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Este documento describe varias aplicaciones biomédicas para iPad. Resalta la necesidad de identificar aplicaciones de calidad dado la amplia oferta disponible. Algunas organizaciones sanitarias han establecido criterios e iconos para identificar aplicaciones útiles. El documento también analiza algunas aplicaciones desarrolladas por editores reconocidos y otras cuya calidad es más heterogénea, resaltando la importancia de evaluarlas usando criterios como la autoría, actualizaciones y avales.
![El Farmacéutico Hospitales. 2013; 201: XX
la mínima información de autoría y bibliografía.
Identificar una App gratuita de calidad es mucho
más fácil: se descarga, se comprueba si cumple los
criterios de calidad comentados y, si no los cumple,
basta con borrarla del dispositivo inmediatamente.
Por el contrario, en la App de pago, si no pertenece a algún editor conocido, la única manera de conocer su utilidad es de forma indirecta, evaluando
la información que se ofrece en el portal de descarga o las opiniones que expresan otros usuarios en
las plataformas de descarga.
Cabe destacar la importancia que en este escenario tiene la aparición de los iconos de calidad otorgados por las organizaciones sanitarias. En este
sentido, debe mencionarse la labor realizada en
nuestro medio por la Agencia de Calidad Sanitaria
de Andalucía, que desde hace un tiempo ha empezado a establecer la calidad de las Apps mediante
el distintivo AppSaludable. Es de esperar que las
Apps farmacológicas desarrolladas en nuestro medio incorporen cada vez más este distintivo. Además, posiblemente otras organizaciones sanitarias
de prestigio elaborarán criterios para evaluar otros
iconos de calidad que puedan complementarse con
los ya publicados, como ocurre con las páginas
web biomédicas.
Finalmente, hay que recordar que las Apps en salud no sólo las utilizan los profesionales, sino también los pacientes, lo que hace necesario informar
a estos usuarios sobre cómo diferenciar los aplica-
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tivos que son de calidad y fiables de los que pueden inducir a errores o interpretaciones incorrectas. Como profesionales sanitarios, una vez más se
hace fundamental la educación sanitaria orientada
al paciente en este campo, en el que se fusionan la
tecnología, la información y la salud. ■
Bibliografía
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4. Ozdalga E, Ozdalga A, Ahuja N. The smarphone in medicine: a review of
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reviews & commentary by medical professionals [en línea]. Disponible
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9. Oehler RL, Smith K, Toney JF. Infectious diseases resources for the
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- 1. nuevas tecnologías El Farmacéutico Hospitales. 2013; 201: XX Aplicaciones biomédicas para iPad (III) Juan Carlos Juárez-Giménez Centro de Información de Medicamentos. Servicio de Farmacia. Hospital Universitari Vall d’Hebron (@CIMSFHUVH). Universitat Autònoma de Barcelona P R I M E R 1 C O N T A C T O La identificación de Apps de calidad es imprescindible dada la amplia oferta disponible en los ad imprescindible, diferentes portales. Se hace necesario el conocimiento de los criterios e iconos de calidad que promueven algunas organizaciones sanitarias para identificar las Apps útiles para el ejercicio profesional. Existen dos escenarios diferentes: Apps de editores de prestigio en salud, cuya calidad es considerable incluso en las versiones gratuitas, y otros aplicativos de calidad más heterogénea, que deben evaluarse bien para ser utilizados. 3 Debe considerarse que muchas de las Apps están orientadas a poblaciones de pacientes. En este escenario, es necesario que el paciente sea informado por parte de los profesionales, para que distingan también el aplicativo de calidad. La educación sanitaria en esta área también es importante. Introducción Continuando con números anteriores, en este artículo seguimos revisando las novedades en las aplicaciones (Apps) biomédicas y/o farmacológicas publicadas en los correspondientes portales. La revisión que ofrecemos en estas páginas se complementa con la realizada en artículos anteriores1,2. En primer lugar, y como novedad respecto a la última revisión, cabe destacar que el escenario actual muestra una amplia oferta de este