Neisseria y géneros relacionados.pptx microbiologia
- 1. Neisseria y géneros relacionados DR. CARLOS RENE SELEME TRIGO MATERIA DE MICROBIOLOGÍA
- 2. INTRODUCCION 3 Géneros con relevancia medica 1. Neisseria 2. Eikenella 3. Ekingella La Neisseria engloba 35 especies y subespecies Las cuales la Neisseria Gonorreae y la Neisseria Meningitidis Patógenos estrictos en el ser humano
- 3. Neisseria gonorrhoeae y la Neisseria meningitidis
- 4. Introducción La gonorrea enfermedad de transmisión sexual conocida por siglos En la actualidad la 2da ETS mas frecuente en E.E.U.U La N. Gonorrhoeae siempre debe considerarse significativa La N. Meningitidis puede colonizar la nasofaringe en personas sanas sin producir enfermedad O producir meningitis , sepsis o bronconeumonía
- 5. Fisiología y estructura Bacterias gram – aerobias Forma cocoide (0,6 a 1 micrómetro ) Dispuesto en parejas – DIPLOCOCOS Son oxidada positivo y sintetizan catalasa Generan acido por oxidación de carbohidratos Las no patógenas crecen en agar sangre o agar nutriente igual que la N. Meningitidis
- 6. Fisiología y estructura La N. Gonorrhoeae no suele crecer en ninguno de esos medios Requiere de cistina y una fuente de energía (agar chocolate) 35-37° C Atmosfera con CO2 al 5 % Principal factor de virulencia de la N. meningitidis Capsula de polisacáridos N. Gonorrhoeae las cepas patógenas y no patógenas poseen pili
- 7. Fisiología y estructura Factor de virulencia Efecto biológico Pilina Proteína que interviene en la adhesión inicial a las células humanas no ciliadas (p.ej., epitelio vaginal, trompa de Falopio y cavidad oral); interfiere en la muerte producida por los neutrófilos Proteína Por Proteína porina que facilita la supervivencia intracelular al evitar la fusión de los fagolisosomas en los neutrófilos Proteína Opa Proteína de opacidad que interviene en la adhesión firme a las células eucariotas Proteína Rmp Proteína de reducción modificable que protege a otros antígenos de superficie (proteína Por, lipooligosacárido) de los anticuerpos bactericidas
- 8. Fisiología y estructura Factor de Virulencia Efecto biológico Proteínas que se unen a la transferrina, la lactoferrina y la hemoglobina Intervienen en la adquisición de hierro para el metabolismo bacteriano LOS Lipooligosacárido que tiene actividad de endotoxina Proteasa de IgA1 Destruye la inmunoglobulina A1 (su papel en la virulencia es desconocido) B-lactamasa Hidroliza el anillo P-lactámico de la penicilina
- 9. Epidemiologia Afecta exclusivamente al ser humano 2da ETS mas frecuente en EEUU Tasa de infección igual en ambos sexos, mas alta en sujetos de raza negra Incidencia máxima entre los 15-24 años La OMS en el 2012 estima 78 millones de casos en todo el mundo
- 10. Epidemiologia La enfermedad meningocócica endémica esta presente en todo el mundo y las epidemias Son mas frecuentes en países en desarrollo
- 12. Gonorrea La infección genital en el hombre se restringe a la uretra Después de 2-5 días aparece un exudado uretral purulento y disuria Complicaciones : Epididimitis Prostatitis Abscesos periuretrales
- 13. Gonorrea En las mujeres en sitio de infección es el cuello uterino Síntomas Flujo vaginal Disuria Dolor abdominal El 10 -20 % de las mujeres tiene una infección ascendente Riesgo mayor de EPI , embarazo ectópico , e infertilidad
- 14. Gonococcemia Infección diseminada con septicemia Infecciones de la piel y articulaciones Se observa en 1-3 % de las mujeres infectadas Por las infecciones asintomáticas sin tratar Clínica Fiebre Artralgia migratoria Artritis supurativa – muñecas , rodillas y tobillos Causa mas importante de artritis purulenta en adultos
- 15. Otros síndromes Perihepatitis (Sx de Fitz-Hugh-Cutis ) Conjuntivitis purulenta – principalmente en recién nacidos Gonorrea anorrectal Faringitis
- 17. Meningitis Empieza con cefalea , signos meníngeos , y fiebre Mortalidad del 100% en pacientes no tratados , 10 % con px tratados con ATB
- 18. Meningococcemia Pone en peligro la vida Trombosis de pequeños vasos y afectación multiorgánica Petequias de pequeño tamaño Forman lesiones hemorrágicas mas grandes CID Destrucción bilateral de la glándulas suprarrenales
- 19. Otros síndromes Neumonía Artritis Uretritis Faringitis
- 21. Microscopia Tinción gram muy sensible y especifica Hombre con uretritis purulenta Puede a ver resultados negativos en hombre asintomáticos y mujeres Útil en artritis purulenta N. Meningitidis Observado con facilidad en LCR Paciente sin tratamiento con ATB
- 22. Prueba basada en ácidos nucleicos Actualmente la PRUEBA DE ORO diagnostica Resultados en 1-2 horas
- 23. Cultivo Neisseria Gonorrhoeae Aislamiento fácil de muestras genitales Medios selectivos (Medio de Thayer-Martin-modificado) Medios no selectivos (Agar chocolate) Neisseria Meningitidis Abunda en LCR , sangre y esputo
- 24. Identificación Oxidación de los carbohidratos Espectrometría de masas Mediante de desorción – ionización con laser asistida por matriz
- 25. Tratamiento Neisseria Gonorrhoeae Terapia dual Ceftriaxona y Azitromicina
- 26. Prevención y Control Neisseria Gonorrhoeae Mediante la educación Detección precoz Control y seguimiento de los contactos sexuales No vacuna actualmente
- 27. Tratamiento Neisseria Meningitidis Actualmente se recomienda Rifampicina Ciprofloxacino Ceftriaxona
- 28. Prevención y control Neisseria Meningitidis Control por vacunas Dirigidas contra los serogrupos que con mayor frecuencia se asocian a enfermedad Hay dos tipos de vacunas Polisacaridos Conjugada de polisacárido y proteína Recomienda la vacuna conjugada a los adolescente entre 11-12 años Refuerzo a los 16 años
- 29. Gracias …..
- 30. Preguntas 1. Cuales son los 3 géneros con relevancia medica que se halla en la familia Neisseriaceae ? 2. Características morfológicas de las especies Neisseria 3. Para que sirve la PROTEINA POR 4. Para que sirve la PILINA 5. Cual es la clínica de la gonorrea en varones y mujeres ? 6. Por que se produce la gonococcemia mas en mujeres que en varones 7. Cual es la progresión de la clínica de la meningococemia ? 8. Mencione dos tipos de cultivo para Neisseria Gonorrhoeae 9. Tratamiento y prevención de la Neisseria Gonorrhoeae 10. Tratamiento y Prevención Neisseria Meningitidis