Oclusión 1 2 Concepto de dimensión vertical
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La dimensión vertical se define como la distancia entre puntos fijos en el maxilar y la mandíbula. Existen varias dimensiones verticales como la de oclusión, la postural y la óptima. La dimensión vertical es determinada por factores como el crecimiento óseo, desarrollo dental y madurez neuromuscular. Puede verse afectada por mecanismos fisiológicos como el crecimiento y factores ambientales, o por mecanismos patológicos como pérdida dental, bruxismo o enfermedades periodontales. La
Oclusión 1 2 Concepto de dimensión vertical
- 3. CONCEPTO DE DV OCLUSAL Y POSTURAL Oclusión I
- 4. Dimension Vertical • Se define dimensión vertical como la distancia entre dos puntos seleccionados, uno sobre un elemento fijo y otro sobre un elemento móvil. • Generalmente el punto fijo se ubica en el maxilar a nivel nasal o sub-nasal y el punto móvil en la mandíbula a nivel del mentón.
- 5. Dimension Vertical • La dimensión vertical de oclusión hace referencia la posición vertical de la mandíbula con respecto al maxilar superior cuando los dientes superiores e inferiores intercuspidan en la posición más cerrada.
- 6. Dimension Vertical • La DVO resulta entonces de la intercepción de la fuerza de erupción de los dientes por la contracción repetitiva de los músculos elevadores
- 7. Dimensión Vertical • Aunque la DVO tiene lugar cuando los dientes se encuentran completamente articulados, estos no son los determinantes de la dimensión vertical. • Su posición se encuentra determinada por la dimensión vertical del espacio existente entre el maxilar superior fijo y la mandíbula posicionada por los músculos
- 8. Dimension Vertical • La dimensión vertical es diferente entre cada paciente e inclusive en el mismo paciente puede ir cambiando conforme se vayan dando cambios fisiológicos o patológicos
- 9. Dimension Vertical • Dimensión Vertical de Oclusión (DVO) • Dimensión Vertical Postural (DVP) • Dimensión Vertical de Reposo Neuromuscular • Dimensión Vertical Optima
- 10. Dimension Vertical • Dimensión Vertical de Oclusión (DVO): • Es la distancia medida entre dos puntos cuando las piezas dentarias se encuentran en contacto, es decir que no existe espacio de inclusión ( 0 mm).
- 11. Dimension Vertical • Dimensión Vertical Postural (DVP) • También llamada de reposos clínico, en ella la distancia está determinada cuando el paciente se ubica en una posición fisiológica de descanso, los músculos en equilibrio tónico, el individuo en posición erecta y de descanso.
- 12. Dimension Vertical • Dimensión Vertical de Reposo Neuromuscular • La mandíbula está separada del maxilar a una distancia interoclusal de 8 a 10 mm, en esta posición se produce una menor actividad electromiográfica tónica
- 13. Dimension Vertical • Dimensión Vertical Optima • Es la altura del segmento inferior de la cara cuando hay un espacio de 15 a 20 mm. entre las caras oclusales. Aquí se produce la mayor fuerza masticatoria.
- 14. Oclusión I MECANÍSMOS FISIOLÓGICOS Y PATOLÓGICOS QUE ALTERAN LA DV
- 15. Dimension Vertical La oclusión dental y su altura facial están determinadas por • El crecimiento óseo • El desarrollo de la dentición • La madurez neuromuscular • La interacción del potencial de crecimiento genético de los tejidos cráneo faciales, • Los factores ambientales • La dinámica de la función neuromuscular durante el crecimiento Mecanísmos fisiológicos
- 16. Dimension Vertical • Los factores ambientales juegan, igualmente, un papel importante en el desarrollo de la dimensión vertical, del esqueleto facial y finalmente de la dimensión vertical en oclusión. Mecanísmos fisiológicos
- 17. Dimension Vertical • La función del sistema respiratorio superior jugar un papel fundamental en este aspecto. • Una obstrucción de las vías respiratorias superiores provoca cambios en los patrones de equilibrio de los músculos masticatorios que se correlacionan con cambios en los tejidos blandos faciales y que al final suponen una marcada relación con las adaptaciones faciales esqueléticas. Mecanísmos fisiológicos
- 18. Dimension Vertical • El mantenimiento de la dimensión vertical, que es una relación estática, está principalmente relacionada con la interacción de los factores ambientales y la dinámica de la función neuromuscular a través del proceso de envejecimiento Mecanísmos fisiológicos
- 19. Dimension Vertical • Los dientes naturales en oclusión normal, mantienen una dimensión del espacio de la dentadura, la dimensión vertical, esta se reduce a medida que los dientes se desgastan con el uso y se altera totalmente cuando se pierden parcial o totalmente los dientes Mecanísmos fisiológicos
- 20. Dimension Vertical • Estructuralmente, la relación entre las cúspides vestibulares de los dientes postero-inferiores y las cúspides linguales de los dientes postero- superiores, las cuales contactan con las fosas y rebordes marginales, mantienen la distancia entre los maxilares superior e inferior después de que el desarrollo del individuo ha concluido. Mecanísmos fisiológicos
- 21. Dimension Vertical • Una vez terminado el crecimiento del individuo, el mantenimiento o la pérdida de la dimensión vertical se refleja en la capacidad adaptativa del sistema biológico a los traumas o daños. Mecanísmos fisiológicos
- 22. Dimension Vertical • Tensiones más allá de los niveles de adaptación en los tejidos blandos, provocarán cambios morfológicos adaptativosMecanísmos fisiológicos
- 23. Dimension Vertical • Tensiones mayores que la capacidad adaptativa de los tejidos provocarán una degeneración, una pérdida del soporte vertical y cambios estructurales que tienen el potencial de influir en la dimensión vertical en oclusión. Mecanísmos fisiológicos
- 24. Dimension Vertical • Falta de piezas del grupo dental posterior • Rotación de molares. • Desplazamiento de los molares por espacios desdentados • Pacientes portadores de prótesis removible muy gastada • Reabsorción ósea maxilar en pacientes mayores. • Bruxismo • Tratamientos dentales • Enfermedades periodontales • Mala oclusión Mecanísmos patológicos
- 25. Dimensión Vertical • La pérdida de la Dimensión vertical afecta no solo estéticamente a los individuos, sino también la función del sistema masticatorio como la fonación, provocando además disconfort muscular.
- 26. Dimensión vertical • El mentón aparece más prominente • Apariencia prognática al individuo, • Alteranción el contorno del filtrum • Alteración del surco mentolabial, • Pérdida de soporte muscular dando una apariencia facial típica al paciente. • Profundización del surco nasolabial, • Caída de las comisuras, • Pérdida del borde del bermellón • Depresión de los labios.
- 28. Dimension Vertical • La alteración de esta dimensión vertical puede repercutir en el estado neuromuscular, propioceptivo y postural.
- 29. Dimension Vertical • La reacción neuronal propioceptiva proporcionada por el periodonto y los ligamentos está disminuida para actuar como mecanismo inhibitorio durante la contracción de los músculos elevadores y el cierre mandibular.