tipo de software, en algunos casos de contenido poco contrastado o de calidad dudosa. Así, últimamente se ha generado un cierto debate profesional en torno a la verdadera utilidad de estos aplicativos. Por este motivo, también se ha considerado importante examinar en este trabajo algunos aspectos de la calidad y acreditación de este software, a fin de informar al 26 2 usuario de cuáles son los criterios que puede utilizar para diferenciar las Apps verdaderamente útiles y de calidad de aquellas de dudoso contenido. Criterios de calidad Como ya se ha señalado, recientemente la oferta de App biomédicas ha aumentado de forma exponencial, posiblemente con un mayor impacto en un futuro inmediato. Tal como se ha podido comprobar en esta revisión, ya no son sólo los editores de prestigio y otras fuentes bibliográficas conocidas clásicamente quienes editan estos aplicativos, sino también particulares y desarrolladores que se introducen en el mercado de las nuevas tecnologías de la información y comunicación en salud diseñando este tipo de software. Algunas estadísticas
- 2. nuevas tecnologías Aplicaciones biomédicas para iPad (III) cifran en hasta unas 40.000 las aplicaciones biomédicas disponibles en Internet, en sus diferentes portales. También debe considerarse que no son sólo los profesionales sino también los pacientes quienes utilizan estos aplicativos. Un estudio reciente3 muestra que un 19% de los usuarios de smartphone tienen al menos una App de salud. Así, los profesionales de la salud y los pacientes utilizan cada vez más estos aplicativos, incluso en la práctica clínica habitual4. Cabe destacar que, aunque no existen estudios sólidos que establezcan si este uso tan amplio implica algún tipo de riesgo, sí se han descrito algunos casos en los que se ha demostrado la falta de base científica en ciertas recomendaciones terapéuticas y de diagnóstico por parte de algunas Apps biomédicas5. En este escenario, algunas organizaciones sanitarias se han planteado establecer unas recomendaciones generales para garantizar la calidad de estas Apps y utilizar un icono que permita identificar el cumplimiento de estas recomendaciones. En nuestro medio destaca principalmente la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, que recientemente ha elaborado una serie de recomendaciones para fomentar el buen uso y desarrollo de estos aplicativos. Cabe destacar que son directrices dirigidas a todos los profesionales implicados, así como al paciente o ciudadano6. Las recomendaciones se han clasificado en cuatro grupos: diseño y pertinencia, calidad y seguridad de la información, prestación de servicios, confidencialidad y privacidad. Se incluyen un total de 31 recomendaciones, que pueden consultarse íntegramente en su página web (http://www.calidadappsalud.com/listadocompleto-recomendaciones-app-salud/). Finalmente, esta organización propone otorgar el icono o distintivo AppSaludable a las Apps que superen una revisión basada en las recomendaciones antes comentadas. Desde la publicación (muy reciente) de estas directrices hasta la actualidad, tres aplicativos ya incluyen este icono: iDoctus, Escuela de pacientes: aula de cáncer de mama y Salud 2.0 entre profesionales. De momento no se ha acreditado ningún aplicativo de carácter exclusivamente farmacológico, aunque cabe destacar que iDoctus incluye un amplio aplicativo farmacológico, aparte de un amplio contenido clínico. Es de esperar que en un futuro próximo se incremente el número de aplicativos acreditados. Aplicativos En números anteriores de esta revista se revisaron diferentes Apps farmacológicas y biomédicas cuyos editores y autores son reconocidos en su gran mayoría por su presencia en el mercado del conocimiento en salud con otros productos (libros, revistas biomédicas y bases de datos). En la presente revisión, se muestran las Apps que se ofertan en iTunes, en el aplicativo App Store7 y en el portal independiente iMedicalApps8, con aplicaciones farmacológicas de todo tipo y cuya autoría y edición es mucho más heterogénea, lo que revela un escenario acorde con lo comentado anteriormente. Debido a ello, para cada App hemos intentado buscar y comentar un conjunto de criterios básicos de contenido y edición, orientados a establecer si el aplicativo farmacológico es fiable. Estos criterios son básicamente los siguientes: • Autoría definida. Se incluye dirección de contacto. • Consta la frecuencia de actualización de la base de datos de la App (se actualiza una vez al mes, de forma anual o según las novedades terapéuticas). • Acreditado o avalado por alguna organización sanitaria o algún editor de prestigio. • Disponible para diversos dispositivos (iPhone, Android). • Se especifica el público al que se dirige el aplicativo. • Incluye publicidad y/o patrocinio. • App exclusiva de un grupo farmacoterapéutico (antivíricos en la hepatitis, antirretrovirales en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, antibióticos y otros). • Contenido de vademécum o catálogo farmacológico generalista. 27
