aumento de la tensión con un aumento de colágeno lo que aumentará la stiffness (Watkins, 1999). Por esta razón se convierte en un método adecuado para el acondicionamiento de tendones después de lesión o para mejorar la respuesta de los tendones durante las fases del entrenamiento de hipertrofia y coordinación intramuscular. Con este método se consiguen notables ganancias de fuerza aunque con una total falta de especificidad (Fahrey y col., 1985; Romero y col., 1982; Strojnik, 1995-1988). Algunos autores defienden Gerard Moras la utilización de la http://www.mastercede.com
  • 89. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 88 electroestimulación estática en estiramiento en combinación con la contracción voluntaria (Fahrey y col., 1985; Strojnik,1988). La utilización de este método es adecuada en situaciones de debilidad muscular (no atrofia), descompensaciones musculares, acortamientos musculares, tendinosis crónicas y en las fases de readaptación al esfuerzo después de lesiones musculares. Aplicación Una vez colocados los electrodos, se estira el músculo objeto de tratamiento en posición de estiramiento submáxima sin llegar a la sensación de dolor. En este momento el ejecutor puede contraer la musculatura antes de la estimulación artificial o simplemente dejar que la contracción sea inducida por el electroestimulador. En caso de utilizar la primera después de comenzar la contracción voluntaria se aplicará corriente durante unos 4 segundos, después de los cuales el ejecutor continuara durante unos segundos con la contracción voluntaria (Basas, Fernández, Martín, 2003). Después el deportista se relajará pudiéndose realizar de 6 a 12 repeticiones en función de la afectación miotipológica y entre 3 y 4 series. El ejercicio se puede realizar con la misma posición o aumentando la ADM después de cada serie. La intensidad de la contracción debe estar en consonancia con las necesidades del deportista. La intervención voluntaria del ejecutor permite en cierto modo tener conexión de todo el sistema des de el cerebro. Lugo y Machado (Pérez, 1994; Pérez, Álamo, 2001) proponen en sus estudios la contracción voluntaria del antagonista en el momento en que cede la estimulación eléctrica. Es una propuesta basada en los postulados de la neurofisiosolgía (ver neurofisiología articular). Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 90. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 89 Destacar la aplicación de estimulación eléctrica utilizando el tirante musculador. Electroestimulación en estiramiento del cuádriceps. 24.2. Efectos de la electroestimulación en estiramiento Durante las primeras sesiones es normal acusar los efectos lógicos de cualquier ejercitación desconocida. Salvo por mala realización estos efectos no deben ser nocivos. Al igual que en el ejercicio convencional se notarán las agujetas que estarán en función de la calidad del calentamiento, el nivel de entrenamiento de la musculatura y la intensidad de la corriente. También se puede notar una leve irritación tendinosa. Finalmente destacar las agujetas que pueden aparecer en el antagonista. Al trabajar con altas intensidades los órganos tendinosos de Golgi se activan inhibiendo las motoneuronas a la vez que la contracción muscular no cede ya que el sistema nervioso está activado artificialmente. La actividad del reflejo miotático es prácticamente nula ya que el vientre muscular está acortado y por extensión también lo están las fibras intrafusales. En esta situación es probable que intervenga un mecanismo de inhibición que intente frenar por otra vía la potente contracción, a la vez que contraerá de forma simultánea el antagonista. Ante esta situación no es de extrañar el riesgo de exponer a la musculatura a excesiva tensión con el consiguiente riesgo de rotura muscular. Es importante que se entienda que cada deportista tiene una Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 91. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 90 intensidad de trabajo individual y que en ningún caso más intensidad es sinónimo de mejorar más. La electroestimulación no debe considerarse un método sustitutivo de ningún otro. Este tipo de ejercitación debe complementarse con otros métodos de entrenamiento. 25. ESTIRAMIENTOS DINÁMICOS BALÍSTICOS El estiramiento dinámico aunque muchas veces se asocia a una menor eficacia para aumentar la ADM constituye un método suficientemente válido y efectivo. Wydra (1997) en un estudio de sondeo bibliográfico comprobó que la eficacia del estiramiento rítmico no se diferenciaba del estiramiento estático (Wiemann y col., 1997) y en algunos casos incluso era superior (Wydra y col., 1991). Estos estudios resaltaron a su vez que en los movimientos dinámicos el aumento de la movilidad articular se manifestaba claramente durante las primeras tres-cinco repeticiones. Después, la amplitud aumentaba de manera insignificante (Wiemann, 1994; Wydra y col., 2000). Los estiramientos balísticos forman parte de la mayoría de acciones técnicas en los deportes de equipo. Son estiramientos de poca amplitud pero que exigen grandes aceleraciones. Por norma general no es necesaria una ejercitación especial pues con las exigencias del entrenamiento diario es suficiente. 