Obesidad

EPIDEMIAs DE LA VIDA MODERNA;
OBEsIDAD

PROGRAMA DE PREVENCION.
Y PROMOCION DE LA SALUD.

1.- INTRODUCCION

Se dice que una persona es obesa
cuando tiene un exceso de tejido
adiposo (grasa corporal) que
frecuentemente condiciona una
alteración del estado de la salud
(mayor riesgo de padecer ciertas
patologías).

OBESIDAD.

DOS ELEMENTOS EN LA DEFINICIÓN:

 Exceso de tejido adiposo (grasa).
 Riesgo para la salud.

Estrategias de evaluación…

de la obesidad.

¿Qué es el IMC?
 Médicos e IMC = Peso (Kg)
investigadores Talla (m) x talla
suelen utilizar una (m)
CLASIFICACIÓN DEL SOBREPESO Y LA
medición llamada OBESIDAD SEGÚN EL IMC
índice de masa
corporal (IMC) para Peso insuficiente<18.5
Normopeso18.5-24.9
clasificar los Sobrepeso grado I 25-26.9
distintos grados de Sobrepeso grado II (preobesidad) 27-29.9
peso corporal y para Obesidad de tipo I 30-34.9
Obesidad de tipo II 35-39.9
valorar el riesgo Obesidad de tipo III (mórbida)40-49.9
para la salud. Obesidad de tipo IV (extrema) >50

Población de referencia del
programa atendiendo al IMC
 Población clasificada Normopeso18.5-24.9(kg/m2)
Subdivisión de la misma:
A Población con un IMC menor de 22 kg/m2.
B Población con un IMC entre 22 y 24,9 kg/m2
(franja superior de la normalidad).

En el caso de que los hábitos alimentarios o la actividad física no
sean los correctos, se deberán dar las recomendaciones de
salud apropiados relativos a una alimentación variada y a
una actividad física adecuada y, en el caso B
especialmente, poner en marcha las acciones para la
prevención del problema.

¿Cuál es la utilidad del IMC?

 Los estudios han demostrado que las personas con
un IMC de entre 20 y 25 tienen un riesgo menor de
desarrollar enfermedades ligadas a la obesidad, p.
ej. Enfermedades cardiovasculares,
hipertensión, diabetes…
 Las personas con un IMC de entre 25 y 30 están en
riesgo moderado mientras que las que tienen un
IMC superior de 30 están en mayor riesgo.
 Un IMC demasiado bajo tampoco es deseable; las
personas con un IMC menor de 20 tienen un riesgo
mayor de padecer otros problemas de salud.

Problemas no solo médicos.
 Además de las mencionadas complicaciones
médicas, tiene también notorias implicaciones
sociales, económicas y psicológicas, sobre todo
cuando su aparición es precoz.
 Discriminación, causada por infundados prejuicios,
atribuye a los obesos una nula capacidad de
autocontrol sobre sus impulsos, en particular sobre
la ingesta. Este rechazo que padecen desencadena
actitudes antisociales, depresión, aislamiento e
inactividad.

Beneficios derivados de la prevención y/o el
tratamiento.

 Disminuir el riesgo de padecer las
patologías anteriormente citadas,
lo que se puede traducir de
manera general como una
mejor calidad de vida.

2.- DATOS EPIDEMIOLOGICOS

Generales. Población española.

Obesidad en adultos (25 a 60 años) Españoles

 El estudio SEEDO 97 estimó una
prevalencia de obesidad del 13,4 % .
 La sobrecarga ponderal global
(sobrepeso más obesidad)
es del 52, 8 %.

Obesidad en adultos (25 a 60 años) Españoles

 De acuerdo al estudio SEEDO 200, la
prevalencia de la obesidad fue del
14,5%.

Aumento de la prevalencia de
la obesidad.
 El estudio SEEDO 97 prevalencia de
obesidad del 13,4 %.
 Estudio SEEDO 200, prevalencia de
obesidad del 14,5%
Una diferencia de aumento del 1,1%
entre los estudios en un período
aprox de tres años.

Población específica.

Población madrileña.

Índice de masa corporal en adultos > 16 años.

 Un 44,7% de la población madrileña
mayor de 16 años presenta problemas
de sobrepeso u obesidad (el 33,8%
sobrepeso y el 10,9% obesidad).

3.- MODELO DE GENESIS.

Variables socioculturales.

Variables biológicas.

HABITOS DE ALIMENTACION.

Datos de Encuesta sobre Salud de la Ciudad de Madrid 2005 y
Conclusiones del Estudio enKid niños y adolescentes españoles
(1998-2000)

HABITOS DE ALIMENTACION

 El 85,4%
consume
lácteos
diariamente.
(ricos en
contenido
graso).

Los hábitos alimenticios guardan relación con la prevalencia
de obesidad:

 A partir de los 6 años, la prevalencia
de obesidad era más elevada en los
niños y jóvenes que aportaban mayor
proporción de energía a partir de la
ingesta grasa (>40% kcal) en relación
a los que realizaban ingestas
porcentuales de grasa más bajas.