- 3. El Farmacéutico Hospitales. 2013; 201: XX TABLA 1. Aplicaciones biomédicas desarrolladas y editadas por editores de prestigio App Coste Epocrates Rx Gratuito Conectividad a internet Necesaria Página web para más información http://www.epocrates.com/mobile Johns Hopkins ABX De pago Guide (18,49 €/año) Lexi-Drugs De pago (75 $/año) Medscape Gratuito No es necesaria (sólo mensualmente) Necesaria http://www.hopkinsguides.com/hopkins/ub No es necesaria (sólo actualizaciones) http://www.medscape.com/public/ipad Micromedex Drug Information Micromedex Drug Interactions Micromedex IV Compatibility Gratuito No es necesaria http://www.micromedex.com De pago (9,99 $) De pago No es necesaria http://truvenhealth.com/products/micromedexmobile.aspx No es necesaria http://truvenhealth.com/products/micromedexmobile.aspx Tarascon Pharmacopoeia The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy UpToDate De pago (19,99 €) De pago (29,99 €/año) No es necesaria (sólo actualizaciones) No es necesaria http://www.tarascon.com/products/details.aspx/0108-9 Necesaria http://www.uptodate.com/home/ uptodate-mobile-access (consultado en julio de 2013) Permite la descarga de los artículos, con lectura posterior sin conexión Permite la descarga de los artículos, con lectura posterior sin conexión Permite la descarga de los artículos, con lectura posterior sin conexión http://circ.ahajournals.org/site/misc/ipad.xhtml (consultado en julio de 2013) De pago (499 $/año) Revistas biomédicas Circulation Suscripción de pago Neurology Suscripción de pago Chest Suscripción de pago NEJM This Week Gratuito Pediatrics BMJ 28 Suscripción de pago Suscripción de pago – Permite la descarga de los artículos, con lectura posterior sin conexión Permite la descarga de los artículos, con lectura posterior sin conexión http://www.lexi.com/individuals/iphone/ http://www.sanfordguide.com/ http://itunes.apple.com/es/app/neurology/ id436881544?mt=8 http://journal.publications.chestnet.org/ss/ chestapp.aspx (consultado en julio de 2013) http://itunes.apple.com/es/app/nejm-this-week/ id373156254?mt=8 http://itunes.apple.com/us/app/pediatrics/ id520888720?mt=8 http://www.bmj.com/about-bmj/bmj-ipad
- 4. nuevas tecnologías Aplicaciones biomédicas para iPad (III) Observaciones Hay más Apps del mismo editor, pero de pago: Rx Pro, Essential, Essentials Deluxe Hay más versiones monográficas sobre diabetes e infección por el virus de la inmunodeficiencia humana Incluye diversas bases de datos: mezclas intravenosas, cuadros comparativos de fármacos y otros Uno de los aplicativos que de forma gratuita ofrece más información: chequeo de interacciones farmacológicas, evidencia clínica sobre los nuevos medicamentos... El mismo editor ofrece los artículos: Pediatrics Essentials, Neofax Essentials, Drug Interactions, IV Compatibility Hay versión Android. Gratuito con la suscripción a Micromedex® Gratuito con la suscripción a la base de datos original de Micromedex®. Incluye información del libro de compatibilidad de mezclas IV Trissel® Hay más versiones, como un tratado de medicina: Tarascon Hospital Medicine Hay más versiones monográficas en hepatitis, con un coste de 9,99 € Gratuito si hay suscripción individual a UpToDate® • Exclusivo sobre un área farmacológica (interacciones, efectos adversos, administración de medicamentos, insuficiencia renal). • Calculador de dosis o calculador biomédico. • App con medicamentos que incluyen una ficha farmacológica completa (descripción, mecanismo, dosificación por poblaciones, efectos adversos, indicaciones). • Se incluye bibliografía para cada ficha farmacológica. • Se incluye bibliografía generalista de todo el contenido de la App. • Se indica el grado de actualización de la bibliografía. • Si es gratuito o bien de pago. En la tabla 1 se