26. ESTIRAMIENTO PNF (FACILITACIÓN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA) La FNP es una técnica mixta de estiramiento que desarrolló el neurólogo Herman Kabat junto a las fisioterapeutas Margaret Knott y Dorothy Voss a finales de la década de 1940 y principios de 1950. Basada en el modelo descriptivo sobre la actuación del sistema neuromuscular de la obra de Charles Sherrington (1947) tuvo una aplicación previa en el campo de la rehabilitación Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 92. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 91 pero pronto se comprobó que era mucho más que un método para el tratamiento de las parálisis. Las técnicas FNP se basan en la alternancia de contracciones musculares y estiramientos y para muchos autores es la técnica con la que se consiguen mayores aumentos en la movilidad articular (Moore, Hutton, 1980; Prentice, 1983; Sady, Wortman, Blanke, 1982; Tanigawa, 1972; Beaulieu, 1981; Cherry, 1980; Cornelius, 1983; Cornelius, Hinson, 1980; Hartley, O’Brien, 1980; Hatfield, 1982; Holt, Travis, Okita, 1970; Sullivan, Markos, Minor, 1982; Surburg, 1983). La FNP es un método que según Knott y Voss (1968) favorece o acelera el mecanismo neuromuscular mediante la estimulación de los propioceptores. En un principio sus beneficios se explicaban a partir de una correcta regulación de la facilitación y la inhibición (Sherrington, 1947). De hecho una técnica que favorezca la facilitación de un músculo agonista o principal, promueve simultáneamente la relajación o inhibición del antagonista aunque exista cierta co-contracción. Las técnicas FNP involucran los reflejos de estiramiento para conseguir la relajación muscular antes del estiramiento miotendinoso. Pero en realidad estos razonamientos no contemplaban las posibles alteraciones de las propiedades de los tejidos y tampoco contemplaron que las técnicas FNP aumentan la actividad eléctrica muscular durante el estiramiento cosa que no sucede durante los estiramientos estáticos en los que los músculos presentan un relativo silencio eléctrico (ver efectos del estiramiento). Paradójicamente, las técnicas de estiramiento que obtienen mayores aumentos de ADM se asocian a una elevada respuesta electromiográfica (Kjaer y col., 2003). Las técnicas FNP más usuales son el mantener-relajar (HR), contracciónrelajación (CR), contracción-relajación-antagonista contracción (CRAC) y contracción-relajación autoresistencia (CRA). Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 93. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 92 26.1. HR (Hold-relax) Mantener-relajar. El instructor efectúa un pre-estiramiento pasivo del grupo muscular a estirar. A continuación el ejecutor realiza una acción isométrica de 3-4 segundos contra la fuerza del instructor de acomodación (no al revés), seguida de una acción cuasi-máxima de 4-6 segundos. Después el ejecutor se relaja y, después de 3-4 segundos el instructor fuerza la articulación hasta el límite articular pasivo que normalmente es ligeramente superior al anterior. Constituye una técnica eficaz cuando la ADM de una articulación es reducida o si el movimiento dinámico activo causa dolor (Tous, 1999). 26.2. CR (contract-relax) Contracción-relajación. El instructor efectúa un pre-estiramiento pasivo submáximo de 4-6 segundos. A continuación el ejecutor realiza una contracción concéntrica de la musculatura antagonista de 4-6 segundos mientras el instructor asiste al movimiento (estiramiento activo asistido). Después el ejecutor relaja durante unos segundos disminuyendo a la vez la ADM. Finalmente se realiza un estiramiento pasivo forzado de 10 segundos mediante tracción por parte del ejecutor (Viel, 1985). Este método es preferible al HR cuando la ADM no presenta restricciones y no hay dolor al movilizar la articulación. 26.3. CRAC (Contract-relax-antagonist-contract) Igual que el HR pero en este caso el ejecutor mueve activamente la extremidad hacia una mayor ADM después de la acción isométrica. Esta contracción activa tiene como misión provocar la inhibición recíproca del Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 94. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 93 músculo o grupo muscular estirado cosa que como ya hemos explicado anteriormente puede no estar totalmente justificado. 26.4. CRA (Contracción-relajación con autoresistencia) Igual que el CR pero con autoresistencia. Para algunos grupos musculares, por ejemplo los isquiotibiales es posible proceder a una tracción aplicada por el propio ejecutor. También es posible utilizar la ayuda de una resistencia externa. El número de repeticiones no debe ser superior a 4, ya que el alargamiento que se produce en las 2 primeras repeticiones alcanza el 80% del total posible (Esnault, Viel, 2003). Estiramiento FNP clásico (Tous, 1999) 27. ESTIRAMIENTOS Y APLICACIÓN DE CALOR Aumentar los efectos de un programa de estiramiento puede realizarse combinando calor y estiramiento estático pasivo forzado (Wessling y col., 1987; Bandy y col., 1997). El aumento de temperatura en la aplicación local de calor debe ser de unos 4º a una profundidad de unos 3 a 5 centímetros sin lesionar el tejido superficial. Este aumento de temperatura disminuye la sensibilidad nerviosa, aumenta el riego sanguíneo, aumenta el metabolismo del tejido, disminuye la sensibilidad dolorosa al estiramiento, relaja el músculo y aumenta la complianza del tejido (Lentell y col., 1992). La utilización combinada de calor Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 95. