Neisseria gonorrhoeae aspectos generales
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La gonorrea es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae. Se caracteriza por producir infecciones purulentas en las mucosas genitales que pueden causar esterilidad si no se tratan. Actualmente se reportan alrededor de 220,000 casos anuales en Estados Unidos. Su prevención requiere educación e información a grupos de alto riesgo, diagnóstico y tratamiento oportunos de personas infectadas y sus parejas sexuales.
Neisseria gonorrhoeae aspectos generales
- 1. Instituto Politécnico Nacional Centro interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Milpa Alta Neisseria gonorrhoeae Prof: Dr. Cuahutémoc Módulo: Ciencias básicas del Apto. Genitourinario Medicina Gen. 37 Integrantes: Catalán Ramírez Alejandra Chávez Millán Florentina
- 2. Introducción • Diplococo Gram (-) .6-1 um. exigente nutricional • Fermenta a la glucosa • Thayer-Martin • Galeno 130 d.C • Albert Neisser 1879 • 1970 Muy común en EUA 450: 1000000
- 3. N. Gonorrhoeae • N. Gonorrhoeae causa infecciones purulentas. • Principal genitales M. y F. • Uretritis y Vaginitis • Parasita las mucosas y serosas del hombre • No se conoce en otras especies • Contacto directo
- 4. Gonorrea • También denominada blenorragia, blenorrea y uretritis gonocócica • Es una infección de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae o gonococo. • Posibles primeras descripciones de infección gonocócica (2500 años)
- 5. Taxonomía • Reyno: Monera • Phylum: Proteobacteria • Orden: Neisseriales • Grúpo: Gram(-) • Familia: Neisseriaceae • Genero: neisseria • Especie: Gonorrhoeae
- 6. Morfología • Estructura: Diplococos • Tamaño: 0,6 y 1 μm de diámetro • Flagelos: No • Pili: Si • No poseen capsula • No formadores de esporas • Superficie externa está compuesta por fimbrias • Los moo se visualizan al microscopio como diplococos intracelulares, dentro de los neutrófilos.
- 7. Otros tipos: • Otros tipos: • N. Flavescens • N. Subflava • N. Lactamica • N. Sicca • N. Mucosa
- 8. Patogenia • Produce infecciones de las mucosas con epitelio columnar o transicional como: cérvix uterino, uretra, porción anal del recto, faringe y conjuntiva. • Penetra en las células epiteliales por endocitosis y se aloja en el citoplasma. • A las 24 horas comienza a destruirse la célula.
- 9. •Tiene una endotoxina (lipopolisacarido de pared) que produce necrosis focal en los tejidos que coloniza. •Las bacterias quedan dentro de una matriz “unidad infecciosa” • Se adhiere a las células epiteliales por medio de fimbrias.
- 10. Cuadro Clínico • En el varón: Uretritis • Periodo de incubación de 3 a 7 días: • Escurrimiento mucopurulento por el meato urinario • Prurito • Disuria • Dolor • Febrícula • Inflamación del glande • Aumento de la frecuencia miccional
- 11. Diagnóstico • Tinción de Gram • Sondas de ácidos nucleicos • Hemocultivo y cultivo estandarizado
- 12. Tratamiento Infecciones gonocócicas no complicadas: • Cefalosporinas de 3ra generación (ceftriaxona, cefixima)
- 13. • DGI: Ingreso hospitalario • Ceftriaxona VI 1-2 g/ 2h durante 10-14 días o hasta 4 semanas.
- 14. Complicaciones • Esterilidad en hombres: Gonococia complicada con epididimitis • Esterilidad en mujeres: Gonococia complicada con salpinguitis o enfermedad pélvica inflamatoria. • Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto causando ceguera. • Si la gonorrea no se trata: Puede propagarse a la sangre y a las articulaciones, pudiendo, incluso, ocasionar la muerte.
- 15. SITUACIÓN ACTUAL Y PERSPECTIVAS
- 16. TRANSMISIÓN PERINATAL. • De madre a niño durante el parto. TRANSMISIÓN SEXUAL. • Contacto con : pene, vagina, boca o ano.
- 18. EPIDEMIOLOGÍA • 220,000 CASOS ANUALES. EN E.U.A 1955- 1979: 400- 500 casos por cada 100 000 hab. 1997: 122.5 casos por cada 100 000 hab. ALTA EFECTIVIDAD DEL M.O + UNA SOLA EXPOSICIÓN CON PAREJA SEXUAL INFECTADA= ♂ 20-30% Y ♀ MAS 30% PROBABILIDAD DE CONTRAER INFECCIÓN.
- 19. POBLACIÓN EXPUESTA EN MÉXICO 22 -44años 20-30 años jovenes
- 20. INFECCIONES GONOCOCICAS NO TRATADAS EN EL EMBARAZO. abortos espontaneos y partos prematuros muertes perinatales 10%
- 21. PREVENCIÓN
- 22. Conclusión ITS----- GONORREA • Educación e información a las personas que se consideran en grupos de alto riesgo. • Identificación de personas infectadas que cursan asintomáticas y aquellas que están sintomáticas para recibir tratamiento. • Diagnóstico efectivo tratando en lo posible de demostrar que el agente causal es Neisseria gonorrhoeae. • Evaluación, tratamiento y educación a las parejas sexuales de las personas infectadas.
- 23. BIBLIOGRAFIA • Microbiología y parasitología humana / Romero Cabello / pag 732 – 733 • Tratado SEIMC de enfermedades infecciosas y microbilogía médica / pag 317 – 319 • Microbiología médica de Jawetz, Melnick y Adelberg. • Medicinaysalud.unam.mx. • www.eluniversal.com.mx/Gonorrea amenaza de salud pública: OMS.
Notas del editor
- #16: Es una de las infecciones que ha sido estudiada con mayor atención en los últimos 30 años en relación con sus aspectos clínicos, epidemiológicos, diagnósticos, de terapéutica. Galeno en el año 130 a.C. acuñó el término gonorrea (que quiere decir en griego “salida de flujo o semilla”) por la impresión errónea de considerar a la secreción purulenta una espermatorrea.
- #17: CASI SIEMPRE ES TRANSMITIDA POR PERSONAS ASINTOMÁTICAS.
- #18: FACTORES DE RIESGO: 1.multiples parejas sexuales. Homosexuales. Relaciones sexuales sin protección. Nivel SE bajo. Prostitución.
- #19: ES UNA DE LAS PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD MUNDIAL . DESDE 1997 DISMINUYÓ POR PROGRAMAS CONTRA ETS (SIDA). ES UNA DE LAS PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD MUNDIAL . ES UNA DE LAS PRIMERAS 10 CAUSAS DE MORBILIDAD MUNDIAL .
- #20: EN MEXICO: 41%, 34%, 25% La mayor parte de los casos se han registrado en Australia, Francia, Japón, Noruega, China, Suecia y el Reino Unidos
- #21: En todo el mundo 1000-4000 RN : ceguera.
- #22: 1.Uso adecuado de preservativos durante el acto sexual (el condón debe estar puesto desde el inicio hasta el final de la relación y se debe utilizar cada vez que la persona se involucre en actividades sexuales). 2. PAREJA ESTABLE. 3.ABSTINENCIA SEXUAL. 4.EDUCACION, DETECCION Y CONTROL DE ACTOS SEXUALES . 5. EN RECIEN NACIDOS: GOTAS DE NITRATO DE PLATA AL 1%, TETRACICLINA AL 1% O UNGÜENTOS OCULARES DE ERITROMICINA AL 5% para infecciones oculares.