ofrece un resumen de los aplicativos comentados en números anteriores, con el descriptivo y las URL actualizadas8-10, y en la tabla 2 se resumen los aplicativos que se revisan en este número. Cabe destacar que la valoración e información de las aplicaciones gratuitas se ha obtenido a partir de su descarga e instalación en el iPad, mientras que la de aquellas que implican un coste se ha obtenido a partir de la información suministrada por el desarrollador y/o la plataforma que lo oferta. Psych Drugs Algún número gratuito de muestra Algún número gratuito de muestra Acceso a los resúmenes de los artículos de forma gratuita Acceso a algunos artículos, vídeos e imágenes publicados en la última semana Acceso a los resúmenes de los artículos de forma gratuita Incluye el acceso a vídeos, blogs, podcasts y otras noticias y novedades Se trata de un aplicativo que consta básicamente de monografías de fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central (antidepresivos, benzodiacepinas, antipsicóticos y otros); son fármacos comercializados en Estados Unidos. Incluye una ficha descriptiva para cada uno de ellos, con indicaciones, dosis por poblaciones, efectos adversos y algunos parámetros farmacocinéticos. No incluye bibliografía y tampoco se indica la periodicidad de las actualizaciones. Se señala que está orientado principalmente a profesionales de la salud, aunque en las fichas de los fármacos se especifica que la información es incompleta y hay que dirigirse a un profesional sanitario para obtener más información. No hay autores definidos y el editor/desarrollador edita otras Apps, pero que no son sobre salud. La descarga es gratuita. 29
- 5. El Farmacéutico Hospitales. 2013; 201: XX TABLA 2. Aplicaciones útiles en terapéutica farmacológica App Coste Psych Drugs Gratuito Conectividad a internet No es necesaria MedWatcher for drugs, Gratuito vaccines and medical devices Dialysis of Drugs Guide Gratuito Necesaria para las actualizaciones Drugs in Pregnancy No es necesaria Gratuito No es necesaria Drugs.com Medication Gratuito Guide ICU Drips Management De pago (2,69 €) No es necesaria Drugs Guide De pago (8,99 €) No es necesaria SafeDosePro Gratuito No es necesaria Anti-Cancer Drugs Gratuito Davis’s Drug Guide for Mobile Dosecast No es necesaria Necesaria para descargar los números Versión simplificada gratuita. No es necesaria Versión completa de pago (44,99 €) Gratuito No es necesaria Editor/desarrollador: Michael Quach Información en iTunes Editor/desarrollador: John Brownstein Información en iTunes Editor/desarrollador: Renal Pharmacy Consultants Información en iTunes Editor/desarrollador: LVDG Información en iTunes Editor/desarrollador: Drugsite Trust Información en iTunes Editor/desarrollador: Long Nguyen Información en iTunes Editor/desarrollador: Advanced Software Development Información en iTunes Editor/desarrollador: eBroselow http://artemis.ppag.org/ php/static/home.php Información en iTunes Editor/desarrollador: Wolters-Kluwer Información en iTunes Editor/desarrollador: Unbound Medicine Información en iTunes Editor/desarrollador: Montuno Software Información en iTunes No es necesaria Editor/desarrollador: UBQO Limited Información en iTunes y también en: http://www.strs.nhs.uk/educationandguidelines/ itunes_app.aspx Necesaria para la descarga Editor/desarrollador: FanWide LLC de números completos Información en iTunes y también en: http://secure.medicalletter.org/apps Paediatric Emergency Drugs De pago (2,69 €) The Medical Letter Gratuita la versión resumida iDoctus iMedimecum Versión de prueba de 150 días. Posteriormente de pago (se requiere código de suscripción) De pago (34,99 €) Necesaria para la descarga de contenidos y actualizaciones Necesaria para la descarga de actualizaciones Babymecum Gratuito No es necesaria Manual de fármacos intravenosos de uso frecuente 30 Página web para más información Gratuito No es necesaria Editor/desarrollador: eDoctores Soluciones, S.L. Información en iTunes y también en: http://es.idoctus.com/portada/servicios-moviles Editor/desarrollador: Medigest Consultores, S.L. Información en iTunes y también en: http://www.medigest.com/productos/ emedimecum-app.html Editor/desarrollador: Joaquín Luis García Moreno Información en iTunes Editor/desarrollador: Flores-Lynch Europa, S.L. Información en iTunes