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 94 y estiramiento permite aumentar más la ADM del tejido que solo estirar. Steven y col., 2002, encontraron, después de tres semanas de estiramiento pasivo forzado del tríceps sural con previa aplicación de calor local, un aumento mayor de la ADM que con un programa simple de estiramientos. El tiempo de estiramiento forzado fue de 10 minutos y la tracción con una sencilla polea. A su vez, la aplicación de hielo después de estiramiento forzado con previa aplicación de calor local, aumentó más la ADM que simplemente el estiramiento forzado. La aplicación de hielo incrementó la ADM reduciendo el dolor y espasmo en casos agudos. Algunas discrepancias en los diferentes estudios realizados hasta el momento se centran más en las diferentes variables (duración de la aplicación de calor, intensidad y frecuencia del estiramiento) que en la aceptación de que la combinación de calor y estiramiento permite un aumento mayor de la ADM que simplemente el estiramiento. Lentell y col. (1992) entre otros autores, defienden que después de la aplicación de calor es preferible utilizar cargas pequeñas durante un tiempo prolongado (normalmente 10 minutos) que cargas elevadas en poco tiempo. Estas últimas producen más daño celular cuando lo comparamos con estiramientos realizados a mayores temperaturas con cargas pequeñas (Warren y col. 1971; Webright y col. 1997; David y col. 2002). En estudios realizados en animales se encontró que las propiedades del tendón variaban bajo condiciones de estiramiento a temperaturas elevadas superiores a 37ºC (Warren y col., 1971-1976). Estos cambios aumentan la extensibilidad del tendón y la deformación plástica del tejido estirado (Warren y col., 1976; Sapega y col., 1981; Rigby, 1964), siendo probable que el aumento de ADM conseguida al estirar después de la aplicación de calor local, proceda en buena parte del aumento de la complianza del tendón (Lehmann y col. 1970). Todo apunta a que la aplicación de calor mediante máquinas Megapulse fue mejor que con ultrasonidos, probablemente porque el primero permite afectar a Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 96. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 95 un área mayor de tejido (200cm2 frente a los 3-10cm2 de los ultrasonidos. En segundo lugar porque los tejidos tratados con máquinas Megapulse que operan a 27.12MHz mantienen el calor tres veces más tiempo. Algunos estudios realizados con animales aplicando calor local con baños de agua caliente, también detectaron diferencias entre la aplicación de calor con estiramiento y sólo estiramiento a favor del primero (Lehmann y col. 1970; Warren y col. 1976; Warren y col. 1971). Desde el punto de vista cuantitativo de la ADM es evidente que los programas que combinan calor y estiramiento son más efectivos que los que utilizan solo el estiramiento. Sin embargo, desde el punto de vista cualitativo, la reducción de la stiffness del tendón no siempre va a beneficiar en el rendimiento en las acciones CEA lentas. 28. CÁPSULAS Y LIGAMENTOS Las cápsulas y los ligamentos constituyen la protección pasiva de las articulaciones. El estiramiento de estos tejidos debe realizarse sólo si es preciso y en este caso hacerlo con decisión e invirtiendo bastante tiempo. Se trata de perseguir frenar el efecto que se conoce como memoria del tejido que se traduce en una alta capacidad elástica para volver una y otra vez a su longitud inicial. La deformación plástica sólo se producirá por una tracción muy elevada y breve que sobrepasa el umbral de resistencia elástica del tejido e induce a una deformación plástica permanente o por la repetición constante de una tensión en posición forzada. Los ejercicios pasivos, que pueden alcanzar un alargamiento miotendinoso de hasta el 150% de la longitud de reposo, son los que mayor tensión pueden generar en las cápsulas y ligamentos. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 97. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 96 29. ESTIRAMIENTOS DE LOS MÚSCULOS Y LIGAMENTOS DEL TRONCO Estirar algunos músculos del tronco es prácticamente imposible. Alrededor de la columna vertebral existe una densa capa de ligamentos (intertransversos, interespinosos, supraespinosos, etc.) que aseguran una gran estabilidad a la misma mediante una reducida extensibilidad que puede alcanzar solamente un 20% a partir de la longitud de reposo. Si a esto le sumamos las limitaciones estructurales por la forma y la orientación de las carillas articulares posteriores es fácil entender esta reducida movilidad. Esta situación que limita las posibilidades de movilidad de la columna interfiere claramente con la extensibilidad de la musculatura que puede alcanzar el 35-45% respecto a la longitud de reposo. Por tanto, al no poder sobrepasar el límite impuesto por los ligamentos la musculatura se estira muy poco. Al llegar al límite articular el freno es fundamentalmente ligamentoso lo que supone una desagradable sensación. La única forma de solicitar la musculatura es colocándola previamente en tensión para después estirar. Cualquier otra estrategia no será efectiva. La idea que aumentar la ADM de la columna disminuye el dolor y el riesgo de lesión está totalmente infundada y en algunos estudios una mayor movilidad se ha asociado con problemas en la parte baja de la espalda (BieringSorensen, 1984; Nachemson, 1992). Actualmente se enfatiza en alcanzar una elevada estabilización del raquis mediante ejercicios con una posición neutral de la columna (Hides, Jul, Richardson, 2001; Saal y Saal, 1989), mientras se movilizan las extremidades (Bridger, Orkin, Henneberg, 1992). Otro punto a destacar es la elevada automatización de la musculatura del tronco mediante una elevada inervación γ lo que permite una gran estabilidad a partir de la cual se ejecutan los movimientos segmentarios (Viel, Ogishima, 1977). En la preparación de los jugadores es más importante desarrollar un bloque estable que buscar ADM elevadas. