Nutricion lactancia materna Pediatria 2025
- 2. INTRODUCCIÓN Una correcta alimentación es fundamental para el buen desarrollo de las niñas y niños, permitiéndole cumplir con sus funciones acorde a su edad, es por esto que como madres y padres deben brindar a sus hijos e hijas una mejor alimentación e incentivarlos a tener prácticas de vida saludable, previniendo problemas y enfermedades crónicas no transmisibles como la diabetes, hipertensión, problemas de corazón, entre otras.
- 3. INTRODUCCIÓN • Según la OMS la cifra estimada de muertes de niños debidas a la desnutrición es de 2,7 millones, lo cual representa el 45% de todas las muertes de niños. • La alimentación del lactante y del niño pequeño es fundamental para mejorar la supervivencia infantil y fomentar un crecimiento y desarrollo saludables. • Los primeros dos años de la vida del niño son especialmente importantes, puesto que la nutrición óptima durante este periodo reduce la morbilidad y la mortalidad. • Una lactancia materna óptima tiene tal importancia que permitiría salvar la vida de más de 820 000 menores de 5 años todos los años. • Inicio inmediato de la lactancia materna en la primera hora de vida; • Lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de vida; • Introducción de alimentos complementarios seguros y nutricionalmente adecuados a partir de los seis meses, continuando la lactancia materna hasta los dos años o más. La OMS y el UNICEF recomiendan:
- 4. DESDE EL PRIMER CONTROL POSNATAL HASTA LOS SEIS MESES DE EDAD Supervisar la técnica de amamantamiento desde el primer control del niño/a sano por lo menos por 4 minutos. Fomentar la lactancia materna exclusiva los 6 primeros meses de vida del bebé. No es necesario otro tipo de alimentos ni líquidos, excepto medicinas bajo prescripción médica. Enseñar a las madres a mantener una higiene adecuada mediante el lavado de manos previo al amamantamiento. Indicar a la madre que debe dar de lactar a su bebé a libre demanda, cuando el bebe pida sin ningún tipo de restricción. En el caso de la madre que trabaja fuera del hogar capacitar en la técnica de extracción, transporte, conservación y uso de la leche extraída. Indicar a la madre que la leche extraída debe ser administrada con cucharita o en vasito, NO en biberón y hacer una pequeña demostración de cómo hacerlo. Brindar consejería en lactancia materna a la madre, padre y/o su familia. Registrar en la historia clínica todos los acuerdos y compromisos durante las sesiones de consejería en lactancia materna.
- 5. LACTANCIA MATERNA La lactancia materna ayuda a prevenir el sobrepeso y la diabetes tipo 2 en la niñez. La lactancia materna protege contra la leucemia en la niñez, incluso infecciones y muerte. La lactancia materna protege contra el síndrome de muerte súbita infantil. La Lactancia Materna promueve el apego. La lactancia materna aumenta la inteligencia de los bebés. La lactancia materna es buena para el medio ambiente. La lactancia materna también protege a las madres.
- 6. Grasas esenciales para el desarrollo cerebral Carbohidratos Composición de la leche materna Proteínas de fácil digestión Vitaminas y minerales en proporciones ideales Enzimas y factores de crecimiento Células madre y anticuerpos 1 2 3 4 5 6
- 7. "ETAPAS DE LA LACTANCIA" Calostro (0-5 días) oRico en anticuerpos oAyuda a establecer la flora intestinal oAltamente concentrado en nutrientes. oPrimer alimento con propiedades laxantes Leche de transición (1-2 semanas) oAumenta gradualmente en volumen oComposición nutricional se va adaptando oAdaptación gradual a necesidades del bebé Leche madura (después de 2 semanas) oComposición más estable oVolumen adaptado a las necesidades del bebé oProducción según demanda del bebé Recién Nacidos 8-12 tomas diarias Demanda libre Cada 2-3 horas 10-15 minutos por pecho
- 8. Desafíos comunes Problemas de Lactancia 1. Grietas y Dolor 2. Ingurgitación mamaria 3. Mastitis 4. Producción insuficiente de leche 5. Problemas de succión del bebé Soluciones Consulta con especialista Técnicas correctas de amamantamiento Extracción manual/mecánica Apoyo psicológico Orientación profesional
- 9. Recomendaciones Generales Para Madres Lactantes Hidratación adecuada Alimentación balanceada Descanso suficiente Reducir estrés Control médico periódico Duración Recomendada Lactancia exclusiva: 6 meses Lactancia complementaria: Hasta 2 años Organización Mundial de la Salud recomienda mínimo un año
- 10. DESPUÉS DE LOS 6 MESES Y HASTA LOS 8 MESES • Indicar a la madre que antes de ofrecer el alimento al niño/a, primero debe lactar. • Indicar a la madre que el inicio de la introducción de alimentos en el lactante, debe hacerse con una comida diaria a los 6 meses y progresar a dos o tres hasta los 8 meses. • Mantener la lactancia materna • Indicar a la madre que al cumplir el niño los 6 meses de edad (180 días), se debe introducir otros alimentos manteniendo la lactancia materna. • Prescribir suplementación con vitamina A y hierro después de los seis meses de edad cumplidos en base a la norma. • Recomendar alimentos de consistencia semisólida como puré o papillas espesas. • Recomendar a la madre que aplaste o triture con un tenedor los alimentos que va a consumir el niño/a. 01 04 02 05
- 11. DESDE LOS NUEVE HASTA LOS ONCE MESES DE EDAD EL REQUERIMIENTO CALÓRICO ADICIONAL A ESTA EDAD ES DE 300 KCAL, INDEPENDIENTEMENTE DEL APORTE CALÓRICO DE LA LECHE MATERNA. • Mantener la lactancia materna. • Indicar a la madre que, antes de ofrecer el alimento al niño/a, primero debe lactar. • Indicar a la madre el progreso a tres comidas diarias. Entre los 9 y los 11 meses el niño/a debe recibir tres o cuatro comidas al día además de refrigerios nutritivos ofrecidos 1 o 2 veces al día, según lo desee • Entre los 8 y los 10 meses de edad, los alimentos deben ser ofrecidos desmenuzados o en trozos. Los niños pueden hacer movimientos de pinza (dedos pulgares e índice) consecuentemente, pueden “coger” trozos de alimentos en sus dedos. Esto incentiva el avance en la dentición, la masticación y la coordinación entre boca y movimientos de la mano y seguimiento de la vista (oral, motora y visual). • Aconseje que le de al niño 3 cucharadas.