- 6. nuevas tecnologías Aplicaciones biomédicas para iPad (III) MedWatcher for drugs, vaccines and medical devices Observaciones Vademécum específico de psicofármacos Directorio de alertas de la Food and Drug Administratrion Guía monográfica de fármacos y diálisis Teratogenia producida por fármacos Múltiples aplicaciones farmacológicas en la misma App. Excesiva publicidad Calculador de dosis de fármacos intravenosos, velocidades de administración Catálogo de medicamentos Catálogo de medicamentos pediátrico Revista electrónica sobre investigación de fármacos en oncología Catálogo de medicamentos basado en la fuente terciaria del mismo título Software personal para planificar la administración de medicamentos Guía y calculador de dosis de fármacos utilizados en urgencias pediátricas App de la revista. Acceso sólo al resumen de algunos artículos App médica de contenido muy amplio. De pago Contenido basado en la conocida fuente terciaria Medimecum Esta App recopila las alertas que la Food and Drug Administration (FDA) publica sobre diferentes dispositivos médicos, medicamentos y vacunas. En principio, parece editada por la FDA y el Center for Devices and Radiologic Health. Incluye versiones para iPad y iPhone. La descarga es gratuita, pero requiere un registro previo para su funcionamiento. Dialysis of Drugs Guide Aplicación monográfica sobre fármacos y diálisis. Contiene información muy simple sobre el comportamiento del fármaco en la hemodiálisis y en la diálisis peritoneal. No incluye bibliografía y tampoco se indica la periodicidad de las actualizaciones, ni el público al que se dirige. Hay autores definidos, pertenecientes a universidades de Estados Unidos, y la App está patrocinada por un laboratorio farmacéutico. Se indica que la información se dirige a profesionales sanitarios. El editor/desarrollador también edita otras Apps, pero no son sobre salud. La descarga es gratuita. Drugs in Pregnancy Se trata de una App sobre teratogenia y medicamentos. Incluye monografías muy sencillas sobre el riesgo que comporta la administración de fármacos durante los diferentes trimestres del embarazo. También hay información sobre la compatibilidad de los fármacos con la lactancia. Se deduce que utiliza la clasificación de la FDA, aunque no se indica explícitamente. La información se orienta básicamente a pacientes. No incluye bibliografía y tampoco se señala la periodicidad de las actualizaciones. No se mencionan autores. La descarga es gratuita. Drugs.com Medication Guide Calculador de dosis pediátricas de medicamentos de prescripción habitual en atención primaria Catálogo de fármacos de administración intravenosa (dosis, diluciones y otros) Parece una App muy completa, e incluye diversas aplicaciones: catálogo de medicamentos, fármacos durante el embarazo y la lactancia, interacciones... Contiene 31
- 7. El Farmacéutico Hospitales. 2013; 201: XX excesiva publicidad, y algunas de las consultas deben realizarse mediante un enlace que contacta con un experto. Se deduce que se dirige a pacientes. No se define una autoría clara. No se incluye bibliografía ni se indica la periodicidad de las actualizaciones. La descarga es gratuita. ICU Drips Management Se trata de un calculador de dosis, velocidades de perfusión, diluciones y otros aspectos cuantitativos de la prescripción de fármacos intravenosos en una unidad de cuidados intensivos. Los autores señalan que no es un calculador propiamente dicho, ya que utiliza un teclado táctil para seleccionar la pauta. No se define una autoría clara, y tampoco se incluye bibliografía ni se indica la periodicidad de las actualizaciones. La descarga es de pago. Drugs Guide Esta App es un catálogo de medicamentos al que se accede por el índice y por el grupo terapéutico. Aunque no hemos accedido a su contenido, en el descriptivo se indica que está orientado a profesionales y pacientes. No se ha podido establecer una autoría clara, y tampoco se incluye bibliografía. No se señala la periodicidad de las actualizaciones. La descarga es de pago. SafeDosePro Se trata de un buen vademécum pediátrico para iPad. Aparte de contener un amplio número de fichas descriptivas de medicamentos adaptadas a la población pediátrica, calcula la dosis fácilmente gracias a un teclado táctil, que incluye los pesos de forma numérica y mediante un código de colores. Seleccionando la franja o intervalo de peso del paciente, automáticamente adapta la dosis de todos los medicamentos a ese peso. Incluye toda la información necesaria para considerarla una App de calidad; aparece la autoría claramente, se incluye la bibliografía, se indica la periodicidad de las actualizaciones y la descarga es gratuita. 