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 98. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 97 Bompa (2000) establece como norma básica del entrenamiento que primero hay que desarrollar el tronco y progresivamente las extremidades. El razonamiento es lógico si pensamos que en la columna probablemente lo único que no desencadena dolores es el hueso al que aludimos constantemente. Los ligamentos y las cápsulas articulares están constituidos por porcentajes diversos pero altos de colágeno, atravesado por nervios capaces de desencadenar fuertes dolores y de transmitirlos a zonas alejadas del origen de la agresión. El colágeno es un tejido con memoria que lucha constantemente para regresar a su longitud de reposo y que es capaz de reparación espontánea. Es un tejido que tiende a volverse rígido con los años o después de un traumatismo, lo que se conoce como tejido endurecido. 29.1. Región lumbar La parte baja de la espalda está reforzada por dos grandes capas aponeuróticas que dan origen a varios músculos. Estas estructuras fibrosas están formadas por fibras orientadas en las direcciones de la tracción muscular. La capa profunda proporciona inserción al serrato menor y al oblicuo menor y la capa superficial suministra inserción al dorsal ancho y al glúteo mayor (Esnault, 1991). Para que los estiramientos sean efectivos deben realizarse en tensión activa poniendo en tensión a las capas aponeuróticas. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 99. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 98 Capas aponeuróticas de la región lumbar. Izquierda: capa profunda. Derecha: Capa superficial (Esnault, Viel, 2003) 29.2. Equilibrio anteroposterior La relación de fuerza muscular entre la musculatura abdominal y los extensores del raquis se sitúa, en un sujeto normal, entre 0.7 y 0.8 a favor de la musculatura de la espalda. Las personas que padecen algún tipo de alteración de la funcionalidad de la musculatura posterior por la aparición de dolor (lumbalgias) pueden presentar una relación cercana a 1 (Esnault, Viel, 2003; McGill, 2002). 30. CHOQUES Y VIBRACIONES Los discos intervertebrales y las articulaciones en general son potentes amortiguadores que observen los impactos provocados durante los entrenamientos y competiciones. En el contacto del talón con el suelo a la velocidad de 3.0 Km/h el choque alcanza casi el 120% del peso corporal del jugador (Viel, Esnault, 1983). Durante la carrera los valores pueden alcanzar el 200% (Esnault, 1985) y en los saltos verticales pueden oscilar del 300 al 500% del peso corporal (Chanussot, 1994). La integridad de la columna depende de Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 100. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 99 la capacidad de la zapatilla deportiva de amortiguar en primera instancia el impacto y después de la capacidad de las articulaciones de absorber los impactos. La columna es prácticamente el último eslabón en el que vibraciones superiores a 8Hz repercutirán negativamente. En los deportes colectivos inevitablemente se repiten una y otra vez las acciones con lo que la fatiga de los tejidos tendrá un protagonismo especial. Los estiramientos de recuperación podrán hacer frente a estas agresiones. Paralelamente los ejercicios de estiramiento en tensión activa permitirán una regeneración de los tejidos y mantener una cierta complianza que permitirá una mayor absorción de las vibraciones por parte de los tejidos. Aplicaciones prácticas 31. EFECTOS DEL ESTIRAMIENTO SOBRE EL RETORNO VENOSO La circulación de retorno puede mejorarse realizando un masaje circulatorio o con contracciones rítmicas de los músculos que ayudan a desplazar la sangre hacia la raíz de los miembros. Los estiramientos, sobretodo de las extremidades inferiores pueden ayudar al retorno venoso si se realizan con las extremidades a mayor altura que el corazón y con estiramientos estáticos intermitentes en tensión activa. 32. VIBRACIONES MECÁNICAS EN ESTIRAMIENTO Nasarov (1991) fue el primer investigador que experimentó los efectos de la vibración mecánica sobre un grupo muscular en estiramiento. Comprobó que la vibración mecánica producía un rápido aumento de la ADM superior a la realización de ejercicios de estiramiento solos (Künnemeyer, Schmidtbleicher, 1997). La explicación se centró en una reducción del umbral de dolor y la estimulación de los órganos tendinosos de Golgi que generaban una elevada inhibición (Issurin y col., 1994). Estudios recientes indican que utilizando Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 101. