Paro cardiorespiratorio
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Este documento describe el paro cardiorespiratorio en pediatría. Explica que es la detención súbita de la actividad cardiaca y ventilatoria, causando falta de oxígeno a los tejidos. El proceso de resucitación se divide en tres etapas: 1) entregar oxígeno a los tejidos a través de RCP, 2) restaurar la circulación espontánea identificando la causa del paro, y 3) determinar el pronóstico dependiendo de la etiología y evolución, apoyando también al cere
Paro cardiorespiratorio
- 1. Paro Cardiorespiratorio Urgencias Pediátricas
- 2. Concepto (PCR) Es la detención de la respiración y del latido cardiaco en un individuo Detención súbita de la actividad miocárdica y ventilatoria Caída del transporte de oxígeno a los tejidos (…)
- 3. Análisis Muerte Clínica, No muerte Biológica (…) Cuadro Reanimación Cerebral Decisiones Rápidas (Tiempo) Pronostico para la Vida y para la Función Paro Cardiaco Paro Respiratorio
- 4. Eventos Generales Paro Respiratorio O₂ (…)´´ (+) Paro cardiaco Anorexia Miocárdica Paro Cardiaco (-) OV O₂ (+) Paro Respiratorio Hipoxia de los Centros Bulbares (…) “Gasping”
- 5. Epidemiologia El proceso de resucitación se puede dividir esencialmente en tres etapas: Una primera etapa en que lo fundamental es entregar urgentemente sangre oxigenada a los tejidos, a través de maniobras básicas. Una segunda etapa, que tiene por finalidad restaurar la circulación espontánea, para lo cual es necesario identificar el mecanismo del paro. Una tercera etapa, en la que se determina el pronóstico del paro de acuerdo a su etiología y evolución. En esta etapa se emplean además técnicas para resucitar el cerebro y se apoyan los demás órganos vitales comprometidos.
- 6. Etiología Traumatismos Electrocución Ahogamiento Asfixia PdTx Intoxicación Intoxicación (…) Hipotermia
- 7. Clasificación Etiológica Factores de Sensibilización Colapso Cardiovascular Depresión Miocárdica Factores Nerviosos o Reflejos Factores Metabólicos
- 8. 1. F. De Sensibilización Fármacos Adrenalina Calcio Potasio Digitalticos Agentes Anestésicos Alotante Tiopental Anestésicos Locales Ansiedad (+) Adrenalina – Arrirtmias Anafilaxis (-) FR Broncoespasmo
- 9. 2. Colapso Cardiovascular Drogas Hipotensoras Bloqueo Simpático importante no tratado por anestesia raquídea o peridural Shock Hipovolemico Cardiogenico Disminución de la PO₂ Séptico
- 10. 3. Depresión Miocárdica Insuficiencia Coronaria Hipoxia Local IMA Enfermedades Pulmonares Insuf. Resp. Con Hipoventilación Asma Neumonía Obstrucción Mecánica
- 11. 4. F. Nerviosos o Reflejos Fibrilación cardiovascular con disminución de los impulsos y cardiohinibidores vágales Reflejos Vágales por: Manipulaciones Viscerales Bronco aspiración Intubación Broncoscopia
- 12. 5. F. Metabólicos Hipopotasemia Hiperpotasemia Hipercalcemia Acidosis Alcalosis Etc…
- 13. (…) Por… Causa Determinante Alteraciones de Células Miocárdicas Hipoxia – Anoxia Alteraciones Toxicas Celulares Hipercapnia Secundaria a Hipoventilación pulmonar Respuesta Obstructiva por disminución parcial de oxigeno en la inspiración y disminución del gasto cardiaco Secundario Déficit de O₂ Exceso de CO₂ (Por Hipoventilación alveolar) (+) Calcitonia Circ (+) Potasio (+)+- Miocardica
- 14. Fisiopatología
- 15. Arritmias ventriculares Extrasístoles ventriculares polimorfas y politópicas, y la taquicardia ventricular Fribrilacion Ventricular Asistolia Bradicardia Brusca (-)TAS Muerte
- 16. Abarca su Comprensión Consecuencias Hemodinámicas Consecuencias sobre el S.N.C. Consecuencias Metabólicas
- 17. 1. Consecuencias Hemodinamicas Al producirse Parocardiorespiratorio ocurre: (+) Sub. P.V.C; (-) TAS. Ambas presiones se van equilibrando en todas las cavidades cardiacas debido al vaciamiento del sistema arterial en el sistema venoso, cae entonces la adaptabilidad pulmonar El Corazón se dilata produciendo incompetencia vulvar Las resistencias periféricas descienden bruscamente a causa de la vasoplejia mediada por anoxia y acidosis celular
- 18. 2. Consecuencias sobre S.N.C. El cerebro es el mas sensible a la anoxia y los daños ocasionados por esta pueden determinar el pronostico En el primer minuto ocurre glucolisis intensa que agota el glocogeno y anula las reacciones fosforativas por lo que ocurre daño en la obtención de energía para la célula nerviosa Las zonas mas sensibles son las corticales y en menor grado más zonas grises y al tronco cerebral (+) 1. Trombosis Cerebral 2. Edema Cerebral 3. Necrosis Cerebral
- 19. Consecuencias Metabólicas La Hipoxia genera metabolismo anaerobio con afectación de la producción energética necesaria para que las células del organismo cumplan sus funciones Genera cumulo de Acido Láctico con la aparición de la acidosis, lo cual se agrava por la ausencia de las funciones tampón y eliminación
- 20. Signos y Sintomas Cianosis Bradicardia Hipotension Alt. De la respiracion Edo. De Conciencia Vagabundeo ocular
- 21. Pueden existir signos premontorios que conllevan a un estado de alerta para un Dx Inmediato
- 22. 1. Signos Cardiovasculares Bradicardia Progresiva Extrasistoles Taquicardia Ventricular Clinicamente colapso subito a compañado de: TAS (-) 60 Diastolica Cianosis Distal (-), Perdida de pulsos perifericos
- 23. 2. Signos Respiratorios Bradipnea Sudoración, Taquicardia Cambios anómalos en el patrón respiratorio Paro Respiratorio
- 24. 3. Signos Neurologicos Anisocoria o Midriasis Subita Perdida progresiva de la conciencia Desviacion de la mirada hacia arriba
- 26. Diagnostico Diferencial Síncope o reacción vasovagal Coma Convulsiones Agotamiento o colapso por calor
- 27. Tratamiento Resucitación Cardiopulmonar (+) O₂ ?? Intubación ?? Desfibrilar ?? Aplicación de Medicamentos (…) A, B, C R. C. P.
- 28. El proceso de resucitación se puede dividir esencialmente en tres etapas: Una primera etapa en que lo fundamental es entregar urgentemente sangre oxigenada a los tejidos, a través de maniobras básicas. Una segunda etapa, que tiene por finalidad restaurar la circulación espontánea, para lo cual es necesario identificar el mecanismo del paro. Una tercera etapa, en la que se determina el pronóstico del paro de acuerdo a su etiología y evolución. En esta etapa se emplean además técnicas para resucitar el cerebro y se apoyan los demás órganos vitales comprometidos.
- 29. Complicaciones Paro Cardiaco Muerte Neurológicas (+) Sistémicas Funcionales