32 Anti-Cancer Drugs Se trata de la versión para iPad de la revista electrónica Anti-Cancer Drugs, de Wolters-Kluwer. Se pueden descargar de forma gratuita casi todos los números, excepto el del último mes. Davis’s Drug Guide for Mobile Basado en la fuente terciaria Davis’s Drug Guide for Nurses 13 th ed., incluye un catálogo de medicamentos muy completo, actualizado y de calidad. Cumple todos los requisitos para una App farmacológica de calidad: autoría, bibliografía, actualizaciones y otros. Se basa en los medicamentos aprobados por la FDA. En definitiva, un aplicativo de calidad y recomendable. Sin coste en una versión de prueba. Dosecast Dirigida a pacientes, es una App que se utiliza como software para recordar la tomas de los medicamentos. Permite cargar los datos de los fármacos que toma el paciente y programar los horarios, almacenando toda la información en una base de datos. La descarga es gratuita. Paediatric Emergency Drugs Permite calcular la dosis, la velocidad de administración y otros parámetros útiles en la administración de medicamentos utilizados en urgencias pediátricas. Se pueden ajustar tanto los datos del peso como la edad del paciente. Cumple todos los requisitos de una App farmacológica de calidad: autoría (unidades de cuidados intensivos pediátricos de Gran Bretaña) y responsabilidad, bibliografía y actualizaciones. La descarga es de pago. The Medical Letter Esta conocida revista o boletín farmacoterapéutico edita una versión electrónica en App. Para acceder al contenido completo se necesita una suscripción, pero
- 8. nuevas tecnologías Aplicaciones biomédicas para iPad (III) puede accederse de forma gratuita al resumen de algunos de los artículos que se publican. La versión de pago incluye las guías clínicas que publica este editor. iDoctus Se trata de una App médica y farmacológica muy interesante, por diferentes motivos. En primer lugar, contiene un contenido clínico muy completo, imágenes, información para el diagnóstico, actualización terapéutica, calendarios vacunales y otros. En el apartado farmacológico se incluye la base de datos del Catálogo del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos. Se trata de una de las Apps más recomendables, por su contenido y porque cumple todos los criterios de calidad. Cabe destacar que cuenta con el icono de calidad AppSaludable. La versión gratuita es de prueba y tiene una duración de 150 días. Posteriormente se requiere suscripción que, según se indica en el propio recurso, puede ser proporcionada por algún laboratorio farmacéutico. iMedimecum Es la versión para iPad de la fuente terciaria conocida como Medimecum. El contenido es prácticamente el mismo, con un catálogo completo de medicamentos, incluidos los extranjeros y las fórmulas magistrales. Algunas opiniones incluidas en AppStore indican la ausencia de los anexos, que sí están incluidos en la versión en libro. Cumple con todos los criterios de autoría y responsabilidad, bibliografía y actualizaciones. La suscripción es de pago. Babymecum Un calculador de dosis pediátricas de los medicamentos que se utilizan con mayor frecuencia en esta población de pacientes (ibuprofeno, paracetamol, amoxicilina y otros). Aunque dirigido principalmente a los padres, también puede ser útil para los profesionales. Se muestra la autoría, pero no se indican las fuentes bibliográficas. La descarga es gratuita. Manual de fármacos intravenosos de uso frecuente Como su propio nombre indica, es un catálogo de medicamentos que se administran por vía intravenosa. Incluye unas fichas en las que se señalan las diluciones, velocidades y dosis de los fármacos según el peso del paciente. No se incluye bibliografía ni consta la frecuencia de actualización. Tampoco hay una autoría claramente definida. La suscripción es de pago. Conclusiones En general, el escenario de las Apps farmacológicas muestra cada vez más una oferta amplia y de calidad muy heterogénea. Como hemos podido comprobar, muchas de estas aplicaciones no cumplen criterios mínimos de calidad como son la identificación de la autoría y la bibliografía en la que se basa el contenido. Los aplicativos desarrollados y editados por empresas que editan otras fuentes de información de