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 100 ejercicios de estiramiento aumenta la movilidad articular pero no se modifica la longitud muscular por lo que la causa central de las ganancias debe explicarse por un aumento de la tolerancia al estiramiento (Magnusson y col., 1988; Halbertsma y col., 1999; Magnusson y col., 2000). Esta puede ser también la explicación del aumento de la movilidad articular después de la vibración mecánica en estiramiento. A su vez, este aumento de la tolerancia puede no tener efectos sobre el riesgo de lesión (Pope y col. 2000). Wiemann y Hahn (1977) recomiendan antes de la vibración mecánica en estiramiento un calentamiento con contracciones excéntricas y en este sentido destacan la bicicleta antes que la carrera. La estrategia del cuerpo ante la exposición a la vibración será atenuarla al máximo por eso los tejidos y las articulaciones responderán absorbiendo parte de la vibración. Los estiramientos con vibración mecánica pueden realizarse en tensión pasiva o activa y a ADM máximas o submáximas. Actualmente no se disponen de datos sobre la afectación de estos métodos en las propiedades de los tejidos. Aplicaciones prácticas -Estiramientos con vibración mecánica en tensión pasiva -Estiramientos con vibración mecánica en tensión activa -Programas cortos de preparación al entrenamiento y a la competición Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 102. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 101 33. PROGRAMA DE ESTIRAMIENTOS DESPUÉS DE UNA LESIÓN DE TENDÓN O LIGAMENTO La lesión de los tendones se produce generalmente durante el trabajo excéntrico que implica tensiones superiores al trabajo concéntrico (David, 1989; Blazina y col., 1973). Después de una lesión aparece una cierta desalineación de las fibras de colágeno respecto al eje de aplicación de la fuerza. Su capacidad de recuperación dependerá de la capacidad de alinear estas fibras. En los primeros estadios de la recuperación las fibras se encuentran orientadas en todos los sentidos y no se alinearan hasta que se sometan a tensiones controladas que en cierta manera las orienten. Los estiramientos son una de las herramientas que permiten responder a esta necesidad. Al principio hay que realizar estiramientos suaves en tensión pasiva sobre el músculo relajado. Después estiramientos pasivos forzados para avanzar con prudencia hacia estiramientos en tensión activa. 34. ESTRUCTURACIÓN DEL ENTRENAMIENTO CON PEQUEÑAS SOBRECARGAS Y GRAN ADM Siff y Verkhoshansky (2000) apreciaron en sus estudios mejoras de la ADM durante el entrenamiento contra resistencias livianas y amplitudes grandes. Estas constataciones también han estado corroboradas por Platonov (2001) quien establece que la metodología del desarrollo de la ADM pasa por un desarrollo conjunto con la fuerza del jugador. Los estiramientos más eficaces para lograr ADM grandes serán los estiramientos pasivos de amplitud progresiva con pequeñas cargas y el trabajo muscular excéntrico. Los movimientos rápidos limitan notablemente la amplitud por la activación del reflejo miotático que aumenta la stiffness muscular. En su Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 103. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 102 lugar es preferible realizar ejercicios dinámicos lentos con pequeñas cargas manteniendo la posición en el punto final del movimiento (Platonov, Bulatova, 1995). La magnitud de la carga no debe superar el 50% del nivel máximo de prestación de la fuerza aunque ciertas disciplinas por imperativo técnico lo superan ampliamente como es el caso de los halterófilos que consiguen grandes movilidades con cargas elevadas en condiciones extremas (Siff, 1987). Sin embargo este ejemplo no sirve de referencia en los deportes colectivos ya que se trata de una alta especialización difícilmente reproducible en otros ámbitos sin asumir riesgos importantes. No obstante la magnitud de la carga también debe relacionarse con el carácter del ejercicio. En los movimientos lentos las cargas pueden ser más elevadas que en los movimientos de lanzamiento de la carga desde ADM máximas en los que 1-3Kg será suficiente para las extremidades inferiores y 30-35Kg para las inferiores en movilización bilateral. Este tipo de entrenamientos demanda recuperaciones completas que no pongan en peligro la integridad de los tejidos (Platonov, 2000). Por tanto, la combinación de ejercicios de fuerza y estiramiento permite equilibrar el desarrollo de ambas y optimizar el rendimiento posterior. Para evitar en lo posible que los estiramientos afecten al rendimiento en los trabajos de fuerza como se apuntó en el apartado efectos a largo plazo, resulta eficaz mantener el estiramiento durante 3-5 segundos en la fase de máxima amplitud o tensión. Parte superior: ejercicios con cargas elevadas y gran ADM. Parte inferior: Ejercicios de fuerza con pequeñas sobrecargas y gran ADM (Platonov, 2000) Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 104. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 103 35. MODELOS EN BASE A LAS DIFERENTES MANIFESTACIONES DE LA FUERZA EN LOS DEPORTES COLECTIVOS La mayoría de acciones finales en los deportes de equipo exigen grandes aceleraciones segmentarias. En las sesiones de entrenamiento focalizadas hacia la fuerza de salto, golpeo, lanzamiento, lucha o desplazamientos entrecortados es adecuado realizar, después del calentamiento, estiramientos en tensión activa relacionados. -Fuerza de salto Aplicaciones prácticas -Fuerza de golpeo Aplicaciones prácticas -Fuerza de lanzamiento Aplicaciones prácticas -Fuerza de lucha Aplicaciones prácticas -Desplazamientos ofensivos y defensivos Aplicaciones prácticas Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 105. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 104 BIBLIOGRAFÍA Abbott,B.C., Lowy,J. (1956). Stress relaxation in muscle. Proceeding of the Royal Society, 146, 281-288. Abramson, D., Roberts, S.M., Wilson, P.D. (1934). Relaxation of the pelvic joints in pregnancy. Surgery Gynecology, 58, 595-613. Ahlback, S.O., Lindahl, O. (1964). Sagittal mobility of the hip-joint. Acta Orthopaedica Scandinavica, 34, 310. Ahlberg, A., Moussa, M., Al-Nahdi, M. (1988). On geographical variations in the normal range of joint motion. Clinical Orthopaedics, 234, 229-231. Alexander, R.McN. (1968). Animal Mechanics. Sidgwick and Jackson. Alexander, R.McN. (1990). Three uses for springs in legged locomotion. International Journal of Robotics Research, 9, 53-61. Alter, M.J. (1988). The science of stretching. Champaign: Human Kinetics. Alter, M.J. (1990). Los estiramientos. Barcelona: Paidotribo. Always, S.E. (1994). Force and contractile characteristics after stretch overload in quail anterior latissimus dorsi muscle. Journal of Applied Physiology, 77, 135141. Allender, E., Bjornsson, O.J., Olafsson,O. (1974). Normal range of joint movements in shoulder, hip, wrist and thumb with special reference to side: A comparison betwen two populations. International Journal of Epidemiology, 3, 253-261. American Academy of Orthopedic Surgeons (1965). Joint motion: Method of measurins and recording. Chicago: Author. American College Sports Medicine ACSM’S (1993). Resource manual for guidelines for exercise testing and prescription. Philadelphia: Lea i Feliger. Anderson, B. (1987). Estirandose. Monografico revista integral, 11. Arnheim, D.D. (1971). Stretching. En L.A. Larson (Ed.). Encyclopedia of sport sciences and medicine. New York: Macmillan. Arnheim,DD.,Prentice, WE. (1993). Principles of athletic training. St. Louis: Mosby. Gerard Moras http://www.mastercede.com
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  • 108. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 107 Boocock, M.G., Jackson, J.A., Burton, A.K., Tillotson, K.M. (1994). Continuous measurement of lumbar posture using flexible electrogoniometers. Ergonomics, 37, 175-185. Boone, D.C., Azen,S.P., Lin, C-M., Spence,C., Baron,C., Lee,L. (1978). Reliability of goniometric measurements. Physical Therapy, 58, 1355-1360. Borms, J. (1984). Importance of flexibility in overall physical fitness. International Journal of Physical Education, XXI, 15-26. Borms,J. Hebbelinck,M., Carter,J.E.L., Ross,W.D., Lariviere,G. (1979). Standatization of basic anthropometry in Olympic athletes: The MOGAP procedure. En U Novotny i S Titlbachova (Eds.), Methods of functional anthropometry, Pregue: Charles University, 31-39. Borms, J. van Roy, P. (2001). Flexibility. En R. Eston and T. Reilly (Eds.). Kinanthropometry and exercise physiology laboratory manual: tests, procedures and data (2nd Ed.), Routledge: New York. Bosco, C. (1983). Kontrolle des Krafttrainings durch das Kraft-geschwinagkeits verhaltuis. Leistungssport, 6, 23-28. Bosco, C. (1994). La valoración de la fuerza con el test de Bosco. Barcelona: Paidotribo. Bosco,C. (2000). La fuerza muscular. Barcelona, INDE. Bosco, C., Luthanen, P., Komi, P.V. (1983). A simple methodoir measurement of mechanical power in jumping. European Journal of Applied Physiology, 50, 273-282. Bosco. C., Tihanyi, J., Komi, P.V., Fekete, G., Apor, P. (1982). Store and recoil of elastic energy in slow and fast types of human skeletal muscles. Acta Physiologica Scandinavica, 116, 343-349. Bouchard, C. (1992). Genetic determinants of endurance performance. En Endurance in sport. The encyclopedia of sports medicine. Reino Unido: Blackwell Scientific publications, 102. Bouchard, C., Boulay, M.R., Simoneau, J.A., Lortie, G., Pérusse (1988). Heredity and trainability of aerobic and anaerobic performances: An update. Sports Medicine, 5, 69-73. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 109. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 108 Bouchard, C., Tremblay, A., Després, J.P., Nadeau, A., Lupien, P.J., Thériault, G., Dussault, J. Moorjani, S., Pinault, S., Fournier, G. (1990). The response to long-term overfeeding in identical twins. New England Journal of Medicine, 21, 1477-82. Brandwald, E., Ross, J., Sonneblick, E. (1967). Mechanism of contraction of normal and failing heart. New England Journal of Medicine, 227, 853-865. Branta, C., Hauberstriecker, J., Seefeldt, V. (1984). Age changes in motor skills during childhood and adolescence. Exercise and Sport Sciences Review, 12, 467-488. Brichs, A., Hurtado, F., Puig, J. (1979). Curs de matemàtiques III. Barcelona: Serpa. Bridger, R.S., Orkin,D., Henneberg,M. (1992). A quantitative investigation of lumbar and pelvic postures in standing and sitting: Interrelationships with body position and hip muscle length. International Journal of Industrial Ergonomics, 9: 235-244. Broer,M.R., Galles, N.R.G. (1958). Importance of relationship between various body measurements in performance of the toe-touch test. Research Quarterly, 29, 253-263. Bryant,S. (1984). Flexibility and stretching. The Physician and Sports medicine. 