Oxigenoterapia
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Este documento habla sobre la oxigenoterapia, que es el uso terapéutico de oxígeno. Explica la hipoxia y la hipoxemia, y los objetivos de prevenirlas y tratar síntomas y complicaciones. También describe las indicaciones para el uso de oxígeno, los métodos de administración incluyendo dispositivos de alto y bajo flujo, y conceptos como la fracción inspirada de oxígeno. Finalmente, cubre aspectos como ventajas, toxicidad y consideraciones sobre los diferentes sistemas y dispositivos.
Oxigenoterapia
- 1. OXIGENOTERAPIA Dr. Salvador Eduardo Morgado Jiménez
- 2. Oxigenoterapia Se define como el uso de oxigeno con fines terapéuticos
- 3. Hipoxia ■ Disminución de la disponibilidad de oxígeno en los tejidos. ■ Puede existir hipoxia sin existir hipoxemia Hipoxemia ■ Disminución de la presión arterial de oxigeno (PaO2) <60 y de la saturación de la hemoglobina en la sangre < 93%
- 4. Objetivo Prevenir hipoxemia Evitar y tratar los síntomas Evitar complicaciones
- 5. Siempre se debe de tener estrategias adicionales ya que igual influye la ventilación, concentración y saturación de la hemoglobina y el gasto cardiaco.
- 6. Indicaciones. Todo paciente con hipoxia Suministrase inmediatamente, no esperar a determinación de gases.
- 7. Indicaciones La cianosis central Estará presente en labios, lengua y mucosas Signo de PaO2 <50 y saturación <85%
- 8. Administración 1. Conocer la cantidad de oxígeno en la mezcla del gas suministrado 2. Utilizar el dispositivo adecuado para el paciente.
- 9. FiO2 Fracción inspirada de Oxígeno: La concentración o proporción de oxigeno en la mezcla del aire inspirado.
- 10. Dispositivos de alto flujo Suministra volumen de gas >40L/min Respira solamente el gas por el dispositivo. Estos utilizan un tubo corrugado y nebulizador con un sistemaVenturi Puede dar una FiO2 24% al 50%
- 11. A medida que aumenta la FiO2 el volumen de la mezcla de gas suministrado disminuye.
- 12. Ventajas 1. Ofrecer altos flujos de gas con una FiO2 constante y definida. 2. Posible controlarla temperatura, humedad y FiO2.
- 13. Sistema cerrados No existe la posibilidad de mezcla adicional de aire del medio ambiente. Aumenta la posibilidad de reinhalacion de CO2 si el volumen no es adecuado para permitir su lavado.
- 14. Casco cefalico La concentración de oxígeno tiene acumularse en las partes bajas.
- 15. Bolsa-valvula-mascarilla Puede dar fio2 hasta 100% Flujos necesario van 10- 15L/min
- 16. Sistema abierto Mezcla el oxigeno suministrado con el aire ambiental. Disminuye la posibilidad de reinhalacion de CO2, difícil garantizar la Fio2
- 17. Pieza enT, collarín de traqueostomia y tienda facial Se utiliza un flujo de 3-5 litros para evitar la retención de CO2
- 18. Dispositivos de bajo flujo Proporciona menos de 40 L/min No proporciona la totalidad de gas inspirado Parte del volumen inspirado es mezclado con aire del medio ambiente. Todos usan borboteador para humidificar.
- 19. Puntas nasales Es el mas sencillo, cómodo, permite la alimentación por vía oral. Imposible determinar la Fio2 exacta. No mas de 6L. Multiplicar 4 por el flujo de O2 mas 21
- 20. Mascarilla simple Adminsitra concentraciones medianas de O2. Con una fio2 de 40-60%. No debe utilizarse en flujos menores de 5L/min y su Fio2 maxima es 60% a 8L Tiene válvulas unidireccionales a la inspiración Limitando la mezcla parcial de O2 con el aire.
- 21. Mascarilla reservorio Garantiza una fio2 de 40-100%. Tiene válvulas que abren a la espiración y cierran a la inspiración, limita la mezcla. Cuenta con una válvula hacia el reservorio, que abre a la inspiración permitiendo el flujo al 100% No usarse menos de 5L/min. Usar flujo mayor de10-15L para se llene la bolsa reservorio y garantice el 100%
- 23. Toxicidad
Notas del editor
- #11: Que por el sistema Bernoulli el flujo de oxigeno succiona aire del medio ambiente brindando una mezcla de aire.