prestigio en el sector continúan siendo los más fiables en lo que se refiere al contenido farmacológico. Su coste suele ser elevado, aunque muchas veces existe la posibilidad de que un tercero aporte la suscripción al usuario. A pesar de ello, no hay que descartar las Apps desarrolladas por profesionales independientes, que pueden ser muy útiles siempre y cuando sus contenidos cumplan con unos criterios mínimos de calidad. La App gratuita se presenta como una opción interesante, sobre todo cuando se centra en un área terapéutica específica o cuando ofrece un calculador biomédico concreto, como sucede con SafeDosePro y Babymecum. Las Apps gratuitas que de entrada ofrecen mucha información terapéutica suelen ser de escasa calidad, tienen mucha publicidad o bien se ofrecen versiones reducidas (las ampliadas suelen ser de pago). Las Apps de editores independientes que implican un pequeño coste no siempre garantizan una calidad superior a las gratuitas; algunas de ellas incluso podrían ser menos fiables, ya que con relativa frecuencia no incluyen 33
- 9. El Farmacéutico Hospitales. 2013; 201: XX la mínima información de autoría y bibliografía. Identificar una App gratuita de calidad es mucho más fácil: se descarga, se comprueba si cumple los criterios de calidad comentados y, si no los cumple, basta con borrarla del dispositivo inmediatamente. Por el contrario, en la App de pago, si no pertenece a algún editor conocido, la única manera de conocer su utilidad es de forma indirecta, evaluando la información que se ofrece en el portal de descarga o las opiniones que expresan otros usuarios en las plataformas de descarga. Cabe destacar la importancia que en este escenario tiene la aparición de los iconos de calidad otorgados por las organizaciones sanitarias. En este sentido, debe mencionarse la labor realizada en nuestro medio por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, que desde hace un tiempo ha empezado a establecer la calidad de las Apps mediante el distintivo AppSaludable. Es de esperar que las Apps farmacológicas desarrolladas en nuestro medio incorporen cada vez más este distintivo. Además, posiblemente otras organizaciones sanitarias de prestigio elaborarán criterios para evaluar otros iconos de calidad que puedan complementarse con los ya publicados, como ocurre con las páginas web biomédicas. Finalmente, hay que recordar que las Apps en salud no sólo las utilizan los profesionales, sino también los pacientes, lo que hace necesario informar a estos usuarios sobre cómo diferenciar los aplica- 34 tivos que son de calidad y fiables de los que pueden inducir a errores o interpretaciones incorrectas. Como profesionales sanitarios, una vez más se hace fundamental la educación sanitaria orientada al paciente en este campo, en el que se fusionan la tecnología, la información y la salud. ■ Bibliografía 1. Juárez-Giménez JC. Aplicaciones biomédicas para iPad. El Farmacéutico Hospitales. 2011; 198: 28-32. 2. Juárez-Giménez JC. Aplicaciones biomédicas para iPad (II). El Farmacéutico Hospitales. 2012; 200: 26-30. 3. Pew: 19 percent of smartphone users have health apps. Pew Internet [En línea]. Disponible en: http://www.pewinternet.org/MediaMentions/2012/19-percent-of-smartphone-users-have-health-apps. aspx [consultado en julio de 2013]. 4. Ozdalga E, Ozdalga A, Ahuja N. The smarphone in medicine: a review of current and potential use among physicians and students. J Med Internet Res. 2012; 14(5): e128. 5. Wolf JA, Moreau JF, Akilov O, Patton T, English JC 3rd, Ho J, et al. Diagnostic inaccuracy of smartphone applications for melanoma detection. JAMA Dermatol. 2013; 149(4): 422-426. Doi: 10.1001/ jamadermatol.2013.2382. 6. Recomendaciones. Estrategia de calidad y seguridad en aplicaciones móviles de salud [en línea]. Disponible en: http://www.calidadappsalud. com/ [consultado en julio de 2013]. 7. Apple Store [en línea]. Disponible en: http://store.apple.com/es [consultado en julio de 2013]. 8. Husain I, Wodajo F, Misra S, eds. iMedicalApps: mobile medical app reviews & commentary by medical professionals [en línea]. Disponible en: http://www.imedicalapps.com [consultado en julio de 2013]. 9. Oehler RL, Smith K, Toney JF. Infectious diseases resources for the iPhone. Clin Infect Dis. 2010; 50(9): 1.268-1.274. 10. Goff DA. iPhones, iPads, and medical applications for antimicrobial stewardship. Pharmacotherapy. 2012; 32(7): 657-661.