12, 171. Brewer, V., Hinson, M. (1978). Relationship of stability. Medicine and Science in Sports, 10, 39. pregnancy to lateral knee Broer, M.R., Gales,N.R. (1958). Importance of various body measurements in performance of toe touch test. Research Quarterly, 29, 253-257. Burdett, P.E., Whitehead, P.H. (1977). The separation of the phenotypes of PGM, AcP and some variants by isoelectricfocusing. Anal Biochemistry, 77, 419-428. Burdett, R.G. (1986). Reliability and Validity of Four Instruments for Measuring Lumbar Spine and Pelvic Positions. Physical Terapy, 5, 677-684. Burkett,L.N. (1971). Cause and prevention of hamstring pulls. Athletic Journal, 51, 34. Butler, D.L., Grood, E.S., Noyes, F.R., Zernicke, R.F. (1978). Biomechanics of ligaments and tendons. Exercise and Sport Science Reviews,6, 125-181. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 110. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 109 Cady,L.D., Bischoff, D.P., O’Connell, E.R., Thomas,P.C., Allom,J.H. (1979). Strength and fitness and subsequent back injuries in firefighters. Journal of Occupational Medicine, 21, 269. Cailliet, R. (1988). Low back pain syndrome (4th ed.) Philadelphia: F.A. Davis Company. Cappozzo, A., Catani, F., Della Croce U., Leardini, A. (1995). Position and orientation in space of bones during movement: anatomical frame definition and determination. Clinical Biomechanics, 10, 171-8. Cargo, P.E., Houk, J.C., Rymer, W.Z. (1982). Sampling of total muscle force by tendon organs. Journal of Neurophysiology, 47, 1069. Carlson,F.D., Wilkie, D.R. (1974). Muscle physiology. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall. Carlstedt, C.A., i Nordin, M. (1989). Biomechanics of tendons and ligaments. Philadelphia: Lea & Febiger. Calliet,R. (1981). Low-back pain (3rd Ed.). Philadelphia: Davis. Cambone, P., (1990). Stretching. Roma: Società Stampa Sportiva. Carter,J.E.L., Ross,W.D., Aubry,S.P., Hebbelinck,M., i Broms,J. (1982). Anthropometry of Montreal Olympic athletes. En J.E.L. Carter (Ed.) Medicine and sport, 16, 25-52. Cavagna, G.A., Citterio, G. (1974). Effect of stretching on the elastic characteristics and the contractile component of frog striated muscle. Journal of. Physiology, 239, 1-14. Chan, CWY., Kearney, R.E., Melvillo-Jones, G. (1978). Electromyographic responses to sadden ankle displacement in normul and partinsonian subjects. Society of Neuroscience Abst., 4, 292. Chapman, A.E. (1985). The mechanical properties of skeletal muscle. En R.L. Terjung (Ed.), Exercise and sport sciences review. New York: Macmillan, 443501. Chapman, A.E., deVries, H., Swezey, R. (1972). Joint stiffness: effects of exercise on young and old men. Journal of Gerontology, 27, 218-221. Cherry, D.B. (1980). Review of physical therapy alternatives for reducing muscle contracture. Physical Therapy, 60, 877-881. Gerard Moras http://www.mastercede.com
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  • 112. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 111 Cornelius,W.L., Hinson,M.M. (1980). The relationship between isometric contractions of hip extensors and subsequent flexibility in males. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, 20, 75-80. Cornelius,W.L, Hagemann,R.W. Jr., Jackson,A.W. (1988). A study on placement of stretching within a workout. Journal of Sports Medecine and Physical Fitness, 28, 234. Cornwell, A., Nelson, A.G., Heise, G.D., Sidaway, B. (2001). Acute effects of passive muscle stretching on vertical jump performance. Journal of Human Movement Studies, 40, 307-324. Cotten, D., i Waters, J. (1970). Immediate effect of four tupes of warm-up activities upon static flexibility of four selected joints. The American Corrective Therapy Journal, 24, 133-136. Couch,J. (1982). Runners world yoga book. Mountain View, Calif: World Publications. Coville,C.A. (1979). Relaxation in physical education curricula. The Physical Educator, 36, 176-181. Cross, K.M., Worrell, T.W. (1999). Effects of a static stretching program on the incidence of lower extremity musculotendinous strains. Journal of Athletic Training, 34, 11-14. Cureton, T.K. (1941). Flexibility as an aspect of physical fitness. Research Quarterly,12, 381-383. Dangerfield, P.H. (1994). Asymmetry and growth. En S.J. Ulijaszek and C.G.N. Mascie-Taylor (Eds.) Anthropometry: The Individual and The Population, Cambridge: Cambridge University Press, 7-29. Dangerfield, P.H. (2001). Kinanthropometry and exercise physiology laboratory manual: tests, procedures and data (2nd Ed.). London: RG Eston and T Reilly. Dangerfield, P.H., Denton, J.C., Barnes, S.B., Drake, N.D. (1987). The assessment of the rib-cage and spinal deformity in scoliosis. En I.A.F. Stokes, J.R. Pekelsky i M.S. Moreland (Eds.) Proceedings of the 4th International Symposium on Moiré Fringe Topography and Spinal Deformity, Oxford: Gustav Fischer Verlag, Stuttgart, 53-66. Davis, E.C., Logan, G.A., McKinney, W.C. (1965). Biophysical values of muscular activity with implications for research (2nd Ed.). Dubuque, IA: William C. Brown. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 113. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 112 Davson, H. (1970). A textbook of general physiology (4th Ed.). Baltimore: Williams and Wilkins. Daza, J. (1996). Test de movilidad articular y examen muscular de las extremidades. Bogotà: Panamericana. de Garay,A. L., Levine,L., Carter,J.E.L. (1974). Genetic and anthropological studies of Olympic athletes. New York: Academic Press. deVries,H.A. (1961). Evaluation of Static Stretching Improvement of Flexibility. Research Quarterly,33, 222-229. Procedures for deVries,H.A. (1966). Quantitative electromyographic investigation of the spasm theory of muscle pain. The American Journal of Physical Medicine, 45, 119-134. deVries,H.A. (1980). Physiology of exercise (3th Ed.). Dubuque, IA: William C. Brown. deVries, H.A. (1974). Physiology of Exercise (2nd Ed.). Dubuque, IA: William C. Brown. deVries,H.A. (1975) Physical fitness programs: Does physical activity promote relaxation?. Journal of Physical Education and Recreation, 46, 52-53. deVries,H.A. (1980). Physiology of exercice for physical education and athletics (3rd Ed.). Dubuque, IA: William C. Brown. deVries,H.A., Wiswell,R.A., Bulbulion,R., Moritani,T. (1981). Tranquilizer effect of exercise. American Journal of Physical Medicine, 60, 57-66. Devor, E.J., Crawford, M.H. (1984). Family resemblance for neuromuscular performance in a Kansas Mennonite Community. American Journal of Physical Anthropology, 64, 289-296. Dickenson, R.V. (1968). The specificity of flexibility. Research Quarterly, 39, 792-794. Di Nicci, J. (1976). Gross motor performance: a comprehensive analysis of age and sex differences between boys and girl aged six to nine years. En Broekhoft J. (Ed.), Physical Education, Sports, and the Sciences. Eugene, Oregon: Microform Publishers. Dykes, D., Polesky, H. (1981). Transferrine (tf) subtypes on agarose: a new technique for isoelectric focusing. Human Genetics, 59, 365-366. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 114. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 113 Docherty, D., Bell, R. (1985). The relationship between flexibility linearity measures in boys and girls 6-15 years of age. Journal of Human Movement Studies, 11, 279-288. Doherty, K. (1971). Track and field omnibook. Swarthmore, PA: Tafmop Publishers. Dorland’s illustrated medical dictionary (26th Ed.) (1981). Philadelphia: W.B. Saunders. Einkauf,D.K., Gohdes,M.L., Jensen,G.M., Jewell, M.J. (1987). Changes in spinal mobility with increasing age in women. Physical Therapy, 67, 370-375. Einsingbach,T. (1994). La recuperación muscular. Paidotribo. Barcelona. Ekstrand,J., Gillquist,J. (1982). The frequency of muscle tightness and injuries in soccer players. American Journal of Sports Medicine, 10, 75-78 Ekstrand,J., Gillquist,J., Liljedahl S-O. (1983). Prevention of soccer injuries. American Journal of Sports Medicine, 11, 116-120. Ekstrand,J., Wiktorsson,M., Oberg,B., Gillquist,J. (1982). Lower extremity goniometric measurements: A study to determine their reliability. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 63, 171-175. Eldren, H.R. (1968). Physical properties of collagen fibers. En D.A. Hull (Ed.), International review of connective tissue research, New York: Academic Press. Ellenbecker, T.S., Roetert, E.P., Piorkowski, P.A., Schulz, D.A. (1996). Glenohumeral joint internal and external range of motion in elite tennis players. Journal of Orthopaedic in Sports and Physical Therapy, 24, 336-341. Enoka,R.M. (2001). Neuromechanics of human movement (3rt Ed.) Human Kinetics: Champaign. Enwemeka, C.S. (1986). Radiographic verification of knee goniometry. Scandinavian Journal of Rehabilitation Medicine, 18, 47. Esnault,M., Viel, E. (2003). Stretching. Estiramientos de las cadenas musculares. Barcelona: Masson. Esparza, F. (1993). Manual de cineantropometria. Grupo Español de cineantropometria (GREC). Madrid: FEMEDE. Gerard Moras http://www.mastercede.com
  • 115. MÁSTER PROFESIONAL EN ALTO RENDIMIENTO EN DEPORTES DE EQUIPO 114 Etnyre, B.R., Abraham, L.D. (1986). Gains in range of ankle dorsiflexion using three popular stretching techniques. American Journal of Physical Medicine, 65, 189-196. Etnyre, B.R., Lee,E.J. (1987). Comments on proprioceptive neuromuscular facilitation stretching techniques. Research Quaterly for Exercice and Sport, 58, 184-188. Farfel,W. (1979). Sensomotorische und physische Fähigkeiten. Leistungs sport, 1, 31-34. Fenn, W.O., Marsh, B.S. (1935). Muscular forces at different speeds of shortening. Journal of. Physiology. London, 85, 277-297. Fieldman, H. (1967). Effects of selected extensibility exercises on the flexibility of the hip joint. Research Quarterly, 37, 326-331. Fish,D., Orenstein,J. Bloom,S. (1984) Passive stiffness of isolated cardiac and skeletal myocytes in the hamster. Circulation Research, 54, 267-276. Fish, D.R., Wingate, L. (1985). Sources of goniometric error at the elbow. Physical Therapy, 65, 1666. Fleishman,E.A. (1963). Factor analysis of physical fitness tests. Educational and Psychological Measurement, 23, 647-661 Fleischman,E.A. (1964). The Structure and Measurement of Physical Fitness. Englewood Cliffs. N.J.: Prentice-Hall Fowles,JR., Sale,DG., MacDougall,JD. (2000). Reduced strength after passive stretch of the human plantarflexors. Journal of Applied Physiology, 89, 11791188. Fox, E. L; Bowers, R.W., Foss, M.L. (1989). The physiological basis of physical education and athletics. Dubuque, IA: William.C. Brown. Fox, R.F. (1917). Demostration of the menstruation apparatus in use at the Red Cross Clinic for the physical treatment of Officers. Proceeding of the Royal Society of Medicine, 10, 63-69. Fox, R.F., van Breeman, J. (1934). Chronic Rheumatism, Causation, and Treatment. London: Churchill Livingstone. Frost, M., Stuckey, S., Smalley, L.A., Dorman, G. (1982). Reliability of measuring trunk motions in centimeters. Physical Therapy, 62, 1431-1437. Gerard Moras http://www.mastercede.com
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