- 12. DESDE LOS DOCE HASTA LOS VEINTE Y CUATRO MESES DE EDAD • Recomendar a la madre que entre los 11 y los 23 meses el niño/a debe recibir tres o cuatro comidas al día además de refrigerios nutritivos ofrecidas 1 o 2 veces al día, según lo desee el niño/a. • Integrar poco a poco al niño/a a la dieta familiar. A partir del año de edad el niño/a puede consumir también; huevo entero, leche de vaca, frutillas, cítricos y chocolate. • Mantener la lactancia materna. • Indicar a la madre que, durante este período, la madre debe ofrecer el alimento al niño/a, antes de la leche materna. EL REQUERIMIENTO CALÓRICO ADICIONAL A ESTA EDAD ES DE 550 KCAL, INDEPENDIENTEMENTE DEL APORTE CALÓRICO DE LA LECHE MATERNA.
- 13. Requerimientos Calóricos por Etapas Requerimiento: 100-110 calorías/kg/día Promedio diario: 450-550 calorías Fuente principal: Leche materna/fórmula Distribución: o 50-55% grasas o 35-40% carbohidratos o 7-10% proteínas Requerimiento: 95-100 calorías/kg/día Promedio diario: 600-650 calorías Inicio de alimentación complementaria Distribución: o 45-50% grasas o 40-45% carbohidratos o 10-12% proteínas Requerimiento: 90-95 calorías/kg/día Promedio diario: 750-850 calorías Introducción de alimentos sólidos Distribución: o 40-45% grasas o 45-50% carbohidratos o 12-15% proteínas RN (0-3 meses) Lactan tes (4-6 meses) Bebés (7-9 meses )
- 14. Requerimientos Calóricos por Etapas Requerimiento: 85-90 calorías/kg/día Promedio diario: 900-1000 calorías Dieta variada y complementaria Distribución: o 35-40% grasas o 50-55% carbohidratos o 15-18% proteínas Bebés (10-12 meses ) EDAD Calorías/kg/día Calorías Totales Tipo Predominante de Alimentación 0-3 meses 100-110 450-550 Leche materna/fórmula 4-6 meses 95-100 600-650 Leche + inicio complementaria 7-9 meses 90-95 750-850 Leche + alimentos sólidos 7-9 meses 85-90 900-1000 Dieta variada
- 15. Requerimientos energéticos de los 0 a los 24 meses de edad En verde la energía otorgada por la leche materna o fórmulas lácteas infantiles, así como el volumen de leche por edad. En naranja se indica la cantidad de energía que deben ser cubierta con la alimentación complementaria. Recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud sobre el volumen de leche que requiere un niño entre 6 y 24 meses.
- 16. Etapas de la Ablactación Preparación (4-6 meses) Signos de preparación: o Control de cabeza y cuello o Capacidad de sentarse con apoyo o Pérdida del reflejo de extrusión o Interés en los alimentos
- 17. Introducción Gradual (6-12 meses) Papillas de cereales sin gluten, verduras cocidas y trituradas, frutas maduras, consisitecnia muys suave y introduciión de un alimento a al vez. Introducción de proteínas, carnes molidas, pescados blancos, huevo (yema inicialmente), legumbres trituradas, texturas más variadas. Alimentos más sólidos, autoalimentación, introducción de lácteos, gluten y combinación de alimentos. Primeros alimentos (6-12 meses) Alimentación de la dieta (7-9 meses) Diversifivcación (9-12 meses)
- 18. Recomendaciones para la Ablactación Principios Generales Introducir un alimento cada 3-5 días Observar reacciones alérgicas Cocinar los alimentos sin sal Texturas progresivamente más consistentes Mantener lactancia materna o fórmula Alimentos a Evitar Miel (antes de 1 año) Frutos secos enteros Pescados con alto contenido de mercurio Azúcares añadidos Alimentos muy procesados
- 19. GRASAS Y ACEITES • Son importantes para el normal funcionamiento del organismo, es necesario un consumo equilibrado, es decir no debe presentar déficit o exceso. Proporcionan mayor cantidad de energía que los otros nutrientes. • Las grasas se deben consumir con moderación porque el excesivo consumo causa problemas como sobrepeso, obesidad, colesterol elevado que ocasiona enfermedades como diabetes, enfermedades del corazón y cáncer.
- 20. Azúcares Se les conoce como azúcares al azúcar común, miel, panela. Estos alimentos aportan calorías y el consumo en exceso afecta la salud, daña la dentadura y se acumula en forma de grasa produciendo sobrepeso y obesidad.
- 21. Calendario orientativo de incorporación de alimentos
- 23. GRACIAS