HABITOS DE ACTIVIDAD FISICA.

Datos de Encuesta sobre Salud de la Ciudad de Madrid 2005
y Conclusiones del Estudio enKid niños y adolescentes
españoles (1998-2000)

MAYORES DE 16 AÑOS (16 a 65 años)

% VE TELEVISION DOS O
MAS HORAS DIARIAS.
El estilo de vida guarda relación con
la prevalencia de obesidad:

 La prevalencia de obesidad fue
más elevada entre los chicos y
chicas que dedican mayor tiempo
a actividades sedentarias
(estudio, TV, ordenador,
videojuegos...)en comparación
con los que dedican menos
tiempo.

 La prevalencia de obesidad era
más elevada en las chicas que

16 a … años
dedicaban más de 2 horas diarias
a ver televisión en comparación
con las que dedicaban menos de
1 hora a esta actividad

Debemos distinguir dos tipos de
obesidad:
 Obesidad exógena: La obesidad debida a
una alimentación excesiva.
 Obesidad endógena: La que tiene por causa
alteraciones metabólicas.

Dentro de las causas endógenas:

 Enfermedad endocrina cuando está
provocada por disfunción de alguna
glándula endocrina, como la tiroides:
 Hipotiroidismo.
 Síndrome de Cushing (hiperadrenocorticismo).
 Hipogonadismo.
Sólo el 3% de los obesos tienen problemas
hormonales.

Dentro de las causas endógenas:

Trastorno genético. Los hallazgos de
un gen defectuoso "ob", confirma una
predisposición genética, al menos en
determinados grupo de obesos.

En conclusión

los distintos estudios muestran que
aproximadamente el 98-99% de los casos
de obesidad son provocadas por un
Equilibrio Energético Positivo prolongado
Equilibrio energético.

Consumo de energía = Gasto de energía.
(Alimento, bebidas) (Metabolismo basal, termogénesis,
dietética, actividad física).

Equilibrio energético positivo

Consumo de energía > Gasto de energía.

MODELO DE GENESIS

ESQUEMA DE ELEMENTOS
INTERVINIENTES.

Equilibrio energético.

Consumo de energía = Gasto de energía.
(Alimento, bebidas) (Metabolismo basal,
termogénesis,
dietética, actividad
física).

OBESIDAD
Equilibrio energético positivo

VARIABLES Consumo de energía
> Gasto de energía.
BIOLOGICAS.
- Genéticas (gen de la
obesidad).
-Hormonales (tiroides)

ALIMENTACION
INADECUADA.
ESCASA ACTIVIDAD FISICA
- Dieta Hipercalórica.

Fenómeno del
Fenómeno del
SEDENTARISMO “OCIO SEDENTARIO”
“OCIO SEDENTARIO”
FALTA DE TRASMISION
FALTACONOCIMIENTOS
Y/O DE TRASMISION
ECONOMIA---ESCASEZ Y/O CONOCIMIENTOS
ECONOMIA---ESCASEZ CULINARIOS.
TRABAJO DE TIEMPO CULINARIOS.
DE TIEMPO
Reducción del
TRABAJO OCIO LUDICO
gasto por -Lúdico. Videojuegos.
actividad Actividades: Entretenimiento
laboral -Laborales. -Relaciones virtual.
-Caseras. interpersonales ECONOMIA
DEMANDAS
(trabajos de LABORALES
-Tiempo.
oficina…) -Esfuerzo - Jornadas
-Dinero.
OCIO
OCIO largas

CASA DESARROLLO TECNOLOGICO RELACIONES FAMILIAS AMBOS
FAMILIAS AMBOS
Comunicación “FAST FOOD” PADRES
PADRES AUTOGESTION DE
Robotización NUTRICION POR
a distancia: TRABAJAN
TRABAJAN
de tareas. -Internet. PARTE
Reducción de -Móviles. DE LOS HIJOS.
gasto

NUEVOS SISTEMAS DE
NUEVOS SISTEMAS DE
ALIMENTACION
ALIMENTACION
- restaurantes de comida
- restaurantes de comida
rápida.
rápida.
- alimentos precocinados.
- alimentos precocinados.

Justificación de la población utilizada.

 Los datos que se han ido presentando
sobre los índices de prevalencia de
obesidad y sobrepeso en la ciudad de
Madrid de los diferentes estudios justifican
sobradamente que ésta pueda ser una
zona elegida para ser depositaria de un
programa de prevención.
 44,7% presenta problemas de sobrepeso u
obesidad (el 33,8% sobrepeso y el 10,9%
obesidad).

 En la prevención primaria se realiza
una acción formativa del individuo de
hay que se abogue por la adopción del
término educar.
 Vamos a enseñar a la población unos
contenidos con el objetivo de que
desarrolle una serie de competencias.
competencias

PREVENCION PRIMARIA.
 La concreción de las intenciones educativas
constituye uno de los aspectos más
relevantes de la acción educativa.

 La lógica subyacente al proceso de
concreción de las intenciones educativas:
El planteamiento de unos objetivos
generales, su desarrollo en unos contenidos
concretos y por último su especificación en
unas unidades didácticas y experiencias de
aprendizaje.

Entorno
Obesogénico
ACTIVIDAD FISICA DIETA
Deportes y ocio HIPERCALORICA
Ampliación de los entretenimientos promovidas por
pasivos disponibles. Precios bajos.
Facilidad.
Comer fuera
de casa ocio.

Educación e
Educación e información
información ¿Cómo puedo
modificar el entorno
Nutrición
obesogénico?
Estilos de vida.

¿Para qué
estas Acciones especificas. Acciones especificas
acciones?
Fundamentos sobre Fundamentos sobre nutrición.
la actividad física… …

Clases de cocina.

Actividades físicas

PREVENCION PRIMARIA. Alimentación.
Objetivos (síntesis):
 Poseer una visión del progresivo desarrollo de los contextos
insalubres y el tipo de comportamientos que llevan al avance de este
problema y sus consecuencias (modelo de génesis).

 Conocer la función de los distintos grupos de alimentos en nuestro
organismo

 Adquirir nociones fundamentales sobre los peligros sanitarios de la
nutrición actual que se apartan del equilibrio dietético (las dietas
excesivamente ricas en calorías, grasas) así como de su
combinación con el sedentarismo (combinación con el siguiente
bloque) que son causa de las enfermedades mas frecuentes en el
mundo desarrollado (enfermedades cardiovasculares).

 Desarrollar un modelo de comportamiento proactivo en busca de la
prevención y el fomento de la salud.

PREVENCION PRIMARIA. Actividad física.
Objetivos (síntesis):

 Conocer aquellos hábitos y estilos de vida que se apartan del
equilibrio dietético (por no producirse un suficiente gasto por
actividad) y como han ido implantándose a través de diversos
facilitadores (el desarrollo tecnológico) y son una de las
causas más o menos directas de las enfermedades más
frecuentes en el mundo desarrollado.

 Conocer los beneficios de la realización de actividades
físicas.

 Desarrollo de una visión sistémica de cómo ambos elementos
(alimentación y actividad física) establecen una relación para
conseguir un equilibrio energético y, en último término, como
estableciendo los hábitos adecuados se puede obtener una
mayor calidad de vida.

PREVENCION SECUNDARIA.
Ejemplo de propuesta de calendario.

HORARIO LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES

12: 30 -13: 40 CLASE DE ACTIVIDADES CLASE DE ACTIVIDADES CLASE DE
COCINA DEPORTIVAS COCINA DEPORTIVAS COCINA

13: 40 -14: 50 ACTIVIDADES ACTIVIDADES ACTIVIDADES ACTIVIDADES
DEPORTIVAS DEPORTIVAS DEPORTIVAS DEPORTIVAS

14: 50 –16: 00 / ACTIVIDADES SESION/ES ACTIVIDADES SESION/ES
16:20 DEPORTIVAS (comienzo 2 DEPORTIVAS (comienzo 2
semanas antes semanas antes
que las que las
actividades) actividades)

Eficacia.
Grado de cumplimiento de los objetivos

 LA META final que se pretende con la
implantación de este programa de
prevención de la obesidad y desarrollo de la
salud es conseguir la modificación de
ciertos comportamientos (hábitos de
alimentación, sedentarismo) los cuales se
ha comprobado que son las principales
causas de la génesis de la obesidad, lo
cual a su vez se encuentra ligado con un
mayor riesgo para la salud.

Eficacia.
Grado de cumplimiento de los objetivos

 Para conseguir este fin es necesario atender ahora
a varios aspectos:
 Nos centramos en analizar la teoría sobre cambio
de actitudes y comportamiento para conocer las
mecanismos que nos pueden explicar las razones
de la eficacia en la consecución de este objetivo,

No vasta pues, con llevar a la práctica este u otro
programa sin más y ver si funciona o no, pues así,
en la mayoría de las ocasiones, gastaremos
nuestro tiempo y su dinero, hay que apoyarse en
los modelos explicativos y si es el caso adaptarlos
a nuestra necesidad particular.

Prevención primaria.
 Nos centramos en las actitudes, los
componentes que las forman y cómo
podemos atender a cada uno de ellos
para modificarlos en la dirección
deseada de tal manera que se
produzca ese cambio de actitud que
lleve, a su vez, a un cambio en las
conductas.

Prevención primaria.
Susceptibilidad.
Gravedad.
Beneficios.
Barreras.
(costes < beneficios).

Locus de control
interno
Creencias. Sentimientos.

MOTIVACION
Control
Norma conductual
subjetiva. percibido.
Actitud.

Intención
conductual.

CONDUCTA.
(cambio de
hábitos)

Mejora del
estado
nutricional.

Mantenimiento.

Las creencias y los sentimientos forman la actitud. La actitud es un
antecedente de la intención conductual y llevaría a la conducta

Creencias Sentimientos

Actitud

Intención conductual

Conducta

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